Аэртал инструкция по применению порошок

С возрастом суставы слабеют и часто воспаляются. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют лекарство Аэртал, уколы уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ, устраняют болевые ощущения.

Аэртал (Ацеклофенак) является нестероидным средством, относящимся к группе НПВС. Он обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, предупреждает появление осложнений:

  • неспособности к самообслуживанию;
  • нарушения передвижения;
  • полной неподвижности;
  • поражения внутренних органов;
  • сложнейших операций;
  • инвалидизации.

Механизм действия

Действующее вещество, производное фенилуксусной кислоты, обеспечивает противовоспалительный эффект, проникает в суставную полость. Оно уменьшает выработку простагландинов, снижает температуру тела, помогает справиться с болью в мышцах.

Всасывание действующего вещества в кровь происходит через несколько минут после инъекции, максимальное количество препарата обнаруживают через 3 часа. Приступая к использованию лекарства, следует помнить о том, что ацеклофенак выводится почками в неизмененном виде. Препарат не назначают людям, страдающим заболеваниями мочеполовой системы.

Лекарство безопасно, обладает высокой степенью противовоспалительной активности, быстро тормозит сигналы возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса.

Показания и ограничения к применению

В клинической практике раствор для инъекций используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов, подагры, боли в нижней части спины при ревматизме, почечной колики.

Показания к применению лекарства расширились. Появились новые возможности у действующего вещества, поэтому препарат назначают для лечения:

  • атеросклероза больным с иммунодефицитом;
  • болезни Альцгеймера;
  • злокачественной опухоли кишечника;
  • атероматоза прямой кишки.

При назначении лекарства в инъекциях учитывают пол больного, возраст, стадию развития патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Аэртал применяют для лечения остеоартрита, т. к. препарат уменьшает образование хондроцитов, улучшает функцию суставов, хорошо переносится больными. Ацеклофенак не назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • индивидуальной непереносимостью действующего вещества;
  • язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гепатитом С;
  • железодефицитной анемией;
  • гемофилией;
  • болезнью Крона.

Лекарство не рекомендуется для лечения детей и подростков до 18 лет. Запрещена терапия НПВС больных раком и туберкулезом.

Лечение беременных женщин и нежелательные последствия

Препарат не рекомендуется для терапии суставной патологии у будущей матери, т.к. негативное влияние Аэртала на плод проявляется легочной гипертензией у ребенка и слабостью родовой деятельности во втором периоде изгнания плода.

Не назначают ацеклофенак до 13 недели беременности пациенткам, имеющим проблемы с печенью, почками, страдающим анемией. На плод оказывает влияние дозировка лекарственного средства и длительность его приема.

Лечение препаратом с момента зачатия до 11 дня беременности вызывает гибель эмбриона. Инъекции ацеклофенака опасны в первом триместре, т.к. приводят к появлению врожденных аномалий у плода.

Лечение препаратом с 32 по 40 недели приводит к появлению эмоциональных и поведенческих расстройств у новорожденного.

Негативное влияние уколов проявляется через несколько суток после начала лечения. Больной жалуется на странные вкусовые ощущения, сонливость, головокружение, потерю памяти, тошноту. Побочные действия препарата проявляются болью в эпигастральной области, повышением артериального давления до 200/100 мм. рт. ст., вздутием кишечника, отсутствием аппетита. Пациент возбужден, дезориентирован в пространстве, появляется шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ацеклофенак не совместим с алкоголем. Пациент отказывается от употребления спиртных напитков на время всего курса терапии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Не допускается совместный прием Аэртала и сердечных гликозидов во избежание увеличения калия в крови.

Во время лечения больному не рекомендуется принимать анальгетики во избежание развития симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно опасно сочетание ацеклофенака с ацетилсалициловой кислотой, вызывающее развитие желудочного кровотечения.

Лекарство в уколах назначают больным сахарным диабетом, но требуется соблюдать осторожность, т.к. в сочетании с гипогликемическими препаратами возрастает риск развития диабетической комы. Запрещено одновременное применение инъекций ацеклофенака и прямых антикоагулянтов.

Способ применения

Препарат в ампулах назначает врач после установления диагноза и проведения лабораторных исследований. 15%-ный раствор ацеклофенака для инъекций вводят внутримышечно несколько раз в сутки по рекомендации врача.

Инструкция по применению препарата содержит указания, определяющие механизм действия лекарства и его дозу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. В упаковке находится 5 ампул. 1 мл готового раствора содержит 150 мл действующего вещества.

Передозировка и ее последствия

Точных данных о больших дозах лекарства, принятого внутрь, не существует. Однако пациент может неправильно рассчитать количество препарата для лечения и нанести вред здоровью. У больного появляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • рвота;
  • головокружение;
  • судороги.

