Сколько стоит зондирование слезного канала у новорожденных?

У вас появился малыш, такой маленький и беззащитный. Он сейчас полностью зависит от окружающих, поэтому каждый любящий родитель должен заботиться о здоровье ребенка. К сожалению, дакриоцистит, или закупорка слезного канала, довольно распространенная проблема среди грудничков – ей страдают от 4% до 7% всех новорожденных. Из этой статьи вы узнаете все о причинах возникновения этого недуга, а также способах борьбы с ними и подробности проведения процедуры зондирования слезного канала.

Дакриоцистит – что это

Конечно, нам всем бы хотелось, чтобы малыши как можно реже плакали, но слеза – это необходимый и очень важный компонент, который предохраняет поверхность наших глаз от высыхания, а также содержит в своем составе антимикробные компоненты. Слезы вырабатываются непрерывно, специальными органами под названием слезные железы, которые находятся в верхней части век. Слеза выходит на поверхность глаза через отверстия слезных канальцев, их два: один на верхнем веке и один на нижнем, причем основная часть слезоотделения происходит через нижнее отверстие.

Дакриоцистит – воспалительный процесс, связанный с закупоркой слезных каналов у новорожденных. В норме, ничто не должно мешать свободному оттоку слез из слезного мешка. Но у малышей, не так давно появившихся на свет, это может осложняться закупориванием просвета слезных канальцев желатиновой пробкой, или остатками эмбриональной ткани, не рассосавшейся на момент рождения. Чаще всего, проходимость слезных путей способна восстановиться самостоятельно, в течение первого месяца жизни ребенка. Но бывает и так, что этого не происходит. В слезном мешке скапливается содержимое из смеси слез, эпителия, слизи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий – возникает воспаление.

Симптомы дакриоцистита

Как правило, симптомы дакриоцистита проявляются спустя первые 2-3 недели жизни ребенка. Обычно, новорожденные детки плачут без слез, поэтому повышенная слезоточивость может послужить поводом для внимательного наблюдения за состоянием глаза малыша. В большинстве случаев недуг поражает один глаз малыша, но возможно и двустороннее развитие дакриоцистита. Дальнейшее течение болезни провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Припухлость и отечность в области нижнего века, как раз в месте расположения слезных мешков;
  • Если немного оттянуть нижнее веко, можно увидеть скопившееся гнойное содержимое во внутреннем уголке глаза;
  • Появление корочек из засохшего гноя на ресницах, из-за чего малыш порой не может даже открыть глаза с утра;
  • При нажатии на опухший участок, из глаза выделяется прозрачное содержимое. Это основное отличие от конъюнктивита.

При обнаружении признаков дакриоцистита, следует сразу же обратиться к детскому офтальмологу.

Часто родители ошибочно принимают закупорку слезного канала за банальный конъюнктивит и занимаются самолечением: промывают глазки чаем и разными настоями трав. Не пускайте болезнь на самотек, прогноз ее дальнейшего развития совсем не радужный. Из возможных вариантов – обширное воспаление века; кистозные образования в слезном мешке; гнойное воспаление, и как следствие – снижение зрения; заражение крови; флегмона.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие дакриоцистита никак нельзя, ведь это врожденное заболевание. Однако мама может уже с первых дней появления ребенка на свет начать выполнение массажа, для рассасывания возможных закупорок. В роддомах также часто существует практика по закапыванию новорожденным мягких антибактериальных средств, для предотвращения возникновения инфекций.

Диагностика

Первым делом, врач проведет визуальный осмотр ребенка, и уже на основании результатов может назначить проведение следующих исследований:

  1. Носовая колларголовая проба (проба Веста). Позволит выявить проходимость слезных канальцев. Заключается в том, что в глаз малыша капается раствор колларгола. Затем в нос ребенка вводится ватная палочка и исследуется на результат наличия либо отсутствия на ней красящих следов вещества, а также времени, за которое препарат прошел через слезные канальцы;
  2. Пассивная канальцевая проба – в больной глаз капается все тот же самый колларгол. Спустя 5 минут врач оценивает, какое количество красящего средства осталось в глазу – нормой считается полное рассасывание, задержка более 10 минут говорит о явных признаках нарушения оттока;
  3. Рентген слезовыводящих путей – дакриоцистография. В конъюнктивальный мешок закапывается контрастное вещество, затем производится несколько снимков, которые покажут уровень проходимости слезных каналов;
  4. Общий анализ крови покажет наличие в организме каких-либо воспалительных процессов;
  5. Мазок с конъюнктивы, для определения микробных агентов, вызвавших заболевание.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает использование сразу целого комплекса мер, которые направлены на:

  • Восстановление проходимости слезного канала;
  • Лечение воспаления в слезном мешке;
  • Антимикробную обработку.

