Операция по выпрямлению ног

В настоящее время множество клиник предлагает услугу по оперативному исправлению кривизны ног. Стоимость услуги обычно включает: предоперационное обследование, анестезию, операцию, аппараты фиксации, проживание и питание, требуемые лекарства и послеоперационное обслуживание.

Не секрет, что для уменьшения стоимости процедуры по выпрямлению ног, зачастую идут на разные ухищрения, в основном — сокращение срока пребывания в клинике, часто — до нескольких дней после операции. Фактически в этом случае пациент оказывается предоставлен самому себе после операции. При возникновении осложнений, когда требуется незамедлительное вмешательство, теряются драгоценные часы и даже дни. В этом случае возможны серъезные негативные последствия для здоровья пациента, на их устранение могут уходить годы.

Принципиальный подход к процедуре по исправлению кривизны ног в Волгоградском городском центре ортопедии и ортопедической косметологии заключается в следующем — пациент должен находится от момента операции до завершения процедуры под наблюдением квалифицированных специалистов. В этом случае мы можем гарантировать успешный результат лечения, а также оперативное устранение возможных осложнений в начальной стадии. Послеоперационная статистика процедур по выпрямлению ног в нашем центре говорит сама за себя — мы имеем 100% результат, ни один из наших пациентов не имеет проблем со здоровьем после проведенной коррекции в краткосрочной, а также долгосрочной перспективе. Общее количество пациентов, исправивших кривизну ног в нашем Центре к настоящему времени превышает 1500 человек.

В то же время, цена исправления кривизны ног в нашем Центре является доступной практически для каждого. В стоимость лечения включены: необходимые предоперационные анализы и комплексное обследование, анестезия и операция, аппараты внешней фиксации, пребывание в комфортной двухместной палате и трехразовое питание. Пребывание в клинике от момента поступления до снятия аппаратов в подавляющем большинстве случаев занимает срок не более 60 дней. В цену услуги по выпрямлению ног входят также послеоперационное обслуживание, включающее необходимые процедуры, ЛФК, медикаменты. Сроки пребывания, а соответственно стоимость лечения не зависят от степени кривизны ног. По желанию пациента, возможно предоставление за дополнительную плату одноместной палаты. Точную стоимость услуг уточняйте по электронной почте, представленной в разделе контакты.

Круропластика — пластика голеней

В этой статье мы подробно разберем пластическую операцию по коррекции голеней — круропластику. Это относительно простой, но эффективный способ, позволяющей превратить худые и кривоватые ноги в стройные, подтянутые и гармонично развитые – такие, с которыми не стыдно выйти ни на пляж, ни на подиум. Как она делается, ее противопоказаниях, возможных осложнениях и результатах читайте далее.

Что такое круропластика и немного истории

Круропластика – это пластическая операция по исправлению формы и размера голеней (именно эту часть тела обозначают латинским термином crus или cruris). К сожелению, известна она менее широко, чем, к примеру, подтяжка век или липосакция живота, которыми сегодня никого не удивишь.

Первая операция по исправлению голеней была проведена в 1972 году канадскому жокею, ноги которого оказались слишком худы для форменной обуви. А поскольку вносить преобразования в дизайн сапог было запрещено правилами скачек, изменить пришлось именно голени.

Вслед за преданным своей профессии жокеем к хирургам потянулись жертвы полиомиелита, заработавшие атрофию мышц вследствие своей болезни, а также люди с врождёнными и приобретёнными деформациями опорно-двигательного аппарата. Ну а со временем операцию стали делать и для исправления формы и размера голеней здоровых пациентов в чисто косметических целях.

Показания к проведению

Существует два вида показаний для круропластики.

1. Медицинские

  • Патология развития икроножных мышц.
  • Их атрофия, возникшая по самым разным причинам.
  • Травмы, повлекшие за собой удаление большого количества мягких тканей (укус животного, сильный ожог, повреждение в результате сложного перелома с размозжением мышцы).
  • Инфекционные или воспалительные процессы – к примеру, запущенный нарыв – оставившие после себя заметные следы.
  • Ложное искривление или асимметрия нижних конечностей, не связанные с особенностями строения скелета.

Истинным искривлением, являющимся следствием деформации костей и суставов, занимаются хирурги-ортопеды, и с круропластикой их работа не имеет ничего общего. Разве что пациенту может понадобится восполнение мягких тканей голени уже после того, как другой специалист приведёт в порядок его опорно-двигательный аппарат.

Истинную кривизну дают кости, ложную — мягкие ткани

2. Эстетические

  • Несоответствие формы ног представлениям пациента о красоте.
  • Незначительные дефекты внешности, которые не мешают нормальной жизнедеятельности человека, но причиняют ему психологический дискомфорт.

Как правило, в таких случаях круропластику не назначают по первому «я хочу» клиента. Сперва врач проводит консультацию, стараясь выяснить, действительно ли изъян так значителен, как тому кажется, а уже по её результатам принимает решение о целесообразности операции.

Противопоказания

Пластика голеней не входит в число сложных операций. Она не требует применения общего наркоза, не нуждается в длительной подготовке, а процесс реабилитации занимает считанные недели. Однако относиться к ней легкомысленно было бы серьёзной ошибкой.

Круропластика имеет обширный список противопоказаний:

  • инфекционные, кожные и аутоиммунные заболевания;
  • любые хронические недуги в стадии обострения;
  • варикозное расширение вен и другие неполадки с кровообращением в ногах;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • частые отёки.

Женщинам свойственно находить в себе недостатки даже там, где их нет и в помине

Противопоказанием может стать даже неправильный настрой пациента. К примеру, если женщина возлагает неоправданно большие надежды на операцию, считая, что новая форма ног в корне изменит всю её жизнь, врач может посоветовать ей обратиться к психологу и поработать над своими комплексами вместо того, чтобы немедленно ложиться под нож.

