Марганцевая интоксикация

При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсичными веществами часто применяется чуть розовый раствор марганцовки, с помощью которого промывают полость желудка. Еще в 90-е годы еле розовый раствор применяли для купания младенцев, чтобы предотвратить нагноение пупочной ранки. Сейчас купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача, но это вещество до сих пор не теряет популярности и активно используется не только в лечебных целях, но и в садоводстве. Многих людей волнует вопрос, что будет, если выпить марганцовку с водой? Тут последствий может не быть вообще или могут быть достаточно тяжелые поражения органов, если раствор был сильно концентрированным.

Характеристика вещества

Перманганат калия – это коричневато-фиолетовый кристаллический порошок, что при разведении в воде дает раствор насыщенного бордового цвета. Данное химическое соединение обладает антисептическими свойствами и выделяет кислород при реакции с органическими веществами, к примеру, белками, которые есть в коже человека. Известны единицы химических элементов, что так же быстро вступают в реакцию при нормальной температуре, как марганец.

Пить марганцовку при различных интоксикациях полезно, так как она окисляет органические и неорганические соединения. Этот химический элемент помогает:

  • преобразовывать в безвредную форму некоторые ядовитые вещества, к примеру, этанол и разные суррогаты;
  • разрушать клетки многих патогенных организмов, которые являются причинами пищевых отравлений.

Марганцовка быстро вызывает рвоту и препятствует всасыванию токсичных веществ. Если промывание полости желудка раствором марганцовки сделать при появлении первых симптомов, можно значительно ускорить выздоровление.

Показания

Перманганат калия применяют не только в лечебных целях, но и для выращивания растений и в прочих сферах. Рассмотрим основное использование в лечебных целях. Слабый раствор марганцовки показан при:

  • интоксикациях, вызванных низкосортными или несвежими продуктами;
  • интоксикациях лекарственными препаратами;
  • отравлении токсичными растениями;
  • купании грудных детей, особенно если пупочная ранка сочится.

Пьют раствор как для провоцирования рвоты, так и уже при рвотных позывах, чтобы хорошо промыть полость желудка. Промывание выполняют до тех пор, пока отходящая жидкость не будет содержать остатков не переваренной пищи.

Крепкий водный раствор находит применение для обработки ран в травматологии и хирургии. Раствор марганца позволяет избежать нагноения ран и хорошо помогает при лечении даже обширных ожогов.

В условиях дома раствор перманганата калия можно применять с большой осторожностью, особенно для лечения детей!

Противопоказания

Марганцовка не рекомендуется людям с индивидуальной чувствительностью, а также тем, у кого наблюдаются такие состояния:

  • сильное раздражение кожных покровов;
  • насморк аллергического происхождения;
  • бронхит аллергического происхождения.

Можно сказать, это просто рекомендации для некоторых людей, которые страдают аллергией. Марганец считается одним из наиболее мягких антисептиков и при правильном использовании не представляет опасности даже для грудных детей.

Как правильно использовать перманганат калия при отравлениях

Все советы по оказанию первой помощи при отравлениях ограничиваются рекомендациями – выпить слабый раствор марганца и сразу же вызывать рвоту. В действительности марганцовка только для вызова рвоты малоэффективна, лечебному раствору нужно поработать некоторое время в желудке и обезвредить ряд токсических веществ. Поэтому сразу же после проглатывания розового раствора вызывать искусственную рвоту не стоит, лучше подождать минут 15.

Как правильно приготовить раствор

Раньше люди сильно не задумывались, как же правильно разводить марганец, и готовили раствор исключительно на глаз. В емкость с питьевой водой насыпали щепотку вещества и размешивали, а потом этот концентрированный раствор наливали в общий объем воды для лечебных целей, чтобы получился бледно-розовый цвет.

Раствор перманганата калия в обязательном порядке пропускают через марлю в несколько слоев или через ватку, помещенную в воронку. Это позволяет задержать кристаллики химического вещества, которые не растворились.

Сейчас мало что изменилось в методике приготовления целебного раствора. На литр питьевой воды добавляют 3-4 кристаллика, которые тщательно растворяют.

Что будет, если съесть сухой порошок

Если взрослый или ребенок съел марганцовку в сухом виде – это грозит тяжелыми ожогами с непредсказуемыми последствиями. Обычно это происходит по неосторожности или в суицидальных целях.

В таком случае у человека окрашена кожа вокруг рта и заметно окрашена ротовая полость. Состояние очень быстро ухудшается, появляются такие симптомы:

  • рвота;
  • острая боль в пищеводе и желудке;
  • жжение в полости рта, при рассмотрении можно заметить ожоги слизистой;
  • может быть болевой шок.

Если человек съел много порошка, то может быть прободение желудка и сильное внутреннее кровотечение. При несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход.

Нужно немедленно звонить в скорую помощь, как только было обнаружено употребление сухого марганца. Только врачи могут оказать квалифицированную помощь, чтобы сохранить человеку здоровье и жизнь.

Что будет, если выпить концентрированный раствор марганца

Часто встречаются случаи, когда по незнанию или по неосторожности люди пьют насыщенный водный раствор перманганата калия. Это может привести к ожогам марганцовкой слизистой рта, пищевода и желудка. Чтобы избежать неприятных для здоровья последствий, необходимо пострадавшему давать пить много воды и периодически искусственно вызывать рвоту. Отпаивать продолжают до тех пор, пока отходящие воды не будут прозрачными.

Если человек выпил марганцовку и его не вырвало, необходимо подождать 15-20 минут, затем дать выпить до литра воды и вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка.

Если концентрированный раствор выпил малыш до 3 лет – сразу звонят в скорую помощь. Искусственную рвоту таким детям вызывать в домашних условиях нельзя, так как может быть обезвоживание.

При вовремя оказанной помощи последствий для здоровья не будет. Но нужно все равно обратиться к врачу, особенно если пострадавший маленький ребенок или беременная женщина.

Часто можно услышать советы, что при отравлении марганцовкой помогает яичный белок или жирное молоко. Это совсем неверно, в подобном случае поможет лишь чистая питьевая вода.