Массаж

Первое и самое простое, что может сделать мама для своего малыша – обучиться технике массажа, который способствует разрыву и удалению эмбриональной пробки. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы избавиться от дакриоцистита. Проводиться данная процедура должна довольно часто: не менее 5-6 раз в день.

Перед выполнением процедуры, тщательно вымойте руки с мылом и убедитесь, что ногти на ваших руках коротко подстрижены, в противном случае вы рискуете нанести травму малышу. Нелишним будет обработать руки антисептиком.

Промойте глазки ребенка, чтобы удалить выделения и засохший гной. Для этого отлично подойдет теплый отвар ромашки или раствор фурацилина, но можно обойтись и просто теплой водой. Обмакните стерильный ватный тампон в жидкость и мягким движением проведите от внешнего уголка глаза ребенка к внутреннему. Помните, что нельзя использовать один тампон для обработки обоих глаз.

После этого можно переходить непосредственно к массажу.

  1. Положите ребенка спиной на ровную поверхность;
  2. Подушечкой указательного пальца аккуратно выдавите скопившуюся жидкость и гной из области внутреннего уголка глаза;
  3. Смочите тампон в антисептическом растворе и очистите глаз от накопившихся выделений;
  4. Попробуйте нащупать пальцем бугорок между внутренним уголком глаза и переносицей – это и есть слезный мешок;
  5. Поместите палец немного выше этой точки и совершите 9-10 толчкообразных движений сверху вниз, по направлению к носу;
  6. Затем слегка надавите на сам слезный мешочек и сделайте несколько вибрирующих движений;
  7. Закапайте глаз малыша антибактериальными каплями, которые порекомендовал врач – чаще всего, это Левомицетин и Витабакт.

Для того, чтобы массаж принес положительный эффект, выполнять его нужно не меньше 14 дней подряд. Существует большая вероятность, что за это время эмбриональная пленка разорвется и малыш избавится от закупорки носослезного канала. Помните, что косточки у новорожденных очень хрупкие, поэтому все движения должны быть плавными, а надавливания – аккуратными и не слишком сильными.

Медикаментозная терапия

Заключается в закапывании в больной глаз антибактериальных и противовоспалительных капель. Для того чтобы лечение было успешным, сначала следует выяснить, какой именно тип бактерий вызвал воспаление, именно для этого и проводится мазок с конъюнктивы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Витабакт – глазные капли с выраженным противомикробным эффектом;
  • Вигамокс – препарат, неоднократно подтвердивший свою эффективность. Обладает способностью бороться с широким спектром бактерий;
  • Тобрекс – антибиотик местного действия, успешно применяется в лечении воспалительных процессов глаз.


Прежде чем закапать лекарство, следует провести процедуру по очищению глаза от скопившихся выделений, описанную выше. Затем можно переходить к закапыванию глазных капель по схеме, прописанной вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте никаких препаратов малышу самостоятельно. Это может не только затруднить и отсрочить выздоровление, но и нанести вред здоровью ребенка.

Зондирование слезного канала

Если желаемый эффект от массажа и лекарственных средств так и не наступает, врач может прибегнуть к оперативному лечению – восстановлению проходимости слезного канала с помощью зонда. Рекомендуется проводить эту процедуру до того, как ребенку исполнится год. Дело в том, что желатиновая пробка, которая становится виновником закупорки, имеет свойство затвердевать со временем. Поэтому чем раньше будет проведена процедура, тем проще и безболезненней она пройдет и тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Многие родители беспокоятся о том, как ребенок перенесет процедуру зондирования. Об этом не стоит переживать, ведь операция относится к разряду простых и занимает в общей сложности не более 10 минут.

