Подногтевая гематома МКБ 10

Автор статьи Светлана Павлихина Время на чтение: 5 минут АА

Любая бытовая или производственная травма пальцев рук или ног приводит к образованию гематомы. Синяк под ногтем причиняет боль человеку и может привести к потере рогового слоя.

Если получена травма большого пальца, конечность становится нерабочей. Существует много вариантов, как облегчить боль и избавиться от гематомы.

Гематома

Кровоизлияние в верхние слои кожи, находящиеся под роговым слоем, и есть гематома. Это сгусток крови, образовавшийся вследствие разрыва капилляров. Темное пятно портит внешний вид ухоженных рук, доставляет дискомфорт.

Самостоятельно исчезнуть или рассосаться кровоподтек не может, его не станет только после полной смены старого ногтя.

Как образуется

Кровь (сгустки) скапливается под роговым слоем после травмы. Это может быть удар, перелом, воздействие тесной обуви на нижние конечности. Более редкими причинами является прием лекарств, снижающих свертываемость крови, сердечно-сосудистые заболевания, грибок.

Признаков возникновения гематомы несколько:

  • припухлость, отек пальца;
  • гипертермия;
  • пульсирующая, острая боль;
  • нарушение функций пальца;
  • покраснение, а позже и почернение ногтя;
  • ощущение распирания.

Синяк под ногтем после травмы формируется спустя несколько часов. Через 2–3 дня такое пятно станет иссиня-черным.

Ноготь остается темным в течение нескольких недель до тех пор, пока не вырастет новый, здоровый роговой слой. Остальные симптомы травмы исчезают.

Причины

Гематома под роговым слоем может образоваться из-за многих причин. Каждую из которых, необходимо рассматривать отдельно.

Повреждения (травмы)

Удар тяжелым предметом, сдавливание конечности, ношение узкой, тесной обуви приводят к образованию синяка под роговым слоем пальца ноги или руки. После перелома конечности также возникают подобные последствия.

Патологии внутренних органов

Кровоподтеки на пальцах могут появляться и без удара. Патологии сердца, сосудистой системы часто приводят к нарушению ферментативных процессов (низкая свертываемость крови), неконтролируемому образованию гематом, в том числе и под ногтем.

Людям, страдающим от подобных патологий, необходимо тщательно контролировать этот процесс, вовремя реагировать при появлении первых симптомов и обращаться к врачу.

При сахарном диабете наблюдаются процессы, связанные с нарушением кровообращения. Появление гематом может быть одним из симптомов опасного заболевания. Если случай не единичный, необходима консультация эндокринолога.

Маникюр и педикюр

Неправильный уход за ногтями может стать причиной образования темных пятен. Если мастер неаккуратно подстриг свободный край ногтя на пальце ноги, слишком закруглив его, то пластина врастает в кожу.

При ношении тесной обуви палец натирается до крови, а под ногтем возникают синие пятна.

У женщин после гель-лака (долгого ношения покрытия) могут формироваться гематомы. Регулярное воздействие на пластины, блокирование доступа воздуха к нему пагубно сказывается на здоровье собственных ногтей.

Другие факторы

Прием лекарств, снижающих свертываемость крови, приводит к ломкости сосудов. Любое незначительное давление на пластину чревато образованием гематомы.

Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к изменению структуры, цвета, качества ногтя. Первым признаком является появление темных пятен, которые похожи на гематомы.

Эти причины редко встречаются, но тоже провоцируют образование синюшности, и в диагностике их также учитывают.

Травмы, первая помощь

Правильно оказанная помощь снимет острую боль и предотвратит отслаивание ногтя. Как лечить такие травмы, знает только врач, но первую помощь можно оказать и самостоятельно.

Как действовать, если некому помочь

  1. Сразу после удара, пока кровь не запеклась, к ушибу прикладывают лед.
  2. Если боль усиливается, палец пульсирует, под ногтем скапливается кровь, нужно сделать прокол: над пламенем раскаляют острый конец швейной иглы, делают отверстие в роговой пластинке, через которое выйдет скопившаяся сукровица и кровь.
  3. Ноготь и область вокруг него обрабатывают антисептиком, особенно тщательно прорабатывается прокол.

После всех манипуляций к пальцу снова прикладывают сухой холод – это помогает снять отек и остановить кровотечение.

Синяк у ребенка

Если причина возникновения гематомы у ребенка – ушиб, делают следующее:

  1. Направляют на поврежденный палец струю холодной воды, можно приложить лед, обернутый в несколько слоев ткани. Время воздействия – 15 минут.
  2. После снятия болевого синдрома палец обрабатывают антисептиком.
  3. Затем палец смазывают Гепариновой мазью: она предотвращает развитие отека.

Если темное пятно становится обширным, распространяясь по всему ногтю, необходимо обратиться к детскому травматологу. Важно исключить развитие более серьезных патологий.

Лечение ногтевой гематомы

Убрать посинение и сгустки из-под ногтя можно народными способами или аптечными лекарственными препаратами.

