МКБ 10 фарингомикоз

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

На сколько опасен фарингомикоз

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

  1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:
  • несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
  • самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
  • неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
  • нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
  • погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
  • невнимательное отношение к собственному здоровью.
  1. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:
  • частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
  • проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
  • различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

  • Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
  • Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
  • Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
  • Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,50С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Важно! Диагноз «фарингомикоз» устанавливается только квалифицированным специалистом — дермато-венерологом либо отоларингологом (ЛОР-врачом) при наличии лабораторных данных.

Во время консультации врача собирается анамнез:

  • сведения о сопутствующих болезнях;
  • проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
  • выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

  • анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
  • общий анализ мочи;
  • мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Лечение фарингомикоза

Применяя комплексный подход, фарингомикоз успешно лечится. Если вы вовремя обратились к врачу, соблюдали режим приёма лекарств и проведения рекомендованных манипуляций, то микоз отступит максимум через пару недель. Тем более что сейчас фармакологами представлен целый ряд удобных и эффективных антигрибковых средств.

Против грибков всех типов показаны препараты, направленные на угнетение их жизнеспособности и размножение:

  • Микофлюкан. Средство выпускается в капсулах и таблетках по 50-150 мг и в виде растворов для инфузий во флаконах по 100 ml. У детей доза лекарства рассчитывается доктором по принципу 3мг на килограмм массы тела. Полное выздоровление наступает после 14 дней приема 1 раз в сутки. Препарат обычно не вызывает аллергических реакций и побочных явлений.
  • Дифлюкан. Наиболее популярна капсулированная форма выпуска по 50,100 и 150 мг. Вылечивает фарингомикоз аналогичным с микофлюканом способом. Ещё выпускается в виде раствора для вливания в вену по 1 мл.
  • Амфотерицин. Желтый порошок без запаха. Отпускается во флаконе. Для взрослых по 250 единиц на кг, для детей – в зависимости от возраста. Чаще всего прописывают в случае недостаточного эффекта в лечении иными противомикозными средствами.

Для внутривенного введения разводится физраствором и добавляется в капельницу с 5%-ной глюкозой. Разведённым и свежеприготовленным используется для ингаляций. Готовая мазь в тубах по 15 и 30 гр. отлично подходит для местного применения.

  • Бура в глицерине. Самый бюджетный вариант среди лекарств, уничтожающих плесень и кандидоз. Представляет собой водный двадцати процентный раствор глицерина и соли борной кислоты. Широкий спектр воздействия имеет как на микоз, так и на гнойники, обладая ранозаживляющим и антисептическим свойством.

Выпускается в тёмном флакончике по 30 мл. Применяется для смазывания зараженных тканей 5-6 раз в день, курсом до 1 недели. После обработки не рекомендуется пить и кушать около часа. Имеет незначительный неприятный момент — жжётся и легко раздражает слизистую. Рекомендована к использованию у беременных, детишек до года, кормящих грудью.

В лечение также используются препараты:

  • Клотримазол. В аптеках вы найдёте его ещё по девяти названиям (фунгицип, канестен, канизон, амиклон и т.п). Фарингомикоз устраняется действием лекарства в форме мази, крема, раствора, спрея. Местно — путем распределения тонким слоем или орошения трижды в день, сроком до 1 месяца. Взаимодействие с амфотерицином и натамицином делают препарат бездейственным.
  • Натамицин (пимафуцин). В основном избавляет от плесени. В виде мази наносится 1-2 раза в день местно. Курс лечения обычно длиться 4 недели.

Грамотный специалист, наблюдая фарингомикоз, помимо специфических лекарств назначает общеукрепляющие поливитамины, жаропонижающие и противовоспалительные.

Не следует отказываться от адекватных средств народной медицины. Быстрейшему выздоровлению помогут сборы из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях:

  • Очищающий. Купим высушенные цветы аптечной ромашки, соцветия календулы, листья крапивы. Вскипятим воду. В полулитровую чистую банку выложим по одной столовой ложке каждой травы. Зальём крутым кипятком. Сверху закроем крышкой либо накроем блюдцем. Настаиваем до тех пор, пока жидкость не приобретёт комнатную температуру. Процедим в другую ёмкость. Полощем полость рта и горло 3-4 раза в день.
  • Заживляющий. Тем же способом делаем настой из смеси череды и зверобоя. Перед полосканием на 1 стакан настоя можно добавить 3-4 капли выдавленного из листа алоэ сока.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

  • отварные или тушеные овощи;
  • нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
  • крупы (вязкие каши);
  • не слишком сладкие творожные запеканки;
  • серый хлеб;
  • некислые компоты;
  • не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Следите за своим здоровьем. Раз в год посещайте врачей-специалистов, сдавайте анализы, а при подозрении на фарингомикоз срочно обратитесь за помощью к доктору. Не лечитесь по совету, полагаясь на личный «богатый» опыт бывших пациентов.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.

Фарингомикоз – это острое или хроническое заболевание слизистой оболочки глотки, причиной которого являются условно патогенные грибки. Фарингомикоз встречается весьма часто – он составляет порядка 30–40 % всех инфекционных заболеваний глотки, причем число случаев заболеваемости им неуклонно растет. Болезнь распространена среди всех слоев населения – ею страдают как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети. Фарингомикоз редко протекает изолированно, чаще ему сопутствуют грибковые поражения других органов ротовой полости (слизистой – стоматиты, десен – гингивиты, языка – глосситы). О том, что представляет собой фарингомикоз, почему и как развивается, каковы принципы диагностики, лечения и профилактики его, мы и поговорим в статье. Итак…


Причины развития фарингомикоза

Главным этиологическим фактором данного заболевания являются грибки, причем более 90 % случаев вызваны дрожжеподобными грибками рода Candida (чаще C. albicansи C. stellatoidea), а в 5–7 % случаев причиной болезни становятся плесневые грибы – Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.

