Ципротерон инструкция по применению

Ципротерона ацетат (Cyproterone acetate) — антиандроген, который назначают для лечения рака предстательной железы у мужчин и при повышенных мужских гормонах у женщин. Препараты с этим действующим веществом являются гормональными средствами. Они уменьшают количество тестостерона в организме, сокращая симптомы гиперандрогении у женщин (алопеция, усиленный рост волос на лице и теле, прыщи и т. д.).

Ципротерон обычно выписывают в виде таблеток для орального применения, реже в виде раствора для инъекций.

ЦИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ: ЧТО ЭТО ЗА ГОРМОН

Ципротерон является синтетическим антиандрогеном, производным от гормона прогестерона. Лекарства, которые имеют его в своём составе, могут:

  • замедлить или остановить чрезмерный рост волос на теле и лице,
  • предотвратить облысение,
  • уменьшить угревую болезнь,
  • снизить жирность кожи и образование перхоти у женщин и девушек, имеющих повышенные мужские гормоны.

Приём ципротерона блокирует рецепторы, уменьшает влияние андрогенов и их количество в крови. Благодаря этому неприятные симптомы повышенного тестостерона у женщин проявляются меньше.

ЦИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ: ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

В качестве активного действующего вещества ацетат ципротерона входит в состав некоторых противозачаточных таблеток и гормональных лекарств.

  1. «Диане-35» (Diane-35) — оральный контрацептив, в составе ципротерона ацетат в комбинации с этинилэстрадиолом (эстроген). Применяются 21 день с перерывом на неделю по назначению врача курсом. Средняя цена 1150 рублей ($18,5) за упаковку. Германия.
  2. «Хлое» (CHLOE) — как и предыдущий препарат, является комбинированным гормональным контрацептивом с теми же действующими веществами. Применяется по той же схеме (21 табл. + 7 таб.). Испания, Чехия. Стоимость — около 770 руб. ($12,5).
  3. «Климен» (Climen) — показан в качестве ЗГТ, в том числе для женщин в период менопаузы. Комбинированный препарат, кроме ципротерона содержит эстрадиола валерат. 21 драже. Франция. Можно купить в аптеке за 1250 р.
  4. «Андрокур» (Androcur) — в составе только ципротерона ацетат в разных дозировках: по 10, 50, 100 мг. По 10, 15 таблеток. Цена от 1400 р. Германия.
  5. «Ципротерон-тева» (Cyproterone-Teva) — препарат содержит только одно действующее вещество, по 50 мг в одной таблетке (50 шт.). Стоимость от 1500 р. Чехия, Израиль, Нидерланды.
  6. «Модэлль пьюр» (MODELLE PURE) — также содержит этинилэстрадиол. Цена от 650 р. за 21 шт. Германия, Хорватия.

Все препараты с ципротероном ацетата для женщин являются рецептурными, назначаются врачом после сдачи анализов на уровень гормонов и подтверждения гиперандрогении.

ЦИПРОТЕРОН АЦЕТАТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При тяжёлых случаях андрогензависимых состояний кожи у женщин могут быть назначены более высокие дозы ацетата ципротерона. Его эффективность при гирсутизме составляет около 70 %. При менопаузе лекарство обычно применяется в комбинации с этинилэстрадиолом.

Cyproterone способен вызывать побочные эффекты, некоторые из них могут быть достаточно серьёзными, в том числе:

  • нарушения в работе печени,
  • усталость и депрессия,
  • увеличение веса.

Инструкция по применению ципротерона ацетата

Ниже размещена основная информация по действующему веществу.

Инструкции к конкретным препаратам, содержащим ципротерона ацетат, можно прочитать ниже по ссылкам.

Ципротерон (cyproterone), или точнее ацетат ципротерона, — слаботоксичное вещество, угнетающее действие андрогенов на клетки-мишени (например, волосяные фолликулы) по конкурентному механизму. Имеет также гестагенное и антигонадотропное действие. Ципротерон входит в состав многих гормональных лекарств с антиандрогенной активностью, среди них: Диане-35 (Diane-35), Беллуне-35 (Bellune 35), Модэлль Пьюр, Хлое (Chloe), Эрика-35, Ципротерон-Тева (Cyproterone-Teva) и Андрокур (Androcur). За исключением двух последних, все эти препараты содержат дополнительно этинилэстрадиол и применяются для контрацепции.