На что обратить внимание

Перманганат калия – это достаточно агрессивное химическое вещество. Чтобы оно приносило лишь пользу и не несло вред, необходимо придерживаться ряда правил:

  • Готовят раствор только в стеклянной и абсолютно прозрачной емкости, чтобы можно было точно определить оттенок.
  • Упаковку с веществом хранят в прохладном и затемненном месте, вдали от детей. Запрещается пересыпать кристаллики из оригинальной тары.
  • Запрещено встряхивать емкость с сухим перманганатом калия. Такие действия могут привести к воспламенению и взрыву.
  • Марганец, разведенный в дистиллированной воде, можно хранить до полугода. Сухое вещество не имеет срока годности.
  • Раствор не рекомендуется держать в металлической посуде, из-за химической реакции марганцовка теряет полезные свойства.

В последнее время купить перманганат калия в аптеке невозможно без рецепта врача. Марганец отнесли к взрывоопасным веществам и запретили свободную торговлю. Однако этот препарат в домашней аптечке.

Марганец – металл серебристого цвета с температурой плавления 1260 С. Он широко используется в промышленности при получении разнообразных сплавов, легированных сталей, электрических элементов, электродов. Марганец относят к высокотоксичным веществам. ПДК марганца в воздухе промышленных помещений 0,3 мг/м3. Профессиональные интоксикации встречаются при добыче и переработке марганцевой руды, сталелитейном, ферросплавном производстве, производстве электродов, содержащих марганец и их использовании (при электросварке).

Марганец способен к кумулированию в организме. Накапливается преимущественно в паранхиматозных органах, железах внутренней секреции, головном мозга, костях. Он хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает сквозь легкие, меньше сквозь кожу, желудочно-кишечный тракт. Выделяется с калом и мочой. Как правило, признаки интоксикации появляются после 10-15 лет работы, но известны случаи тяжелого отравления на рудниках через 2-6 месяцев после начала работы.

Патогенез интоксикации марганцем

Патогенез марганцевой интоксикации сложен. Основное значение в механизме интоксикации играет первичное поражение марганцем нервных клеток и сосудистой системы мозга, преимущественно полосатого тела. Он изменяет активность ферментов нервных клеток-моноаминоксидаз, подавляет синтез катехоламинов и дофамина, повышает обмен белков.

Кроме того, марганец меняет функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы.

Клинические симптомы интоксикации марганцем

Различают три стадии марганцевой интоксикации:

Первая стадия (астено-вегетативных нарушений) – первые признаки интоксикации возникают через 10-15 лет работы. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, наличие парестезий, снижение силы в конечностях, повышенную потливость, слюнотечение. При осмотре больного – повышенная возбудимость сухожильных рефлексов, легкая гипомимия, мышечная гипотония. Постепенно подавляется психическая деятельность, сужается круг интересов, уменьшается активность, память, критическое отношение к болезни. У мужчин снижается потенция, а у женщин нарушается менструальный цикл. Часто наблюдаются гастриты с пониженной желудочной секрецией. В периферической крови – лимфоцитоз, моноцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево.

Вторая стадия – заболевания начинает прогрессировать в направлении токсической энцефалопатии. У больных наблюдаются симптомы выраженного астенического синдрома: сонливость, апатия, головная боль, снижение памяти, интереса. Появляются неврологические признаки экстрапирамидальной недостаточности: гипомимия, жидкое мигание, повышение мышечного тонуса. Растут признаки полиневрита: слабость и парестезии конечностей, меняется походка. Могут наблюдаться кризы диэнцефального характера. При осмотре больного: симптомы орального автоматизма (симптом Маринеско, хоботковый), феномен «зубчатого колеса”, промахивание при выполнении пальценосовой пробы, неустойчивость в позе Ромберга, угнетение брюшных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук. На ЭКГ – дистрофические изменения, аритмия.

Третья стадия марганцевой интоксикации – называется «марганцевого паркинсонизма” и характеризуется грубыми расстройствами со стороны двигательной деятельности, психического состояния, изменениями внутренних органов. В этой стадии наблюдается тугоподвижность больных, вялость, замедление движений, лицо маскообразное. Порой эмоциональные взрывы: насильний плач, смех. Интеллект очень низкий, язык монотонный, несвязная, походка «петуха”, ретро – и пропульсия. Наблюдаются изменения со стороны внутренних органов: хронические гастриты с пониженной кислотностью, увеличение печени с нарушением ее функций, нарушение обмена веществ.

Диагноз интоксикация марганцем

Диагноз интоксикации ставят с учетом условий труда, где обязательно принимают во внимание повышение концентрации марганца и характерные симптомы заболевания. Дифференцировать марганцевую интоксикацию надо с паркинсонизмом непрофессиональной этиологии (сосудистый, вирусный, паркинсонизм связан с использованием лекарственных препаратов).

Лечение интоксикации марганцем

В начальных стадиях – общеукрепляющая терапия (витамины В1, В6, аскорбиновая кислота), новокаин, аминалон. Антидотная терапия: 2-3 курса в год в виде вливаний кальций-динатриевой соли. В более выраженных стадиях – центральные холинолитики, препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (ноотропил, аминалон, стугерон, церебролизин). При наличии признаков паркинсонизма (L-допа, наком, тропацин, циклодол).

Профилактика интоксикации марганцем

Состоят в проведении обвязочных и периодических медицинских осмотров работников, работают с марганцем. Нужно усовершенствовать технологические условия производства (уменьшение пыли), придерживаться мер безопасности при работе с марганцем, использовать респираторы, спецодежду.

Экспертиза трудоспособности при интоксикации марганцем

В случаях подозрения на интоксикацию – рабочего переводят на другой труд. При установке диагноза интоксикации в любой стадии – работать дальше с марганцем запрещено. Если снижается квалификация – направляют на МСЭК для установление группы инвалидности. Больные с III стадией заболевания нетрудоспособны и нуждаются в постоянном уходе.

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Калия перманганат – необходимый элемент нашего организма, но его избыток опасен для здоровья. Неправильное использование в быту или неосторожное обращение с медикаментом вызывает отравление марганцовкой.

Что за вещество марганцовка

Химическая формула марганцовки — KMnO4. Препарат выпускается в виде кристаллов темно-фиолетового цвета с блеском. Они растворяются в воде, ацетоне, метаноле. Элемент относится к металлам, обладает сильными окисляющими свойствами.

Еще 20 лет назад марганцовкой широко пользовались в быту. Раствором дезинфицировали раны, купали в нем младенцев, лечили отравление желудка. Популярность порошка обусловлена антимикробными свойствами. Однако не каждый знает, можно ли отравиться марганцовкой.