Применяемые импланты

Первые импланты хирурги готовили непосредственно перед операцией. Они были далеки от совершенства, не всегда учитывались анатомические особенности человека и через некоторое время требовали замены – а значит, повторного вмешательства.

Однако в наше время производство имплантов поставлено на поток и отработано практически до совершенства.

Современные импланты отличаются:

  • Качеством. При их производстве используют высококогезивный силиконовый гель, характеризующийся особой плотностью и эластичностью.
  • Естественностью. При правильно подобранном имплантате стороннему наблюдателю даже не придёт в голову заподозрить, что с ногами прооперированного человека что-то не так.
  • Безопасностью. Если надёжная многослойная оболочка имплантанта случайно будет повреждена, густой гель сохранит форму и не станет расползаться под кожей.
  • Анатомически продуманной формой. Импланты бывают симметричными, напоминающими линзу с объёмной средней частью, и несимметричными, похожими на каплю, расположенную на ноге узким концом вниз.
  • Многообразием размеров. Имплант можно подобрать строго по ноге конкретного человека, используя не только обычные замеры толщины и длины, но и компьютерное моделирование, что практически исключает неудовлетворительный результат.
  • Долговечностью. Импланты последнего поколения не нужно менять каждые несколько лет. Их ставят раз и навсегда.

Современные импланты отличаются большим разнообразием

Как располагают анатомические имплантаты

Место расположения импланта чаще всего зависит от его размеров. Небольшой размещают под фасцией – прослойкой соединительной ткани, которая служит своего рода футляром для мышц ноги. Вместе с подкожной жировой клетчаткой и кожей фасция надёжно прикрывает его, сглаживая очертания и создавая впечатление естественного объёма.

Однако с крупным имплантом фасции не справиться. Чтобы его чёткие контуры не выдавали искусственное происхождение голени, его прячут под мышцу, которая гораздо лучше маскирует.

Под фасцией контуры крупного импланта будут более заметны, а под мышцей будут почти незаметны

Популярные производители

У специалистов пластической хирургии в странах СНГ признанием пользуются имплантанты двух производителей.

Eurosilicone (Евросиликон)

Французская компания Eurosilicone находится на рынке эстетической медицины уже более двух десятков лет. Она выпускает импланты предназначенные для восстановления объёмов и коррекции контуров груди, ягодиц, тестикул, голеней, а также разных участков лица — носа, скул, подбородка. Для голеней они производят:

  • 11 разных размеров симметричных;
  • 4 размера несимметричных (анатомических) икроножных имплантов.

Вся продукция соответствует высоким международным стандартам качества ISO и европейским EU и имеет пожизненную гарантию: сразу же после операции клиент бесплатно включается в гарантийную программу, которая обеспечит замену импланта, если с ним произойдёт что-нибудь непредвиденное.

Polytech (Политех)

Головной офис компании расположен в Германии. Среди товаров, которые производит Polytech, основное место занимают импланты для груди, ягодиц, тестикул и, конечно, голени. Последние представлены в 9 вариантах:

  • симметричные — 6 разных размеров;
  • несимметричные (анатомические) — 3 разных размера.

Импланты Polytech имеют оболочку из высокоэластичного эластомера. У нее гладкая скользящая поверхность и есть дополнительный барьерный слой.

Продукция обеих компаний анатомически выверена, эстетически продумана и хорошо приживается в тканях.

Предоперационная подготовка

Путь к идеальным ножкам начинается с первого шага, а именно – первичной консультации с хирургом. На ней врач определит:

  • является ли круропластика необходимостью или капризом клиента, увлечённого погоней за совершенством;
  • не нуждается ли пациент в помощи хирурга-ортопеда (например, когда в кривизне ног повинны кости, а не мышцы).

Если причин для отказа не выявлено, клиент, вне зависимости от того, имеет ли он жалобы на здоровье или находится в отличной физической форме, будет направлен на обследование. Оно включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму (исследование сворачиваемости крови);
  • анализ на ВИЧ и гепатиты;
  • доплерографию сосудов нижних конечностей;
  • снятие электрокардиограммы;
  • флюорографию.

Если и на этом этапе не появятся противопоказания к круропластике, врач приступит к самой ответственной части подготовительного этапа: выбору подходящего импланта. Иногда при этом учитываются не только особенности строения ног пациента, но и его желания. К примеру, увлекающиеся бодибилдингом мужчины часто просят установить более объёмные импланты, чем это необходимо. Если хирург идёт навстречу пожеланиям клиента, хорошо. Если возражает, придётся смириться с его решением. Он определённо знает лучше, какой имплантант будет смотреться естественно и не приведёт к осложнениям в дальнейшем.

Последней подготовительной ступенью станет беседа с врачом-анастезиологом.

Как проводится операция?

Круропластику крайне редко делают под общим наркозом, обычно отдают предпочтение эпидуральному обезболиванию. Пациент полностью теряет чувствительность ног, но при этом остаётся в сознании и может общаться с операционной бригадой.

Для тех, кто не желает щекотать себе нервы, прислушиваясь к репликам врачей и пытаясь угадать, что именно они проделывают с ногами в данный момент, всегда остаётся седация. Это медикаментозный сон, считающийся безопасной альтернативой общему наркозу.

Ход операции

  1. Будущего обладателя или обладательницу совершенных ножек укладывают на операционный стол лицом вниз.
  2. Проводят обезбаливание.
  3. Голени обрабатывают антисептиком, изолируют стерильным бельём и наносят разметку.
  4. Выполняют разрез в подколенной ямке и формируют карман для импланта. Как правило, длина разреза не превышает 4 см.
  5. Имплант помещают под кожу, фасцию, а иногда и мышцу, а затем корректируют его положение, моделируя внешний вид голени.
  6. Хирург накладывает на рану косметические швы и повязку, а на ноги пациента надевают компрессионное бельё.

Операция занимает от 30 минут до 1 часа. В отдельных случаях круропластику совмещают с липосакцией бёдер.

