Сандоз применение

Амоксициллин Сандоз® (Amoxicillin Sandoz)

Последняя актуализация описания производителем 11.12.2012 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Амоксициллин* (Amoxicillin*)

АТХ

J01CA04 Амоксициллин

Фармакологическая группа

  • Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • H60.9 Наружный отит неуточненный
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • I38 Эндокардит, клапан не уточнен
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
амоксициллина тригидрат 574 мг
1148 мг
(эквивалентно 0,5 или 1 г амоксициллина соответственно)
вспомогательные вещества: магния стеарат — 5/10 мг; поливидон — 12,5/25 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 20/40 мг; МКЦ — 60,5/121 мг
пленочная оболочка: титана диоксид — 0,34/0,68 мг; тальк — 0,535/1,07 мг; гипромеллоза — 2,125/4,25 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые (0,5 г) или овальные (1 г), двояковыпуклые таблетки от белого до слегка желтоватого цвета с насечками на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

Активен в отношении:

Грамположительных аэробных бактерий — Bacillus anthracis, Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).

Других — Chlamydia spp.

Анаэробных бактерий — Bacteroides melaninogenicus, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Неактивен в отношении:

Грамположительных аэробных бактерий Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы).

Грамотрицательных аэробных бактерий — Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

Анаэробных бактерий — Bacteroides spp.

Других — Mycoplasma spp., Rickettsia spp.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и составляет от 75 до 90%. Присутствие пищи не влияет на абсорбцию препарата. В результате перорального приема амоксициллина в разовой дозе 500 мг концентрация препарата в плазме составляет 6–11 мг/л. После перорального применения Cmax в плазме достигается через 1–2 ч.

От 15 до 25% амоксициллина связывается с белками плазмы. Препарат быстро проникает в ткань легких, бронхиальный секрет, жидкость среднего уха, желчь и мочу. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин проникает в цереброспинальную жидкость в незначительных количествах. При воспалении мозговых оболочек концентрации препарата в ликворе могут составлять 20% от его концентрации в плазме крови. Амоксициллин проникает через плаценту и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

До 25% введенной дозы метаболизируется с образованием неактивной пенициллоевой кислоты.

Около 60–80% амоксициллина выделяется в неизмененном виде почками в течение 6–8 ч после приема препарата. Небольшое количество препарата выделяется с желчью. T1/2 составляет 1–1,5 ч. У больных с терминальной почечной недостаточностью T1/2 варьируется от 5 до 20 ч. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата Амоксициллин Сандоз®

Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:

инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);

инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.);

инфекции ЖКТ: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонного насоса, кларитромицином или метронидазолом);

инфекции кожи и мягких тканей;

лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);

эндокардит (в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

Противопоказания

повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции);

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у кормящегося младенца.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые — более 10%; частые — от 1 до 10%; нечастые — от 0,1 до 1%; редкие — от 0,01 до 0,1%; очень редкие — менее 0,01%.

Со стороны ССС: частые — тахикардия, флебит; редкие — снижение АД; очень редкие — удлинение интервала QT.

Со стороны крови и лимфатической системы: частые — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие — анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.

Со стороны нервной системы: частые — сонливость, головная боль, головокружение; редкие — нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие — гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.

Со стороны мочеполовой системы: редкие — интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые — тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, γ-глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие — рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие — острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.

Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие — разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны кожи: частые — прурит, сыпь; редкие — крапивница; очень редкие — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны эндокринной системы: редкие — анорексия; очень редкие — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: редкие — бронхоспазм, диспноэ; очень редкие — аллергический пневмонит.

Общие: редкие — общая слабость; очень редкие — повышение температуры тела.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи — анафилактический шок.

Взаимодействие

Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз®.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови.

Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама.

При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК) , препараты этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Терапия инфекций

Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии в течение не менее 10 дней.

Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста)

Стандартная доза: обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг/сут в несколько приемов.

Короткий курс терапии: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — двукратный прием препарата по 3 г с интервалом между дозами 10–12 ч.

Детские дозировки (до 12 лет)

Суточная доза для детей составляет 25–50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут), в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

Дозирование при почечной недостаточности

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг Интервал между введениями, ч
>30 Изменения дозы не требуется
10–30 500 12
<10 500 24

При гемодиализе: 500 мг должны быть назначены после окончания процедуры.

Нарушение функции почек у детей с массой тела менее 40 кг:

Клиренс креатинина, мл/мин Доза, мг/кг Интервал между введениями, ч
>30 Изменения дозы не требуется
10–30 15 12
<10 15 24

Профилактика эндокардита

Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует назначать 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч.

Детям рекомендуется назначать амоксициллин в дозе 50 мг/кг.

Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса, нефротоксичность, кристаллурия, эпилептические приступы.

Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, коррекция нарушения водно-электролитного баланса, возможно проведение гемодиализа.

