Пограничные расстройства личности

1) Что собой представляет ПРЛ?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — эмоционально неустойчивое расстройство личности, которому свойственны: эмоциональная неустойчивость, импульсивность, высокая тревожность, низкий самоконтроль, десоциализация. Включено в DSM-5 (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств) и в МКБ-10 (Международная классификация болезней). То есть – ПРЛ это психическое заболевание.
Симптомы ПРЛ часто приводят к импульсивным действиям и проблемам в отношениях. Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать интенсивные эпизоды гнева, депрессии и тревоги, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

2) Каковы причины его возникновения?

Причина пограничного расстройства личности пока не ясна, но исследования показывают, что генетика, структура и функция мозга, а также экологические, культурные и социальные факторы играют определенную роль или могут увеличить риск развития пограничного расстройства личности.
•Семейная (наследственная, генетическая) причина. Люди, у которых есть близкий член семьи, такой как родитель или родственник с этим расстройством, подвергаются более высокому риску развития пограничного расстройства личности у них самих.
• Факторы, связанные с головным мозгом. Исследования показывают, что люди с пограничным расстройством личности могут иметь структурные и функциональные изменения в мозге, особенно в областях, которые контролируют импульсы и эмоциональную регуляцию. Но, неясно, являются ли эти изменения факторами риска для развития расстройства или вызваны непосредственно расстройством. Доказана только связь этих двух фактов.
• Экологические, культурные и социальные факторы. Многие люди с пограничным расстройством личности сообщают о травматических жизненных событиях, таких как злоупотребление химическими веществами в родительской семье, отказ от ребёнка или какое-то несчастье, пережитое в детстве. Возможно, во взрослом возрасте имело место вовлечение в нестабильные, тяжёлые отношения или в тяжёлые конфликтные ситуации.
Хотя эти факторы могут увеличить риск приобретения ПРЛ, это не означает, что пограничное расстройство личности у данного человека разовьётся. Точно так же, человек может не иметь таких факторов риска, которые будут способствовать развитию пограничного расстройства личности, но ПРЛ приобретёт.

3) Есть ли статистика по количеству людей с ПРЛ? Сколько их по Ростову, Ростовской области, России?

Начиная с 1992 года и по сегодняшний день статистика психических заболеваний такова, что умственная отсталость и лёгкие расстройства остались на том-же уровне. Также, ситуация практически не поменялась с психотиками, а вот расстройства непсихотического характера, к которым относится и ПРЛ значительно выросли.
В России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6%.
Около 2% населения имеет ПРЛ. В Ростовской области ПРЛ болеют 0,1% населения. (Статистика http://russia.duck.consulting/ )

4) Есть ли какие-либо определенные социальные группы, наиболее подверженные возникновению ПРЛ?

Поскольку ПРЛ является не только генетически детерминированным расстройством, но и расстройством, спровоцированным определёнными жизненными событиями, то и в зоне риска находятся более социально-неблагополучные районы и семьи. Провокацией развития может быть любая психотравма (потеря близкого, избиения, унижения и пр.), поэтому нахождение в социальной группе, где нормой является девиантное поведение, является конечно-же провоцирующим фактором.
— Семьи с низким социальным статусом
— Семьи с низким уровнем образованности
— Детские дома
— и т.д.

5) Каковы симптомы ПРЛ? Как человек может понять, что у него пограничное расстройство? По каким признакам люди могут определить, что у их близкого ПРЛ?

  • Люди с пограничным расстройством личности подвержены перепадам настроения и потере уверенности в том, как они видят себя и свою роль в мире. В результате их интересы и ценности могут быстро меняться.
    Люди с пограничным расстройством личности также склонны рассматривать вещи, экстремально оценивая их, например, все хорошо или всё плохо. Их мнение о других людях также может быстро измениться. Человек, который сегодня был другом, завтра может оказаться врагом или изменщиком, при этом ничего не «натворив» и даже не подозревая об этих метаморфозах. Такие плавающие чувства могут привести к тотально неустойчивым отношениям индивида со всем миром.
    Другие признаки или симптомы могут включать:
    — Усилия, направленные на то, чтобы избежать реального или воображаемого отказа, например, быстрого начала близких (физических или эмоциональных) отношений или прекращение общения с кем-либо в ожидании отказа
    • Нестабильные отношения с семьей, друзьями и близкими, разброс эмоций от крайней близости и любви (идеализации) до крайней неприязни или гнева (девальвации)
    • Искаженная и неустойчивая самооценка или чувство собственного достоинства
    • Импульсивное и часто опасное поведение, такое как, необдуманные траты, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и выпивка. Необходимо иметь ввиду, что, если это поведение происходит в первую очередь во время повышения настроения, то это может быть признаком расстройства настроения, а не пограничного расстройства личности.
    • Самоповреждающее поведение, такое как резание рук и других частей тела и пр.
    • Повторяющиеся мысли о суицидальном поведении или угрозах
    • Интенсивное и очень изменчивое настроение, причем каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней
    • Хроническое чувство пустоты
    • Несоответствующий ситуации, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
    • Трудность с испытыванием доверия, которая иногда сопровождается иррациональным страхом перед намерениями других людей
    • Чувства диссоциации, такие как, видение себя вне своего тела или чувства нереальности
    Не каждый человек с пограничным расстройством личности испытывает сразу все симптомы. У некоторых людей есть только несколько симптомов, в то время как у других их много. Симптомы могут быть вызваны, казалось бы, обычными событиями. Тяжесть и частота симптомов и длительность их действия зависят от человека и его болезни.
    Как обнаружить ПРЛ у себя? Примерно так: человек недоумевает на самого себя, замечает непостоянство приоритетов, мнений о чём-либо или о ком-либо. Сегодня это нравится, а завтра нет. Сегодня это друг, а завтра я его ненавижу и не доверяю ему. С утра я был депрессивен и вдруг ощутил подъём. Я со всеми ссорюсь, растерял друзей, да их особо и не было. Я растратил кучу денег и теперь не знаю как жить. Я не задерживаюсь нигде на работе подолгу, везде конфликтую.

