Операция по удалению менингиомы

Удаление менингиомы – хирургическое иссечение опухоли, происходящей из клеток твердой мозговой оболочки. Наилучшие условия для операции создаются при локализации неоплазии под костями свода черепа. Расположение новообразования в области основания мозга затрудняет хирургический доступ, а прорастание между крупными сосудами и врастание в мозговые синусы осложняет ее выделение и удаление. В подобных случаях применяют микрохирургическое оборудование, осуществляют иссечение неоплазии по частям. Если тотальное удаление менингиомы невозможно, после операции производят радиохирургическое облучение ее оставшейся части.

Показания и противопоказания

Большинство менингиом, диагностируемых специалистами в области неврологии, — это доброкачественные, хорошо отграниченные опухоли, подлежащие радикальному удалению. Показания к оперативному лечению могут сужаться при труднодоступном расположении менингиомы (основание мозга, намет мозжечка), ее прорастании в сагитальный или кавернозный синус, обрастании ею крупных сосудов. Удаление менингиомы радиохирургическим способом производится при ее величине до 3 см, рецидиве или остатках неоплазии после предыдущего вмешательства, наличии противопоказаний к хирургическому удалению.

Оперативное иссечение новообразования противопоказано пациентам в тяжелом состоянии и с декомпенсированными заболеваниями внутренних органов: тяжелой сердечной недостаточностью, острой почечной или выраженной дыхательной недостаточностью. При наличии инфекционных или воспалительных поражений в зоне операционного доступа хирургическое вмешательство откладывается до их ликвидации.

Методика проведения

Удаление опухоли твердой мозговой оболочки производится под общим наркозом. Методика операции зависит от расположения и размеров менингиомы. Иссечение поверхностной неоплазии осуществляют путем трепанации черепа над местом ее расположения. Разрез твердой оболочки мозга делают вокруг узла новообразования. После перевязки кровоснабжающих менингиому сосудов ее удаляют вместе с капсулой и участком твердой оболочки. Если обнаружено прорастание опухоли в кость черепа, пораженный участок кости также подлежит удалению. При крупных неоплазиях удаление проводят поэтапно, вылущивая менингиому из капсулы по частям. Операцию завершают пластикой твердой оболочки и дефекта черепа.

Иссечение новообразования в области сагиттального синуса, особенно при его расположении с двух сторон и прорастании в синус, опасно развитием кровотечения. При прорастании опухоли в синус с его полной закупоркой выполняют удаление синуса. В остальных случаях ограничиваются вскрытием с наложением шва или пластической реконструкцией. Удаление менингиом основания головного мозга проводят через различные доступы, которые выбирают с тем, чтобы обеспечить оптимальный подход к опухоли без затрагивания других областей мозга. Для этого нейрохирурги используют доступы с удалением скуловой дуги, пирамиды височной кости и др.

Необходимость щадящего отношения к прилежащим структурам основания мозга требует длительного и тщательного отделения новообразования под микроскопом. По этой причине иногда оказывается невозможным удаление неоплазии в ходе одной операции, назначаются повторные вмешательства. Радиохирургическое удаление менингиомы заключается в точном определении ее расположения с использованием стереотаксической рамки и томографа, разработке плана радиоактивного облучения и проведении сеанса локального облучения.

Осложнения

Осложнения при иссечении менигиомы могут быть связаны с общим наркозом (аллергические реакции, нарушения сознания и памяти, сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства) или с манипуляциями на головном мозге (кровотечение, ликворея, инфицирование, появление эпилептических приступов, неврологический дефицит, гематома). После неполного удаления возможен рецидив менингиомы. Негативные последствия реже возникают при иссечении поверхностных новообразований. Сложный подход к опухоли и трудности ее выделения значительно повышают возможность возникновения осложнений. При использовании радиохирургической методики иногда отмечаются боли в месте наложения стереотаксической рамки. Поскольку данный метод не является радикальным, а только останавливает рост неоплазии, через несколько лет часто требуется повторное хирургическое лечение.

Диагностика менингиомы в России

Новообразование представляет собой довольно медленно растущую опухоль, которая в целом ряде случаев ведет себя бессимптомно и выявляется случайно, при проведении магнитно-резонансной томографии по какому-либо постороннему поводу. Клетки неоплазии формируются из паутинной оболочки головного мозга — нескольких слоев-мембран, основная роль которых состоит в защите центральной нервной системы. Это одна из наиболее распространенных неоплазий мозга, заболевание диагностируется примерно у каждого человека из 50000 населения и у каждого четвертого-пятого пациента с первичным внутричерепным новообразованием.

