Апонил от чего

АПОНИЛ Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Апонил – противовоспалительный и анальгетический препарат, обладающий также антипиретическим действием. Апонил содержит нимесулид – лекарственное вещество из группы селективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Нимесулид избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и снижая уровень простагландинов и простациклинов в очаге воспаления и нервных тканях. Нимесулид оказывает менее выраженное влияние на продукцию простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках, чем неселективные ненаркотические анальгетики. Препарат Апонил также уменьшает образование фактора некроза опухолей и фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина и некоторых медиаторов воспаления из тучных клеток, ингибирует перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов.
При пероральном применении нимесулид хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик нимесулида в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после перорального приема. Прием пищи одновременно с приемом препарата Апонил может замедлять абсорбцию нимесулида, однако не влияет на его биодоступность. Активный компонент препарата Апонил имеет высокую степень связи с белками плазмы.
Нимесулид не кумулируется в организме. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного гидроксинимесулида. Экскретируется нимесулид преимущественно почками и кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Апонил достигает 3 часов.

Показания к применению

Апонил предназначен для терапии пациентов, страдающих болевым синдромом различной этиологии и локализации, включая головную, зубную и мышечную боль, альгодисменорею, а также боль в послеоперационном и посттравматическом периоде. Апонил также назначают пациентам, страдающим дегенеративно-воспалительными заболеваниями костей и суставов с выраженным болевым синдромом.

Способ применения

Препарат Апонил предназначен для перорального применения. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудка и кишечника нимесулид следует принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Препарат Апонил следует принимать в течение непродолжительного периода времени в минимальных эффективных дозах. Продолжительность терапии и дозы нимесулида подбирает врач.
Взрослым и подросткам, как правило, рекомендуется назначение 100мг нимесулида дважды в сутки. Следует соблюдать интервал не менее 7-8 часов между приемами препарата Апонил.
Максимальная рекомендованная суточная доза нимесулида составляет 400мг. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 2 недели.
Если препарат Апонил необходимо принимать более 5 дней подряд рекомендуется контролировать функцию печени и почек.

Побочные действия

В период терапии препаратом Апонил возможно развитие таких нежелательных реакций:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: дискомфорт и боль в эпигастральной области, повышение уровня печеночных ферментов, язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения стула, рвота, изжога. В единичных случаях возможно развитие гастрита, метеоризма, холестаза, гепатита и перфорации желудочно-кишечного тракта.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, синдром Рейе, ночные кошмары, беспричинная тревога.
Со стороны сердца, сосудов и системы крови: повышение артериального давления, тахикардия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, увеличение времени кровотечение.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, аллергический дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: отеки, олигурия, гематурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, диспноэ, снижение остроты зрения, повышение уровня калия в плазме крови, гипотермия.

Противопоказания

:
Апонил противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств (в том числе пациентам с аспириновой триадой в анамнезе); страдающим синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией; страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, а также тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови; выраженной сердечной недостаточностью, алкогольной или наркотической зависимостью, а также лихорадкой, гриппоподобными состояниями и пациентам с подозрением на острую хирургическую патологию; в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Апонил пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом второго типа, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, а также пациентам, которые имеют в анамнезе язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка; при назначении нимесулида пациентам, страдающим геморрагическим диатезом, системной красной волчанкой, а также пациентам пожилого возраста.
Следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Апонил.

Беременность

:
Строго противопоказано назначение Апонила в третьем триместре беременности. Нимесулид может снижать фертильность у женщин, поэтому при планируемой беременности его следует отменить. В первом и втором триместрах беременности применение нимесулида возможно только в случае, если более безопасные препараты не дают желаемого эффекта.
Если воздержаться от применения нимесулида в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания на период терапии препаратом Апонил.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует назначать Апонил одновременно с гепатотоксическими препаратами. При сочетанном применении препарата Апонил с ацетилсалициловой кислотой отмечается увеличение свободного (не связанного с белками плазмы) нимесулида в плазме крови. Также изменение степени связи нимесулида с белками плазы возможно при сочетанном применении препарата Апонил с противодиабетическими пероральными препаратами, сульфаниламидами, дигоксином, гидантоином, метотрексатом и циклоспорином. Нимесулид при сочетанном применении может усиливать фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов. Препарат Апонил при одновременном применении повышает токсичность лития.

Нимесулид следует с осторожностью назначать сочетано с фуросемидом пациентам, страдающим нарушениями функций почек и сердца.

