Цена икси

  • Цены
  • Запись на прием
  • Показания
  • Проведение процедуры
  • Наши специалисты

ИКСИ – (русская транслитерация английского сокращения ICSI) — intracytoplasmic sperm injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – метод оплодотворения инъекцией с помощью микроманипуляторов единичного сперматозоида в цитоплазму. Для того чтобы сделать ИКСИ, используется микроскоп с увеличением Х200 – Х400, оснащенный системой микроманипуляторов и микроинжекторов.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

Стоимость ИКСИ

Услуга Цена
ИКСИ / ИМСИ 1-4 клеток 28500 руб.
ИКСИ / ИМСИ 5-15 клеток 35000 руб.
ИКСИ / ИМСИ 16 клеток и более 49500 руб.

На рисунке ниже изображен процесс введения иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.


Рисунок 1.
Введение иглы для инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

При проведении данной процедуры оплодотворение в пробирке происходит в 70-85 % случаев.

Показания к проведению ИКСИ:

  • Существенное ухудшение одного или более параметров спермограммы.
  • Наличие антиспермальных антител.
  • Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия), когда хирургическим путем сперматозоиды получают из яичка (TESA) или придатка яичка (PESA).
  • Ретроградная эякуляция (получение сперматозоидов из мочи).
  • Отсутствие оплодотворения в предшествующих 2-х попытках стандартной процедуры ЭКО.
  • Ситуации, когда предполагается низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО, например, у пациенток с эндометриозом или бесплодием неясного генеза.

Отличие ИКСИ от ЭКО

И первый, и второй метод являются вспомогательными репродуктивными технологиями. Однако стандартное экстракорпоральное оплодотворение подразумевает более естественную инсеминацию по сравнению с ИКСИ. То есть число сперматозоидов должно быть достаточным для того, чтобы произвести оплодотворение яйцеклетки. Спермии обрабатывают и помещают вместе со зрелыми ооцитами, которые получены при пункции, в специально предназначенную для этого емкость. В ней и происходит оплодотворение: сперматозоиды самостоятельно ищут ооциты и попадают под их оболочку. При ИКСИ же врачи посредством электронного микроскопа производят отбор единичного сперматозоида с идеальными свойствами и располагают его внутри яйцеклетки. Этот метод особенно актуален при мужском бесплодии. Кроме описанного различия в технологии оплодотворения остальные этапы в ИКСИ и ЭКО аналогичны.

Подготовка к процедуре

Перед ИКСИ женщина получает назначение гормональных медикаментов, способствующих стимуляции овуляции. После такой подготовки повышается число зрелых яйцеклеток и вероятность результативного оплодотворения. Однако ИКСИ может проводиться и в естественном цикле. Основная задача подготовительного этапа — выбрать стимуляцию и поддержку, позволяющие получить здоровые яйцеклетки.

Мужчина начинает подготовку к ИКСИ с консультации у уролога-андролога. Врач подбирает препараты для того, чтобы получить улучшенные показатели спермы, назначает общеукрепляющую терапию. Не менее важно откорректировать образ жизни, пролечить выявленные заболевания, способные оказать влияние на возможность зачатия.

Сперма для ИКСИ обычно собирается естественным путем, но иногда специалисты прибегают к хирургическому вмешательству (TESA).

Проведение данной процедуры включает в себя несколько этапов:

  1. Пункция фолликулов после стимуляции суперовуляции для получения ооцитов.
  2. Очистка яйцеклеток от питающих кумулюсных клеток и оценка зрелости.
  3. Выбор одного сперматозоида по подвижности и морфологии, обездвиживание и помещение в очень тонкую и острую стеклянную иглу.
  4. Введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи микроманипуляторов.
  5. Проверка наличия оплодотворения через 17-20 часов.

Частота наступления беременности при использовании процедуры ИКСИ достоверно выше частоты наступления беременности при проведении стандартной программы ЭКО, что показано во многих исследованиях.

Вероятнее всего, это связано с тем, что женщины, включенные в эту программу, моложе и являются фертильными (поскольку основное показание для проведения ИКСИ — мужской фактор), что означает высокое качество яйцеклеток, полученных в результате пункции.

Необходимо также отметить, что сделать ИКСИ необходимо в некоторых случаях и по «женским показаниям», когда возможно получить лишь небольшое количество яйцеклеток низкого качества, что связано со снижением овариального резерва или при эндометриозе.

