Вазостенон инструкция по применению

Клозантин

Показания к применению:

Клозантин инъекционный назначают с лечебной и профилактической целями: крупному рогатому скоту при фасциолезе, гемонхозе, эзофагостомозе, буностомозе, трихостронгилезе, остертагиозе и гиподерматозе, овцам — при фасциолезе, гемонхозе, нематодирозе, трихостронгилезе, хабертиозе, буностомозе, эзофагостомозе и эстрозе.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят животным однократно с соблюдением правил асептики и антисептики.

Обработку животных против желудочно-кишечных нематод с лечебной целью проводят по показаниям, с профилактической — перед постановкой на стойловое содержание и весной перед выгоном на пастбище.

Клозантин инъекционный не следует применять одновременно с хлорорганическими и фосфорорганическими инсектоакарицидными лекарственными средствами.

Побочных явлений при применении Клозантина инъекционного не наблюдается.

Показания к применению крупному рогатому скоту и дозы Клозантина® инъекционного в форме 5%, 10% и 20% раствора

Показания к применению овцам и дозы Клозантина® инъекционного в форме 5%, 10% и 20% раствора

Аналоги препарата вазостенон

реклама

У Вас были побочные эффекты с этим лекарством?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства вазостенон, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Вазостенон — Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.
Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.
При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции («корпоральный венооклюзионный механизм»). Начало действия — 5-10 мин, продолжительность — 1-3 ч.

реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Вазостенон, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Вазапростан

(Вазостенон — простагландин Е1 )
Уникальный препарат, дающий больному шанс избежать ампутации

  • действует на все патогенетические механизмы развития атеросклероза
  • является единственной альтернативой хирургического лечения
  • высокая клиническая эффективность: полное или частичное заживление трофических язв, устранение или ослабление болей покоя
  • сохраняет свой результат спустя месяцы после окончания курса терапии
  • одинаково эффективен у больных без диабета и у больных-диабетиков
  • не требует особых условий хранения

    Состав:

    1 ампула ВАЗАПРОСТАНА (48,2 мг сухого вещества) содержит 20 мкг алпростадила (находится в комплексе с альфадексом).
    Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадий.
    Свойства и механизм действия:
    Инфузия ВАЗАПРОСТАНА ведет к усилению кровотока через расслабление тонуса артериол и сфинктеров прекапилляров, улучшению микроциркуляции за счет повышенной гибкости эритроцитов, торможению агрегации тромбоцитов и активации нейтрофилов, растворению кровяных сгустков (усиление фибрино-литической активности), улучшению доставки и утилизации кислорода и глюкозы к ишемизированной ткани.
    Дозировка
    Внутриартериальное введение ВАЗАПРОСТАНА:
    Растворить содержимое одной ампулы сухого вещества ВАЗАПРОСТАНА в 50 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний половину ампулы ВАЗАПРОСТАНА вводить внутриартериально в течение 60-120 мин при использовании устройства для инфузии. При необходимости особенно при наличии некрозов под строгим контролем за переносимостью дозу можно увеличить до одной ампулы. Эта дозировка обычно применяется для одной ежедневной инфузии. Если внутриартериальная инфузия проводится через введенный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания рекомендуется доза в 0,1-0,6 нг/кг веса/мин с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузии (соответствует 1/4-1/2 ампулам ВАЗАПРОСТАНА).
    Внутривенная инфузия ВАЗАПРОСТАНА:
    Растворить содержимое двух ампул сухого вещества ВАЗАПРОСТАНА в 50-250 мл физиологического солевого раствора и вводить полученный раствор внутривенно в течение 2 часов. Эта доза применяется дважды в день внутривенно.
    Другой вариант: 3 ампулы ВАЗАПРОСТАНА, растворенные в 50-250 мл физиологического солевого раствора, можно вводить инфузионно внутривенно в течение 3 часов один раз в день. У пациентов с нарушенной почечной функцией (почечная недостаточность при значениях креатинина > 1,5 мг/дл) внутривенное введение ВАЗАПРОСТАНА надо начинать с одной ампулы 2 раза в день, вводя его в течение двух часов. В соответствии с общей клинической картиной в течение двух-трех дней дозу можно увеличить до значений, приведенных выше. Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, которых можно отнести к группе риска в связи с нарушением функции сердца, объем вводимой при инфузии жидкости следует ограничить до 50-100 мл в день. Необходимы частые проверки функции сердечно-сосудистой системы пациента (т.е. артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости включая проверку веса, проверку баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхо-кардиографию. Таким же образом необходимо следить за пациентами с периферическими отеками или почечной дисфункцией (сывороточный креатинин > 1,5 мг/дл). Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. После трехнедельного курса лечения ВАЗАПРОСТАНОМ необходимо решать вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата у данного пациента. При отсутствии терапевтического улучшения лечение следует прекратить. В целом продолжительность курса лечения не должна превышать 4 недель.