Однако будьте готовы к тому, что присутствовать при проведении процедуры вам не разрешат и попросят подождать в коридоре. Помните, что боли ребенок испытывать не будет, а крик – лишь реакция на незнакомых людей и непривычную обстановку. Этапы проведения операции:

  1. В глаз ребенка закапывают обезболивающий препарат. Изредка врач может прибегнуть к погружению ребенка в медицинский сон;
  2. Малыша пеленают и крепко фиксируют голову. Это делается для того, чтобы ребенок не мог дернуться во время операции и тем самым навредить себе;
  3. Место входа в слезный канал расширяется стерильными инструментами;
  4. Затем в слезный проток на определенную глубину и под определенным углом вводится более тонкий зонд, который и разрывает желатиновую пробку;
  5. Слезный канал промывается антисептическим раствором. Врач сразу же может проверить эффективность проведенной процедуры с помощью пробы Веста.

Положительная динамика после зондирования слезных каналов наблюдается практически сразу – уже через 2-3 дня глазки перестают гноиться и краснеть. Однако еще в течение недели необходимо будет закапывать малышу антибактериальные капли и делать массаж, который необходим для предотвращения заращивания слезного канала. О правильной технике его выполнения можно прочитать выше.

В 20% случаев возникают осложнения, которые требуют повторного проведения процедуры. Это возникновение спаек и рубцов, которые вновь нарушают проходимость слезного канала. Как правило, после повторного зондирования, операция больше не потребуется.

Не следует бояться зондирования – это несложная и быстрая процедура, которая позволит вашему малышу избавиться от неприятных ощущений. Если вы испробовали все консервативные методы, а улучшение все не наступает, зондирование слезного канала – это единственный выход. Благоприятный исход операции весьма велик, а незначительные неприятные ощущения от нее ребенок даже не запомнит.

Непроходимость слёзно-носовых каналов — довольно распространённая патология: ею страдает около 7% новорождённых. Это заболевание может развиться у детей старшего возраста и даже у взрослых, однако груднички подвержены ему больше всего. Многие мамы, заметив у малыша закисающие глаза, впадают в панику. Они боятся идти к врачу, пытаясь исцелить ребёнка многомесячными промываниями и массажами. Специалисты, однако, рекомендуют не мучить грудничков ежедневными неприятными процедурами, а устранить проблему за несколько минут с помощью процедуры зондирования.

Для чего нужно зондирование слёзного канала

У ребёнка, находящегося в утробе матери, нет свободного сообщения между полостью носа и носослёзным протоком. Выходное отверстие закрыто тонкой перепонкой, которая у большинства детей исчезает к моменту рождения. При этом носослёзный канал обычно закупорен желатиновой пробкой, которая не даёт околоплодным водам попасть в организм малыша. Когда ребёнок рождается на свет, начинает дышать и кричать, этот слизистый комок выходит из протока, попадает в нос и удаляется акушерами.

Если при рождении носослёзный канал не освобождается от естественной пробки, у малыша развивается дакриоцистит

Однако бывает и так, что из-за анатомических особенностей либо аномалий пробка не выходит из слёзно-носового канала. Из-за этого в нём возникают застойные явления. Через некоторое время у новорождённого развивается дакриоцистит — полная либо частичная непроходимость слезоотводящих путей. Глаза малыша сперва слезятся, а затем начинают гноиться и воспаляться.

В 80% случаев дакриоцистит исчезает самопроизвольно к 3–4 месяцам, а массаж и закапывание капель лишь ускоряют этот процесс.

Дакриоцистит может быть как врождённым, так и приобретённым вследствие травм, воспалительных процессов в глазах либо носу, а также различных заболеваний. Этот недуг может поражать как детей, так и взрослых самых разных возрастов. Однако если пробретённый дакриоцистит часто требует сложных хирургических вмешательств, то врождённая форма обычно проходит самопроизвольно либо в результате промываний и массажей.

Если после консервативного лечения глаза у малыша продолжают гноиться, врачи направляют ребёнка на зондирование — механическое восстановление проходимости носослёзного канала с помощью специального инструмента — зонда. Процедура проводится под местной анестезией и длится совсем недолго. Однако зондирование не даёт гарантии излечения: через определённый промежуток времени выделения могут вновь появиться. При повторном вмешательстве вероятность полного выздоровления составляет 95–98%.

Постоянная слезоточивость — первый признак дакриоцистита

Со временем желатиновая пробка в носослёзном канале затвердевает. Поэтому чем старше становится ребёнок, тем более травматичной и болезненной окажется для него процедура зондирования.