После употребления большой дозы ацеклофенака возникают одышка и бронхоспазм. У пациента нарушается зрение, появляется звон в ушах. Желудочно-кишечные расстройства приводят к потере электролитов, нарушению водно-солевого баланса.

Осторожность необходимо соблюдать людям, злоупотребляющим алкоголем. Не рекомендуется прием препарата больным, перенесшим операцию по поводу удаления злокачественной опухоли или проходящим курс химиотерапии.

Лекарство небезопасно для пожилых людей, принимающих одновременно несколько болеутоляющих средств.

Нельзя заниматься самолечением, т.к. препарат из группы НПВС может нанести вред здоровью пациента, страдающего тяжелым соматическим заболеванием.

Форма выпуска и стоимость

Лекарство производит Laboratories ALMIRALL S.A.

Цена 5 ампул Аэртала составляет 519 рублей. Ацеклофенак стоит от 135 рублей. Препарат продается по рецепту врача, заверенному личной печатью. Лекарство хранят в темном прохладном месте, недоступном для детей.

Правильные условия хранения обеспечивают эффективность и хорошую переносимость препарата. Влажность воздуха и температура изменяют структуру лекарства, возрастает опасность его токсического действия на организм пациента.

Пациенты довольны качеством препарата и его лечебными свойствами. Их отзывы — наглядное подтверждение разнопланового действия инъекций на опорно-двигательный аппарат.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Аэртал®

Международное непатентованное название

Ацеклофенак

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг

Состав

1 пакетик препарата содержит

активное вещество: ацеклофенак 100 мг,

вспомогательные вещества: сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), ароматизатор молочный, ароматизатор карамельный, ароматизатор кремовый.

Описание

Порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак.

Код АТХ M01AB16

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется, его биодоступность составляет почти 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,25 – 3 часа после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако, не влияет на степень абсорбции.

Распределение

Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет почти 30 литров.

Выведение

Средний период полувыведения составляет 4 – 4,3 часа. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно две трети введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизменном виде.

Возможно, ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак, роль которого в клинической активности препарата, по-видимому, незначительна. Среди большого числа метаболитов были выделены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.

Характеристики в разных группах пациентов

У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.

У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приёма ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного применения ацеклофенака, в котором применялась доза 100 мг препарата 1 раз в сутки, не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и у пациентов, не страдающих этим заболеванием.

У пациентов со слабо или умеренно выраженной почечной недостаточностью клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.

Фармакодинамика

Ацеклофенак представляет собой нестероидное соединение, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов- ключевого фермента обмена арахидоновой кислоты, блокирует секрецию простагландинов, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Восстанавливает микроциркуляцию и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.

Ацеклофенак стимулирует синтез внеклеточного матрикса суставных хрящей (хондропротекторное действие), замедляет адгезию и накопление нейтрофилов в месте воспаления на ранней стадии и, таким образом, блокирует воспалительное действие нейтрофилов. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) с преимуществнным подавлением активности ЦОГ-2 и в меньшей степени воздействует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. Благодаря данному факту, Аэртал имеет высокий профиль безопасности в отношении гастроинтестинальных побочных эффектов.

Показания к применению

— симптоматическое лечение болевого симптома и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные формы ревматизма)

— обезболивающее действие при различных состояниях, сопровождающихся болевым симптомом (включая поясничную или зубную боль и первичную дисменорею)

Способ применения и дозы

Нежелательные явления могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы и сокращении длительности лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Содержимое пакетиков следует растворять в 40-60 мл воды и принимать немедленно. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции действующего вещества, однако не снижает степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта.

Взрослые

Рекомендованная доза составляет 1 пакетик 2 раза в сутки (один утром и один вечером).

Дети

Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.

Пациенты пожилого возраста

Обычно снижение дозы не требуется, однако следует учитывать меры предосторожности.

Печеночная недостаточность

При лечении пациентов со слабо или умеренно выраженным нарушением функции печени следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг в сутки.

Почечная недостаточность

Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов со слабо выраженным нарушением функции почек отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.

Желудочно-кишечные: чаще всего наблюдаются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут развиваться пептическая язва, прободение язвы или желудочно-кишечное кровотечение, иногда приводящие к смерти, особенно у пациентов пожилого возраста. Имеются сообщения о развитии тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, боли в животе, мелены, кровавой рвоты, язвенного стоматита, обострения колита или болезни Крона после введения НПВП. Также, с меньшей частотой, наблюдался гастрит.

