Плазмаферез бесплатно по ОМС

Плазмаферез — это один из методов эфферентной терапии, направленный на очистку крови,способовующий лечению различных видов заболеваний. На сегодняшний день — это дорогостоящие процедуры, но они себя непременно оправдывают. Вместе с тем наши цены Вас приятно удивят. Все, конечно, зависит от целевого назначения, но в основном один курс лечения включает себя 10 процедур.

Эта процедура безболезненна и позволяет множеству пациентов чувствовать себя намного лучше. Причем процесс взятия крови происходит, по индивидуальным нормам пациента. Так как все зависит от его веса, роста и результатов анализов.

Принцип метода основан на удалении плазмы, содержащей токсины, с адекватным замещением различными инфузионными средами, при этом удаляются вещества различной молекулярной массы от низко- до крупномолекулярных структур: бактерии и их токсины, медиаторы воспаления, продукты распада тканей и клеток, антигены, антитела, циркулирующие иммунные комплексы, избыток фибриногена, криоглобулины.

Показания к выполнению плазмафереза:

Дерматология:

  • острая и хроническая крапивница;
  • стойкая возвышающаяся эритема;
  • атопический дерматит;
  • розацеа;
  • ангииты;
  • пруриго;
  • псориаз.

Акушерство и гинекология:

  • гестозы беременных;
  • генитальные инфекции;
  • климактерический синдром;
  • предменструальный синдром;
  • привычное невынашивание беременности.

Кардиология:

  • семейная гиперхолестеринемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония.

Неврология:

  • рассеянный склероз;
  • миастения.

Аутоиммунные заболевания:

  • ревматоидный полиартрит;
  • системная красная волчанка.

Инфекционные заболевания: острый и реабилитационный период вирусного гепатита

Наркология: алкогольный абстинентный синдром

Пульмонология: бронхиальная астма

Хронические диффузные заболевания печени

Сахарный диабет

Противооказания:

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, относительные противопоказания выявляются на предварительной консультации с врачом.

Методика выполнения центрифужного (гравитационного) плазмафереза: Сама процедура включает в себя забор крови посредством капельницы в одноразовый контейнер. Причем процесс взятия крови происходит, по индивидуальным нормам пациента. Так как все зависит от его веса, роста и результатов анализов. Когда вся необходимая норма набрана, то контейнер с кровью пациента опускают в центрифугу, для отчистки на определенное время. Так как для плазмафереза используют физраствор и замещающие компоненты плазму крови, это не занимает много времени.

После извлечения контейнера из центрифуги кровь пациента с помощью плазмоэкстрактора делится на две части — плазму и клеточную массу. Плазма удаляется в отдельный, присоединенный через специальный клапан пустой контейнер, после этого клеточная масса капельно переливается обратно в вену. Уже после первой процедуры плазмафереза пациент чувствует улучшение общего состояния, снятие тяжести и головной боли, повышается настроение и жизненный тонус. Считается что одна такая процедура, насыщает кровь кислородом и позволяет ее очистить на 20%.

Курс плазмафереза приводит:

  • к сокращению сроков лечения и реабилитации при тяжелых заболеваниях;
  • повышает активность иммунокомпетентных и защитных клеток организма;
  • к удалению токсинов, микробов, вирусов и антигенов;
  • к улучшению состояния организма;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • очищает кровь и клетки организма;
  • к ускорению обмена веществ;
  • к коррекции иммунитета.

Положительных отзывов о курсах плазмафереза множество, а вот негативных практически нет. Он избавляет от аллергического течения пациентов, которые не могли избавиться от этих проявлений по нескольку лет. Есть еще множество болезней, на которые лечебный плазмаферез влияет только с положительной стороны. Поэтому эффективность этой процедуры подтверждена не только медиками, но и самими пациентами.

Позаботьтесь о себе и своих близких!

Как это происходит, кому и зачем рекомендуется плазмаферез, рассказывает Валерий Александрович Воинов, д.м.н., профессор, который имеет более чем 30-летний опыт применения экстракорпоральных методов лечения в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова.

Кровь – транспортная среда всего организма. Каждая ее клетка выполняет свою задачу. Так, тромбоциты отвечают за свертывание крови, эритроциты — за доставку кислорода к клеткам, лейкоциты — за иммунитет. Они находятся в жидкости — плазме, которая по сосудам доставляет всем клеткам организма необходимые компоненты и выводит продукты обмена, в основном, через почки. Однако вывести самостоятельно организм может не все. И тогда в помощь ему врачи назначают эфферентную терапию, то есть методы плазмафереза — удаление плазмы из организма.

Что такое плазмаферез

— Аферез в переводе с греческого значит «удаление», «изъятие», соответственно, плазмаферез – удаление плазмы. За одну процедуру мы удаляем такой ее объем, который можем восполнить водой, — один процент от веса человека. Это 1/4 или 1/3 плазмы – жидкой части крови, — поясняет профессор Воинов. — Вместо нее вводится такой же объем физиологического раствора. Уже за одну процедуру разбавляется концентрация вредных веществ в составе крови. В ходе каждого сеанса она становится все меньше и за 4 процедуры (курс), которые проводятся, как правило, через день, концентрация сокращается до минимума, убирается 1 — 1,5 объема плазмы (в составе крови она составляет 2,5 — 3 литра).