Как правило, врачи не спешат отправлять малышей с «закисающими» глазами на зондирование. Часто они рекомендуют родителям подождать до 3–4 месяцев, чтобы избавиться от проблемы с помощью массажей и глазных капель. Если к этому времени улучшения не наступают, проводится зондирование, которое обычно полностью устраняет все симптомы.

Показания и противопоказания к процедуре

Диагностировать у малыша дакриоцистит может только детский офтальмолог, однако заподозрить это заболевание по силам любому внимательному родителю. Непроходимость слезоотводящих путей часто путают с конъюнктивитом. Эти заболевания действительно похожи: их основным симптомом являются гнойные выделения из глаз. Однако если от конъюнктивита можно легко избавиться с помощью капель с антибиотиком, то при непроходимости носослёзных каналов такое лечение будет неэффективным.

Закупоренная слёзная железа — идеальное место для размножения бактерий, вследствие чего из глаза начинает выделяться гной

Основными симптомами дакриоцистита являются:

  • постоянное слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • гнойные выделения;
  • отёк внутреннего края глаза;
  • выделение гноя при надавливании на слёзные мешки.

Как правило, после сна или плача интенсивность выделений усиливается. Чтобы ребёнок мог нормально видеть, гной приходится убирать с глаз довольно часто.

Если неприятные симптомы сохраняются на протяжении трёх и более месяцев, врачи направляют малыша на зондирование одного либо обоих носослёзных каналов. Это, однако, касается только тех случаев, когда непроходимость не обусловлена сложными патологиями. Зондирование не назначается при:

  • врождённых пороках строения носослёзного канала;
  • искривлённой носовой перегородке;
  • нарушении свёртываемости крови;
  • высокой температуре и общем плохом самочувствии.

Поскольку процедура проводится под местной анестезией, перед её началом нужно убедиться в том, что у малыша нет аллергии на обезболивающий препарат.

Искривлённая носовая перегородка также может стать причиной дакриоцистита, однако при этой патологии зондирование не поможет

Диагностика и подготовка к зондированию

Перед постановкой окончательного диагноза врач обычно проводит пробу Веста. Для этого в проблемный глаз закапывается красящее вещество, а в нос помещается ватный тампон. Если носослёзный канал открыт, и причина гнойных выделений — бактерии, вызывающие конъюнктивит, вата окрасится. В противном случае врач-офтальмолог диагностирует дакриоцистит и направляет малыша на зондирование.

Перед процедурой ребёнок должен пройти осмотр у следующих врачей:

  • педиатра — для оценки общего состояния организма;
  • невролога — чтобы исключить заболевания, при которых противопоказана анестезия, а также для оценки неврологического статуса;
  • отоларинголога — для оценки строения носовых ходов и обнаружения таких патологий, как искривление носовой перегородки.

А также малышу нужно сдать анализ на свёртываемость крови, и желательно — общие анализы мочи и крови.

Особой подготовки процедура зондирования не требует: ребёнка не нужно держать впроголодь и делать очистительные процедуры. Обезболивающий препарат в виде капель вводится непосредственно в глаза, после чего можно приступать к прочистке носослёзных каналов.

На зондирование ребёнка направляет врач-офтальмолог, однако перед процедурой малыша нужно дополнительно показать педиатру, неврологу и ЛОРу

Как проходит зондирование слёзного канала

Процедура зондирования совершается в несколько этапов:

  1. Ребёнка пеленают и фиксируют его голову. Полная неподвижность нужна для того, чтобы малыш не дёрнулся, пока врач будет работать зондом в его глазах.
  2. В глаза закапывают обезболивающий препарат (в отдельных случаях может понадобиться масочный наркоз).
  3. Врач вводит стерильный тонкий зонд в носослёзный канал, расширяя его и очищая от мягкой пробки.
  4. Место введения зонда промывают антисептическим раствором.
  5. Ребёнка освобождают от пелёнок и отдают родителям.

Вся процедура занимает от 5 до 10 минут. Если ребёнку больше 6 месяцев, то пробка уже успела затвердеть, поэтому вместо зондирования совершают бужирование. Для этого носослёзный канал не прочищают, а пробивают, делая в пробке сквозной прокол.

Как и зондирование, бужирование абсолютно безопасно и доставляет малышу минимум неприятных ощущений. Процедура проводится под анестезией, поэтому дети кричат не от боли, а от тугого пеленания и страха перед врачами.