Реабилитация и восстановление двигательной активности

Невзирая на то, что пациентам без медицинского образования введение в организм силиконовых имплантов кажется довольно устрашающей операцией, реабилитация после нее не занимает много времени.

Первый этап

Продолжается не более двух часов, в течение которых к пациенту возвращается чувствительность ног. После этого можно подниматься с кровати и делать первые шаги.

Второй этап

Занимает около суток, которые человек проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Если не возникает осложнений, пациента выписывают домой.

Третий этап

Длится около недели. В это время важно максимально разгрузить ноги, поэтому разумно совместить операцию и восстановительный период с отпуском. Как правило, серьёзного дискомфорта человек не испытывает, хотя временами области разрезов могут напоминать о себе тянущей болью. Если это доставляет ощутимые неудобства, врач может назначить анальгетик, а также противовоспалительное средство.

Четвертый этап

Через 7-10 дней швы снимают и начинается самый длительный и простой этап восстановления. В ближайший месяц нужно:

  • носить компрессионные чулки;
  • ходить в удобной обуви с устойчивым каблуком длиной 3-5 см – это снимет нагрузку с икроножных мышц и ускорит отток лимфы;
  • избегать значительных физических нагрузок;
  • обходить стороной бани, сауны, бассейны, аквапарки и открытые водоёмы.

Примерно через 3-4 недели большая часть ограничений снимается. Но приступать к активным тренировкам, если речь идёт о профессиональном спортсмене, нельзя ещё около двух месяцев.

Фото до и после

Фото до и после круропластики №1 Фото до и после круропластики №2 Фото до и после круропластики №3 Фото до и после круропластики №4 Фото до и после круропластики №5 Фото до и после круропластики №6

Преимущества и недостатки круропластики

Плюсы Минусы
Значительное улучшение формы недоразвитых с рождения или пострадавших в результате воздействия внешних факторов голеней Высокая стоимость
Простота операции и непродолжительное время её проведения Возможные осложнения
Безопасность имплантантов, которую обеспечивает использование сверхновых материалов и проверенных технологий Придётся старательно заниматься восстановлением ног в период заживления, тщательно выполняя все предписания врача
Непродолжительный (1-3 месяца) период восстановления Болезненные ощущения в период заживления
Возможность не менять свой образ жизни после того, как импланты приживутся, а раны затянутся

Опасность операции

Если не попытаться сэкономить на хирурге, добросовестно сдать все назначенные анализы и тщательно выполнять рекомендации после выписки. Шанс обзавестись осложнениями после простой, в сущности, операции крайне низок. Однако исключить его полностью нельзя.

Излишнее усердие с пластикой голеней может привести к плачевным результатам

Что может грозить владельцу обновлённых голеней?

  • Самопроизвольное перемещение имплантанта, в результате чего он занимает неправильное положение. Корректируется повторной операцией.
  • Контурирование, то есть поступление очертаний импланта через кожу. Исправляется удалением, более тщательным подбором нового и повторной операцией через год.
  • Воспаление и нагноение швов из-за некачественной обработки ран антисептиком. Лечится извлечением имплантантов, вскрытием гнойников и приёмом антибиотиков. Повторная операция возможна не ранее чем через год.
  • Образование келоидных рубцов. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Лечение происходит с помощью специальных мазей.
  • Кровоизлияние в карман. Лечится дренированием гематомы.
  • Непереносимость компонентов имплантанта или повышенная чувствительность к инородному телу, в результате которых формируется капсула из соединительной ткани или скапливается серозная жидкость. Лечится извлечением.
  • Травмирование нервных окончаний и потеря чувствительности. Лечение зависит от степени повреждения.

С уверенностью говорить об удачном или неудачном завершении круропластики можно не ранее чем через 2 месяца. За это время имплант приживается в тканях и занимает чётко обозначенное положение, отёки проходят, а болезненные ощущения и дискомфорт исчезают.

Стоимость круропластики

Добиться идеальной формы ног без утомительных тренировок в спортзале – удовольствие не из дешёвых. Одна только консультация у хорошего пластического-хирурга стоит 2000-3000 рублей.

Если уж и доверять кому-то свои ноги, так только опытному хирургу

Добавьте сюда стоимость операции и самих имплантов, помножьте на квалификацию врача и уровень клиники, накиньте цену за пребывание в стационаре и выйдет сумма в 40 000 – 250 000 рублей.

Цены на круропластику в Москве

Клиника Стоимость, руб
Клинический центр на Яузе 40 000
Медицинский центр «ММС» 50 000
Клиника «Семейная» 120 000
Центр эндохирургии и литотрепсии «ЦЭЛТ» 130 000
Международный центр охраны здоровья на Октябрьской 170 000
Клиника «Шарм Голд» 250 000

Цены на круропластику в Санкт-Петербурге

Клиника Стоимость, руб
Своя клиника 80 000
Клиника «Дега» 90 000
Клиника «Рами» на Кирочной 96 000
«СМ-Клиника» на Выборгском 120 000
Клиника «Скандинавия» на Малой Зеленина 148 500
Институт красоты «Галактика» 180 000

Популярные вопросы

Все ли имплантанты сегодня устанавливаются пожизненно?

Да, импланты нового поколения уже не нужно менять, если операция прошла без осложнений или сам пациент, спустя некоторое время, не решил от них избавиться.

Проводят ли операцию только на одной голени, если она значительно меньше другой?

Да, проводят.

Как происходит извлечение имплантантов, если я больше не хочу их носить? Сколько это стоит?

Операция проводится под общим наркозом и обходится в 30 000-90 000 рублей.

Если импланты прижились хорошо, но я хочу сменить их размер на более крупный, как скоро можно прибегнуть к операции?

В зависимости от протекания процессов заживления, должно пройти от 6 до 12 месяцев.

Можно ли получить консультацию и подобрать имплант по фотографии ног?