    Противопоказания:

    ВАЗАПРОСТАН нельзя применять при: гиперчувствительности к алпростадилу; декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма; отеке легких или инфильтративных изменениях в легких: тяжелых хронических обструктивных нарушениях вентиляции; у пациентов, перенесших в последние шесть месяцев инфаркт миокарда; нарушениях функции печени, заболеваниях печени в анамнезе; острых желудочно-кишечных язвах или множественных повреждениях.
    При внутриартериальном введении ВАЗАПРОСТАНА часто в конечности, в которую вводят препарат, появляются боль, эритема или отек. Кроме этих симптомов при внутривенном введении возможно покраснение вены, в которую вводят препарат. Эти проявления исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.
    Возможны: головная боль, неблагоприятные желудочно-кишечные реакции (т.е. диаррея, тошнота, рвота), покраснение кожи, а также нарушения чувствительстности.
    Редко наблюдаются: падение артериального давления, тахикардия, симптомы стенокардии, повышение показателей функции печени (трансаминаз), лейкопения или лейкоцитоз, суставные симптомы, состояние спутанности сознания, судороги центрального генеза, повышение температуры, повышение потоотделения, лихорадка, озноб, а также аллергические реакции; изменение С-реактивного белка; в единичных случаях при длительности лечения более 4 недель гиперостоз трубчатых костей. После прекращения введения препарата симптомы быстро исчезают. В единичных случаях при введении ВАЗАПРОСТАНА у пациентов развивался острый отек легких или сердечная недостаточность.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При лечении ВАЗАПРОСТАНОМ может усиливаться эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров, а также препаратов, применяющихся для лечения ишемической болезни сердца. В этих случаях необходим тщательный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Одновременное применение ВАЗАПРОСТАНА пациентами, принимающими препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов), может увеличить склонность этих пациентов к кровотечениям.
    Форма выпуска и упаковки:
    Упаковка 10 ампул.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • ВАЗОСТАТ Инструкция по применению

    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Дополнительно

    Вазостат — гиполипидемические препарат, корригирует липидный обмен, представляя собою пролекарство. При пероральном приеме гидролизуется с образованием активного метаболита, который ингибирует 3-гидрокси-3-метил-глютарил-КоА-редуктазу (HMG-Co), фермент, катализирующий реакцию образования мевалоната с HMG-Co. Вследствие того, что конверсия HMG-Co в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсических стеролов. Препарат снижает повышенный уровень холестерина плазмы, концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), незначительно увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). В результате увеличивается соотношение ЛПВП и ЛПНП и снижается холестерин (ЛПВП). Препарат снижает концентрацию триглицеридов. При гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии, а также при смешанных гиперлипидемиях, когда основным нарушением является повышение уровня холестерина, препарат значительно снижает концентрацию общего холестерина и ЛПНП. Вазостат-Здоровье активный при неэффективности диетотерапии и других немедикаментозных методах лечения. Продолжительный прием 20-40 мг/сутки у больных с гиперхолестеринемией и ИБС снижает прогрессирование атеросклеротического поражения коронарных артерий. Начало действия препарата отмечается уже через две недели, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 недель после начала лечения препаратом. Действие сохраняется при продолжении лечения. При прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню.

    Фармакокинетика

    .
    Препарат при пероральном применении хорошо абсорбируется из ЖКТ (около 85%). Концентрация препарата и его метаболитов, которые образуются в основном в печени, достигает максимума в плазме крови через 4 часа и снижается на 90% через 12 часов. Симвастатин и продукты его биотрансформации на 95% связываются с белками плазмы. Препарат выводится с желчью (около 85%) и с мочой (13%).

