Железодефицитная анемия у детей

Железо является главным микроэлементом, который помогает эритроцитам связывать и переносить кислород к различным тканям и системам. Оно может накапливаться в различных органах (печени, мышцах), а при снижении его уровня – извлекаться из депо. Запас железа должен постоянно восполняться для обеспечения слаженной работы большинства органов.

Основным признаком недостаточного количества железа в организме каждого человека является снижение уровня гемоглобина в крови – анемия. Железо принимает непосредственное участие в образовании эритроцитов (красных телец крови), в транспортировке кислорода к органам и выведении углекислого газа из легких.

Причины железодефицита в детском возрасте

Явный дефицит железа в организме ребенка может развиваться в ситуациях, когда его поступление ниже, нежели его потребление. Причинами железодефицита в детском возрасте могут быть:

  1. Нерациональное питание ребенка (вегетарианство, голодание).
  2. Дефицит витамина С.
  3. Нарушение процессов всасывания в кишечнике.
  4. Чрезмерное поступление с пищей оксалатов, кальция, витамина Е и цинка, которые блокируют усвояемость железа.
  5. Хроническое отравление свинцом или чрезмерное употребление антацидных препаратов.
  6. Усиленный расход железа в периоды интенсивного роста.
  7. Нарушение работы щитовидной железы.
  8. Травмы с обильными кровотечениями, оперативные вмешательства.
  9. Сниженная кислотообразующая функция желудка.
  10. Глистная инвазия.
  11. Опухолевые образования и системные заболевания.

Частой причиной железодефицита могут быть острая потеря крови у малышей в результате инвагинации, травм брюшной полости различной локализации. На первом году жизни, анемия у ребенка связана с низким содержанием железа в грудном молоке матери.

При длительно существующем недостатке железа в организме ребенка постепенно заканчиваются его резервы – развивается железодефицитная анемия. Основными ее признаками является снижение гемоглобина в общем анализе крови, снижение уровня цветного показателя, появление атипичных эритроцитов с различной формой, размерами и окраской.

Симптомы железодефицитной анемии

Первые симптомы железодефицитной анемии — общая слабость и утомляемость.

На первый план среди жалоб при развитии анемического синдрома у больных выступает общая слабость. При длительно существующем дефиците железа страдает работа всех органов и систем, в том числе и головного мозга, поэтому дети часто жалуются на быструю утомляемость, становятся сонливыми и раздражительными. Часто отмечаются мелькание мушек перед глазами, потеря сознания, головная боль, онемение конечностей.

В далеко зашедших случаях заболевания появляется одышка даже при минимальной физической нагрузке, ухудшается аппетит или происходит его извращение: употребление веществ, не представляющих пищевую ценность (мел, земля, металлические предметы).

При осмотре ребенка можно выявить бледность и сухость кожи, трещины в уголках рта, сглаженность сосочков языка, исчерченность и дефекты на ногтевых пластинках. Легкая степень недостаточности железа проявляется быстрой утомляемостью, головной болью, ухудшением памяти, снижением успеваемости у школьников и иммунитета.

Нормальный уровень железа

Количество железа в различные периоды жизни ребенка колеблется в зависимости от пола и возрастных потребностей. Средняя суточная доза у детей равна:

  • с рождения и до 1 года – от 4 до 10 мг;
  • в возрасте после 1 года и до 6 лет – 10 мг;
  • начиная с 6 и до 10 лет – не более 12 мг;
  • у мальчиков с 11 до 17 лет – 15 мг, у девочек – 18 мг.

На первом году жизни, особенно до 2 месяцев, у большинства детей резко увеличивается потребность в железе. Это связано с полной заменой фетальных эритроцитов на обычные после рождения. А в период интенсивного роста и полового созревания резко увеличивается расход железа в детском организме, особенно у девочек во время становления менструального цикла.

Лучше всего организм детей усваивает железо II валентности в присутствии аскорбиновой кислоты. Микроэлемент с данной валентностью содержится только в лекарственных препаратах. С продуктами происходит доставка III-валентного железа, которое в организме переходит в II-валентное.

Диагноз «анемия легкой степени» может быть выставлен при уровне гемоглобина ниже 100 г/л, при снижении показателя меньше 90 г/л – средней степени, а ниже 70 г/л – тяжелой.