Нет, необходима личная встреча с пластическим-хирургом.

Стоит ли делать круропластику до беременности или лучше подождать, чтобы не возникло осложнений с отёками?

Как правило, беременность не влияет на состояние прижившихся имплантов, но для полной уверенности лучше заранее предупредить врача о своих планах обзавестись детьми и спросить его мнение о сроках операции.

Мнения врачей

Несмотря на то, что круропластика значительно отстаёт в популярности от других пластических операций, в интернете можно найти немало отзывов о ней. Вот, к примеру, пластический хирург с многолетним стажем делится своим мнением о коррекции голеней.

Пластический хирург, Крысин Дмитрий Викторович, высказывает свой взгляд на операцию.

Пластический хирург Игорь Белый рассказывает о способах скрыть шрамы после операции.

Отзывы пациентов

Пациенты активно делятся между собой отзывами. Вот в ответ на просьбу девушки рассказать, делал ли кто-либо на форуме круропластику, одна из участниц отвечает, что результатами операции довольна, хотя шрамы окончательно так и не сошли.

А эта женщина делится опытом подруги, которая добилась идеальной формы ног с помощью круропластики.

Участница форума рассказывает, что имплантант не отличить от настоящих мышц, и прикладывает в доказательство фото.

А вот этой девушке результат не понравился. Вероятнее всего, из-за плохо подобранного имплантанта.

Видео: Как делается круропластика

Круропластика позволяет привести в порядок далёкие от совершенства ноги без серьёзного хирурургического вмешательства. Она отличается малой тавматичностью, редко приводит к осложнениям, не требует длительного периода реабилитации. Единственным её ощутимым минусом можно назвать цену. А бороться ли с комплексами с помощью бодипозитива и положительных аффирмаций или скальпеля хирурга, каждому предстоит решать самостоятельно.

Сегодня трудно найти человека, полностью довольного своими ногами. Как и совершенная форма носа, совершенные ноги даны единицам, и это приносит немало расстройств не только женщинам, но и мужчинам. Особенно досаждают кривые ноги. Люди готовы смириться даже с короткими, но только не с похожими на скобки ногами, и согласны перенести ради исправления их кривизны даже сложную дорогостоящую операцию. Всегда ли оправданно операционное выпрямление ног?

Для операции по выпрямлению ног нужны серьезные основания

Операционное выпрямление ног – как это происходит

Показанием для коррекции ног являются:

  • костные дисплазии ног;
  • укорочения конечностей после травмы;
  • выраженные вальгусные или варусные деформации;
  • плоскостопие с вальгусной деформацией стопы.

Медицинскую операцию по исправлению кривизны конечностей назначают с целями предотвращения развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов и сохранения двигательных функций в будущем.

В остальных случаях ортопедию, связанную с коррекцией формы ног, следует рассматривать как косметическую.

Прежде чем решаться на операцию, нужно определить, действительно ли ноги настолько кривые, что нет иного выхода, кроме оперативного.

Типы кривизны ног: ложная и истинная кривизна

Для определения типа кривизны проведите несложный тест:

Разные типы кривизны ног

  • Встаньте перед зеркалом ровно, выпрямив ноги и соединив вместе колени и пятки стоп, слегка разведя наружу носки.
  • В идеале внутренняя часть колен, икры голеней и пятки должны без усилий соприкасаться, и между ними не должно оставаться промежутков.
  • Если при соединенных вместе стопах колени не смыкаются, и между ногами образуется внутренний веретенообразный контур, то это О-образная или варусная деформация.
  • Если, наоборот, не смыкаются стопы при соединенных коленях, а наружный контур ног напоминает букву Х, то это вальгусная деформация.
  • Кривизна ног, вызванная нарушенной соосностью костей, называется истинной.
  • Есть еще такое понятие, как ложная кривизна: ноги выглядят кривыми не из-за нарушения соосности бедренной и большеберцевой кости, а из-за дефектов мягких тканей голени:
    • плохо развитые мышцы;
    • нетипичное крепление икроножной мышцы:

Наиболее благоприятно положение мышцы ближе к внутренней поверхности голени. Наружное расположение создает визуальный эффект кривизны.

Как избежать ортопедической операции

В большинстве случаев кривизну ног даже при слабых и умеренных деформациях ног можно устранить либо значительно уменьшить при помощи упражнений для голени и бедер:

  • ежедневного бега;
  • подъемов с пятки на носок;
  • приседаний;
  • упражнений на велотренажере и т.д.

Скорректировать форму голени и исправить кривизну можно также при помощи куропластики – пластической операции, при котором в мягкие ткани вставляется силиконовый имплантат. Хоть это очень дорогая операция (от 80 000 до 200 000 руб), она гораздо менее травматична и требует меньшего срока реабилитации.

Изменить форму ноги можно и при помощи пластической операции

Для сравнения: стоимость операционной коррекции ног на аппарате Илизарова – от 40 до 100 тыс. руб.Более щадящий способ (и чуть менее дорогой) – липофилинг – это перекачка собственного жира пациента в голень из других участков тела (стоимость – от 80 до 150 тыс. руб.).

Липофилинг – это пересадка жира в голень из другой части тела

Но данный метод подойдет при незначительном искривлении и исключительно тем, у кого есть запасные жировые депо.И еще: незначительный дефект лучше все же попытаться исправить в тренажерном зале, чем прибегать к дорогому и не дающему гарантии способу (жир – категория обтекаемая и ненадежная).

Уменьшить визуально кривизну ног можно их правильной постановкой. Присмотритесь к тому, как вы стоите и ходите:

  • не поворачиваете ли носки ног внутрь,
  • не сгибаете ли ноги в коленях и т.д.

Типы операций по корректировке ног

Если решение об операции все-таки принято, то вы должны выбрать метод операции. Сегодня ортопедические операции выполняют следующими методами:

  • наружной фиксацией,
  • внутренней фиксацией,
  • комбинированными способами.