На фоне лечения НПВП наблюдались отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основание предполагать, что некоторые НПВП (особенно при длительном лечении высокими дозами) могут увеличивать риск артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Частые (≥1/100 до <1/10)

— головокружение

— диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея

— повышение активности ферментов печени

Нечастые (≥1/1000 до <1/100)

— метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит

-зуд, сыпь, дерматит, крапивница

— повышение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови

Редкие (≥1/10000 до <1/1000)

— анемия

— анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность

— расстройство зрения

— сердечная недостаточность

— артериальная гипертензия, ухудшение артериальной гипертензии

— диспноэ

— мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение

— отёк Квинке

Очень редкие (<1/10000)

— угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия

— гиперкалиемия

— депрессия, необычные сновидения, бессонница, парестезия, тремор, сонливость, головная боль

— дисгевзия (извращение вкуса)

— звон в ушах

— сердцебиение, гиперемия, «приливы», васкулит

— бронхоспазм

— стоматит

— рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит, заболевание печени (включая гепатит)

— увеличение активности щелочной фосфатазы

— пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)

— нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность

— отек, слабость, мышечные спазмы

— увеличение массы тела

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.

— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ

— пациенты, у которых соединения, обладающие аналогичным действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие НПВП), вызывали приступы астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу или гиперчувствительность к этим препаратам

— пациенты с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или прободения язвы, связанных с лечением НПВП; активной, предполагаемой или рецидивирующей пептической язвой или язвой/кровотечением двенадцатиперстной кишки в анамнезе (два или более отдельных эпизодов подтвержденной язвы желудка или кишечника или кровотечения)

— пациенты с активным кровотечением или нарушением свертываемости крови (геморрагический диатез или нарушение свертывания крови)

— сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.

— тяжелые нарушения функции печени или почек

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Исследований лекарственных взаимодействий не проводилось, за исключением исследований взаимодействия с варфарином.

Ацеклофенак метаболизируется в системе цитохрома P450 2C9 и, согласно данным исследований in vitro, ацеклофенак может ингибировать этот фермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови по типу замещения, которую следует учитывать.

Так как исследований фармакокинетических взаимодействий недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП:

Следует избегать следующих комбинаций препаратов

НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, кроме того, может иметь место незначительное лекарственное взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата, поэтому во время лечения высокими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВП.

Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать назначения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда осуществляется тщательный мониторинг.

Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности

Метотрексат: Следует также учитывать возможные взаимодействия между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.

Циклоспорин, такролимус: Считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.

Другие НПВП: Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Диуретики: Ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и гипотензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль артериального давления при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственные взаимодействия с другими диуретиками нельзя исключить.

Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может иметь место риск острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически впоследствии.

Было показано, что ацеклофенак не оказывает влияния на контроль артериального давления при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что взаимодействия с другими диуретиками исключать нельзя.

Гипогликемические препараты: В клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическими препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака, следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.

Зидовудин: При одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные явления могут быть минимизированы, если максимально сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти, при приеме любых НПВП, в любое время на фоне лечения, сопровождающихся или не сопровождающихся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также, при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать возможность комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение следует отменить.

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:

— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта

— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе

— язвенный колит

— Болезнь Крона

— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения

Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровоснабжение головного мозга

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью от слабой до умеренной выраженности необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, так как имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA),

с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.

Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимально эффективную дозу и проводить регулярный контроль почечной функции. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.

Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).

Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.

У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и в случае применения других НПВП, при ранней экспозиции препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение Аэрталом®.

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных заболеваний. Следовательно, рекомендуется избегать назначения Аэртала® при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, так как в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Длительное лечение

Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Каждый пакетик препарата Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.

Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Пациенты, которые испытывают слабость, головокружение, дезориентацию или другие нарушения со стороны центральной нервной системы во время лечения препаратом, не должны управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.

Лечение: антациды по необходимости и другие виды поддерживающего и симптоматического лечения осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.

Лечение острого отравления ацеклофенаком для приема внутрь: состоит из максимально быстрого предотвращения абсорбции после введения избыточной дозы препарата с помощью промывания желудка и многократного приема активированного угля. Форсированный диурез, диализ и гемоперфузия могут оказаться неэффективными для выведения НПВП по причине их высокого сродства к белкам плазмы крови и активного метаболизма.

Форма выпуска и упаковка

По 3 г препарата помещают в пакетики из бумаги/ алюминиевой фольги/ полиэтилена (ПЭНП).

По 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года.

Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и страна организации-производителя

Индастриас Фармасьютикас

Алмирал, С. А. Барселона, Испания

Наименование и страна организации упаковщика

Индастриас Фармасьютикас

Алмирал, С. А. Барселона, Испания

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

Как принимать порошок Аэртал

Многие интересуются, как разводить и пить порошок Аэртал. В этом нет ничего сложного, ведь все необходимые указания можно найти в инструкции к препарату. Но в любом случае нельзя заниматься самолечением. Лекарство должен назначить врач и строго контролировать процесс терапии, наблюдая за пациентом и интересуясь всеми происходящими в его организме изменениями. Кратность и продолжительность приема тоже является уделом специалиста, который опирается на данные о состоянии пациента и результаты обследований.