У здоровых людей фарингомикоз развивается крайне редко. Первостепенную роль в его возникновении играют врожденные или приобретенные иммунодефициты или патология эндокринной системы человека. Чаще заболевание развивается на фоне:

  • туберкулеза;
  • ВИЧ;
  • частых ОРВИ;
  • ожирения;
  • гипотиреоза;
  • сахарного диабета;
  • вследствие частого длительного необоснованного приема антибиотиков;
  • после проведенной химиотерапии или приема глюкокортикоидов.

Кроме того, фактором риска является ношение съемных зубных протезов.


Механизмы развития фарингомикоза

При снижении местного либо общего иммунитета грибки, живущие в полости рта, активизируются и вызывают заболевание.

Как и большинство инфекционных заболеваний, фарингомикоз развивается на фоне снижения функции местного и общего иммунитета. Грибки, являющиеся причинным фактором, обычно живут в полости рта здорового человека, не причиняя ему вреда и никак не проявляя себя. При снижении местного иммунитета грибки внедряются в клетки слизистой и начинают в них активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности и выделяемые токсины повреждают клетки, вызывая воспаление – слизистая становится отечной, рыхлой, приобретает ярко-розовый цвет. Когда грибки повреждают стенку сосуда, они попадают в кровоток, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности в кровь, – возникают симптомы общей интоксикации организма. С током крови грибки распространяются по организму и при отсутствии лечения могут оседать на органах и тканях, вызывая воспалительные изменения и в них.

Классификация фарингомикоза

По характеру течения различают острый и хронический фарингомикоз. К сожалению, ввиду поздней диагностики и неадекватного лечения острые формы зачастую переходят в хронические.

В зависимости от характера местных изменений в глотке различают следующие формы заболевания:

  • псевдомембранозный фарингомикоз – на поверхности глотки визуализируются налеты чаще белого, реже с желтым оттенком цвета, имеющие творожистый вид, без труда снимающиеся со слизистой шпателем; под ними обнаруживаются иногда кровоточащие участки гиперемии;
  • катаральный, или эритематозный, фарингомикоз – в области задней стенки глотки имеются участки гиперемии с гладкой, как бы лакированной, поверхностью;
  • гиперпластический фарингомикоз – характеризуется образованием на слизистой глотки белых пятен и бляшек, которые тяжело снимаются с нее;
  • эрозивно-язвенный фарингомикоз – в местах внедрения грибка имеются поверхностные изъязвления, эррозии, которые нередко кровоточат.

Признаки фарингомикоза

Острая форма фарингомикоза характеризуется достаточно яркой клинической симптоматикой, хроническая же протекает более гладко, но периоды ремиссии сменяются обострениями до 10 раз в течение года.

Больные, страдающие данным заболеванием, могут предъявлять жалобы на разнообразные интенсивные дискомфортные ощущения в горле:

  • сухость;
  • жжение;
  • саднение;
  • царапанье;
  • боль, усиливающуюся при глотании и во время приема пищи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть, на переднюю поверхность шеи.

Кроме указанных симптомов больных также беспокоят:

  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Специалист заподозрит заболевание глотки на основании характерных жалоб больного. При уточнении анамнеза заболевания и образа жизни больного в пользу фарингомикоза прозвучат данные о сопутствующей патологии и препаратах, принимаемых пациентом незадолго до болезни (антибиотиках, цитостатиках, глюкокортикоидных гормонах), а также об условиях его жизни и труда. После опроса больного врач произведет осмотр полости рта и глотки, где обнаружит изменения, специфичные для фарингомикоза:

  • отек, инфильтрацию, гиперемию слизистой;
  • инъекцию ее расширенными сосудами;
  • десквамацию (отслоение) эпителия;
  • увеличение боковых валиков на фоне субатрофии слизистой;
  • белые или желтоватые творожистые наслоения на слизистой, легко снимающиеся шпателем, оставляющие после себя гиперемированную кровоточащую слизистую;
  • распространение налетов на небные дужки, твердое и мягкое небо, кровоточащие эрозии, язвы на месте их свидетельствуют о развитии язвенно-некротической формы фарингомикоза.

Примечательно, что типичным признаком фарингомикоза является неравномерная гиперемия слизистой глотки и односторонний воспалительный процесс.

Наиболее точными методами, позволяющими поставить достоверный диагноз, являются микологические методы исследования. Материалом для исследования служат налеты с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Лаборант при помощи специального инструмента снимает их на предметное стекло и, не размазывая, покрывает другим стеклом. После этого полученный материал окрашивают по специальной методике и изучают под микроскопом. В мазке при фарингомикозе обязательно будут выявлены клетки грибков, их спор или нитей псевдомицеллия. Важно знать, что обнаружение под микроскопом единичных грибков не всегда является признаком заболевания – они присутствуют в мазках и в норме. Кроме того, если при первом исследовании получен отрицательный результат, это не говорит об отсутствии фарингомикоза – в подобной ситуации необходимо провести исследование повторно.