Пищевые источники железа

Главное правило коррекции явного или скрытого железодефицита – полноценное питание ребенка, а при длительно существующей анемии – фармацевтические препараты и поливитамины.
В рационе ребенка с железодефицитной анемией в обязательном порядке должны присутствовать продукты:

Существуют определенные ограничения по употреблению чая и кофе, в которые входят дубильные вещества, снижающие всасывание железа в пищеварительном тракте. При необходимости железосодержащие препараты можно запивать очищенной водой с добавлением лимонного сока, который улучшает усвоение микроэлемента.

При поступлении железа в виде готового препарата необходимо постоянно контролировать его уровень в крови, т. к. его переизбыток может принести массу осложнений.

Среди симптомов отравления организма железом можно выделить такие:

  1. Головная боль.
  2. Резкое снижение аппетита.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Диарея.
  5. Головокружение.
  6. Снижение уровня артериального давления.
  7. Воспалительные изменения в почках.

При одномоментном употреблении железа в дозе 900 мг и более может наступить летальный исход, поэтому препараты необходимо хранить подальше от глаз малыша.

Медикаментозная коррекция анемии

Для лечения железодефицитной анемии широко используются монопрепараты железа или же их сочетание с веществами, усиливающими всасывание микроэлемента в кишечнике. На фармацевтическом рынке для детей есть две разновидности продукции – двух- и трехвалентное железо.

Яркими представителями препаратов для лечения анемии в детском возрасте являются: Актиферрин, Феррум Лек, Ферумбо, Гемофер, Мальтофер. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Подбирать оптимальный препарат для лечения ребенка и устанавливать его дозировку должен врач после всестороннего обследования.

Дефицит железа в организме ребенка может принести немало проблем с его развитием, поэтому родителям необходимо серьезно подходить к его устранению. Лечение железодефицита должно быть комплексным и включать не только препараты железа, но и полноценное питание, витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе.


Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Степени анемии у детей

  • легкая анемия у ребенка – уровень гемоглобина 110 – 90 г/л;
  • средне тяжелая – 90-70 г/л;
  • тяжелая – <70 г/л.

Причины анемии с дефицитом железа у детей укладываются в несколько групп.

К этой категории могут относиться острые и хронические кровотечения. За исключением массивных, возникших в результате травмы кровопотерь, не всякое кровотечение может приводить к анемизации.

Если ребенок разбил губу, оцарапался или даже порезал палец, с большой долей вероятности запас железа в депо позволит ему компенсироваться и избежать анемии. Более значимыми должны быть хронические кровопотери, например, при мелких кровоизлияниях в кишечнике:

  • на фоне бактериальных кишечных инфекций,
  • диеты,
  • ранним введением коровьего молока,
  • трещин анальной области,
  • неспецифического язвенного колита,
  • при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Особенно это значимо для детей, угрожаемых по анемии:

  • с недостатком поступления железа,
  • недоношенных,
  • детей от рождения до введения прикорма мясом.

Гельминтозы могут приводить к повреждениям слизистой кишечника и мелким хроническим кровотечениям. Анкилостомы, некаторы, власоглавы напрямую питаются кровью из кишечной стенки. Аскариды и их личинки вызывают механические повреждения слизистой.

Отдельного внимания заслуживают девочки с начала менструальных кровотечений. Они требуют назначения препаратов железа на весь период кровотечений в лечебной дозировке в качестве первичной профилактики анемии.

Нарушение всасывания

Под этот пункт попадают все проблемы, связанные с ферментопатиями и заболеваниями кишечника, затрудняющие усвоение и транспорт железа. Здесь и синдромы мальдигестии и мальабсорбции при хронических колитах, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, в программе инфекционных энтероколитов, дисбактериоза (синдрома повышенного бактериального обсеменения кишечника), муковисцидоза. Поражения 12 перстной кишки (дуоденит, лямблиоз).

Как оценивать эффективность лечения?

  • К 3 недели терапии в анализе крови повышаются ретикулоциты, а гемоглобин повышаться может и плавно и скачкообразно.
  • На 3-4 неделе гемоглобин должен повышаться в крови.
  • Через 2 месяца должны уменьшаться и симптомы анемии у ребенка.

