Сросшиеся почки

Среди множества врожденных аномалий развития почек часто встречается подковообразная почка. По статистике, патология диагностируется у одного новорожденного из 400, у мальчиков подковообразная почка образуется намного чаще.

Чаще всего такая почка бывает единичным отклонением в развитии ребенка, но иногда образуется в сочетании с другими аномалиями.

Что это такое?

Подковообразная почка — это патология развития выделительных органов, носящая врожденный характер, при которой между почками образован перешеек.

Другими словами, это почки сращенные между собой и по внешнему виду органы напоминают подкову, отсюда и название недуга.

В 90% случаев почки сращиваются нижними полюсами. Реже — средними или верхними, эти состояния наиболее опасны, так как сопровождаются многочисленными нарушениями работы мочевыделительной системы. В медицине встречаются следующие формы сращения (см. фото ниже):

  • Асимметричная (по типу букв S или L). Органы сращиваются разными полюсами, лоханки развернуты в разные стороны, иногда почка размещается горизонтально.
  • Дискообразная. Органы сращиваются в середине и по краям.
  • В виде галеты. Сращение наблюдается в центральной части почек.

Подковообразная почка отличается аномальной структурой и нарушением в сосудистом строении. Развивается множество дополнительных артерий, создающих отдельное кровоснабжение в перешейке органа. По МКБ 10 заболевание имеет код Q63.1.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Примерно у 30% детей заболевание сопровождается дополнительными нарушениями:

У большинства детей подковообразная почка является единственной патологией и никак себя не проявляет.

По мнению доктора Комаровского, если патология не сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы и не мешает обычной жизни ребенка, то никакого лечения не требуется. В этом случае врачи занимают позицию динамического наблюдения.

Причины появления патологии

Причинами формирования подковообразной почки являются нарушения внутриутробного развития.

Почки у плода формируются в три этапа:

  1. предпочки;
  2. первичные органы;
  3. вторичные почки.

Во время развития вторичных почек они продвигаются в область почечного ложа в район поясницы. Полностью формирование почки завершается после рождения.

Когда нарушаются процесс продвижения и формирования органа, образуется подковообразная почка. Патологический орган расположен ниже нормального почечного ложа.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы матери;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
  • вредные привычки матери и отца ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические заболевания родителей;
  • воздействие химических веществ или радиации на организм матери.

Однако, чаще всего причину аномалии установить не удается.

Какие симптомы?

В случае, когда подковообразная почка является единичной патологией и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика отсутствует. Аномалия обнаруживается случайно во время проведения планового УЗИ.

Первые симптомы появляются уже во взрослом возрасте, но пациент не связывает их с болезнью почек. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

  • давления перешейка на мочеточник;
  • повышенной иннервации пораженных органов;
  • неправильного расположения внутренних органов из-за перешейка.

Все эти факторы провоцируют появление следующих симптомов:

  • боль в поясничной области или в животе, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • нарушение пищеварения: частые запоры, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса без видимых причин;
  • отеки ног и рук;
  • сбой менструального цикла;
  • варикозное расширение вен;
  • примесь крови в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • повышенный эмоциональный фон, сопровождающийся нервозностью или депрессивными проявлениями.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поскольку перешеек находится в районе поясницы, то он давит на мочеточник. Это провоцирует развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, гломерулонефрита.

Из-за давления перешейка на кишечник нарушается нормальная перистальтика, в результате возникает хроническое воспаление кишечника.

Кроме того, у больных с аномальной почкой повышен риск формирования опухолей в почках, в том числе, злокачественных, туберкулеза почки. У пациента может развиться почечная недостаточность. Сдавление сосудов в аномальном органе становится причиной варикоза.

У женщин подковообразная почка может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, растущий плод давит на перешеек, в результате может развиться инфаркт почки, гидронефроз. Подобное состояние несет прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Лабораторные анализы включают в себя:

Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:

Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.

Лечение патологии

Пациенты стоят на учете у нефролога и уролога. Терапия носит симптоматический характер. Например, при пиелонефрите назначают соответствующие антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики и обезболивающие препараты.

Оперативное лечение показано в случае выраженных болей, камней в почках, опухолях, а также, в случае потери органом его функций.

Оперативное лечение предполагает разделение почек и фиксацию органов в физиологически нормальном положении. Хирургическая терапия проводится с помощью лапароскопии или открытым способом, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии.