Особые указания

Перед назначением Амоксициллин Сандоз® необходимо убедиться, что штаммы микроорганизмов, вызывающие инфекционное заболевание, чувствительны к препарату.

При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах ЖКТ, сопровождающихся длительной диареей или тошнотой, не рекомендуется принимать Амоксициллин Сандоз® внутрь из-за возможной низкой абсорбции препарата.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные препараты. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При развитии тяжелой персистирующей диареи следует исключить развитие псевдомембранозного колита (вызванного Clostridium difficile). В этом случае Амоксициллин Сандоз® следует отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику ЖКТ, противопоказаны.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

Лечение обязательно продолжается еще 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин Сандоз® не рекомендован для лечения острых респираторных вирусных инфекционных заболеваний из-за низкой эффективности.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой, заболеваниями ЖКТ в анамнезе (в частности, колит, вызванный лечением антибиотиками).

При длительном приеме Амоксициллин Сандоз® следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.

Во время лечения не рекомендуется употреблять этанол.

Применение Амоксициллин Сандоз® не оказывает влияния на результаты ферментативного анализа глюкозурии, однако возможны ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу.

Во время приема препарата Амоксициллин Сандоз® рекомендуется пить большое количество жидкости для предотвращения образования кристаллов амоксициллина в моче.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,5 г и 1 г.

Дозировка 0,5 г

Первичная упаковка: по 10 или 12 табл. в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминия.

Вторичная упаковка: индивидуальная упаковка — по 1 блистеру (содержащему 12 табл.) в картонную пачку; упаковка для стационаров — по 100 блистеров (содержащих по 10 табл.) в картонную коробку.

Дозировка 1 г

Первичная упаковка: — по 6 или 10 табл. в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминия.

Вторичная упаковка: индивидуальная упаковка — по 2 блистера (содержащих по 6 табл.) в картонную пачку; упаковка для стационаров — по 100 блистеров (содержащих по 10 табл.) в картонную коробку.

Производитель

Сандоз Гмбх, Биохемиштрассе, 10, А-6250, Кундль, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:

123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.

Телефон: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Амоксициллин Сандоз®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амоксициллин Сандоз®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) Бактериальная диарея
Бактериальная дизентерия
Бактериальные инфекции ЖКТ
Бактериальный гастроэнтерит
Диарея бактериальная
Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии
Диарея инфекционного генеза
Диарея на фоне антибактериальной терапии
Диарея путешественников
Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона
Диарея, обусловленная антибиотикотерапией
Дизентерийное бактерионосительство
Дизентерийный энтерит
Дизентерия
Дизентерия бактериальная
Дизентерия смешанная
Желудочно-кишечная инфекция
Инфекции ЖКТ
Инфекционная диарея
Инфекционное заболевание ЖКТ
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Инфекция ЖКТ
Летняя диарея
Неспецифическая острая диарея инфекционной природы
Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы
Острая бактериальная диарея
Острая диарея при пищевом отравлении
Острая дизентерия
Острый бактериальный гастроэнтерит
Острый гастроэнтероколит
Острый энтероколит
Подострая дизентерия
Понос хронический
Рефрактерная диарея у больных СПИДом
Стафилококковый энтерит у детей
Стафилококковый энтероколит
Токсическая диарея
Хроническая дизентерия
Энтерит
Энтерит инфекционный
Энтероколит
H60.9 Наружный отит неуточненный Воспаление наружного слухового прохода
Отит
Хронический наружный отит
H66.9 Средний отит неуточненный Инфекции среднего уха
Отит
Средний отит
Средний отит у детей
Хронический отит
I33 Острый и подострый эндокардит Послеоперационный эндокардит
Ранний эндокардит
Эндокардит
Эндокардит острый и подострый
I38 Эндокардит, клапан не уточнен Марантический эндокардит
Поражение эндокарда
Эндокардит
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J18.9 Пневмония неуточненная Внебольничная пневмония
Внутрибольничная пневмония
Госпитальная пневмония
Госпитальные пневмонии
Интерстициальная пневмония
Инфекции органов дыхания
Непневмококковые пневмонии
Пневмонии
Пневмония
Пневмония при болезни легионеров
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
N30 Цистит Обострение хронического цистита
Острый бактериальный цистит
Рецидивирующий цистит
Уретроцистит
Фиброзный цистит
Цистопиелит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы

Амоксициллин назначается для лечения бактериальных заболеваний. Это полусинтетический антибиотик, способный бороться с широким спектром инфекционных агентов. Чаще всего применяется для устранения инфекционно-воспалительного поражения мягких тканей, органов мочеполовой и дыхательной систем. Медикаментозная терапия с применением антибиотиков всегда проводится под контролем врача.

Амоксициллин отличается хорошей переносимостью при приеме внутрь. Средство было открыто более 40 лет назад, однако применение такого антибиотика все еще актуально.