После нормализации гемоглобина резко прекращать лечение нельзя, поскольку гемоглобин снизится достаточно быстро снова. При раннем отказе от препаратов возникают рецидивы анемии в ближайшие месяцы. Поэтому после восстановления гемоглобина в крови продолжают терапию в 1/2 лечебной дозы.

Одним из главных признаков эффекта от приема лекарств железа — это исчезновение или уменьшение слабости мышц. Это объясняется тем, что Fe является частью ферментных комплексов, участвующих в сокращении мышц.

Когда стоит давать препараты для профилактики

Профилактика анемии у детей проводится по следующим схемам:

  • Доношенные дети на грудном вскармливании или смешанном (грудное не менее 2\3) от 4 месяцев до введения первого прикорма дополнительно нуждаются в 1 мг железа на кг веса в сутки.
  • Искусственники на смесях, обогащенных железом, в препаратах не нуждаются. Те, кто питается смесями с низким содержанием железа – тактика из предыдущего пункта.
  • Недоношенные дети при естественном вскармливании нуждаются в 2 мг железа на кг веса в сутки с 1 месяца до введения прикорма илил до перевода на смеси, обогащенные железом.
  • Профилактика проводится в обязательном порядке у менструирующих девушек любым пероральным препаратом в лечебной дозе на протяжении всех дней менструации.
  • Дети с высокими рисками анемий (низкий социально-экономический статус, вегетарианство, аллергии на животный белок, заболевания ЖКТ, быстрый рост и т.д.) раз в год должны проходить скрининговый опрос и сдавать кровь из пальца.

После перенесенного эпизода анемии ребенок находится под диспансерным наблюдением на протяжении года.

Назначать лечение, выбирать препараты – это дело грамотного педиатра. В задачи мамы входит организация рационального питания малыша и своевременное обращение к врачу при подозрениях на заболевание.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Наша справка

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это патологическое состояние, при котором снижается производство в организме гемоглобина, особого белка крови, переносящего кислород от легких ко всем клеткам и тканям.

Основной причиной ЖДА является дефицит в организме железа — без этого микроэлемента построение молекул гемоглобина невозможно.

Маме на заметку

Заподозрить железодефицитную анемию можно по следующим признакам:

  • у ребенка бледная кожа, губы, внутренняя сторона век;
  • малыш стал более капризным, больше плачет, плохо спит;
  • у ребенка нет аппетита или он снижен;
  • ребенок постоянно тянет в рот несъедобное: глину, землю, мел, и они кажутся ему вкусными;
  • малыш быстро устает, ему тяжело дается физическая нагрузка, с которой раньше он справлялся;
  • у детей старше года становится сухой и шершавой кожа, сухими и ломкими волосы, в уголках рта могут появляться болезненные трещины, часто бывает стоматит;
  • ребенок отстает в физическом и психомоторном развитии.

Факторы риска

Если во время беременности у женщины был дефицит железа, он будет и у ребенка. Плод получает железо через плаценту, и в его организме создается депо железа. Этот запас ребенок расходует до 5—6‑го месяца жизни, после чего ему нужно вводить прикорм. Если же у мамы железа было мало, запасы будут скудными и быстро израсходуются.

Меньше запасы железа и у недоношенных детей. У малыша, который пробыл в животе 9 месяцев, накапливается 300–400 мг железа. У того, который родился через 7 месяцев, — всего 100–200 мг.

Новость по теме Стресс во время беременности может вызвать дефицит железа у ребенка В первые месяцы жизни малыш не только расходует запасы железа, сделанные во время беременности, но и получает его из грудного молока. Содержащееся здесь железо обладает высокой биодоступностью, то есть хорошо усваивается. Если по какой-то причине кроху с рождения переводят на искусственное вскармливание, риск анемии растет. Особенно если «искусственник» питается неадаптированными смесями.

Вероятность анемии увеличивается в периоды активного роста ребенка: в первые годы жизни и в переходном возрасте. Железо в это время расходуется быстрее, и прежний рацион не всегда покрывает его потери.

Дополнительный фактор риска у девушек — менструации, особенно обильные. Ведь вместе с кровью организм неминуемо теряет и железо.

Способствуют развитию анемии заболевания, при которых нарушается усвоение железа: проблемы с кишечником, язва желудка, эрозивный гастрит, заражение паразитами.

SOS!

Железодефицитная анемия — опасное состояние, ведь при нем организм недополучает кислорода. Это может привести к серьезным последствиям.