Виды операций, применяемые для лечения патологии:

  1. Установка нефростомы. Применяется для восстановления оттока урины.
  2. Частичная резекция органа. Проводится при утрате почкой ее функции.
  3. Нефрэктомия (удаление почки). Показана при поражении органа раковой опухолью, туберкулезом или при почечной недостаточности.

В случае, когда подковообразная почка не влияет на качество жизни пациента, лечение не проводится.

Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?

Прогноз на жизнь при данной патологии благоприятный. В большинстве случаев пациент ведет обычный образ жизни без существенных ограничений. Даже при развитии осложнений после своевременно проведенной операции больной довольно быстро возвращается к обычной жизни.

Что касается службы в армии, то подковообразная почка является непризывной патологией из-за высокого риска развития осложнений. Юноше с таким диагнозом присваивается категория В, то есть он признается годным к службе в военное время и негодным в мирное.

Подковообразная почка — довольно часто встречающаяся врожденная аномалия. Если у пациента нет сопутствующих осложнений, то заболевание не требует специфического лечения. Людям с данной патологией следует регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения развития осложнений.

Как выглядит на УЗИ подковообразная почка смотрите в видео:

Сращениями почек называют врожденные аномалии развития мочевыделительной системы, при которых происходит слияние этих парных органов в один. При этом каждая из почек имеет свой собственный открывающийся в мочевой пузырь мочеточник и сосуды. Это отклонение является достаточно частым и выявляется примерно у 14 % пациентов с пороками развития почек.

По наблюдениям специалистов, сращение почек чаще выявляется у мальчиков и почти в половине случаев сочетается с дистопией почек (врожденным нарушением их топографического расположения) или другими атипичными локализациями внутренних органов. Рассматриваемая в рамках этой статьи аномалия может протекать бессимптомно или способствует возникновению различных заболеваний почек. Именно поэтому ее выявление всегда требует наблюдения у специалиста, который может правильно оценивать ситуацию клинической картины и принимать решение о необходимости лечения этой патологии.

Почему появляется сращение почек? Какие бывают разновидности этой аномалии развития? Как они проявляются? Какие методики диагностики и лечения показаны при сращении почек? Ответы на эти вопросы вам поможет получить эта статья.

Причины

Причиной нарушения развития почек во внутриутробном периоде могут стать инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной в первые 2-3 месяца беременности.

Сращение почек вызывается нарушением в эмбриональном развитии, которое возникает на 2-3-м месяце (примерно на 8-10-й неделе) беременности. Причинами его развития могут становиться тератогенные факторы, воздействующие на организм будущей матери:

  • проживание в экологически опасных регионах;
  • работа на вредных предприятиях;
  • перенесенные инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • травмы и ушибы плода.

Наблюдения специалистов показывают, что особенно часто сращение почек наблюдается среди лиц, живущих вблизи металлургических и химических предприятий или заводов по переработке радиоактивных отходов.

Под воздействием неблагоприятных факторов две метанефрогенные бластемы сливаются еще до начала миграции будущих почек в поясничную область. Несмотря на это отклонение эмбрионогенеза каждая почка имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь в обычном месте, и сосудистую систему. У большинства больных с этим пороком развития (примерно у 88 %) почки имеют аномальное кровообращение.

Классификация

Характер сращения почек может быть различным:

  • симметричным – каждый орган располагается гомолатерально (симметрично относительно позвоночника), почки могут сливаться своими нижними (реже верхними) полюсами, формируя подковообразную почку, или всей срединной поверхностью (галетообразная или комообразная почка);
  • асимметричным – происходит слияние противоположных полюсов органа (например, верхнего полюса правой почки с нижним полюсом левой) при вертикальном расположении обоих почек (S-образная) или при горизонтально расположенных органах (L-образная почка), в более редких случаях наблюдается продольное совпадение осей слившихся противоположными полюсами почек (I-образная почка).

Крайне редкой аномалией почек является ее дискообразное сращение, при котором наблюдается слияние всеми полюсами, боковыми и медиальными поверхностями.

Самой часто встречающейся аномалией является подковообразная почка – она выявляется в 10-15 % случаев всех почечных аномалий (примерно 1 случай на 500 новорожденных). Реже всего обнаруживается галетообразная почка.