Препарат в больших дозах (50, 100 или 300 мг) применяют для снижения полового влечения (химическая кастрация), при новообразованиях предстательной железы у мужчин и в рамках гормональной заместительной терапии у трансексуалов . У женщин ципротерон как самостоятельный препарат в виде таблеток и раствора для инъекций применяется для обратимого купирования андрогенозависимых состояний:

  • Вирилизация у женщин;
  • Гирсутизм средней тяжести;
  • Андрогенная алопеция средней тяжести,
  • Повышенная функция сальных желез при акне и себорее.

Для лечения женщин используют минимальную дозу — 10 мг и, как правило, сочетают прием ципротерона с этинилэстрадиолом — то есть, например, лишь Диане-35, а в отсутствии эффекта вместе с Андокуром. Схема приема привязана к менструальному циклу: Андрокур вместе с Диане пьют с 1 по 10 день цикла, затем с 11 по 21 день пьют лишь Диане, а с 22 по 28 день делают перерыв, во время которого наступает искусственная менструация (если нет, нужно идти к врачу). На 29 день вне зависимости от интенсивности кровотечений цикл приема повторяют. Прием ципротерона запрещен во время беременности (риск феминизации мальчиков!) и при грудном вскармливании.

Ципротерон имеет высокое сродство с андрогеновыми рецепторами органов-мишеней (волосы, сальные железы и т.д.), поэтому конкурирует с тестостероном и физиологически активным дегидротестостероном за место на этих рецепторах. В отличие от нестероидных антиандрогенов, как флутамид или спиронолактон, ципротерон не является полным антагонистом, а скорее слабым агонистом андрогенов : связываясь с рецептором, ципротерон частично его активирует, но значительно менее эффективно, чем если бы рецептор связался с тестостероном или дегидротестостероном. Этим объясняется антиандрогенное действие Андокура, Диане и прочих.

Осложнения и последствия применения

Ципротерон исторически первый антиандроген, используемый с 1964 года для лечения андрогенозависимых состояний, приапизма, преждевременного полового созревания; с 1997 года входит в состав противозачаточных таблеток в значительно меньших дозах. Ципротерон — самый мощный антиандроген среди прогестинов; его действие почти в тысячу раз сильнее, чем у прогестерона . Однако он далеко не безопасен и в США, например, его продажа была запрещена из-за токсического воздействия на печень (включая несколько смертельных исходов).

Даже людям со здоровой печенью требуется глубокое медицинское обследование, чтобы предупредить развитие осложнений. Необходимо обратить внимание:

  • Сахарный диабет. Требует корректировки дозы инсулина или других гипогликемических средств. При наличии диабетической ангиопатии препарат не назначают вовсе.
  • Заболевания печени. Прием ципротерона провоцировал развитие доброкачественных и злокачественных опухолей печени с опасными для жизни кровоизлияниями внутрь брюшной полости. Зарегистрированы случаи развития желтухи, острого и аутоиммунного гепатита, печеночной недостаточности, цирроза печени, иммуноаллергической цитотоксической реакции, холестатического синдрома (пониженное поступление желчи). Поэтому во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию печени. Риск токсического воздействия на печень колеблется в районе 10%.
  • Тромботические или тромбоэмболические заболевания, например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения. Прямую связь установить не удалось, однако, развитие таких заболеваний является одним из осложнений, зарегистрированных in vivo — то есть у реальных пациентов, начавших прием ципротерона. Зарегистрировано по меньшей мере 4 случая венозной тромбоэмболии со смертельным исходом на фоне приема противозачаточных таблеток с ципротероном.
  • Анемия. На фоне приема ципротерона зарегистрированы случаи развития анемии, включая обусловленную дефицитом витамина B12 : вследствие истощения нейромедиаторных моноаминов человек испытывает состояние депрессии, тревоги, ипохондрии и раздражительности. Серповидно-клеточная анемия является строгим противопоказанием.
  • Менингиома (опухоль мозга). Не используют препарат даже в низких дозах при наличии менингиомы. При длительном приеме (от года и больше) в дозе свыше 25 мг есть сообщения о развитии индуцированной препаратом менингиомы.
  • Надпочечниковая недостаточность. В высоких дозах ципротерон имеет кортикоидоподобный эффект, дополнительно подавляя функцию надпочечников.
  • Гипоталамо-гипофизарные расстройства. Угнетает секрецию гонадолиберина (ГнРГ), что влечет снижение гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). В результате снижается выработка прогестерона (P4), андростендиона, тестостерона, дегидротестостерона и эстрадиола (Е2), тогда как уровни глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG) и пролактина растет . Препарат не назначают при гормонозависимых опухолях гипофиза.
  • Остеопороз. Препарат способствует развитию остеопороза у мужчин из-за подавления андрогенов и у женщин из-за подавления эстрогена (см. выше).
  • Депрессия и кахексия (упадок сил и истощение) являются признаками недостатка витамина B12, железодефицитной анемии и надпочечниковой недостаточности (см. выше). Прием ципротерона усугубит эти состояния и увеличит проявления депрессии и истощения.