Также может быть проведено культуральное исследование материала – посев его на питательную среду. Данное исследование занимает достаточно много времени, однако позволяет выяснить, какой вид гриба вызвал заболевание и к каким препаратам данный возбудитель чувствителен.

С целью поиска состояний, снизивших иммунитет, пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • развернутый анализ крови (будут выявлены признаки воспаления);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на гепатиты В, С;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • иммунограмма;
  • тест на сифилис;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация иммунолога.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза должна быть проведена со следующими заболеваниями:

  • острый тонзиллит;
  • острый фарингит;
  • дифтерия;
  • сифилис;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • ангина Симановского–Венсана;
  • инфекционный мононуклеоз (ангинозная его форма);
  • онкологические новообразования.

Главное в лечении фарингомикоза — прием противогрибковых препаратов.

Острый фарингомикоз и обострения хронической его формы подлежат, как правило, амбулаторному лечению в течение 7–10–14 дней. Если болезнь протекает тяжело, имеются признаки выраженной интоксикации или же развились осложнения, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Для скорейшего достижения эффекта от проводимого лечения необходимо принимать противогрибковые препараты как системно (в виде таблеток или инъекций), так и местно. В фармакологии существует 3 группы противогрибковых препаратов, применяемых при данном заболевании:

  • азолы – Кетоконазол, Флуконазол, Интраконазол;
  • полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
  • аллиламины – Тербинафин.

Оптимально назначение препаратов, основанное на результатах культурального исследования соскоба пораженной слизистой: в этом случае точно известен возбудитель заболевания и лекарственные средства, к которым он чувствителен. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо начать до того, как станут известны результаты анализа – в этом случае препарат подбирается эмпирически (он должен действовать на максимум возбудителей заболевания, от которого пациент проходит лечение).

Зачастую препаратом выбора при кандидозном фарингомикозе становится Флуконазол. Доза его напрямую зависит от тяжести течения болезни и составляет в среднем 50–200 мг в сутки. Если через 3–5 дней улучшения от лечения Флуконазолом не наблюдается, необходимо заменить его на препарат другой группы противогрибковых средств.

В отдельных случаях, когда пациент не реагирует ни на один из назначенных перорально (для приема через рот) средств, назначают внутривенные инъекции Амфотерицина.

При фарингомикозе, вызванном плесневыми грибами, показано назначение Тербинафина (по 250 мг 1 раз в сутки в течение 8–16 дней) и Интраконазола (по 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней).

Что касается местной терапии, то основными препаратами, используемыми с этой целью, являются бура в глицерине (тетраборат натрия), суспензия Натамицина, Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол. Лекарственные средства наносятся непосредственно на пораженную слизистую оболочку путем смазываний, промываний лакун миндалин, эндофарингеальных инстилляций, орошений задней стенки глотки, полосканий горла.

В период ремиссии рекомендовано противорецидивное лечение противогрибковыми препаратами для местного или системного приема.

Кроме противогрибковых препаратов больному должны быть назначены лекарства для коррекции нарушений, ставших фоном для развития фарингомикоза (витамины, иммуномодуляторы, препараты для лечения гормональных расстройств).

Профилактика и прогноз фарингомикоза

При условии своевременной диагностики и адекватно назначенного лечения прогноз благоприятный – наступает полное излечение пациента от фарингомикоза.

В случае хронизации воспалительного процесса полное излечение от данного заболевания маловероятно, возможно лишь введение его в фазу ремиссии.

Чтобы предупредить развитие фарингомикоза, необходимо:

  • следить за состоянием иммунной системы;
  • антибиотики и глюкокортикоиды принимать строго по показаниям и в достаточных дозировках;
  • контролировать уровень сахара крови;
  • не пускать на самотек заболевания эндокринной системы.

Помните, что лучше уделить внимание профилактике и предотвратить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Не болейте!

Согласно статистике, микозы диагностируются примерно в 30% случаев при обращении больных к ЛОР-врачу с жалобами на першение и жжение в гортаноглотке.

Методы терапии во многом определяются местом локализации болезнетворных микроорганизмов, сопутствующими осложнениями и выраженностью симптомов интоксикации.

Особенности лечения

Вылечить грибковый тонзиллит или фарингит значительно сложнее, чем бактериальную инфекцию. Дело в том, что клеточная структура грибковых микроорганизмов мало чем отличается от строения клеток слизистых оболочек ЛОР-органов. Поэтому патогены весьма успешно «маскируются» и адаптируются к противогрибковым препаратам.

Кроме того, лечение грибка горла должно сопровождаться приемом системных противогрибковых средств, которые содержат в себе токсические вещества. Именно поэтому в педиатрической практике для лечения микозов стараются использовать местные препараты, которые не создают избыточную нагрузку на органы детоксикации (печень и почки).

Лекарственной терапии в обязательном порядке должны предшествовать микробиологические исследования мазка из зева. По результатам лабораторного анализа удается оценить степень чувствительности возбудителей инфекции к антимикотикам и подобрать наиболее эффективные лекарства для уничтожения болезнетворной флоры.

Как лечить грибковую инфекцию? Терапия микотических заболеваний базируется на следующих принципах:

  • применение системных и местных противогрибковых лекарств;
  • восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике и, соотвественно, резистентности организма;
  • повышение общего и местного иммунитета с помощью иммуностимулирующих средств.