Зондирование представляет собой малотравматичную операцию

Для минимизации риска осложнений зондирование должно проводиться квалифицированным детским офтальмологом в хорошей клинике, оснащённой всем необходимым оборудованием.

Уход за ребёнком после зондирования

Эффект от процедуры обычно заметен уже через несколько дней. Глаза перестают слезиться и гноиться, а состояние ребёнка окончательно нормализуется. Малыша можно умывать, купать и совершать с ним все обычные процедуры, однако врачи рекомендуют наблюдать за глазами ещё как минимум месяц. Первые 7 дней после зондирования маленьким пациентам необходимо закапывать антибактериальные препараты и делать специальный массаж, направленный на улучшение проходимости слёзных каналов.

Врач, проводивший зондирование, должен показать, какие именно места и с какой интенсивностью нужно массировать. Обычно рекомендуются круговые движения либо толчки подушечками пальцев небольшой интенсивности по направлению от верхней части внутреннего угла глаза вдоль носа ко рту.

Во время массажа необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Перед процедурой срежьте ногти и тщательно вымойте руки либо наденьте стерильные перчатки.
  2. Если в глазах скопился патологический секрет, аккуратно выдавите гной и промойте их отваром ромашки или тёплым раствором фурацилина в соотношении 1:5000. Следите, чтобы содержимое больного глаза не попало в здоровый или в ухо.
  3. После массажа закапайте глаз антибактериальным раствором. Подойдёт Левомицетин или Витабакт.
  4. Массаж проводите до 5 раз в день. Лучше всего делать его перед кормлением: после еды многие дети засыпают, и капли оказывают во время сна антибактериальный эффект.
  5. Совершайте все движения очень осторожно и аккуратно: у грудничков в пазухах носа не кость, а нежный хрящ, повредить который очень легко.

Интенсивность и последовательность движений при массаже слёзного канала должен продемонстрировать врач

Если родители выполнили все предписания врача, а в течение месяца выделения из глаз не исчезли, значит, ребёнку был выставлен неправильный диагноз либо зонд не пробил носослёзный канал до конца. В любом случае нужно обратиться к специалисту, который разработает дальнейшую стратегию обследования и лечения.

Возможные осложнения

При правильно проведённом зондировании риск негативных последствий сводится к минимуму. Единственное возможное осложнение — возникновение спаек и заращивание носослёзного канала. Именно на предотвращение этого и направлен массаж. Если делать его добросовестно по 3–4 раза в день, повторное зондирование малышу не понадобится.

Большую опасность в послеоперационный период представляют для малыша вирусные инфекции. Из-за банального насморка в травмированное отверстие носослёзного протока могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, что обычно провоцирует рецидив заболевания. Поэтому на протяжении 1–2 месяцев после зондирования малышу лучше избегать детских коллективов и мест скоплений людей.

В большинстве случаев врачебное вмешательство переносится детьми легко, и повторная операция не требуется. В течение 1–2 дней допустимы сукровичные выделения, а глаз может продолжать слезиться до 2–3 недель. Если по истечении этого срока сохраняется слезотечение, ребёнка нужно повторно обследовать и, возможно, вновь провести зондирование. Как правило, после второй операции проблема полностью устраняется.

Видео: дакриоцистит у детей — причины и лечение

Зондирование — лёгкое и эффективное оперативное вмешательство. При правильном проведении этой манипуляции риск осложнений минимален, а вероятность благоприятного исхода максимальна. Однако перед тем как решиться на зондирование, нужно постараться восстановить проходимость носослёзного канала консервативными методами, с помощью массажа и промываний. Если же, несмотря на все старания, глаза малыша продолжают слезиться, не бойтесь операции: она пройдёт очень быстро и доставит ребёнку лишь незначительные неудобства.

  • Алёна Климова

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Врачи клиники микрохирургии глаза на Маерчака заботятся о здоровье своих пациентов: и детей, и взрослых. Среди предоставляемых нами услуг — зондирование слезных путей у младенцев. Расскажем подробнее о процедуре.

Что такое зондирование

Зондирование слезных путей — это процедура, необходимая для восстановления движения жидкости в носослезном канале. Его назначают, если после курса массажа у ребенка не наступает улучшение. Чаще всего зондирование глаза при непроходимости слезного канала делают детям в возрасте 3-4 месяца. Процедуру делают и взрослым, но гораздо реже, поскольку их организм лучше справляется с выделением слезной жидкости, ее застой и образование пробок встречается крайне редко.

