УЗИ полового

Оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, и узнать о патологиях в этой области, поможет УЗИ полового члена. Эта диагностическая процедура – одна из самых содержательных, она позволяет получить массу полезной информации о работе мочеполовой системы мужчины.

Когда назначают?

Это обследование является ключевым в поиске причин импотенции.

Важно! Более чем в 50% случаев эректильную дисфункцию вызывают нарушения сосудистого кровоснабжения, и по УЗИ эту причину легко выявить.

Важно не пренебрегать ультразвуковым исследованием, особенно если для процедуры есть прямые показания:

  • травмы полового члена;
  • искривление органа, причиной которого может быть врождённая аномалия или разрастание фиброзной ткани, она же болезнь Пейрони;
  • подготовка к пластической операции в данной области;
  • снижение эректильной функции;
  • новообразования, заметные визуально или ощущаемые при пальпации;
  • подготовка к хирургической операции на мужских гениталиях;
  • отёки или болезненность при мочеиспускании;
  • боль или дискомфортные ощущения в процессе секса;
  • подозрение на инородное тело или дивертикулы мочеиспускательного канала;
  • стриктура (сужение) уретры.

При проведении биопсии хирург может направить пациента на УЗИ пениса. Кроме того, ультразвуковая диагностика (в частности ультразвуковая допплерография: она же УЗДГ) – важная часть подготовки к большинству хирургических и пластических операций и контроля состояния больного в послеоперационном периоде. УЗИ позволяет проследить реакции организма на назначенное лечение, тем самым установив его эффективность. Применяется ультразвук и для обнаружения в организме пациента опухолей, кист и воспалительных процессов.

Что смотрят?

УЗИ даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен).

Если исследовать мужской половой орган при помощи ультразвука, можно:

  • выявить новообразования уретры и пениса или удостовериться в их отсутствии;
  • определить сосудистые тромбы;
  • не только оценить состояние органа, но и увидеть начинающиеся изменения в нём;
  • при наличии образований исследовать их структуру и определить качество процесса.

УЗДГ сосудов – это диагностический метод, отличающийся высокой информативностью. Представляет собой объединение ультразвуковой диагностики и метода Допплера. Именно он позволяет урологу узнать:

  • об уровне тонуса сосудов;
  • о состоянии сосудистых стенок, их эластичности или структурных изменениях;
  • об особенностях артериального притока и венозного оттока крови из органа;
  • о скорости кровотока.

Таким образом, УЗДГ играет важную роль в определении сбоев в работе кровотока. А если снижен приток крови по сосудам, снабжающим кровью половой член, или нарушен отток крови, то проблем с функциями органа не избежать.

Видео

Из видеоматериала ниже можно узнать, что смотрят специалисты на УЗИ полового члена.

Подготовка

От пациентов, планирующих УЗИ пениса, не требуется специальной подготовки. Им не надо пить для наполнения мочевого пузыря или придерживаться диетического стола. Время выполнения процедуры тоже может быть любым.

Как делают?

В процессе обследования врач попросит пациента лечь на спину на топчан и выпрямить (либо согнуть и развести) ноги. Пенис располагается на полотенце, находящемся между ног, или на животе.

Первый этап процедуры – это серошкальная эхография, которая представляет собой обзорное обследование. На член наносится проводящий гель и при помощи датчика доктор оценивает анатомию органа, а также его кровоток в не эрегированном состоянии. При УЗДГ диагностическая аппаратура позволяет оценить и записать допплеровский спектр артерий, расположенных в глубоких слоях органа.

Справка! Чтобы в полной мере оценить сосудистый кровоток, лучше воспользоваться УЗИ с цветным дуплексным картированием в двух фазах: тургенсценции (набухания) и ригидности (то есть эрекции).

В этих фазах оптимально проводить оценку артерий, а вот оценка вен происходит тогда, когда эрекция идёт на спад.

Картирование позволяет увидеть интенсивность кровотока в разных сосудах, так как они обозначены на экране УЗ-аппарата разным цветом. Допплерография проводится сразу же после ультразвукового осмотра на той же аппаратуре.

Если есть необходимость, то врач может использовать фармакологическую эрекцию, для того чтобы установить степени наполненности кавернозных тел, интенсивности кровотока и симптомов деформации.