Дети, страдающие анемией, более подвержены инфекциям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. У них могут развиваться головные боли, тахикардия, головокружения. Нередко замедляется нервно-психическое развитие.

Лечение

Терапия железодефицитной анемии — комплексная. Нужно:

  • нормализовать рацион и режим дня ребенка: добиться, чтобы он потреблял больше продуктов, богатых железом, высыпался, больше гулял;
  • выяснить причину развития анемии и по возможности ее устранить;
  • по назначению врача давать ребенку препараты железа, чтобы восполнить его дефицит (именно препараты, а не БАД);
  • проводить сопутствующее лечение, если у ребенка на фоне анемии возникли проблемы с сердцем, нервной системой и т. д.

Важно

Нормы потребления железа у детей в зависимости от возраста:

  • От 7 месяцев до 1 года 11 мг
  • От 1 до 3 лет 7 мг
  • От 4 до 8 лет 10 мг
  • Мальчики от 9 до 13 лет 8 мг
  • Девочки от 9 до 13 лет 8 мг
  • Юноши от 14 до 18 лет 11 мг
  • Девушки от 14 до 18 лет 15 мг

Имейте в виду

Может показаться, что обеспечить организм ребенка железом несложно. Так, в 100 г гречки его 8 мг, а в 100 г фасоли — и вовсе 72 мг. Однако железо плохо усваивается, поэтому в распоряжение организма попадает лишь около 10% микроэлемента из пищи. При этом железо в продуктах делится на гемовое и негемовое.

Гемовое усваивается примерно на 25%. Оно содержится в мясе, мясных субпродуктах, в рыбе.

Железодефицитная анемия у детей – патологическое состояние, которое возникает в результате недостатка в организме ребенка железа и характеризуется уменьшением в крови уровня гемоглобина, часто в сочетании со снижением уровня эритроцитов.

Железо является составляющей многих белков и ферментов, участвующих в обмене веществ. В частности, оно входит в состав важного белка крови – гемоглобина. Гемоглобин – вещество, способное соединяться с кислородом и доставлять его в клетки и ткани. Если железа в организме недостаточно, то процессы доставки кислорода в ткани и удаления из них углекислого газа нарушаются. Постепенно развивается железодефицитная анемия, при которой страдают все системы и органы. В этой статье расскажем о симптомах, причинах и лечении этого заболевания у детей.

Причины развития железодефицитной анемии

Нередко железодефицитная анемия возникает по причине недостатка в рационе ребенка продуктов, содержащих этот микроэлемент.

По данным ВОЗ, дефицит железа у школьников составляет около 17%, у дошкольников – 40-50%.

Нижняя граница уровня гемоглобина – 120 г/л у ребенка до 6 лет и 130 г/л у ребенка старше 6 лет. Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе – 0,5-1,2 мг/сут.

Снижение уровня железа в организме может быть связано с его недостаточным поступлением, плохой усвояемостью, патологическими потерями. К причинам, вызывающим железодефицитную анемию у ребенка, можно отнести:

  • незрелость системы кроветворения;
  • несбалансированное питание;
  • различные заболевания, в том числе инфекционные и онкологические;
  • гельминтозы;
  • обильные месячные у девочек;
  • гормональные изменения в подростковом возрасте;
  • оперативные вмешательства;
  • кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах;
  • вредные привычки и др.

Органы кроветворения у ребенка с позиции анатомии и физиологии не являются достаточно зрелыми. Поэтому они легко поддаются воздействию различных негативных факторов окружающей среды. Часто железодефицитной анемией страдают дети из двойни или тройни, родившиеся раньше срока, с маленькой массой тела, если у их матери во время беременности также отмечалась анемия.

Уровень гемоглобина может снижаться из-за различных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, патологии печени, при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Некоторые заболевания приводят к возникновению небольших кровотечений в организме. Незначительная, но регулярно повторяющаяся кровопотеря вызывает снижение уровня гемоглобина.

Анемия может быть также симптомом инфекционных болезней, онкологических заболеваний.

Одной из распространенных причин возникновения железодефицитной анемии у детей являются глистные инвазии, особенно аскаридоз.

Уровень железа в организме может снижаться в подростковом возрасте из-за активного роста и гормональных изменений, а у девочек при нерегулярных и обильных менструациях.