Кроме указанных выше заболеваний, препараты на основе ацетата ципротерона имеют следующие побочные эффекты, зафиксированные в инструкции к применению:

  • Кровянистые выделения;
  • Рассеянное внимание;
  • Набор веса;
  • Изменение либидо (обычно снижение);
  • Сыпь, сухость кожи и растяжки;
  • Болезненность молочных желез (за счет их гиперплазии);
  • Отсутствие овуляции;
  • Отдышка;
  • Потливость;
  • Приливы (как при климаксе).

Синдром отмены

Ципротерону характерны яркие проявления синдрома отмены. В частности, за счет подавления секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) снижается выработка кортизола и альдостерона в надпочечниках, в результате чего надпочечники постепенно атрофируются — так возникает надпочечниковая недостаточность. Восстановление надпочечников и само по себе дело непростое и длится до двух лет, но низкий уровень альдостерона влечет усиленное выведение натрия и накопление калия, что способно спровоцировать опасную для жизни сердечную аритмию.

Прием ципротерона также ассоциирован с увеличением секреции андрогенов надпочечников — дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата — и при отмене препарата общий уровень тестостерона становится даже немного больше, чем был до того. Мало того, подавление гонадотропных гормонов, прогестерона и эстрадиола пагубно сказывается на фертильности, внешности, плотности костной массы.

А теперь смотрите: каждая из эндокринных желез по отдельности могла бы восстановить работу в прежнем режиме, но сейчас практически вся эндокринная система пребывает в замешательстве и неизвестно, сколько из ваших органов сумеют «вспомнить» правильную программу работы.

Обширные противопоказания являются основанием, почему ципротерон-содержащие препараты нельзя назначать без полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование эпителия шейки матки). Это не таблетки «от беременности», «от волосатости» или «от прыщей», это очень серьезные препараты, которые требуют оценки риска применения. Является ли польза использования ципротерона большей, чем его побочные действия?

Ципротерон

Состав

В 1 таблетке ципротерона ацетата 50 мг. Картофельный крахмал, моногидрат лактозы, кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, тальк, двуокись кремния, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки № 50.

Фармакологическое действие

Антиандрогенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Синтетический антиандрогеннный препарат, активное вещество которого связывается с рецепторами мужских гормонов (андрогенов) в органах, что вызывает снижение их активности. Полностью устраняет или уменьшает действие андрогенов на предстательную железу.

У мужчин отмечается снижение полового влечения функции семенников, которые исчезают после окончания лечения. У женщин уменьшается рост волос на лице и андрогенное выпадение волос, чрезмерное салоотделение, останавливается образование угрей. Повышает уровень эндорфинов, снижает отрицательное действие на них андрогенов, что положительно сказывается на эмоциональном состоянии и сексуальной функции. Препарат эффективен у девочек при преждевременном половом созревании.

Комбинация ципротерон + этинилэстрадиол входит в состав монофазных контрацептивных препаратов (Беллуне-35, Диане-35, Эрика-35, Хлое) с антиандрогенной активностью. Первый компонент уменьшает андрогенизацию у женщин и, кроме этого, угнетает секрецию гонадотропных гормонов, поэтому тормозит овуляцию и оказывает контрацептивное действие. Этинилэстрадиол усиливает его влияние на овуляцию, способствует повышению вязкости слизи в шейке и обеспечивает стойкий контрацептивный эффект.