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Вазостат являются: первичная гиперхолестеринемия, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, а также гиперлипопротеинемия, которая не поддается коррекции специальными диетами и физической нагрузкой. При ишемической болезни сердца (ИБС) — профилактика инфаркта миокарда, снижение риска развития инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения, замедление прогрессирования коронарного атеросклероза.

    Способ применения

    Обычно начальная доза составляет 10 мг/сутки 1 раз вечером. Препарат Вазостат эффективен как в виде монотерапии, так и в комбинации со секвестрантами желчных кислот. Режим дозирования и срок лечения устанавливаются индивидуально.
    При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 5 мг/сутки. При необходимости дозу можно увеличить, но не раньше, чем через 4 недели лечения; максимальная суточная доза 80 мг. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), то дозу препарата необходимо уменьшить.
    При ИБС начальная доза 20 мг/сутки 1 раз вечером. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 недели до 40 мг/сутки. Коррекцию режима дозирования в случае необходимости следует осуществлять так как и при гиперхолестеринемии. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) следует тщательно оценить целесообразность назначения препарата в дозе, превышающей 10 мг/сутки. Поскольку препарат выводится почками в небольшом количестве, нет необходимости в изменении дозы у больных с умеренно выраженными нарушениями функции почек. У пациентов, принимающих циклоспорины, фибраты, никотинамид, максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг/сутки.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, метеоризм, тошнота, диарея, диспепсия, панкреатит, рвота, гепатит, желтуха; возможно выраженное и устойчивое повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы), а также щелочной фосфатазы ( ЩФ).
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия.
    Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, одышка.
    Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
    Прочее: астения, миалгия, анемия, рабдомиолиз; в редких случаях – миопатия.

    Противопоказания

    :
    Противопоказаниями к применению препарата Вазостат являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, повышенная активность печеночных трансаминаз, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

    Беременность

    Женщины детородного возраста, которые принимают препараты симвастатина, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения диагностируется беременность, прием препарата Вазостат необходимо прекратить, а женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Препарат Вазостат усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Цитостатики, итраконазол, фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, применяемые одновременно с симвастатином, повышают риск развития миопатии.

    Передозировка

    Сообщалось о нескольких случаях передозировки препаратами симвастатина, при этом ни у одного из пациентов не выявлено каких-либо специфических симптомов. Максимально принятая доза – 450 мг. Лечение при передозировке Вазостата: промыть желудок, принять активированный уголь, контроль жизненно важных функций организма, в том числе функции почек и печени, а также уровня КФК в сыворотке крови.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 150 С до 300 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

    Форма выпуска

    Вазостат — таблетки, покрытые оболочкой.
    По10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку; № 10х3, № 30 в пачку.
    Состав:
    1 таблетка Вазостат содержит симвастатина (в пересчете на 100% вещество) – 10 мг или 20 мг.
    Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, кислота аскорбиновая, кислота лимонная моногидрат, целактоза, аэросил, крахмал картофельный, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилмелилцеллюлоза), кандурин (серебряный блеск), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, краситель «Сеписперс сухой желтый R».

    Дополнительно

    Перед началом приема препарата Вазостат назначают стандартную гипохолестериновую диету, которой следует придерживаться и во время лечения.
    Назначать с осторожностью больным, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени.
    Перед началом, а также во время курса лечения препаратом необходимо проводить исследования функций печени, которые повторяют каждые полгода. Во время лечения препаратом возможно развитие транзиторного умеренного (менее чем в 3 раза) повышения активности трансаминаз, протекающей бессимптомно и не требующей отмены препарата.
    Пациентам, принимающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 месяца. В тех случаях, когда наблюдается выраженное и устойчивое повышение активности трансаминаз (более чем в 3 раза), лечение препаратом нужно прекратить.
    Больным с миалгией, повышенной мышечной чувствительностью, слабостью и/или выраженным повышением активности КФК, лечение препаратом также прекращают.
    Применение препарата следует немедленно прекратить при наличии миопатии или других факторов риска (одновременное применение цитостатиков, фибратов, высоких доз ниоцина и противогрибковых препаратов), которые могут предрасполагать к развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.