Состав и форма выпуска

Амоксициллин — активное вещество всех вариантов препарата. Представлено в форме тригидрата. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.

Лекарство продается в виде таблеток, капсул и гранул.

Амоксициллин в капсулах

Мягкая желатиновая оболочка капсулы облегчает усвоение активного вещества. Варианты дозировки антибиотика: 250 или 500 миллиграмм. В стандартной упаковке содержится 16 капсул.

Амоксициллин в таблетках

Оболочка таблетированной формы способствует всасыванию активного вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Варианты дозировки: 250 или 500 миллиграмм.

Упаковка

Амоксициллин в виде гранул

Из гранул изготавливается суспензия для перорального приема. Такая лекарственная форма лучше усваивается в пищеварительном тракте. Стандартные варианты дозировки: 250 или 500 миллиграмм.

Антибиотик разрешено применять в детском возрасте, однако пациентам до 18 лет не следует принимать это средство вместе с метронидазолом.

Терапевтическое действие

По классификации активное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. Это химическое соединение активно в отношении широкого спектра патогенов. Основа активного компонента изготавливается из культуры плесневого грибка. Механизм противомикробной активности обусловлен нарушением образования важного компонента клеточной стенки бактерий. Действие лекарства бактерицидное, поскольку нарушение формирования клеточной стенки приводит к разрушению патогенов.

Спектр активности

Побочное действие

Во время медикаментозной терапии иногда возникают неблагоприятные эффекты, обусловленные действием активного вещества на разные ткани и органы. Главным побочным эффектом считается реакция повышенной чувствительности иммунитета к компонентам препарата (аллергия). Для снижения риска развития такого осложнения нужно заранее исключить аллергию на входящие в состав гранул, таблеток или капсул химические соединения.

Другие неблагоприятные эффекты:

  • Нервная система: возбужденность, снижение настроения, цефалгия, головокружение, судороги, нарушение сна, беспокойство, нарушение двигательной активности, поведенческие изменения, нейропатия, нарушение сознания.
  • Органы брюшной полости: нарушение микробиома кишечника, ухудшение работы печени, псевдомембранозный энтероколит, изменение вкуса, позывы к рвоте, жидкий стул, воспаление тканей языка, воспаление слизистой ротовой полости, повышение уровня печеночных ферментов.
  • Иммунная система: кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, повышение температуры тела, покраснение покровных тканей, воспаление конъюнктивы и слизистой носа, анафилактический шок, артралгия, повышение уровня эозинофилов, дерматиты и другие.
  • Прочие реакции: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, понижение нейтрофилов, снижение эритроцитов/гемоглобина, нарушение дыхания, изменение ритма активности сердца, суперинфекция, вторичные инфекционные болезни.

Выраженность побочных эффектов зависит от состояния пациента, дозировки и других факторов. Тяжелые осложнения на фоне приема средства возникают редко.

Усвоение и выведение

Активное вещество не разрушается желудочным соком и быстро всасывается в стенках кишечника, попадая в кровеносную систему. Лекарство распределяется в тканях и органах, достигая максимальной концентрации через 60-120 минут после перорального приема. Хорошо распределяется в биологических жидкостях, включая плазму крови, мокроту и секрет бронхов. Слабо преодолевает гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и печенью.

Показания к применению Амоксициллина

Препарат используется в качестве монотерапии или вместе с другими медикаментами для лечения бактериальных заболеваний. Часто комбинируется с клавулановой кислотой для улучшения противомикробного действия в отношении инфекционных агентов, выделяющих бета-лактамазу. Средство обладает широким спектром действия, поэтому возможно применение антибиотика в лечении разных патологий.

Цель назначения лекарства определяет лечащий врач. Самолечение запрещено.

Основные показания

  • Бактериальное поражение органов дыхательной системы: воспаление легочной ткани, бронхов, горла.
  • Бактериальное поражение органов выделения и половой системы: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, эндометрия и другие органов.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в сочетании с метронидазолом: хеликобактерное поражение слизистой желудка, язвенное поражение желудка, воспаление тонкого кишечника.
  • Другие: гонококковая инфекция, листериоз, поражение кожного покрова и мягких тканей. Другие болезни, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.

Средство подходит не всем пациентам. У некоторых больных повышен риск развития серьезных осложнений на фоне медикаментозной терапии. Главным ограничением к приему считается аллергия на входящие в состав таблеток, капсул или гранул вещества. Перед лечением нужно изучить аллергический анамнез.

Выписывается врачом

Другие противопоказания:

  • Тяжелые инфекционные патологии желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой и жидким стулом.
  • Чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой групп.
  • Вирусные болезни органов дыхательной системы.
  • Доброкачественный лимфобластоз.
  • Диатез аллергической природы.
  • Патологии печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Поллиноз.

Если средство применяется вместе с клавулановой кислотой, нужно исключить расстройство функций печени на фоне такой терапии в прошлом. Применение вместе с метронидазолом имеет дополнительные противопоказания: патологии ЦНС, лимфоцитарный лейкоз, чувствительность к производным нитроимидазола.