Даже в случае грамотного составления схемы лечения судить о результативности терапии можно только на 7-е сутки.

На начальных стадиях развития микоза для уничтожения грибка в горле могут использоваться обеззараживающие и противовоспалительные растворы. Туширование, полоскание и промывание горла антисептиками позволяет устранить до 70% болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях и тем самым ускорить процесс выздоровления.

Противогрибковые средства

Лечение грибка в горле предполагает использование этиотропных препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции. Системные антимикотики деструктивно влияют на клеточную структуру грибков и препятствуют их дальнейшему размножению. В среднем курс противогрибковой терапии составляет от 7 до 10 дней, на протяжении которых пациент должен принимать лекарства в указанной специалистом дозировке.

Как правило, для уничтожения грибковой инфекции используют антимикотики трех лекарственных групп:

  • аллиламины – «Флуцитозин», «Гризеофульвин», «Хлорнитрофенол»;
  • полиены – «Микогептин», «Леворин», «Амфотерицин»;
  • азолы – «Интраконазол», «Миконазол», «Эконазол».

Если микоз диагностируется в острой стадии, то лечение грибковой инфекции затянется минимум на 10-14 дней. При осложненном течении инфекционных заболеваний больных, как правило, госпитализируют и лечат под наблюдением инфекциониста. Если в воспалительные процессы вовлекаются гортань, трахея и бронхи, в схему терапии включают инъекции сильнодействующими антимикотиками, к примеру «Амфотерицином В».

Эндоларингеальные инстилляции

В случае необходимости лечащий врач может назначить пациенту эндоларингеальные инстилляции. Введение противогрибковых и противовоспалительных препаратов в полость гортани с помощью специального шприца позволяет в короткие сроки добиться максимальной концентрации лекарственных веществ в пораженных тканях. Капельное орошение слизистых приводит к уничтожению грибка в горле и облегчению симптомов ЛОР-заболевания.

Как проводится процедура? Перед инстилляцией необходимо прополоскать ротоглотку антисептическим раствором, чтобы снизить концентрацию патогенов в слизистых оболочках. Затем с помощью шприца с удлиненной и неострой иглой в гортаноглотку вводится лекарственный раствор, купирующий воспаление непосредственно в местах локализации микотической флоры. Регулярное проведение физиотерапевтических процедур позволяет полностью устранить симптомы интоксикации в течение 4-5 суток.

Аппаратное промывание миндалин

Как еще можно лечить грибок в горле? Аппаратное промывание миндалин – один из самых действенных методов лечения кандидозного тонзиллита. Процедуру часто сочетают с фонофорезом и ультразвуком, так как это позволяет очистить лимфоидные ткани от гнойного содержимого и детрита.

Ультразвуковое промывание гланд нельзя использовать для лечения женщин в период беременности.

Санирующие процедуры ускоряют регресс воспалительных реакций в гландах, вследствие чего наступает выздоровление. Параллельное введение противогрибковых средств в пораженные органы способствует уничтожению большинства болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях. Для промывания воспалившихся небных миндалин чаще всего применяют «Хлоргексидин», «Фурацилин» и «Хлорофиллипт», которые обладают фунгицидным и обеззараживающим действием.

Восстановление микрофлоры кишечника

Лечение грибкового фарингита нередко сопровождается приемом препаратов, способствующих восстановлению микробиоценоза кишечника. Почему? Как правило, активное размножение условно-патогенных грибков обусловлено дисбактериозом и, соотвественно, снижением общего иммунитета. Повышение резистентности организма угнетает развитие микотической флоры и способствует выздоровлению.

Чтобы восстановить микрофлору в кишечнике, используют следующие виды лекарств:

  • пробиотики («Ацепол», «Линекс») – содержат полезные бактерии, которые восстанавливают нарушенный баланс микрофлоры в ЖКТ;
  • пребиотики («Нормаз», «Дюфалак») – стимулируют синтез лактобактерий в кишечнике, что способствует повышению общего иммунитета;
  • синбиотики («Мальтидофилюс», «Бифидо-бак») – содержат живые лактобактерии и компоненты, стимулирующие их размножение.

Кроме того, нормализация микрофлоры в кишечнике не только ускоряет процесс выздоровления, но и препятствует рецидиву ЛОР-заболеваний. Поэтому некоторые виды препаратов рекомендуется использовать в целях профилактики микозов и бактериальных инфекций.

Иммуностимулирующая терапия

Для лечения грибка в горле целесообразно использовать иммуностимулирующие лекарства, которые способствуют повышению активности иммунокомпетентных клеток. Иными словами, иммуностимуляторы активизируют фагоцитоз, за счет чего ускоряется процесс уничтожения патогенных грибков в слизистых органов дыхания.

Чтобы ликвидировать плесневые и дрожжеподобные грибы в верхних дыхательных путях, можно использовать:

  • «Тималин» – эндогенный препарат, который усиливает активность иммунных клеток, уничтожающих грибковую инфекцию;
  • «Виферон» – интерферонсодержащее средство, которое защищает ЛОР-органы от антигенных атак болезнетворных грибков;
  • «Имудон» – стимулирует активность моноцитов и макрофагов, за счет чего ускоряется процесс уничтожения микотических организмов;
  • «Иммунал» – адаптоген растительного происхождения, который стимулирует неспецифический иммунитет, что препятствует рецидивам воспаления в органах дыхания.