6) Каковы должны быть действия родителей, которые только узнали, что у его ребенка пограничное расстройство?

Как только родители узнали о наличии у их ребёнка ПРЛ, они должны отнестись к этому со всей серьёзностью, как если бы ребёнок заболел гриппом или ангиной, это такое-же заболевание и его надо лечить. Диагноз ставит детский психиатр. Как правило, родители сначала идут к психологу, а тот, заподозрив ПРЛ или что-то другое, направляет к психиатру. А следующий шаг это снова детский психолог. Терапия длительная, но короче, чем у взрослого, так как личность взрослого уже сформирована и достаточно ригидна. Ребёнок-же, как воск ( в случае с ПРЛ не совсем конечно воск). Психолог будет учить ребёнка социализации, выстраиванию коммуникаций, удерживанию под контролем импульсов и т.д.

7) Каким образом можно облегчить симптомы ПРЛ во время обострения? Какие для этого использую медикаменты, методики?

  • Пограничное расстройство личности исторически считалось трудным для лечения. Но при новой, основанной на доказательствах, медицине, многие люди с таким расстройством испытывают влияние симптомов в гораздо меньшей степени и значительно улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное и своевременное лечение. Многие факторы влияют на длительность времени, которое требуется для облегчения симптомов, поэтому важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности и их близкие были терпеливыми и получали соответствующую поддержку на протяжении всего лечения.
    Человек с ПРЛ может помочь себе при помощи специалистов: психиатра и клинического психолога. Психиатр , как правило, назначает антидепрессанты и нейролептики, что позволяет привести нервную систему в более стабильное состояние и воспринимать психотерапию. Клинический психолог при помощи когнитивной (как правило, очень длительной) психотерапии помогает клиенту научиться смотреть на проблему с разных сторон, оценивать её и не бояться проблемы.
    Все эти методы помогают социализации и сводят к минимуму вспышки ярости.

8) Как правильно вести себя с человеком, у которого ПРЛ? Как себя вести в моменты «обострения» самому «пограничнику» и окружающим? Чего ни в коем случае нельзя делать?

Семьи и воспитатели людей с пограничным расстройством личности также могут воспользоваться терапией. Наличие родственника или любимого человека с расстройством может быть стрессовым, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, что могут ухудшить симптомы их близкого человека. Чтобы помочь кому-то с ПРЛ, сначала позаботьтесь о себе Когда член семьи или партнер имеет пограничное расстройство личности, слишком легко впасть в героизм, чтобы угодить и успокоить его или ее. Вы вдруг можете обнаружить, что вы вкладываете большую часть своей энергии в человека с ПРЛ за счет собственных эмоциональных потребностей. Это рецепт вашей депрессии, выгорания и даже физических заболеваний. Как и в случае чрезвычайной ситуации в самолёте, вы должны сначала надеть кислородную маску себе. Избегайте соблазна изолировать себя от жизни. Вам разрешено (и поощряется) жить! Дайте себе разрешение на жизнь за пределами ваших отношений с человеком с ПРЛ. Присоединяйтесь к группам поддержки членов семей ПРЛ. Научитесь управлять стрессом. Ваша взволнованность или расстроенность, в ответ на проблемное поведение, только увеличит гнев вашего близкого человека.
Помните правило 3 –х. Друзья или члены семьи часто чувствуют себя виноватыми и обвиняют себя в разрушительном поведении пограничного человека. Но важно помнить, что вы не отвечаете за другого человека. Человек с ПРЛ сам несет ответственность за свои действия и поведение.
Правило — 3 «не»:
Я не провоцировал это.
Я не могу излечить его.
Я не могу это контролировать.
Коммуникация является ключевой частью любых отношений, но общение с пограничным человеком может быть весьма сложным. Люди с ПРЛ испытывают трудности с чтением языка тела или пониманием невербального содержания беседы. Они могут говорить вещи жестокие, несправедливые или иррациональные. Их страх перед отказом может вызвать у них чрезмерную реакцию на любой мало-мальский стимул и их агрессия может привести к импульсивным припадкам гнева, словесных оскорблений или даже насилия. Проблема для людей с ПРЛ заключается в том, что расстройство искажает информацию, которые они слышат, и также ту информацию, которую они пытаются выразить. Выслушивание вашего любимого человека и признание его или ее чувств — один из лучших способов помочь кому-то с ПРЛ успокоиться. Важно понимать, когда можно начинать разговор. Если ваш любимый человек бушует, устно оскорбляет или физически угрожает, то сейчас не время говорить. Лучше спокойно отложить разговор, сказав что-то вроде: «Давай поговорим позже, когда мы оба успокоимся». Слушайте активно и сочувствуйте. Не позволяйте себе отвлекаться на телевизор, компьютер или мобильный телефон. Избегайте прерывания или попытки перенаправления разговора на ваши проблемы. Отбросьте свое мнение, воздержитесь от вины и критики, и проявите интерес к тому, что говорится, иногда кивая или делая небольшие словесные комментарии, такие как «да» или «конечно». Вам не нужно соглашаться с тем, что говорится, но вы ясно даёте понять, что вы слушаете и сочувствуете. Делайте все возможное, чтобы человек чувствовал себя услышанным. Не пытайтесь сделать их неправыми, выиграть спор или аннулировать их чувства, даже когда то, что они говорят, совершенно иррационально. Стремитесь отвлечь любимого человека, когда возникают эмоции. Один из самых эффективных способов помочь любимому человеку с ПРЛ это установление и обеспечение здоровых психологических границ, что поможет человеку улучшить отношения с внешним миром.

9). Отличие ПРЛ от БАР.

Похожесть этих расстройств состоит в нестабильности эмоционального состояния и в его колебаниях. Это внезапно возникающи гнев, раздражительность, высокий показатель суицидальности.