    Основные параметры

    Название: ВАЗОСТАТ

    Вазостенон

    Вазостенон: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    9. 9. Применение при беременности и лактации
    10. 10. Применение в детском возрасте
    1. 11. При нарушениях функции почек
    2. 12. При нарушениях функции печени
    3. 13. Применение в пожилом возрасте
    4. 14. Лекарственное взаимодействие
    5. 15. Аналоги
    6. 16. Сроки и условия хранения
    7. 17. Условия отпуска из аптек
    8. 18. Отзывы
    9. 19. Цена в аптеках

    Латинское название: Vasostenon

    Код ATX: C01EA01

    Действующее вещество: алпростадил (Alprostadil)

    Производитель: АО «Кевельт» (Kevelt, AS) (Эстония)

    Актуализация описания и фото: 11.07.2019

    Цены в аптеках: от 4769 руб.

    Вазостенон – лекарственный препарат вазодилатирующего действия. Синтетический аналог простагландина E1.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий, представляющего собой прозрачную жидкость без цвета и запаха (по 1 мл в стеклянных прозрачных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки и инструкция по применению Вазостенона).

    Состав на 1 мл раствора:

    • активный компонент: алпростадил – 20 мкг;
    • вспомогательные компоненты: безводный этанол.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Алпростадил является синтетическим аналогом естественного PGE1 (простагландина Е1). Он обладает ангиопротекторными и сосудорасширяющими свойствами. Препарат действует комплексно: улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Вазодилатирующий эффект проявляется на уровне артериол, мышечных артерий и прекапиллярных сфинктеров. Алпростадил улучшает реологию крови за счет повышения эластичности эритроцитов; влияет на гемокоагуляцию, снижая агрегацию и адгезию тромбоцитов; оказывает фибринолитическое действие. Вазостенон проявляет антиатерогенный эффект за счет замедления активации нейтрофилов и чрезмерной пролиферации клеток сосудистых стенок.

    Вазостенон уменьшает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), снижает кровяное давление, рефлекторно повышает ЧСС (частоту сердечных сокращений), что в результате приводит к увеличению минутного объема сердца. Кроме того, он стимулирует гладкую мускулатуру матки, кишечника и мочевого пузыря и снижает желудочную секрецию пищеварительного сока.

    Простагландин Е1 – эндогенное вещество, имеющее исключительно короткий период полувыведения (всего около 10 секунд).

    От 60 до 90% алпростадила после первичного прохождения через малый круг кровообращения метаболизируется в легких путем ферментативного окисления. Образующиеся метаболиты фармакологически активны, при этом биологический эффект кето-метаболитов (15-кето-PGE1 и 15-кето-13,14-дигидро-PGE1) выражен слабее, чем эффект алпростадила. Активность метаболита 13,14-дигидро-PGE1 (PGE0) сравнима с таковой PGE1. Действие PGE0 более длительное, а период полувыведения данного метаболита составляет около 1 минуты в альфа-фазе и примерно 30 минут в бета-фазе. Вероятно, что фармакодинамические свойства Вазостенона в основном обусловлены именно этим активным метаболитом.

    До 88% алпростадила выводится почками в виде активных метаболитов, около 12% – через кишечник. Полностью препарат выводится из организма в течение 72 часов.

    • критическая ишемия нижних конечностей III и IV стадии, при условии невозможности проведения процедур или оперативных вмешательств по реваскуляризации из-за диффузного распространения очагов;
    • реваскуляризация и другие хирургические вмешательства (в качестве фармакологической поддержки во время операции и в послеоперационном периоде);
    • тяжелый синдром Рейно с ишемическими очагами.

    Абсолютные:

    • острая печеночная недостаточность и выраженные нарушения функции печени в хронической стадии;
    • уменьшение количества отделяемой почками мочи (олигурия);
    • тяжелый бронхообструктивный синдром с признаками дыхательной недостаточности, инфильтраты в легких (подтвержденные клинически или рентгенологически), тяжелая степень ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), отек легких, легочная вено-окклюзионная болезнь, гипергидратация легких;
    • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, обострение течения ИБС (ишемической болезни сердца), тяжелая артериальная гипотензия, гемодинамические нарушения ритма сердца, нестабильная стенокардия или тяжелая стабильная стенокардия, подострый инфаркт миокарда, аортальный и/или митральный стеноз, недостаточность аортального и/или митрального клапана, инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
    • гипергидратация или отек мозга;
    • общая гипергидратация;
    • повышенный риск геморрагических осложнений (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, множественные травмы, геморрагический инсульт, пролиферативная диабетическая ретинопатия с кровотечениями и т.д.);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • период беременности и лактации;
    • одновременный прием с антикоагулянтными и сосудорасширяющими препаратами;
    • гиперчувствительность к алпростадилу либо этанолу.