Вредные привычки – курение, алкоголь, употребление наркотиков – также способствуют возникновению анемии.

Недостаток белка, витаминов и микроэлементов в пище ребенка рано или поздно приведет к железодефицитной анемии, если рацион не сбалансировать. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще болеют анемией, так как в таком питании, в сравнении с материнским молоком, гораздо меньше содержится меди и железа. Кроме того, белок материнского молока в разы лучше усваивается, чем белок коровьего молока.

Стадии анемии

В своем развитии железодефицитная анемия проходит три стадии:

  1. Прелатентный дефицит железа. При нормальном уровне гемоглобина в крови постепенно уменьшается содержание железа в тканях; снижается активность кишечных ферментов, что приводит к ухудшению усвоения железа из пищи.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа. Уменьшаются запасы железа в депо, снижается количество железа в сыворотке крови.
  3. Стадия клинических проявлений. На фоне симптомов заболевания обнаруживается значительное снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов в единице крови.

Одним из главных симптомов железодефицитной анемии является бледность кожи и слизистых. Этот симптом входит в так называемый эпителиальный синдром, который также включает: сухость и шелушение кожи, дистрофические изменения волос и ногтей (ломкость, поперечная исчерченность, искривление), нарушение обоняния и вкуса, кариес, снижение аппетита, заболевания органов пищеварения, вплоть до кишечных кровотечений.

Из других синдромов, как правило, присутствуют:

  1. Астено-невротический синдром: чувство усталости, головные боли, шум в ушах, раздражительность, апатия, повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность, отставание в психомоторном развитии.
  2. Мышечный синдром: задержка физического развития, слабость сфинктера мочевого пузыря, проявляющаяся недержанием мочи.
  3. Сердечно-сосудистый синдром: одышка и сердцебиение, пониженное артериальное давление, функциональный систолический шум при выслушивании сердца.
  4. Синдром сниженной местной иммунной защиты: из-за поражения барьерных тканей часто возникают острые респираторные инфекции.
  5. Увеличение печени и селезенки.

На основании одного лишь комплекса симптомов и синдромов установить диагноз железодефицитной анемии нельзя, – необходимо провести анализ крови, в котором выявляются снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, изменение цветного показателя.

В зависимости от уровня гемоглобина выделяют следующие формы железодефицитной анемии:

  • легкая – уровень гемоглобина 110 – 91 г/л;
  • среднетяжелая – 90-71 г/л;
  • тяжелая – 70 г/л;
  • сверхтяжелая – 50 г/л и менее.

В биохимическом анализе крови обнаруживают снижение уровня сывороточного железа, повышение способности сыворотки связывать железо и др.

Грамотное лечение железодефицитной анемии у ребенка начинается с устранения причины, которая вызвала дефицит железа в организме.

Например, если анемия возникла в результате массивной кровопотери, врач должен рассмотреть вопрос о необходимости переливания крови и ее компонентов.

Если к анемии привела хроническая кровопотеря из внутренних источников кровотечения (например, при изъязвлениях кишечника), необходимо выявить такие источники и направить лечение на их ликвидацию.

Девочкам при обильных и нерегулярных месячных необходимо наблюдаться у гинеколога и эндокринолога, которые к стандартному лечению анемии могут добавить гормональную терапию и другие виды лечения.

При выявлении в организме ребенка паразитов необходимо провести дегельминтизацию.

Абсолютно необходимой составляющей эффективного лечения железодефицитной анемии является полноценное и сбалансированное питание. Можно использовать детское питание, обогащенное железом.

При нарушениях системы пищеварения используют травы с противовоспалительным действием, которые улучшают функционирование слизистых оболочек кишечника, способствуют синтезу гемоглобина, обогащают организм витаминами и минералами. Из трав используются: шиповник, крапива двудомная, красный клевер, девясил, укроп, черника, мята и другие.

Медикаментозным методом лечения является назначение препаратов железа с небольшими дозами аскорбиновой кислоты и других витаминов.

Препараты железа принимаются внутрь в виде таблеток или в виде капель, так как такая форма безопасней, чем инъекции. Дозировка подбирается врачом-педиатром индивидуально с учетом возраста ребенка, уровня гемоглобина в крови, сопутствующей патологии и других факторов. Прием начинают с половины или с четверти необходимой дозы и постепенно в течение 1-2 недель доводят до оптимальной. Восстановление нормального уровня гемоглобина, как правило, происходит через полтора-два месяца. После этого терапия препаратами железа продолжается не менее трех месяцев.