Применение перманганата калия в медицине

KMnO4 – лекарственный препарат, входящий в группу «Антисептики для наружного и внутреннего использования». Фармакологическое действие марганцовки определено окисляющими свойствами.

При соединении с тканями в организме человека образуется атомарный кислород, едкая щелочь, двуокись марганца.

Оксиды, соединяясь с белками, образуют комплексы. В маленьких количествах они оказывают вяжущее действие, а в больших концентрациях вызывают ожог тканей.

Показания для медицинского применения марганцовки:

  • промывание ран водным раствором 2–5%-ной концентрации;
  • смазывание язвенных и ожоговых повреждений кожи тем же раствором;
  • дезодорирующее свойство марганцовки применяется во время ангины, стоматита для полоскания ротовой полости и горла;
  • благодаря антисептическим свойствам используется для промывания желудка при пищевых интоксикациях;
  • спринцевание при грибковых инфекциях у женщин 0,02–0,1% раствором марганцовки;
  • очищение наружных половых органов у мужчин в урологических кабинетах.

Внимание! Калия перманганат окисляет многие яды.

Используется при отравлениях морфином, алкалоидными препаратами, аконитином. Слабый раствор применяется как антидот при интоксикации фосфорорганическими соединениями. После укуса змеи врачи-токсикологи делают в ранку инъекцию 3%-го раствора марганцовки.

Причины интоксикации марганцовкой

Отравление перманганатом калия чаще всего связано с частым проникновением через желудок или органы дыхания. Токсическая доза марганцовки для взрослых составляет 40 мг в сутки. Отравление происходит у разных категорий людей:

  • ингаляция парами у сварщиков при использовании электродов, содержащих марганец в обмазке;
  • употребление загрязненной питьевой воды;
  • в виде составных частей в наркотических средствах кустарного изготовления;
  • профессиональное отравление случается у рабочих горнодобывающей, сталеплавильной промышленности.

Марганцовка поступает через легкие в виде аэрозолей или мельчайших частичек пыли. Максимально дозволенная по инструкции концентрация вещества в воздухе производственных помещений не должна превышать 0.3 г в 1 м3.

Отравление марганцовкой у детей происходит при случайном приеме неправильно хранящегося препарата. Медицине известен случай гибели малыша после проглатывания 3,0 грамм кристаллов марганцовки. Старший ребенок всыпал в рот 6-месячного младенца порошок.

Хотя и редко, но бывают случаи отравления в раннем возрасте после купания в растворах большой концентрации. Тяжелее всего протекают интоксикации, когда дети съедают сухую марганцовку.

В наркологические центры нередко попадают взрослые и подростки, получившие интоксикацию после приема наркотических средств, содержавших KMnO4.

Симптомы при отравлении парами марганца

Обычно наблюдается хроническая интоксикация марганцем. К избытку калия перманганата наиболее чувствителен мозг. KMnO4 – это нейротропный яд. При постоянном поступлении в организм избирательно повреждает нервные клетки. Дегенеративные изменения в коре головного мозга обусловливают развитие паркинсонизма.

Впервые явление «марганизма» было описано в 1837 г. Джеймсом Купером. Хроническая ингаляция парами в больших концентрациях на производстве известна под название марганцевого безумия.

Отравление развивается поэтапно:

  • Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями. Отмечается замедленная реакция, перемены настроения, судороги ног, мелкое дрожание пальцев рук. Со стороны пищеварения – изжога, боли в эпигастрии.
  • Во II стадии возникают симптомы отравления марганцем, проявляющиеся токсической энцефалопатией. В головном мозге происходят органические изменения. Это можно заметить по застывшему взгляду, редким миганиям. Начинается атрофия мышц голеней, кистей рук. Пациенты с трудом поднимаются по лестнице.
  • На III стадии отравления марганцовкой выявляется нарушение координации движений. В нижних частях конечностей отмечается дрожь в покое и во время ходьбы. Лицо пациентов принимает вид маски. Мимические движения ослаблены. Речь становится монотонной. Прогрессирует деградация личности.

Если женщина надышалась марганцовкой, возникает аллергия. Тяжелый ожог дыхательных путей сопровождается отеком гортани. Прогрессирующее сужение голосовой щели может вызвать асфиксию (удушение).

При приеме внутрь

Острое отравление марганцем сопровождается «металлической лихорадкой”. Основными повреждающими факторами, вызывающими ожог тканей, являются едкая щелочь и атомарный кислород. Эти вещества выделяются в результате реакции марганца с тканями человека. Они вызывают ожог слизистых пищеварительной системы и гортани. Если проглотить марганцовку, появятся симптомы:

  • сильное жжение в горле, усиливающееся во время глотания;
  • изжога и болевые ощущения в области желудка;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота с кровяными прожилками;
  • боли вдоль обожженного пищевода;
  • примесь крови при диарее.

Слизистые покровы горла и рта набухшие, приобретают темно-коричневый цвет с фиолетовым оттенком. При увеличении отека приток кислорода через суженную гортань резко ограничивается. Пациент испытывает затрудненное дыхание, приводящее к асфиксии.

Отравление сопровождается угнетением сердечной деятельности. Передозировка калием и токсическое действие марганца на миокард приводит к развитию коллапса – критическому снижению артериального давления.

Повреждение мозга обусловливает возникновение судорог в начале отравления. После всасывания марганцовки отмечается беспокойство больных, судороги конечностей – дрожательный паралич. В тяжелых случаях развивается ожоговый шок с летальным исходом.

Первая помощь при отравлении марганцем

После отравления марганцовкой пациента необходимо доставить в токсикологическое отделение больницы. Если была вызвана бригада неотложной помощи, доступные меры проводятся дома. Первая помощь при отравлении марганцовкой:

  1. Экстренная процедура – промывание желудка и полоскание рта жидкостью. Для ее приготовления используется 2 л теплой воды, смешанной с перекисью водорода 3%–100 мл, уксусной кислотой 3%–200 мл. Состав применяется также врачами-токсикологами в больнице. Перекись водорода добавляется с целью предупреждения образования едкой щелочи и атомарного кислорода. Детям добавляется раствор витамина C из расчета 10 мл на литр жидкости. Процедуру повторяют несколько раз до обесцвечивания промывных вод.
  2. С целью удаления кристаллов и очищения слизистых ротовой полости, губ, языка необходимо протирание смесью в соотношении добавок 1:1. Марганцовка быстро впитывается тканями.