Инструкция по использованию Амоксициллина

Любые антибиотики разрешено применять только по назначению врача. Во время приема специалист изучает жалобы пациента, проверяет анамнез и проводит первичную диагностику. Подбирается безопасная схема медикаментозной терапии. Можно принимать средство независимо от употребления пищи. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать лекарство каждый день в одинаковое время. Не следует прекращать терапию самостоятельно после исчезновения симптомов, если назначенный специалистом курс лечения не подошел к концу.

Перечисленные ниже схемы приема указаны в справочных целях. Во время терапии нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы применения

  • Для пациентов старше десяти лет: от 250 до 500 миллиграмм за раз. Трижды в сутки. Возможно увеличение дозировки до 1000 миллиграмм за раз по назначению врача.
  • Для пациентов в возрасте от пяти до десяти лет: 250 миллиграмм трижды в сутки.
  • Для пациентов в возрасте от двух до пяти лет: 125 миллиграмм трижды в сутки.

Суспензия для перорального приема изготавливается путем добавления гранул в питьевую воду. Интервал между приемами составляет восемь часов.

Дополнительные сведения

  • Взаимодействие с другими медикаментами: уменьшение эффективности оральной контрацепции, улучшение противомикробной активности в комбинации с другими бактерицидными средствами и снижение в комбинации с бактериостатическими лекарствами, усиление эффекта антикоагулянтов и снижение эффективности медикаментов, образующих ПАБК в организме. Есть другие особенности взаимодействия, которые указаны в официальной инструкции.
  • При снижении функций почек нужна коррекция схемы приема в соответствии с показателем клиренса креатинина. Коррекцию проводит врач.
  • Антибиотик незначительно проникает через плацентарный барьер. Применение во время лактации и вынашивания ребенка возможно только с разрешения врача.
  • При наличии аллергических реакций в анамнезе препарат нужно принимать с осторожностью.
  • Не следует употреблять алкогольные напитки во время терапии.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Амоксициллин — действующее вещество и торговое название препаратов в форме гранул, таблеток и капсул. В аптеке можно найти подходящее средство.

Примеры аналогов с таким же активным компонентом:

  • Амоксициллин Сандоз в таблетированной форме.
  • Амосин в таблетированной форме.
  • Флемоксин Солютаб в форме таблеток.

Аналог

Важно изучить состав и дозировку аналога перед приемом.

Отзывы и цены

Врачи разного профиля хорошо отзываются о терапевтическом действии препарата. Отмечается хорошая переносимость при пероральном использовании. Некоторые специалисты предпочитают сразу назначать медикаменты на основе этого антибиотика и клавулановой кислоты.

Средняя цена упаковки гранул составляет 100 рублей. 16 таблеток (500 миллиграмм) можно приобрести за 90-140 рублей.

Видео

Амоксициллин относится к эффективным антибиотикам, способным устранять бактериальную инфекцию в разных органах. Применяется отдельно или вместе с другими медикаментами, улучшающими противомикробное действие. Для покупки нужно назначение врача.

Как правильно использовать препарат Амоксициллин 1000?

Амоксициллин — бактерицидный кислоустойчивый препарат, относящийся к группе синтетических пенициллинов. Имеет широкий диапазон воздействия на различные виды патогенных микроорганизмов.

Международное непатентованное название

Amoxicillin (Амоксициллин). Название на латинском языке — Amoxycillinum.

Амоксициллин — бактерицидный кислоустойчивый препарат.

J01CA04 — Амоксициллин (Пенициллины)

Формы выпуска и состав

Белые или желтоватые двояковыпуклые продолговатые пилюли с разделительными насечками с каждой стороны. Упакованы по 6 штук в пластиковые блистеры, по 2 блистера в пачке картонной. Для медицинских учреждений предусмотрена фасовка по 6500 штук в пластиковых контейнерах или по 10 штук в пластиковые блистеры, по 100 блистеров в пачке картонной.

В каждой таблетке присутствует действующее вещество — амоксициллина тригидрат в дозировке 1 г.

Амоксициллин 1000 является аминобензиловым пенициллином, оказывающим бактерицидное воздействие на процессы синтеза клеточной мембраны патогенного микроорганизма. К нему чувствительны:

  • аэробные грамотрицательные бактерии (Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella spp. и др.);
  • аэробные грамположительные микроорганизмы (стрептококки, не продуцирующие пенициллиназу).

При этом к нему безразличны микобактерии, микоплазмы, риккетсии, вирусы (например, гриппа или ОРВИ) и простейшие.

Амоксициллин действует на аэробные грамотрицательные бактерии.

Усваивается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Максимальная насыщенность в сыворотке крови наступает через 90-120 минут после применения. Период полуэлиминации составляет 1,5 часа. Организм покидает в неизмененном виде (до 70%). Выводится с мочой и частично через кишечник.