Симптомы

Характер клинических проявлений при сращении почек зависит от разновидности и степени выраженности аномалии.

При подковообразной почке у некоторых больных симптомы отсутствуют, а у других могут возникать боли в области пупка во время сгибании и разгибании туловища или в пояснице и животе во время физических нагрузок. Если перешеек аномального органа сдавливает нервные сплетения корня брыжейки, то у пациента могут присутствовать жалобы на спазмы в животе и запоры.

Постоянное ощущение болей приводит к эмоциональной неустойчивости и развитию неврастении или истерии. Из-за гипертензии в венах почки у больного наблюдается кровь в моче. Если аномальный орган сдавливает нижнюю полую вену, то у больного появляются отеки ног, асцит, варикозное поражение сосудов нижних конечностей и органов малого таза. У женщин при таком проявлении подковообразной почки возможны нарушения менструального цикла и преждевременные роды.

При S-, L- и I-образных сращениях почек у больного присутствуют симптомы сдавления органов. Одни могут быть вариабельными и проявляются в возникновении следующих признаков:

  • боли в подреберье и пояснице;
  • боли в области желудка;
  • нарушения пищеварения: рвота, тошнота, скопление газов, запоры;
  • неврологические нарушения: астенизация, повышенная раздражительность и др.

Иногда сращение этих парных органов может выявляться при глубоком прощупывании живота или в ходе бимануального гинекологического обследования.

Кроме всех вышеописанных симптомов аномалии почек могут становиться причиной развития мочекаменной болезни, пиелонефрита, гидронефроза, гипертонической болезни, почечной недостаточности и раковой опухоли в тканях перешейка органа.

Диагностика

Один из информативных методов диагностики сращения почек — экскреторная урография.

Для выявления сращений почек выполняются следующие исследования:

  • УЗИ и УЗДГ почек;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • сцинтиграфия почек;
  • нефроартериография;
  • КТ и МРТ почек.

Наиболее информативными способами диагностики сращений почек являются рентгеноконтрастные методики, которые позволяют обнаруживать не только изменения, связанные со слиянием органов, но и выявляют последствия этой аномалии (например, камни в почках, гидронефротическое перерождение почек, сосудистые патологии, опухоли). При подготовке больного к хирургической операции важное значение имеют диагностические данные УЗДГ и почечной ангиографии, которые позволяют детально изучать кровообращение в измененных аномалией органах. Для исключения сопутствующих инфекций обязательно проводятся анализы мочи (клинический и бакпосев на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).

Лечение

При отсутствии клинических проявлений сращение почек не требует специального лечения. Этим пациентам назначается диспансерное наблюдение с обязательным периодическим проведением анализов мочи и УЗИ.

Если рассматриваемая в рамках этой статьи аномалия приводит к развитию рецидивирующих пиелонефритов, то больному назначается консервативная терапия этого воспалительного заболевания и даются рекомендации по его профилактике. Хирургическое лечение при сращении почек показано при выявлении мочекаменной болезни, гидронефроза и опухолей в почках.

Если болевой синдром и изменения уродинамики провоцируются давлением перешейка подковообразной почки на окружающие ткани, то последствия аномалии могут устраняться путем нефропексии – рассечения места сращения и разведения полюсов почек (с фиксацией их в новом положении). В некоторых случаях при подковообразной почке у одного из органов может утрачиваться функциональность. При таком течении аномалии принимается решение о геминефроэктомии – выполнении удаления патологически измененного органа.

Выявление камней в сращенных почках является показанием для назначения консервативной терапии. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то больному назначается проведение одной из хирургических методик удаления конкрементов из почек:

  • перкутанная (чрескожная) или дистанционная литотрипсия – могут выполняться по отношению к определенному виду камней, после дробления осколки конкрементов удаляются через нефроскоп нефроэкстрактером (при перкутанной литотрипсии) или выводятся через мочевые пути самостоятельно (при дистанционной литотрипсии);
  • пиелолитотомия – вмешательство выполняется путем открытого или лапароскопического доступа и заключается в удалении конкрементов после рассечения почечной лоханки;
  • нефролитотомия – в ходе открытой или лапароскопической операции выполняется удаление камней после рассечения почечной паренхимы.

При поражении или утрате функций одного из сросшихся органов выполняется частичная или полная нефрэктомия.