ПРЛ симптоматика присутствует всегда в качестве базовой характеристики личности: импульсивность являются обыденными. Их жизнь и есть постоянные «качели вверх — вниз».
БАР симптоматика эпизодична, больной в приступе и больной вне приступа это два разных человека.

ПРЛ эпизоды изменений настроения более короткие и частые, чем при БАР и обусловлены ситуацией (ситуативная реакция), излишне эмоциональный ответ.

БАР перепады (фазы) более длительны и могут возникать без причины. Депрессивный эпизод должен длиться не менее двух недель. Маниакальный эпизод — не менее семи дней; гипомания — не менее пяти. Такие критерии соблюдаются для БАР с быстрой сменой фаз.

Пограничное расстройство личности чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку оно всегда сочетается с другими расстройствами. В психиатрии его классифицируют как эгосинтонное – человек воспринимает симптомы, как часть своей личности, не критичен к своему состоянию и не хочет меняться.

В этой статье мы расскажем о признаках пограничного расстройства личности, его причинах, и как помочь себе или близким с таким недугом.

Признаки пограничного расстройства личности

Самая большая проблема человека с пограничным расстройством личности – он тяжело идентифицирует собственное Я: не понимает, кто он такой. Поэтому не доверяет себе и окружающим. По этой причине ему трудно ориентироваться в реальности и фокусировать внимание на «здесь и сейчас». Он чаще пребывает в воспоминаниях и иллюзиях.

Человек с ПРЛ очень зависим. Он не может самостоятельно оформить и подписать документы, куда-то поехать или остаться в одиночестве. Поэтому постоянно ищет того, кто будет заботиться о нем.

Внутреннее состояние пациента с пограничным расстройством можно описать одним словом – пустота. Эмоциональная, душевная опустошенность и чувство постоянной скуки.

Такие люди мнительны тревожны, способны сопереживать, но при этом абсолютно безответственны – легко нарушают договоренности, не выполняют обещания. И постоянно наступают на границы окружающих, поскольку не понимают: что можно, а чего нельзя.

Для людей с пограничным расстройством мир делится на черное и белое – полутонов не существует. Причем, негативная и позитивная окраски постоянно меняются местами: сегодня человек безмерно уважает кого-то, а завтра – уже ненавидит. Так происходит не только с симпатиями и антипатиями, но и с целями, самооценкой, настроением.

Самый большой страх пациента с пограничным расстройством – одиночество. В личных отношениях он старается первым бросить партнера – чтобы тот не бросил его. Такие люди стремятся с кем-то подружиться, но выбирают проблемных партнеров и вовлекаются в эти проблемы – делают все, чтобы их приняли.

Люди с ПРЛ импульсивны, не контролируют вспышки гнева – причем, совершенно беспричинного. Когда накал спадает, обязательно просят прощения, но потом снова срываются по пустякам. Импульсивность толкает на безрассудное поведение – беспорядочные половые связи, алкоголь, наркотики. Из-за этого испытывают глубокое чувство вины, и чтобы переключить себя с душевной боли на физическую, прибегают к членовредительству.

ПРЛ всегда сочетается с другими психическими расстройствами:

  • Паническим;
  • Депрессивным;
  • Тревожным;
  • Биполярным;
  • Расстройством пищевого поведения;
  • Синдромом дефицита внимания;
  • Социопатией;
  • Химической зависимостью и т.д.

По этой причине недуг сложно диагностировать и лечить.

Причины пограничного расстройства личности

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография:

К пограничному расстройству личности всегда приводит совокупность факторов:

  • Генетическая предрасположенность – если в семье были психические нарушения, то вероятность развития ПРЛ возрастает;
  • Нарушение в работе головного мозга – он воспринимает события как более страшные и стрессовые, чем есть на самом деле, и включает примитивные инстинкты выживания;
  • Низкая стрессоустойчивость – причиной часто становится заниженная самооценка;
  • Травмирующие ситуации в детстве – физическое или сексуальное насилие, потеря родителей.

Как распознать пограничное расстройство личности у себя или близкого человека

Диагноз «пограничное расстройство личности» может поставить только врач-психотерапевт, да и то после тщательного обследования. Но если у вас или близкого человека существуют определенные проблемы – это повод обратиться к специалисту.

Небольшой тест поможет сориентироваться, нужна ли вам помощь. Отметьте все утверждения, с которыми вы согласны:

  • Я часто ощущаю эмоциональное опустошение;
  • У меня постоянные перепады настроения;
  • Я часто испытываю грусть, гнев, беспокойство;
  • Я постоянно опасаюсь, что моя «половинка» бросит меня;
  • Мои романтические отношения бурные, но нестабильные;
  • Мое отношение к людям и жизни резко меняется, и я не понимаю, почему;
  • Я часто веду себя безрассудно и понимаю, что это опасно: случайный секс, наркотики, пьянство, экстремальное вождение, бесконтрольные траты;
  • Я нарочно причиняю себе вред – порезы, ожоги и т.д. вплоть до попыток самоубийства;
  • Когда чувствую угрозу отношениям, я прибегаю к импульсивным жестам, чтобы удержать партнера.

Если несколько утверждений описывают ваше состояние, это вполне может быть пограничное расстройство личности и нужно обратиться к специалисту по психическому здоровью. Он поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

Как лечат пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности излечимо – при этом улучшается состояние и по сопутствующим недугам. Однако психотерапия длительная.

Врач назначает антидепрессанты и нейролептики – эти лекарства снижают уровень депрессии и приводят в норму эмоциональное состояние, снимают тревогу, агрессию.

Клинический психолог корректирует поведение пациента – учит его смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному ее оценивать. Например: не изнасилование, а странный сексуальный опыт. Тогда ситуация не будет выглядеть такой травмирующей и вызывать бурную реакцию.

Главный упор делается на социализацию – человека адаптируют к обществу. С помощью медитаций пациент учится расслабляться и контролировать свои эмоции. Казалось бы, все приемы элементарные, но их отрабатывают годами.