До приезда врачей больного надо поить жидкостью для промывания. С целью уменьшения жжения и отека дают выпить молоко, слизистый отвар, масляную эмульсию, яичные белки. Применяется содовая ингаляция. На область желудка рекомендуется положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Лечение отравления от перманганата калия

Объем необходимых мероприятий зависит от степени тяжести интоксикации. Лечение отравления марганцем в отделении токсикологии:

  1. При нарастании отека гортани проводится терапия Гидрокортизоном, Преднизолоном. При неэффективности врачи прибегают к хирургическому способу – трахеотомии. Критическое состояние пациента требует присоединения к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).
  2. При резком цианозе, вызванном метгемоглобинемией, вводится внутривенно метиленовый синий 1%–50 мл, аскорбиновая кислота 5%–30,0.
  3. Как антидот марганцовки используются комплексоны – универсальные противоядия. Они нейтрализуют циркулирующий металл, отнимают Mn из биологических систем. Вводится кальций-динатриевая соль ЭДТА для связывания марганца, всосавшегося в кровь и находящегося в тканях. Используется дополнительно Унитиол 5% –5,0 внутримышечно или подкожно.
  4. Противошоковое мероприятие – обезболивание нестероидными или наркотическими препаратами – Омнопоном, Промедолом. Внутривенно вводится смесь новокаина с глюкозой.
  5. Назначается ранняя терапия антибиотиками для борьбы с гнойным воспалением разъеденных марганцовкой органов.
  6. При кровотечении из пищевода, желудка назначается аминокапроновая кислота, Дицинон, кальция глюконат. Ежедневно применяется внутрь масляная эмульсия с Анестезином.

В начальной стадии интоксикации марганцовкой проводится симптоматическое лечение витаминами PP, C, B6, B12. Пиридоксин и аскорбиновая кислота обладают антидотными свойствами при отравлениях. Внутривенно вводится раствор глюкозы. В терапии марганцевого паркинсонизма применяется препарат Циклодол.

Возможные последствия

Опасность марганцовки заключается в том, что она не разрушается печенью, не выводится почками и кишечником, а накапливается в них. По этой причине уровень Mn в крови нарастает только на протяжении часа после поступления в организм. Затем его количество нормализуется.

Накопление химического элемента в печени, почках приводит к нарушению их функций и вызывает тяжелые последствия отравления марганцовкой:

  • избыток Mn в мозге обусловливает возникновение судорог уже в начальной стадии интоксикации;
  • при чрезмерном количестве марганца в печени развивается токсический гепатит;
  • избыток элемента в почках приводит к нефропатии с нарушением функции – уменьшению, а затем полному прекращению мочевыделения;
  • развиваются пневмониты, воспаление легких;
  • образуются флегмоны, абсцессы внутренних органов;
  • кровотечение из желудка, пищевода – одна из причин печального исхода отравления.

У беременных может наступить аборт из-за усиления сокращения матки.

Введение раствора марганцовки во влагалище нельзя использовать для прерывания беременности. Вещество вызывает сильный ожог, кровотечение, прободение стенки вагины.

Марганцовка оказывает токсическое воздействие на кровь. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока изменяются дыхательные свойства гемоглобина. Интоксикация марганцем в клинической форме метгемоглобинемии протекает с резко выраженным цианозом и одышкой.

Прогрессирование отравления марганцовкой сопровождается ожоговым шоком. Без лечения тяжелое состояние угрожает жизни пациента. Летальная доза для ребенка варьирует от 1 до 3 г, а взрослого – 0,3 – 0,5 г/кг.

Меры предосторожности

Чтобы устранить последствия отравления марганцовкой, выполняйте на производстве правила безопасной работы:

  • используйте респираторы для уменьшения вдыхания пыли Mn;
  • соблюдайте правила личной гигиены – принимайте душ после завершения трудового дня, чаще стирайте спецодежду;
  • периодически посещайте врача, проверяйте количество марганца в моче.

В быту для полоскания рта и купания младенцев используйте только слабо розовые растворы. Не употребляйте в пищу продукты, хранившиеся рядом с марганцовкой.

Самую большую опасность для здоровья калия перманганат может принести малышам дошкольного возраста. Храните препарат в недосягаемом для детей месте. После использования марганцовки пузырек закрывайте пробкой и сразу убирайте в аптечку.

Спасибо за статьюНужно доработать

Многие люди сталкиваются с различными отравлениями, и первой помощью является тщательное промывание желудка. Для этой цели часто используется раствор марганца. Однако прежде, чем использовать это вещество, необходимо знать, как правильно его применять, и как приготовить безопасный раствор.

Что такое марганцовка: фармакология и применение

Научное название марганцовки – перманганат калия. Внешне это вещество представляет собой маленькие кристаллы практически черного с фиолетовым оттенком цвета. При реакции с водой они растворяются, а жидкость приобретает розовый оттенок разной насыщенности.

Основное применение марганцовки – медицинское. Растворы с этим веществом используют для обработки и промывания ран, обработки легких ожогов, полоскания горла. Также очень часто перманганат калия применяют при отравлениях, так как он эффективно обезвреживает некоторые яды и токсины.

Марганцовку используют и в других областях:

  • обработка семян и клубней садоводами перед посадкой;
  • обеззараживание почвы;
  • тонирование фотографий;
  • оценка окисляемости воды при различных проверках;
  • обработка древесины;
  • выведение татуировок.

СПРАВКА! Слабый раствор марганцовки (цвет бледно-розовый) оказывает антисептическое действие. Более насыщенные растворы могут оставить сильное раздражение и даже ожог на коже.

Показания и противопоказания

Раствор калия перманганата используют в следующих случаях:

  • полоскание рта (часто назначается при различных инфекционных или воспалительных заболеваниях слизистой: ангина, грипп и пр.);
  • смазывание язв и ожогов кожи;
  • промывание желудка (эффективно при приеме внутрь синильной кислоты, никотина, морфина и других алкалоидов);
  • спринцевания при различных заболеваниях половых органов (уретрит, кольпит и пр.);
  • промывание глаз (при укусах насекомых).

К противопоказаниям относят только повышенную чувствительность к веществу. Передозировка перманганата калия может привести к поражению слизистой пищевода, рта, желудка. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как: отек гортани, изменение цвета слизистой глотки и рта на темно-коричневый или фиолетовый.