Если есть противопоказания к использованию медицинских препаратов, при ушибе ногтя можно применять народные рецепты:

  1. Смесь высушенных листьев тысячелистника и подорожника (1 ст. л.) заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа. Заварку из лекарственных трав отжимают, заворачивают в марлю, прикладывают к месту ушиба. Держать травяную смесь следует не менее получаса. Процедуру повторяют дважды в день.
  2. Порошок бодяги смешивают с кипяченой водой так, чтобы получилась густая паста. Ее наносят на поврежденный ноготь, выдерживают до полного высыхания, затем смывают отваром ромашки (1 ст. л. цветков на стакан кипятка). Процедуру повторяют 2 раза в день.
  3. Смешивают по 1 ст. л. соды и соли, заливают 200 мл охлажденной кипяченой воды. В раствор погружают поврежденный палец, выдерживают 10–15 минут. После процедуры ноготь смазывают йодом или перекисью водорода.
  4. Компресс из 2 ст. л. сухого вина и такого же количества столового уксуса с добавлением 1 ч. л. морской соли избавляет от отека. Все ингредиенты смешивают, жидкостью пропитывают марлевый тампон, прикладывают его к больному пальцу, фиксируют. Повязку держат не менее 2 часов. Процедуру проводят 2 раза в день – утром и вечером.
  5. Спустя 3 дня после травмы можно проводить ножные теплые ванночки. В 2 л теплой, кипяченой воды растворяют по 1 ст. л. соды и соли, добавляют 1 ч. л. йода. Ноги погружают в раствор на 15 минут, затем насухо вытирают, рану обрабатывают перекисью водорода или Тетрациклиновой мазью.

Традиционные методы

Для быстрого устранения отека на руке делают следующий компресс: на ватный диск наносят Гепариновую мазь толстым слоем. Диск прикладывают к поврежденному пальцу, закрепляют бинтом или лейкопластырем, держат не менее часа.

Процедуру повторяют дважды в день. Компресс с Гепариновой мазью помогает, если рана гноится, образовался нарыв.

Противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие оказывают следующие мази:

  • Левомеколь;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Мазь Вишневского;
  • Синтомицин;
  • Ихтиоловая мазь.

Средства справляются даже с загноившимися ранами, в которых скопилась лишняя жидкость.

Смесь Димексида (0, 25 %) и обезболивающего Новокаина помогает снять даже самую сильную пульсирующую боль. Лекарства берут в пропорции: 1 часть Димексида и 3 части Новокаина.

Марлю сворачивают в несколько слоев, обильно пропитывают приготовленным раствором, прикладывают к поврежденному ногтю. Тампон закрепляют бинтом или лейкопластырем, оставляют на несколько часов или до исчезновения болезненных ощущений.

Если кровоподтек обширный, а боль пульсирующая, и с ней невозможно справиться с помощью анальгетиков, необходима помощь хирурга.

Врач проводит осмотр, обрабатывает рану антисептиком, затем при помощи надреза выпускает кровь из-под пластины. После оперативного вмешательства на палец накладывают антисептическую повязку.

Опасность гематом

Каждый, даже незначительный, ушиб необходимо лечить. Скопление крови, сукровицы или гноя под ногтем грозит серьезными последствиями:

  • инфицирование, заражение крови;
  • отслоение ногтя;
  • деформирование рогового слоя;
  • потеря пальца при сильном заражении.

Если в течение 24 часов боль не проходит, отек разрастается, под ногтем скапливается гной, необходимо обратиться в травмпункт. Серьезные повреждения конечностей и ногтевой пластины лечат только после консультации с врачом.

Методы профилактики

Чтобы избежать травмирования, тяжелую работу проводят в перчатках и специальной обуви. Узкую, неудобную обувь на высоком каблуке нельзя носить более 4 часов, иначе это спровоцирует образование гематомы, деформацию пластины.

После ношения узких туфель вечером делают расслабляющие ванночки с настоем лекарственных трав, массаж ступней для улучшения кровообращения, пользуются смягчающими кремами.

Для профилактики развития отека и гематомы к поврежденному пальцу прикладывают ватный тампон, обильно смоченный хлорэтилом. Позднее на ушиб накладывают холод, выдерживают не менее 15 минут.

Синяк под ногтем формируется у взрослого и ребенка вследствие травм или заболеваний. Этот симптом не стоит игнорировать, даже если он не вызывает заметных болевых ощущений.

При травме важно вовремя снять отек, предотвратить растекание крови под роговой пластинкой. Первую скорую помощь каждый может оказать себе без посторонней помощи.

Если все сделать правильно, можно быстро устранить болевой синдром, отек, и сохранить здоровую ногтевую пластину.

Предыдущая НогтиОтслоение ногтей на руках: что делать, причины и лечение

У каждого человека хоть раз в жизни были травмы. Но не всегда при травмировании человек обращается к доктору, так как некоторые травмы не так уж и опасны. Например, если появилась гематома под ногтем, то многие люди считают, что она может пройти сама и не придают этому большого внимания. Но действительно ли такая травма безопасна? И как снять болевые ощущения?

Гематома под ногтем — это образование сгустка крови, который появляется вследствие сильного ушиба ногтевой пластины.