Как разводить порошок Аэртал?

Готовый состав хранению не подлежит, поэтому разводить его следует непосредственно перед употреблением. Лучше всего делать это в перерывах между основными приемами пищи, но если другой возможности нет, то можно пить в любое время суток.

Как разводить Аэртал:

  1. Для этого нужна простая чистая вода в объеме 40–60 мл.
  2. Содержимое одного пакета растворяется в жидкости и принимается немедленно.

Порошок Аэртал – дозировка

Интересующимся, как пить порошок Аэртал, необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Дозу может назначить только специалист, но рекомендуют принимать два пакетика в сутки – утром и в вечерние часы. Известно, от чего помогает порошок Аэртал, и все страдающие от ревматоидных заболеваний могут лечиться с его помощью. Пожилым пациентам дозу не снижают, но иногда следует начинать с больнее низких концентраций, особенно если имеются проблемы в работе печени или почек.

Сколько дней принимать порошок Аэртал?

Продолжительность терапии определяется специалистом. Врач может по своему усмотрению продлить лечение или прервать его, если видит, что оно не дает результатов или вызывает сильные и нежелательные побочные эффекты. Срок от 1 до 10 дней – вот как долго можно принимать Аэртал без перерыва, но при этом нужно помнить, что порошок лишь снимает симптомы, но не влияет на развитие и течение основного заболевания. Поэтому принимать его нужно в комплексе с основными препаратами, призванными избавить пациента от имеющихся проблем с суставами.

Аналоги препарата

Отечественные фармацевтические компании выпускают разнообразные средства на основе ацеклофенака. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным свойствами, действуют быстро и стоят дешевле импортного оригинала. Среди самых популярных средств:

  • Актинак;
  • Асенак;
  • Асефил;
  • Диклотоп;
  • Инфенак;
  • Зеродол;
  • Тронак.

Эти препараты выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой. В каждой содержится по 100 мг активного вещества. Показания, побочные эффекты и противопоказания у вышеперечисленных средств одинаковы. Однако таблетированные формы усваиваются хуже, чем суспензия, поэтому многие пациенты отдают предпочтение Аэрталу в виде порошка.

Для скорейшего снятия боли и воспаления предлагается еще один вариант на основе ацеклофенака — Ацефен. Это раствор для внутримышечных инъекций, который может вводиться и непосредственно в поврежденный сустав. В 1 мл жидкости содержится 150 мг активного вещества, что обеспечивает скорейшее обезболивание.

Если у пациентов наблюдается непереносимость ацеклофенака, можно попробовать аналогичные препараты на базе других нестероидных противовоспалительных компонентов. Отлично зарекомендовал себя Мовалис, содержащий мелоксикам. Он мягко воздействует на слизистую желудка и имеет гораздо меньше противопоказаний. Однако у препарата есть существенный минус — высокая цена.

Заменить дорогие таблетки можно отечественными лекарствами с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Среди них Кетанов, Олфен, Диклопар, Вольтарен, Диклак, Блокиум, Наклофен и другие. Эти препараты нельзя использовать при беременности и лактации, однако они подходят пожилым пациентам и людям, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.

Аэртал — эффективное и простое в применении средство, лечение которым проводят под наблюдением врача, что гарантирует быстрое улучшение самочувствия и отсутствие побочных эффектов.

Побочные действия Аэртала

Аэртал по отзывам может вызвать нарушения работы пищеварительного тракта, которые чаще всего выражаются как боли в животе, кишечная колика, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, анорексия. Несколько реже прием медикамента может вызвать панкреатит, эрозивно-язвенные поражения, стоматит (включая афтозный), гепатит.

Нарушения со стороны нервной системы (периферической и центральной) при приеме Аэртала по отзывам могут проявляться в виде:

  • Головной боли;
  • Нарушений сна (как бессонницы, так и сонливости);
  • Головокружения;
  • Возбуждения.

Кроме того, в отдельных случаях применение Аэртала приводит к дезориентации, нарушениям чувствительности, памяти, слуха, зрения и вкусовых ощущений, вертиго, шуму в ушах, депрессии, судорогам, асептическому менингиту, тремору, раздражительности, тревожности, парестезиям.

Из аллергических реакций при применении Аэртала по отзывам наиболее вероятно развитие кожной сыпи. Реже эти реакции проявляются как бронхоспазм, крапивница, системные анафилактические реакции, синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла, многоформная эритема, экзема, эритродермия, пневмонит, васкулит, анафилактический шок.

Прием Аэртала может вызывать нарушения и со стороны других систем организма, а именно:

  • Периферические отеки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, гематурия, нефротический синдром, протеинурия (мочевыделительная система);
  • Застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, ишемическая болезнь сердца (сердечно-сосудистая система);
  • Лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия (система кроветворения).