    Относительные (Вазостенон применяют с осторожностью):

    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • артериальная гипотензия;
    • сахарный диабет 1 и 2-го типов (у пациентов, которые получают инсулин, особенно больных с диабетической ангиопатией);
    • гемодиализ (рекомендуется проводить лечение в постдиализный период).

    Вазостенон, инструкция по применению: способ и дозировка

    Вазостенон можно применять только по назначению врача и под наблюдением специалистов, которые обладают необходимой квалификацией и имеют возможность постоянно отслеживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

    Препарат предназначен для внутривенного или внутриартериального введения в виде инфузионного раствора.

    Раствор готовят в асептических условиях непосредственно перед инфузией. Приготовленный раствор рекомендуется вводить сразу же после разведения. Допускается хранение раствора в течение суток при температуре +2…+8 °С.

    Концентрат не должен напрямую контактировать с пластиковыми поверхностями. Чтобы избежать контакта с пластиковыми стенками контейнера, концентрат вводят непосредственно в готовый раствор хлорида натрия.

    Для приготовления инфузионного раствора для внутриартериального введения содержимое одной ампулы следует растворить в 50 мл 0,9% хлорида натрия. Если отсутствуют иные предписания, содержимое 1/2 ампулы (соответствует 10 мкг) вводят внутриартериально за период времени от 60 до 120 минут с помощью специального устройства для инфузий. В случае необходимости, особенно у пациентов с некрозом, дозу Вазостенона увеличивают до 20 мкг (1 ампула), тщательно контролируя переносимость препарата. Такая доза обычно используется для однократного ежедневного инфузионного введения.

    При проведении внутриартериальной инфузии через введенный катетер рекомендуемая доза составляет от 0,1 до 0,6 нг/кг массы тела в минуту в течение 12 часов (соответствует 5–30 мкг алпростадила).

    Для внутривенного введения содержимое двух ампул (40 мкг) растворяют в 50–250 мл 0,9% хлорида натрия. Приготовленный раствор вводят внутривенно медленно (в течение 2 часов). Такая доза применяется 2 раза в сутки. Также возможно однократное внутривенное введение Вазостенона. Для этого содержимое трех ампул (60 мкг) разводят в 50–250 мл 0,9% раствора хлорида натрия и вводят полученный раствор в течение 2 часов.

    При нарушениях функции почек (если концентрация креатинина в крови составляет более 1,5 мг/дл) начальная доза Вазостенона для внутривенного введения составляет 20 мкг (1 ампула), которые вводят в течение 2 часов. Если необходимо, разовую дозу препарата через 2–3 дня повышают до 40–60 мкг (2–3 ампулы).

    У пациентов с почечной недостаточностью, а также лиц из группы риска (с нарушениями функции сердца), суточный объем вводимого инфузионного раствора следует ограничить до 50–100 мл, чтобы избежать симптомов гипергидратации. Для проведения инфузии необходимо использовать инфузионные насосы.

    В среднем курс лечения составляет 14 дней. Если терапевтический эффект положительный, его можно продлить еще на 7–14 дней. Общая продолжительность лечения не должна превышать 3–4 недели. При отсутствии улучшений в первые 2 недели от начала терапии введение Вазостенона следует прекратить.

    Для Вазостенона свойственна долговременность клинического эффекта и отсроченное проявление лечебного действия.