Справка! Процедура представляет собой установку пластичного турникета в нижнюю часть члена и введение в выбранное кавернозное тело медикаментозного средства. Обычно применяют соответствующую дозу «Вазопростана” или «Каверджекта”.

Происходит рассасывание препарата по всей структуре органа, и член переходит в эрегированное состояние. После чего он снова осматривается при помощи УЗ-датчика и допплеровской аппаратуры. Затем врач-диагност покидает кабинет, давая возможность больному снять действие от препарата посредством самостимуляции.

Из-за укола стимулятора мужчина может почувствовать дискомфорт в исследуемой области, отчего возможна неполная эрекция. Если не получается перенести процедуру из-за возникновения подобной ситуации, то пациент должен сам стимулировать орган до состояния полной эрекции. Естественно, в отсутствие доктора, который ненадолго выходит из кабинета.

Все манипуляции длятся около 30 минут, причём врач предупреждает больного, что длительное состояние эрекции (более 4 часов) – является опасным и чревато полной утратой потенции.

Важно! Если снять эрекцию не получается – это повод для экстренной консультации у специалистов по мужскому здоровью.

Расшифровка и нормы

Анатомия пениса – это два кавернозных тела и расположенное книзу между ними спонгиозное тело. Кавернозные (или пещеристые) тела в процессе осмотра ультразвуковым датчиком визуализируются как округлые, однородные гипоэхогенные структуры серого цвета, окружённые тонким гиперэхогенным (и поэтому светлым) слоем, именуемым белочной оболочкой.

Спонгиозное тело в норме имеет однородную губчатую структуру и форму округлости, а также сравнительно большую эхогенность. Уретра, проходящая сквозь него, выглядит как линия.

По протоколу УЗИ определяется:

  1. Эхогенность – у здорового человека обозначается как «нормальная”. Повышение эхогенности – признак кавернозного фиброза. Пониженная характеризует острый кавернит, то есть воспаление пещеристых тел.
  2. Структура пещеристых тел в норме однородна, а любые вкрапления говорят о развитии кавернозного фиброза, для которого характерна замена нормальной ткани фиброзной.
  3. Белочная оболочка органа должна быть определённой толщины: в состоянии покоя – не превышать 2 мм, а в эрегированном – 0,5 мм.
  4. Эхогенность оболочки – должна быть обозначена как «нормальная”, гиперусиление эхогенности также свидетельствует о болезни Пейрони.
  5. Эхогенность артериальных стенок – должна быть «нормальной”, именно это слово подчеркнёт доктор в протоколе при отсутствии отклонений. Если показатель повышен, то речь идёт о поражении сосудов.
  6. Диаметр кавернозных сосудов – в норме составляет от 0,2 до 1,4 мм. Расширение просвета говорит о сосудистой аномалии, а сужение – о патологии, связанной с аутоиммунными заболеваниями, например, диабетом или атеросклерозом.

Нормы УЗДГ:

  1. Наибольшая скорость кровотока в сокращении, в состоянии покоя в артериях каждой из структурных частей пениса составляет 15-25 см/c. В начале процесса кровенаполнения каверн скорость составляет более 35 см/с, однако при полной эрекции немного падает. Если показатели меньше нормы, речь идёт об артериальной дисфункции.
  2. В систолу должно отмечаться значительное сопротивление артериальных сосудов.
  3. Итоговая скорость тока крови по артериям в диастолу примерно равна 0, однако при эрекции составит от 10 см/c и более.
  4. Индекс пульсативности – в норме более 4.
  5. Индекс резистентности – в покое должен быть больше 0,8, в начале эрекции он снижается на 0,1 и более, но затем достигает 1,0.

Определяется кровоток в глубокой дорсальной вене – при введении препарата в состоянии полной эрекции отток крови должен полностью остановиться. Если он сохраняется даже в небольшой степени – это признак эректильных нарушений.

После процедуры пациент получает протокол с результатами обследования, врач подготавливает документ сразу же после УЗИ.

Противопоказания

Ограничением к проведению УЗИ может являться лишь открытая рана в месте проведения манипуляций.

Что еще может назначить доктор?