Передозировка Аэрталом по инструкции чаще всего характеризуется нарушениями со стороны нервной и пищеварительной систем: рвотой, головной болью, тошнотой, болями в животе, головокружением. Поскольку специфического антидота не существует, при симптомах передозировки лекарством проводят симптоматическую терапию с одновременным приемом внутрь активированного угля после промывания желудка.

гиперчувствительность к ацеклофенаку или какому-либо из компонентов препарата;

пациенты, у которых препараты с аналогичным действием (например ацетилсалициловая кислота или другие НПВС) вызывали приступы бронхиальной астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы, или при наличии повышенной чувствительности к этим лекарственным препаратам;

острая или рецидивирующая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или наличие этих заболеваний в анамнезе, кровотечения из ЖКТ, кровотечения иного генеза;

острая сердечная недостаточность или выраженное нарушение функции печени или почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

болезнь Крона, язвенный колит;

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет.

С осторожностью:

заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; бронхиальная астма; диспептические симптомы на момент назначения препарата; артериальная гипертензия; снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств); ишемическая болезнь сердца; хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность; Cl креатинина
Helicobacter pylori

; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; пожилой возраст; длительное использование НПВС; прием диуретиков; частое употребление алкоголя; тяжелые соматические заболевания.

Показания и противопоказания

Аэртал саше рекомендованы при:

  • ревматоидном артрите;
  • остеоартрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • люмбаго;
  • зубной боли;
  • плечелопаточном периартрите;
  • ревматических поражениях мягких тканей;
  • кривошее и миозите;
  • вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача — снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
  • нарушение кроветворения;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ветряная оспа;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • непереносимость фруктозы;
  • аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
  • беременность и кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

  • пожилым людям;
  • пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
  • людям, злоупотребляющим алкоголем;
  • курящим.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

Состав и форма выпуска

Аэртал порошок, цена которого составляет около 330 руб., используется для приготовления пероральной суспензии. Он имеет белый цвет (иногда с кремовым оттенком) и сладковатый вкус. В каждом пакетике содержится по 3 г порошка. В упаковке их находится 20 штук. Основным действующим компонентом препарата является ацеклофенак. В одном саше присутствует 100 мг главного вещества.

Дополнительными компонентами являются: аспартам, диоксид титана, сорбитол, а также ароматизаторы: карамельный, молочный, кремовый. Эта форма считается максимально эффективной. Однако, существует Аэртал в виде таблеток. Они покрыты защитной оболочкой. Также можно приобрести наружную мазь.

Срок годности лекарства – 4 года.

Аэртал взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением медикамента обязательно учитывают, какие на данном этапе препараты пьет пациент. Многие интересуются, можно ли одновременно принимать Аэртал и Мидокалм. Эти медикаментозные средства относятся к разным группам. Аэртал – это представитель НПВС, а Мидокалм – миорелаксантов. У них различный механизм действия. Аэртал убирает боль и воспаление, нормализует температуру. Что же касается Мидокалма, он расслабляет мышцы. Данные медикаменты одновременно назначаются при лечении болезней позвоночника и суставов.

Так как препарат Аэртал показания к применению имеет обширное, нужно основательно разобраться в особенностях его взаимодействия с другими группами медикаментов.

На организм может быть оказано такое влияние:

  1. При одновременном приеме данного медикамента с представителями группы НПВС и кортикостероидами интенсивно проявляются побочные эффекты.
  2. Циклоспорин увеличивает токсичность основного компонента Аэртала, что негативно отражается на состоянии почек.
  3. Одновременный прием данного медикамента с СИОЗС увеличивает риск возникновения кровотечения в ЖКТ.
  4. На фоне лечения Аэрталом и гипогликемическими средствами может развиться гипер- или гипогликемия.
  5. При одновременном приеме данного лекарственного средства с Аспирином снижается стремительными темпами концентрация ацеклофенака в крови.
  6. Аэртал уменьшает эффективность препаратов, уменьшающих давление.
  7. Если принять одновременно данный медикамент и калийсберегающий диуретик, это спровоцирует развитие гиперкалимии.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. T
max
— 1,25–3 ч. Прием пищи замедляет скорость всасывания, но не оказывает влияния на его степень.

Распределение

Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает примерно 60% от уровня концентрации в плазме, а T
max
на 2–4 ч больше, чем в плазме. V
d
— 25 л.

Связь с белками плазмы (альбуминами) — >99,7%.

Выведение

Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. Средний T
1/2
— 4–4,3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы). Только 1% пероральной однократной дозы выводится в неизмененном виде.

Вероятно, что ацеклофенак метаболизируется через CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак, вклад которого в клиническое действие, вероятно, весьма незначительный. Среди многих метаболитов были выявлены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.