Фармакокинетика

Полностью всасывается, биотрансформируется в печени, и максимальная концентрация в сыворотке определяется через 3 часа. Связывается с белками крови на 96%. Выводится метаболитами с желчью и мочой. Период полувыведения — 44 часа.

Показания к применению

  • рак предстательной железы (метастазирующий, неоперабельный);
  • коррекция отклонений полового поведения у мужчин (с целью снижения сексуальной активности);
  • гирсутизм и акне;
  • андрогенизация у женщин;
  • алопеция андрогенного генеза;
  • преждевременная половая зрелость (у детей).

Противопоказания

  • нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность;
  • беременность;
  • подростковый возраст;
  • опухоли печени;
  • идиопатическая желтуха;
  • сахарный диабет при наличии сосудистых осложнений;
  • кахексия;
  • тромбоэмболия в анамнезе;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • депрессивные состояния.

Побочные действия

  • боли в животе;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • тошнота;
  • сухость кожи;
  • мышечная слабость;
  • депрессивное состояние или беспокойство;
  • изменение массы тела;
  • гинекомастия у мужчин;
  • подавление сперматогенеза;
  • увеличение молочных желез у женщин;
  • снижение либидо;
  • циклические кровотечения (в постменопаузе);
  • нарушения менструального цикла.

Ципротерон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ципротерон Тева применяется внутрь с достаточным количеством воды.

При раке предстательной железы — 200-300 мг в сутки в 2-3 приема, длительно.

Для подавления сексуальной активности — 2 таблетки два раза в день, несколько недель с переходом на поддерживающую дозу — 50 мг дважды в день. Отменяют препарат постепенно.

В детородном возрасте женщинам назначают 100 мг раз в день с первого по 10 день цикла, одновременно нужно принимать контрацептивы и использовать барьерные противозачаточные средства. Повторные 10-ти дневные курсы начинают через 4 недели. По достижении эффекта дозу снижают до 25 мг в день. В начале лечения беременность нужно исключить. В постменопаузе применяется 25-50 мг 21 день с последующим перерывом в неделю.

Лечение проводят под контролем функции печени, уровня глюкозы и анализов крови. При появлении гепатотоксичности лечение отменяют. При сахарном диабете часто контролируется уровень сахара. При эпилепсии, порфирии, артериальной гипертонии, при отосклерозе повышается риск побочных реакций. У страдающих алкоголизмом применение препарата неэффективно.

Передозировка

Препарат имеет очень низкую токсичность, поэтому даже при случайном приеме большого количества таблеток интоксикации не отмечается. Следует вызвать рвоту и применять симптоматическую терапию по показаниям.

Взаимодействие

Алкоголь снижает действие препарата. При применении с контрацептивами увеличивается риск тромбоэмболии.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Ципротерона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Андрокур, Андрокур Депо.

Отзывы о Ципротероне

При повышении продукции андрогенов у женщин отмечаются признаки дефеминизации и даже маскулинизации. «Стертые» формы гиперандрогении являются причиной бесплодия, ановуляции, аменореи, невынашивания беременности, гипоплазии матки.

Внешние проявления гиперандрогении также неприятны для женщины — жирная себорея, алопеция, акне, гирсутизм разной степени выраженности. Именно при таких состояниях назначается данный препарат женщинам и при некоторых заболеваниях у мужчин. В клинической практике он считается наиболее эффективным и безопасным.

Судя по отзывам, наиболее часто в гинекологической практике, при легких формах гирсутизма применялся Диане-35, сочетающий два активных вещества (см. выше) и назначался в течение 9 -12 месяцев. При акне и алопеции эффект отмечался быстрее — через 6 месяцев.

  • «… Препарат явно приостановил выпадение волос и был очевидным рост новых, но я тяжело переносила его прием — тяжесть в правом подреберье, прибавка в весе, снижение либидо».
  • «… Принимала ДИАНЕ-35 1 год – в результате шикарная шевелюра».

При выраженной андрогенизации эффект практически отсутствовал и к лечению дополнительно назначался ципротерона ацетат в виде препарата Андрокур или Ципротерон Тева. Такая комбинированная терапия была более эффективной. Также некоторыми женщинами данный препарат принимался при поликистозе яичников.

