Вульвит у девочек

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит, а именно, его проявления.

К сожалению, воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит) встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек, а чаще всего у малышек в возрасте до 8 лет.

Зададим вопрос, почему и как лечить вульвовагинт у девочек.

Немного о вульвовагините

В этой статье речь пойдет о воспалении вульвы и влагалища у детей, частых причинах, способствующих воспалению, диагностике и лечении.

Заболевание считается неопасным и встречается, как я уже говорила, чаще у детей в дошкольном возрасте. Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Вульвовагинит у ребёнка всегда проявляется жалобами или, по-научному, клинической картиной. Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения — «щипет там» (в области половых органов).

А мама говорит, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы.

Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет, они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Тогда всплывает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка.

Причины вульвовагинита у детей

Причин вагинита несколько (вообще-то их большое количество, но мы приведём основные):

  • аллергическая реакция, когда в результате приёма большого количества цитрусовых или шоколада, которые так любят малыши, а родители не могут отказать своему любимому чаду в этом, появляется краснота не в обычных местах, таких как щёчки, а в области промежности. Аллергическая реакция может быть на лекарственные препараты, моющие средства, порошки и даже цветную туалетную бумагу;
  • необоснованное применение при каждом «чихе» антибиотиков, которые убивают не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных бактерий, «защитников» влагалища;
  • острицы — откладывая яйца в области ануса и влагалища, они являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов, чужеродных детскому влагалищу;
  • подмывание с мылом, да ещё и бактерицидным, до «блеска» ребёнка, когда мамы смывают естественную защиту влагалища. Конечно же, это не говорит о том, что девочку совсем не нужно подмывать. Нет! Но не стоит до «блеска» намывать в каждый поход в туалет промежность. Для анальной области достаточно пользоваться мылом однократно в сутки, перед сном или после похода «по-большому», а вот для половых органов мыло применяется 1-2 раза в неделю;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита;
  • часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн. Но если вы видите, что такая реакция повторяется неоднократно, то следует обратить на это внимание;
  • всеми любимое джакузи в частных банях и саунах;
  • море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей, да ещё и «писающих» в воду, а также сморкающихся, полощущих горло, ну и выполняющих другие водные процедуры на берегу водоёма, где плавает ваш ребёнок;
  • инородное тело во влагалище у девочки, такое как бусинка, мелкая игрушка, ниточка. Детки очень любопытны и познают мир путем сования всего, что под руку попадется, туда, куда оно поместится (в том числе и во влагалище), вызывая тем самым развитие воспаления;
  • кроме того, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета, эндокринные заболевания.

Высокая частота вагинитов у девочек при рождении и дошкольного возраста объясняется особенностями строения слизистой оболочки вульвы и влагалища. Слизистая влагалища девочки при рождении «толстая» и состоит из нескольких слоев, содержит гликоген и имеет нейтральную или щелочную среду.

Виды вульвовагинита у детей

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Рассмотрим некоторые из специфических вульвовагинитов.

Трихомонадный вульвовагинит

Чаще всего встречается у новорождённых (получают возбудителя от мамы) и девочек в возрасте старше 12 лет.

Объясняется это тем, что в этом возрасте в слизистые влагалища находится уже зрелый эпителий, богатый гликогеном. А наличие гликогена является благоприятной средой обитания трихомонад.

Клинические проявления данного вида вульвовагинита имеют свои особенности: обильные пенистые выделения с неприятным запахом, гиперемия области промежности, сопровождающаяся небольшим отёком.

Лечение назначает строго врач. Проводится оно в основном Метронидазолом в различных схемах.

Микотический вульвовагинит

Данная форма инфекции встречается у новорождённых и девочек в пубертате. Особенностями его проявления являются творожистые выделения и творожистый налёт на слизистых оболочках, зуд в области промежности, а также гиперемия кожных покровов.

Лечение также назначается строго врачом, однако допустимо принимать лечение в домашних условиях. Местно назначается раствор бикарбоната натрия. При осложнённых случаях возможно назначения внутрь противогрибковых препаратов.

Вирусный вульвовагинит

Возникает при проникновении в организм ребёнка вирусов при острых респираторных инфекциях, кори, краснухе, когда вирус с током крои и лимфы разносится по всему организму, попадая и во влагалище девочки. Заболевание характеризуется умеренным течением и незначительным покраснением половых губ и вульвы.

Лечение сводится к удалению источника инфекции и местной санации с применением раствора бикарбоната натрия. Применяется ежедневно, до полного исчезновения симптомов заболевания.

А как поставить диагноз вульвовагинита?