Стоимость ИКСИ выше, чем стандартного ЭКО, что увеличивает общие затраты пациентов на программу ВРТ, что обусловлено использованием дополнительных материалов, сложнейшего оборудования и высокой трудоемкостью процедуры.

Выбор метода оплодотворения осуществляется в день пункции фолликулов исходя из параметров эякулята на этот момент.

От чего зависит результативность?

Качество биоматериала — важнейший показатель успеха при ИКСИ. В случае выявления патологий эффективность процедуры снижается или сводится к нулю. Также значимыми показателями, влияющими на результативность ИКСИ, являются:

  • возраст пациентов. Успешное оплодотворение возможно лишь в том случае, если присутствуют здоровые ооциты и жизнеспособные сперматозоиды;
  • патологии внутренних органов. К примеру, если матка обладает патологическим строением, возникают сложности с вынашиванием плода;
  • аномалии в строении органов половой системы;
  • гормональные отклонения.

Статистика показывает, что при обращении к ИКСИ беременность наступает в 50 % случаев, развитие плода проходит нормально в 70 % случаев. При применении описываемой методики врожденные пороки развития не исключены, но исследования свидетельствуют о том, что возможность их развития вполне сопоставима с показателями естественного зачатия.

С целью исключения пороков развития возможны проведение ПГД (преимплантационной генетической диагностики) эмбриона и перенос в полость матки только здоровых эмбрионов, без хромосомных и генетических дефектов.

Сколько стоит процедура ИКСИ в Москве? Цена может немного различаться в зависимости от уровня оборудования и расходных материалов, применяемых в клинике.

Стоимость ИКСИ зависит также от количества клеток, с которыми работают при использовании этой технологии.

Клиника «Я здорова!» является одной из передовых в Москве, оснащена новейшим оборудованием, а команда эмбриологов обладает большим опытом. Это позволяет проводить процедуру ИКСИ максимально эффективно и безопасно и только в тех случаях, когда действительно необходимо.

Далее:
» Экстракция сперматозоидов из яичка

См. также:

  • Протоколы стимуляции овуляции — какими они бывают и какие средства используются.
  • Пошаговые действия — что будет происходить, когда вы обратитесь в клинику за помощью в зачатии.
  • Стоимость программ ЭКО в наших клиниках.

Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»

  • Оценка фертильности супружеской пары и диагностика факторов бесплодия
  • Обследование супруга и составление «паспорта фертильности» в соответствии с международными стандартами
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Наши специалисты

ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) является относительно новой, но уже хорошо отработанной лабораторной процедурой, которая была впервые проведена в 1992 году. ИКСИ была разработана для преодоления мужского фактора бесплодия. При ИКСИ производится введение единичного сперматозоида в цитоплазму каждой яйцеклетки при помощи тонкой стеклянной иглы. Первый ребенок после проведения ИКСИ родился в 1992 году. ИКСИ пришла на смену двум ранее использовавшимся лабораторным методикам – PZD (частичное рассечение зоны пеллюцида) и SUZI (инсеминация под зону пеллюцида), поскольку она позволяет достичь гораздо более высокого процента оплодотворения.

В этом разделе вы найдете полную информацию о процедуре ИКСИ:

  • Кому рекомендуется проведение ИКСИ
  • Описание процедуры ИКСИ
  • ИМСИ — усовершенствованная процедура ИКСИ
  • Результативность ИКСИ
  • Риски ИКСИ

Кому рекомендуется проведение ИКСИ

  • Супружеским парам, у которых в стандартном цикле ЭКО не произошло оплодотворения яйцеклеток или процент искусственного оплодотворения был очень низким.
  • Мужчинам с патологическими изменениями спермы (например, низким количеством сперматозоидов, плохой подвижностью сперматозоидов, высоким процентом сперматозоидов с патологической морфологией, высоким уровнем антиспермальный антител в сперме), которые снижают вероятность успешного лечения с помощью стандартного экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Мужчинам с азооспермией (полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте), у которых сперматозоиды получены путем биопсии яичка. Причиной такой патологии может быть врожденное отсутствие или непроходимость семявыносящих протоков, а также необструктивная азооспермия.
  • При использовании криоконсервированной спермы с низким количеством и качеством сперматозоидов.
  • Супружеским парам, у которых можно ожидать низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО, например, у пациенток с эндометриозом тяжелой степени или бесплодием неясного генеза.