В некоторых случаях опухоль все же проявляется себя симптоматически — пациенты отмечают хронические головные боли, неврологические нарушения, иногда могут случаться припадки, возникать деменция, нарушения зрения, речи и т.д. В каждом конкретном случае негативные клинические проявления связаны с компрессионным воздействием неоплазии на какую-либо функциональную область мозга. В группу риска для данного заболевания входят лица, подвергшиеся действию ионизирующего излучения, а также имеющие семейную историю заболевания нейрофиброматозом второго типа.

Обследование пациента, как правило, начинается уже в день прилета. Приехав в клинику в сопровождении встретившего его в аэропорту куратора-переводчика, больной проходит консультацию у специалиста (нейрохирурга). Затем начинается программа обследования, в нее включаются несколько видов диагностики.

  • Магнитно-резонансное сканирование с гадолиниевым контрастированием — основной вид диагностики, при помощи которого возможно определить размеры и локализацию неоплазии.
  • Компьютерная томография также может применяться, как один из методов лучевых исследований.
  • Ангиографическое исследование сосудов дает возможность оценить кровоснабжение неоплазии, метод носит вспомогательную функцию.
  • Гистопатологический анализ удаленной опухоли применяется, чтобы выяснить степень доброкачественности новообразования и оценить риск рецидива.

Менингиома в России в обязательном порядке оценивается по степени агрессивности в соответствии со шкалой Всемирной организации здравоохранения — от доброкачественной (90% всех случаев) до злокачественной (2% случаев). Чем менее агрессивно себя ведет новообразование, тем лучше прогноз терапии и выше вероятность многолетней устойчивой ремиссии. Отдельная причина, по которой крайне важно определить степень малигнизации опухоли — очень агрессивное поведение злокачественных менингиом. В типичном случае все остальные новообразования ЦНС не способны проникать наружу через гематоэнцефалический барьер и метастазировать в другие органы. А злокачественные менингиомы могут, часто местом локализации таких метастазов являются легкие.

Лечение менингиомы головного мозга в России — методы

Наблюдение может вестись в отдельных случаях, когда неоплазия имеет небольшой размер и не проявляет себя симптоматически. По статистике, более чем у 60% пациентов неоплазия не демонстрирует роста и лишь у 40% отмечается увеличение размеров неоплазии с очень медленной скоростью (порядка 4 миллиметров в год).

Хирургическое удаление менингиомы в России — метод выбора при терапии опухолей, имеющих симптоматику. Как правило, тотальная резекция неоплазии обеспечивает полное излечение и исчезновение симптомов. Операция проводится с применением краниотомии. Удаляться могут не только опухолевые ткани, но и часть расположенных рядом костных тканей и мозговой оболочки.

Перед вмешательством в качестве предоперационной подготовки может проводиться трансартериальная эмболизация питающих кровью опухоль сосудов. Такая процедура позволяет минимизировать кровоснабжение новообразования и добиться уменьшения его размеров, что значительно упрощает задачу по хирургической резекции. С этой целью в кровеносные сосуды вводится микрокатетер, через который впрыскивается эмболизирующий агент — от этого сосуд закупоривается и прекращает доставлять кровь к опухолевым тканям. Обычно такая процедура выполняется на этапе ангиографической диагностики, а резекция назначается через несколько дней, когда начнется процесс некроза тканей новообразования.

При условии полной резекции для новообразований, выявленных на ранних этапах, вероятность десятилетней устойчивой ремиссии составляет более 90% (для неоплазий, выявленных на поздних этапах, этот показатель несколько ниже и составляет 60-80%).

Если оперативное удаление всего объема тканей опухоли не представляется возможным, применяется лучевая терапия, в частности — стереотаксическая радиохирургия. Современные роботизированные радиохирургические аппараты способны очень точно действовать на опухолевые ткани, специалист может менять как направление ионизирующего пучка, так и его мощность. За счет этого удается надежно защищать от негативного действия радиации здоровые ткани мозга и костных структур черепа. Наиболее типичный пример использования радиохирургии — лечение менингиом на ранних стадиях после субтотальной (неполной) хирургической резекции. Такой подход позволяет улучшить прогноз и минимизировать риск рецидива. На поздних стадиях послеоперационная лучевая терапия является обязательной процедурой независимо от степени успешности операции.