Цена Ципротерона, где купить

Купить Ципротерон можно во многих аптеках. Стоимость 50 таблеток препарата колеблется от 1877 руб. до 2988 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Андрокур (Ципротерон) таблетки 50мг №50 3630 руб.заказать

показать еще

Ципротерон (Cyproterone)

  • Применение вещества Ципротерон
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Ципротерон
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Ципротерон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Ципротерон

Латинское название вещества Ципротерон

Cyproteronum (род. Cyproteroni)

Химическое название

(1бета,2бета)-6-хлор-1,2-дигидро-17-гидрокси-3’H-циклопропапрегна-1,4,6- триен-3,20-дион (в виде 17-ацетата)

Брутто-формула

C22H27ClO3

Фармакологическая группа вещества Ципротерон

  • Андрогены, антиандрогены
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • E28.1 Избыток андрогенов
  • E30.1 Преждевременное половое созревание
  • F52.7 Повышенное половое влечение
  • L21.8 Другой себорейный дерматит
  • L64 Андрогенная алопеция
  • L68.0 Гирсутизм
  • L70.8 Другие угри
  • Код CAS

    2098-66-0

    Характеристика вещества Ципротерон

    Противоопухолевое средство. Антиандроген стероидной природы.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиандрогенное, противоопухолевое, прогестагенное.

    Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы, угнетает действие андрогенов на клетки органов-мишеней. Ингибирует высвобождение гонадотропинов, снижает синтез эндогенных андрогенов и их уровень в крови.

    После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ (биодоступность — около 100%). Cmax в крови — через 3–4 ч, элиминация носит двухфазный характер с T1/2 от 3–4 ч до 2 суток. После в/м введения депо-формы (биодоступность — 100%) Cmax в плазме крови — через 1–3 дня; T1/2 — 4 дня; равновесная концентрация в плазме крови устанавливается после 4 инъекций. Связывание с белками крови (преимущественно с альбумином) — около 96%. Метаболизируется в печени. Накапливается в жировой ткани. Проникает в грудное молоко (при лактации 0,2% может выводиться с грудным молоком). Выводится в основном в виде метаболитов с желчью (до 70%) и мочой (до 30%), небольшое количество выводится с желчью в неизмененном виде.

    Уменьшает или полностью устраняет эффекты андрогенов — защищает предстательную железу от воздействия андрогенов половых желез и/или коры надпочечников. У мужчин уменьшает нездоровое половое влечение, снижает потенцию, снижает функцию яичек (изменения носят обратимый характер и исчезают после прекращения лечения).

    В результате антигонадотропного эффекта тормозит овуляцию. У женщин уменьшает выпадение волос на голове и их чрезмерный рост на лице и других частях тела. Кроме того, снижает повышенную функцию сальных желез.

    Применение вещества Ципротерон

    У мужчин — метастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона — ГнРГ), гиперсексуальность. У женщин — выраженные явления андрогенизации (в т.ч. тяжелый гирсутизм, тяжелая андрогенозависимая алопеция, тяжелые формы акне и себореи). У детей — преждевременное половое развитие.

    Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, опухоли печени, в т.ч. в анамнезе (за исключением метастатического поражения печени при раке предстательной железы), синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, депрессия (тяжелые формы), тромбоэмболический синдром, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Необходимо индивидуально оценить возможные пользу и риск развития негативных последствий лечения при решении вопроса о назначении препарата больным с карциномой предстательной железы при наличии тяжелого диабета с сосудистыми осложнениями, серповидно-клеточной анемии, тромбоэмболии в анамнезе, кахексии (если она не связана с раком предстательной железы).

    Подростковый возраст (до завершения периода полового созревания), герпес беременных (в анамнезе), идиопатическая желтуха беременных (в анамнезе).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности (перед началом терапии женщины должны пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, условием начала терапии является отсутствие беременности). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

    Побочные действия вещества Ципротерон

    Боль в животе, тошнота, повышенная утомляемость, сухость кожи, беспокойство или депрессия, усталость, снижение способности концентрации внимания, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, аллергические реакции; при больших дозах — нарушение функции печени. У мужчин — подавление сперматогенеза (снижение способности к оплодотворению, обычно восстанавливается через 3–4 мес после отмены препарата), гинекомастия (в т.ч. в сочетании с повышенной тактильной чувствительностью и болезненностью сосков). У женщин — ощущение напряженности в молочных железах, подавление овуляции. У детей — угнетение коры надпочечников (при высокодозной терапии), печеночная недостаточность. При быстром в/м введении — кашель, одышка.