От силы удара будет, зависеть, есть ли вероятность разрывов сосудов под ногтем. Гематома проявляется острыми болями, посинением повреждённого участка. Иногда палец под ногтем может почернеть и немного опухнуть.

Гематома под ногтем на ноге чаще всего может образовываться по следующим причинам:

  • удары ногой при ходьбе;
  • падение на пальцы ног различных тяжёлых предметов;
  • хождение в тесной неудобной обуви.


Гематома на ногте ноги
Чаще всего гематомы могут появляться, когда человек носит тесную неудобную обувь. Она сдавливает стопу и под давлением образуются небольшие гематомы, которые вызывают дискомфорт и боль. На руках гематомы появляются значительно чаще. Обычно они образуются при ушибе руки или во время защемления пальца дверью. Как быстро пройдёт синяк зависит от его размера и силы удара. Если сила удара была маленькой, то ушиб может исчезнуть в течение 2–3 дней.

Если синяк появился сам и длительное время не проходит, то следует пойти к специалисту, для выявления причин недуга.

Что такое синяк под ногтем

После механического воздействия, ударов о мебель или дверь может появиться синяк на ногте большого пальца ноги. Это образование характеризуется лопнувшими сосудами под пластиной, появлением кровоизлияния, застоем крови. Кровь сначала становится синеватой, потом фиолетовой, в конце чернеет. Со временем покраснение и отек уменьшаются, становятся невыраженными.

  • Лоцерил — инструкция по применению
  • Автокредит пенсионерам без первоначального взноса
  • Салат Красное море

Симптомы

Образование гематомы сопровождается следующими симптомами:

  • поврежденные ткани отекают;
  • в области травмированного ногтя кожа быстро краснеет;
  • любая попытка изменения положения ушибленного пальца приводит к возникновению сильной боли;
  • больной чувствует пульсацию в больном пальце.

Симптомы сохраняются в течение 2-3 дней. После этого ногтевая пластина начинает темнеть. При сильных ударах повреждаются не только сосуды. Не выдерживает механического воздействия и сам ноготь. В результате травмы он отслаивается.

Как происходит образование гематомы

С момента получения травмы проходит около 1-2 часов, после чего начинает образовываться гематома под ногтем большого пальца ноги. Сразу появляется отек и покраснение ступни, но сам синяк появляется после выделения крови из лопнувших сосудов, накопления ее под пластиной. Этапы развития гематомы:

  1. Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
  2. Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
  3. Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
  4. Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Народные методы

Можно привести несколько эффективных способов, которые могут помочь при повреждении ногтевой пластины:

  1. Свежие листья полыни нужно растолочь до появления сока. Приложите массу на место ушиба и зафиксируйте ее эластичным бинтом. После высыхания поменяйте компресс.
  2. Отвар зверобой можно использоваться не только в виде компрессов. Для ускорения процесса заживления его нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
  3. Благодаря подорожнику можно остановить воспалительный процесс в ране под ногтем. Листья растения нужно предварительно измельчить и приложить к больному пальцу. Подорожник способствует снятию отека и уменьшению болезненности.
  4. Для приготовления настоя 4 ст. ложки измельченной травы мелиссы залейте 2 стаканами кипятка. Отвар будет готов в течение 30 минут. Смочите кусок ткани в настое и приложите к больному пальцу. Компресс нужно накладывать 3-4 раза в день.

Так же рекомендуем ознакомиться со статьей «Что делать при ушибе пальца ноги?»

Причины возникновения

Подногтевая гематома на большом пальце ноги возникает по разным причинам. Распространенными факторами возникновения заболевания являются:

  • механический удар – предмет упал на ногу, палец защемило дверью;
  • перелом;
  • постоянное ношение неудобной обуви – если на большой палец приходится давление носка;
  • профессиональная деформация – ношение специфической зимней обуви лыжниками, конькобежцами, которая оказывает сильное давление;
  • прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови, может повредить сосуды;
  • сердечно-сосудистая недостаточность – все органы, включая кожу, недополучают кислород, организм слабеет, начинается патология;
  • меланома, рак кожи, сахарный диабет;
  • грибок – сочетается с отслоением ногтя, зудом, изменением цвета.

Лекарства и особенности организма

Существует целый ряд заболеваний, при лечении которых назначаются сосудосуживающие препараты или такие, что воздействуют на свертываемость крови. В редких случаях такие препараты в качестве побочных действий могут вызывать кровоподтеки под ногтевыми пластинами. В этом случае лучше проконсультироваться с лечащим врачом, не скрывать от него причины беспокойства. Скорее всего, он отменит препарат или скорректирует его дозировку. Самостоятельно отменять назначенные лекарства, связанные с кровью, может быть очень опасно.

При установленном заболевании сердечно-сосудистой системы могут появляться гематомы под ногтями и не только, ведь организм становится слабым. Эти заболевания опасны тем, что кровь с трудом разносится по организму, органы недополучают кислород и другие полезные вещества. Артерии и вены могут работать в слишком интенсивном режиме и изнашиваться в несколько раз быстрее.