Лечение менингиомы в России – цена

Клиники России по лечению менингиомы предлагают своим пациентам весьма умеренные цены. Сектор медицинского туризма в стране активно развивается, поэтому здесь больницы стремятся обеспечить иностранных гостей качественными, но при этом недорогими услугами. Многие больные, приезжая сюда, отмечают, что аналогичные процедуры на родине для них стоили бы на 30-45% дороже.

Общая информация

Менингиома – опухоль, растущая из арахноидальной или паутинной оболочки мозга. Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) менингиомы в зависимости от гистологических особенностей и агрессии подразделяют на:

  1. менингиома Grade I;
  2. атипическая менингиома Grade II;
  3. анапластическая менингиома Grade III.

В большинстве случаев менингиомы доброкачественны, но при несвоевременном хирургическом лечении новообразование постепенно увеличивается в размере, сдавливая подлежащее мозговое вещество, сосуды и нервы. Менингиомы Grade II и особенно Grade III склонны к агрессивному росту, прирастают к сосудам головного мозга, а также могут прорастать в мозговое вещество. Нередко менингиомы прорастают кости черепа, приводя к появлению так называемого гиперостоза.

Менингиома мозжечкового намета (до операции)

В зависимости от локализации менингиомы подразделяют на:

  • парасагиттальные;
  • конвекситальные;
  • менингиомы крыльев основной кости;
  • ольфакторной ямки;
  • пирамиды височной кости;
  • намета мозжечка;
  • боковых желудочков;
  • серповидного отростка;
  • орбиты.

Клинические проявления

Клинические проявления очень вариабельны и зависят от локализации и размеров, нередко возникают лишь на поздних стадиях развития болезни, когда опухоль достигает больших размеров. Часто пациенты отмечают на головные боли. При большом размере опухоли возможно появление двоения в глазах, снижение зрения. Нередко проявлениями опухоли является появление слабости или онемения в конечностях. Реже заболевание проявляется эпилептическими приступами.

Менингиома, которая находится рядом со зрительной корой головного мозга в затылочной области, приводит к выпадению полей зрения, частичной или даже полной потере зрения в одной половине.

Новообразования, локализованные в области задней черепной ямки, сдавливают черепные нервы, приводя к появлению онемения на лице, слабости лицевой мускулатуры, поперхивания при глотании, снижения слуха, шаткости при ходьбе.

Как отмечалось выше, менингиомы конвекситальной локализации может раздражать кору головного мозга и провоцировать приступы эпилепсии. Поэтому при подозрении на такую опухоль необходимо обратиться к квалифицированному нейрохирургу и пройти комплексную диагностику.

Обследование при менингиомах

При подозрении на менингиому назначают полное неврологическое обследование. Наиболее информативным методом диагностики менингиомы является магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием. Этот метод позволяет выявить новообразование, оценить степень поражения сосудов, нервов, врастание опухоли в мозговое вещество и спланировать хирургическую тактику лечения. Хирургическая операция по удалению менингиомы — единственный радикальный вариант избавления от новообразования.

Иногда дополнительно нейрохирурги рекомендуют выполнение компьютерной томографии с контрастным усилением. Данный метод позволяет обнаружить плотные участки в опухоли (кальцинаты) и оценить поражение костей черепа.

Хирургическое лечение

Менингиома крыла клиновидной кости

Основным методом лечения менингиомы является нейрохирургическая операция. Основным показанием к удалению менингиомы является размер опухоли и наличие клинических проявлений.

Опухоль удаляют вместе с капсулой, пораженной костью, частью твердой мозговой оболочки. Выжидательная тактика возможна лишь при небольшом размере образования или при наличии противопоказаний к оперативному удалению опухоли:

  • Сопутствующие соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний, острые воспалительные процессы;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • пожилой возраст, который не позволяет проводить сложные нейрохирургические операции из-за риска появления осложнений.

Тактика проведения операции

Оперативное лечение предполагает полное или частичное (для труднодоступных менингиом или в случаях прорастания крупных сосудов) удаление опухоли с использованием современных микрохирургических инструментов и операционного микроскопа под общим наркозом. После трепанации черепа специалист определяет поражение костей черепа и возможность возвращения кости на место.