В более серьезных случаях наблюдаются судороги, двигательное перевозбуждение, диарея и рвота.

Марганцовка при отравлениях

Раствор марганца сам по себе не провоцирует рвоту. Его основная функция – выведение из желудка различных токсинов.

Для очистки желудка при различных отравлениях применяется раствор очень слабой концентрации (0,02-01%). Он должен иметь бледный розовый оттенок. В стакан наливают 200 мл чистой теплой воды, а затем осторожно насыпают в нее 5-6 кристалликов марганцовки. Полученный раствор хорошо размешивают и используют для промывания желудка.

Для того, чтобы избежать ожогов и пятен на коже и одежде, необходимо придерживаться следующих правил при приготовлении раствора:

  1. Используется только стеклянная посуда.
  2. Вода для раствора должна быть теплой (25-35 градусов).
  3. Кристаллики марганца нельзя брать руками. Для дозирования порошка используют маленькую ложечку, ватную палочку или нож.
  4. При приготовлении раствора кристаллики добавляются в уже подготовленную воду, а не наоборот.

Раствор можно хранить в темном месте, однако перед каждым применением рекомендуется готовить его заново.

ВАЖНО! Следует избегать попадания кристалликов или готовой жидкости на одежду, так как отстирать ее будет очень сложно.

Процесс промывания желудка марганцовкой

Для того, чтобы очистить желудок от токсинов, необходимо выпить 1-2 литра теплого заранее приготовленного марганцевого раствора. После этого на корень языка слегка нажимают двумя пальцами. Это действие вызовет рвотный рефлекс.

Меры предосторожности при лечении

Калия перманганат запрещен к применению людям, которые особо чувствительны к этому веществу. Нельзя использовать очень насыщенный раствор марганца для промывания желудка, так как это приведет к сильнейшим ожогам слизистой, отеку и даже желудочно-кишечному кровотечению.

Запрещено сочетать прием препарата со следующими веществами: сахар, алкоголь, препараты железа, тиосульфат натрия.

Как разводить марганцовку для обработки ран

Для промывания неглубоких ран и царапин используют раствор, концентрация которого составляет 0,1-0,5%. Для приготовления такого средства в 100 мл теплой воды (25-35 градусов) с помощью ватной палочки, ложки или кончика ножа добавляют 5-6 кристалликов марганцовки.

Раствор тщательно перемешивают, а затем обрабатывают им пораженные участки. Для этого удобно использовать большой шприц без иглы или стерильные марлевые салфетки.

Чем заменить раствор марганцовки: альтернативные варианты

Раствор марганцовки могут заменить следующие препараты с аналогичным действием:

  • Асептолин. В качестве действующего вещества используется глицеритан. Препарат обладает антисептическим действием, применяется для обработки ранок и других повреждений кожи. Не употребляется внутрь.
  • Фурацилин. Таблетки желтого цвета, оказывают губительное действие на грибки и бактерии. Используется для промывания ран и ожогов, но противопоказан при дерматитах и кровоизлияниях. Раствор Фурацилина можно использовать для промывания желудка.
  • Активированный уголь. Используется при отравлениях. Перед использованием таблетки измельчают и готовят суспензию, смешивая порошок с водой.
  • Хлоргексидин и перекись водорода. Готовые растворы, используются в качестве антисептиков для обработки царапин и ранок.

Калия перманганат – популярный и известный многим препарат. Его применяют не только в медицине, но и в других отраслях. Однако кристаллики могут оставить на коже и слизистых сильные ожоги, поэтому использовать марганцовку следует аккуратно, соблюдая все меры предосторожности.

Отравление марганцем

МКБ-10

T 57.2 57.2

МКБ-10-КМ

МКБ-9

985.2 985.2

МКБ-9-КМ

MeSH

Отравле́ние ма́рганцем обычно связано с хроническим поступлением его в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт либо в виде примеси наркотических средств . Впервые «марганизм» был описан в 1837 году Джеймсом Купером . Головной мозг наиболее чувствителен к избытку марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии. Более длительное влияние марганца приводит к развитию паркинсонизма, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона».

Причины

Отравление встречается у рабочих-сварщиков . Множество исков против производителей сварочного оборудования вменяет им в вину недостаточное оповещение о концентрации и опасности паров марганца. Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией». В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон, кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия. На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца. Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода, топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца), которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу, и пестицид манеб.

Патологические механизмы

Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови.

Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом, цинком, алюминием, и медью. На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы. При этом возможно окислительное повреждение — это предположение частично подтверждается исследованием заболевших рабочих-сварщиков.

Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей. Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства.

Терапия

Выбор терапии при отравлении в настоящее время ограничен леводопой и хелатированием с помощью этилендиаминтетрауксусной кислоты. В обоих случаях наблюдается ограниченный и неустойчивый терапевтический эффект. Леводопа, восполняя дефицит дофамина, в начале лечения смягчает экстрапирамидные симптомы, но через 2-3 года реакция на лекарство снижается, а состояние может продолжать ухудшаться даже через десять лет после прекращения контакта с марганцем. Хелатирование способно снизить уровень марганца в крови, но симптоматика почти не изменяется, что побуждает некоторых исследователей задаваться вопросом об эффективности этого метода.

Профилактика

Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ. Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования. Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий. Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом.

Отравление марганцовкой — это острая или хроническая интоксикация, вызванная поступлением ксенобиотика через рот, ингаляционным либо трансдермальным способом. Характеризуется появлением признаков химического ожога желудочно-кишечного тракта, отеком дыхательных путей, полиорганной недостаточностью. Диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, информации, полученной с помощью инструментальных исследований (гастроскопии, бронхоскопии, контрастной рентгенографии). Специфическое лечение — обработка слизистых оболочек аскорбиновой кислотой, тетацин-кальций или унитиол как комплексообразующее соединение.

МКБ-10

Общие сведения

Перманганат калия (KMgO4) относится к категории прижигающих ядов, вызывает тяжелые химические повреждения тканей. Является сильным окислителем, в организме преобразуется до едкой щелочи, атомарного кислорода, марганцевой двуокиси. Хронические отравления этим веществом распространены у детей младшего возраста, острые — у людей с психическими отклонениями, работников химических предприятий и аграрных производств, где вещество применяют как удобрение. Летальной для взрослого считается доза 0,3-0,5 г/кг массы тела. У ребенка изменения, несовместимые с жизнью, наступают при одномоментном потреблении 2,5-3 граммов препарата.