Иммуностимуляторы и адаптогены не рекомендуется использовать при лечении маленьких детей, так как они нередко провоцируют аллергические реакции.

Народные средства

Лечение фарингомикоза может сопровождаться приемом средств альтернативной медицины, обладающих противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Они не способствуют уничтожению грибка в горле, однако стимулируют выведение токсических веществ из организма, вследствие чего устраняются симптомы интоксикации – головные боли, недомогание, вялость, сонливость и т.д.

Какие народные средства можно применять для лечения микозов горла?

  • смешайте 1 ст. л. сока каллизии душистой (золотого уса) с 200 мл воды и 1 ч. л. лимонного сока; приготовленным раствором полощите горло 3-5 раз в сутки в течение двух недель;
  • растворите в 1 л воды 1 ст. л. соли, после чего добавьте в раствор 1 куриный белок; приготовленным раствором промывайте гланды 3 раза в день на протяжении недели;
  • смешайте кипяченую воду с соком клюквы в пропорции 2:1; подогретым раствором полощите горло после каждого приема пищи на протяжении 10 дней.

Не рекомендуется во время лечения кандидозов горла употреблять кондитерские изделия и молочные продукты.

Простые углеводы стимулируют размножение дрожжеподобных грибков, что может стать причиной генерализации воспалительных процессов в дыхательных путях.

Гусейнова Ирада

Лечение грибка в горле у ребенка должно сопровождаться приемом лекарств антимикотического (противогрибкового), жаропонижающего и противовоспалительного действия. Развитию грибковой инфекции часто предшествуют стоматиты, гингивиты и другие воспалительные заболевания ротоглотки. В сравнении с болезнетворными бактериями, грибки выделяют значительно меньше токсических веществ, поэтому своевременно диагностировать заболевание у ребенка можно не всегда. Из-за отсутствия специфического иммунитета у детей, инфекция достаточно быстро распространяется, поражая не только горло, но и небные миндалины.

Возбудители фарингомикоза

Чем лечить грибок в слизистой гортаноглотки? Выбор подходящих медикаментов зависит от того, какой именно микроорганизм спровоцировал воспаление в дыхательных путях. В 76% случаев кандидозный фарингит возникает по причине бесконтрольного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно они являются типичными возбудителями не только грибковой ангины, но и молочницы.

Значительно реже грибковое заболевание вызывается сахаромицетами и плесневыми грибками, которые чаще всего обнаруживают у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Стоит отметить, что вышеперечисленные микроорганизмы присутствуют в микрофлоре ЛОР-органов большинства здоровых людей. Развитию патологических реакций в слизистых оболочках способствует снижение сопротивляемости организма, которое появляется на фоне местного переохлаждения, авитаминоза, злоупотребления антибиотиками, обострения хронических болезней и т.д.

Кандидозный фарингит не передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому больных детей чаще всего лечат в амбулаторных условиях.

Особенности развития

Как уже упоминалось, грибы, способствующие развитию грибкового фарингита, населяют слизистую горла здоровых людей, не причиняя им никакого вреда. Но на фоне снижения общего или местного иммунитета условно-патогенные микроорганизмы активизируются и начинают стремительно размножаться. В процессе развития патогены выделяют токсические вещества и продукты жизнедеятельности, которые провоцируют воспаление мягких тканей.

Патологические реакции в горле становятся причиной разрыхления слизистой и повреждения мелких кровеносных сосудов. Со временем болезнетворные грибки проникают в кровоток, вследствие чего у ребенка возникают первые симптомы интоксикации:

  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • субфебрилитет;
  • тошнота.

Если вовремя не назначить пациенту лечение, инфекция распространится по всему организму и спровоцирует осложнения. Токсические вещества, которые выделяют грибки, могут оседать в почках и печени, вызывая их воспаление и, как следствие, тяжелые заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни желательно отвести ребенка к педиатру для проведения фарингоскопии и культурного исследования мазка из зева, по результатам которого удастся точно определить возбудителя инфекции.

Специфика протекания фарингомикоза

Почему маленькие дети чаще взрослых болеют грибковым фарингитом? Детский организм больше подвержен аллергизации, которая негативно сказывается на иммунной защите. Именно поэтому ребенок чаще взрослого болеет респираторными заболеваниями. Кроме того, у грудничков практически отсутствует приобретенный иммунитет, поэтому болезнетворные микроорганизмы развиваются в дыхательных путях практически беспрепятственно.

Фарингомикоз может протекать в двух основных формах:

  • острой – характеризуется ярким проявлением патологических симптомов и длится от 7 до 20 дней;
  • хронической – протекает без выраженных клинических проявлений и длится более 3-4 месяцев с периодическими обострениями воспалительных процессов.

У маленьких детей значительно чаще диагностируют острую форму кандидозного фарингита. Но при отсутствии адекватного лечения патология может перейти и в хроническую форму.

Классификация фарингомикоза

По каким симптомам можно определить грибковый фарингит у ребенка? В зависимости от характера проявления местных симптомов, различают несколько видов грибкового воспаления горла. Некоторые формы ЛОР-заболевания по своим клиническим проявлениям схожи с вирусным фарингитом или ангиной, однако лечение бактериального и грибкового воспаления имеет принципиальные отличия.