От чего помогает

Назначается при бактериальных инфекциях, провоцирующих:

Кроме того, рекомендуется для лечения дизентерии, сальмонеллеза, менингита и сепсиса. Назначается при гастритах и язвенных болезнях желудка.

Амоксициллин назначается при цистите.

Не рекомендуется при наличии в истории болезни пациента гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Нежелательно принимать в лактационный период.

Не назначается в период обострения язвенных болезней ЖКТ.

С осторожностью

При наличии в анамнезе таких патологий, как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический диатез;
  • нарушения функции почек;
  • заболевания крови;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфобластный лейкоз.

С осторожностью назначают Амоксициллин новорожденным детям.

С осторожностью назначают недоношенным детям и новорожденным.

Как принимать Амоксициллин 1000

Перорально. Дозировки и схемы приема определяются врачом в соответствии с течением клинических симптомов инфекции.

Взрослым и подросткам старше 10 лет с массой тела более 40 кг — по 500 мг трижды в сутки.

При тяжелом течении заболевания порция лекарственного средства может быть увеличена до 1 г за один прием.

До еды или после

Не зависит от режима питания.

Сколько дней пить

Длительность приема — 5-14 дней.

Прием препарата при сахарном диабете

Применяется в лечебных схемах при инфекционных процессах при сахарном диабете.

Амоксициллин применяется при сахарном диабете.

Может вызвать нежелательные реакции организма. При неправильном или длительном лечении способствует развитию орального и вагинального кандидоза.

Желудочно-кишечный тракт

Газообразование, диарея или разжиженный стул, потеря аппетита, эпигастральные боли. При длительном течении острой диареи необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита.

Центральная нервная система

Головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания, судорожные состояния, нарушения функции вкусовых рецепторов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Тахикардия, флебит, нестабильность артериального давления.

Аллергии

Кожные высыпания, зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы.

Требует исключения аллергических проявлений по отношению к пенициллинам, цефалоспоринам, бета-лактамам.

Плохо всасывается при острых расстройствах ЖКТ, поэтому в подобных ситуациях рекомендована парентеральная форма приема. В таких случаях применяют комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты в ампулах.

При длительной терапии приводит к росту нечувствительных к нему микроорганизмов и развитию суперинфекции.

Амоксициллин плохо всасывается при острых расстройствах ЖКТ.

Как давать Амоксициллин 1000 детям

Согласно инструкции к применению назначается 3 раза в сутки. Назначается с учетом детского возраста:

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется.

Корректировки терапевтических схем не требуется.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью.

Вследствие бесконтрольного приема антибиотика могут возникнуть:

  • нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в желудке);
  • развитие водно-электролитного дисбаланса;
  • судорожные припадки;
  • нефротоксичность;
  • кристаллоурия.

При бесконтрольном приеме Амоксициллина может начаться рвота.

В таких случаях необходимо принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. При тяжелом течении отравления требуется госпитализация.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном использовании с пероральными контрацептивами приводит к снижению их эффективности.

Способствует усилению всасывания дигоксина.

Не имеет совместимости с дисульфирамом.

В комплексе с пробенецидом, оксифенбутазоном, фенилбутазоном, Аспирином, индометацином и сульфинперазоном задерживается в организме.

Не назначается с другими антибиотиками (тетрациклинами, макролидами и хлорамфениколом), поскольку происходит снижение лечебного эффекта препарата.

В сочетании с аллопуринолом способствует возникновению кожных аллергических реакций.

При приеме Амоксициллина с аллопуринолом возникают аллергические реакции.

Совместимость с алкоголем

Несовместим.

Заменителями являются:

  • Азитромицин;
  • Амоксициллин Солютаб;
  • Амосин;
  • Оспамокс;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб и т.д.

Условия отпуска Амоксициллина 1000 из аптеки

По рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Большинство интернет-аптек предлагают приобрести данный препарат безрецептурно.

Цена на Амоксициллин 1000

Минимальная стоимость данного медикаментозного средства в российских аптеках — от 190 рублей.

Условия хранения препарата

В температурном диапазоне от 0…25˚С. Прятать от детей.

Срок годности

4 года.

Производитель Амоксициллина 1000

Сандоз ГмбХ, Австрия.

Препарат Амоксициллин необходимо прятать от детей.

Отзывы врачей и пациентов на Амоксициллин 1000

Городкова Т.Ф., гастроэнтеролог, г. Уфа

Эффективное и недорогое средство. Назначаю в эрадикационных схемах лечения. Хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Разрешен детям.

Елена, 28 лет, г. Томск

Амоксициллин Сандоз всегда держу в домашней аптечке, поскольку регулярно страдаю проявлениями отита и хронического гайморита. Хорошо помогает и при ангине. За все время использования не наблюдала каких-то особых проявлений побочных эффектов. В комплексе с этим антибиотиком стараюсь принимать Хилак Форте, поэтому симптомы дисбактериоза или молочницы практически никогда не проявляются. Быстро устраняет неприятные признаки при обострении заболеваний.