В дополнение к диагностике пениса может назначаться ультразвуковое обследование мошонки с допплеровским изучением сосудов. Оно даст возможность оценить функциональные параметры мошонки пациента, объём и скорость кровотока, а также определить возможные патологии. Данное обследование не требует подготовки, является безболезненным и неинвазивным.

Где сделать и сколько стоит?

В стоимость исследования входит цена вводимого медикаментозного вещества, в среднем процедура обойдётся пациенту в 1500-2500 руб. Пройти платно УЗИ пениса можно в любом диагностическом центре, а бесплатно – в городской поликлинике по месту жительства, с направлением от врача и полисом ОМС.

Ультразвуковое обследование мужского полового органа – важнейшая часть диагностики эректильной дисфункции и патологий мужской мочеполовой системы. Процедура практически не имеет альтернатив по своей информативности, безопасности и удобству – даже подготовки она не предполагает. Однако есть свои особенности проведения исследования любого органа, и половой член – не исключение.

Врачи рекомендуют исследовать пенис регулярно, чтобы не пропустить начальную стадию болезней. А если лечение уже назначено, то лучше всего пройти его в полном объёме и проконтролировать эффективность с помощью УЗИ, соблюдая все советы уролога.

Среди безболезненных диагностических процедур, назначение которых возможно многократно, значится УЗИ полового члена. Суть в том, что проведение исследования является полностью безопасным и, часто, не имеющим альтернативных вариантов. Результаты такого метода диагностики позволяют определить состояние органа мужчины, наличие в нем патологий или повреждений.

Когда назначается

Чтобы определить структурные составляющие кавернозных тканей, пещеристых (полых) телец и сосудистой системы органа, проводится исследование с использованием ультразвуковых волн. Подобная диагностика потребуется при:

  • механических повреждениях пениса (переломы, травмы);
  • развитии полового бессилия, падения либидо;
  • подозрении на болезнь Пейрони, проявляющуюся в виде разрастания фиброзной бляшки;
  • врожденных искривлениях;
  • наростах и прочих новообразованиях на пенисе;
  • подготовке к оперативному вмешательству пластического характера.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Что выявляется при помощи УЗДГ

УЗИ полового члена с применением допплерографии, проводится сразу же после процедуры обычного исследования или после оценки результатов процедуры лечащим врачом. Применение цветового картирования дает дополнительную информацию о состоянии полового члена:

  • показатель скорости приливающей к органу крови, транспортируемой по артериям;
  • параметры артериальных сосудов;
  • показатели скорости отливающей от органа крови, транспортируемой венами;
  • характеристика венозных сосудов.

Благодаря данному виду можно определить патологии и в строении тканей, и в осуществлении нормального кровотока. От качественного обеспечения последнего зависят здоровье тканей, эректильная функция и общее самочувствие мужчины.

Подготовительный процесс

За счет особенностей органа, подготовительные процедуры перед УЗИ пениса сводятся к нулю. Отсутствуют даже стандартные требования о соблюдении определенного рациона, режима или наполнения мочевого пузыря.

В день проведения исследования достаточно быть в лаборатории вовремя. Для ускорения процесса стоит надеть удобные, легко снимаемые брюки и белье.

Как проходит обследование органа

Осуществление процедуры в себя осуществление определенного алгоритма действий. А именно:

  1. Пациент, раздевшись ниже пояса, принимает положение лежа на кушетке.
  2. На пенис наносится специальный, не провоцирующий аллергию, состав, которым обеспечивается четкий контакт считывающего устройства с кожным покровом органа.
  3. Считывающий датчик передвигается по всей поверхности полового члена, чтобы получить полную картину сосудистой ткани (особенно, если применяется доплер).

При подозрении на определенный перечень болезней, в процедуре может принимать участие мошонка. Яички также часто подвержены развитию патологий, как и половой член.

Проведение УЗИ сосудов полового члена не заканчивается исследованием пениса в спокойном состоянии. Предусматривается также создание искусственного (фармакологического типа) возбуждения. Для его достижения к основанию органа прикладывается эластичная разновидность турникета, позволяющая ввести в полость одного кавернозного тельца стимулирующее вещество. Это провоцирует наполнение пещеристых телец кровью, что приводит к эрекции.

В таком состоянии органа процедура исследования повторяется в той же последовательности. После завершения врач покидает кабинет, чтобы пациент смог снять эффект от введенного препарата. Как правило, для этого используется сексуальная (самостоятельная) стимуляция.