К какому врачу обратиться

При появлении болей в пояснице, области пупка, живота или подреберья, присутствии крови в моче следует обратиться к нефрологу или урологу. После проведения ряда обследований (УЗИ, УЗДГ, экскреторной урографии, КТ, МРТ почек и др.) врач сможет поставить правильный диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

Сращение почек может быть подковообразным, L-образным, S-образным и I-образным. Эта врожденная аномалия развития мочевыделительной системы сопровождается срастанием парных органов в один. В ряде случаев сращение почек протекает бессимптомно и не требует проведения лечения. При значительных изменениях в органах у больного возникает ряд неприятных симптомов, присутствие аномалии способствует развитию различных сопутствующих заболеваний (пиелонефритов, гидронефроза, мочекаменной болезни, раковых новообразований, артериальной гипертензии и почечной недостаточности). Лечение при сращении почек может быть консервативным или хирургическим.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об аномалиях развития почек:

Среди всех врожденных почечных патологий, относящихся к аномалиям, 14% занимает сращение почек. Руководствуясь данными цифрами, дефект можно назвать распространенным. Сращение почек характеризуется неправильной локализацией органов в теле, обусловленной слиянием левой и правой почки в одну. Структура сросшихся органов тоже изменяется, однако, в каждой единице присутствуют свои мочеточники и сосуды, расположенные традиционно. Обычно сросшиеся почки – не единственное врожденное нарушение, часто они сочетаются с дополнительной патологией – дистопией. Под этим термином медики подразумевают изменение топографии, т.е. смещение органов относительно нормального положения.

Почему они срастаются?

Понятно, что любым врожденным аномалиям предшествуют какие-то причины. В период ожидания ребенка женщина должна быть предельно внимательна к своему здоровью, ведь каждый день беременности – это определенный этап формирования эмбриона. Может, не очень заметный для вас, но крайне важный для будущего ребенка.

Причины врожденной патологии выявить нелегко, и до сих пор точно они не установлены. Однако чаще всего почки срастаются при влиянии негативных факторов на течение беременности. Если будущие мамы привержены вредным привычкам, не отказываются от курения, алкоголя, здоровых детей не рождается. Если не почечная, то другая патология обязательно будет присутствовать. Однако не всегда вредные пристрастия становятся краеугольным камнем. Вот ряд факторов, который влияет на здоровье будущих детей, и приводит к рождению малышей со сросшимися почками не реже, чем злополучный алкоголь и увлечение сигаретами:

  1. Работа и проживание в экологически неблагоприятных районах: вблизи заводов химической и радиоактивной промышленности. Отходы металлургического производства тоже причина подобных аномалий.
  2. Употребление продуктов с ГМО.
  3. Длительное загрязнение воды, воздуха.
  4. Неправильный обмен веществ.
  5. Ушибы и другие травматические воздействия.
  6. Прием лекарств во время беременности.
  7. Перенесенные инфекционные заболевания в сроке беременности 8–10 недель.

Как видите, причин, которые можно устранить, не так уж и мало. Не стоит будущей маме трудиться на вредном производстве, сколько бы за это ни платили!

Желанная беременность должна быть запланированной. Еще до ее наступления оба родителя должны пройти подробное обследование и приложить усилия по устранению возможных рисков.

Как их обнаружить?

Современная медицина обладает широкими диагностическими возможностями. Зная о возможности врожденных почечных патологий, делать УЗИ почек рекомендовано всем малышам. Ранняя диагностика является очень показательной – большинство недугов выявляются на ранних этапах, что помогает правильно и своевременно начинать лечение.

Если же дефект развития не выявлен в родильном доме, впоследствии доктор применяет следующие способы диагностики:

  1. Первый метод, который относится к обязательным – визуальный осмотр, пальпация и перкуссия.
  2. Следующий этап – клинические анализы. Кстати, при сращении они могут оставаться нормальными длительное время.
  3. Контрастное рентген – исследование.
  4. Компьютерная томография.
  5. УЗИ.
  6. Позитронно – эмиссионная томография.

Метод обследования выбирает доктор.

Хотим предупредить особо активных родителей. Не стоит стремиться обследовать малыша более современными методами, если они не назначены доктором. С развитием платных медицинских услуг стали встречаться деятельные мамы, которые готовы оплатить и провести компьютерную томографию ребенку при наличии малейших симптомов недомогания. Слушайтесь докторов, не все методы обследования безопасны для детей.