Если костная ткань пророщена менингиомой, необходимо проводить краниопластику, которая позволяет закрыть дефект костей черепа. Тактика нейрохирурга зависит от места локализации новообразования. После удаления костного участка определяют поражение твердой мозговой оболочки. Конвекситальные менингиомы расположены сразу после твердой мозговой оболочки, что облегчает удаление опухоли.

Тотальное удаление доброкачественной менингиомы обычно не имеет рецидивов. Если из-за труднодоступности нейрохирург удаляет новообразование частично, риск повторного роста сохраняется, в особенности при опухолях Grade II и III.

Где провести операцию

Оперативное лечение менингиомы нередко является сложной нейрохирургической операция, которая требует от врача определенных знаний и навыков. Не каждый нейрохирург имеет достаточную квалификацию для удаления менингиом глубинной и труднодоступной локализации. В Центре Нейрохирургии Бурденко можно пройти предоперационное обследование и лечение менингиомы любой локализации.

При появлении головных болей и других неврологических симптомов необходимо пройти своевременное обследование, в первую очередь – осмотр невролога и МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием. Если есть подозрение на рост опухоли, требуется более детальное обследование. Каждый пациент может записаться на прием к нейрохирургу и провести лечение менингиомы в одном из лучших нейрохирургических центров Москвы. Чем раньше больной обращается за помощью, тем лучше прогноз заболевания.

Возможность лечения по квоте, за счет ВМП или платно, а также точную стоимость операции по удалению менингиомы головного мозга можно уточнить после консультации и получения результатов диагностики.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Основной способ лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей мозга – хирургическая операция, которая позволяет наиболее полно удалить опухолевую ткань, устранить признаки сдавления мозга и внутричерепной гипертензии.

Удаление менингиомы считают классическим вариантом лечения, который применяется у многих больных и дает прекрасный результат при поверхностных новообразованиях. В то же время, этот метод может быть не только противопоказан некоторым категориям пациентов, но и технически неосуществим по причине глубинного роста неоплазии.

Менингиома – это одна из наиболее частых доброкачественных опухолей мягкой мозговой оболочки. Обычно она располагается на наружной поверхности мозга, внешне представляет собой плотный узел с четкими границами. Поверхностная локализация делает ее легкодоступной скальпелю хирурга, а четкие границы предполагают тотальное иссечение в процессе операции.

Случается, что новообразование растет во внутренних структурах мозга, в области его основания, гипофизарной ямки, зрительного перекреста и т. д., и тогда возникают значительные трудности с доступом, повышается риск осложнений, а хирурги вынуждены отказываться от традиционной операции в пользу стереотаксической радиохирургии.

Показания и противопоказания к удалению менингиомы

При медленном росте менингиомы и отсутствии признаков компрессии нервной ткани врач может ограничиться наблюдением, поскольку вмешательство при бессимптомной опухоли способно навредить больному значительно больше, нежели ее наличие. Показаниями к иссечению сосудистой опухоли становятся:

  • Быстрый рост новообразования;
  • Подозрение на злокачественность;
  • Неврологическая симптоматика в виде нарушений зрения, сильной головной боли, судорожного синдрома, парезов или параличей.

Среди противопоказаний обычно указываются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, когда проведение операции под общим наркозом может вызвать серьезные осложнения (тяжелая сердечная, почечная недостаточность, патология легких). Трепанация противопоказана при инфекционном поражении кожи в месте планируемых разрезов, а также острых общих инфекционных заболеваниях.

Препятствием к хирургическому лечению может стать глубокое расположение опухоли, когда к ней невозможно «подобраться» при трепанации черепа, а также тесная связь менингиомы с сосудами, нервными стволами, синусами мозга. Относительным противопоказанием считают пожилой и старческий возраст, а при бессимптомной опухоли у таких больных от операции безопаснее отказаться.

Определяя целесообразность хирургического лечения менингиомы, нейрохирург всегда тщательно взвешивает пользу и риски, а также вероятность тяжелых осложнений. Первостепенное значение имеет не только удаление менингиомы, но и безопасность самой операции, ведь речь идет о вмешательстве на головном мозге. При поверхностном расположении опухоли операция по удалению менингиомы остается основным методом лечения.

В современной нейрохирургии широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику, различного рода физические воздействия, позволяющие максимально удалить опухолевую ткань при минимальной контакте со здоровыми участками мозга.