    Антигонадотропное действие ципротерона усиливается при сочетании с агонистами ГнРГ. На фоне ципротерона может измениться потребность в пероральных гипогликемических средствах или инсулине.

    Пути введения

    В/м, внутрь.

    Меры предосторожности вещества Ципротерон

    В период лечения необходим контроль функции печени, коры надпочечников и картины периферической крови. При появлении признаков гепатотоксичности прием препарата следует прекратить. У больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или других гипогликемических средств (необходимо чаще, чем обычно проводить контроль уровня глюкозы в крови). В период лечения необходимо воздержаться от занятия видами деятельности, требующей повышенного внимания. У детей, получающих большие дозы препарата, при нагрузках высокой интенсивности может возникнуть необходимость в заместительной терапии глюкокортикоидами (по причине скрытой надпочечниковой недостаточности).

    При приеме алкоголя одновременно с лечением у пациентов с патологически повышенным половым влечением может наблюдаться снижение эффекта терапии.

    В крайне редких случаях на фоне применения ципротерона ацетата могут наблюдаться доброкачественные и крайне редко злокачественные опухоли печени.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Андрокур® 0.033
    Андрокур® Депо 0.0021
    Ципротерон-Тева 0.0017
    Антиандрен 100 0
    Антиандрен 10 0
    Антиандрен 50 0

    «Ципротерон ацетат»: инструкция по применению, аналоги, форма выпуска, отзывы

    «Ципротерон ацетат» — это фармацевтическое вещество, способное работать сразу в нескольких направлениях. Оно применяется для коррекции полового созревания, лечения гормональных заболеваний у мужчин и женщин, в контрацепции, онкологии и других областях. В лекарственных препаратах вещество может быть как самостоятельным ингредиентом, так и частью комплекса, к примеру, в сочетании с эстрогеном.

    «Ципротерон ацетат» — фармакологические свойства и описание

    Препараты на основе вещества cyproterone выпускаются в виде таблеток для перорального применения и в виде раствора для внутримышечных инъекций. Российский фармацевтический рынок предлагает несколько видов лекарственных средств на основе этого гормона и их аналоги:

    • германский «Диане-35»,
    • чешский или испанский «Хлое»,
    • французский «Климен»,
    • немецкий «Андрокур»,
    • хорватский «Модель пьюр»,
    • израильский «Ципротерон-Тева» (Cyproteron-teva).

    Вещество, попадая в организм человека, связывается с рецепторами андрогенового типа, изменяет механизм их активности и снижает функциональность. Это способствует восстановлению гормонального фона, снижению интенсивности проявления симптоматики некоторых заболеваний.

    Любая форма выпуска препаратов на основе cyproterone является рецептурной, исключено их использование без назначения медицинского специалиста. Важно это понимать, не допускать самолечения при помощи таких мощных лекарственных средств, работающих на гормональном уровне. Подобные препараты часто вызывают проявление серьезных побочных эффектов, у них есть ряд весомых противопоказаний к применению.

    Показания к применению препаратов на основе вещества «Ципротерон ацетат»

    Лекарственные средства на основе этого вещества могут быть назначены и мужчинам, и женщинам. Они широко применяются в разных направлениях медицины – от лечения гормональных сбоев до онкологии. Их часто назначают косметологи, трихологи, сексологи. В инструкции по применению препаратов перечислены следующие показания к их применению:

    • рак предстательной железы у мужчин на метастазирующей стадии и/или когда он уже не операбелен,
    • отклонения в половом поведении патологического типа,
    • признаки адрогенизации у женщин (превращение в мужчину в плане внешности и поведения),
    • сильная и прогрессирующая форма акне на фоне гормонального сбоя.

    В некоторых странах мира вещество «Ципротерон ацетат» в составе определенных препаратов применяется для лечения и химической кастрации преступников с маниакальными сексуальными расстройствами – это Канада, государства Ближнего Востока и Европы.

    Лекарственные средства из этой группы не могут применяться бесконтрольно, так как на фоне лечения с их помощью часто развиваются серьезные побочные эффекты, а отсутствие противопоказаний необходимо подтверждать диагностическим путем.