Как срастаются почки

Существует классификация сращения почек, которая помогает детально определить вариант патологии:

Асимметричные сращения. Достаточно распространенные варианты патологии, когда органы срастаются противоположными полюсами.

  • L – образное сращение. То есть верхний полюс одной почки соединяется с нижней частью другой. Обе почки повернуты горизонтально.
  • S-образное сращение. Сращение почек, расположенных вертикально.

Симметричные сращения. К ним относятся варианты, когда органы срастаются только нижними полюсами. Симметричные виды сращений предполагают три типа изменений:

  • Почки галетообразной формы.
  • Почки подковообразной формы.
  • Почки комкообразной формы.

Почки в форме галеты или комка – наиболее тяжелый дефект. При этой патологии внутренняя плоскость обеих почек полностью соединена между собой.

Основные признаки и лечение

Симптомы патологии распознать нелегко. Они безусловно, существуют, но выделить какие-то конкретные, характерные только для сращения симптомы невероятно сложно. Связано это с тем, что основные проявления очень сходны с другими соматическими недугами. Дифференцировать их необычайно сложно.

Вот симптомы, которые наблюдаются при врожденном дефекте:

  1. Боли внизу живота и в пояснице.
  2. Небольшая гипертермия.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Гематурия.
  5. Снижение аппетита.
  6. Рвота.
  7. Рези при мочеиспускании.
  8. Тошнота.

Плохому диагносту есть где разгуляться, не правда ли? Мы не имеем в виду докторов, а подразумеваем родителей. Именно они, применяя домашнее лечение, периодического повышения температуры и попадают в разряд горе-диагностов.

Лечение врожденного дефекта проводят разными способами. Если функции органа не нарушены, сращение можно и не лечить. В этом случае пациент находится под наблюдением докторов, периодически сдает необходимые анализы и проходит обследование.

Если дефект сопровождается нарушением функций, врачи применяют консервативное и оперативное лечение. Консервативные методы предполагают назначение гипотензивных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов. Показано санаторное лечение.

Нефролексия (разделение сращенных органов) и нефрэктомия проводятся по строгим показаниям и тщательной оценке последствий.

Если у вас или у вашего ребенка выявлен данный недуг, не всегда стоит считать его болезнью. Достаточно регулярно посещать врача, и контролировать функции аномального органа. Здоровые привычки и правильное питание помогут избежать операции.

Сращение почек — нарушение расположения и структуры органа, под которой подразумевается слияние обеих почек в одну. При сращении почек каждой из них характерно наличие собственных мочеточников и сосудов, расположенных на своем стандартном месте.

Сращение почек — распространенная аномалия, она составляет приблизительно 14% от всех врожденных пороков. Данное отклонение зачастую встречается у мужчин, при этом в большинстве случаев граничит с дистопией почек или другими нарушениями, связанными с расположением внутренних органов. Сращением почек часто страдают люди, проживающие вблизи химических заводов либо предприятий по переработке металлургии и отходов радиоактивного характера.

Причины сращения почек

Этиология сращения почек достаточно сложна и выделить ее основные причины возникновения практически невозможно. Специалисты утверждают, что именно загрязнение окружающей среды и негативные факторы, отравляющие организм человека, провоцируют такое отклонение. Из-за продуктов с ГМО, неочищенной воды и воздуха нарушается кислотно-щелочной баланс, а это влечет за собой дестабилизацию обменных процессов.

Неправильное формирование почек начинается еще в утробе матери на 8-10 недели беременности, уже тогда у ребенка может присутствовать сращение почек. Если будущая роженица переболела каким-то серьезным вирусным заболеванием, принимала опасные химические или лекарственные препараты, тогда велика вероятность развития сращения почек у плода. Ушибы также являются одной из причин сращения почек.

Варианты сращения почек

Существует определенная классификация анатомического строения сращенных почек, состоит она из следующих разновидностей:

  • L-образная почка — наиболее распространенный вид сращения, при котором верхняя часть одной почки срастается с нижней частью другой либо поперечно соединяется с одним из органов;
  • S-образные почки — доставляют минимум болезненных и неприятных ощущений больному. Им характерно вертикальное расположение, почки срастаются по такому же принципу, как и в предыдущем описании.