Передозировка

:
При приеме Апонила в дозах, которые в несколько раз превышают рекомендованные, у пациентов отмечается развитие боли в эпигастральной области, головной боли, сонливости, рвоты и артериальной гипертензии. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие летаргии, желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и анафилактического шока, а также комы.
Специфического антидота нет. При передозировке, если прошло менее 2 часов после перорального приема, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. Кроме того, при передозировке нимесулида назначают терапию, направленную на устранение симптомов интоксикации. При тяжелой передозировке следует проводить мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной функции. Рекомендуется также проводить мониторинг функции печени и почек.
При передозировке нимесулида проведение гемодиализа и форсированного диуреза неэффективно.

Условия хранения

Препарат Апонил следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Состав

:
1 таблетка препарата Апонил содержит: нимесулида – 100мг; вспомогательные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.

Особенности применения Апонила и побочные действия препарата

Апонил – это противовоспалительное средство нестероидной группы. Основное действующее вещество – нимесулид. Представляет собой ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2). Эффективно снимает воспаление, снижает температуру тела, производит обезболивающий эффект.

Характеристика

Механизм действия – разрушение ЦОГ-2, из-за чего происходит уменьшение соединения простагландинов в зоне воспаления и гипоталамусе. Хорошую переносимость лекарства обеспечивает невыраженное воздействие на соединение простаноидов в желудке и почках. Лекарственное средство подавляет перекисное окисление липидов и формирование радикалов, уменьшает освобождение гистамина и прочих медиаторов болевых и воспалительных явлений.

Апонил в виде таблеток по 100 мг принимается перорально и хорошо всасывается в ЖКТ. При этом принятие пищи уменьшает скорость всасывания, но не оказывает воздействия на ее степень. Накопление вещества при продолжительном приеме не наблюдается. Трансформируется в печени на активные (около 25%) и неактивные метаболиты. Выводится нимесулид с мочой и калом.

Лечебная концентрация действующего вещества в кровеносной системе наблюдается спустя два часа и поддерживается в течение восьми часов. Период полувыведения – около 3-х часов.

В каких случаях можно принимать

  1. Болезненные проявления различной природы (зубная, посттравматическая или послеоперационная, головная, боль при альгодисменорее).
  2. Лихорадочные состояния (при ОРВИ, гриппе и прочих инфекционных болезнях).
  3. Воспалительные нарушения опорно-двигательной системы (миозит, радикулит, ревматические заболевания, остеохондроз, спондилоартроз, артрит, остеоартроз, бурсит, тендит и т.п.), любые дегенеративно-дистрофические патологии костной системы и суставов с выраженным болевым синдромом.

Инструкция по применению Апонила и дозировка

Одновременная доза для приема взрослыми – 50-200 мг, средняя дозировка – 100 мг, но не более 400 мг за сутки.

Детям после 12 лет средство назначается, исходя из расчета – 1,5 мг на 1 кг веса (не больше 100 мг). Не больше 5 мг на 1 кг в сутки.

Таблетки Апонил, как отмечено в инструкции по применению, необходимо употреблять два раза в день после приема пищи (чтобы исключить возможное проявление побочного действия), запивая достаточным объемом воды.

В основном принимается лекарственное средство в течение 5 дней, но если требуется более продолжительный прием, то необходимо держать под контролем показатели печени и почек. Но в любом случае – не больше двух недель, в противном случае, нужно задуматься о действии препарата именно в вашем случае, о его замене либо поиске другой причины болезненных ощущений.

Длительность приема противовоспалительного средства и точную дозировку препарата должен подбирать лечащий специалист. Не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарства!

Побочное действие

  • Болезненные явления в эпигастрии;
  • Диарея;
  • Появление язв на слизистой части ЖКТ;
  • Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, позывы к рвоте;
  • Головная боль;
  • Бессонница или, наоборот, сонливость;
  • Головокружение;
  • Появление крови в моче;
  • Отечность, задержание жидкости в организме, выделение малого объема мочи;
  • Анемия (снижение гемоглобина в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
  • Увеличивается время кровотечения;
  • Аллергические проявления на коже – сыпь, крапивница, дерматиты, кожный зуд;
  • Анафилактический шок – редко;
  • Снижение остроты зрения;
  • Со стороны дыхания – бронхоспазм, остановка дыхания;
  • Спад температуры тела;
  • Превышение уровня калия в крови.

Снижение остроты зрения является одним из побочных явлений при лечении данным препаратом

При передозировке препарата необходимо промыть желудок и принять сорбентные средства. При необходимости используют инфузионное лечение, диуретики и осуществляют симптоматическую терапию.