    Инструкция по применению «Ципротерон ацетата»

    Режим дозирования лекарственных средств на основе этого вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента, зависит от типа проблем со здоровьем, решить которые должна терапия, общего состояния организма и других факторов.

    В инструкции к препаратам, в основе которых лежит cyproterone, содержатся следующие рекомендации по дозированию и длительности курса терапии:

    • рак предстательной железы – 2 или 3 таблетки в два или три приема в сутки,
    • патологически повышенная активность в сексуальном плане – 1-2 таблетки, со снижением дозы после достижения желаемого лечебного эффекта,
    • в период постменопаузы у женщин – не более 50 мг основного действующего вещества в сутки курсом в 3 недели,
    • после оперативного удаления матки и придатков – по ¼ или ½ таблетки в день на протяжении полугода и более,
    • в качестве средства контрацепции женщинам детородного возраста – по 100 мг (1 таблетке) в день, с первого дня цикла.

    Как моносредство, «Ципротерон ацетат» в контрацепции не применяется. Его назначают курсом в 10 дней, параллельно с другими контрацептивами.

    Обязательно запивать таблетки на основе этого вещества большим количеством воды. Инъекционное лечение такими препаратами проводится только в условиях стационара, под контролем медицинского специалиста.

    Противопоказания к приему препаратов на основе «Ципротерон ацетата»

    Перечень противопоказаний к применению гормональных лекарственных средств из этой категории довольно велик. Он включает в себя следующие заболевания и проблемы со здоровьем у пациентов:

    • любой триместр беременности и весь период грудного вскармливания ребенка,
    • чувствительность или аллергия на основные и вспомогательные вещества таблеток, раствора,
    • нарушения в функционале внутренних органов и систем – печени, почек, сосудов,
    • сложная форма сахарного диабета с осложнениями на систему кроветворения и кровеподачи,
    • тромбоэмболия, кахексия, желтуха, герпес,
    • депрессия в острой фазе или в анамнезе, склонность к психической неуравновешенности,
    • анемия в любой возрастной группе и период полового созревания у подростков.

    Во время лечения с использованием средств на основе «Ципротерон ацетата» необходимо контролировать функционал печени, надпочечников, отслеживать уровень глюкозы в биологических материалах пациента.

    В терапии пациентов, склонных к алкоголизму или при наличии у них прогрессирующих фаз этого заболевания подобные гормональные препараты, как правило, не используются – они не эффективны.

    Побочки на фоне приема средств на основе «Ципротерона ацетата»

    Если лечение пациента происходит в амбулаторных условиях, то он обязан отслеживать любые изменения в своем состоянии и немедленно сообщать о появлении побочных эффектов, негативно отражающихся на качестве его жизни.

    «Ципротерон ацетат» может вызывать такие побочки, как

    • боли в животе, нарушения в работе ЖКТ и кишечника,
    • слабость и утомляемость, даже при отсутствии физической активности,
    • колебания объемов и массы тела без изменения рациона и принципов питания,
    • у женщин – увеличение груди и боли в молочных железах, иногда ярко выраженные,
    • сбои менструального цикла, кровотечения, кровемазание вне цикла,
    • одышка, тошнота, признаки аллергии или сухость кожи.

    Любое отклонение от нормы самочувствия или общего состояния, один или несколько симптомов из списка должны стать поводом для обращения к медицинскому специалисту, корректировки схемы терапии гормональными лекарственными средствами на основе вещества «Ципротерон ацетат».

    Отзывы о «Ципротерон ацетате»

    Большинство пациентов переносят «Ципротерон ацетат» хорошо. Случаи проявления побочных эффектов отмечаются только при самоназначении препаратов с содержанием этого вещества или при превышении рекомендуемой лечащим врачом дозы, сокращении временных промежутков между приемами.

    Медицинские специалисты могут назначить лекарственные средства на основе «Ципротерона ацетата» и по показаниям, не указанным в инструкции от производителя к препарату. К примеру, трихологи отмечают высокую эффективность средств из этой группы в случаях, когда проблемы с волосами спровоцированы гормональной нестабильностью.

    Важно понимать, что нельзя ни в коем случае принимать «Ципротерон ацетат» без рекомендации медицинского специалиста, по совету близких, коллег или знакомых, которым он помог решить проблемы со здоровьем. Фармацевты аптечных сетей, отпускающие препараты на основе этого вещества, совершают преступление.