В отоларингологии принято различать следующие формы фарингомикоза:

  • псевдомембранозный – на слизистой горла образуются хлопья белого цвета с желтовато-серым оттенком, которые легко снимаются с помощью шпалетя; иногда под творожистым налетом обнаруживаются кровоточащие участки слизистой бледно-розового цвета;
  • эритематозный (катаральный) – на стенках горла образуются небольшие пятна ярко-красного цвета с «лакированной» блестящей поверхностью;
  • эрозивно-язвенный – в местах локализации грибковых патогенов возникают изъязвления и кровоточащие раны;
  • гиперпластический – на поверхности слизистой гортаноглотки и корня языка образуются белые пятна, которые практически невозможно отделить с помощью шпателя.

Лечение эрозивно-язвенной и гиперпластической формы грибкового заболевания должно сопровождаться приемом не только системных противогрибковых средств, но и растворов для полоскания. Санация горла позволяет уменьшить выраженность местных симптомов, ликвидировать воспаление и устранить трудно отделяемый творожистый налет на стенках гортаноглотки.

Симптоматическая картина

Как распознать фарингомикоз у ребенка? Острая форма заболевания характеризуется достаточно яркой клинической картиной, в то время как хроническая протекает более гладко, но примерно 7-10 раз в год наблюдаются обострения воспалительных процессов. К типичным проявлениям грибкового фарингита относят:

  • сухость и саднение в горле;
  • дискомфорт при глотании слюны;
  • ощущение комка в области кадыка;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • хроническую усталость;
  • незначительное повышение температуры.

К сожалению, маленькие дети часто не обращают внимания на дискомфортные ощущения до тех пор, пока першение и саднение не сменится болью. В случае предъявления ребенком жалоб на состояние здоровья желательно осмотреть горло на предмет воспаления и образования белого налета на стенках глотки. Отечность слизистой, белые хлопья на задней стенке горла, языке и внутренней поверхности щек – явные проявления грибкового воспаления дыхательных путей.

Во время проведения диагностики врач должен исключить вероятность развития дифтерии, так как ее симптомы схожи с проявлениями кандидозного фарингита.

Методы лечения

Каким должно быть лечение грибкового воспаления горла? Острую форму ЛОР-заболевания зачастую лечат в амбулаторных условиях. Но в случае осложнения фарингомикоза грибковым тонзиллитом или отитом, маленького пациента необходимо госпитализировать.

Терапия кандидозов сопровождается приемом местных и системных противогрибковых средств. Чтобы повысить сопротивляемость детского организма патогенам, на стадии разрешения воспалительных процессов ребенку назначают прием мультивитаминов и иммуностимулирующих средств растительного происхождения. Дозировка аптечных средств во многом зависит от возраста пациента и тяжести протекания инфекционного заболевания.

В среднем курс антимикотической терапии составляет 7-14 дней при отсутствии серьезных осложнений.

Терапия грибкового фарингита должна сопровождаться приемом лекарств, нацеленных на устранение причины развития болезни, к которым чаще всего относятся гиповитаминозы, вторичные иммунодефициты и аллергия.

Антимикотики

Лечение грибкового воспаления в ЛОР-органах у детей может сопровождаться приемом только безопасных препаратов. Большинство антимикотиков негативно влияют на состояние почек и печени, поэтому их не используют в педиатрической практике. В зависимости от состава противогрибковые средства разделяют на несколько групп:

  • полиены («Амфотерицин», «Нистатин») – лекарства природного происхождения, которые повреждают цитоплазмические мембраны грибков, что приводит к их гибели;
  • азолы («Микоспор», «Интраконазол») – синтетические препараты антимикотического действия, которые уничтожают большинство штаммов дрожжеподобных и плесневых грибков;
  • аллиламины («Тербинафин», «Экзифин») – синтетические антимикотики, компоненты которых активны в отношении не только дрожжеподобных грибков, но и дерматофитов.

Следует понимать, что лечение кандидозного фарингита нужно начинать еще до получения результатов культурного исследования мазка из зева. Для этих целей чаще всего применяют азолы или аллиламины. После определения типа возбудителя болезни схема терапии может корректироваться и дополняться другими препаратами.

Местные препараты

Лечить грибок в горле у маленького ребенка можно с помощью местных препаратов. Противогрибковые растворы и аэрозоли необходимо наносить непосредственно на слизистые дыхательных путей, чтобы ускорить проникновение активных компонентов в очаги воспаления. Стоит учесть, что лекарства местного действия используют в качестве дополнения к приему системных антимикотиков. Они только ускоряют процесс разрешения воспалительных процессов в горле, однако не способствуют 100% устранению болезнетворных агентов.

В схему терапии, как правило, включают такие противогрибковые и антисептические средства, как:

  • «Натамицин» – таблетки фунгистатического и фунгицидного действия, способствующие устранению очагов воспаления не только в слизистых, но и на кожных покровах;
  • «Мирамистин» – антисептический раствор для полоскания ротоглотки, который угнетает активность дрожжеподобных и плесневых грибков в горле, небных миндалинах, деснах и т.д.;
  • «Оксихинолин» – препарат для промывания слизистых оболочек и обработки изъязвлений, вызванных развитием грибковой флоры.

Последний препарат необходимо разводить с водой в соотношении 1:2000, так как его активные компоненты могут вызвать ожог мягких тканей и аллергические реакции. Продолжительность и частоту проведения санирующий процедур может устанавливать только лечащий врач после обследования ребенка и точного определения возбудителя фарингомикоза.