Радикальность – очень важный фактор в борьбе с рецидивами опухоли, коих при менингиоме случается до 10%. Вместе с тем, врачи сделают все возможное, чтобы не повредить рядом расположенные нервные центры. Если расположение опухоли таково, что невозможно ее иссечь без повреждения окружающих тканей, то допустимо оставить участки менингиомы, которые могут быть «долечены» консервативно путем облучения.

Предоперационный период и техника вмешательства

Подготовка к операции включает, в первую очередь, тщательное обследование. От того, как точно будет локализовано новообразование, зависит успех лечения. Перед планируемой операцией при менингиоме головного мозга проводят КТ, МРТ. Более точно установить место роста менингиомы позволяет контрастная ангиография.

Нейрохирургическое лечение менингиомы требует проведения общего наркоза, что может быть затруднительно при тяжелой патологии сердца, сосудов, органов дыхания. Перед планируемым вмешательством функция этих органов приводится в максимально нормальное состояние, назначается консервативная терапия для коррекции давления, уровня сахара в крови, ритма сердца.

В целях предупреждения инфекционных осложнений при открытой операции на черепе показано назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в предоперационном периоде, но оно может быть продолжено и после удаления опухоли при высоком риске инфицирования.

Симптомные формы менингиомы, проявляющиеся судорогами, повышенным внутричерепным давлением также требуют консервативного лечения на этапе подготовки к операции. Назначаются антиконвульсанты, диуретики, инфузионная терапия, гормоны.

Предоперационному этапу уделяют очень важное значение, так как любое нарушение со стороны внутренних органов или мозга чревато серьезными последствиями. Адекватная подготовка пациента делает операцию более безопасной.

Помимо инструментального обследования, у пациента берут для анализа кровь и мочу, определяют показатели свертываемости крови, группу и резус-принадлежность. Накануне вмешательства вечером разрешается лишь легкий ужин. Серьезность предстоящего лечения может вызвать страх, бессонницу, излишние эмоциональные переживания, которые нежелательны перед операцией, поэтому их устраняют назначением успокоительных средств.

Операция при менингиоме головного мозга, расположенной поверхностно, технически наиболее проста в сравнении с другими локализациями, а результаты ее почти всегда прекрасные – больной избавляется от новообразования при минимальном риске для самого мозга. Рецидивы в таких случаях редки, и одним удалением можно добиться полного излечения.

удаление менингиомы

Удаление менингиомы происходит посредством трепанации черепа. Место, где будет сделано отверстие в кости, выбирается таким образом, чтобы путь к опухоли был наиболее коротким и не предполагал большой операционной травмы.

После сбривания волос и обработки операционного поля антисептиком, хирург делает разрез мягких тканей, рассекает надкостницу, выпиливает отверстия в кости и отделяет костный лоскут, который остается фиксирован на надкостнице. Такая костно-пластическая трепанация позволяет вернуть после удаления опухоли все ткани на прежнее место и дает хороший косметический результат. При необходимости пластики дефект черепа может быть восполнен синтетическими материалами или тканями больного.

Проникнув под твердую мозговую оболочку, которая вскрывается крестовидным или линейным разрезом, врач достигает опухоли и приступает к ее иссечению, тщательно коагулируя и перевязывая сосуды, которые могут стать источником кровотечения. Первым делом перевязываются или клипируются сосуды, образующие ножку опухоли, затем удаляется и сама менингиома, причем, врач будет стараться сделать это максимально радикально, чтобы предупредить рецидив.

Если менингиома расположена более глубоко, нежели конвекситальная (наружная) поверхность мозга, например, в боковом желудочке, то на помощь приходят микрохирургические инструменты и операционный микроскоп. После трепанации черепа для доступа вглубь мозга необходимо произвести разрез в области коры мозга и белого вещества, раздвинув это место шпателями для введения инструментов. Эта манипуляция несет большой риск для головного мозга и технически сложна, поэтому такие операции при доброкачественных менингиомах постепенно уступают место стереотаксической радиохирургии.

Опухоли в задних отделах мозга тоже считаются труднодоступными, а риск повреждения жизненно важных структур при этом очень высок. При менингиомах в области задней черепной ямки пациент во время операции сидит, наклонив голову вперед, которая, естественно, фиксируется в нужном положении. После трепанации черепа хирург сдвигает вниз мозжечок, получая доступ под его намет (участок твердой мозговой оболочки), а затем иссекает менингиому после тщательного гемостаза.