В результате таких нарушений могут появляться травмы, синяки по всему телу, в том числе и под ногтями. Есть опасность нарушения работы любого органа. Стоит отметить, что в таких случаях обычно чернеет много ногтей у больного, а не один конкретный.

В чем опасность гематомы

При возникновении под ногтем большого пальца синяка следует начать лечение сразу, иначе отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям и проблемам:

  • при образовании между роговицей и ногтевым ложем пустоты туда могут попасть бактерии, инфекция;
  • отмершая часть крепится на пальце до полного обновления, но становится хрупкой, в процессе срастания на лунку давит обувь, случается, что из-за этого деформируется новая пластина.
  • Московским пенсионерам увеличат минимальный размер пенсии
  • Цитовир-3 – инструкция по применению
  • Самозанятые пенсионеры — кто это, виды деятельности и налогообложение

Признаки грибка

Остальные виды появления гематомы под ногтем не имеют никакой связи с ушибом или механическим повреждением. Поэтому, если пациент обнаружил у себя на ногте гематому, но точно знает, что не ударялся – можно смело отбрасывать предыдущие варианты.

Если образовались синяки под ногтем большого пальца ноги и при этом они вызывают большой дискомфорт, но не боль – стоит к ним присмотреться. Возможно, это грибок. В качестве сопутствующих симптомов можно обнаружить следующие:

  • постоянный зуд в области ногтя;
  • отшелушивание кожи или появление неприятного запаха;
  • возникновение трещин между пальцами, которые могут кровоточить и болеть;
  • ломкость, слоение или хрупкость ногтевой пластины;
  • ноготь может посинеть или пожелтеть.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда. Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно :

  • подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
  • используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
  • проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
  • зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
  • в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Для лечения синяка под ногтем большого пальца ноги специалисты советуют применять следующие лекарства и полезные средства:

  • обезболивающие спазмолитики – ликвидируют боли (Анальгин, Спазмалгон, Седалгин);
  • компрессы с Димексидом;
  • противовоспалительные мази – устраняют отек конечности, повышают активность кровотока (Бодяга, Арника, Живокост);
  • для локального воздействия на воспаление используют Гепариновую мазь, она быстро устраняет кровоподтек, стимулирует процесс восстановления капилляров.

В терапии гематомы, возникшей на большом пальце ноги, можно использовать методы народной медицины:

  1. Ванночки с морской солью, эфирными маслами, соком алоэ для ускорения роста здоровой пластины. На три литра воды температурой 40 градусов возьмите столовую ложку соли или 7-10 капель эфиров. Держите ноги в ванночке 15 минут, после смажьте нежирным кремом.
  2. Маска из бодяги – смешайте 10-20 г сухого порошка с водой, чтобы получилась густая консистенция кашицы. Наложите на ушиб, держите 15-20 минут, протрите отваром ромашки. Повторяйте 2-3 раза за день.
  3. Мазь – 35 г хозяйственного мыла измельчите на терке, смешайте с 30 мл нашатырного спирта, маслом камфорного лавра, 50 мл лампадного масла, 250 мл скипидара. Обрабатывайте место сгустка каждые 4 часа в течение недели.
  4. Примочки из раствора, содержащего 250 мл яблочного уксуса, сухого вина и 10 г морской соли. Растворите ингредиенты, смочите салфетку, каждые два часа прикладывайте к ушибу.
  5. Для снятия боли принимают отвар зверобоя.
  6. Ускорить заживление сосудов больному поможет витамин С и рутин.

Методы лечения

После удара больной чувствует сильную боль, так как в этом месте находится достаточно много нервных окончаний. Чтобы уменьшить болезненные ощущения пострадавшему прописывают прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторолак). При отслаивании ногтевой пластины необходимо промыть рану. После дезинфекции можно нанести на поврежденную области мазь с ранозаживляющим эффектом (Троксевазин, Венорутон). Важно! Поврежденный ноготь необходимо зафиксировать, чтобы избежать случайного зацепления. Для этого можно воспользоваться стерильной повязкой или пластырем.

Профилактика

В качестве профилактических мер, которые помогут избежать появления синяков на ногтях больших пальцев ног, используют следующие:

  • ношение свободной обуви;
  • избегание травм, аккуратность при закрывании двери;
  • короткое остригание ногтей;
  • употребление продуктов, богатых витаминами;
  • своевременный осмотр у врачей при наличии сахарного диабета, первых признаках недомоганий;
  • требование соблюдать правила в профессии, связанной с повышенным риском травмирования ногтей.

Видео

Синяк под ногтем на ноге или руке никого не красит. К сожалению, подобное явление встречается довольно часто и многие люди с ним сталкиваются. Чаще всего синяк образовывается в результате удара и является гематомой, которая в ближайшие дни будет напоминать о себе почерневшей или посиневшей ногтевой пластиной в следствии кровоизлияния. Существует множество причин, которые могут спровоцировать синяк на ногте. Ведь не только механическая травма может послужить причиной этого некрасивого и приносящего дискомфорт образования.

Первая помощь

Каковы бы не были причины возникновения травмы больших пальцев, после ушиба сразу же необходимо оказать себе или пострадавшему, который находится рядом, первую помощь. Особенно важна своевременная доврачебная помощь, если проблема возникла у ребенка, что тоже не считается редкостью, ведь дети очень подвижны.