Как помочь себе или близкому человеку в домашних условиях

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография:

Вкратце суть домашней помощи сводится к трем вещам:

  • Успокоиться;
  • Научиться контролировать свой импульс;
  • Общаться с людьми.

Давайте разберем, как это реализовать на практике.

Совет 1. Как снизить эмоциональный накал

У человека с ПРЛ низкая самооценка. Он как будто испытывает вину за то, что с ним произошло в детстве и происходит сейчас. Поэтому боится, что окружающие узнают, кто он на самом деле. В такой ситуации важно не подавлять свои чувства и эмоции, а пережить их без осуждения и оценки:

  • Понаблюдать за эмоциями, как будто со стороны – представить, что это волны, которые набегают и откатываются;
  • Сосредоточиться на физических ощущениях во время эмоций;
  • Принять все свои ощущения;
  • Осознать, что как только вы разрешите себе эти чувства, они перестанут быть такими острыми.

Второе упражнение, которое позволит быстро успокоиться – воздействовать на органы чувств. В разных эмоциональных состояниях используйте разные стратегии.

  1. Если испытываете подавленность, безразличие, вялость – ополосните руки холодной или теплой водой, подержите кусок льда или сожмите как можно крепче любой предмет, край мебели.
  2. Если нужно успокоиться, примите горячую ванну или душ, обнимите домашнего питомца или завернитесь в одеяло.
  3. Если чувствуете опустошенность, медленно съешьте мятную конфету или блюдо с интенсивным запахом и вкусом – например, что-то соленое, острое. Ели необходимо успокоиться, выпейте горячего чая с мятой или поешьте горячего супа.
  4. Ароматерапия эффективно помогает привести эмоции в норму. Используйте ароматные свечи, любимые духи, цитрусовые, специи, ладан. Понюхайте цветы.
  5. Сосредоточьтесь на картинке или фотографии, которая привлекает ваше внимание. Полюбуйтесь на красивый пейзаж за окном или просто представьте место, в котором вы хотели бы оказаться.
  6. Избавиться от подавленного состояния помогут звуки. Включите громкую музыку, подуйте в свисток. Если, наоборот, нужно успокоиться, послушайте звуки природы: морской прибой, шум леса, пение птиц – все это легко найти в интернете.

Не все одинаково реагируют на сенсорные ощущения. Поэтому нужно попробовать разные варианты и определить для себя самые эффективные.

При пограничном расстройстве личности любая ситуация может вызвать отрицательные эмоции. Чтобы свести к минимуму негативные факторы, старайтесь придерживаться простых правил:

  • Полноценно высыпайтесь;
  • Занимайтесь физическими упражнениями;
  • Сбалансируйте питание – в рационе должны быть сложные углеводы, белки и жиры в правильной пропорции. И как можно меньше сладостей, фастфуда, сладких газированных напитков и полуфабрикатов;
  • Научитесь медитировать, чтобы расслабляться.

Совет 2. Как контролировать свой импульс

Импульсивность возникает, когда захватывают тяжелые мысли. Чтобы отвлечься от душевной боли, человек причиняет себе боль физическую или ударяется в экстрим – опасное вождение, случайный секс, пьянство. На короткое время ему становится лучше, но глобально проблему не решает.

В качестве скорой помощи рекомендуем несколько техник, которые помогут быстро снять стресс – а это первый шаг к тому, чтобы научиться контролировать эмоции.

  1. Найдите тихое уединенное место и сядьте поудобнее. Сосредоточьтесь на ощущениях в теле – почувствуйте свои руки, ноги. Сделайте несколько глубоких вдохов и выходов. Внимательно следите за дыханием. Через некоторое время стресс начинает отпускать.
  2. Глубоко вдохните полной грудью, наполните легкие воздухом «под завязку» и выдыхайте медленной струйкой. Повторите десять раз.
  3. После глубокого вдоха и выдоха задержите дыхание. Посчитайте до двадцати. После этого постарайтесь продержаться еще несколько секунд. И когда будете уже на пределе, начните вдыхать тоненькой струйкой и представляйте, как воздух постепенно заполняет вас. Повторите упражнение три-четыре раза. Его суть в том, чтобы переключить мозг с душевных переживаний на физиологию – когда не хватает воздуха, организм должен спасаться.
  4. После дыхательных упражнений закрепите результат сенсорными ощущениями: послушайте любимую музыку, понюхайте успокаивающие ароматы, обнимите кошку или собаку. Быстрее успокоиться помогут интересный фильм, тренировка, прогулка.

Совет 3. Как закрепить свой результат через общение

Общение – это третий ключ помощи при пограничном расстройстве личности. И его нужно применять в комплексе с первыми двумя – снижением накала эмоций и контролем импульса.

Важно, чтобы человек с ПРЛ общался с теми, кому доверяет – рассказывал о своих старых и новых ощущениях. О том, что изменилось после выполнения техник, медитаций. Этот способ помогает быстро отвлечься от тяжелых мыслей.

Подведем итог

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография:

ПРЛ – это недуг, который сопровождается целым букетом других расстройств. Его сложно диагностировать и долго лечить, потому что человек воспринимает симптомы как часть себя.

Люди с пограничным расстройством личности создают много проблем своим близким. Но этот недуг можно и нужно лечить. Главное – не пытаться самостоятельно решить проблему, а обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки:

Одним из наиболее часто встречающихся и трудноизлечимых душевных заболеваний является пограничное расстройство личности (ПРЛ).

Личностное расстройство

Что такое пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – это вид психических нарушений, влияющих на способность человека контролировать свое эмоциональное состояние. Характеризуется резкими перепадами настроения от подавленности до эйфории, снижением способности к контролю собственных импульсов, психопатией. Окружающим очень сложно выстраивать отношения с заболевшим.