Анастасия, 39 лет, г. Новосибирск

Знаю, что данный препарат широко используют в лечении бактериальных инфекций у детей и взрослых. Неоднократно пользовалась им сама. Была удивлена, что его также широко применяют в ветеринарии. Амоксициллин назначали моей кошке, когда у нее случился цистит. Сделали всего 3 укола через день. Кошечка снова здорова и активна.

Амоксициллин Сандоз – препарат группы полусинтетических пенициллинов для перорального приема, антибиотик широкого спектра действия.

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: от белых до слегка желтоватых, двояковыпуклые, продолговатой (дозировка 500 мг) либо овальной (дозировка 1000 мг) формы, на обеих сторонах с насечками (в дозировке по 500 мг – в картонной пачке 1 блистер по 12 таблеток или 100 блистеров по 10 таблеток; в дозировке по 1000 мг – в картонной пачке 2 блистера по 6 таблеток или 100 блистеров по 10 таблеток. В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Амоксициллина Сандоз).

Состав 1 таблетки:

Амоксициллин – активное вещество препарата – относится к числу полусинтетических пенициллинов, обладающих бактерицидным свойством. Механизм бактерицидного воздействия вещества основан на повреждении клеточной мембраны бактерий, которые находятся в фазе размножения. Лизис и гибель бактерий происходят в результате специфического ингибирования амоксициллином ферментов клеточных мембран (пептидогликанов).

Амоксициллин Сандоз проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  • грамотрицательные аэробные: Shigella spp., Proteus mirabilis, Borrelia sp., Neisseria spp., Salmonella spp., Treponema spp., Haemophilus spp., Campylobacter, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Leptospira spp.;
  • грамположительные аэробные: Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу штаммов), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae);
  • анаэробные: Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp., Clostridium spp.;
  • другие: Chlamydia spp.

В отношении следующих бактерий амоксициллин неактивен:

Абсолютная биологическая доступность амоксициллина определяется дозой и находится в диапазоне 75–90%. Пища на процесс всасывания не влияет. Плазменная концентрация вещества после приема дозы Амоксициллина Сандоз 0,5 г составляет 6–11 мг/л, время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме – 1–2 часа.

С белками плазмы связывается 15–25% амоксициллина. Вещество быстро проникает в ткань легких, жидкость среднего уха, бронхиальный секрет, мочу и желчь. Концентрация препарата в ликворе в случае воспаления мозговых оболочек может составлять 20% от его плазменной концентрации. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин обнаруживается в цереброспинальной жидкости в небольшом количестве. Вещество проникает через плаценту, его содержание в грудном молоке незначительно.

Метаболизируется до 25% введенной дозы, при этом происходит образование пенициллоевой кислоты (активность не проявляет).

Примерно 60–80% вещества выделяется почками в неизмененном виде на протяжении 6–8 часов после приема препарата. С желчью выделяется небольшое количество амоксициллина. T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 1 до 1,5 часов. Значение этого показателя у пациентов с терминальной почечной недостаточностью варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин выводится с помощью гемодиализа.

Амоксициллин Сандоз назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию активного вещества бактериями:

  • болезни верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая абсцесс легкого, воспаление легких, ангину, фарингит, острый средний отит, бронхит;
  • заболевания желчевыводящих путей, включая холецистит, холангит;
  • болезни мочеполовой системы, включая хронический бактериальный простатит, септический аборт, эпидидимит, аднексит, цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит и др.;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит (при вызванных анаэробными микроорганизмами инфекциях в некоторых случаях необходимо проведение комбинированной терапии);
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • эрадикация Helicobacter pylori (Амоксициллин Сандоз применяется в сочетании с ингибиторами протонного насоса, метронидазолом или кларитромицином);
  • эндокардит, включая профилактику эндокардита во время проведения стоматологических процедур;
  • листериоз, лептоспироз, болезнь Лайма.

Абсолютные:

  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других β-лактамных антибиотиков, таких как карбапенемы, цефалоспорины (связано с возможностью перекрестной реакции).

Относительные (Амоксициллин Сандоз назначается под врачебным контролем):

  • нарушенная функция почек;
  • тяжелые расстройства пищеварения в сочетании с постоянной диареей и рвотой;
  • астма;
  • аллергический диатез;
  • вирусные инфекции;
  • поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз (связанно с повышенным риском появления на коже эритематозной сыпи);
  • острый лимфобластозный лейкоз;
  • беременность;
  • возраст 3–18 лет.

Амоксициллин Сандоз: инструкция по применению (дозировка и способ)

Амоксициллин Сандоз принимают внутрь.