Первое, что следует сделать – приложить к месту повреждения холод. Для этого можно воспользоваться льдом, замороженными продуктами, холодной водой. Лечение данной травмы необходимо еще до посещения доктора. Чтоб инфекция не распространилась в ближайшие ткани, необходим прием нестероидного противовоспалительного средства из домашней аптечки. Такие препараты, как Кеторол, Ибупрофен или Анальгин уменьшат болевой синдром и развитие воспалительного процесса.

А что делать, если не просто образовался синяк на ногтях, а ногтевая пластина полностью или частично отслоилась от пальца? Отделение ногтя говорит о том, что эта его часть уже не питается от капилляров. Нужно принимать срочные меры, ведь такое повреждение грозит быстрым инфицированием и нагноением. Причины отслоения ногтя – очень сильное силовое воздействие на палец и повреждение большого количества сосудов. Первичное лечение начинается в момент оказания доврачебной помощи и состоит из обильного промывания пальца антисептическим раствором и наложении повязки с антибактериальной мазью.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно обрезать ноготь, если часть его отслоилась, а часть осталась прикрепленной к пальцу. Это может вызвать сильное кровотечение и вторичное инфицирование. Любые манипуляции с ногтевой платиной должен проводить только доктор (травматолог, либо хирург). Для того чтоб ноготь не оторвался полностью, можно закрепить его с помощью пластыря, после чего направиться в травматологический пункт.

Когда есть синяк под ногтем на ноге, то кровяные сгустки приподнимают старую ногтевую пластину и мешают вырасти новому ногтю. В итоге ноготь вырастает деформированным, с различными горбами и бороздами. Чтобы предотвратить такие последствия травмы, доктор проводит лечение с помощью дренирования. Врач прокалывает ногтевую пластину, благодаря чему лишняя кровь из-под его поверхности выходит наружу.

После этой процедуры происходит наложение влажной повязки-компресса, предотвращающей развитие инфекционного компресса. Если вовремя удалить излишки крови, то можно вылечить травму быстро, и вообще не допустить образования гематомы. Недопустимо выполнять дренирование самостоятельно, это должен делать хирург специальными стерильными инструментами. Если травма более тяжелая, то ногтевая пластина полностью снимается хирургом. Благодаря этому новый ноготь вырастает без деформации.

Лечить синяк под ногтем с помощью дренирования можно только на начальных этапах. Если с момента получения травмы прошло уже какое-то количество времени, и кровь застыла, то убрать ее из-под ногтя можно, только полностью сняв пластину. При более легких повреждениях возможно самостоятельное лечение подногтевой пластины на дому, но только в том случае, если в область повреждения не попала инфекция. Однако для того чтобы ногтевая пластина полностью обновилась, потребуется от трех месяцев до полугода.

Народные методы лечения

Если гематома небольшая, то обращаться к доктору необязательно. В таком случае, следует знать, как лечить подногтевой синяк с помощью народной медицины. Для этого существует несколько проверенных годами рецептов:

  • компрессы из кашицы лука помогают снять отек и быстрее рассосать подногтевое кровоизлияние;
  • посеченные листья подорожника охлаждают, снимают отечность и воспалительный процесс;
  • сок полыни уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием;
  • зверобойная настойка при пероральном приеме помогает справиться с болезненными ощущениями;
  • морская соль и эфирные масла для ванночек снимают воспаление и ускоряют рост ногтя, благодаря этому его можно быстрее срезать и предотвратить деформацию новой пластины;
  • марганцовка в виде примочек унимает боль.

Во время лечения на дому стоит помнить, что прибегать к народной медицине можно только в тех случаях, когда ногтевая пластина плотно прилегает к ложу, под ним нет никакой инфекции, нагноений и прочих симптомов инфицирования.

А может, можно вылечиться дома?

Вот этого делать как раз не стоит! Под незначительными внешними проявлениями и при отсутствии сильной боли, на месте удара все равно может оказаться перелом. А это уже грозит осложнениями.

Неправильно сросшийся палец может остаться некрасивой формы на всю жизнь. А при защемлении нерва боли длятся годами. Вам это надо? Поэтому визит к травматологу облегчит жизнь. И даже если ничего страшного не обнаружат — что ж, вам же будет спокойнее!

Ногти на руках и ногах часто подвергаются травмам из-за удара твёрдым предметом или прищемления пальцев. Чаще всего травмируется ноготь. Давайте подробнее рассмотрим, что собой представляет ушиб ногтя, а также как можно его вылечить.

Подногтевая меланома

Одной из разновидностей обычной меланомы выступает именно ее подногтевой вид. Характерным признаком рассматриваемого новообразования является потемнение кожи вокруг ногтевого ложа. Позже появляется опухоль, которая и разрушает ноготь. В процессе развития заболевания появляются не только опухлость и синяк, но и сукровичная жидкость, гной. Этот процесс будет доставлять слишком заметный дискомфорт и боль, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

На начальной стадии достаточно сложно диагностировать меланому, ведь она очень похожа на обычный ушиб. Но, если человек точно уверен, что нигде не ударялся, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Чтобы определить меланому, нужно сделать биопсию, которая с точностью может подтвердить наличие диагноза и поставить сроки удаления очага.