Какие имеются противопоказания

  1. Эрозии либо язвенные патологии ЖКТ в острый период;
  2. Кровотечение неясного генеза;
  3. Бронхиальная астма, обусловленная аллергической реакцией на аспирин;
  4. Почечная и печеночная недостаточность;
  5. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
  6. Дети до 12 лет;
  7. Индивидуальная непереносимость противовоспалительных средств или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  8. Не назначается людям с алкогольной и наркотической зависимостью, при подозрении на хирургическую патологию.

Особенности

Инструкция предупреждает об осторожном назначении таблеток Апонила при повышенном кровяном давлении, инсулинозависимом сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях.

С осторожностью или в минимальных дозировках употребляется препарат при патологиях почек и печени, язве желудка и 12-перстной кишки, аутоиммунных заболеваниях (красной волчанке), при совместном принятии мочегонных средств, антикоагулянтов (понижающих свертываемость крови), в пожилом возрасте (требуется контролирование показателей крови).

Если лекарственный препарат назначается людям, страдающим чувствительностью к прочим противовоспалительным средствам нестероидной группы, то возможно возникновение аллергии. Поэтому необходимо в этом случае следить за реакцией организма больного человека и не допустить серьезных осложнений.

В период лечения препаратом необходимо отказаться от вождения транспортными средствами и работы со сложными техническими устройствами.

Хранить препарат необходимо при температуре менее 25о, 3 года.

Как взаимодействует Апонил с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Апонила и производных сульфанилмочевины, гидантоина, циклоспоринов, Метотрексата усиливается побочное воздействие последних.

При одновременном употреблении Апонила и препаратов лития повышается накопление лития в крови

Если одновременно принять Апонил и аспирин, то нимесулид может вытесняться и не соединяться с белками плазмы крови, а накопление свободно циркулирующего нимесулида в плазме увеличивается до трех раз.

Апонил увеличивает воздействие антикоагулянтных средств.

Современная фармацевтика имеет множество аналогов препарата по основному веществу:



Цена Апонила в среднем составляет 160 рублей за 20 таблеток.

Отзывы

Ирина «Я считаю, что пить апонил от головной боли не стоит, можно что-то послабее принять, а вот от остеохондроза и радикулита, отдающего сильной болью в ногу и невозможностью нормально ходить, как в моем случае, – это лучшее средство. Отлично снимает боль и воспаление, возвращает к нормальной жизни. Рекомендую всем иметь его в своей аптечке!» Валерия «Мой муж принимает этот препарат абсолютно при любых болях, но особенно при зубной боли, говорит, что больше ничего ему не помогает, правда, когда часто принимает, то жалуется на небольшую тошноту. А мне назначил врач этот препарат при непрекращающихся болях в лобной части головы после оперативного лечения гайморита. И на самом деле, он отлично справляется со своими функциями, от других препаратов я такого быстрого эффекта не видела. К тому же и стоимость лекарства доступная.» Игорь «Хорошо помог Апонил после оперативного вмешательства, принимал сразу после операции, поэтому болей после отхождения наркоза даже не почувствовал. Несмотря на то, что в инструкции было много побочных эффектов, у меня не проявился ни один, так что все зависит от индивидуальности организма.»

Апонил : инструкция по применению

Препарат Апонил таблетки 100 мг не следует применять одновременно с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Кроме того, необходимо рекомендовать пациентам воздерживаться от одновременного приема других анальгетиков. Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы с максимально коротким курсом, необходимым для того, чтобы контролировать симптомы.

Следует прервать лечение, если благоприятный результат действия препарата не наблюдается.

Воздействие препарата на печень

В редких случаях наблюдалась связь между препаратом Апонил и серьезными печеночными реакциями, включая несколько крайне редких случаев со смертельным исходом. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Апонил проявляются симптомы, связанные с поражением печени (например, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, утомление, темный цвет мочи), или пациенты, чьи анализы в ходе лечения указывают на нарушение функций печени, должны прервать лечение. Эти пациенты больше не должны применять нимесулид. Об обратимых в большинстве случаев повреждениях печени, сообщалось после кратковременного приема данного лекарственного средства. Если у пациентов, принимающих нимесулид, появляются жар и/или гриппоподобные симптомы, то лечение должно быть прекращено.