Могут назначаться монокомпонентные препараты железа (сульфат, глюконат, хлорид, фумарат железа), а также препараты, содержащие железо в разных комбинациях с другими лекарственными веществами: витамином С, фолиевой кислотой, мукопротеазой, витамином В12, глюконатом марганца и др.

Используются такие препараты, как: Гемофер, Феррум Лек, Актиферрин, Ферроплекс, Мальтофер, Ферронат, Тотема, Тардиферон и другие. Выбор препарата для каждого индивидуального случая осуществляет врач.

При непереносимости пероральных (принимаемых внутрь) препаратов, при состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике, при тяжелой степени анемии, при отсутствии первичной реакции со стороны крови (появление ретикулоцитов) через две недели после начала лечения назначают инъекционные формы препаратов.

Перед началом лечения препаратами железа определяется уровень сывороточного железа крови и других показателей, которые помогут врачу сориентироваться в текущей ситуации и отследить динамику развития заболевания на фоне лечения.

Профилактика

Ребенок, страдающий этим заболеванием, раздражителен и быстро устает.

Регулярный осмотр педиатром и контроль общего анализа крови позволяет выявлять анемию у детей на начальных этапах развития заболевания. Вовремя назначенное лечение позволяет быстро справиться с проблемой и предупредить осложнения.

Детям, которые родились недоношенными, с двух месяцев до двух лет профилактически назначают препараты железа в дозе, составляющей половину от лечебной.

Для растущего организма крайне важно полноценное питание, которое должно быть сбалансированным по содержанию в нем минералов, белков и витаминов, так как эти вещества участвуют в процессах кроветворения. Ребенок должен достаточное количество времени пребывать на свежем воздухе.

Гимнастика, массаж, закаливание, правильный режим дня, – все это помогает поддерживать баланс железа в организме ребенка и не допустить возникновения анемии.


К какому врачу обратиться

При появлении признаков анемии у детей нужно обратиться к педиатру и сдать общий анализ крови. Если после курса лечения уровень гемоглобина не восстановился, или анемия сразу имела среднее или тяжелое течение, ребенка направляют к гематологу. При необходимости проводятся консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, гинеколог, инфекционист, онколог. Полезно будет посоветоваться с диетологом об особенностях питания ребенка с анемией.

Дефицит (нехватка) железа у детей: симптомы, причины и лечение

  • Железодефицитная анемия, беременность
  • Железодефицитная анемия
  • нехватка железа у детей
  • причины дефицита железа у детей
  • опасность дефицита железа

Дефицит железа (анемия)

Железо является важным диетическим минералом, который участвует в различных функциях организма, включая перенос кислорода в крови. Это важно для обеспечения энергии для повседневной жизни особенно детей. Железо также жизненно важно для развития мозга.

анемия

Младенцы, дети младшего возраста, дошкольники и подростки подвергаются более высокому риску дефицита железа, в основном из-за увеличения потребностей в железе в периоды быстрого роста. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дефицит железа.

Железо может быть токсичным

Железо является токсичным в больших дозах. Избегайте соблазна самостоятельно диагностировать и давать ребенку сверхрезистентные добавки железа, потому что передозировка железа может привести к смерти. У младенцев и маленьких детей 20 мг в день является безопасным верхним пределом — большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

анемия — дефицит железа

Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:

  1. поведенческие проблемы
  2. частые повторные инфекции
  3. потеря аппетита
  4. вялость
  5. повышенное потоотделение
  6. медленный рост

Нормальный уровень железа у ребенка

Гемоглобин считается важным железосодержащим белком, задача которого заключается в быстрой транспортировке молекул кислорода ко всем органам и тканям человеческого организма. Недостаточный уровень железа в крови провоцирует появление кислородного голодания. Подобное явление сопровождается появлением патологических изменений, которые нуждаются в своевременной диагностике и правильном лечении.

Нормальный уровень гемоглобина у маленьких детей немного отличается от уровня железа у взрослых. У младенцев и грудничков оптимальный уровень железа в составе крови составляет 180-250 г /л. В возрасте 6 месяцев он сокращается до 120-165 г/л. У детей в возрасте от 1 до 5 лет показатели составляют 105-135 г/л. У возрастной категории от 5 до 13 лет уровень железа достигает пределов 100-135 г/л.

Спровоцировать отклонение от нормы железосодержащего белка может ряд факторов, причина которых кроется в быстром росте детского организма или наличии серьезных заболеваний. Важно знать первые симптомы дефицита железа у ребенка. У детей с анемией отмечают плохой аппетит, сниженный иммунитет и медленный набор веса. Что же касается психологических изменений, то ребёнок становится плаксивым и слишком раздражительным.

Причины дефицита железа у детей

причины дефицита железа у детей

  1. недоношенность и низкий вес при рождении
  2. исключительное грудное вскармливание за шесть месяцев (без введения других продуктов и веществ)
  3. высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
  4. низкое или отсутствие потребления мяса
  5. вегетарианская еда
  6. плохая диета на втором году жизни
  7. возможные желудочно-кишечные заболевания
  8. отравление свинцом

Младенцы, дети и подростки подвергаются быстрым всплескам роста, что увеличивает их потребность в железе.

Основными причинами дефицита железа у детей по возрастным группам являются:

Дети младше шести месяцев — новорожденные получают железо еще находясь в матери, что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа (анемия) и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).

Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года — добавка железа для младенцев нужна во второй половине первого года жизни. Дефицит железа может быть результатом, если их диета не включает достаточное количество твердой пищи, богатой железом. Примерно через шесть месяцев могут быть даны две порции в день простой, обогащенной железом детской крупы, смешанной с грудным молоком или детской смесью. Позднее введение твердых веществ в рацион ребенка является общей причиной дефицита железа в этой возрастной группе.

Дети в возрасте от одного до пяти лет — грудное молоко содержит небольшое количество железа, но длительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменит твердую пищу в рационе.

Подростки — девочки-подростки подвергаются риску из-за ряда факторов, в том числе роста всплесков в период полового созревания, потери железа (менструация) и риска недостаточного питания из-за диеты, которая ограничивает питание.

В целом — желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

Гречка как источник железа

Питание для беременных и новорожденных

Некоторые рекомендации по предотвращению дефицита железа у детей младше 12 месяцев включают:

Имейте богатую железом диету во время беременности. Красное мясо — лучший источник железа.

Тесты на наличие анемии следует проводить во время беременности. Если ваш врач назначает добавки железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.

Грудное вскармливание вашего малыша или выбор молочных смесей, обогащенных железом.

Не задерживайте введение твердых продуктов. Начинайте давать ребенку протертые продукты, когда им около шести месяцев. Внедрите мягкие кусковые продукты или перемятые продукты примерно через семь месяцев.

Питание для маленьких детей

нехватка железа у детей, анемия

Чтобы предотвратить дефицит железа у малышей и дошкольников:

Включите постное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предложите альтернативы для мяса, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховых паст. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается вегетарианской диеты, вам может потребоваться обратиться за советом к диетологу.

Включите витамин С, так как он помогает организму поглощать больше железа. Убедитесь, что у вашего ребенка много продуктов, богатых витаминами C, такими как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, паприка и брокколи.

Поощряйте твердую пищу во время еды и заботитесь о том, чтобы малыши пили меньше напитков между приемами пищи.

Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа вашего ребенка, в то время как кишечные паразиты, такие как черви, могут вызвать дефицит железа (анемия). Обратитесь к врачу за оперативной диагностикой и лечением.

Питание для подростков

анемия у подростков

Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:

Поговорите с вашим ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы сделать свой собственный ответственный выбор продуктов питания.

Поощряйте богатые железом продукты и блюда, такие как обогащенные железом сухие завтраки и хлеб, и подавайте мясо, птицу или рыбу с ужином.

Предлагайте другие источники железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, бобы, обогащенные злаки, хлеб и цельные зерна, если ваш ребенок хочет избежать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять продукты, богатые витамином С, например, фрукты или овощи во время еды.

Умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать поглощению железа.

Диагностика дефицита железа

физическое обследование
история болезни
анализы крови

Лечение дефицита железа (анемия)

диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом

добавки (таблетки или жидкость для младенцев и детей младшего возраста) — только под наблюдением врача

лечение инфекции, поскольку инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

Пищевые источники железа для ребёнка

Источники железа

Правильное и сбалансированное питание является залогом хорошего здоровья и отличного самочувствия. Родители должны знать, как создать правильный рацион питания для ребенка, в котором будет достаточное количество витаминов и микроэлементов.