Неудобная обувь

Занятия спортом в неудобной обуви тоже может быть причиной появления синяка или гематомы под ногтем большого пальца ноги. Если приобретенная новая обувь постоянно давит в области большого пальца на стопу, причиняя ужасный дискомфорт и боль, то в этом случае тоже может образоваться синяк под ногтем. Помимо его образования, при попытке надеть на ногу жмущую обувь, постоянно будут преследовать неприятные болевые ощущения. Как только палец начнет соприкасаться с неудобной обувью, это будет провоцировать увеличение гематомы и болезненные ощущения в организме.

Часто синяки появляются и у тех, кто активно занимается спортом и вынужден носить обувь определенного вида: конькобежцы, лыжники, балерины, футболисты. Их вид деятельности часто связан с появлениями не только гематом под ногтевыми пластинами, но и кровоподтеков по длине всей ноги. Это происходит в связи с особенным строением обуви, которая позволяет достигать нужные результаты. Но, к сожалению, носит травмирующий характер для хозяина обуви и вызывает как минимум синяки на ногтях больших пальцев ног.

Каждая из этих причин требует особого внимания и должного лечения, без которого могут возникнуть последствия: начиная от излишне долгого заживления гематомы и заканчивая ампутацией конечности. Не стоит оставлять без внимания изменения, которые появляются в организме. Особенно, если у человека сахарный диабет или гематома появилась без травмирующих факторов.

Сахарный диабет

Кроме меланомы, такой вид ногтей часто встречается при сахарном диабете. Помимо того, что при этом заболевании достаточно сложно проходит лечение любых других болезней, в данном случае, даже обычный удар о предмет мебели может кончиться удалением ногтя или оставить конечность без всего пальца.

Трагизм ситуации заключается в том, что при сахарном диабете у человека пропадает чувствительность стоп и кистей рук. Не полностью, но в достаточной мере, чтобы человек мог сам себе навредить, не заметив этого. Такие проблемы, как синяки под ногтями или язвы стопы для них — обычные явления, на которые просто никто не обращает особенного внимания.

Болеющие сахарным диабетом люди вполне могут носить тесную обувь, даже на пару размеров меньше, чем нужно. И при этом не ощущать никакого дискомфорта или боли. Поэтому, следить за состоянием ног и самих ногтей таким людям нужно обязательно.

Почему появляются

Синяк под ногтем образуется под влиянием следующих факторов:

  • механического воздействия (падения тяжелых предметов на ногу, защемления ногтевых фаланг);
  • переломов ногтевой пластины и костей ступни;
  • длительного ношения тесной обуви (на большой палец приходится постоянное давление, что приводит к застою крови и повреждению подкожных сосудов);
  • профессиональной деформации (синяки на ногтях больших пальцев ног появляются при ношении лыжной зимней обуви и коньков, оказывающих чрезмерное давление на переднюю часть стопы);
  • введения лекарственных средств, снижающих свертываемость крови (жидкая кровь просачивается сквозь стенки сосудов, образуя гематомы);
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы (кровоснабжение тканей нарушается, ухудшается состояние сосудистых стенок);
  • злокачественных опухолей кожи и костей;
  • сахарного диабета;
  • грибковых поражений, сопровождающихся отслоением ногтевой пластины.

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Патогенез ушиба

Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.

В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.

Реабилитация

После ушиба кисть руки нуждается в восстановлении. Для этого необходимо ее разработать посредством простых упражнений:

  1. Ладонь нужно положить на стол и побарабанить пальцами по его поверхности. Упражнение очень напоминает имитацию игры на фортепиано.
  2. Необходимо сесть и выровнять спину. Ладони складывают друг с другом и раскачивают из стороны в сторону по принципу действия метронома. При этом в процессе выполнения упражнения следует действовать аккуратно, чтобы не повредить кисть.
  3. Травмированную руку укладывают на поверхность стола и плотно прижимают без излишнего давления. Упражнение заключается в попытках приподнять пальцы от столешницы .
  4. Руку разворачивают ладонью к себе. В ладонь вкладывают небольшой предмет, к примеру, ластик или спичечный коробок. Его аккуратно сдавливают пальцами.
  5. Рекомендуются и маленькие шарики, которые перемещают между пальцами для восстановления кровообращения.

Если самостоятельно восстановить функциональность кисти не получается, можно записаться на курс профессионального массажа. Самомассаж также помогает. Он предполагает постепенные разминания руки от кончиков пальцев до запястья. Это помогает быстрее избавиться от отечности.

При сильных ушибах врач назначает дополнительно иглорефлексотерапию. Чувствительность руки обычно восстанавливается за несколько процедур. Соблюдение рекомендаций – залог возвращения функциональности конечности за 10-15 дней.

Ушиб запястья кисти

Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.

Код в МКБ

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб фаланги имеет код S60.1.

Травмы и другие последствия внешних причин – S00-Т98.