    • пищеварительная и гепатобилиарная системы: нечасто – рвота, тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диарея; редко – увеличение активности ферментов печени; очень редко – боли в области живота, повышение количества билирубина в сыворотке;
    • сердечно-сосудистая система: часто – снижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия; нечасто – тахикардия, понижение систолического давления, стенокардия; редко – отек легких, левожелудочковая и правожелудочковая сердечная недостаточность, аритмии, остановка сердца; очень редко – фибрилляция желудочков, наджелудочковая аритмия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II степени, шок; с неизвестной частотой – инфаркт миокарда;
    • дыхательная система: редко – отек легких; очень редко – учащенное поверхностное дыхание, непроизвольное урежение дыхания, избыточное содержание углекислого газа в крови, снижение функции дыхания; с неизвестной частотой – чувство нехватки воздуха (одышка);
    • нервная система: часто – головная боль; редко – судороги центрального происхождения, спутанность сознания; очень редко – головокружение, сонливость; с неизвестной частотой – нарушение кровообращения в головном мозге;
    • лимфатическая система и кровь: редко – уменьшение количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышение числа лейкоцитов; очень редко – анемия, кровотечение;
    • иммунная система: редко – аллергические реакции;
    • костно-мышечная система: нечасто – обратимое разрастание неизмененной костной ткани, изменение уровня С-реактивного белка; очень редко – артралгия;
    • мочевыделительная система: нечасто – почечная недостаточность, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь; очень редко – наличие эритроцитов в моче, нарушение почечной функции;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – отек, ощущение приливов крови к коже, покраснение; с неизвестной частотой – зуд, сыпь на коже, крапивница, повышенная потливость;
    • данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – гипогликемия, гипо- или гиперкалиемия, преходящее повышение активности ферментов печени в сыворотке; с неизвестной частотой – изменение уровня С-реактивного белка в плазме крови;
    • нарушения в месте введения и прочие реакции: очень часто – признаки флебита ближе к месту инфузионного введения (исчезают через несколько часов после изменения места введения или прекращения инфузии); часто – головная боль, чувство жара, распирания и недомогания, парестезия и локальный отек (после внутриартериальной инфузии); нечасто (после внутривенного введения) – жар, чувство распирания, парестезия, усиленное потоотделение, локальный отек, озноб, лихорадка; очень редко – утомляемость, повышенная раздражительность, привыкание к лекарственному средству, общее недомогание, снижение температуры тела, анафилактические и анафилактоидные реакции; с неизвестной частотой – повышенная утомляемость и озноб.

    При передозировке Вазостенона возможно появление нейрокардиогеных реакций на фоне общего плохого самочувствия, снижение кровяного давления, учащенное дыхание, брадикардия с тошнотой, рвотой, бледностью кожи и усиленным потоотделением, что может сопровождаться признаками сердечной недостаточности и нарушением кровоснабжения миокарда. У пациента также могут возникать сильные головные боли и боли в конечностях, возможно повышение температуры тела, массовое покраснение покровов кожи, отек, покраснение и боли в месте введения.

    При появлении симптомов передозировки необходимо снизить вводимую дозу или прекратить инфузию Вазостенона. Обычно этого достаточно, чтобы устранить признаки интоксикации. В случае выраженного падения артериального давления следует уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ему ноги. Возможно применение симпатомиметиков. Если необходимо, проводят симптоматическую терапию.

    Особые указания

    Вазостенон можно применять только под наблюдением врачей, имеющих соответствующий опыт в сосудистой хирургии и ангиологии, знакомых с современными методиками непрерывного наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы и располагающими для этого необходимым медицинским оборудованием.

    Приготовленный инфузионный раствор нельзя смешивать с растворами других препаратов.

    Во время лечения Вазостеноном необходимо контролировать следующие показатели:

    • биохимический состав крови;
    • гемодинамические показатели кислотно-щелочного баланса;
    • параметры свертывающей системы крови (особенно при совместном применении с лекарственными средствами, влияющими на свертываемость, и у пациентов с нарушениями системы свертывания крови);
    • артериальное давление;
    • ЧСС;
    • баланс жидкости;
    • масса тела;
    • центральное венозное давление.

    При почечной недостаточности (уровень креатинина сыворотки более 150 мкмоль/л) и ишемической болезни сердца следует обеспечить стационарное наблюдение за пациентом на весь период лечения препаратом и еще на один день после окончания курса.

    Вазостенон является одним из компонентов комплексного лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Терапевтическое действие длительное и может проявляться не сразу, а с некоторой задержкой после окончания лечения.