С помощью плазмафереза или терапевтического плазмообмена вместе с жидкой частью крови (плазмой) можно удалить многие патологические продукты, большие размеры молекул которых не позволяют их выводить через почки. При каких патологиях рекомендуется эфферентная терапия?

Удаляем из крови антитела

В ПСПбГМУ им. Павлова давно проводят лечение практически всех аутоиммунных заболеваний, поскольку с помощью плазмафереза из организма удаляются аутоантитела, иммунные комплексы и другие вещества, образующиеся в результате патологического процесса.

— Аутоиммунные заболевания — хронические, их невозможно вылечить, но лекарства снижают их патологическое воздействие на организм. Когда мы убираем антитела, которые как раз и поддерживают болезнь, можно снизить дозы препаратов, требующиеся для достижения лечебного эффекта. Скажем, вполовину снижается дозировка гормональных препаратов, — рассказывает Валерий Воинов. Это важно, потому что лекарства небезвредны, у них есть серьезные побочные эффекты (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз). Периодичность курсов плазмафереза для пациентов, которые принимают постоянно, скажем, кортикостероиды, — раз в полгода. Тогда возможно добиться стойкой ремиссии при приеме меньшего количества препаратов. Это механическое удаление жидкой части крови с вредными веществами, но в этом случае нет воздействия на клеточный иммунитет. В связи с этим, в ПСПбГМУ им. Павлова разработали способ другого воздействия — экстракорпоральную иммунофармакотерапию. В этом случае при центрифугировании можно и удалить плазму, и выделить лимфоциты, на которые, по сути, точечно, воздействуют препаратами – кортикостероидами. Затем «пролеченные» вне организма клетки возвращаются обратно в кровоток. То есть, происходит «адресная» иммуносупрессия только иммунокомпетентных клеток, не затрагивающая весь организм, как это происходит при приеме таблеток. Именно такая экстракорпоральная иммунофармакотерапия проводится больным с саркоидозом и другими интерстициальными заболеваниями легких, с рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, демиелинизирующими полинейропатиями, миастенией и другими серьезными заболеваниями.

До и во время беременности

Такое аутоиммунное заболевание, как антифосфолипидный синдром — большая проблема для женщин, желающих родить ребенка. Антитела повреждают стенки кровеносных сосудов и вызывают нарушение кровообращение. Когда это происходит в плаценте, при плохом кровообращении нарушается питание плода, и он погибает. Происходят так называемые привычные выкидыши. А в общей врачебной практике антифосфолипидный синдром становится причиной также и ранних инсультов, инфарктов, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов глубоких вен. Чтобы этого не происходило, в ходе плазмафереза из крови удаляются вредные антитела так, что женщина может выносить ребенка.

Холестатический гепатоз («почесуха» беременных) — на фоне сниженного иммунитета во время вынашивания плода, которая сопровождается высыпаниями на теле и зудом. Это тяжелое состояние, при котором приходится стимулировать родовую деятельность раньше срока. Плазмаферез позволяет уменьшить концентрацию веществ, которые приводят к этому состоянию, что позволяет женщинам выносить беременность и родить ребенка.

Удобство процедуры — в том, что она не противопоказана во время беременности. Хотя, если проблемы женщина испытывала до беременности, лучше ее планировать и провести курс плазмафереза до зачатия. А при необходимости можно повторять его по потребности. В блоке гравитационной хирургии крови ПСПбГМУ проводят подготовку при планировании беременности и ведут беременность женщин с предшествовшими выкидышами, антифосфолипидным синдромом, хроническими генитальными инфекциями, а также с токсикозами беременных (преэклампсией), резус-конфликтами, холестатическим гепатозом беременных.

Плазмаферез продлевает жизнь

За последние годы экстракорпоральные методики в России и за рубежом активно развиваются. В ПСПбГМУ они используются в лечении самых разных заболеваний.

— В нефрологии проводится иммунокоррекция у пациентов с гломерулонефритом, ANCA – ассоциированными быстропрогрессирующими васкулитами, а также с синдромом Гудпасчера. Мы готовим пациентов к трансплантации, проводим плазмаферез, чтобы минимизировать риск развития отторжения донорского материала, а также оказываем помощь в критических ситуациях, когда возникает реакция «трансплантат — против хозяина», — говорит Валерий Воинов. Плазмаферез применяется в ревматологии, неврологии, нефрологии, трансплантологии. С его помощью можно лечить такие осложнения диабета, как «диабетическая стопа», диабетическая нефропатия.

Однако плазмаферез, по словам профессора Воинова, используется и в качестве превентивной меры: «С возрастом у человека могут накапливаться антитела, но, поскольку они разные, то как заболеваение это не проявляется. Однако они загоняют нас в могилу раньше, чем заложено природой. До 40 лет мы еще можем позволить себе невнимательно относиться к своему здоровью, а чем старше, тем больше патологических продуктов накапливается в организме. С помощью плазмафереза человек может предупреждать проявления не только аутоиммунных заболеваний, но и атеросклероза, других проблем, возникающих с возрастом, даже болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Справка

В СПбГМУ им. Павлова проведено более 50 000 операций плазмафереза и терапевтического плазмообмена. Получено 25 патентов и изобретений, созданные в университете мембранные плазмафильтры востребованы во всем мире. За эти разработки присуждена Премия правительства России.

ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

НИИ хирургии и неотложной медицины

Онкологическое отделение № 9 (химиотерапии)

Блок гравитационной хирургии крови

Ул. Льва Толстого корпус № 44, 2 этаж