Травмы запястья и кисти – S60- S69.

Поверхностная травма запястья и кисти – S60.

Ушиб пальца кисти или стопы с повреждением ногтя – код по МКБ-10 S60.1.

Согласно информации, указанной в МКБ-10, доктор определяет, каким образом нужно лечить полученную травму, чтобы снять отек, боль. Лечение ушиба фаланги конечности проводит травматолог или хирург.

Симптомы ушиба

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:

  • Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
  • Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
  • Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

  • При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
  • Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
  • Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
  • Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
  • Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.

Описание

 Стенозирующий лигаментит.

Заболевание сухожильно – связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:

  • Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
  • Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
  • Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
  • При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
  • Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.

После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Вывих может появляться из-за воспаления сустава. А также травмы могут происходить под влиянием ментальной блокировки. Как утверждают специалисты в этой сфере, боль свидетельствует о необходимости создания гармонии человека с самим собой.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:

  • Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».

    Их наносят не менее трех раз в день на поврежденную область тонким слоем и слегка втирают. При интенсивной боли внутрь прописывают анальгетики: «Баралгин», «Анальгин», «Кетонал».

  • Средства для устранения гематом – «Бадяга», «Окопник».
  • Использование бандажа. Для фиксации возможно применение эластичного бандажа и других ортопедических приспособлений, которые в зависимости от травмы используют от трех до десяти дней.
  • Через два дня после ушиба лучезапястного сустава для лечения используют тепловые процедуры. Для этого подойдет специальный термосберегающий бандаж. Изделие хорошо тем, что, кроме ограничения движений, он согревает, массирует конечность, снимает отечность, способствует улучшению кровообращения и усиливает воздействие лечебных мазей.
  • Для лечения теплом можно прикладывать к лучезапястному суставу тканевый мешочек с разогретой на сковородке солью, электрогрелку или делать парафиновые аппликации. Процедуру выполняют два раза в день.
  • Теплые ванночки. В воду добавить морской или поваренной соли и прогревать запястье при температуре не выше 38 градусов.
  • Лечебная физкультура. При ушибе левого лучезапястного сустава, как и правого, возможно применение ЛФК. Помогает предотвратить мышечную атрофию, нормализовать функции сухожилий, улучшить кровообращение комплекс упражнений.
  • Массаж. С помощью массажных движений происходит восстановление подвижности и работоспособности кисти, снимаются болевые ощущения, улучшается кровообращение, а значит и питание тканей. Массировать начинают с кончиков пальцев к запястью, делая легкие поглаживания и растирания.
  • Наложение эластичного бинта на сустав.
  • Ограничение нагрузок. При ушибе правого лучезапястного сустава (по МКБ 10 код S60), следует на некоторое время отказаться от письма и рисования. Спортсменам рекомендуется прекратить тренировки, а музыкантам занятия профессиональной деятельностью до полного восстановления работоспособности. Кроме этого, больную руку надо оберегать от поднятия тяжестей. При невыполнении рекомендаций врачей возможны нежелательные последствия.

Прогноз на выздоровление

При своевременно оказанной первой медицинской помощи, прохождении курса лечения и соблюдении всех предписаний специалиста можно избежать последствий и значительно сократить период заживления. Также немаловажно пройти полный курс реабилитации, чтобы вернуть подвижность и прежнюю функциональность руки.

При соблюдении всех необходимых мер даже при самых серьезных растяжениях можно избежать осложнений и проблем в будущем.

При неправильном подходе растяжение может обернуться осложнением в виде артроза или артрита сустава. Также при нарушении циркуляции крови может развиться тотальный некроз, который грозит инвалидность и более серьезными последствиями.

Лечение народными средствами

Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:

  • Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
  • Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
  • Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.

Что такое кривошея у ребенка и как ее лечить?

Ушиб почки, если не осложняется развитием каких-либо заболеваний или сопутствующей тяжелой травмой, оперативного вмешательства не требует. Однако даже при недуге легкой степени необходимо соблюдать постельный режим.

Наибольшую опасность при такой травме представляет собой субкапсулярная гематома: при движении она оказывает давление на почечные ткани, что способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, а, значит, и распространению травмы.

Осложнения после ушибов

После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:

  • Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
  • Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно. К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.

Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.

Растяжение связок запястья

Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:

  • покраснение поврежденного места;
  • припухлость;
  • разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
  • увеличение в объеме;
  • возможен кровоподтек;
  • ограничение движения в суставе.

При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:

  • Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
  • Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
  • Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
  • Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
  • На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.

Оказываем Первую помощь

Во избежание последствий и облегчения состояния человеку необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Главными действиями при растяжении сустава являются:

Полный покой поврежденной руки

Пострадавший должен находиться в удобном положении, ничто не должно мешать поврежденной руке, лучше, если она будет лежать на ровной поверхности, а не в подвешенном состоянии.

Снятие отека

После повреждения для предупреждения отечности на место локализации прикладывают холод или лед. Это снимет боль, но больше двух часов держать холодный компресс не рекомендуется во избежание обморожения мягких тканей.

Отсутствие нагрузок

Лучше всего зафиксировать сустав с помощью шины или бинта, чтобы максимально обездвижить пораженный участок. Затягивать бинт также не следует, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. При онемении лучше ослабить повязку.