Обычно в манипуляционных кабинетах посетителям выдаются салфетки или бумажные полотенца для очищения от геля и семенной жидкости. Однако, для гарантии чистоты лучше принести полотенце или пачку салфеток с собой.

Возможные нюансы

Даже после введения стимулирующего вещества, пенис может остаться в неполном возбуждении. Это связано с психологическим дискомфортом от проведения подобного исследования.

С учетом необходимости получения развернутых данных о патологиях, потребуется помощь пациента. В этом случае, медицинский работник покидает кабинет, предоставляя мужчине время для самостоятельной стимуляции пениса.

Расшифровка полученных данных

Сразу же после завершения процедуры, пациенту на руки выдаются результаты обследования. Поставить по ним диагноз или направить на дополнительные процедуры может только врач, но понять, какой из показателей выбивается из нормы, может и сам обследуемый.

Нормальный уровень показателей

Тип исследования Оценка по Результат в протоколе
Протокол УЗИ полового члена Эхогенности Норма
Структуре телец пещеристого типа Однородная
Белочной оболочке (БО) Спокойное состояние – до 2мм; эрекция – 0,5мм.
Эхогенности БО Норма
Эхогенности стенок кавернозных сосудов Норма
Диаметру сосудов кавернозного типа 0,2-1,4мм.
УЗДГ Максимальному пределу скорости в артериях пещеристых тел в систолу Спокойное состояние – 15-25см/с; неполная эрекция – не менее 35см/с; возбужденное состояние – до 35см/с.
Сопротивлению артерий в систолу Высокое
Скорости перемещения крови в диастолу В спокойном состоянии – порядка 0см/с; при эрекции – от 10см/с.
Показателю пульсационного индекса От 4х и выше.
Резистентности (индексу) Спокойное состояние – больше 0,8; неполная эрекция – 0,7; полная эрекция – 1,0.
Кровотоку в глубоком дорсальном венозном сосуде При полной эрекции – полностью прекращается.

Что указывает на патологии

О развитии заболеваний или наличии повреждений в организме может свидетельствовать отклонение показателей от нормального уровня в любую сторону (выше/ниже). Так, статус «Выше нормы» по параметру эхогенности указывает на фиброз кавернозного сосуда. Снижение говорит о воспалении пещеристых тел в острой форме течения. На фиброз кавернозного типа также указывает неоднородность пещеристых тел.

Слишком толстая белочная оболочка является подтверждением подозрений на болезнь Пейрони, как и увеличение ее эхогенности.

Когда повышается эхогенность артериальной сосудистой ткани (кавернозного типа), можно судить о разрушении сосудов. Поражение, как правило, носит атеросклеротический характер, либо же, также часто, — диабетический.

Увеличение диаметра (показатели проходимости кровяной жидкости) в кавернозных сосудах говорит о генитальных аномалиях в развитии. Сужение диаметра указывает на патологию атеросклеротического, диабетического или аутоиммунного типа.

Сниженный показатель максимальной скорости жидкостей в пределах сосудов пещеристых тел в систолу являет собой явное основание для артериальной недостаточности. Если при достижении фармакологической эрекции кровоток в глубоком дорсальном сосуде не останавливается, есть основания полагать развитие импотенции.

Чем уникален метод

У многих пациентов вызывает стресс одно упоминание о необходимости инъекции в фаллос. Альтернативой данному средству может стать прием стимулирующей таблетки (Сиалис, Виагра, Левитра).

При этом, пациенту важно помнить, что у обоих типов препаратов есть побочный эффект в виде не спадающей несколько часов эрекции. Потому, если пенис находится в состоянии возбуждения более 3-4 часов, необходим срочно обратиться за помощью к урологу.

Где проводится и какова стоимость

УЗИ мошонки и, при необходимости, полового члена, проводится в диагностических центрах или многопрофильных исследовательских лабораториях. Уточнить наличие подобной процедуры в ближайшем центре можно по телефону.

Стоимость проведения УЗИ, помимо эксплуатации оборудования и услуг профессионала, включает цену вводимого стимулятора. В среднем, цена составит порядка 1500-2500рублей.