При наружной фиксации долгое время придется ходить со специальным приспособлением на ногах – аппаратом Илизарова.

При этом способе выпрямления на ногах несколько месяцев носится аппарат Илизарова

При внутренней фиксации в кость вставляется стержень.Несмотря на то, что стержневой способ позволяет несколько сократить время коррекции, он более травматичный, так как при нем необходима еще одна операция для извлечения стержня.Комбинированный метод применяют в сложных случаях, когда необходимо выпрямление и бедра, и голени.

Возможна ли экспресс-коррекция?

Идя на операцию, знайте, что никаких экспресс-методов, несмотря на обещания и заверения не существует:

Коррекция ног, как и удлинение, основывается на предварительном иссечении костей и последующей регенерации, а это, как известно, процесс длительный:

  • Наращение одного сантиметра костной ткани требует в среднем одного месяца при благоприятных условиях, а для коррекции кривизны порой необходимо рубцевание в 4 – 6 см.
  • После снятия наружного аппарата или извлечения стержня следует иммобилизация с наложением лангеты на срок до четырех месяцев.

Разумеется, все случаи индивидуальны, зависящие от степени кривизны и способов репозиции:

  • При угловой коррекции, например, возможен неполный надрез кости, что сокращает время исправления дефекта.
  • Коррекции, сопровождающиеся смещением кости или ее дистракцией, а также комбинации методов занимают больший период время.

Коррекция формы ноги на аппарате Илизарова

В основном отечественные ортопеды работают на аппарате Илизарова, приспособленного на выполнение следующих операций:

  • удлинение конечности;
  • исправление угловой деформации;
  • медиализация;
  • устранение ротационного смещения;

Иногда на аппарате Илизарова производят еще одну операцию – коррекцию положения выступающей головки малоберцовой кости, но так как это происходит методом удлинения конечности, не будем ее отдельно выделять.

Как проходит выпрямление ног

Так происходит установка аппарата на ногу

  1. Через просверленные отверстия внизу и вверху голени проводятся спицы.
  2. Спицы прочно фиксируют кольцами аппарата.
  3. Производится рассечение кости- при помощи ортопедического долота пробивают отверстия в самых прочных участках, затем кость ломают или надламывают.
  4. Накладываются швы.
  5. В процессе коррекции, начинающейся через неделю после операции, одним из трех методов (угловым, медиальным, ротационным) либо их комбинацией выполняют постепенную репозицию костей по смоделированной на компьютере модели:
    1. Использование компьютера позволяет провести коррекцию формы ноги с большой точностью.
    2. Весь период коррекции, который в среднем занимает четыре месяца, аппарат находится на ноге. С ним можно ходить без костылей и заниматься повседневными делами, правда вес аппарата и спицы, травмирующие кожу, создают много неудобств.
  6. Аппарат снимается по решению хирурга, после того как рентген подтвердит достаточную плотность костного рубца.
  7. После снятия аппарата происходит фиксация ноги ортезом:
    1. в этот период придется походить с костылями или на ходунках;
    2. нагрузку на ногу нужно увеличивать медленно при помощи реабилитационных упражнений.

Рассмотрим примеры коррекционных операций на аппарате Илизарова.

Чаще всего к ортопеду обращаются для исправления варусной (О-образной) кривизны ног.

Х-образные (вальгусные) деформации составляют менее 10 % в ортопедической практике, и обратившиеся по их поводу к врачам пациенты – в основном мужчины. Поводом для операции становятся обычно такие дефекты, которые невозможно скрыть под брюками.

Выпрямление ног угловой коррекцией

Эта методика самая простая:

Схема угловой коррекции большеберцовой кости

Кость надрезается и поворачивается под углом до выравнивания:

  • При О-образной форме ног надрез большеберцовой кости производится от внутренней стороны голени, и сама кость поворачивается наружу.
  • При Х-образной форме – надрез делается от наружной стороны, а кость поворачивается вовнутрь.
  • Технически это осуществляется односторонней дистракцией:
    • подкручивание болтов идет только с внутренней стороны при О-образной кривизне, и только с наружной – при Х-образной.

Если кривизна ноги большая, то пересечение кости делается полное.

Коррекция при помощи медиального смещения

  • Нижний фрагмент кости смещается при варусной деформации вовнутрь, при вальгусной – кнаружи.
  • Для достижения лучшего результата можно комбинировать угловую и медиальную коррекцию, медиальное смещение с удлинением.

Схема медиального смещения большеберцовой кости

Выпрямление ноги путем ротации

Этот вид коррекции производится редко и только при выраженной ротации и асимметрии ног.Наружная или внутренняя ротация (поворот кости вокруг собственной оси) может быть на одной или обеих конечностях и сопровождаться варусной или вальгусной деформацией.

Обычно ротацию устраняют попутно во время операции по устранению кривизны ног, при этом кость постепенно, также ротацией, но в обратном направлении, возвращают на место.

Так выглядят операционное выправление ног «на бумаге». В жизни все намного сложнее и болезненней. Поэтому запаситесь терпением, мужеством и обезболивающими, помня, что красота (да и здоровье), требуют порой жертв, но эти жертвы должны быть оправданы.

Видео: Кривые ноги

Исправление врожденной или приобретенной кривизны ног – это обязательное условие сохранения здоровья коленных суставов и голеностопа. Современная медицина предлагает целый ряд способов оперативного вмешательства и специальные комплексы упражнений, позволяющих успешно справиться с этой проблемой. Ноги, имеющие кривые формы в той или иной степени, – это проблема не только эстетического, но и физиологического характера, которую вполне можно решить с помощью разных средств выпрямления. В зависимости от конкретного случая применяются упражнения в домашних условиях, проводится курс массажа или назначается операция. Каждый способ коррекции подробно рассмотрен в статье.