Предупреждение кровоподтеков

Чтобы кровь не застаивалась в области растяжения руку держать лучше выше туловища. Так, уменьшиться вероятность отечности и синяков.

Чтобы снять болевые ощущения необходимо принять обезболивающий препарат местного или общего воздействия.

Вовремя оказанная помощь при растяжении любой сложности обезопасит организм от осложнений и ускорит процесс выздоровления в будущем.

Ушибы верхних конечностей у детей

Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи;
  • припухлость;
  • возможно, появление синяка;
  • ограничение подвижности руки.

Для оказания первой помощи ребенку необходимо:

  • Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
  • Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
  • Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.

После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.

Чем опасна рубленая рана

Такие повреждения кожи, мягких тканей являются первично инфицированными и заживают вторичным натяжением. Данное ранение представляет опасность здоровью по причине:

  • риска гнойного расплавления тканей с формированием пиогенных полостей;
  • сепсиса;
  • развития инфекционно-токсических явлений: высокой температуры тела, катаральных явлений, нагноений здоровых тканей вокруг травмы;
  • нарушений сосудистого русла вследствие массивного кровотечения, развитие гиповолемии;
  • образования большого келоидного шрама при замещении рубленого ранения рубцовой тканью.

Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава

Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:

  • Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
  • Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
  • Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
  • Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
  • УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
  • Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.

Раны различной локализации > Архив – Клинические протоколы МЗ РК

Тактика лечения

Цели лечения: своевременная диагностика ран с учетом их локализации, определение терапевтической тактики (консервативная, оперативная), профилактика возможных осложнений.

Лечение: необходимость анестезии зависит от вида раны согласно классификации. С учетом нарушения целостности кожных покровов обязательно введение противостолбнячного анатоксина .

Консервативное лечение:

1. Первичная хирургическая обработка раны.

2. При отсутствии инфицирования раны антибиотикопрофилактика не проводится.

Оперативное лечение:

1. Наложение первичных швов при отсутствии признаков инфицирования раны.

2. Антибиотикопрофилактика проводится в течение 3-5 дней при ранах, полученных более 8 часов назад с высоким риском инфицирования:

– раны средней тяжести и тяжелые;

– раны, достигающие кости или сустава;

– раны рук;

– иммунодефицитное состояние;

– раны наружных половых органов;

– укушенные раны.

3. Оперативное лечение ран показано при подтверждении повреждения нервного или сосудистого пучка.

Результаты многоцентровых исследований установили, что при использовании антибиотикопрофилактики у пациентов с ранами уменьшается риск развития гнойно-воспалительных осложнений.

Пациентов можно разделить на 3 группы риска:

1. Травмы с повреждением кожи и мягких тканей длиной менее 1 см, рана чистая.

2. Травмы с повреждением кожи длиной более 1 см при отсутствии выраженных повреждений подлежащих тканей или значительных смещений.

3. Любые травмы с выраженным повреждением подлежащих тканей или травматической ампутацией.

Пациентам 1-2 групп риска необходимо введение дозы антибиотиков (как можно раньше после травмы), в основном с действием на грамположительные микроорганизмы. Для пациентов группы риска 3 дополнительно назначают антибиотики, действующие на грамотрицательные микроорганизмы.

Схемы антибиотикопрофилактики:

– пациентам 1-2 групп риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os;

– пациентам 3 группы риска – амоксициллин 500 тыс. через 6 часов, 5-10 дней per os + клавулановая кислота 1 таблетка 2 раза.

Перечень основных медикаментов:

1. *Амоксициллин таблетка 500 мг, 1000 мг; капсула 250 мг, 500 мг

2. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. *Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр

4. Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1гр, 2 г

5. Тикарциллин + клавулановая кислота, лиофилизированный порошок 3000 мг/200 мг для приготовления раствора для внутривенных инфузий

6. *Нитрофурал 20 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: заживление раны, восстановление функций поврежденных органов.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Бандаж для лучезапястного сустава

Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.

Виды паронихии

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей болезни:

  • турниоль – форма болезни, сопровождающая сильным гноем. Палец напухает и доставляет резкие болевые ощущения. Этот вид заболевания свидетельствует об инфекционной форме, вызванной грибками кандида или стрептококками;
  • сухая паронихия – при данной форме заболевания нет гноя, но кожа вокруг ногтевого валика сильной шелушится и воспалена. Наблюдается ороговение валика. Данный вид болезни свидетельствует о том, что паронихия возникла вследствие травмы или, если человек болен экземой или псориазом;
  • эрозивная или язвенная разновидности – паронихия, при которой вокруг ногтевого валика появляются пузырьки и язвочки. Болезнь может перейти на ноготь, переходя в патологический процесс. Чаще всего страдает большой палец рук. Болезнь обычно наблюдается у людей, больных сифилисом;
  • хроническая форма – в этой ситуации у больного отсутствует кутикула, сам ноготь утолщен и деформирован. Болезнь развивается у людей, которые часто контактируют с водой, на пальцах и ногтях создается благоприятная среда для развития грибков и бактерий.