Особенности «пограничников»

Люди, у которых обнаруживается пограничное личностное расстройство, отличаются некоторыми особенностями:

  1. Склонность к суициду (по статистике у 8 из 10 больных часто появляется желание покончить с собой, а 1 из них приводит желаемое в исполнение). В пубертатный период наблюдается самое большое количество попыток суицида.
  2. Желание наносить себе телесные повреждения различной тяжести.
  3. Развитие пагубного пристрастия к алкоголю и наркотическим веществам.
  4. Синдром расщепленного мышления.
  5. Наблюдается некоторый дефицит интеллекта.
  6. Видение окружающей действительности только как сочетания «белого» и «черного», отрицание существования «полутонов».

Важно! Именно последняя особенность зачастую становится причиной отказа от психотерапевтической помощи и борьбы с недугом.

Причины появления пограничного расстройства

До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.

Психологические причины

Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:

  • агрессивное или равнодушное поведение родителей;
  • психическое или физическое насилие;
  • нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
  • долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
  • утрата близкого родственника;
  • завышенные родительские требования;
  • запрет на демонстрацию эмоционального состояния.

Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей.

Биологические причины

К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:

  • У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
  • Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
  • Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
  • Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.

Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ. Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.

Проявления ПРЛ

Виды расстройства

Различают несколько видов ПРЛ:

  1. Низкофункционирующая пограничная личность – самый яркий пример заболевания, который характеризуется:
  • частыми перепадами настроения;
  • желанием всем сказать «правду»;
  • тяжелыми депрессиями и суицидальными наклонностями;
  • наличием разного рода зависимостей;
  • склочностью и склонностью к хулиганским выходкам.
  1. Высокофункционирующий пограничный тип личности – менее тяжелая стадия заболевания, при которой больной может выполнять профессиональные и социальные функции. Перепады настроения, склочность и неуживчивость воспринимаются как индивидуальные особенности характера.
  2. Экстравертная пограничная личность – больной постоянно выплескивает на окружающих бурный фонтан эмоций, отражающих отношение индивида к произошедшим событиям, жаждет получать одобрение и симпатии социума.
  3. Интровертная пограничная личность – все эмоции копятся внутри человека, личные переживания не проявляются для окружающих людей. Скрывая бурный эмоциональный внутренний мир, больной чувствует опустошение и одиночество. Нездоровая мнительность видит мнимую недоброжелательность и зло окружающих людей. Данный тип заболевания часто приводит к суицидальным поступкам, совершенно неожиданным для близкого окружения.
  4. Прозрачная пограничная личность имеет высокую степень контроля за эмоциями. Чаще всего в профессиональной обстановке это милый, немного самовлюбленный человек, но весь накопленный негатив интенсивно выплескивается на близкое окружение, чаще всего семью.

Важно! ПРЛ определить непросто, потому как многие его признаки не считаются в обществе аномальными.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.

Симптомы ПРЛ у детей

Признаки ПРЛ у детей

Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:

  • неумение общаться с окружающими;
  • выражение эмоциональной боли с помощью крика;
  • отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
  • постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
  • тревожный сон;
  • боязнь отказа;
  • истеричность и склонность к депрессии;
  • нетерпимость к критике;
  • импульсивное поведение;
  • проблемы с обучением;
  • неровные эмоциональные привязанности;
  • трудности с питанием;
  • склонность к автотравмам;
  • сложности с адаптацией;
  • нездоровая требовательность и отсутствие границ.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.

Симптоматика ПРЛ у взрослых

Признаки ПРЛ у взрослых

  • Боязнь потерять выстроенные отношения.
  • Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
  • Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
  • Склонность к импульсивным поступкам.
  • Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
  • Быстрая перемена противоположных эмоций.
  • Бесконтрольное проявление гнева.
  • Излишняя подозрительность.

Лечение пограничного расстройства личности

С ПРЛ сложно бороться, оно практически неизлечимо. Все методы лечения направлены на обучение больного самоконтролю за эмоциональным состоянием, улучшение адаптации в социуме.

Медикаментозные препараты (антидепрессанты) назначаются редко. Основным способом исцеления ПРЛ психиатрия предлагает терапию, которая помогает пациенту урегулировать отношения с самим собой, учит правильно выстраивать связи с окружающими людьми и справляться со своей эмоциональностью.

Исцеление от недуга

Одновременно с терапией ПРЛ проводится лечение сопутствующих зависимостей (алкогольной и наркотической). Как правило, сеансы проводятся амбулаторно, за исключением случаев с высоким риском суицида, когда необходим постоянный контроль над пациентом. Тяжелые случаи лечения наркомании и алкоголизма тоже нуждаются в стационарном наблюдении. Процедуры могут быть индивидуальными или групповыми.

Таким образом, пограничное расстройство личности – сложный недуг, серьезно нарушающий качество жизни человека и плохо поддающийся лечению. При своевременной диагностике и лечении можно жить вполне приемлемо.

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Напряженный ритм жизни, постоянные стрессы, индивидуальные особенности реагирования на те или иные обстоятельства. Все это может спровоцировать различные патологии. Пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной неустойчивостью индивида, импульсивностью, гневом без причины, другими неприятными проявлениями. От них страдает сам больной, а также его окружение.

Расстройство имеет устойчивый характер, проявляется в течение жизни, возникает в раннем возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза событий, результатов диагностических методик, личной беседы с пациентом. В Клинике Доктора Исаева ведется лечение пограничного расстройства личности. Для нормализации состояния больного используются традиционные техники и авторские методы психотерапии. Назначается медикаментозная терапия и сопутствующие методики для восстановления душевного равновесия.

Общие сведения о болезни

Пограничное расстройство личности это одна из форм психопатий, существенно ухудшающая качество жизни. Страдающий ей человек не может построить долгосрочные отношения с партнерами, у него нет друзей, адаптация к новым условиям проходит крайне тяжело. Конфликтные ситуации усугубляются отсутствием самоконтроля. Больной не в состоянии отслеживать свои реакции, контролировать собственные импульсы в поведении.