Причины

Хроническое отравление марганцовкой у маленьких детей обычно наблюдается при их купании в концентрированных растворах. Критическая доза накапливается через 2-3 недели. Наибольшую опасность ванны с KMgO4 представляют для ребенка в возрасте менее 1 года, кожа которого обладает максимальной чувствительностью к химическому воздействию. К числу других возможных причин патологии относится:

  • Случайное употребление. Концентрированный раствор внешне напоминает чай или кока-колу. Иногда это становится причиной его ошибочного употребления в пищу. Риск повышается при хранении средства в бутылках из-под популярных напитков. Опасности подвержены дети, психически нездоровые люди, старики со сниженной интеллектуальной функцией.
  • Попытка суицида. Известны ситуации, когда марганцовокислый калий использовался для реализации суицидальных целей. Пострадавшие принимали насыщенный раствор препарата, что становилось причиной тяжелейших химических ожогов, системного поражения ряда органов. При использовании сухого порошка обычно выявляется повреждение верхних отделов ЖКТ.
  • Вдыхание аэрозолей. Происходит при нарушении техники безопасности во время работы с удобрениями или применения марганцовки в качестве химического реактива. Может возникать во время производственных аварий, при которых токсикант в форме аэрозоля распыляется по воздуху рабочей зоны.
  • Самолечение. Марганцовка используется во многих рецептах народной и традиционной медицины для лечения отравлений, промывания желудка, прижигания кожных дефектов. В большинстве случаев раствор должен быть бледно-розовым. Несоблюдение этой рекомендации приводит к отравлениям, сопровождающимся химическими ожогами.

Патогенез

В основе патогенеза острых процессов лежит поражение слизистых и подслизистых слоев ЖКТ. Формируется коагуляционный некроз, отек и изъязвление тканей, скрытые кровотечения. Возможна перфорация пищевода или желудка с развитием перитонита. При попадании токсиканта в дыхательные пути аналогичные процессы возникают в тканях ротоглотки, трахеи, бронхов. Это приводит к механической асфиксии, гибели пациента от острой дыхательной недостаточности. Дополнительный патогенетический фактор — шоковое состояние.

Системные явления обусловлены накоплением марганца и калия в организме. При этом Mn депонируется внутри почек, легких, сердца и центральной нервной системы, нарушая их работу. Его повышенная концентрация в плазме отмечается на протяжении часа после всасывания со слизистой тонкого кишечника. Далее количество микроэлемента в жидких средах нормализуется. Содержание K + в крови значительно повышается, что оказывает дополнительное негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Отравление марганцовкой классифицируется с использованием нескольких принципов. Существует деление по причинам (суицидальное, случайное, бытовое); по путям проникновения яда в организм (ингаляционное, чрескожное, энтеральное); по наличию осложнений (с развитием отека дыхательных путей, с перфорацией желудка, с возникновением травматического шока). Наиболее распространенным критерием систематизации считается тяжесть процесса:

  1. Легкое. Симптоматика выражена умеренно, поражены преимущественно верхние отделы пищеварительного аппарата, ротоглотка. Воспаление катарально-фибринозное, болевой синдром незначительный, не требует применения наркотических анальгетиков. Угроза жизни пострадавшего отсутствует.
  2. Средней тяжести. Поврежден рот, желудок, пищевод. Могут возникать явления экзотоксического шока. Воспалительный процесс приобретает катарально-серозный характер. Определяется симптоматика умеренного поражения мочевыделительной и гепатобилиарной систем. При попадании ксенобиотика внутрь дыхательного горла отмечается отек с затруднением дыхания. Сознание обычно сохранено.
  3. Тяжелое. Присутствует ожог пищевода, желудка, ротовой полости, тонкого кишечника. Может возникать перфорация станок ЖКТ. Обнаруживается тяжелый экзотоксический шок, нарушение сознания вплоть до комы. Выявляется воспаление язвенно-некротического типа, поражение почек и печени до возникновения полиорганной недостаточности.

Симптомы отравления марганцовкой

Отмечается формирование характерной клинической картины. Всю симптоматику можно разделить на общие и местные признаки. К местным относится буро-фиолетовая окраска пораженных слизистых оболочек, их отечность, наличие кровоточащих эрозий. Иногда внутри складок обнаруживаются цельные кристаллы нерастворившегося марганцовокислого калия. При ларингоскопии видно сужение голосовой щели, что проявляется осиплостью, лающим кашлем. Массивный отек становится причиной дыхательной недостаточности.

Механическая асфиксия, возникающая как результат малой проходимости верхних дыхательных путей, проявляется генерализованным цианозом кожи, выраженной инспираторной одышкой, включением в процесс дыхания межреберных мышц, раздуванием крыльев носа, беспокойством. Травма также может сопровождаться клиникой шока: резким снижением АД, тахикардией, бледностью или мраморностью кожи, уменьшением диуреза вплоть до полного отсутствия, централизацией кровообращения.

В список общих токсических эффектов, возникающих на соматогенной стадии отравления, входит психомоторное возбуждение, обусловленное поражением ЦНС, судороги, общая слабость, боль в животе и груди, снижение мышечного тонуса. Развивается метгемоглобинемия, усугубляющая тяжесть состояния. Возможно формирование токсического гепатита с появлением рвоты, боли в правом подреберье, кожной экзантемы. При острой почечной недостаточности выявляется анурия, повышение АД, отечность, рвота и тошнота.

Трансдермальное поступление яда при хронических отравлениях приводит к появлению на коже воспалительных очагов с черными точками по центру. При микроскопическом изучении в них обнаруживается некроз эпителия, зоны периваскулярных кровоизлияний, экссудация. На коже формируются участки пластинчатого шелушения, глубокие трещины. Остальные покровы пересушены, тургор снижен, окраска темная или фиолетовая. Все это сопровождается теми или иными признаками системного поражения.

Осложнения

На ранней стадии отравление марганцовкой становится причиной развития шоковых состояний и удушья. Шок возникает при тяжелых и среднетяжелых отравлениях примерно в 40% случаев. Выраженная асфиксия, спровоцированная отеком голосовых связок, диагностируется у 10-20% пострадавших. Умеренная дыхательная недостаточность встречается в 30% случаев. На соматогенном этапе значимую опасность представляет полиорганная недостаточность. При поражении трех и более систем летальность составляет 70%.