Описание процедуры ИКСИ

Первые этапы ИКСИ проходят так же, как и стандартный цикл ЭКО. Женщине назначают инъекции гормональных препаратов, которые стимулируют созревание нескольких фолликулов в яичниках. Яйцеклетки извлекают во время амбулаторной процедуры под контролем ультразвука и помещают в специальную среду для культивирования. После получения яйцеклеток их исследуют под микроскопом и оценивают их качество. Затем их помещают в инкубатор на 2-6 часов, после чего достают из инкубатора и удаляют кумулюсные клетки, окружающие яйцеклетку, чтобы оценить степень зрелости яйцеклетки, поскольку ИКСИ можно проводить только зрелым яйцеклеткам. Незрелые яйцеклетки можно оставить в среде для культивирования и провести ИКСИ на следующий день, если яйцеклетки окончательно созреют.

Сперматозоиды, полученные из эякулята или путем биопсии яичка или придатка яичка (ТЕЗА/ПЕЗА), обрабатывают в специальных средах. Сперматозоиды могут быть также получены из замороженного образца спермы.

После оценки зрелости яйцеклеток сперматозоиды помещают в специальную среду, отбирают сперматозоиды с нормальной морфологией, обездвиживают их, всасывают в кончик очень тонкой стеклянной иголки, а затем впрыскивают непосредственно внутрь яйцеклетки. Яйцеклетка при этом удерживается на месте путем легкого присасывания с противоположной стороны холдинговой пипеткой. Это очень тонкая процедура и для ее выполнения требуется микроманипулятор. Данная последовательность действий повторяется для каждой полученной яйцеклетки. Мембрана яйцеклетки очень эластична, и микроскопическое отверстие от микроиглы затягивается очень быстро, однако около 1% яйцеклеток могут быть повреждены в ходе проведения ИКСИ.

На следующее утро яйцеклетки исследуют для проверки оплодотворения. Развивающиеся эмбрионы культивируют на протяжении последующих 2-5 дней, в течение которых происходит их дробление и дальнейшее развитие. Не все оплодотворенные яйцеклетки начинают дробление, а некоторые эмбрионы могут остановиться в развитии на самых ранних стадиях. В полость матки обычно переносят 2 эмбриона (в исключительных случаях – 3 эмбриона). Оставшиеся эмбрионы хорошего качества криоконсервируют для будущего переноса в полость матки.

Медикаментозная терапия для поддержки лютеиновой фазы назначается по той же схеме, как и после стандартного цикла ЭКО.

Результативность ИКСИ

На сегодняшний день ИКСИ применяется более 15 лет, и во всем мире уже родилось несколько сот тысяч детей после проведения ИКСИ. Процент оплодотворенных яйцеклеток после ИКСИ составляет около 70%, и примерно 80% оплодотворенных яйцеклеток начинают нормально делиться. Риск того, что в результате ИКСИ не оплодотворится ни одна яйцеклетка, составляет менее 5%. Результативность ИКСИ сопоставима с результативностью традиционного ЭКО. Другие факторы, влияющие на частоту наступления беременности после ИКСИ, включают возраст женщины, продолжительность бесплодия и количество перенесенных эмбрионов.

Риски ИКСИ

Помимо известного риска, связанного со стандартной процедурой экстракорпорального оплодотворения, ранее специалистами высказывались предположения о возможных дополнительных рисках, связанных с проведением процедуры ИКСИ. В основном это опасения того, что в яйцеклетку будет введен дефективный сперматозоид, поскольку ИКСИ обходит стадию естественного отбора сперматозоидов для оплодотворения, что может привести к рождению больных детей. Кроме того, высказывались опасения, что в результате ИКСИ может быть оплодотворена дефективная яйцеклетка (при естественном зачатии и в ходе стандартного ЭКО действует естественный процесс отбора, и вероятность успешного оплодотворения дефективной яйцеклетки невелика).

Результаты исследования здоровья детей, рожденных после ИКСИ, в целом оказались весьма обнадеживающими, хотя еще нет достаточного количества информации о долгосрочных аспектах проведения данной процедуры.