Как проходит процедура

Врач вводит в слезный канал специальный инструмент — зонд. Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается.

Прежде чем отпустить вас домой, врач проводит проверку. В глаза ребенку закапывают капли, одновременно вставляя в нос ватный тампончик. Если на тампоне появляются влажные следы, значит процедура проведена качественно, закупорка слезного протока устранена и ребенок скоро почувствует облегчение. Процедура проводится в стерильных условиях, поэтому попадание инфекции на слизистую оболочку полностью исключено.

Зондирование слёзных путей Процедура длится не больше 5 минут. Операция достаточно неприятная, поэтому в глаза закапывают обезболивающие капли. ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7. Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники. Запишитесь на прием Стоимость процедуры от 1 700 руб.

Подготовка к зондированию

Перед процедурой необходимо сделать анализ крови на свертываемость. Если есть какие-либо нарушения свертываемости, процедуру проводить нельзя. Кроме того, необходимо сходить на прием к отоларингологу, чтобы исключить заболевания носовой перегородки. Если дакриоцистит вызван врожденными аномалиями строения носовой перегородки или слезных канальцев, зондирование не поможет, потребуется более серьезная хирургическая операция.

Что делать после процедуры

Манипуляция не требует длительного пребывания в больнице. Сразу после процедуры вы можете идти домой. Главное — соблюдайте все рекомендации врача, так как дакриоцистит может появиться повторно из-за образования рубца на месте введения зонда. В течение одной-двух недель делайте новорожденному массаж, а также закапывайте антибактериальные глазные капли. Если вы видите, что ситуация повторяется, продолжайте делать массаж и использовать капли. Если спустя месяц улучшения не наступает, нужно будет повторное зондирование.

Если вы не умеете делать массаж, не переживайте. Наши врачи научат вас, покажут и расскажут, как это правильно делать. Самое главное: массаж нужно делать чистыми руками, чтобы не занести на слизистую вирусы и бактерии.

Не стоит ждать, что заболевание пройдет само. Закупоренный слезный канал может привести к воспалению слезного мешка и распространению инфекции в глаза, уши и даже головной мозг. Пройти диагностику и своевременно получить качественное лечение вы можете в нашей клинике. Для этого вам всего лишь нужно любым удобным способом.

Зондирование носослезного канала – это процедура восстановления его проходимости. Манипуляция требуется пациентам с дакриоциститом – воспалением слезного мешка вследствие сращения/сужения слезного канала. Указанные органы являются слезоотводящими, т.к. обеспечивают отток/дренаж слезной жидкости в носовую полость.

Кто подвержен

Чаще всего дакриоциститом страдают новорожденные, что обуславливают аномалии развития (врожденные непроходимость/сужение носослезного канала) или родовая травма. Сопровождается данный недуг обильным слезотечением, слизистыми/гнойными выделениями из глаз, болезненностью и увеличением слезного мешка, сужением глазной щели.

Дакриоцистит у взрослых является редкостью. Его проявления ничем не отличаются от таковых у новорожденных, однако сопряжены с меньшей опасностью осложнений. Среди причин возникновения ведущее место занимают полипы носа, аденоиды, а также ОРВИ и риниты. Последние провоцируют отек тканей, которые сдавливают носослезный канал и вызывают тем самым застой слезной жидкости с последующим инфицированием.

Как распознать

Для диагностики заболевания и выяснения необходимости последующего зондирования достаточно консультации опытного офтальмолога. Однако для определения степени и уровня сужения/непроходимости слезного канала потребуется рентген-исследование с введением в слезный канал контрастного вещества.

Обратите внимание! Рентгеновское исследование безопасно для ребенка, т.к. доза облучения во время процедуры крайне мала и не способна навредить детскому организму.

В чем суть процедуры

Зондирование слезных каналов – это манипуляция, проводимая для восстановления их проходимости с целью нормализации дренажа слезной жидкости. Процедура выполняется под местной анестезией (иногда – общим наркозом). Изначально посредством конического зонда расширяется вход в носослезный канал. Далее тонким зондом проводится ревизия — разрываются имеющиеся в канале спайки и выталкивается слизистая пробка. Заканчивается манипуляция промыванием канала антисептиками и контролем его проходимости.

Будьте внимательны! Невылеченный дакриоцистит грозит ребенку распространением инфекции с ее последующей генерализацией (в виде сепсиса, менингита) и летальным исходом.