Болезнь диагностируют примерно у 3% пациентов с нарушениями психики, 10% из них уходят из жизни путем самоубийства. Первые симптомы ПРЛ проявляются в юности, при этом не обязательно наличие пускового механизма в виде стресса. Развитие ментального заболевания может происходить постепенно. На первых порах оно часто остается незаметным для окружающих.

Внутренний мир у таких больных очень бедный, они часто описывают свое состояние, как опустошенное «обесточенное», лишенное энергии и сил. Пограничное расстройство личности сопровождается следующими симптомами:

  • частые переживания по незначительному поводу;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • импульсивность в принятии решений;
  • внутренние переживания;
  • невозможность овладеть базовыми навыками коммуникации.

Сорванные попытки реализовать себя в профессии и социуме усугубляют ситуацию. На фоне постоянного недовольства собой развивается депрессия. Возникает зависимость от наркотиков и алкоголя. Сначала с помощью сторонних стимуляторов такие пациенты пытаются унять внутреннюю боль. Незаметно они втягиваются, проявляя крайние формы алкоголизма и наркомании.

Причины ПРЛ

Пограничное расстройство личности развивается вследствие воздействия ряда внешних факторов, которые не могут контролироваться человеком.

  • Наследственность.

Если у родителей был этот диагноз, то шансы его постановки ребенку в подростковом возрасте достаточно высоки. Женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

  • Особенности характера.

Если у человека заниженная самооценка, он по натуре является пессимистом, психика не устойчива к стрессовым ситуациям, есть повышенная тревожность, риск развития пограничного расстройства высокий.

  • Все формы насилия.

Если ребенок в детстве страдал от эмоционального, сексуального или физические насилия, в позднем возрасте у него может развиться это заболевание. Сюда же относятся расставание с одним из родителей или их физическая утрата.

  • Отсутствие эмоционального контакта со значимым человеком.

Недостаток внимания со стороны родителя, его эмоциональная холодность, подсознательный запрет на выражение своих чувств приводят к нарушению психики. Аналогичная картина наблюдается в случае, если значимые взрослые выражали завышенные или противоречивые требования к ребенку. Неблагоприятные условия жизни формируют дезадаптивную модель поведения, которая проявляется в позднем возрасте.

  • Излишняя активность лимбической системы головного мозга.

Эта патология возникает в результате эмоциональной депривации, являясь вторичным нарушением.

Несмотря на то, что полная клиническая картина формируется примерно к 25 годам, первые признаки ПРЛ проявляется в раннем детстве. Такие дети демонстрируют неадекватные эмоциональные реакции на ситуацию. Они могут быть излишне сильными, хотя стимул достаточно слабый. Постоянное беспокойство, эмоциональная неустойчивость, принятие решений под воздействием импульса ― главные характеристики ребенка, у которого есть пограничное расстройство личности.

Дефект идентичности

Основной признак заболевания, который создает большие проблемы для социализации пациента. Больной частично осознает свое положение и в некоторые моменты понимает, что у него отсутствуют собственные эмоции, желания и привычки.

Невозможность построить стабильные отношения

Человек с пограничным расстройством личности очень раним, он страдает от боли, причиненной другими людьми. Он знает, что новые отношения обречены на провал, но подсознательно к ним стремится. Своевременное обращение в психиатрическую клинику даст хороший прогноз на выздоровление.

Стимулом к такому поведению является отсутствие возможности переносить одиночество. Это состояние для таких людей очень болезненно. Они проводят много времени в местах, где можно познакомиться с кем-то. Они соглашаются идти куда угодно, лишь бы не оставаться в одиночестве.

Одним из главных симптомов пограничного расстройства личности становится отсутствие возможности осознать свои эмоции. Это приводит к сложностям при контроле расстояния между партнером и самим собой.

Компенсировать невыносимую боль и одиночество у таких пациентов получается только одним способом ― переменой настроения. Они впадают в беспричинный гнев, через несколько минут переходят к радости.

Ощущение пустоты внутри себя

Человек чувствует себя ненужным, и это состояние имеет хроническую форму. Периоды обострения и ремиссии чередуются между собой. Часто в процессе сеансов психотерапии пациенты описывают пустоту в своей душе, которая похожа на огромную черную дыру. В нее попадает все, что дорого человеку. Возникает паника вследствие отсутствия возможности взять этот процесс под контроль.

Если своих эмоций нет, их заменителями часто выступают физическая боль и случайные знакомства. Пациенту важно почувствовать адреналин, который тонизирует организм. Люди с такой патологией часто говорят, что у них болит душа. На физическом уровне эти ощущения проявляются в виде стеснения в области грудной клетки и живота.

  • Склонность к саморазрушению.

Поведение человека с пограничным расстройством личности практически всегда импульсивное. Это происходит по причине того, что он не выносит собственных переживаний и сомневается, что окружающие также могут это делать. Не справляясь с этой ситуацией, пациент стремится к нанесению вреда своей психике и физическому телу. Это не обязательно раны или порезы на коже, часто аутоагрессия и саморазрушение проявляются в виде следующих склонностей:

  • употребление больших объемов пищи, чтобы тело потеряло свою привлекательность;
  • большое количество татуировок на коже, преобладает мрачная стилистика в виде символов зла и смерти;
  • алкоголизм и наркомания, которые приводят к деградации личности;
  • незащищенный секс, это фактор риска, угрожающий такими заболеваниями, как ВИЧ, ИППП и гепатит;
  • несоблюдение правил дорожного движения, повышение скорости как подсознательное желание не вернуться из поездки на автомобиле (риск при переходе дороги и другие отклонения от нормы).

Постоянные перепады настроения

Больные с этим диагнозом привыкают к тому, что эмоциональный подъем сменяется спадом. Утром они могут проснуться с очень мрачными мыслями и желаниями, в обед быть самыми счастливыми в мире, а вечером сидеть и смотреть в одну точку, не видя просвета в безутешной грусти.