Эти два типа относятся к одностороннему сращению почек. Встречается и обоюдное соединение почечной структуры, оно, в свою очередь, делится на:

  • симметрическое — сращение почек сугубо нижними полюсами;
  • асимметрическое — сращение почек сугубо верхними полюсами.

Вследствие этого почка имеет подковообразную форму. Более сложными аномалиями считаются галетообразные и комкообразные почки, так как такому сращению характерно полное соединение по внутренней плоскости.

Симптомы сращения почек

Клинические признаки при сращении почек подобны соматическим явлениям. Признаки проявляются в виде:

  • тянущая боль в нижней части брюшной полости;
  • острые болезненные ощущения в пояснице, напоминающие защемление позвоночного диска или воспаление спинного нерва;
  • слегка повешенная температура;
  • тошнота, снижение аппетита и рвота, сопровождающиеся апатией;
  • резкое беспричинное повышение артериального давления;
  • боль при мочеиспускании;
  • присутствие кровянистых выделений в моче.

Диагностика сращения почек

Весь спектр диагностических исследований начинается со сбора мочи и крови для анализов, а также осмотра больного специалистом с применением методов перкуссии и пальпации. Чем тщательней проводится диагностика сращения почек, тем точнее будет анамнез. Современная медицина направляет все свои усилия не только на исследование пациента, но и на упрощение техник лечения, делая их более комплексными и безопасными.

Наиболее эффективными методами диагностики сращения почек считаются такие:

  1. Рентгеноскопия и рентгенография, при проведении которых применяют сернокислый барий;
  2. Томография — снимки подслойных срезов почек, дающие возможность проанализировать дислокацию;
  3. Сканирование видоизменений почек с помощью ультразвука.

Лечение сращения почек

Нарушение структуры и расположения почек устраняют консервативными или оперативными способами. При первом виде лечения актуально применение медикаментозной терапии, которую лучше всего сочетать с санаторным оздоровлением, диетическим питанием и следующими средствами:

  • гипотензивными;
  • общеукрепляющими;
  • десенсибилизирующими.

Оперативное лечение заключается в непосредственном дистанционном или хирургическом вмешательстве. При лечении сращения почек важно предусмотреть будущий результат и минимизировать количество травм.

Перед началом оказания медицинской помощи нужно особое внимание обратить на самочувствие пациента. Если почки хорошо и нормально функционируют, тогда данный порок можно не лечить. Такой группе людей рекомендовано стать на контроль к урологу и периодически проходить осмотр со сдачей анализов мочи, а также ультразвуковым исследованием почек.

При заражении верхних мочевых путей, а особенно при рецидиве заболевания, назначают курс консервативного лечения пиелонефрита.

Наличие камней при сращении почек не исключается, поэтому сперва специалисты применяют медикаментозное лечение, а если оно было малоэффективным, тогда удаляют их хирургическим методом. Пиелолитотомия, перкутанная литотрипсия и нефролитомия помогут избавиться от камней в почках.

Пациентам, которые страдают от сильных абдоминальных болей при сращении почек, рассекают аномальное образование, после чего разводят почки и фиксируют их в правильном физиологическом положении (нефролексия). Тотальная или частичная нефрэктомия применяется в случаях, когда одна из почек перестала функционировать.

Любые операции на почках достаточно трудоемки и сложны, это связано с запутанной архитектоникой сосудов аномальных органов.

Что касается профилактики сращения сосудов, то не существует единых методов, которые смогли бы уберечь ребенка от внутриутробного развития данной аномалии. Основными советами от врачей будут следующие:

  • Правильное и здоровое питание, исключающее вредоносные добавки;
  • Запланированная беременность;
  • По возможности выбор места для жизни, где нет химических производств или их численность минимальна;
  • В период вынашивания нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить;
  • При любых заболеваниях во время беременности нельзя заниматься самолечением, важно исключить прием сложных лекарственных препаратов.

Бесспорно, сращение почек влияет на жизнедеятельность человека, но если аномалия не доставляет никаких проблем, ее не нужно воспринимать как заболевание. Иногда бывает достаточно находиться под контролем у врача и следить за своим состоянием.