Особые категории пациентов

Пожилые:
не было выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака.

Больные со сниженной функцией печени:
была выявлена более низкая скорость выведения ацеклофенака после однократной дозы. В исследовании длительного применения 100 мг ацеклофенака один раз в день не было различия в фармакокинетических параметрах между испытуемыми с небольшим или умеренным циррозом печени и здоровыми добровольцами.

Пациенты с легким или умеренным нарушением функции почек:
не было клинически значимых различий в фармакокинетике после приема однократной дозы.

Порошок и таблетки

Данные о передозировке отсутствуют. Возможна тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, головная боль, гипервентиляция с повышенной судорожной готовностью. В этом случае показано промывание желудка, Прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ недостаточно эффективны.

Крем

Точные симптомы передозировки не известны. В случае случайного приема препарата внутрь возможна артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение слизистой ЖКТ, угнетение дыхания.

Требуется симптоматическая и поддерживающая терапия, промывание желудка и прием активированного угля. Форсированный диурез и гемодиализ недостаточно эффективны.

Побочные эффекты

  • Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться эпигастральные боли, запоры, колики, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, гепатит, эрозии и язвенные поражения слизистой и панкреатит.
  • В работе периферической и центральной нервной системы могут возникнуть такие нарушения – раздражительность, парестезии, головокружение, нарушения бодрствования и сна, снижение памяти, эмоциональная лабильность, судороги, головная боль, тремор конечностей.
  • Могут возникнуть нарушения слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений, шум в ушах, со стороны мочевыделительной системы – протеинурия, почечная недостаточность, гематурия, отеки, интерстициальный нефрит.
  • В сердечно-сосудистой и кроветворной системе могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, лейкопения, повышения АД, тромбоцитопения, сердечная недостаточность застойного типа, анемия и агранулоцитоз.
  • Аэртал может вызывать аллергические реакции – кожную сыпь, бронхоспазм, крапивницу, кожный зуд, васкулит, эритродермию, экзему и синдром Лайела. Также возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.
  • Снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков, а в сочетании с диуретиками, содержащими калий, может вызвать гипергликемию или гиперкалиемию. Значительно повышается риск развития негативных побочных действий при комплексном применении препарата с другими нестероидными веществами или глюкокортикостероидами.

Таблетки Аэртал противопоказано принимать при:

  • Эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, протекающих в фазе обострения;
  • Выраженной печеночной недостаточности или на фоне других активных заболеваний печени;
  • Желудочно-кишечном кровотечении или в случаях подозрения на него;
  • Выраженной почечной недостаточности, а также на фоне прогрессирующих болезней почек;
  • Нарушениях кроветворения и коагуляции;
  • Беременности и во время грудного вскармливания;
  • Подтвержденной гиперкалиемии;
  • Гиперчувствительности к активному (ацеклофенаку) или вспомогательным компонентам Аэртала.

Также таблетки Аэртал не назначают в педиатрии до достижения 18 лет, в период после проведения аорто-коронарного шунтирования и при наличии в анамнезе бронхоспазма, крапивницы, ринита, которые развивались после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Аэртал по инструкции назначают с осторожностью:

  • На фоне бронхиальной астмы;
  • При заболеваниях почек, печени и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • При ишемической болезни сердца;
  • При артериальной гипертензии;
  • На фоне имеющейся инфекции Helicobacter pylori;
  • На фоне хронической сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • При дислипидемии или гиперлипидемии;
  • При цереброваскулярных заболеваниях;
  • При заболеваниях периферических артерий;
  • На фоне сахарного диабета;
  • Людям пожилого возраста;
  • Курящим пациентам;
  • При систематическом употреблении алкоголя;
  • На фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • При тяжело протекающих соматических заболеваниях.

Дешевые аналоги Аэртал

Если по какой-то причине Аэртал не может быть применен, то вместо него используются другие средства:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Флотак;
  • Актинак;
  • Зеродол;
  • Аркоксиа;
  • Асинак;
  • Диклотоп.

Если не подходит Аэртал порошок, аналоги самостоятельно использовать нельзя. Соответствующий препарат и его дозировку подбирает врач.

Асинак или Аэртал: что выбрать?

Оба указанных препарата относятся к одной группе НПВС и содержат одно и то же основное вещество. Асинак производится в Индии. Он стоит значительно дешевле Аэртала. Основная форма выпуска – таблетки. Можно сказать, что Асинак менее эффективен. Кроме того, его не стоит употреблять при планировании беременности, так как средство негативно влияет на женскую фертильность.

Если выбирать между этими лекарствами, то лучше приобрести Аэртал. Хоть он и дорогой, но более качественный.

Вольтарен или Аэртал – что дешевле?