Имеется информация о несколько увеличенной вероятности появления генетических патологий у детей после ИКСИ, в частности синдрома Шерешевского-Тернера и синдрома Кляйнфельтера (1,2% по сравнению с 0,5% в общей популяции). Однако нет причин предполагать, что это связано с самой процедурой ИКСИ. Поскольку ИКСИ обычно проводится в случаях тяжелого мужского бесплодия, генетические патологии, по всей вероятности, приведшие к проблемам со сперматогенезом у отца, могут быть переданы по наследству ребенку.

Это подтверждается исследованиями, которые обнаружили связь между мужским бесплодием и следующими патологиями:

  • дефекты Y хромосомы под названием «микроделеции» встречались у 5% исследованных бесплодных мужчин;
  • нарушения количества или структуры хромосом, например синдром Клянфельтера (в 10 раз чаще, чем в общей популяции) и транслокации;
  • заболевание муковисцидозом;
  • дефекты гена рецептора андрогенов. Поскольку этот ген находится на Х хромосоме, дочери мужчин, ставших отцами с помощью ИКСИ, будут носителями этого дефекта, и сыновья этих женщин с 50% вероятностью будут больны;

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.
Узнать больше…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.
Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.
Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Где проводят лечение?

В переводе с английского ИКСИ, или Intra Cytoplasmic Sperm Injection, расшифровывается как «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Этот метод считается одним из самых действенных в системе экстракорпорального оплодотворения и наиболее эффективно решает проблему мужского бесплодия. В этой статье мы поговорим о стоимости данной процедуры в Москве и причинах колебания цен от клиники к клинике.

ИКСИ как логическое продолжение метода экстракорпорального оплодотворения появился сравнительно недавно, в конце 20-го века, но уже успел вызвать интерес у пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, особенно в случаях, когда «виновник» проблемы — мужчина.

Отличительная черта ИКСИ в том, что на вероятность зачатия не влияют ни количество, ни качество спермы. То есть даже в случае плохой спермограммы пара имеет большой шанс стать родителями: процедура пройдет успешно, даже если в эякуляте будет обнаружен только один морфологически полноценный сперматозоид.

Средние цены на ИКСИ в Москве

Как мы уже отмечали, метод интрацитоплазматической инъекции считается самым эффективным в лечении мужского бесплодия. В отличие от других программ ЭКО, предполагающих использование большого количества спермы, зачать «ребенка ИКСИ» можно при наличии всего одного здорового сперматозоида. Во время процедуры он вводится прямо в яйцеклетку. Таким образом, шанс стать отцами получают даже те мужчины, у которых с рождения отсутствуют семявыводящие каналы или которым была сделана вазэктомия.

Так как процедура значительно сложнее традиционного ЭКО, ее конечная стоимость несколько выше. В Москве цена ЭКО с ИКСИ может достигать 200 000 рублей и зависит от стоимости всех сопутствующих медицинских мероприятий.

Попытки сделать интрацитоплазматическую инъекцию начали предпринимать в конце 1980-х, а первый в мире «ребенок ИКСИ» родился в Бельгии в 1993 году.

Стоимость отдельных этапов ИКСИ

Метод ИКСИ, по сути, является дополнением классического ЭКО и применяется тогда, когда последнее не может обеспечить проникновение (пенетрацию) сперматозоида в яйцеклетку. Исходя из этого метод ИКСИ включает как типовые для всех программ ЭКО процедуры, так и специфические:

  • Сдача эякулята мужчиной стандартным способом или биопсия яичка (в том случае, если невозможно найти хотя бы один морфологически полноценный сперматозоид в полученном стандартным путем эякуляте).
  • Анализ семенного материала и последующий выбор наиболее подходящего, морфологически полноценного сперматозоида.
  • Получение яйцеклеток в программе ЭКО.
  • Культивирование полученных яйцеклеток в инкубаторе в течение 3–4 часов до начала ИКСИ.
  • Ферментативная обработка яйцеклеток для их освобождения от окружающих естественных клеточных структур, затрудняющих доступ сперматозоиду к ооциту при ИКСИ.
  • Обездвиживание сперматозоида с помощью микроиглы, что достигается перетиранием его хвоста о дно чашки.
  • Засасывание сперматозоида в микроиглу диаметром в 5 микрон.
  • Закрепление на присоске яйцеклетки в определенной ориентации.
  • Инъекция — прокол оболочки яйцеклетки и введение сперматозоида в цитоплазму ооцита. В 1 яйцеклетку необходимо инъецировать только 1 сперматозоид, что обеспечит зародыш полным набором хромосом (46 — 23 из яйцеклетки и 23 из сперматозоида). Другие варианты недопустимы и не приведут к рождению здорового ребенка.
  • Помещение оплодотворенной яйцеклетки в питательную среду (все этапы осуществляются с применением метода микроскопии).
  • Контроль развития эмбриона (или нескольких эмбрионов — в случае, если инъекций проводилось несколько).
  • Подсадка эмбриона в матку матери.
  • Контроль и ведение беременности до родов.