Кривизна ног: причины и виды

Часто к кривизне ног приводят врожденные факторы или болезни костей, перенесенные в детстве или подростковом периоде. Реже подобная патология наблюдается во взрослом возрасте. Чаще всего кривизна ног бывает вызвана следующими причинами:

  • наследственная предрасположенность и родовые травмы;
  • болезни костей в детстве (рахит, подвывих бедра);
  • болезнь Блаунта – прогрессирование остеохондроза большеберцовой кости, служащей опорой ноги;
  • болезнь Педжета – чаще всего встречается у взрослых.

Отклонения формы нижних конечностей могут иметь различную степень, что отражается и на курсе лечения. Наиболее распространена такая классификация видов кривизны (в сравнении с нормой)

  1. Ноги стандартные (идеальные) – все пропорции соблюдены, полностью соприкасаются стопы, икры и колени, а по всем протяжению конечностей только 3 промежутка – это легко проверить, если встать ровно и максимально прижать ноги друг к другу.
  2. О-образная кривизна – в этом случае колени не соприкасаются вместе, если плотно сдвинуть ступы, и визуально просматривается вытянутый овал по всему внутреннему контуру нижних конечностей.
  3. Ложная кривизна отличается внешним нарушением формы ног, вызванной неравномерным распределением вещества тканей на голени – избыток жировой прослойки или мышц. Свободно соприкасаются стопы и колени, но икры не смыкаются. Лечения такая ситуация не требует, поэтому приходится проводить косметические процедуры.
  4. Х-образная кривизна 0 в этом случае свободно соприкасаются колени, но стопы не могут сомкнуться вместе.

классификация видов кривизны ног в сравнении с нормальным состоянием

Если вовремя не начать лечение по коррекции костей, это может не только усилить визуальный эффект, но и способствовать развитию артроза, смещению стоп, преждевременным заболеваниям коленных суставов из-за неравномерного распределения нагрузки.

Коррекция кривизны с помощью операции

Все методы исправления кривизны ног можно подразделить на 2 большие группы:

  1. Без операции – т.е. с помощью специального комплекса упражнений, которые можно выполнять как в клинике, так и дома.
  2. С помощью хирургического вмешательства – это более сложные случаи, когда исправлять отклонение по-другому не представляется возможным. Стоимость операции всегда определяется конкретным случаем, но в целом начинается от 120 000 рублей (с учетом полного набора услуг от консультации до реабилитации).

Обратите внимание! Выбор конкретного способа лечения – это ответственное решение, которое принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может не дать результатов или усугубить ситуацию, поскольку пациент не может учесть всех нюансов для выбора конкретного вида терапии.

Статистика показывает, что пациенты с О-образным отклонением пользуются ортопедическими услугами и прибегают к операции значительно чаще (в 18-20 раз), чем с Х-образной кривизной. Существует несколько видов операции, и каждая из них имеет целью непосредственное воздействие на большеберцовую кость для коррекции ее формы.

Угловая коррекция

Зачастую операция направлена на изменение угла – например, во время процедуры угловой коррекции происходит выправление большой берцовой кости, как показано на схеме.

угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)

В результате такой меры на практике достигаются удовлетворительные результаты лечения даже запущенных случаев – примеры показаны на фото.

угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)

Медиализация

Этим медицинским термином называют операцию, при которой в сторону промежности принудительно смещают не всю большую берцовую кость, а только ее нижний фрагмент, как показано на схеме.

Часто это действие сочетают с угловой коррекцией. Основное назначение такого вмешательства – достижение эстетической привлекательности ног, поэтому чаще всего оно проводится у девушек. Рентгеновские и фотографические снимки ног одной из пациенток показаны на рисунке.

девушка (19 лет) до и после операции по медилизации большой берцовой кости

Операция по ротации кости

Под ротацией кости понимается ее поворот вокруг оси без смещения вправо или влево. Этот вид вмешательства менее распространен, но именно его и применяют в тех случаях, когда для коррекции достаточно простого поворота большой берцовой кости к внутренней части. Суть также представлена на схеме.Соответствующие снимки ног пациентов показаны на рисунке.

операция по ротации большой берцовой кости у девушки (19 лет)

Аппарат Илизарова

Вне зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства его суть примерно одинакова:

  1. На коже делаются небольшие надрезы (в глубину до большой берцовой кости)
  2. Кость выводится в правильном направлении – она смещается по оси на необходимый угол.
  3. После этого необходимо, чтобы кость привыкла к новому положению – т.е. зафиксировалась. Схематично процесс показан на рисунке.

во время операции осуществляется принудительное смещение оси большой берцовой кости, благодаря чему ноги со временем приобретают правильную форму

Для этого применяются специальные аппараты для выпрямления. Наиболее популярным является так называемый аппарат Илизарова, который успешно используется в отечественной медицине несколько десятков лет.

Этот аппарат представляет собой специальную конструкцию из сплава нержавеющих металлов. Он вживляется прямо в тело кости с помощью спиц, которые жестким образом фиксируются в костную ткань. Благодаря специальным кольцам, к которым крепятся спицы, аппарат используется для растяжки или наоборот стягивания кости, что позволяет настроить его под любой индивидуальный случай.

Операция по вживлению аппарата проводится под общей или регионарной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не почувствует.

аппарат Илизарова на ноге пациента после операции Обратите внимание! Поскольку спицы проникают непосредственно в мягкие и твердые ткани нижних конечностей, обязательно проводить постоянный уход за всеми элементами конструкции: необходимо ежедневно обрабатывать их любым антисептиком – например, медицинским спиртом или обычной водкой. Конкретные рекомендации по уходу за аппаратом и ногой во время реабилитации дает лечащий врач.

Благодаря тому, что с помощью этой конструкции удается удерживать ногу в одном и том же положении, удается решить сразу несколько задач:

  • удлинение или укорочение конечности при необходимости;
  • предотвращение ротационных смещений большеберцовой кости – т.е. изменения ее положения из-за вращательных движений;
  • удаление головки малой берцовой кости, которая выступает за пределы нормального положения и тем самым усугубляет кривизну ног.