При лечении инфекций после исчезновения симптомов заболевания прием препарата рекомендовано продолжать на протяжении 2–3 дней. Полная эрадикация патогена при инфекциях, которые вызваны β-гемолитическим стрептококком, происходит в случае применения Амоксициллина Сандоз в течение не менее 10 дней.

Пациентам с инфекциями тяжелой степени, которым невозможно проводить пероральную терапию, назначается парентеральное введение антибиотиков.

Стандартная суточная доза для взрослых (включая пожилых пациентов) находится в диапазоне 750–3000 мг в несколько приемов. Некоторым больным рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в день.

Короткий курс лечения показан при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Назначается двукратный прием Амоксициллина Сандоз по 3000 мг с перерывом между дозами 10–12 часов.

Для детей до 12 лет суточная доза определяется показаниями и тяжестью заболевания и составляет 25–50 мг/кг в несколько приемов (максимально – 60 мг/кг в день).

Детям с весом более 40 кг назначаются дозы, аналогичные дозам взрослых пациентов.

Пациентам с почечной недостаточностью короткие курсы терапии по 3000 мг противопоказаны. При тяжелой почечной недостаточности Амоксициллин Сандоз назначается в сниженной дозе.

Больным с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин следует принимать препарат в дозе 500 мг (взрослые пациенты) либо 15 мг/кг (дети с весом менее 40 кг) с интервалом 12 часов, при клиренсе креатинина < 10 мл/мин интервал должен быть увеличен до 24 часов.

При гемодиализе после окончания процедуры Амоксициллин Сандоз назначается в дозе 500 мг.

С целью профилактики эндокардита не находящимся под общим наркозом пациентам за 1 час перед операцией назначают 3000 мг препарата, при необходимости принимают такую же дозу через 6 часов. Детям Амоксициллин Сандоз рекомендуется назначать по 50 мг/кг. Режим дозирования может быть скорректирован на основании местных официальных руководств.

  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; редко – изменение поведения, нервозность, тревожность, возбуждение, атаксия, периферическая невропатия, тремор, нарушение сна, беспокойство, парестезия, депрессия, судороги, спутанность сознания; очень редко – галлюцинации, гиперестезия, нарушение зрения, тактильной чувствительности и обоняния;
  • сердечно-сосудистая система: часто – флебит, тахикардия; редко – снижение артериального давления; очень редко – удлинение интервала QT;
  • система пищеварения: стоматит, изменение вкуса, дисбактериоз, глоссит; часто – диарея, тошнота, увеличение печеночных показателей (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, γ-глютамилтрансферазы), увеличение сывороточной концентрации билирубина в крови; редко – диспепсия, рвота, боли в области эпигастрия, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко – псевдомембранозный колит, диарея с примесью крови, острая печеночная недостаточность, окрашивание языка в черный цвет;
  • эндокринная система: редко – анорексия; очень редко – гипогликемия (в особенности на фоне сахарного диабета);
  • лимфатическая система и кровь: часто – лейкопения, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко – анемия (включая гемолитическую), панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • мочеполовая система: редко – увеличение сывороточной концентрации креатинина в крови, интерстициальный нефрит;
  • дыхательная система: редко – диспноэ, бронхоспазм; очень редко – аллергический пневмонит;
  • опорно-двигательная система: редко – заболевания сухожилий, включая тендинит, миалгия, артралгия; очень редко – рабдомиолиз, мышечная слабость, разрыв сухожилия (возможно развитие двустороннего разрыва сухожилий и спустя 48 часов после начала лечения);
  • кожа: часто – сыпь, прурит; редко – крапивница; очень редко – отек слизистых оболочек и кожи, фотосенсибилизация, синдромы Стивенса – Джонсона и Лайелла;
  • другие: кандидамикоз влагалища, затрудненное дыхание; редко – суперинфекция (в особенности на фоне хронических заболеваний или пониженной резистентности организма), сходные с сывороточной болезнью реакции; в единичных случаях – анафилактический шок;
  • общие: редко – общая слабость; очень редко – повышение температуры тела.

Основные симптомы передозировки Амоксициллина Сандоз проявляются в виде кристаллурии, нефротоксичности, нарушения водно-электролитного баланса, рвоты, тошноты, диареи, эпилептических приступов.

Терапия: показан прием активированного угля, необходимы мероприятия, направленные на коррекцию нарушения водно-электролитного баланса, проводится симптоматическое лечение. Возможно проведение гемодиализа.

До назначения Амоксициллина Сандоз нужно убедиться в чувствительности штаммов, вызвавших заболевание, к его действию.

У пациентов с тяжелыми инфекционно-воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются продолжительной тошнотой или диареей, пероральный прием амоксициллина не рекомендован, что связано со снижением его всасывания.

При легко протекающей диарее на фоне курсового лечения Амоксициллином Сандоз нужно избегать применения противодиарейных лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника. Разрешено использование каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных препаратов. При тяжелой диарее рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

В случаях, если отмечается тяжелая персистирующая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (связанный с Clostridium difficile). У таких пациентов терапию Амоксициллином Сандоз отменяют и проводят соответствующее лечение. Применение препаратов, замедляющих перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказано.