Мнение специалистов

Шульгин Евгений Александрович, врач-уролог

«УЗИ полового члена не настолько привычно, как обследование, скажем, почки тем же методом. Многие пациенты под различными предлогами стараются избежать назначения.

Виной тому дискомфорт, страх и особенности менталитета, не позволяющие хладнокровно относиться к медицинским процедурам.

Тем не менее подобное обследование дает полный анализ происходящего в сосудистых тканях органа, позволяет определить развитие патологий на ранних стадиях и назначить грамотное лечение. Более того, УЗИ проводится профессионалами, так что беспокоиться не о чем.»

Безопасный, безболезненный и результативный способ исследования является одним из лучших вариантов диагностики «мужских» болезней. Потому, лучше пройти УЗИ сразу же, как только назначит лечащий врач. Это позволит раньше приступить к устранению проблемы.

Автор статьи Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Написано статей 63 Рейтинг автора 5

При проявлении любых половых дисфункций у мужчины врач-андролог обычно назначает УЗИ (ультразвуковое исследование) полового члена. Это – безопасная и информативная методика. Она не причиняет болевых ощущений, не вызывает осложнений. С ее помощью не только определяют причину мочеполовых расстройств, но осуществляют подготовку пациентов к хирургическому вмешательству, отслеживают динамику восстановления в послеоперационный период.

Следует выделить разновидность УЗИ – УЗДГ, или ультразвуковую доплерографию, сосудов полового члена. Если при выполнении обычного УЗИ все объекты, которые встречаются на пути звуковых импульсов, воспринимаются как статичные, то УЗДГ позволяет оценить направление и скорость динамичных элементов. В качестве таких элементов выступают эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся неотъемлемой составляющей крови. Поэтому УЗДГ предназначена для изучения состояния сосудов, кровоснабжающих пещеристые и спонгиозное тела фаллоса, и характеристик кровотока в них.

Использование возможностей ультразвука помогает получить максимально достоверную информацию о состоянии полового члена, избежав различных осложнений и болезненных ощущений.

Расшифровка результатов: нормальные показатели и возможные патологии

Полученные в ходе УЗИ и УЗДГ данные позволяют определить эхогенность, толщину белочной оболочки, состояние структуры пещеристых и спонгиозного тел, степень эластичности стенок артериальных и венозных сосудов. Расшифровка проводится урологом при помощи сравнения полученных результатов с нормальными, свойственными здоровому человеку. Вся информация заносится в протокол обследования.

При ультразвуковом сканировании полового члена прежде всего оценивается анатомия органа. Он представляет собой спонгиозное тело, расположенное между двумя кавернозными. Пещеристые тела – округлые, однородные, гипоэхогенные, серые, в белочной (гиперэхогенной, светлой) оболочке. Спонгиозное тело – округлое, однородное, губчатое, эхогенное.

Усиление эхогенности кавернозных тел говорит о фиброзном процессе, а снижение – о воспалительном. О фиброзе свидетельствует и выявление эктопических вкраплений. Толщина белочной оболочки в спокойном состоянии не должна превышать 2 мм, в эрегированном – 0,5 мм. Повышение ее эхогенности свойственно болезни Пейрони. При обзорном УЗИ обращают внимание на звукопоглощение импульсов стенками сосудов. Если оно происходит интенсивнее, велика вероятность патологий. Диаметр сосудов в пещеристых телах находится в диапазоне 0,2-1,4 мм. Расширение – признак сосудистого поражения, сужение – аутоиммунного заболевания.

Нормы УЗДГ:

  • максимальная скорость кровотока по артериям в покое – 25 см/с, в период набухания – 35 см/с, при эрекции немного снижается;
  • в систолу фиксируется сопротивление артерий, в диастолу скорость в покое – 0, при возбуждении – от 10 см/с;
  • индекс пульсативности – от 4;
  • индекс резистентности – 0,7-1,0 (в зависимости от фазы).

Где сделать и сколько стоит

Для прохождения УЗ-диагностики пениса необходимо посетить уролога в государственной клинике или в частном андрологическом центре. При наличии полиса ОМС или платного страхования обследование проводится бесплатно. Если такая документация отсутствует, то стоимость процедуры будет зависеть от действующих в городе расценок. В среднем, цена начинается с 750 рублей.