Противопоказания

Многие противомикробные средства могут провоцировать у маленького ребенка аллергическую реакцию. К примеру, такие препараты как «Амфотерицин» и «Кетоконазол» негативно влияют на работу органов детоксикации, т.е. почки и печень. Поэтому лечение фарингомикоза у маленьких детей должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Системные антимикотики нежелательно давать пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Некоторые группы противогрибковых лекарств имеют ограничения по возрастным параметрам. В частности, аллиламиновые медикаменты нельзя давать детям до 12-13 лет, так как они вызывают расстройство желудка, дисбактериоз и аллергический отек слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей. По этой причине «Тербизин» используют в педиатрической практике для лечения больных в возрасте от 2-3 лет.

Таким образом, подбором подходящих средств и определением дозировки лекарств должен заниматься только специалист, поскольку самолечение может стать причиной развития синдрома токсического шока.

Гусейнова Ирада

Тонзилломикоз (он же — грибковый тонзиллит) — незаразная болезнь, поражающая мягкие ткани ротовой полости, а именно — нёбные и глоточные миндалины, только одного человека. Встречается в литературе под названием кандидозный тонзиллит либо кандидозная ангина.

Миндалины по-латински — tonsillae. Эти относительно небольшие парные органы человеческого тела. Они играют важную роль в защите от внешних вредных факторов, участвуют в формировании иммунитета и кроветворении. Благодаря миндальным железам в организм не попадают болезнетворные микроорганизмы при вдыхании воздуха.

Тонзилломикоз — грибковая инфекция, для которой характерно распространение не только на миндалины, но и на слизистые оболочки внутренней поверхности щёк, мягкого нёба, языка, задней стенки глотки.

Причины возникновения

Грибковый тонзиллит чаще всего вызывают колонии дрожжевых грибов типа Кандида. Реже в патологическом процессе участвуют плесневелые грибки. Их излюбленные места, как правило, рыхлая слизистая с хорошим кровотоком (тепло, сыро и питательно).

Для активного паразитирования им необходимы определенные условия внешней и внутренней среды, которые способствуют размножению и захвату новых территорий.

Внешние условия:

  • неправильная чистка зубов или обработка зубных протезов (остатки зубного налета);
  • некачественное мытьё посуды и уборка помещения;
  • у грудных детей — дефицит жидкости;
  • сухость окружающего воздуха;
  • грязные руки;
  • пользование общими косметическими средствами (помадой, зубной щёткой);
  • контакт с заражёнными домашними животными;
  • поведенческие факторы риска: стрессы и зависимости (наркомания, табакокурение, пьянство);
  • нарушения труда и отдыха, трудоголизм;
  • неполноценное и несвоевременное питание;
  • бессистемный приём гормонов и антибиотиков, нарушающий баланс полезной микрофлоры.

Внутренние условия:

  • частые «простудные» заболевания (грипп, ОРЗ);
  • хронические заболевания и тяжелые инфекции (иммунной, нервной, дыхательной и пищеварительной системы);
  • злокачественные новообразования;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов;
  • некоторые паразитарные инвазии.

Основные проявления

Тонзилломикоз развивается быстро, у взрослых иногда процесс проходит бессимптомно. Начинающийся тонзилломикоз не всегда сразу определяют, списывая все симптомы на проявления «обычной простуды» и затягивая при этом начало адекватного лечения.

В зависимости от возбудителя грибковый тонзиллит ведёт себя немного по-разному. Но, есть и общие моменты.

Первыми настораживающими звоночками являются:

  • неприятные ощущения в горле (першение, саднение, жжение, болезненность при глотании);
  • гиперемия и незначительная отёчность зева;
  • озноб, повышение температуры тела до 37,5 и не более;
  • головная боль, недомогание, слабость;
  • при нарастании симптомов язык покрывается белым налётом;
  • изменяется вкус.

Явными признаками считаются:

  • появление на гландах и в ротовой полости «творожных крупинок», соединяющихся в более крупные очажки бело-желтого либо сероватого оттенка, что взаимосвязано с жизнедеятельностью разных подвидов грибков;
  • налёт легко удаляется с помощью шпателя или марлевого тампона, может возникнуть небольшое кровотечение;
  • изо рта ощутим запах прокисшего молока;
  • температура может увеличиться до 38°С;
  • отмечается припухлость подчелюстных лимфоузлов;
  • чувство ложного отита («стреляние» в ухо);
  • симметричность процесса (задействованы обе миндалины).

Формы болезни

Грибковая ангина имеет определенные симптомы, от которых и зависит выбранное врачом лечение. Обычно она протекает в одной из 3-х основных форм:

  1. Подострая. Регистрируется у взрослых пациентов и характеризуется течением без явных проявлений (скрытым). Может развиваться в течение трёх месяцев, после чего вылечивается или, наоборот, набирает обороты и переходит в другую стадию.
  2. Острая. Данной хвори в основном подвержены груднички и дети младшего возраста. Эта грибковая ангина чаще других сочетается с бактериальным фарингитом и ларингитом.
  3. Хроническая. В этой форме грибковая ангина во многом случается по вине самого пациента, опрометчиво занимающегося самолечением или безответственно не выполняющего назначения врача. И если в обычных условиях грибковый тонзиллит хорошо излечивается, то эта форма говорит о запущенности. В ней различают периоды ремиссии (затишья) и рецидива (всплеска), которые частенько чередуются.