Где пройти процедуру

Зондирование слезного канала в Москве проводится в специализированной клинике «ОфтальНова», которая гарантирует своим пациентам:

  • высококвалифицированных специалистов – членов международных офтальмологических ассоциаций;
  • современные методы диагностики;
  • новейшее оборудования эксперт-класса;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • демократические цены.

Страдаете дакриоциститом? Беспокоитесь за состояние здоровья своего малыша? Закажите обратный звонок – и специалист клиники проконсультирует Вас прямо сейчас!

Всем привет. Не пожалейте времени и прочтите мой отзыв все, у кого после роддома гноятся глазки, у кого детки совсем маленькие и у кого постарше, кому предстоит эта процедура.

Оба глаза у ребенка загноились после роддома, слезка в одном глазу стояла, нам назначили капли, к сожалению не помню уже их название.

Откапали мы капли, результата 0, в месяц пошли к окулисту и нам показали как делать массаж, протирать раствором фурацилина и назначили Витабакт.

Результата 0, не легче.

Затем нам назначили капли Тобрекс, и так же массаж и промывания.

И, о чудо один глазик полностью прошел в 3 месяца. 😊

А другой так и гноился, и тогда мы попробовали левомицетин капли (которые лучше всего помогали нам от нагноений). Глазик гноиться и второй перестал, но постоянно слезился и собиралась пленочка.

Окулист все твердила про зондирование.

Ну вот к 6 месяцем я созрела, нам дали направление в Областную, из анализов ребенку сдали: общий анализ мочи и общий анализ крови со свертываемостью, скоростью течения и тромбоцитами (больше конечно для себя, чтобы успокоится). Больше анализов не сдавали, в очередях не стояли, т.к. договорились со знакомым врачом.

🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻

Обязательная подготовка перед процедурой:

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

За две недели до процедуры,нужно хорошо массажировать глазик, капать капли (я капала левомицетин) и промывать фурацилином или ромашкой. Так же обязательно вылечить сопли, если имеются у ребенка, чтобы канал не забился снова. Для профилактики я закапывала в нос маример.

За 2 часа до процедуры не кормить.

Ну вот приехали мы в Областную, нас разместили в отдельную палату, забрали малыша и остались мы с мужем в палате за закрытой дверью. Но даже в палату проникал дикий ор нашего ребенка, стены больницы тряслись.

Моё сердце чуть не остановилось.

Через 7-8 минут принесли мне моё зарёванное дите, с большим красным пятном под глазом.

Сказали можно дать ему водички.

Еле успокоили мы ребенка.

И уехали домой, в машине уже покормили смесью, 🍼🍼🍼 но есть он особо не хотел и сразу уснул.

Дома он уже про все забыл иулыбался нам, 😊 но пятно под глазом не давало забыть про это родителям.

⚡ Врач назначил нам 2 недели делать массаж и капать ципрофлоксацин по 1 капли до массажа и после. ⚡

Гной у нас выходил еще дней 5, мы выполняли все назначения врача.

Когда я делала массаж, то волей не волей задевала пятно под глазом на веке и кожа с него содралась и начало кровить, в итоге там внутри запеклась кровь, получилось как большая царапина.

😱

На ребенка я смотрела с содроганием, бедный мой мальчик.

😢

Через несколько дней корочка под глазом отвалилась (малыш ее содрал) и осталось розовое пятнышко, к слову это пятно не проходит до сих пор, а уже месяц прошел, и все спрашивают, что у вас под глазиком?

Мы за день до процедуры и 2 дня после на улицу не выходили, чтобы не застудить глаз.

🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻Теперь о психологической травме:

Ребенок перестал спать на улице в коляске, постоянно плакал в ней, мы переставили прогулочный блок, он орал и сидеть не хотел в блоке тоже, пришлось неделю гулять на руках. В машине он тоже орал, наверное думал что его опять повезут в больницу.

Сын перестал идти на руки к не знакомым людям, и категорически боится не знакомых помещений и квартир. МЫ НЕ МОЖЕМ ЕГО НОРМАЛЬНО ПОКУПАТЬ, ОН ПЛАЧЕТ И БОИТСЯ ВОДЫ.

И все это произошло именно после процедуры, у ребенка сильнейший испуг уже на протяжении месяца!!!!!