Менингиомы в области турецкого седла могут быть удалены транссфеноидальным доступом, то есть инструментами, введенными через носовой ход и решетчатую кость. Для достижения опухоли может потребоваться резекция фрагментов костей основания черепа (клиновидной, решетчатой, каналов зрительных нервов). Эти манипуляции требуют большой точности и осторожности ввиду риска повреждения крупных сосудов и нервных стволов.

удаление менингиомы бугорка турецкого седла

Неоспоримым преимуществом радикального хирургического удаления менингиомы можно считать возможность полного или почти полного иссечения опухолевой массы и последующего гистологического исследования для постановки наиболее точного диагноза. Недостаток этого метода лечения – высокий риск осложнений. Неблагоприятные последствия наиболее вероятны при глубоком расположении менингиом в ткани мозга, на основании черепа, близ ствола мозга и мозжечка.

В онкологии успешно применяется не только традиционное иссечение неоплазий, но и разрушение их с помощью физических факторов, в частности, лазерного излучения. Использование лазера, который после стандартного доступа к мозгу помогает отделить новообразование от окружающих тканей наименее травматичным образом, а также рассечь сосудистую опухолевую ножку, считают современным и безопасным методом лечения.

Преимущества лазера состоят в прицельном контакте с опухолью, благодаря чему удаление становится более щадящим для нервной ткани мозга. Лазерное излучение обеспечивает надежную остановку кровотечения, обладает бактерицидным свойством и не требует механических воздействий непосредственно на головном мозге. Манипуляции на опухоли осуществляются дистанционно.

Помимо стандартной операции, менингиома может быть удалена методом радиохирургии. При этом типе лечения не производится привычных разрезов, а менингиома разрушается без проникновения в полость черепа. Такой метод обоснован при глубоких локализациях патологии, когда высок риск осложнений и затруднен доступ к опухоли.

радиохирургическое лечение

После фиксации головы пациента в нужном положении, на место роста неоплазии наплавляется мощный пучок ионизирующего излучения, который вызывает гибель ее элементов. Преимущества метода – неинвазивность, отсутствие кровотечений и неврологических расстройств. Недостатком можно считать медленный регресс опухоли, во время которого пациенту требуется наблюдение и медикаментозная поддержка. Кроме того, не всякая опухоль может быть подвергнута радиохирургии – размер ее не должен превышать 3-3,5 см.

Так как операция по удалению менингиомы так или иначе предполагает проникновение в черепную коробку, то невозможно исключить полностью осложнения даже при очень скрупулезном планировании лечения и подготовке к нему. Среди осложнений, с которыми может столкнуться врач еще во время манипуляций на черепе, – кровотечения из сосудов самой опухоли и тканей, которые рассекаются при доступе к ней. На фоне кровотечения может возникнуть ишемия ткани мозга и некроз, проявляющийся подобно инсультам.

Последствия операции могут проявиться в послеоперационном периоде. Обычно это разного рода неврологические расстройства, связанные с травмой структур мозга:

  1. Парезы и параличи;
  2. Нарушения чувствительности в разных отделах тела;
  3. Расстройство зрения, слуха, обоняния;
  4. Нарушение равновесия и координации движений;
  5. Патология интеллекта, психические расстройства.

Среди послеоперационных осложнений возможны инфекции в области раны, менингиты, для профилактики которых назначаются антибиотики (цефтриаксон).

После удаления менингиомы пациент находится под контролем нейрохирурга, ежедневно ему обрабатывается послеоперационная рана, к концу первой недели возможно снятие кожных швов. При необходимости назначается симптоматическая терапия – анальгетики, противосудорожные препараты, мочегонные, средства для коррекции артериального давления и работы сердца и т. д.

Реабилитация подразумевает наблюдение со стороны невролога, который, при наличии отклонений, назначает дополнительное лечение – массаж, физиопроцедуры, специальная гимнастика, ноотропные препараты и нейропротекторы.

Удаление менингиом в большинстве клиник производят бесплатно, но возможно лечение на платной основе. Операция обойдется в среднем в 20-40 тысяч рублей, но в некоторых центрах стоимость достигает 90-150 тысяч. Цена зависит от квалификации персонала и оснащенности клиники, условий пребывания в ней пациента, перечня проведенных обследований и продолжительности нахождения на лечении.

Видео: опухоль мозга в программе «Жить здорово!”