Практически все осложнения связаны с переходом болезни в хроническую форму. Здесь чаще всего присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в ушах, голосовых связках и верхних дыхательных путях, абсцессы и даже общее заражение крови. Состояние больных при таком раскладе тяжелое и требует лечения в стационаре.

Особенности течения у детей

Наибольшее внимание стоит уделить, если грибковая ангина диагностирована у малолетнего ребенка – ведь с детками, конечно же, всё намного сложнее. Малютки до трёх лет, к сожалению, не в состоянии объяснить того, что с ними происходит.

Первое действие родителей при малейшем изменении в поведении детей (подозрении, что они заболели) — немедленное консультирование у врача–педиатра или отоларинголога.

В большинстве случаев тонзилломикоз у малышей вызывает:

  • повышение температуры и вялость;
  • кислый запах из ротика;
  • сильный плач и нервозность;
  • отказ от пищи и сна;
  • расстройство стула;
  • в зеве — покраснение, легко удаляемый белый хлопьевидный налёт, увеличение миндалин.

Если мамочка кормит грудью, то при тесном контакте с заболевшим ребёночком у неё тоже возникают проблемы — страдает сосок (появляются трещины, краснота, зуд и отёк).

Однозначно, чем скорее вы начнёте лечение грибковой ангины у детей, тем быстрее приблизите полное выздоровление!

Диагностика

Понятно, что для точной установки диагноза одним визуальным осмотром и сбором анамнеза (истории болезни) не обойтись. Потребуется пройти целый список исследований.

В клинической лаборатории возьмут анализ крови и мочи, в биохимической — мазок из зева для посева на питательную среду (с целью определения рода грибка и его распространённости), кровь для уточнения поражения тех или иных органов бактериями.

Важно как следует подготовиться к обследованиям. Перед посещением поликлиники не обрабатывайте полость рта никакими мазями и растворами, не принимайте антибиотики или другие таблетки, не кушайте, не удаляйте самостоятельно налет.

Лечение

Чтобы грамотно подойти к вопросу как лечить опасную грибковую ангину, необходим комплексный и поэтапный подход:

  • во-первых, устранить главную причину — избавиться от патогенной грибковой флоры;
  • во-вторых, не дать развиться сопутствующим микробным инфекциям;
  • в-третьих, повысить иммунитет и восстановить подорванное здоровье.

Современная медицина сейчас обладает целым арсеналом различных терапевтических методов и средств. Взрослым пациентам бывает достаточно пролечиться на дому без оформления больничного листа. А вот с детьми придётся посидеть дома.

Медикаментозная терапия

  1. Применяют антимикотики в таблетках: клотримазол, флуконзол, дифлюкан, нистатин, инраконазол, микофлюкан, амфотерицин. Для ребятишек врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая массу тела. Терапия длится от двух недель до одного месяца.
  2. Для полосканий, орошения и обработки полости рта: 2% раствор пищевой соды (1 ч.л. на стакан кипячёной воды комнатной t0), 20% бура в глицерине (союз глицерина и борной кислоты), мирамистин, гексорал, хлоргексидин, клотримазол, йодинол в виде растворов и настоек. Обработку проводят ежедневно 5-6 раз в сутки. Поле процедуры не едят в течение часа.
  3. Витаминотерапия: витаминные комплексы с минералами, аскорбиновая кислота, поливитамины.

Физиолечение

За рубежом его уже давно не практикуют, хотя оно имеет некоторое значение на пути к выздоровлению. Обычно это тубус-кварц, то есть ультрафиолетовое облучение глотки за определённый промежуток времени (по нарастающей). Во время сеанса надо издавать чарующий звук «А-а-а». Детям это интересно, но особенно эффективно получается, когда малыши начинают реветь, не желая лечиться. Дядям и тётям такое вмешательство можно пропустить.

Народные средства

Серьёзное подспорье — настои и отвары из лекарственных трав, которые обеззаразят, обезболят, уберут припухлость и покраснение, остановят размножение грибов.

Не помешает запастись в аптеке высушенными снадобьями: чередой, ромашкой, календулой, зверобоем, листьями берёзы, корой дуба, крапивой, шалфеем и эвкалиптом, а также маслом облепихи либо чайного дерева.

Приготовление настоя из растительного сырья. Надо взять по одной столовой ложке три-четыре вида сушья и залить 1 литром крутого кипятка. Настоять не менее 20-30 минут. Процедить и остудить. Многократно полоскать каждый день.

Приготовление лечебных отваров. Сырьё засыпают из расчета 1 ложка травы на 200 миллилитров жидкости и кипятят 10 минут. Охлаждают, используют по назначению несколько раз в день.

Натуральные масла применяют в чистом виде, нанеся их на марлевый тампон и промакивая поражённые области.

Осторожно! Рекомендации по использованию чеснока и яблочного уксуса сомнительны, так как могут вызвать ожоги или просто очень неприятные ощущения.

Диета и профилактика

Специалисты советуют не впадать в крайности, переходя только на пюрешки и кефир. Кушать можно всё, лишь ограничивая себя в остром, солёном, копчёном и сладком. Следите, чтобы блюда и питьё не были слишком горячими. Старайтесь готовить пищу свежей, не оставляя в холодильнике на неделю.

Главным в деле профилактики считается избежание по максимуму влияния основных вредных факторов, способствующих заражению. Внимательно относитесь к собственному здоровью, не забывая о близких вам людях. Придерживайтесь правил здорового образа жизни. Ведь многое зависит от вашего поведения, а не только от медиков, экологии и генетики.