Так как метод ИКСИ является продолжением ЭКО, о чем мы уже говорили, цена на большую часть процедур (таких как первичный прием пары у профильного врача, стимуляция овуляции, обработка спермы) аналогична стоимости традиционного экстракорпорального оплодотворения. Так, прием репродуктолога в Москве обойдется будущим родителям в 1500–4000 рублей, цена биопсии яичка зависит от способа и показаний к ее проведению — 6000–25 000 рублей, стимуляция овуляции (без учета стоимости препаратов) обойдется в 5000–8000 рублей. Пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку будет стоить 11 000–50 000 рублей.

Различия в цене между так называемым стандартным ЭКО, во время которого сперматозоид должен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, и ЭКО с ИКСИ, где сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроманипуляционной техники, обусловлены именно сложностью последней процедуры, требующей не только высокой квалификации врача, но и современного технического оснащения. Сама инъекция обойдется в 10 000–50 000 рублей. Еще 5000–7000 может потребоваться заплатить за хэтчинг — надрез микроскальпелем блестящей оболочки яйцеклетки, повышающий процент успешной имплантации эмбриона в некоторых случаях.

От чего зависит цена на процедуру

Одним из ключевых факторов, влияющих на стоимость процедуры, является репутация медцентра. Обычно за ней кроется процент успешных процедур ИКСИ, опыт работы именно в этой области вспомогательной репродуктивной медицины, качество оборудования — в первую очередь оптических систем, которые также называют «глазами эмбриолога». Такие системы используются при выборе подходящих сперматозоидов. Качество микроманипуляторов также является одним из ключевых факторов ценообразования. Чем дороже и современнее манипулятор, что отражается в плавности его работы (часто именно резкие движения приводят к повреждению ооцита, которое ведет к дегенерации последнего), тем выше вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Также на цене процедуры может сказаться и стоимость гормональных препаратов для стимуляции овуляции, и стадия, до которой выращиваются эмбрионы в питательной среде (но не более 5 дней).

И естественно, на цену влияет квалификация эмбриолога, так как именно в его задачи входит отбор качественных мужских половых клеток, их точное введение в яйцеклетку, дальнейший контроль за развитием эмбриона в питательной среде.

Репутация клиники, ее опыт работы именно с этим методом экстракорпорального оплодотворения, квалификация врачей и качество оборудования — вот лишь небольшой перечень факторов, влияющих на окончательную цену ИКСИ.

Стоимость процедуры (без учета ЭКО) в Москве колеблется в пределах 15 000 —75 000 рублей. Однако не стоит забывать о таких опциональных, но в некоторых случаях весьма чувствительных для бюджета факторах, как дополнительный сервис в клинике: к нему относятся консультации врачей, эмбриолога, стоимость анестезии, криоконсервация и хранение спермы (около 1000–2000 рублей в месяц). Кроме того, на цену могут влиять непосредственное месторасположение клиники, стоимость стационарного лечения при возникновении осложнений, используемые препараты и многое другое.

Как выбрать клинику для ИКСИ?

Новые репродуктивные центры открываются ежегодно, однако далеко не все из них смогут похвастать четвертьвековой историей — а опыт и репутация в медицине, пожалуй, именно то, на что стоит обращать внимание при выборе. Например, медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» был создан на базе московского роддома № 4 в 1992 году. За это время здесь помогли появиться на свет 7500 малышам — и все они родились здоровыми. Многие специалисты этого центра работают в области лечения бесплодия с 1986 года, их опыт подтвержден дипломами ведущих российских и зарубежных вузов. Главный врач центра, кандидат медицинских наук Ким Нодарович Кечиян, был удостоен Премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину. Кроме того, в центре «Эмбрион», за счет отработанной до автоматизма методики экстракорпорального оплодотворения, весьма демократичные цены. Например, расходы на ЭКО с ИКСИ здесь составляют от 105 000 до 135 000 рублей с учетом приобретения самых современных лекарственных препаратов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.