    Появление флебита (проксимальнее места введения) обычно не требует прекращения терапии, так как симптомы воспаления проходят самостоятельно уже спустя несколько часов после прекращения введения или смены места инфузии. В этих случаях какого-либо специального лечения не требуется. С помощью катетеризации центральной вены можно снизить частоту данного побочного эффекта.

    При внутривенном и внутриартериальном введении Вазостенона возможна отечность, покраснение и появление болевых ощущений в соответствующих конечностях. Эти побочные эффекты обусловлены влиянием алпростадила на кровеносные сосуды. Такие реакции проходят самостоятельно при увеличении времени введения раствора или снижении дозы. Внутривенная инфузия может сопровождаться возникновением тромбофлебита, одна из возможных причин которого – катетер, расположенный в вене. В этом случае необходимо извлечь катетер и использовать его для введения препарата в неповрежденную вену. В месте пункции при удалении канюли может образоваться гематома и возникнуть кровотечение. Гиперемия наблюдается чаще у пациентов при внутриартериальном введении Вазостенона.

    Если во время инфузии у больного снижается артериальное давление или повышается температура, следует снизить скорость введения.

    Изменения в структуре трубчатых костей, сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких возникают в единичных случаях, и обычно у пациентов, которые проходят длительное (более 4 недель) лечение.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Вазостенон может вызывать такие побочные эффекты как головокружение и снижение кровяного давления, поэтому во время лечения препаратом необходимо с осторожностью управлять автотранспортом и другими механизмами, а также заниматься любой работой, требующей высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

    Применение при беременности и лактации

    Вазостенон строго противопоказан беременным и кормящим женщинам. Если введение препарата в период лактации является необходимым, грудное вскармливание требуется прекратить.

    Во время лечения алпростадилом женщины детородного возраста должны пользоваться надежными контрацептивными средствами.

    Применение в детском возрасте

    Вазостенон не применяют в педиатрической практике (у детей и подростков до 18 лет), так как соответствующий опыт отсутствует.

    При нарушениях функции почек

    Алпростадил противопоказан пациентам с олигурией. Во время проведения гемодиализа Вазостенон применяют с осторожностью (после процедуры диализа).

    При нарушениях функции печени

    Вазостенон нельзя назначать больным с выраженными нарушениями печеночной функции и лицам с печеночной недостаточностью в острой стадии.

    Применение в пожилом возрасте

    Вазостенон с осторожностью вводят пожилым пациентам с сахарным диабетом и обширными поражениями кровеносных сосудов.

    Лекарственное взаимодействие

    Алпростадил может усиливать эффекты вазодилататоров и антигипертензивных средств. Больные, принимающие одновременно с Вазостеноном перечисленные препараты, находятся в группе риска и нуждаются в постоянном контроле артериального давления, частоты пульса и функции сердечно-сосудистой системы.

    Комбинированное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами, тромболитиками, цефоперазоном, цефамандолом и цефатетаном повышает вероятность развития кровотечений. Адреналин и норадреналин уменьшают вазодилатирующее действие алпростадила.

    Следует учитывать, что лекарственные взаимодействия возможны и в тех случаях, когда перечисленные выше средства применялись незадолго до начала терапии Вазостеноном.

    Аналогами Вазостенона являются Артерис-веро, Алпростан Зентива, ВАП 20, ВАП 500, Вазапростан, Каверджект и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре +2…+8 ºC.

    Срок годности концентрата – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Вазостеноне

    Актуальных отзывов о Вазостеноне почти нет. Немногочисленны отзывы и об аналогичных препаратах, например, Вазапростане. В редких сообщениях пациенты делятся положительным опытом применения лекарственного средства при тяжелых сосудистых патологиях. Алпростадил хорошо помогает при стенозах артериальных сосудов, восстанавливает кровоснабжение в конечностях, облегчает состояние больного. Эффект достигается довольно быстро.

    Единственным минусом Вазостенона является его высокая стоимость, особенно при курсовом лечении продолжительностью более 2 недель.

    Цена на Вазостенон в аптеках

    Препарат не всегда есть в наличии, а в ассортименте некоторых аптечных сетей он не представлен вовсе. Цена на Вазостенон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий 20 мкг/мл (по 10 ампул в упаковке) составляет 5200–5255 руб.