Такие метаморфозы психики сильно истощают нервную систему, воздействует на все органы. Это состояние затягивается на долгие годы. Симптомы очень похожи на другие психические расстройства, что усложняет диагностику.

  • Отсутствие контроля своих поступков.

Когда у пациента возникает сильный гнев, он может причинить физический вред окружающим. Параноидальные мысли укрепляют его уверенность в том, что близкие люди и друзья постоянно что-то замышляют, желают ему смерти. Постоянные перепады настроения провоцируют драки и правонарушения. Нередко такие пациенты попадают на скамью подсудимых, заподозрить их неадекватность и направить на лечение не всегда возможно. Нападение могут совершаться не только на людей, но и на животных. Последние являются слабыми и беззащитными, поэтому не могут противостоять агрессии больного.

Среди общих симптомов, по которым можно заметить психические проблемы у близкого человека выделяют:

  • заниженная самооценка, неуверенность в своих силах;
  • мысли о суициде и попытки их реализации;
  • стремление быть зависимым и подчиняться;
  • незначительное расстройство речи;
  • в любой ситуации больной обвиняет только себя;
  • отсутствие самодисциплины и пунктуальности;
  • сопротивления переменам и желание сохранить свой статус любыми путями;
  • путаница в жизненных целях и собственных чувствах;
  • невозможность определиться с сексуальной ориентацией;
  • спонтанные траты больших сумм денег;
  • сопротивление близкому контакту и сокращению дистанции;
  • случайное сексуальные связи и эпизоды;
  • обострение параноидальных мыслей.

Диагностика ПРЛ

Диагностика – это первый и основной этап, предшествующий назначению курса терапии. Специалист совершает поэтапно следующие шаги:

  • детальный опрос родственников, коллег по работе и друзей, что помогает установить точное время, когда признаки пограничного расстройства личности проявили себя впервые;
  • изучение семейного анамнеза – важно удостовериться, что похожие заболевания отсутствовали у близких родственников;
  • сбор максимальной информацией о жизни больного;
  • беседа с пациентом и наблюдения за ним со стороны с целью выявления характерных симптомов психической патологии;
  • проведение психологического тестирования для получения полной картины внутреннего состояния душевнобольного.

Лечение пограничного расстройства в Москве

Терапия этого заболевания основывается на комбинации консервативных методов и новейших методик с медикаментозными средствами. Всем больным требуются курсы психотерапии, а также применение лекарств со специфическим спектром действия. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, способствующая восстановлению адаптивного потенциала психики.

Специалист проводит работу в следующих направлениях:

  • переосмысление образа жизни пациента;
  • детальное обсуждение его проблем, стремлений, желаний;
  • выработка навыков контроля своего поведения, спонтанно возникающих эмоций;
  • формирование защитных механизмов, которые помогут вовремя избавиться от стресса, тревожных состояний;
  • выработка навыков конструктивного общения с другими людьми.

Консультации бывают индивидуальными или групповыми. Общение с психологом в доверительной обстановке помогает раскрепоститься, понять и признать свое состояние. Второй вариант подразумевает участие в программе друзей, родственников, других значимых лиц. Специалист обучает всех участников способам избегания конфликтных ситуаций. Индивидуальные показатели течения болезни предусматривают использование препаратов таких групп:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы.

Осложнения при отсутствии лечения

Своевременное обращение к специалисту психиатрического отделения улучшает прогноз выздоровления. Игнорирование клинических проявлений заболевания приводит к его усугублению, приобретению хронической формы.

Среди негативных последствий выделяют:

  • отсутствие возможности построить личные, деловые отношения с партнерами;
  • постоянные мысли о суициде, которые рано или поздно будут реализованы;
  • хроническая депрессия, отсутствие интереса к окружающему миру;
  • социальная изоляция, замкнутый образ жизни;
  • отсутствие желания выходить из дома.

Пограничное расстройство личности формируется в детском возрасте. Очень важно производить некоторые профилактические мероприятия, чтобы предотвратить манифест болезни. Среди них выделяют:

  • посещение специалиста в критических ситуациях (развод родителей или смерть близкого человека);
  • разрешение ребенку выражать собственные эмоции, даже если они негативные;
  • исключения физического, эмоционального, сексуального насилия;
  • обеспечение условий полноценного общения со значимыми взрослыми;
  • создание атмосферы, в которой комфортно жить и учиться;
  • построение доверительных отношений, при которых ребенок может беспрепятственно делиться своими проблемами.

Длительность терапии определяется несколькими факторами:

  • особенности взаимоотношения с близкими людьми;
  • возраст;
  • первоисточник развития заболевания;
  • готовность пройти длительную терапию;
  • уровень личного, профессионального, социального развития.

Лечение ПРЛ отзывы

В Клинике доктора Исаева созданы хорошие условия для лечения больных с пограничным расстройством личности. Информация, изложенная в отзывах пациентов, поможет понять, какие условия содержания психически нездоровых людей созданы в стационаре. Мы готовы ответить на все ваши вопросы, касающиеся особенностей питания, активного отдыха и других важных нюансов. При необходимости вы можете лично посетить нашу клинику, договорившись о визите с врачом.

Вопросы и ответы

Нет. Такие психические расстройства лечатся в условиях стационара. Больной может нанести физический вред жизни и здоровью окружающих, а также самому себе. Поэтому ему необходима госпитализация. Нет, применение сомнительных препаратов только ухудшит ситуацию. Любые лекарственные средства используются после предварительной консультации с врачом. Может, но этот процесс затрудняется постоянными перепадами настроения и отсутствием самоконтроля. В таких сотрудниках работодатели не заинтересованы, с виду человек не всегда похож на психически больного, поэтому подобное поведение связывают с его тяжелым характером.