Ношение аппарата производится до полного выздоровления, которое обычно наступает спустя 1,5-2 месяца. Каждый случай индивидуален, но в целом отклонение от этого срока как в большую, так и в меньшую сторону наблюдается не более чем у 10% пациентов. Аппарат позволяет совершать обычную ходьбу – он носится под одеждой, причем со временем пациенту удается привыкнуть к нему: вес изделия не превышает 1 кг.

Часто пациенты интересуются, возможно ли исправление нижних конечностей без аппарата Илизарова. Здесь следует сказать, что такой метод является наиболее распространенным – он чаще всего применяется во время реабилитации после операции, поскольку без длительной фиксации кости в новом положении велика вероятность ее возвращения в исходную, неправильную позу. Поэтому аппарат или другое средство реабилитации всегда используется для закрепления хирургического результата.

Нередко также задаются вопросы, сколько стоит аппарат Илизарова, и где его можно приобрести. Заказывается такое устройство в специализированных магазинах медицинской техники, многие из которых имеют свои сайты. Стоимость во многом зависит от нескольких факторов:

  • размеры: детские аппараты стоят дешевле, чем взрослые;
  • назначение: для бедра, голени (бывают и для рук);
  • производитель (цена изделий разных брендов может сильно отличаться).

Примерные цены, по которым можно приобрести аппарат Илизарова, представлены в таблице.

назначение аппарата цена, руб
аппарат для бедра 75 000
аппарат для голени 75 000
комплект деталей аппарата для взрослых 145 000
комплект деталей аппарата для детей 115 000

Реализуются аппараты в полной комплектации и отдельные детали – спицы, полукольца, стержни и другие. В большинстве случаев конструкция создается на основе разных элементов, которые приобретаются по отдельности.

Коррекция кривизны ног без операционного вмешательства

Далеко не всегда для исправления этого дефекта требуется операция. Есть много случаев, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку кривизну можно исправить с помощью упражнений, специальных устройств или косметических процедур.

Упражнения для исправления О-кривизны

Лечение отклонение на ранних стадиях вполне возможно с помощью совершения несложных упражнений, большинство из которых можно совершать без специальных приспособлений. Например, в случае О-искривления на ежедневной основе следует выполнять такой цикл заданий:

  1. Совершение ходьбы с опорой только на внутренние стороны стопы.
  2. Ходьбы с опорой только на пятки (носки тянутся наружу).
  3. Приседания в позиции с совмещенными пятками и сильно разведенными носками (стопы располагаются почти на одной линии).
  4. Отведение ноги в сторону в свободном состоянии и с помощью натяжения резинового шнура (силовое отведение).
  5. Подъемы ноги в разные стороны и совершение круговых движений с опорой на бок (прислонившись к стене).
  6. Подъемы и круговые движения ноги в положении лежа (на каждому боку попеременно).
  7. Махи ног «ножницами» (пересекаясь) в положении лежа.

Каждое упражнение выполняется несколькими циклами, количество и длительность которых согласовывается с лечащим врачом. Кроме того, следует обсудить возможность занятия видом спорта, который оптимально подойдет для такого отклонения: плавание, танцы (балет), конькобежный спорт.

Упражнения для исправления Х-кривизны

Для этого случая применяется такой комплекс занятий:

  1. Совершение ходьбы с опорой только на внешние стороны стопы.
  2. Совершение приседаний с одновременным зажиманием мяча между коленями.
  3. Занятия йогой – длительное сидение в позе лотоса.

Для лечения такого отклонения также хорошо подходят некоторые виды спорта (конный, велосипедный, а также плавание в стиле брасс). Особое внимание следует уделить занятиям йогой – стоит обсудить эту возможность с лечащим врачом.

Упражнения на тренажере

Некоторые упражнения на специальном тренажере для ног также эффективно помогают справиться с патологией на ранних стадиях развития. Самый простой вариант – это выполнение такого цикла:

  1. Расположиться на тренажере так, чтобы при разгибании ног он находился на высоте не более трети голени. Стопы поставить на ширину плеч.
  2. Далее нужно прижаться спиной к поверхности и постепенно выпрямить ноги в коленях.
  3. Затем также плавно вернуть ноги в исходное положение.

В цикле упражнений следует постепенно увеличивать вес нагрузки, ориентируясь на свои ощущения. Правильное расположение на тренажере во время занятий показано на фото.

Цель упражнений на тренажере — коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.

Применение массажа

В некоторых случаях специальный курс массажа позволяет решить проблему кривой формы ног без операции. Проводить его может только специалист. Обычно процедура включает в себя не только массаж нижних конечностей, но и ягодиц, спины – это позволяет привести в тонус весь организм и достичь лучшего эффекта.

Курс массажа в основном проводится для детей и проводится несколько раз в год (3-4 цикла) длительными сеансами. Массаж, как правило, сочетается с другими методами лечения для быстрого выздоровления пациента.

Применение бандажа

Это средство нередко прописывается ортопедами для исправления кривизны. Его легко применять у себя дома – правда, ходить в это время не получится, поскольку лечебный эффект достигается за счет стягивания конечностей между собой.

Приспособление используется ежедневно в течение нескольких часов, причем во время его ношения нужно выполнять несколько упражнений:

  1. Подъем корпуса из положения лежа (ноги не отрываются от поверхности).
  2. Тянуть носки максимально от себя и на себя в положении лежа.
  3. Поднятие ног из положения лежа (на 20-30 см).

Упражнений с бандажом существует намного больше – о полном курсе и режиме их выполнения следует подробно узнать у ортопеда и следовать его инструкциям.