Влияние препарата на желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение:

Во время лечения всеми НПВП в любой момент, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем, наблюдались желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или прободения более высок в случае приема НПВП в увеличивающихся дозах пациентами с язвенной болезнью, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также пациентами пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой возможной дозы. Для таких пациентов, а также для тех, кто параллельно принимает низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут повышать риск возникновения желудочно-кишечных нарушений, должна быть предусмотрена комбинированная терапия с применением гастропротекторных препаратов (например, препарат «Мизопростол» или ингибиторы протонного насоса).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью, в частности пожилые пациенты, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (прежде всего о желудочно-кишечном кровотечении), в частности, на начальном этапе лечения.

В любой момент в ходе лечения могут возникнуть кровотечение, язвы или прободение стенок желудочно-кишечного тракта, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем. При возникновении кровотечения или язв в отделах желудочно- кишечного тракта лечение нимесулидом следует прервать.

Следует с осторожностью применять Апонил при лечении пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно-кишечные кровотечения, язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе.

Рекомендовано с осторожностью принимать препарат пациентам, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск язвообразования или возникновения кровотечения, а именно оральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как препарат «Варфарин», селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные агенты, такие как аспирин.

Когда у пациентов, принимающих Апонил, появляются кровотечение или язвы в отделах желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть прекращено.

НПВП следует осторожно назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти заболевания могут обостриться (см. Побочное действие).

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и прободения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому рекомендовано проведение соответствующего клинического контроля.

Влияние препарата на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы

Необходим соответствующий мониторинг, а также целесообразные предписания при лечении пациентов с гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью со степенью выраженности от легкой до умеренной, поскольку сообщалось о возникновении отеков и задержке жидкости в организме в связи с лечением НПВП.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при долгосрочном лечении) может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Данные, достаточные для исключения подобного риска в случае с препаратом Апонил, отсутствуют.

Лечение нимесулидом пациентов с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярной болезнью должно проводиться только после внимательной оценки их состояния. Аналогичная оценка должна быть сделана до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

В связи с тем, что нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, его необходимо применять с осторожностью у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тем не менее, препарат Апонил не является заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Влияние препарата на почки

Требуется осторожность при лечении пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку применение препарата Апонил может нарушить функцию почек. В подобном случае лечение должно быть прервано.

Влияние препарата на кожу

Тяжелые кожные реакции, некоторые из которых с летальным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, имели место очень редко в связи с использованием НПВП. Похоже, что пациенты подвергаются наибольшему риску на первоначальных этапах терапии: первые проявления реакций в большинстве случаев возникают в течение первого месяца лечения. Прием препарата Апонил следует прекратить при первом же появлении высыпания на коже, повреждении слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности. Препарата Апонил содержит лактозу и, поэтому не подходит для лиц с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.

Апонил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг) препарата для лечения воспаления, лихорадки и боли у взрослых, детей и при беременности на основе Нимесулида

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Апонил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Апонила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Апонила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления, лихорадки и боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Апонил — нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе. Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида. Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид (действующее вещество препарета Апонил) хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Кумуляции при длительном применении не наблюдается. Нимесулид биотрансформируется в печени с образованием активного (гидроксинимесулид — до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов. Выводится с мочой (65-98% дозы в течение суток) и с калом (до 35% дозы).

Показания

  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. головная боль, зубная боль, альгодисменорея, посттравматическая и послеоперационная боль);
  • лихорадка различного генеза (в т.ч. при острых респираторных вирусных инфекциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артроз, тендовагиниты, бурситы, миозиты).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Разовая доза для взрослых составляет от 50 до 200 мг, средняя доза — 100 мг, максимальная суточная доза — 400 мг.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг); максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Препарат принимают 2 раза в сутки после еды; таблетки запивают водой.

Побочное действие

  • боли в эпигастральной области;
  • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
  • диарея;
  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • гематурия (кровь в моче);
  • отеки;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • аспириновая астма;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
  • 3 триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может применяться при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется назначать препарат в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Апонил при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и сахарном диабете типа 2.

С осторожностью и в низких дозах назначают Апонил при нарушениях функции почек, при нарушении функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, системной красной волчанке, при одновременном применении диуретиков, антикоагулянтов и у лиц пожилого возраста.

При назначении Апонила пациентам с повышенной чувствительностью к другим нестероидным противовоспалительным препаратам возможно развитие аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении нимесулид конкурирует за связывание с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов производных сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных гипогликемических средств), гидантоина, препаратов наперстянки, циклоспорина и метотрексата.

При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой нимесулид вытесняется из связи с белками плазмы крови, при этом концентрация свободного нимесулида в плазме повышается в 2-3 раза.

При одновременном применении нимесулид усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития нимесулид повышает концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Апонил

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.