Галетообразные аномалии (подковообразная почка) – это такой вид сращивания органов, при котором они имеют общие полюса, составляя при этом округлое формообразование с разделением лоханок и мочеточников. Кровообращение выполняется за счёт общих многочисленных кровеносных артерий, при этом мочеточники деформируются в длине – меньше, чем в нормальном состоянии. Обычно при таком заболевании левая и правая почка работают вместе как одна, разделения функций каждого из органов незаметно, но ощущается физически, возможны боли и деформация остальных органов, чаще всего печени. Проявляется такая деформация в нетрадиционном размещении (дистопия) или аномально несоразмерными габаритами.

Различные почечные аномалии довольно частое явление в организме человека. Неправильное функционирование и месторасположение, нарушения в строении и структуре органа, а также видоизменение сосудов – всё это говорит о наличии аномалии почки. Распространённым заболеванием, относящимся к аномальным проявлениям, является сращивание почек. Такие врождённые нарушения встречаются чаще, чем любые другие, поэтому нуждаются в тщательной диагностике и своевременном лечении. Ведь аномалии на генетическом уровне нередко могут привести к летальному исходу, а некоторые просто нуждаются в постоянном наблюдении и контроле из-за ярко выраженной симптоматики и неявной угрозы.

Область данного вида аномалии органов не до конца изучена специалистами, поэтому говорить о точных причинах такого заболевания не приходится. Причины срастания почек нижними полюсами могут быть различными, но так или иначе сращивание происходит во время эмбрионального развития плода, а значит, образ жизни матери напрямую влияет на здоровье будущего малыша. Обычно при сращивании краёв почек анатомия и функционирование органов нарушаются, а это может быть вызвано и последствиями от механических травм и генетически заложенным материалом. Процесс сращивания начинается примерно на девятой неделе внутриутробного развития, и чаще всего классифицируется как вид дистопии почек. Этот процесс может быть вызван различными неблагоприятными факторами, влияющими на организм вынашивающей плод женщины.

8 основных причин образования галетообразной почки:

  1. пристрастие будущей матери к вредным привычкам: алкогольная и наркотическая зависимость, курение табачных изделий;
  2. употребление в ежедневном рационе матери и отца продуктов с ГМО содержанием;
  3. длительное проживание в месте с высокой степенью загрязнения воздуха и воды;
  4. профессиональная деятельность, связанная с работой в экологически опасных районах (в непосредственной близости от заводов, которые связаны с разработкой химической или радиоактивной продукции, а также нахождение в зоне металлургической промышленности);
  5. нарушение в энергетическом обмене веществ и гормональном балансе;
  6. механические повреждения плода во внутриутробном состоянии (ушибы, толчки, чрезмерные физические нагрузки и другие воздействия);
  7. употребление различных лекарственных средств, которые несут угрозу правильному развитию организма;
  8. поражение матери различными инфекционными заболеваниями на сроке девяти недель.

Этот список далеко не все выявляемые специалистами причины образования аномалии срастания, поэтому важно планировать рождение ребёнка заранее, стараясь свести возможные факторы угрозы к минимуму. Всё зависит от родителей будущего ребёнка, как от матери, так и от отца в равной степени, поэтому ограничить себя в удовольствиях и избавиться от вредных привычек придётся обоим.

Если причины возникновения галетообразной почки ещё до конца не изучены, то с классификацией особых проблем не наблюдается. Современные светила медицины сходятся во мнении, что сращение почек бывает различных видов в зависимости от выделяемых критериев. Так в зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие виды сращивания, которые помогают детальному обнаружению аномалии:

  • симметричные – парные органы срастаются только нижними сторонами, что наблюдается крайне редко (галетообразное, подковообразное и комкообразное сращивание);
  • ассиметричные – наиболее распространённая форма аномалии сращивания почек, при которой органы развиваются со скрещенными противоположными сторонами (L-образное и S-образное скрещивание).

Также классифицируют почки по форме сросшихся парных органов:

  • галетообразная форма – наиболее редко встречающаяся форма аномалии. Характеризуется очень низким расположением почек с ярко выраженными контурами органа. В ряде случаев может по ошибке диагностироваться как опухоль;
  • подковообразная форма схожа с первой формой, поэтому в большинстве случаев их не разделяют на отдельный вид, а используют как синонимы. Различие заключается лишь в степени области срастания и дислокации органа;
  • комкообразная форма – данный вид сращивания обуславливается неполным соединением парных органов, с возникновением серьёзных структурных нарушений формы почки;
  • L-образная форма – самый распространённый тип аномалии. В этом случае нижний полюс одного из органа сращивается с верхним полюсом другого (поперечной стороной), образуя при этом фигуру, похожую на букву латинского алфавита;
  • S-образная форма – самая безболезненно протекающая аномалия сращивания почек. Как правило, при такой форме соединяются нижний и верхний полюса, а также возможно сращивание в вертикальном положении (отличительная особенность).