К числу поздних осложнений, развивающихся на этапе заживления, относится формирование стриктур пищевода с нарушением проходимости. Подобные изменения определяются после тяжелых ожогов у 20-25% больных, требуют хирургической коррекции. До проведения пластики пациенту накладывают гастростому, позволяющую вводить жидкую пищу непосредственно внутрь желудка. Помимо этого, существует риск желудочно-кишечных кровотечений, которые выявляются на этапе отхождения ожогового струпа. Как правило, подобное происходит на 3-4 неделе болезни при нарушении рекомендованной диеты.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом скорой медицинской помощи, токсикологом или реаниматологом центра острых отравлений. Может потребоваться консультация хирурга, комбустиолога. Для проведения инструментального обследования задействуется врач-эндоскопист. Обязательно проводится дифференциация с отравлением другими прижигающими ядами: уксусной эссенцией, едкими щелочами и перекисью водорода. Диагностический поиск реализуется по следующим направлениям:

  • Физикальное обследование. Наблюдаются симптомы, характерные для отравления жидкостями прижигающего действия. При аускультации может выслушиваться жесткое или свистящее дыхание, хрипы. Систолическое АД повышается до 150-180 мм рт. ст. На фоне шока этот показатель падает до 60-40 мм или становится неопределяемым. В соматическом периоде путем перкуссии обнаруживается увеличение печени.
  • Инструментальное обследование. На первичном этапе диагностики показано проведение гастроскопии. Определяется объем поражения, наличие или отсутствие кровотечений, перфорации. Осуществляется рентгенография живота для выявления свободной жидкости. Необходима регистрация ЭКГ, на которой обычно обнаруживается изменение формы и высоты зубца T, соответствующее гиперкалиемии.
  • Лабораторное обследование. Содержание калия крови превышает показатель 5,3 ммоль/литр. Уровень гемоглобина снижается до величины >132 г/л у мужчин и >115 грамм/литр у женщин. Происходит накопление лактата более 2,4 ммоль/л, изменение активности печеночных ферментов. При выраженном воспалении отмечается рост количества лейкоцитов. Дыхательная недостаточность приводит к снижению SpO2 менее 95%.

Лечение отравления марганцовкой

Тяжелое отравление требует комплексного подхода к лечению. Срок нахождения в стационаре порой достигает 2 месяцев, амбулаторное долечивание проводится на протяжении 4-6 месяцев. Иногда пострадавшему требуется хирургическая или реанимационная помощь. При своевременном начале терапии и использовании рекомендованных методов полного выздоровления удается добиться в 90% случаев. Госпитализация больного осуществляется в специализированный токсикологический центр или ЛПУ, где присутствует отделение неотложной хирургии, блок ОРИТ.

Консервативная терапия

На догоспитальном этапе или сразу после доставки в стационар проводится промывание через назогастральный зонд. Для этого применяют раствор, изготовленный путем смешивания 100 мл 3% перекиси водорода, 250 мл 3% уксусной кислоты и 2 литров прохладной воды. Процедуру продолжают до момента, пока промывной состав не станет чистым. Видимые слизистые оболочки обрабатывают аскорбиновой кислотой. Под действием указанных средств происходит преобразование токсиканта до безвредных соединений. После процедуры вводят активированный уголь в дозе 1 г/10 кг веса.

Системное лечение состоит из введения комплексообразующих антидотов (тетацин-кальция, унитиол). Через рот назначается раствор аскорбиновой кислоты 5% в количестве 50-100 мл/сутки. С целью обезболивания используются анальгетики, иногда наркотические. Чтобы уменьшить отек слизистых, пострадавшему выполняют ингаляции гидрокарбоната натрия с добавлением местных анестетиков. Профилактика инфекционных осложнений требует добавления в схему лечения антибактериальных средств широкого спектра действия.

Реанимационное пособие

При развитии шока, сердечно-сосудистой, дыхательной и полиорганной недостаточности показан перевод пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, где могут применяться методы активной детоксикации: заменное переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез. При шоковых состояниях больного переводят на ИВЛ, подключают кардиотоники, глюкокортикостероидные гормоны, адреналин. Гипоксия, вызванная перекрытием дыхательных путей, требует наложения трахеостомы.

Кровотечения, возникающие из язв пищевода и желудка, купируются с использованием гемостатических препаратов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии гемостаз осуществляется эндоскопическим методом. Поврежденный участок обкалывают раствором адреналина или прижигают коллоидным серебром. Судороги — показание для вливания барбитуратов, бензодиазепинов и анксиолитиков. Необходим круглосуточный мониторинг состояния больного с применением анестезиологического монитора.

Хирургическое лечение

Требуется при некупирующихся кровотечениях, перфорации ЖКТ, объемном некрозе кишечника, а также на поздних этапах заживления при сформировавшихся стриктурах. В первом случае показанием к вмешательству служат профузные или длительные капиллярные геморрагии, происходящие на большой площади пищевода. Сквозные отверстия стенки пищеварительной системы являются показанием к экстренной операции, поскольку обычно сопровождаются развитием перитонита, создающего непосредственную угрозу для жизни. Без помощи смертность составляет 100%.

При отмирании тканей необходимость хирургического лечения обусловлена функциональной несостоятельностью пищеварительной системы и эндотоксикозом, возникающим при выбросе в кровь продуктов распада кишечной стенки. Стриктуры, мешающие прохождению пищи, устраняются в случаях, когда сужение достигает 40-50%. Меньшие степени стеноза позволяют отказаться от оперативной коррекции, если пациент соблюдает некоторые ограничения в еде.

Реабилитация

Запреты на восстановительном этапе преимущественно касаются питания. В первые 2-3 дня рекомендован голод или парентеральное вливание белково-липидных смесей, глюкозы. Далее кормление осуществляется холодными жидкими кашами, бульонами. Их введение проводят дробно 5-6 раз/сутки малыми порциями. К концу первой недели пациенту разрешают потреблять обволакивающие каши и отвары на основе риса, измельченных круп. Температура блюд не должна превышать 20-25° C. Несоблюдение этого правила увеличивает риск кровотечений.