При разработке меню необходимо уделять особое внимание железу в составе пищи. Именно этот элемент отвечает за нормальное самочувствие и эмоциональный баланс.

Железо считается самым важным элементом, который способен обеспечить нормальную жизнедеятельность маленькому организму. Сбалансированное содержание этого вещества приводит к нормальным показателям гемоглобина в составе крови. Этот компонент обеспечивает нормальный рост тканям и регулирует скорость обменных реакций в организме.

Железо способно поддерживать иммунитет. Оно отвечает за процесс кроветворения. Признаки нехватки железа у ребенка будут сразу видны. Недостаток этого элемента провоцирует изменения, которые сопровождаются в выпадении волос, сухости

кожного покрова и ломкости ногтей. У людей с недостатком железа в составе крови отмечают повышенную усталость и вялость.

Выделяют несколько видов железа:

Гемовое

Этот элемент можно получить из животных продуктов. Для этого достаточно употреблять небольшое количество свиной или куриной печени, говядины, баранины или свинины. Для повышения гемоглобина рекомендуется употреблять эти продукты в отварном виде и с большим количеством овощного гарнира;

Негемовое

Элементы железа находятся в продуктах растительного происхождения. Высокий уровень этого вещества содержится в чечевице, пшеничных отрубях, сое, гречке или арахисе. Для восполнения дефицита железа можно употреблять биологические активные добавки к пище. В одной капсуле или таблетке содержится суточная доза данного вещества, которое необходимо для поддержания нормального состояния.

опасность дефицита железа

Чтобы устранить признаки нехватки железа у ребенка и восполнить недостаток этого элемента в организме, можно воспользоваться пероральным или париетальным способом. Проводить медикаментозную терапию необходимо под контролем лечащего врача. Неправильно подобранная дозировка активного вещества может привести к серьезным осложнениям. Для контроля за состоянием уровня гемоглобина применяют лабораторные исследования.

Рассмотрим основные принципы лечения анемии у детей и взрослых препаратами на основе железа:

  • Больным назначают медикаментозные препараты с высокой концентрацией двухвалентного железа. В сутки пациент должен употреблять не более 250 мл;
  • При введении новых препаратов необходимо учитывать предыдущие показатели крови при лабораторном исследовании;
  • Для быстрого усвоения железа рекомендуется употреблять аскорбиновую и янтарную кислоту;
  • В период нормализации уровня железа запрещено употреблять антациды и оксалаты;
  • Для лечения рекомендуется выбирать препараты, которые необходимо принимать один или два раза в течение суток;
  • Курс железодефицитной анемии в среднем составляет от 6 до 8 месяцев. За это время удаётся нормализовать показатели уровня гемоглобина в составе крови.

Чем опасен дефицит железа у ребенка?

лечение анемии

Важно помнить, что дефицит железа у ребенка может спровоцировать ряд серьезных изменений, которые негативно сказываются на качестве жизни. Недостаточный

уровень гемоглобина приводит к снижению обменных реакций и к недостаточному питанию тканей и органов молекулами кислорода.

В результате у детей, страдающих железодефицитной анемией, снижается иммунная защита организма и увеличивается риски инфекционных заболеваний. В первую очередь, у них страдает кожный покров, слизистые оболочки, а также желудочно-кишечный тракт.

Дети с анемией наиболее подвержены риску развития желудочных инфекций, регулярных респираторных заболеваний. В этом случае малыши болеют более трех раз за месяц. Часто у таких детей наблюдают развитие экзем и различных кожных патологий. Особую опасность для таких пациентов представляет нарушение артериального давления. Симптомы дефицита железа у ребенка негативно влияют на качество жизни. Чаще всего у больных быстро развивается тахикардия и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Научно доказано, что у детей с недостатком железа в составе крови наблюдается задержка умственного и речевого развития. Дошкольники и школьники медленно воспринимают полученную информацию. У них наблюдают задержку концентрации внимания, нарушение сна, повышенную нервозность и неконтролируемые вспышки агрессии. Подобные проявления негативно сказываются на психоэмоциональном развитии.