Диагноз вагинита ставится на основании симптомов заболевания или, как мы уже говорили, клинической картины, лабораторного подтверждения (микроскопическое изучение мазка на флору и клинический анализ крови).

Даже незначительные изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов) говорят о начале воспалительного процесса.

Поэтому анализы нужно сдавать в обязательном порядке.

Лечение вульвовагинита у девочек

Хочется повторить слова известного взрослого акушера-гинеколога В.Е.Радзинского: «Мы лечим женщину, а не анализ!» В нашем случае — девочку.

Так вот, не стоит лечить так называемый вагинит у девочки, если у неё отсутствуют клинические проявления заболевания, а в анализе, который был взят так, для «галочки», вдруг обнаружено множество лейкоцитов и другой всякой всячины.

Пожалейте ребёнка, вы его начинаете пичкать всем, чем только можно, лишь бы вылечить анализ, а на самом деле есть человеческий фактор. Например, лаборант, который занимался анализом, чихнул рядом или взял не совсем чистое предметное стекло.

Ну а теперь к лечению вульвовагинита!

Лечение вагинита зависит от причины, его вызвавшей. Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия (Пирантел, Вермокс).

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные и антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). В случае если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов (Нистатин).

При вирусных вульвовагинитах лечение проводится противовирусными препаратами для уничтожения вирусов, вызвавших заболевание. В таких случаях чаще назначается Ацикловир.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков (Ампициллин или Цефалексим), возможно назначение влагалищных палочек и мазей (Левомеколь, Фуразолидон).

Про витаминки

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Пробиотики назначаются в зависимости от возраста. Детишкам до 6 лет желательно принимать жидкие формы. К пробиотикам относятся Бифидумбактрин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Кипацид. Новорождённым малышам предпочтительнее давать пробиотик Биогайю в каплях (5 капель 1 раз в день, его можно смешать с молоком или водой).

Детишкам старшего возраста назначается Линнекс:

  • детям до года по по 1 капсуле 3 раза в день;
  • детям от 2 до 12 лет по 1-2 капсуле 3 раза в день;
  • детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза в день.

Хилак-Форте также разрешён детям грудного возраста. Препарат назначается по 5-10 капель с разбавлением в грудном молоке или кипячённой воде грудничкам и по 20 — 30 капель разрешён к применению детям старше 2-х лет.

И про травы не забудь!

Кроме того, многие мамочки охотно верят в терапию травами. Это, конечно, похвально! Однако следует отметить, что лечение только травами у детей не допускается, растения необходимо применять в дополнении к основному лечению лекарственными препаратами.

Считается, что полезными свойствами при лечении вульвовагинита у детей обладает ромашка аптечная, шалфей, мята, зверобой. Травы можно применять как внутрь, так и наружно, подмывая ребёнка.

Процедуры рекомендуют применять ежедневно. Использовать можно отвары, настои трав для подмывания ребёнка. Для этого заливают 2 фильтр-пакетика одним литром кипятка, настаивают, остужают и подмывают малышку, не вытирая насухо, а промочив слегка полотенцем.

Легче предупредить, чем лечить!

Существуют меры по профилактике вульвовагинита у детей. К таковым относятся:

  • гигиена девочки, однако не следует до «блеска» намывать девочку, дабы не смыть полезных микроорганизмов-защитников;
  • купать ребёнка можно ежедневно, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным;
  • ежедневная смена нижнего белья и использование белья из натуральных тканей, так как синтетическое не пропускает воздух, создавая тем самым «эффект парника», а это благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов;
  • повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

В заключение хочется обратиться ко всем мамам: не пускайте проблему на самотёк, обязательно обращайтесь к специалисту.

Самым чувствительным местом у ребёнка является паховая зона. Именно в этих нежных местах часто появляется зуд и раздражение. Происходит это из-за внешних и внутренних факторов, причин которых может быть множество.

Ребёнок начинает испытывать неприятные ощущения, расчесывает зудящие участки, из-за чего кожные покровы раздражаются, воспаляются и шелушатся, что приносит ещё больше дискомфорта. Если у ребёнка наблюдается зуд в интимном месте, перед тем как начать лечение, необходимо понять, что явилось причиной неприятных ощущений.

Причины возникновения зуда в интимной зоне у ребёнка

Причиной зуда может стать тесная и неудобная одежда. Порой бельё или одежда слишком тесно обтягивают тело, и словно «впиваются» в кожу. При активном движении кожа натирается, из-за чего появляется раздражение, и соответственно зуд.