Исправление ложной кривизны

Ложная кривизна связана с особенностями мягких тканей, а не строения самих ног, поэтому методы коррекции в данном случае совершенно другие. По сути это косметические процедуры, которые позволяют привести ноги в правильную форму. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:

  1. Липофилинг – это операция по вживлению в некоторые области голеней собственного жира (часто с бедер или живота), взятого из других частей тела. В результате ноги приобретают правильные формы и смотрятся гораздо привлекательнее.
  2. Лечение с помощью имплантов, которые ставятся с задней или внутренней стороны голеней в зависимости от конкретного случая.
  3. Круропластика (исправление формы голеней) на основе силиконовых накладок – это специальные изделия, которые наполняются гелем, благодаря чему становятся очень схожими по свойствам с мышечной тканью. Они вживляются в голени, как обычные импланты.

Обратите внимание! При выборе конкретного метода пластики важно понимать, что успех операции во многом зависит от доктора. Хорошие отзывы неоднократно поступают о докторе Тетерине Олеге Геннадьевиче, работающем в одной из клиник Волгограда.

Кривизна ног – это не приговор, и современные медицинские технологии позволили добиться успешных результатов даже в тех случаях, когда угол отклонения был слишком большим. Важно посоветоваться с ортопедом и приступать к лечению незамедлительно.

Описание операции

Виды круропластики

Основной метод исправления косметического дефекта в области голени — установка силиконовых имплантов. С помощи установки имплантов хирург решает сразу две задачи: восполняет дефицит объема в зоне икроножных мышц и проводит контурную коррекцию формы. В последние годы широкое распространение получил альтернативный метод — пластика голени путем липофилинга.

Импланты для круропластики и их особенности

Для круропластики используют два типа имплантов: симметричные и анатомические. Импланты первого типа отличаются геометрически правильной формой; как следует из названия, они полностью симметричны.

Анатомические импланты имеют расширенный верхний полюс с увеличенной высотой проекции. Такая форма максимально приближена к естественной форме голени. Выбор формы импланта зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики и степени выраженности косметического дефекта.

Импланты обладают биологической совместимостью с тканями организма. Не вызывают аллергических реакций. Не провоцируют ответ иммунной системы. Благодаря особой текстурированной (шероховатой) поверхности прочно фиксируются в окружающих тканях. Вероятность смещения или поворота импланта минимальна.

Еще одна особенность имплантов для круропластики — максимальная прочность. Для пластики голеней используются импланты, наполненные плотным высококогезивным силиконовым гелем. Оболочка выполнена из силикона повышенной прочности.

Как проводится круропластика?

Хирургический доступ осуществляется в подколенной ямке. Имплант вводится через небольшой разрез длиной менее 4 сантиметров. Исходя из специфики эстетической проблемы и индивидуальных особенностей хирург устанавливает имплант под фасцию икроножной мышцы либо под икроножную мышцу.

Операция продолжается до двух часов и проводится под наркозом. Разрез проходит по складке в подколенной ямке; на коже не остается заметных рубцов.

Липофилинг: альтернатива установке имплантов

К инновационным методам пластической хирургии относится липофилинг. Особенность методики в том, что для моделирования размера и формы ног используются не силиконовые импланты, а собственная жировая ткань пациента.

Преимущества липофилинга:

  • Жировая ткань обладает полной биологической совместимостью.
  • Моделирование формы голеней не требует разрезов. Жировая ткань вводится инъекционным способом.
  • Операция сопровождается минимальной кровопотерей.
  • Липофилинг — максимально щадящая операция без травмирования тканей.
  • Короткий реабилитационный период с минимальной степенью дискомфорта.

Еще одно преимущество липофилинга — широкие возможности. Липофилинг позволяет моделировать форму ног с ювелирной точностью и исправлять минимальные недостатки, при которых коррекция объема с помощью имплантов будет избыточной.

Подготовка к круропластике

Первый этап предоперационной подготовки — консультация пластического хирурга. На первичной консультации пациент рассказывает врачу о субъективном восприятии эстетического недостатка и своих ожиданиях от пластической операции. Хирург оценивает характер эстетической проблемы и степень выраженности искривления ног.

Обязательный элемент подготовки к пластике ног — рентген нижних конечностей. Данные рентгенологической диагностики используются при компьютерном моделировании результатов круропластики. Когда результат моделирования устраивает пациента, назначается дата операции.

Перед круропластикой пациент обязательно проходит полное медицинское обследование. По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов. Цель диагностики — минимизация операционного риска. Хирург и анестезиолог должны иметь объективную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента!

Перед операцией необходимо прекратить или ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся многие симптоматические средства от простуды, головной и менструальной боли. Лекарства для лечения заболеваний суставов также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза.

Круропластика: объективные трудности операции

Описания операции круропластика в модных журналах и на сайтах клиник эстетической медицины создают ощущение простоты пластической операции. В реальности круропластика требует от хирурга не только ювелирного мастерства, но и богатого практического опыта моделирования формы и контура ног.

При пластике голеней необходимо учитывать множество аспектов, нюансов и тонкостей. Вот лишь некоторые из них:

1. Мышцы голени очень активны. Имплант, размещенный в непосредственной близости от постоянно сокращающейся мышечной ткани, должен быть надежно зафиксирован. Кроме того, имплант должен быть очень прочным.

2. Подкожная клетчатка в области голеней развита слабо. Даже люди с избыточным весом часто жалуются на худобу ног. Импланты должны быть размещены идеально симметрично. Минимальная диспропорция видна невооруженным глазом.

3. Третий пункт — следствие первых двух. Недостаточная фиксация повышает риск смещения импланта. Даже минимальное смещение перечеркивает эстетический результат пластики голени. Для исправления деформации и асимметрии требуется повторная круропластика.

Выбор пластического хирурга — важнейшее условие успеха операции. В клинике эстетической медицины «Спика» в Санкт-Петербурге работают лучшие хирурги России, обладающие колоссальным опытом проведения операций по пластике голени.