Наиболее тяжёлыми формами сращивания почек являются аномалии в форме галеты и комкообразные. Это объясняется тем, что при данном виде патологий границы внутренней среды каждого из парных органов стираются, а взамен появляется внутренняя полость, которая не позволяет разграничивать анатомические и функциональные особенности почек. А L-образная форма и S-образная форма считаются односторонним сращиванием почек. Важно помнить, что выявить каждую из форм аномалии бывает достаточно трудно из-за неярко выраженной симптоматики, поэтому важно своевременно проходить диагностику почек.

Симптомы образования галетообразной почки

Обычно сращиванию почек не сопутствуют ярко выраженные признаки, только если это не крайние формы заболевания. Поэтому выявляемые признаки носят скорее общий характер, который может говорить и о другом заболевании. Но если всё же обнаруживаются похожие сигналы тревоги в брюшной полости стоит обратиться за помощью к специалисту. Ниже представлены общие симптомы при галетообразной форме скрещивания почек:

  • режущие, тянущие, колющие боли в районе спины, ближе к пояснице, а также в зоне подреберья;
  • тяжесть в нижней части живота, сопутствующие этому запоры и метеоризм;
  • повышение температуры, нередко и повышение артериального давления;
  • отсутствие или снижение привычной нормы аппетита, возможны постоянные приступы тошноты и обильная рвота;
  • нарушения в психологическом состоянии на фоне нарушения неврологической системы (истерика, дезориентация, неврастения);
  • при сдавленном состоянии брюшной полости могут отмечаться отёчность ног и последующее их онемение;
  • нередко пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

При таком разнообразии симптомов, которые не дают абсолютной гарантии и конкретных результатов не стоит заниматься самолечением. Диагностировать сращивание почек, тем более в галетообразной форме, может только высококвалифицированный специалист на основе анализов и данных аппаратуры для выявления почечных аномалий.

Проявления сращивания почек могут быть классифицированы как разные заболевания почек, не связанные с аномалией скрещивания. Также проявляющиеся симптомы могут быть спутаны с заболеваниями вообще не связанными с областью почек. Именно поэтому важно проходить своевременную диагностику на выявление различных аномалий парных органов. Сейчас медицина находится на довольно высоком уровне, поэтому диагностировать сращивание почек не составляет большого труда. Особенно важно выявление заболевания на ранних стадиях развития ребёнка, ведь чем раньше будет обнаружен дефект, тем легче он будет поддаваться лечению.

Существуют следующие способы выявления галетообразной почки: обязательный осмотр, во время которого специалист использует методы пальпации и визуальную оценку, далее следует сдача обязательных анализов (общие клинические), хотя анализы долгое время могут оставаться в норме даже при наличии заболевания. После сдачи анализов следует провести исследование рентген лучами или же применить метод компьютерной томографии. Действенным способом выявления различных видов почечных заболеваний является УЗИ. В особых случаях может назначаться томография позитронно-эмиссионного метода. Метод диагностирования выбирается врачом с учётом всех особенностей отдельного пациента.

Традиционно лечение заболеваний осуществляется посредством консервативного и оперативного методов. В первом случае чаще всего назначается терапия с использованием соответствующих медикаментов, а также подбором особого режима питания и курса лечебно-оздоровительных профилактик. Оперативный метод включает в себя хирургическое и дистанционное вмешательство. Чаще всего такой метод лечения назначается пациентам с тяжёлой прогрессирующей формой заболевания.

В основном же сращивание почек не требует специального лечения, так как функции почек не нарушены, а пациент не чувствует серьёзного дискомфорта. Поэтому в большинстве случаев достаточно регулярного наблюдения и своевременной диагностики. Если всё же требуется вмешательство специалиста, проводится соответствующая терапия в зависимости от степени заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Диагностировать наличие галетообразной почки может только врач.