В большинстве случаев, такая проблема, как зуд у ребенка в интимной зоне легко устраняется и не наносит вреда ребенку, главное вовремя принять меры.

Причиной сильного зуда может быть грибок или инфекция. В этом случае, кроме зудящих ощущений может проявляться жжение, сыпь, и нехарактерные выделения их половых органов.

Если у ребенка присутствует зуд в интимном месте с такими особенностями, необходимо срочно обратиться к педиатру. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить проблему.

Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия.

Гинекологические заболевания как причина зуда интимной зоны

Причиной зуда в интимной зоне у детей могут быть гинекологические заболевания. К сожалению, к подобным проблемам расположены не только взрослые женщины, но и маленькие девочки. Чаще всего, гинекологические заболевания связаны с недостаточным уходом за половыми органами, воспалительным процессом и снижением деятельности иммунной системы.

В некоторых случаях, причиной зуда может стать воспаление половых губ (вульвит). Заболевание проявляется на почве пониженного иммунитета, вызывают его микробы.

Чаще всего вульвит наблюдается, если девочка перенесла множество простудных заболеваний, в результате чего, сопротивляемость организма понизилась. Инфекция попадает на внутреннюю поверхность половых органов следующим образом:

  • через каловые массы;
  • при купании в загрязнённых водоёмах;
  • через различные предметы (игрушки, канцелярские принадлежности);
  • через чужую грязную одежду;
  • при контакте с грязными руками.

Важно знать! Зачастую маленьких девочек дошкольного возраста может беспокоить молочница. Заболевание провоцирует грибок. Молочница сопровождается характерными выделениями, отёчностью, и, конечно же, зудом в паховой зоне у ребенка.

В основном грибковая инфекция возникает из-за пониженного иммунитета, что наблюдается в период стрессовых ситуаций, резкой смене обстановки.

Зуд в интимной зоне ребёнка вследствие аллергической реакции

Аллергическая реакция на половых органах чаще всего возникает у детей в возрасте от нескольких недель жизни до двух лет. У ребёнка зуд в интимной зоне проявляется после соприкосновения с подгузником.

При тесном контакте с мочой и каловыми массами нарушается барьерная функция. Такая реакция именуется пелёночным дерматитом. Заболевание может утяжеляться, если заболевание сопровождается поражением слизистых оболочек.

Именно такая реакция вызывает зуд. Кроме этого, может наблюдаться сыпь, покраснения, шелушение.

Аллергическая реакция подобного рода может возникнуть по следующим причинам:

  • использование тесной одежды, которая и вызывают подобные реакции;
  • грибковая инфекция;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушенное состояние микрофлоры кишечника;
  • некачественные средства личной гигиены.

Зуд в промежности из-за паразитов

Наличие паразитов в кишечнике у ребёнка является частой причиной возникновения зуда в интимной зоне, в частности в области ануса.

Самыми распространёнными инвазиями являются острицы. Они могут встречаться и у взрослых, но преимущественно наблюдаются у детей. В тот момент, когда малыш спит, самка паразитов начинает процесс откладывания яиц возле области ануса. Именно это и вызывает дискомфортные ощущения.

Зуд может возникнуть и из-за наличия в прямой кишке непосредственно паразитов, которые двигаются, и тем самым провоцируют жжение и зуд. В основном это происходит на момент испражнения.

Важно помнить! На момент, когда паразиты стали чрезмерно быстро размножаться, может возникнуть диарея и интенсивные боли в животе. Частый стул тоже способен вызвать зуд. В данном случае зуд может возникнуть не только возле ануса, но и в промежности.

Зуд у ребёнка в паховой зоне при мочеиспускании может говорить о недостаточной гигиене половых органов, из-за чего поход в туалет может вызвать неприятные ощущения. Если подобные симптомы наблюдаются у девочки, возможно причиной всему молочница, которая является грибковым заболеванием.

Кроме этого, зуд при мочеиспускании у девочек может возникнуть на фоне сахарного диабета, трихомонадного вульвита и хламидийной инфекции.

Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности.

Признаки чесотки

Нельзя отрицать и наличие на кожных покровах паразитов, таких как чесоточный клещ. Чтобы определить его наличие, совсем не обязательно быть медиком, хотя в последующем, без помощи специалиста не обойтись.

При комнатной температуре такой паразит может существовать вне основной среды обитания около 4 суток. И погибает только при слишком низких или чрезмерно высоких показателях.

Клещ очень любит места, которые часто потеют: ступни ног, кисти рук, участки подмышек. Ну и конечно, они могут разместиться в интимной зоне. У ребёнка такой зуд вызывает самые неприятные ощущения.