При курсовом приеме Амоксициллина Сандоз следует осуществлять контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

За счет роста нечувствительной микрофлоры возможно развитие суперинфекции, при этом требуется соответствующее изменение антибактериальной терапии.

У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможно развитие перекрестных аллергических реакций с прочими β-лактамными антибиотиками.

После того, как исчезнут клинические признаки заболевания, терапию необходимо продолжать на протяжении еще 48–72 часов.

При одновременном применении Амоксициллина Сандоз с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами должны использоваться дополнительные методы контрацепции.

По причине низкой эффективности Амоксициллин Сандоз не рекомендован для лечения острых респираторных вирусных инфекционных заболеваний.

В особой осторожности нуждаются пациенты с бронхиальной астмой либо аллергическим диатезом, больные с отягощенным анамнезом по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (например, колитом, вызванным антибиотикотерапией).

При необходимости длительного приема Амоксициллина Сандоз показано одновременное применение нистатина, леворина либо иных противогрибковых препаратов.

Употреблять этанол во время терапии не рекомендовано.

Прием Амоксициллина Сандоз на результаты ферментативного анализа глюкозурии влияния не оказывает, однако возможен ложноположительный результат анализа мочи на глюкозу.

С целью предотвращения образования в моче кристаллов амоксициллина во время применения препарата рекомендуется пить большое количество жидкости.

Поскольку на фоне терапии Амоксициллином Сандоз возможно развитие таких нежелательных явлений, как сонливость, спутанность сознания и головная боль, при управлении автотранспортными средствами и сложными механизмами пациенты должны соблюдать осторожность.

  • беременность: принимать Амоксициллин Сандоз можно только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда;
  • период лактации: при необходимости приема препарата от грудного вскармливания следует отказаться.

Согласно проведенным на животных исследованиям, амоксициллин эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного действия на плод не оказывает. Адекватные и контролируемые исследования по применению амоксициллина у женщин во время беременности не проводились.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может развиваться диарея и/или грибковая колонизация слизистой оболочки, а также сенсибилизация к β-лактамным антибиотикам.

  • до 3 лет: прием Амоксициллина Сандоз противопоказан;
  • 3–18 лет: применение препарата требует осторожности.

У пациентов с нарушенной функцией почек терапию следует проводить под врачебным контролем.

  • дигоксин: на фоне применения Амоксициллина Сандоз время всасывания дигоксина может увеличиваться;
  • пробенецид: способствует снижению выведения амоксициллина почками и увеличению его концентрации в крови и желчи;
  • прочие бактериостатические препараты (хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины): сочетанного применения с амоксициллином нужно избегать, что связано с риском развития антагонизма; при комбинированной терапии с аминогликозидами может наблюдаться синергический эффект;
  • дисульфирам: одновременное применение не рекомендовано;
  • метотрексат: в период одновременного применения может возрастать его токсичность, что, вероятно, связано с конкурентным ингибированием амоксициллином канальцевой почечной секреции метотрексата;
  • пища, препараты со слабительным действием, глюкозамин, антациды, аминогликозиды: на фоне сочетанного применения отмечается замедление и снижение абсорбции амоксициллина;
  • аскорбиновая кислота: способствует увеличению всасывания амоксициллина;
  • непрямые антикоагулянты: отмечается повышение их эффективности, что связано с подавлением кишечной микрофлоры, снижением биосинтеза витамина К и протромбинового индекса;
  • эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы: наблюдается уменьшение их эффективности;
  • лекарственные средства, в процессе метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты, препараты этинилэстрадиола: при одновременном применении с амоксициллином существует риск развития кровотечений прорыва;
  • фенилбутазон, диуретики, оксифенбутазон, аллопуринол, нестероидные противовоспалительные средства и прочие вещества/препараты, которые блокируют канальцевую секрецию: концентрация амоксициллина в крови возрастает;
  • аллопуринол: на фоне одновременного применения вероятность появления кожной сыпи увеличивается.

Аналогами Амоксициллина Сандоз являются: Амоксициллин, Амоксисар, Амоксициллин-ратиофарм, Гоноформ, Флемоксин Солютаб, Амосин, Данемокс, Грюнамокс, Хиконцил, Оспамокс, Экобол и др.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амоксициллине Сандоз преимущественно положительные. Препарат оказывает заявленное терапевтическое действие, при этом на фоне терапии могут развиваться побочные эффекты, свойственные этой группе средств. К недостаткам относят большой размер таблетки. Стоимость в сравнении с аналогами оценивается как высокая.

Примерная цена на Амоксициллин Сандоз 0,5 г составляет 119–138 руб., 1 г – 157–176 руб. за упаковку из 12 таблеток.