Если сравнивать Вольтарен и Аэртал, то более дешевым считается первый препарат. Преимуществом лекарства является многообразие форм выпуска: жидкость для инъекций, таблетки, мазь для наружного применения, ректальные суппозитории. Главным веществом — диклофенак. Вольтарен одинаково действует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обладает пролонгированным эффектом – около суток. Можно использовать для терапии детей с 6 лет.

Диклофенак или Аэртал: что лучше?

Диклофенак – всем известный противовоспалительный препарат первого поколения. При длительном приеме вызывает огромное число побочных эффектов. В этом плане лучше Аэртал, который применяется для лечения людей с проблемами ЖКТ. Диклофенак их только усугубит. Аэртал – современный препарат, более безопасный для человеческого организма.

Нимесил или Аэртал: чем отличаются?

Нимесил продается только в одной форме – гранул для приготовления суспензии. Аэртал дополнительно можно приобрести в виде мази для нанесения на кожу в пораженной области. У этих средств разные действующие вещества. Аэртал в два раза дороже Нимесила. До 12 лет лекарство Нимесил противопоказано.

Таблетки Аэртал аналоги

У этого медикамента есть немало заменителей. Прямым аналогом считается Асинак. У него то же действующее вещество, что и у Аэртала. Разнятся данные медикаменты, лишь составом дополнительных компонентов.

Аэртал – аналоги:

  • Алгезир ультра, активное вещество которого – напроксен;
  • Артоксан (в его основе находится теноксикам);
  • Аркетал Ромфарм, где основной действующий компонент – кетопрофен;
  • Верал (его составе находится диклофенак);
  • Долгит, содержащий ибупрофен;
  • Методжект, активное вещество – метотрексат динатрия;
  • Аулин (в этом медикаменте находится нимесулид);
  • Флолид, где основной компонент – нимесулид.

Лекарственное взаимодействие Аэртала

При лечении следует учитывать, что при одновременном применении Аэртала с:

  • Калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипергликемии и гиперкалиемии;
  • Диуретиками и антигипертензивными лекарствами возможно уменьшение их эффективности;
  • Ацетилсалициловой кислотой возможно понижение концентрации активного вещества (ацеклофенака) в плазме крови;
  • Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Антиагрегантами и антикоагулянтами существенно возрастает риск возникновения кровотечений;
  • Глюкокортикостероидами или другими нестероидными противовоспалительными медикаментами возрастает риск развития нарушений работы пищеварительной системы;
  • Гипогликемическими лекарствами возможно развитие гипо- или гипергликемии;
  • Циклоспорином увеличивается нефротоксическое действие последнего.

Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов.

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой или умеренно выраженной застойной сердечной недостаточностью в анамнезе требуется надлежащий контроль и консультации врача, т.к. сообщалось о задержке жидкости и отеках при лечении НПВС.

Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном приеме) может увеличивать риск тромбозов артерий (например инфаркт миокарда или инсульт). Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, патологией периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать ацеклофенак только после тщательного анализа клинической ситуации

С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курящие).. Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, с системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и свертываемости крови.

Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, с системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и свертываемости крови.

Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется.

Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВС этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков

Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Аэртал

Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, т.к. у них чаще наблюдаются побочные явления

Кровотечения из ЖКТ и/или прободение могут быть во время лечения, особенно если в анамнезе есть заболевания ЖКТ. Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, ССС.

Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВС, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций (например общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Одновременный прием препарата Аэртал

с любым лекарственным препаратом, подавляющим активность ЦОГ и синтез ПГ, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Аэртал

Каждый пакетик порошка Аэртал

содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать расстройство желудка и диарею. Пациенты с непереносимостью фруктозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

Порошок Аэртал

содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Больные, испытывающие чувство слабости, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС при приеме НПВС, не должны управлять автомобилем или работать с механизмами.

Порошок Аэртал аналоги

Данный препарат – не единственное нестероидное противовоспалительное средство. Есть и другие, среди которых наибольшей популярностью пользуются:

  1. Ацеклофенак. Это действующее вещество в чистом виде, которое стоит дешевле своего аналога, описанного в этой статье. Применяется с той же целью – унять боль и уменьшить воспаление в пораженных болезнью местах, повысить подвижность суставов.
  2. Алендронат. Лекарство Аэртал порошок можно смело заменить этим препаратом, который повышает минеральную плотность костной ткани и замедляет прогрессирование остеопороза.
  3. Артрозан. Еще один представитель НПВП, который снимает симптомы воспалительных и дегенеративных недугов мышечно-суставной системы. Показанием к его применению является аутоиммунный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
  4. Нимулид. Это противовоспалительное средство до недавнего времени широко использовалось для купирования жара и боли при сезонных инфекциях, но сегодня его применяют лишь для лечения ревматических болезней.
  5. Артракам. Препарат тоже имеет вид порошка, но он действует несколько иначе. Лекарство влияет на обмен веществ в хрящевой ткани, повышая проницаемость суставной капсулы и восстанавливая метаболизм в клетках синовиальной мембраны. Препятствует развитию дегенеративных процессов в подвижных соединениях костей скелета.