В большинстве случаев, зуд становится более интенсивным к вечеру, когда самки начинают откладывать яйца, шевелиться под кожей, прокусывать кожу и выпускать специальное вещество. Всё это и вызывает зуд.

Определить наличие чесотки можно по красным пятнам на коже, которые со временем становятся более грубыми, шелушатся и могут даже гноиться.

Кроме того, на коже появляются мелкие прыщи. Если надавить на один из них, на поверхности окажется вязкая прозрачная жидкость. На месте, где клещ внедрился в кожу, будет находиться слегка заметная точка, а от неё будет проходить небольшой извилистый ход.

Самого клеща увидеть вооружённым глазом, конечно, не получится, а вот отследить его передвижение самостоятельно можно по наличию светло-серого хода на эпителии.

Обратите внимание! Обычно передаётся через бытовые предметы и от человека к человеку. Основной признак чесотки – это сильный зуд. Заразиться можно практически в любом общественном месте. Больше всего риска в бассейнах, аквапарках, банях, общественном транспорте.

Если у ребёнка в интимной зоне, кроме зуда наблюдаются подобные признаки, срочно обратитесь к врачу. Многие родители путают чесотку с аллергическим дерматитом, или другими подобными заболеваниями. Они начинают использовать гормональную мазь, нанося её на поражённые участки, тем самым только усугубляя ситуацию.

Когда следует обращаться к врачу

При первых жалобах ребёнка на зуд и жжение в интимной зоне, необходимо обратиться к педиатру. Чтобы начать лечение и провести его качественно, врач должен установить первопричину, которая послужила развитию таких неприятных симптомов.

В зависимости от этого и будут назначены основные лечебные мероприятия. Так, например, с помощью антигистаминной мази лечится аллергия, в то время как использование её при чесотке допустимо только после устранения самих паразитов. Молочница у девочек лечится с помощью совершенно иных медикаментов.

Лечение зуда в интимной зоне

Лечение необходимо начинать с малого. Во-первых, необходимо начать с ежедневных гигиенических процедур, которые, следует проводить с использованием мыла и геля для душа без щёлочи. Старайтесь выбирать для ребёнка свободное бельё из натуральной ткани, ничего не должно сдавливать кожу.

Если причина кроется в этом, достаточно смазывать зудящие участки детским кремом, и через несколько дней проблема исчезнет.

Если проблема касается аллергии, необходимо в первую очередь устранить контакт с аллергеном, которым может быть моющее средство, краситель, стиральный порошок, пища, лекарства.

В этом случае нужно посетить аллерголога, который назначит хороший антигистаминный препарат или мазь.

В любом случае, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему, тем более в том случае, если зуд сопровождается неприятными выделениями, сыпью, раздражением, или есть подозрение на наличие паразитов. В этом случае поход к педиатру или детскому гинекологу обязателен.

Лечить грибковое заболевание самостоятельно, которое вызвало зуд, не рекомендуется. Самолечение может привезти к развитию в будущем серьёзных проблем, связанных со здоровьем половой системы.

Профилактика зуда в интимной зоне у ребёнка

Чаще всего зуд является следствием какого-либо заболевания или несоблюдения правил гигиены. Поэтому в профилактических целях рекомендуется регулярно менять нижнее бельё, принимать душ, не носить тесную одежду, стараться правильно питаться, употреблять витамины и укреплять иммунитет ребёнка. Рекомендуется закаливать детский организм.

Не стоит забывать и о том, что необходимо избегать переохлаждения. Во время стирки предпочтительно использовать гипоаллергенные средства. Следует внимательно подходить к выбору средств личной гигиены, которые должны содержать нейтральный уровень pH.

По возможности лучше сторониться посещения тех мест, в которых легче всего заразиться грибковым заболеванием или чесоткой.

Стоит провести с ребёнком беседу и попросить его не пользоваться в бассейне или аквапарке чужой мочалкой или полотенцем. Кроме того, необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, сильных переживаний по поводу учёбы. Порой у ребёнка именно стресс может вызвать зуд в интимной зоне.

Зудящие ощущения в паховой области могут стать настоящим мучением даже для взрослого, ни говоря уже о ребёнке. Зуд мешает детям спать, играть, учиться, общаться со сверстниками, и может навредить здоровью малыша. При первых беспокойных симптомах необходимо срочно обратиться к педиатру.

Полезные видео-ролики о причинах возникновения зуда кожи

У ребенка зуд в паховой зоне. Решение проблемы народными средствами:

Почему там чешется? Причины зуда в паху. Жить здорово: