Простатиты симптомы

Простатит – одно из самых распространенных среди мужчин урологических заболеваний, заключающееся в воспалении тканей предстательной железы и ее отеке.

Чаще всего воспаление предстательной железы вызывают различные инфекции, попадающие в нее из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки. Так же простатит может являться осложнением ангины, гриппа, туберкулеза.

Лечение простатита требует комплексного подхода, чтобы избавиться от симптомов этого заболевания и избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Что это такое?

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Проявляется частыми мочеиспусканиями с примесью крови, гноя в моче, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Лечение простатита варьируется в зависимости от того, какая форма болезни имеет место у мужчины. Так, бактериальный простатит может протекать как в острой форме, так и как хроническое заболевание. Довольно часто диагностируется также простатит небактериальный, протекающий как хронический недуг. Такую разновидность простатита принято называть также синдромом хронической тазовой боли. У таких больных наблюдаются все характерные для простатита симптомы, но в секрете предстательной железы отсутствуют бактерии.

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Почему развивается простатит?

В настоящее время причины развития простатита разделяются на две большие группы:

  1. Инфекционный (инфекции, передающиеся половым путём (проникновение в ткани простаты возбудителя -микробов, вирусов, бактерий, грибов и т. д.): также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек), операции на органах малого таза и др.).
  2. Неинфекционный (застойный) (снижение иммунитета, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем и др.).

Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность).

Таким образом подчёркивается, что изолированное попадание возбудителя в ткани органа не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания. Наиболее часто определяемый возбудитель — кишечная палочка (86 %), далее — клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения исследователей об их значимости в развитии болезни расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха и др.).

Классификация

По предполагаемой причине воспаления простатиты подразделяют на:

  1. Острый бактериальный – патогенная микрофлора вызывает серьезное повреждение тканей простаты с выраженной воспалительной реакцией. Чаще всего развивается при заражении гонококком и другими возбудителями ИППП.
  2. Хронический бактериальный – ассоциация патогенных или условно-патогенных бактерий вызывает вялотекущее воспаление, активность которого сохраняется более 2-х месяцев. Как правило, возбудителями служат стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, микоплазма, уреаплазма, хламидия, герпесвирусы, дрожжеподобный грибок кандида.
  3. Хронический абактериальный – при наличии воспалительного процесса в простате не удается обнаружить причинную микрофлору. Подобная форма заболевания развивается при забросе мочи в протоки предстательной железы, застое венозной крови в малом тазу, нарушении ее опорожнения (редкая или слишком частая эякуляция). В последнем случае болезнь называют застойным простатитом.

Симптомы простатита и первые признаки

У мужчины первые признаки простатита весьма разнообразны и включают в семя комплекс нарушений:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность при длительном сидении в области промежности;
  • снижение потенции;
  • проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и сексуального влечения, бесплодие;
  • затруднения при мочеиспускании, ощущения препятствия при мочеиспускании;
  • слабая струя при мочеиспускании;
  • ощущение неполно опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • невозможность эрекции или снижение длительности эрекции;
  • снижение либидо;
  • в ряде случаев главным симптомом простатита является мужское бесплодие.

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  1. Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  2. Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  3. Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Симптомы хронического простатита

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита — скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Дизурический синдром (расстройство мочеиспускания).

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей мочеточник. Просвет мочеточника уменьшается. У больного простатитом возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях хронического простатита. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

  • Болевой синдром при хроническом простатите.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты с хроническим простатитом жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область. Нужно учитывать, что боли в пояснице возникают не только при простатите. Причиной болей в этой области может стать остеохондроз и ряд других заболеваний.

  • Сексуальные нарушения при хроническом простатите.

На начальных стадиях хронического простатита может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа больного простатитом от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии хронического простатита развивается импотенция.

Степень полового расстройства при хроническом простатите определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными простатитом. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

В качестве осложнений как острого, так и хронического простатита возникает ряд серьезных заболеваний и состояний. Так, у мужчины, который болел простатитом, может ощутимо снизиться количество мужских половых гормонов, что становится причиной понижения полового влечения. Как следствие, у человека проявляются постоянные проблемы с эрекцией. Кроме того, трудности с потенцией у мужчины, болеющего простатитом, могут возникать как следствие ряда психологических проблем.

Еще одно серьезное осложнение хронического простатита – бесплодие, которое отмечается примерно у 40% пациентов, страдающих хронической формой заболевания.

Иногда в качестве осложнений простатита отмечается образование камней и кист простаты. Еще более грозным осложнением является склероз простаты: состояние, когда железа уменьшается и перестает полноценно функционировать. При этом необратимом состоянии пациент обречен на постоянные боли, проблемы с мочеиспусканием, сексуальные расстройства.

Аденома простаты, являющаяся доброкачественным образованием, также часто развивается именно как следствие простатита. При аденоме хирургическое вмешательство неизбежно.

Наиболее грозное осложнение простатита у мужчин – рак предстательной железы, что чревато наиболее серьезными последствиями.

Все эти осложнения, а также непосредственно заболевание хроническим простатитом значительно ухудшает жизнь мужчины. Именно поэтому своевременное грамотное лечение простатита крайне необходимо.

Фото

Изменения при простатите

Диагностика

Благодаря активной агитации и вездесущей рекламе сегодня даже школьники знают не только о симптомах, но и как лечить простату. Однако отсутствие каких-либо признаков мешает не только правильно подобрать препараты, но и вовремя поставить диагноз. Лучший способ предотвратить воспаление – чаще наведываться в клинику. Поэтому как зачастую диагностика простатита проводится при профилактическом осмотре у уролога.

При наличии жалоб опытный врач уже может заподозрить воспаление простаты и назначить соответствующие анализы, среди которых часто проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ секрета и семенной жидкости;
  • ультразвуковое обследование простаты;
  • анализ мочи и крови;
  • взятие мазка из мочеиспускательного канала.

Чем лечить простатит?

Простатиты у мужчин лечатся в зависимости от формы заболевания.

Острое воспаление является показанием для госпитализации больного в урологический стационар, при хроническом пациенты проходят курс терапии в домашних условиях. Если причиной болезни послужила инфекция, передающаяся половым путем, назначенные антибиотики должны принимать оба партнера.

Лечение острого простатита

На время острого воспаления мужчине показаны покой, полное воздержание от секса и легкоусвояемая диета. Следует отказаться от алкоголя, курения, острых пряных блюд, консервантов, жирной пищи.

Лекарства, применяемые для лечения в стационаре:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда – губительно влияют на большинство известных патогенных бактерий. Первые 5 суток их вводят внутривенно, с 5-го по 10-й день лечения внутримышечно;
  • Противопротозойное и антибактериальное средство фуразидин – хорошо накапливается в простате, активен в отношении наиболее частых возбудителей болезни, назначается в виде таблеток;
  • Противовоспалительные препараты (НПВП) – нормализуют температуру тела, устраняют болезненность, купируют воспалительный процесс. Их назначают в виде таблеток, ректальных свечей, внутримышечных инъекций (парацетамол, нимесил);
  • Дезинтоксикационные растворы (реамберин) – ускоряют выведение микробных токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови в предстательной железе. Вводятся внутривенно-капельно;
  • Блокаторы альфа1-адренорецепторов (тамсулозин) – препарат расслабляет гладкие мышечные волокна предстательной железы, благодаря чему восстанавливает отток мочи. Его принимают внутрь в виде таблеток.

Так выглядит базовая схема лечения, которую врач дополняет по необходимости другими лекарствами от простатита. Важно полностью пройти курс терапии, чтобы свести к минимуму риск хронизации процесса.

Лечение хронического простатита

Терапия хронического простатита напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если болезнь обостряется, то лечение аналогично лечению при остром бактериальном простатите.

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, мужчина будет испытывать следующие симптомы:

  • Незначительные болезненные ощущения возникающие редко, но регулярно;
  • Ощущение тяжести в районе простаты, пояснично-крестцовой зоны, в области половых органов;
  • В некоторых случаях присоединяются дизурические расстройства: учащение позывов к мочеиспусканию, рези во время опорожнения мочевого пузыря и пр.;
  • Возможно ухудшение психоэмоционального самочувствия, депрессивные настроения на фоне чего случаются сексуальные неудачи.

В вопросе терапии хронического воспаления имеются ряд противоречий. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, следует ли назначать антибиотики, либо делать этого нет необходимости. Те специалисты, которые настаивают на приеме антибактериальных препаратов, считают, что бактериальная флора в секрет, взятый для анализа, могла просто не попасть.

Другая, причем большая часть ученых указывает на то, что антибиотик принимать нужно лишь в том случае, если бактериальная флора была выделена. Абактериальный простатит с отсутствием симптомов антибактериальными средствами не лечится.

Они предлагают следующую тактику ведения пациентов:

  1. Курсовой прием НПВС.
  2. Назначение средств, направленных на нормализацию оттока лимфы и на улучшение микроциркуляции крови в органе.
  3. Препараты-иммуномодуляторы. Это могут быть такие средства, как: Тимолин, Витапрост, Т-активин, Тимозин. Снять отек с тканей простаты, устранить лейкоцитарный скачок, уменьшить риск формирования тромбов, нормализовать микроциркуляцию крови помогает Простатилен и Витапрост. Эти эффекты достигаются параллельно с иммуномодулирующим воздействием, поэтому именно два данных средства назначают практикующие урологи чаще остальных. Кроме того, имеются данные исследований, которые проводил профессор Ткачук В. Н. Он отмечает, что при приеме Витапроста и Простатилена боли у подавляющего большинства пациентов (97% больных) становятся менее выраженными в 3,2 раза. Расстройства мочеиспускания уменьшаются в 3,1 раза. Кроме того, очень удобна форма выпуска лекарственных средств в виде ректальных свечей. Это позволяет назначать их даже тем пациентам, которые не были госпитализированы. Курс терапии должен составлять от 21 до 30 дней.
  4. Для устранения проблем с эрекцией показан прием антидепрессантов и седативных средств.
  5. Укрепить тазовые мышцы, нормализовать кровообращение помогают регулярные физические нагрузки. Лучше всего если это будет специально составленный комплекс лечебной физкультуры. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – ректальный электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, УВЧ, магнитно-лазерная терапия и пр. Очень эффективно эти процедуры помогают избавиться от синдрома тазовой боли.

Начиная лечение хронического простатита в домашних условиях следует настроиться на длительную борьбу, так как вылечить его за несколько недель или даже месяцев не всегда возможно. Рекомендуется комбинировать различные способы и средства терапии, полезно усиливать медикаментозную терапию домашними средствами. При застойном простатите необходим регулярный секс, недопустимы прерванные половые акты.

Важен психоэмоциональный фон больного: подавленность, депрессия, проблемы в личной жизни и половой сфере способны свести на нет все усилия врачей.

Физиопроцедуры и массаж предстательной железы

Массаж простаты. В настоящее время является одним из основных методик в лечении простатита. Многие специалисты считают, что лечение простатита без этой процедуры невозможно вовсе. Однако достоверных клинических данных о том насколько эффективен массаж нет. Многие пациенты отмечают значительное улучшение собственного состояния по многим критериям после курса массажа. Потому, давайте рассмотрим методику этой процедуру и механизм ее лечебного воздействия.

Для проведения процедуры пациент занимает коленно-локтевую позу. Благодаря данной позиции максимально расслабляются мышцы таза. Доктор одевает резиновые перчатки, указательный палец перчатки смазывается специальным гелеобразным лубрикантом. Аккуратно указательный палец вводится в ампулу анального отверстия. Далее следует ощупывание передней стенки прямой кишки. Нащупав простату, врач уролог производит поглаживающие надавливания.

Благодаря надавливаниям на предстательную железу происходит механическое выдавливание секрета железы в уретру. По уретре происходит отток последней. Рекомендуется каждый раз после массажа простаты проводить микроскопический анализ секрета простаты для оценки динамики процесса.

Однако выделение секрета простаты является не единственным положительным эффектом в массаже. Так же происходит активизация кровообращения в предстательной железе, что приводит к улучшению сопротивляемости инфекции и ускорению восстановления поврежденных тканей.

Микроволновая СВЧ терапия. Локальное воздействие электроволн сверхвысокой частоты приводит к повышению температуры в прогреваемой области. При повышении локальной температуры до уровня 39-40 градусов происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, привлечение в очаг иммунных клеток и их активация для борьбы с инфекцией. Так же повышение температуры приводит к уменьшению спазмированности гладкой мускулатуры, что приводит к лучшему дренированию секрета предстательной железы и снижению болезненности.

Физические упражнения

Во время воспаления возникают застойные явления в предстательной железе, которые провоцируют отечность и болезненность органа.

Физические тренировки помогут разогнать кровь, привести железу в тонус и ускорить обменные процессы. Лечебная физкультура состоит из статических и динамических упражнений, также можно выполнять специальную гимнастику по Кегелю, которая заключается в сокращении и расслаблении мышц, находящихся в области таза.

Диета

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

  • добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
  • составление меню с учетом фазы обострения;
  • отказ от любого вида алкоголя и курения;
  • исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
  • регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
  • дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
  • отказ от жирных и копченых блюд;
  • употребление овощных салатов, зелени;
  • минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
  • ограничение соли и сладостей;
  • постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

  • разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
  • крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
  • жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
  • свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
  • продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
  • мясо нежирных сортов и океанская рыба;
  • хлеб серый;
  • сухофрукты;
  • мед.

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину.

Народные средства для домашнего лечения

Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с урологом..

  1. Тыквенный порошок. Высушенные семена тыквы необходимо перемолоть в блендере или кофемолке до получения муки. Получившийся сухой порошок рекомендуется принимать пару раз в день, запивая обильным количеством воды. Курс лечения длится около месяца и повторяется каждый полгода.
  2. Сок из ягод черной бузины. После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.
  3. Пчелиная пыльца – настоящий кладезь витаминов и микроэлементов для мужского здоровья. С ней не надо придумывать никаких рецептов: для уменьшения напряжения в промежности, улучшения кровообращения в предстательной железе и нормализации общей половой деятельности достаточно есть 1-2 чайные ложки чистого продукта 3 раза в день. В целях профилактики развития рецидивов заболевания пыльцу рекомендуется употреблять на регулярной основе.
  4. Прополис, обладающий антибактериальным действием, является хорошим помощником в борьбе с воспалением простаты. Для приема внутрь: 40 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 г воды, принимать за полчаса до еды. Продолжительность курса 45 дней.
  5. Петрушка. Для лечения простатита применяются семена, листья и корни растения. Из семян и коренья готовятся настойки по однотипных рецептах: 1 столовую ложку снадобья заливают 100 граммами кипятка и настаивают в течение суток. Из лиственной части растения рекомендуется выжимать и сразу же употреблять сок.
  6. Настойка из коры или листьев лещины. Взять одну столовую ложку листьев или коры лещины, заварить в стакане кипятка, плотно накрыв, дать настояться в течение получаса, процедить и принимать 1/4 стакана настоя 4 раза в день. Обычно достаточно недели таких процедур. Примечание: заваривать кору лещины надо в два раза дольше, так как она жесткая. При каждой заварке лучше использовать свежие ингредиенты, но можно применять и уже использованные.

Как предотвратить развитие простатита в любом возрасте?

  1. Использование барьерных методов контрацепции (презерватива), особенно когда дело касается анального секса;
  2. Своевременное лечение ИППП;
  3. Регулярная половая жизнь, доведение сношений до полноценной эякуляции;
  4. Предупреждение травм промежности, при занятиях травматичными видами спорта следует пользоваться всеми возможными методами защиты;
  5. Соблюдение личной гигиены;
  6. Обеспечение достаточной физической активности.

Несмотря на то что сегодня простатит не связывают с риском развития аденомы или рака предстательной железы, заболевание приносит массу страданий своему обладателю. Мужчина, измученный хронической болью, ощущающий свою половую слабость, уставший от длительного лечения заметно меняется внешне и опытные врачи определяю таких пациентов с первого взгляда. Чтобы избежать подобной участи следует внимательно относиться к своему здоровью, тщательно предохраняться с каждой новой партнершей и вовремя лечить венерические заболевания.

Простатит не во всех случаях лечится полностью, однако опытный уролог способен значительно улучшить состояние больного и качество его жизни.

Прогноз

Полное выздоровление без каких-либо последствий является наиболее типичным исходом. В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли».

Возможны также и другие осложнения: абсцессы предстательной железы, свищи предстательной железы, сепсис, восходящая мочевая инфекция — цистит, пиелонефрит, аутоиммунное бесплодие, из за антиспермальных антител.

Простата – это непарная железа внешней секреции у мужчин, функционирование которой контролируется андрогенами, поэтому ее воспаление относится к андрогензависимым заболеваниям.

Предстательная железа

Простатит (воспаление предстательной железы) является самой распространенной урологической патологией у пациентов средней возрастной группы, в которую, по классификации ВОЗ, входят мужчины от 44 до 60 лет.

Что такое простатит

Заболевание широко распространено и у мужчин молодого возраста даже на фоне нормального функционирования репродуктивной системы: в этом случае факторами риска могут выступать частые половые возбуждения, не заканчивающиеся полноценным половым актом, а также чрезмерное увлечение нетрадиционными сексуальными техниками.

Симптомы простатита многообразны и зависят от того, в какой форме протекает воспалительный процесс, но основными признаками, позволяющими первично диагностировать воспаление в предстательной железе, являются расстройства мочеиспускания и синдром хронической тазовой боли.

Первые признаки и симптомы простатита

Лечение также зависит от этиологических факторов, стадии и формы заболевания и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и неспецифическую стимулирующую терапию, например, протеиновые инъекции. При хроническом течении важными условиями достижения стабильной ремиссии являются соблюдение диеты, коррекция гиподинамических нарушений, контроль массы тела и устранение регулярного токсического воздействия на организм (курение, алкогольная зависимость, неблагоприятные условия труда и т.д.).

Причины воспаления

Простатит – это воспалительное заболевание, при котором поражается преимущественно паренхиматозная и интерстициальная (соединительная) ткань. Острое воспаление предстательной железы в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную этиологию и развивается на фоне обсеменения слизистых оболочек простаты патогенной флорой, представленной гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д.

Острый простатит: причины

В ряде случаев при бактериоскопии секрета простаты выявляется смешанная флора, то есть, на фоне инфицирования одним патогеном и связанного с этим ослабления иммунитета повышается активность других представителей условно-патогенной флоры (включая микробную и грибковую флору).

Как проводится микроскопия секрета предстательной железы

Эрадикационная терапия при подобном течении обязательно подбирается с учетом результатов лабораторной диагностики и может включать сразу несколько противомикробных, антибактериальных и антимикотических средств системного действия.

Инфицирование простаты может произойти лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем, но основным источником инфекции в большинстве случаев является простатическая (предстательная) часть мочеиспускательного канала. При заднем уретрите – воспалении задней уретры, расположенной от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала до пещеристого тела – вероятность инфицирования простаты через выводящие протоки достаточно высока, поэтому одной из задач при комплексном лечении острого или хронического бактериального простатита является санация очагов хронической инфекции, в том числе, хронического уретрита.

К наиболее вероятным причинам развития простатита у мужчин также можно отнести следующие факторы:

  • регулярное или острое переохлаждение органов малого таза (работа на сквозняках, в холодильных и морозильных камерах и т.д.); Переохлаждение часто бывает у любителей зимней рыбалки
  • курение и злоупотребление спиртными напитками (хроническая интоксикация негативно сказывается на кровообращении и всасывании полезных элементов, например, цинка и хрома);
  • травмы уретры при проведении эндоскопического исследования и медицинских манипуляций, например, катетеризации; Катетеризация мочевого пузыря
  • гиподинамическое расстройство кровообращения и движения лимфы в органах малого таза;
  • воспалительные и инфекционные заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины, проктит); Геморрой
  • андрогенная недостаточность.

Роль длительного полового воздержания в развитии простатита не до конца изучена, однако специалисты полагают, что это может быть одним из факторов, так как несвоевременное опорожнение простаты (извержение секреторной жидкости, являющейся частью спермы) создает благоприятные условия для размножения бактерий и вызывает застой крови и лимфы, способствующий когнестивному (застойному) воспалению.

По характеру и особенностям течения выделяют два типа простатита: острый, возникающий в результате спонтанного воздействия внешнего фактора или попадания на слизистые оболочки предстательной железы патогенных микроорганизмов, и хронический. Хронический простатит может быть как самостоятельным заболеванием, характеризующимся повышенной активностью условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета и регулярного токсического воздействия, так и вторичной патологией, являющейся следствием неправильного или несвоевременного лечения острого воспаления. Рецидивирующий простатит инфекционной этиологии характерен для мужчин, страдающих хроническими инфекциями органов малого таза, мочеиспускательного канала или половых органов.

Основными возбудителями хронического бактериального простатита являются фекальный энтерококк, кишечная палочка, синегнойная палочка (реже – стафилококки и гонококки).

Кишечная палочка Синегнойная палочка

Лечение инфекционного воспаления при хроническом, упорном и рецидивирующем течении должно включать не только стандартные клинические методы, но и тщательный гигиенический контроль (гигиена паха, промежности и аноректальной зоны), а также санацию очагов хронической инфекции.

Мужская гигиена: деликатные правила

Застойный (когнестивный) простатит характеризуется застоем секрета простаты, а также нарушением кровообращения и лимфотока в малом тазу. Предрасполагающими факторами застойного простатита чаще выступают малоподвижный образ жизни, вредные привычки и отсутствие регулярной половой жизни.

Вредные привычки и гиподинамия приводят к застойному простатиту

Острый воспалительный процесс в паренхиматозной и интерстициальной ткани предстательной железы по клиническому течению также может отличаться. Всего выделяют четыре клинические формы острого простатита.

Клинические формы острого простатита

Форма воспаления Особенности течения
Катаральная Это первая (начальная) стадия воспаления, при которой в основе патофизиологических изменений лежит слущивание эпителиальной ткани выводных протоков и сужение их просветов. Это приводит к несвоевременному выведению секреторной жидкости и развитию застойных явлений в органе. В очаге воспаления определяется массивная инфильтрация лейкоцитов.
Симптоматика на данной стадии заболевания вялая. Визуально определить наличие воспалительного процесса на данном этапе в ряде случаев невозможно, так как единственным визуально определяющимся симптомом катарального простатита может быть слабо выраженный отек паренхиматозных долек предстательной железы. Форма и структура органа на данном этапе сохраняются.
Фолликулярная Фолликулярный простатит характеризуется ярко выраженной пролиферацией (разрастанием) эпителиальных клеток и частичной окклюзии выводных протоков. Нарушение оттока гноя из воспаленной железы приводит к образованию гнойника, который при физикальном осмотре определяется как болезненное подкожное уплотнение в виде зерна или горошины. Простата отекает, а у больного появляются типичные для данной формы симптомы: гипертермия, интоксикационный синдром (озноб, головная боль), боли в паху. Дизурические расстройства выражены достаточно сильно: мужчина может жаловаться на частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение и рези во время выделения мочи и после окончания мочеиспускания.
Паренхиматозная Это третья стадия острого простатита, при которой все клинические симптомы имеют высокую выраженность, а предварительный диагноз можно поставить уже после первичного осмотра больного. Предстательная железа при паренхиматозном воспалении отекает, увеличивается в размерах. При правильном лечении на данной стадии наступает полное выздоровление (в течение 2-3 недель). Если больной игнорирует имеющиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, наступает четвертая стадия острого воспаления – флегмонозный простатит.
Флегмонозная Пальпация органа на флегмонозной стадии болезненная, при надавливании может выделяться гной, серозный экссудат или кровянистая жидкость. При отсутствии своевременной терапии в железе могут образовываться множественные абсцессы, которые, сливаясь, расплавляют ткань органа. Осложнением данной формы простатита также может быть воспаление расположенных вокруг простаты тканей.

Важно! Лечение простатита антибиотиками не всегда эффективно, так как при некоторых формах, например, когнестивном воспалении, отсутствует инфекционная природа воспаления. Чтобы правильно подобрать результативную терапию и не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо проведение полного диагностического комплекса, в обязательном порядке включающего не только исследование мочи и секрета простаты, но и ректальное обследование предстательной железы для оценки ее размеров, формы и структуры.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при воспалении простаты зависит от того, в какой форме протекает заболевание, его этиологии, морфологических изменений в тканях железы, возраста мужчины и активности его иммунной системы. Вялотекущий хронический простатит может никак себя не проявлять, а возникающие слабо выраженные симптомы в виде незначительных дизурических и сексуальных расстройств многие мужчины объясняют повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Типичная клиническая картина хронического простатита складывается преимущественно из перечисленных ниже симптомов.

  1. Эректильная дисфункция. В данную клиническую группу входит не только преждевременная эякуляция и слабость потенции, но и снижение ощущений во время оргазма. В ряде случаев в процессе семяизвержения мужчина может испытывать болезненные ощущения, проявляющиеся резями, жжением и покалыванием в предстательной железе. Нарушения эректильной функции
  2. Хронический болевой синдром. Боли в тазу, надлобковой и паховой зоне, в промежности, межъягодичной складке являются одним из главных признаков воспаления простаты и носят название синдрома хронической тазовой боли. Болезненные ощущения могут усиливаться после дефекации, физической нагрузки, сексуального контакта или повышенных психоэмоциональных нагрузок. Хронический болевой синдром
  3. Простаторея. Так называется патологическое выделение секрета простаты из уретры, не связанное с половым актом. Простаторея возникает спонтанно и является результатом гипотонии предстательной железы. Механическое выдавливание секрета из простаты может наблюдаться при запорах или спазме сфинктера мочевого пузыря и называется дефекационная простаторея
  4. Дизурические нарушения. Мужчина с хроническим воспалением простаты может жаловаться на учащенное мочеиспускание (включая ложные позывы), при этом моча выходит очень маленькими порциями – до 15-30 мл. В процессе выделения мочи могут возникать сильные рези, жжение, реже – ноющие и тянущие боли в нижней части живота, лобке и паху. При запущенном простатите, а также в случаях, когда воспаление сочетается с доброкачественным разрастанием ткани органа (аденомой простаты), моча после мочеиспускания может еще в течение нескольких минут вытекать по капле. Дизурические расстройства

Синдром хронической интоксикации при данной форме простатита проявляется снижением работоспособности, астеническим синдромом, патологически быстрой утомляемостью. В ряде случаев возможно развитие неврастенических и депрессивных расстройств (преимущественно на фоне нарушения сна из-за ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря).

Симптомы при остром воспалении

Клиническая картина при остром воспалении почти всегда хорошо выражена. На начальной стадии (стадии катарального воспаления) мужчина может не ощущать сильных изменений в самочувствии, но умеренная дизурия проявляется уже в этот период. Мочеиспускание по-прежнему остается безболезненным, но более частым, могут появляться ургентные (императивные) позывы, сопровождающиеся неконтролируемым подтеканием малого количества мочи. На данной стадии также могут учащаться позывы в ночное время, что негативно влияет на качестве сна и способствует возникновению эмоциональных и поведенческих изменений. Мужчина становится нервным, раздражительным, у него появляются головные боли, снижается работоспособность. Боли при остром катаральном простатите носят преимущественно тупой характер и локализуются в области паха, крестца и промежности.

Другими признаками острого воспаления простаты могут быть:

  • повышение температуры до 38,5-39,0°C (при паренхиматозном воспалении показатели температуры остаются в пределах субфебрилитета); Повышение температуры
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание; Затрудненное и болезненное мочеиспускание
  • боли во время дефекации, отдающие в прямую кишку. Боли во время дефекации

Может наблюдаться покраснение кожи и небольшая припухлость в месте локализации воспалительного очага.

Важным признаком острого простатита могут быть боли в паху и пояснице, возникающие не только после полового акта, но и после длительного воздержания.

Боли в паху могут быть после периода воздержания

Если до заболевания сексуальная жизнь мужчины была активной и регулярной, болевой синдром может появляться уже через 4-5 дней воздержания. Общий воспалительный синдром нередко многими воспринимается как начало респираторного заболевания, так как для него характерны те же клинические проявления: озноб, ломота в мышцах и суставах, патологическая сонливость, головная боль.

Обратите внимание! Лабораторными симптомами простатита являются воспалительные сдвиги в анализах крови (сдвиг лейкоцитарной формулы), изменения в составе семенной жидкости, секрета простаты и мочи. При остром бактериальном воспалении во второй порции мочи могут определяться гнойные нити. Сама моча выглядит мутной и содержит осадок или взвесь.

Лечение: базовая и неспецифическая терапия

Лечение простатита назначается только после определения этиологической природы воспалительного процесса, выявления инфекционного возбудителя и его резистентности к антибактериальным препаратам. Антибиотики – основная лекарственная группа при паренхиматозном и флегмонозном воспалении простаты. Длительность непрерывного применения антибактериальных средств составляет 2-3 недели. При хроническом инфекционном воспалении и наличии сопутствующих заболеваний (уретрита, цистита, пиелонефрита и т.д.) противомикробная и антибактериальная терапия может проводиться от 5-6 недель до нескольких месяцев. Антибиотики при подобном течении назначаются в максимально допустимых дозировках. Длительность лечения всегда определяется индивидуально.

Антибиотики для лечения простатита и их дозировка

Антибиотик Торговые названия Как принимать?
Амоксициллин (плюс амоксициллина клавулонат) «Амосин»,
«Панклав»,
«Флемоксин»,
«Оспамокс»,
«Хиконцил»,
«Аугментин».
1,5-3 г в сутки разделить на 3 приема.
Ампициллин «Зетсил»,
«Стандациллин»,
«Пентрексил».
От 2 г до 6 г в сутки с интервалом каждые 6 часов (суточная дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести инфекции).
При остром гонококковом уретрите показан однократный прием в дозировке 3,5 г.
Тетрациклин «Тетрациклин». 200-300 мг в день в 2-3 приема.
Кларитромицин «Криксан»,
«Хелитрикс»,
«Клеримед»,
«Фромилид».
От 500 мг до 1 г в день в 2 приема.
Цефуроксим «Зиннат»,
«Зинацеф»,
«Суперо».
125-250 мг 2 раза в день.

В качестве вспомогательной медикаментозной коррекции в схему лечения также могут включаться следующие средства:

  • спазмолитики с обезболивающим действием в виде ректальных суппозиториев («Релиф», «Папаверина гидрохлорид 1%»); «Релиф»
  • диуретики с мочегонным и противоотечным действием для уменьшения отека простаты и предотвращения застоя мочи в мочевом пузыре («Лазикс», «Фуросемид»); «Лазикс»
  • препараты животного происхождения с сушеным экстрактом бычьей простаты («Витапрост»); «Витапрост»
  • протеолитические пищеварительные ферменты («Фестал», «Креон»). «Фестал»

Для коррекции эректильных расстройств могут применяться корректоры уродинамики растительного происхождения («Спеман»), улучшающие вязкость и текучесть спермы, ее химический состав и устраняющие застойные явления в тканях простаты.

«Спеман»

При неэффективности диуретиков моча из мочевого пузыря выводится искусственно при помощи специального катетера.

Важно! При наличии гнойников в предстательной железе показано их вскрытие с последующим дренированием полости. Вмешательство может проводиться как через прямую кишку, так и через промежность. Для купирования воспаления и профилактики возможных осложнений после вскрытия абсцесса назначаются антибиотики, сульфаниламиды, а также препараты с противомикробным и противопротозойным действием, например, метронидазол.

Как вылечить простатит?

Медикаментозная терапия направлена на подавление острых симптомов и эрадикацию инфекционного патогена – возбудителя инфекции. Одних лекарств для полного избавления от простатита (особенно при хроническом течении) недостаточно, поэтому в схему комплексной терапии обязательно включаются и другие методы консервативного лечения.

  1. Массаж простаты. Массаж предстательной железы выполняется через прямую кишку. Его длительность обычно не превышает 1,5 минуты, а полный курс состоит из 10-12 процедур. Массаж простаты
  2. Горячие клизмы. Температура воды для микроклизмы должна составлять около 43°C, а объем клизмы – не более 120-150 мл. В качестве лекарственных средств можно использовать отвары лечебных растений с противовоспалительным действием (ромашка, зверобой, кора дуба), воду с добавлением 5-10 капель раствора йода 5%, а также некоторые масла, например, облепиховое или масло шиповника. Делать клизму нужно 2-3 раза в день. Горячие клизмы ставят 2-3 раза в день
  3. Теплые ванночки. Для сидячей ванночки температура должна быть немного ниже, чем для клизмы – около 38-39°C. Для процедуры можно использовать те же средства, что и для микроклизм: травяные отвары и настои, антисептики, раствор йода, морскую соль. Делать ванночки следует 2 раза в день. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Сидячие ванночки

Большое значение для успешного лечения хронического воспаления имеет укрепление иммунитета и повышение защитных функций организма. Для этого рекомендованы закаливания, ЛФК, длительные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и регулярное питание, отказ от вредных привычек. Пациентам с ожирением необходимо предпринимать меры для снижения массы тела (диета, адекватные физические нагрузки, психокоррекция).

Важно! Прежде чем начинать лечение хронического простатита, необходимо провести дифференциальную диагностику с раком простаты, так как данные заболевания при стертом течении могут иметь схожую клинику. Для выявления онкологических факторов назначается анализ на простатический специфический антиген (признаком опухолевого процесса будет его увеличение).

Видео – Симптомы и лечение простатита

Воспаление простаты – серьезное заболевание, которое не только негативно сказывается на состоянии здоровья мужчины, но и отрицательно влияет на качество его жизни, вызывая сексуальные расстройства, неуверенность в себе, хронический недосып. В ряде случаев простатит может провоцировать аутоиммунное бесплодие, поэтому важно не игнорировать его симптомы и начинать лечение сразу после появления первых жалоб. Лечение хронического воспаления может быть длительным и требует от мужчины строго соблюдения врачебных рекомендаций, а также ответственного подхода к собственному режиму, питанию и обеспечению профилактики повторных рецидивов.

Предстательная железа, или простата, — один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.

1 Анатомия и функции предстательной железы

Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади — прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и семенными пузырьками, а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.

Расположение предстательной железы

Простата имеет в своем строении несколько отделов:

  • Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
  • Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
  • Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.

Внутренняя анатомия простаты:

  1. Паренхима — железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) — структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
    • Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
    • Переходную (среднюю).
    • Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
  2. 2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.

Боли при простатите у мужчин: симптомы и лечение заболевания

1.1 Функции

Простатический секрет содержит:

  • тестостерон — половой гормон;
  • ПСА (простатспецифический антиген) — опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
  • цитрат натрия — вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
  • простатический сок, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
  • ферменты;
  • витамины;
  • простагландины, иммуноглобулины и лизоцим — вещества, поддерживающие местный иммунитет.

Основными функциями простаты являются:

  • Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
  • Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
  • Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.

Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение

2 Размер органа в зависимости от возраста

Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.

Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:

Длина Ширина Толщина Объем
2,3–4,1 см 2,7-4,2 см 1,5-2,5 см Не выше 36 см³

Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет — 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.

В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.

Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.

Зуд в паху у мужчин: причины, симптомы заболеваний и способы лечения

3 Методы диагностики

Осмотр пациента на наличие заболеваний простаты проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы — определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.

Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:

Метод Описание Фото
Пальпация Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки
Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ простаты делают двумя способами:

  1. 1. Трансабдоминально — через живот. Недостатком этого метода является сложность проведения исследования у полных людей.
  2. 2. Трансректально (ТРУЗИ) — через прямую кишку. Метод позволяет определить величину предстательной железы с точностью до 100% и подходит для людей разной комплекции.

С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию
Простатография Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру

3.1 Нормальные параметры органа по УЗИ

Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:

  • Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
  • Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
  • Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
  • Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
  • Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
  • Протоки простаты должны четко определяться.

Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:

Параметр Минимальное значение Норма Максимальное значение
Длина 2,5 см 2,9 см 4,0 см
Толщина 1,5 см 2,1 см 3,0 см
Ширина 2,2 см 3,0 см 4,5 см

3.2 Формулы определения размера железы

Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.

Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:

  • О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
  • О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
  • О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.

4 Основные заболевания

Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:

  • нерегулярная половая жизнь;
  • перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное сношение;
  • задержка эякуляции;
  • частая смена полового партнера;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании;
  • курение и употребление алкоголя.

Распространенные болезни простаты описаны в таблице:

Заболевание Симптомы Лечение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, — доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа
  • слабость;
  • снижение веса;
  • сухость во рту;
  • анемия;
  • запор;
  • снижение аппетита;
  • запах мочи изо рта;
  • эректильная дисфункция;
  • ускоренное семяизвержение;
  • проблемы с мочеиспусканием
Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы
Простатит — заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины
  • боли;
  • нарушение мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • общее ухудшение самочувствия
  • прием антибактериальный препаратов;
  • операция;
  • массаж простаты;
  • физиотерапия;
  • коррекция образа жизни;
  • лечебные клизмы
Карцинома (рак) простаты — злокачественное новообразование тканей предстательной железы
  • учащенное мочеиспускание с затруднением его начала;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабая и прерывистая струя урины;
  • недержание мочи;
  • боль и жжение во время мочеиспускания или семяизвержения;
  • появление крови в моче или сперме;
  • болезненность в области поясницы, промежности, лобка и таза;
  • импотенция;
  • анурия (отсутствие мочи);
  • почечная недостаточность;
  • постоянные тупые боли в ребрах и позвоночнике (свидетельствуют о возникновении в них метастазов);
  • отеки ног;
  • снижение веса;
  • анемия;
  • общее истощение организма
  • хирургическое вмешательство (удаление простаты или яичек);
  • прием гормональных препаратов;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия
Камни в предстательной железе
  • боль во время эрекции и семяизвержения;
  • болезненный половой акт;
  • болевые ощущения в области паха, отдающие в мошонку, ягодицы, бедра, поясницу, крестец и живот;
  • снижение полового влечения;
  • расстройство потенции;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • боль во время дефекации;
  • появление крови в эякуляте и моче
Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство

5 Заключение

Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.

Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.

Воспаление предстательной железы – это опасное заболевание, однако не все мужчины осознают возможные риски и осложнения. Воспалительный процесс необходимо лечить. Последствия простатита, если болезнь пустить на самотек, отражаются на работе всего организма в целом.

Изменения в тканях простаты

Симптомы простатита – болевой синдром, нарушение мочеиспускания, ослабление эрекции. Эти проявления болезни напрямую связаны с изменениями в предстательной железе, которые происходят на фоне воспалительного процесса.

При простатите предстательная железа раздражается и отекает. Увеличение размеров органа и вызывает специфические симптомы, за счет компрессии мочеиспускательного канала и раздражения болевых рецепторов, расположенных рядом тканей.

Помимо тяжелой симптоматики, которая значительно ухудшает качество жизни мужчины, воспалительный процесс опасен структурными изменениями в тканях органа. Они происходят при вялотекущем воспалении и характеризуются образованием рубцов. Замещение мышечных и железистых тканей органа соединительной тканью приводит к нарушению функциональности железы. Это заболевание известно как склероз простаты, и диагностируется при длительном течении хронического простатита без квалифицированного лечения.

Последствия простатита в этом случае необратимы без хирургического вмешательства. Симптомы склеротических изменений ткани предстательной железы:

  • невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря;
  • воспаление мочевого пузыря и семенных пузырьков;
  • острые и режущие боли в промежности;
  • эректильная дисфункция.

Единственный метод лечения склероза простаты – хирургический

Заболевание сложно поддается лечению. Одно из опасных последствий склероза железы – это образование остаточной мочи, которая попадает в почки и провоцирует их инфицирование. Помимо дискомфорта и отсутствия эрекции, патология может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Такие осложнения простатита наблюдаются спустя 5-10 лет после начала развития заболевания. Факторы, предрасполагающие к рубцеванию простаты на фоне простатита – это старший возраст, атеросклероз сосудов, нарушение кровообращения, гипертоническая болезнь.

Для лечения такой патологии применяются малоинвазивные хирургические методы, например, лазерная вапоризация соединительной ткани. В ходе процедуры измененные участки органа буквально испаряются из-за лазерного воздействия.

Хронический простатит

Острое воспаление простаты характеризуется специфическими симптомами. Болезнь успешно лечится с помощью антибиотиков, однако после устранения симптомов пациентам показана длительная поддерживающая терапия для восстановления функции простаты.

Многих интересует: что будет, если не лечить простатит, и чем грозит это заболевание?

Неполный курс терапии воспаления простаты со временем выливается в развитие хронического вялотекущего простатита. Симптомы такой формы болезни выражены слабо, и чаще всего проявляются учащенными позывами в туалет. Хронический простатит может длительно никак не проявляться и не беспокоить мужчину, однако в предстательной железе при этом будут происходить изменения. Со временем заболевание всегда дает о себе знать внезапным обострением симптоматики. Это проявляется острой болью, застоем мочи, повышением температуры тела. При обследовании обычно отмечаются изменения в органе – рубцы в тканях, раздражение, увеличение простаты. Простатит и его последствия могут не проявиться сразу, а дать о себе знать спустя много лет после начала болезни.

Хронический простатит приводит к нарушению функции органа. Это негативно сказывается на гормональном фоне и самочувствии мужчины. В первую очередь страдает репродуктивная функция. Лечить эту форму болезни очень сложно, терапия сводится к тому, чтобы не допустить обострения симптомов.

Простатит ухудшает самочувствие и сексуальную жизнь

Аденома и злокачественные новообразования

Последствия простатита не всегда проявляются развитием аденомы предстательной железы – это заболевание можно рассматривать как самостоятельную патологию. В первую очередь, развитие аденомы обусловлено повышенной выработкой дигидротестостерона с одновременным снижением скорости синтеза тестостерона. Предрасполагающими факторами также выступают генетическая предрасположенность и естественное старение организма.

Тем не менее взаимосвязь хронического простатита с развитием аденомы ясно прослеживается. Вялотекущий воспалительный процесс приводит к дисфункции предстательной железы. Простата – это гормонозависимый орган, поэтому при нарушении ее работы отмечается сбой в выработке и усваивании половых гормонов. При этом отмечается увеличение синтеза андрогенов. Дигидротестестрон служит своеобразным топливом для работы предстательной железы, поэтому его избыток поглощается тканью железы. На этом фоне происходит стремительное увеличение простаты и структурные изменения в тканях органа, известные как доброкачественная гиперплазия или аденома.

Симптомы аденомы, в первую очередь, связаны с нарушением оттока мочи и функции мочевого пузыря. Достаточно часто мужчины сталкиваются с невозможностью помочиться. Развитие острой задержки мочи требует госпитализации и установки катетера.

Аденома простаты не лечится. Даже хирургическое вмешательство не гарантирует отсутствия рецидива в дальнейшем, кроме радикальной простатэктомии. Даже после лазерной хирургии предстательной железы мужчины вынуждены пожизненно принимать таблетки, блокирующие выработку андрогенов, чтобы предотвратить повторное развитие гиперплазии.

Связь рака простаты и простатита неоднозначна. С одной стороны, онкопатология встречается у мужчин, которые ни разу в жизни не сталкивались с простатитом, но с другой стороны, процент раковых заболеваний среди пациентов, перенесших воспаление простаты, значительно выше. Таким образом врачи сходятся во мнении, что простатит не является гарантией развития рака, но выступает серьезной предпосылкой к злокачественному новообразованию в простате. Такие последствия простатита очень опасны, они значительно укорачивают жизнь мужчины и в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Простатит считается провоцирующим фактором новообразований в простате

Нарушение работы мочевыделительной системы

Последствия хронического простатита для мужчин часто выливаются в нарушение работы мочевыводящей системы. Постоянная компрессия мочеиспускательного канала отекшей простатой приводит к сужению его просвета. Это препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Симптомы такого состояния:

  • постоянные позывы помочиться;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость напрягать мышцы паха при мочеиспускании;
  • слабая струя мочи;
  • жжение и резь в уретре.

При простатите осложнения кроются в риске нарушения работы почек. Это связано с застоем остаточной мочи в мочевом пузыре из-за его дисфункции, что представляет благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. С инфицированной мочой болезнетворные агенты забрасываются в почки, провоцируя их инфицирование. Воспаление почек может привести к серьезным нарушениям их функции, вплоть до развития недостаточности.

Для устранения такого состояния, при котором мочевой пузырь опорожняется не полностью, проводится операция, в ходе которой устанавливается клапан, обеспечивающий стабильную работу мочевыделительной системы. Это крайняя мера, обычно применятся установка катетера для опорожнения мочевого пузыря.

Дисфункция половой системы

Самое распространенное осложнение простатита, которое дает о себе знать достаточно быстро – это нарушение работы половой системы, постепенное снижение фертильности с дальнейшим бесплодием.

В первую очередь страдает потенция. Обычно это обусловлено не физиологическими изменениями, а психологической нагрузкой из-за специфических симптомов простатита. Со временем, из-за сгущения сока простаты и уменьшения просвета уретры, появляются проблемы с семяизвержением – пациент либо слишком быстро эякулирует, либо не может достичь оргазма при занятии сексом. Все это в конец-концов приводит к нарушению эрекции, вплоть до полного полового бессилия.

Снижение фертильности обусловлено изменениями в составе сока простаты. Первое, к чему приводит хронический простатит – это нарушение подвижности сперматозоидов. Это обусловлено сокращением количества лецитиновых зерен в секрете простаты. По мере прогрессирования заболевания, эти белковые соединения полностью исчезают, поэтому со временем мужчина теряет способность к оплодотворению и диагностируется бесплодие.

При простатите снижается способность к зачатию

Единственный способ предотвратить такие последствия – это своевременный курс комплексного лечения простатита. Если после лечения основного заболевания у мужчины остались проблемы с эрекцией, показана дополнительная терапия для восстановления половой функции. Важно помнить: практически любое осложнение можно предотвратить, если не пускать болезнь на самотек. Любые признаки нарушения эрекции, снижение влечения к противоположному полу или другие последствия простатита у мужчин должны своевременно выноситься на обсуждение с лечащим врачом.

Осложнения со стороны нервной системы

Помимо функциональных нарушений в работе органов мочеполовой системы, в результате невылеченного простатита остаются проблемы со стороны нервной системы. В числе таких осложнений:

  • депрессия;
  • апатия;
  • астенический синдром;
  • неврозы.

Такие нарушения в работе нервной системы всегда влекут за собой снижение когнитивных функций – памяти, внимания, умственных способностей. Всегда при этом страдает работоспособность, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Нарушения со стороны нервной системы обусловлены постоянным стрессом и психоэмоциональным перенапряжением, которые сопровождают симптомы простатита. Из-за постоянных позывов в туалет мужчина не высыпается, и это становится первым тревожным сигналом, указывающим на скорое появление нервных расстройств.

Вылечить такие осложнения помогает психотерапевт и невролог. Для этого необходимо принимать препараты, нормализующие деятельность нервной системы и позволяющие бороться со стрессом и повышенными психическими нагрузками. Особое внимание необходимо уделить депрессии, оставшейся после обострения простатита. Это опасное состояние, деструктивно влияющее на нервную систему и психику человека.

При депрессии не обойтись без помощи специалиста

Осложнения острого бактериального воспаления

Осложнения, которые сложно поддаются лечению и кардинально меняют жизнь пациента, наблюдаются при хроническом простатите. Как правило, такие последствия развиваются годами, но не появляются в один день. В то же время, острый инфекционный простатит может привести к серьезным осложнениям, которые требуют срочной госпитализации. Речь идет об абсцессе простаты – опасной патологии, при которой в предстательной железе образуется полость, заполненная гноем, и начинаются некротические изменения ткани. Такое состояние может привести к инфицированию всего организма. Разрыв абсцесса, без своевременной госпитализации, может стать причиной летального исхода.

Простатит – это опасная патология, приводящая к тяжелым последствиям, которые затрагивают весь организм в целом. Предотвратить осложнения позволяет лишь своевременное лечение этого заболевания.