Мы уже его и на причастие в церковь водили, и все равно. ⛪

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

МАМЫ, ЕСЛИ ЕСТЬ ПОКАЗАНИЯ К ЗОНДИРОВАНИЮ, НЕ СИДИТЕ ДО 6 месяцев, когда ребенок уже начинает всё понимать, а делайте все в 3-4 месяца, т.к. может потребоваться и повторное зондирование.

А наш глазик так и не прошел, дома гноится, на улице слезится, капали капли флоксал, не помогло.

Сейчас капаем альбуцит, вроде легче, хотя он глазик и щиплет глазик.

И да, не бегите на зондирование если гноятся оба глаза, т.к. это может быть банальная аллергия, всё тщательно проверьте! Здоровья Вам.

Буду добавлять дополнения, что нам в итоге поможет, поедим ли мы делать повторное зондирование, или как разрешится данная ситуация.

Обновлено!!!!!

Внизу цитата врача педиатра по поводу осложнений при дакриоцистите. 👇

Причины дакриоцистита у малышей :

1⃣Сужение носослезного канала врожденного характера;

2⃣Наличие мембраны внутри канала;

3⃣Наличие желатинозной пробочки, которая обычно рассасывается внутриутробно;

4⃣Зарощенность протока.
ОСЛОЖНЕНИЯ ГНОЙНОГО ДАКРИОЦИСТИТА : 1.Сепсис

2.Флегмона орбит;

3.Тромбофлебит орбитальных вен;
4.Воспаление оболочек и тканей мозга ( гнойный менингит и энцефалит)

5.Тромбоз кавернозного синуса.

От ☝☝☝этого малыши теряют зрение, но чаще все же погибают! Решение за вами! И обижайтесь потом только на себя самих.

ОБНОВЛЕННОЕ

После зондирования легче нам не стало, на протяжении 3х месяцев глазик гноился каждый день и никакие капли нам не помогали уже.

Отвезли ребенка опять же в Областную больницу, приняла нас другая врач (Нина Ивановна Д) посмотрела, и сказала что нужно повторно зондировать, при чем очень нас ругала, что мы «досиделись».

Ровно через минуту ребенка принесли, он почти сразу же успокоился, я была так рада, что ему не расцарапали веко под глазом, вот что значит врач профессионал! Малыш не испугался, и физически и психологически всё прошло хорошо, не то что в первый раз!!!

Назначили капли Сигницеф, и глаз массажем не трогать вообще(хотябы первые 3 дня).

Обновлено!!!!!!!!!!

После повторного зондирования прошло более месяца, глаз мы не массажировали после процедуры, капали капли, и всё прошло!!!!

Мнение офтальмолога Марины Александрийской. 👇👇👇👇

На самом деле не всё так однозначно. Есть основные моменты, которые надо помнить и родителям, и коллегам врачам.
Всё правильно, причины могут быть разные и именно от них зависит течение и лечение дакриоцистита новорождённых.
Сразу скажу, что в большинстве случаев классический дакриоцистит развивается ближе к 1 месяцу жизни, именно тогда, когда начинают активно работать слёзные железы.
Лечение всегда начинают по стандартной схеме:
-промывание глаза/глаз слабым раствором ромашки или фурацилина
-массаж носослёзных путей ( правильную методику должен показать офтальмолог)
-а/б разрешённый для детей до 1 года☝🏼
•Если проток полностью закрыт ( зарощен ), то в течение месяца консервативное лечение эффекта не даст и необходимо делать зондирование.
•Если проток полностью или частично закрыт пробкой/мембраной, то лечение может быть эффективно. И тут родителям необходимо помнить, что самое главное этиологическое лечение-это МАССАЖ носослёзных путей. Регулярный и правильный массаж могут помочь и убрать препятствие. Тогда каналец откроется и всё нормализуется. Если в течении месяца улучшения нет, то необходимо делать зондирование.
•если канальцы сужены, то лечение помогает быстро, но через какое-то время всё снова возвращается. В таком случае зондирование так же будет не эффективно и делать его не нужно. Надо ждать, избегать переохлаждения, болезней и во время обострений продолжать консервативное лечение. Сколько ждать?
Во всём мире есть стандарт: 1 год.
Если после года продолжаются частые и серьёзные обострения, то надо идти к офтальмологу и решать вопрос.
И последнее: правильное лечение при дакриоцистите новорождённых может назначить ТОЛЬКО детский ОФТАЛЬМОЛОГ.