Аэртал — нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант — таблетки, покрытые оболочкой, для наружного применения подходит крем. Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке — 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество — ацеклофенак, имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства — 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка — испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше — 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Фармакологическое действие

Вопрос, для чего назначают Аэртал и в чем преимущество порошковой формы, интересует многих пациентов. Основное действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных компонентов. После разведения в воде кристаллический порошок превращается в суспензию, которую выпивают сразу же после смешивания. Жидкая форма ускоряет всасывание в ткани, ациклофенак поступает в кровь и накапливается в синовиальной жидкости суставов. Максимальной концентрации в организме средство достигает ужу через 1 час после приема. Ациклофенак ингибирует синтез простагландинов, быстро снимая боль, жар и воспаление.

Препарат действует достаточно долго, даже при сильной боли достаточно принимать суспензию 2 раза в сутки. Средство частично метаболизируется в печени, остатки выводятся с мочой, не влияя на работу жизненно важных органов.

Нежелательные реакции

При передозировке или неправильном применении возможны побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • локальные отеки;
  • сыпь;
  • кожный зуд.

В отдельных случаях возможны:

  • нарушение слуха и зрения;
  • тремор рук;
  • временная потеря ориентации;
  • аритмия;
  • повышенное артериальное давление.

При тяжелой аллергической реакции возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Снять неприятные симптомы помогут промывание желудка и последующий прием активированного угля. При кожных высыпаниях, вызванных аллергией, помогут антигистаминные препараты.

Как принимать саше

Инструкция по применению препарата содержит сведения о том, как необходимо его принимать. Порошок необходимо разводить непосредственно перед употреблением. После приема суспензии ее запивают большим количеством жидкости: не слишком горячего чая, молока, компота или домашнего морса.

Дозировка и схема приема могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от индивидуального состояния пациента. Длительность приема зависит от характера заболевания, стандартный курс не превышает 5–7 дней.

Аэртал не рекомендуется сочетать с диуретиками и антигипертензивными средствами, это снижает эффективность обезболивающих компонентов. Осторожность требуется при одновременном приеме глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, дигоксина, циклоспорина, метотриксата, антикоагулянтов и оральных контрацептивов.

Мнение больных и врачей

Отзывы пациентов об Аэртале в большинстве случаев положительные. Они отмечают, что суспензия действует быстрее, чем традиционные таблетки, не вызывает изжоги и тошноты. Разведенный в воде порошок подходит для лечения больных, которые не могут глотать пилюли из-за горлового спазма. Пациенты, страдающие от желудочных болей, отмечают, что прием лекарства во время еды позволяет избавиться от неприятных ощущений и избежать побочных симптомов. К плюсам препарата относят и долгий срок хранения, а также удобную дозировку. Для приготовления разовой порции лекарства содержимое 1 пакетика растворяется в воде, причем ее количество можно регулировать по вкусу.

Врачи также положительно оценивают средство. Его прописывают при разных заболеваниях, от травм до хронических артрозов. Порошок хорошо вписывается в любую терапевтическую схему.

Аэртал®
(Airtal®)
инструкция по применению

Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Нежелательные явления могут быть уменьшены, если максимально сократить длительность лечения и снизить дозу препарата до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.

Влияние на ЖКТ

Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, т.к. может произойти ухудшение их течения:

  • симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы ЖКТ;
  • язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • язвенный колит в анамнезе;
  • болезнь Крона в анамнезе;
  • гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.

Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти при приеме любых НПВП в любое время на фоне лечения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать необходимость применения комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протоновой помпы).

Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как ГКС системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или aнтиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.

В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих препарат Аэртал®, лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровообращение головного мозга

При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, т.к. имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака. С увеличением продолжительности лечения возрастает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации NYHA) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности лечения, поэтому следует назначать препарат Аэртал® в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени.

Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.

Влияние на печень и почки

Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить регулярный контроль функции почек. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.

Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).

Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.

У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и в случае применения других НПВП, уже на ранних этапах применения препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях на фоне применения НПВП наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение препаратом Аэртал®.

В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных осложнений. Следовательно, рекомендуется избегать применения препарата Аэртал® при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой или с анамнезом бронхиальной астмы, т.к. имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, т.к. в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Длительное лечение

Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение НПВП, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.

Каждый пакетик препарата Аэртал®, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит 2.64 г сорбитола, который может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.

Аэртал®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5.61 мг фенилаланина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.