Пограничное расстройство личности относится к эмоционально неустойчивому состоянию, для которого характерна импульсивность, низкий самоконтроль, эмоциональность, сильный уровень десоциализации, нестабильная связь с реальностью и высокая тревожность. Пограничное расстройство личности, являясь психическим заболеванием, отмечается резким перепадом в настроении, импульсивным поведением и серьезными проблемами с самоуважением и взаимоотношениями. Индивиды с этим заболеванием зачастую имеют также и другие проблемы, связанные со здоровьем: пищевые расстройства, депрессия, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Первые признаки болезни проявляются в молодые годы. Пограничная патология по имеющимся статистическим данным отмечается у 3% взрослого населения, из которых 75% — представительницы прекрасного пола. Существенным признаком заболевания выступает самоповреждающее или суицидное поведение, завершенные суициды достигают порядка 8-10 %.

Из 100 человек двое имеет пограничное расстройство личности и эксперты по сей день сомневаются в причинах данного состояния. Оно способно вызываться дисбалансом химических веществ в мозге, называемыми нейромедиаторами, помогающими в регулировании настроения. Также на настроение оказывает влияние окружающая среда и генетика.

Пограничное расстройство личности в пять раз чаще отмечается у тех людей, чьи родственники страдали этим недугом. Данное состояние нередко встречается в семьях, где отмечаются другие заболевания, связанные с психическим нездоровьем. Это проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголя и наркотиков, антисоциальное расстройство личности, депрессивные состояния. Нередко больные пережили сильнейшую травму в детстве. Это может быть физическое, половое, эмоциональное насилие; игнорирование, разделение с родителем или ранняя его потеря. Если такая травма отмечается в сочетании с некоторыми свойствами личности (тревожность, отсутствие стрессоустойчивости), то риск в развитии пограничного состояния значительно повышается. Исследователи признают, что индивиды с пограничным расстройством личности обладают ухудшенным функционированием частей мозга, что до сих пор не позволяет узнать: данные проблемы — это последствия состояния или его причина.

Пограничное расстройство личности симптомы

Больные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, низкую самооценку, которые начинают проявляться с детства.

Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между психозами и неврозами.

К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации.

Общим для данного расстройства выступает страх быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере.

Диагностика пограничного расстройства личности

Данное состояние необходимо дифференцировать от шизофрении, тревожно-фобических, шизотипических и аффективных состояний.

DSM-IV к признакам пограничного расстройства причисляет нестабильность межличностных отношений, выраженную импульсивность, эмоциональную неустойчивость, нарушенные внутренние предпочтения.

Все эти признаки возникают в молодом возрасте и дают о себе знать в различных ситуациях. Диагностика включает, кроме основных, наличие пять и более следующих признаков:

— прикладывание чрезмерных усилий для избегания воображаемой или реальной участи быть покинутым;

— предпосылки быть втянутым в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, которые характеризуются чередованием крайностей: обесценивания и идеализации;

— расстройство идентичности личности: стойкая, заметная неустойчивость образа, а также чувства Я;

— импульсивность, которая проявляется в растрате денег, нарушении правил дорожного движения; половом поведении, переедании, злоупотреблении психоактивными веществами;

— суицидальное рецидивирующее поведение, угрозы и намеки о самоубийстве, акты самоповреждения;

— переменчивость настроения — дисфория; аффективная неустойчивость;

— испытываемое постоянно чувство опустошенности;

— неадекватность в проявлении сильного гнева, а также трудности, вызванные надобностью контролировать чувство гнева;

— выраженные диссоциативные симптомы или параноидные идеи.

Не каждому индивиду, у которого отмечаются пять или более указанных симптомов, будет поставлена пограничная патология. Чтобы диагноз был установлен, симптомы должны отмечаться достаточно длительный временной период.

Пограничное расстройство личности зачастую путают с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (антисоциальное или драматическое расстройство личности).

Среди индивидов с пограничной патологией нередко отмечаются попытки суицидального поведения, при этом 10% из них совершают суицид. Возникающие другие состояния наряду с пограничной патологией личности также требуют лечения. Эти дополнительные состояния способны усложнить лечение.

Состояния, возникающие вместе с пограничной патологией включают:

  • депрессию или дистимию;
  • пищевые расстройства;
  • проблемы со злоупотреблением алкоголя и наркотиков;
  • биполярное расстройство;
  • панические атаки;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

В дополнение к данной болезни могут присоединиться и другие расстройства. Некоторые из них это:

  • драматическое расстройство личности, приводящее к эмоциональным избыточным реакциям;
  • тревожное расстройство личности, включающее в себя избегание социальных контактов;
  • антисоциальное расстройство личности.

Данное состояние включено в DSM-IV и в МКБ-10. Классификация пограничной паталогии как самостоятельного заболевания личности имеет спорный характер. Лечение зачастую очень сложное и длительное по времени. Это происходит потому, что очень трудно бороться с проблемами, которые связанны с поведением и эмоциями. Однако лечение может дать хорошие результаты и сразу после начала терапии.

Как себе помочь при пограничном расстройстве личности? Значимое место в лечении занимает психотерапия. Психофармакотерапия используется при лечении различных сочетаний патологии, например таких как депрессия.

Как жить с человеком, у которого пограничное расстройство личности? Этим вопросом нередко задаются родственники, ведь у больного всегда присутствует повышенная впечатлительность и отмечается чувствительность ко всем на пути препятствиям, они часто испытывают чувство, свойственное в ситуации стресса, и близкие не знают, как им помочь. Такие индивиды испытывают сложности при контролировании своих мыслей и эмоций, очень импульсивны и безответственны в поведении, нестабильны в отношениях с другими людьми.

При осуществлении психотерапии наиболее трудной задачей выступает поддержание и создание психотерапевтических отношений. Больным бывает очень сложно сохранить определенные рамки психотерапевтического союза, поскольку ведущим симптомом у них выступает склонность вовлекаться в напряженные, интенсивные, нестабильные взаимоотношения, отмечающиеся чередованием крайностей. Иногда сами психотерапевты пытаются дистанцироваться от сложных пациентов, тем самым защищая себя от проблем.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о пограничном расстройстве личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!