Восстановление рациона проводится длительно, на протяжении 6 месяцев и более. После выписки из стационара разрешается употреблять остывшее до 30° C картофельное пюре, протертое мясо, отварную рыбу, любые супы, каши. Более твердые продукты (хлеб, сыр, непротертое мясо) вводят в рацион только после полного отхождения струпа и заживления ран. До момента полного восстановления запрещен прием алкоголя, острых, маринованных, травмирующих пищевод разновидностей еды.

Прогноз и профилактика

Отравление марганцовкой легкой и среднетяжелой степени имеет благоприятный прогноз. Количество жизненно опасных осложнений не превышает 2-5%. Показатель резко увеличивается при тяжелых ожогах, связанных с поражением кишечника, дыхательных путей. Те или иные осложнения, представляющие витальный риск, отмечаются в 80-90% случаев. Общая летальность при поражении марганцовокислым калием достигает 30%. Прогноз ухудшается с увеличением времени, прошедшего с момента приема токсиканта до начала лечебных мероприятий.

Профилактика отравлений марганцовкой заключается в хранении химического вещества вне доступа детей, пожилых людей и больных с психиатрическим диагнозом. Строго запрещается держать раствор в емкостях из-под пищевых продуктов. Для купания детей применяют минимальную концентрацию средства. Вода должна быть бледно-розовой, а не фиолетовой или черной. При работе с препаратом на производстве или дома рекомендуется использовать закрытую одежду и индивидуальные средства защиты органов дыхания (маска, респиратор, противогаз).

Марганец – это металл, который в чистом виде на нашей планете не встречается. Его соли широко применяются в металлургии для придания стали высокой прочности, а также в производстве электрических и электронных изделий.

Марганец и его соединения очень токсичны. Отравления ими наблюдаются у рабочих сталеплавильной, горно-обогатительной и горнодобывающей промышленности, а также у занятых на производстве электродов и у сварщиков, то есть там, где в процессе работы осуществляется контакт с этим металлом.

Как происходит отравление марганцем?

Чаще всего марганец проникает в организм в виде пыли при вдыхании загрязненного воздуха. В меньшей степени он способен проникать через желудочно-кишечный тракт, слюнные железы и кожные покровы.

Марганцевая пыль откладывается в легочной ткани, что приводит к развитию рецидивирующих пневмоний и фиброза, такое состояние называется марганокониоз.

Из легких марганец частично проникает в кровоток, разносится по организму и депонируется в лимфатических узлах, поджелудочной и щитовидной железе, печени, почках, головном мозге, приводя к нарушению их функций.

К токсическому действию марганца очень чувствительна кора больших полушарий головного мозга, она поражается уже на ранних стадиях отравления. Затем в патологический процесс втягиваются и подкорковые образования, что служит причиной развития характерного для отравления марганцем состояния – марганцевого паркинсонизма.

Марганец относится к кумулятивным ядам, то есть симптомы отравления возникают спустя определенное время контакта с ним, когда концентрация его в организме будет достаточно высокой. Поэтому отравления марганцем имеют характер хронической интоксикации, в протекании которой можно выделить несколько периодов.

Стадия функциональных нарушений

Эта стадия часто не диагностируется, так как ее симптомы носят общий для многих заболеваний характер. К ним относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • головная боль и головокружения;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение полового влечения;
  • нарушения потенции у мужчин и менструальной функции у женщин;
  • боли в области эпигастрия;
  • увеличение размеров щитовидной железы.

Стадия начальной токсической энцефалопатии

На этой стадии происходит токсическое поражение коры больших полушарий головного мозга. Клинически это проявляется следующими признаками:

  • повышением мышечного тонуса;
  • нарушениями походки;
  • фиксированным взглядом;
  • миганиями;
  • замедленной и очень тихой речью;
  • ослаблением выраженности рефлексов.

Стадия марганцевого паркинсонизма

На этой стадии интоксикация приводит к грубым повреждениям подкорковых структур, что имеет следующие проявления:

  • ригидность скелетной мускулатуры;
  • нарушение функций мимических мышц, в результате чего лицо становится маскообразным;
  • замедленность движений;
  • монотонная и смазанная речь;
  • расстройства интеллектуальной сферы.

Отравления марганцем носят хронический характер, поэтому необходимость в оказании пострадавшему первой доврачебной помощи отсутствует. При обнаружении первых признаков марганцевой интоксикации следует незамедлительно обратиться к врачу.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь требуется в 100% случаев отравления марганцем.

Прежде всего, больной должен быть отстранен от дальнейшей работы на вредном производстве, чтобы прекратить дальнейшее поступление яда в организм.

Хорошим эффектом на стадии функциональных нарушений обладают внутривенные инъекции Аскорбиновой кислоты, Витамина B1, раствора Глюкозы. Для лечения полиневритического синдрома показано внутривенное введение 0,5% раствора Новокаина и подкожное введение Прозерина.

Для ускорения выведения марганца из организма проводится комплексообразующая терапия комплексоном тетацина кальция (кальций динатриевая соль этилендиамин-тетрауксусной кислоты).

При развитии марганцевого паркинсонизма проводится симптоматическая терапия, направленная на ослабление выраженности патологических симптомов. Для этого используются Динезин, настойка корня белладонны, Скополамин, Корбелла, Тропацин.

Прогноз при отравлении марганцем всегда серьезен. Даже полное прекращение контакта с ядом и проведенное лечение не гарантирует устранение повреждения структур головного мозга.

При развитии токсической энцефалопатии и марганцевого паркинсонизма больные стойко утрачивают трудоспособность, в этом случае оформляется инвалидность.

Профилактика

При работе на производствах, где задействован марганец, важно тщательно соблюдать требования техники безопасности. В помещениях должна постоянно осуществляться приточно-вытяжная вентиляция, позволяющая уменьшить концентрацию в воздухе пыли марганца.

После окончания рабочей смены рабочие должны принимать душ, а рабочую одежду сдавать в стирку. Ежеквартально необходимо проходить медицинские осмотры.

Важно, чтобы рабочие, занятые на вредных производствах, правильно питались. Рацион должен быть сбалансирован по содержанию основных питательных веществ, включать в себя свежие фрукты и овощи в достаточном количестве. Такое питание позволяет предотвратить возникновение железодефицитной анемии, тем самым уменьшив восприимчивость организма к токсическому воздействию марганца.

Если при прохождении медосмотра у работника будет заподозрено возможное отравление марганцем, он немедленно должен быть отстранен от работы и направлен на лечение.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.