Луцентис

Луцентис

Луцентис (ранибизумаб) представляет собой лекарственный препарат, основное назначение которого является интравитреальное введение с антивазопролиферативной целью. Интравитреальная инъекция является одним из самых эффективных методов терапевтического воздействия в современной офтальмологической практике. Таким способом лекарственные препараты могут попадать непосредственно к цели своего влияния – сетчатке глаза для лечении различной тяжелой патологии глазного дна. Сертифицированным лекарственным средством для интравитреального введения является препарат Луцентис, о котором и пойдет речь в данной статье.

Что такое Луцентис

Действующим веществом препарата Луцентис является ранибизумаб, который, с биохимической точки зрения, представляет собой фрагмент человеческого рекомбинантного моноклонального антитела, предназначенный для внутриглазного введения. Многие патологические состояния глазного дна, в том числе влажная форма макулярной дегенерации и диабетическая ретинопатия, сопровождаются разрастанием аномальных по строению и функциональным свойствам новообразованных кровеносных сосудов. Такие сосуды являются неполноценными, склонны к частым разрывам, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку глаза, стекловидное тело и субретинальное пространство.

Подобный патологический процесс является, по сути, бесконечным и приводит к необратимой потере зрения. Приостановить пролиферацию патологических кровеносных сосудов помогает особая группа препаратов – антивазопролиферативные агенты. К этой группе и относится ранибизумаб или Луцентис. Укол Луцентиса связывает и, тем самым, блокирует биологическую активность человеческого сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), что и препятствует росту кровеносных сосудов.

Состав и форма выпуска Луцентиса

Препарат Луцентис представляет собой стерильный бесцветный или бледно-желтый слегка опалесцирующий раствор, находящийся в заполненном производителем одноразовом шприце или стеклянном одноразовом флаконе. Стерильный раствор содержит 10 мг/мл ранибизумаба. Вспомогательные вещества, содержащиеся в растворе, – гистидин, полисорбат, трегалозы дигидрат. Объем раствора во флаконе – 2,3 мл. Флакон препарата не может быть использован для нескольких пациентов, соответственно один укол Луцентиса рассчитан только на одно интравитреальное введение. Производитель препарата Луцентис – Novartis Pharma (Швейцария). Хранить препарат необходимо в холодильнике соблюдая температурный режим – 2-8 °C. Замораживать препарат запрещено. Хранить необходимо в защищенном от света месте. Нарушение условий хранения или транспортировки может повлиять на лечебные свойства препарата.

Механизм действия Луцентиса

Препарат Луцентис (Ранибизумаб) представляет собой фрагмент антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов А (VEGF-A). Доказано, что именно VEGF-A вызывает неоваскуляризацию и пропотевание жидкости через сосудистую стенку, — процессы, лежащие в основе прогрессирования влажной формы макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки глаза. Применение Луцентиса приводит к связыванию VEGF-A, препятствуя тем самым взаимодействию молекул данного вещества с одноименными рецепторами (VEGFR1 и VEGFR2). Описываемые рецепторы локализуются на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю стенку капилляров. Укол Луцентиса приводит к редукции эндотелиальной пролиферации, уменьшению пропотевания жидкости через сосудистую стенку и формированию гораздо меньшего количества новых функционально неполноценных кровеносных сосудов.

По данным фармакокинетического анализа, период полувыведения ранибизумаба из стекловидного тела после укола Луцентиса при использовании стандартной дозировки 0, 5 мг составляет около 9 дней. Концентрация лекарственного препарата в плазме уменьшается пропорционально его элиминации из полости глазного яблока. Следует отметить, что концентрация ранибизумаба в плазме в 90000 раз меньше его концентрации в полости глазного яблока. Это означает, что системного действия препарат фактически не оказывает.

Показания к применению Луцентиса

Инструкцией по применению Луцентиса, а также данными множества научных исследований, определены следующие показания к интравитреальному введению данного препарата:

  • Неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации.
  • Отек макулы, возникающий в результате окклюзии ретинальной вены.
  • Диабетическая ретинопатия, проявляющая отеком макулы.
  • Хориоидальная неоваскуляризация, вызванная миопией.

Данный список показаний является общим. Необходимость интравитреального введения Луцентиса определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента исходя из клинической картины, а также динамики состояния глазного дна.

Частота приема и дозировка Луцентиса

Препарат Луцентис предназначен исключительно для интравитреального введения. Частота введения и режим дозирования зависит от вида патологии глазного дна:

  • При неоваскулярной (влажной) форме макулярной дегенерации 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) укол Луцентиса рекомендовано выполнять с интервалом 1 интравитреальное введение препарата 1 раз в месяц (минимальный промежуток между инъекциями – 28 дней). Во время лечения необходим периодический осмотр глазного дна и контроль остроты зрения. Допустимо урежение введения препарата после 3-хкратного последовательного введения при условии стабилизации состояния и улучшения остроты зрения. Допустимо, чтобы укол Луцентиса выполнялся 1 раз в 3 месяца после последовательного 4-хкратного применения препарата.
  • Базовый режим дозирования при возникающем в результате блокады ретинальной вены отеке макулы, а также при диабетической патологии сетчатки аналогичный — 0,5 мг (0,05 мл 10 мг/мл раствора) Луцентиса рекомендовано для интравитреального введения 1 раз в месяц. Ежемесячный укол Луцентиса должен чередоваться с контролем состояния глазного дна и остроты зрения.
  • Вызванная миопией хориоидальная неоваскуляризация требует интравитреального введения 0,5 мг Луцентиса каждый месяц в течение трех месяцев. По показаниям курс лечения можно повторять.

Контроль динамики заболевания осуществляется посредством оценки остроты зрения, а также проведением флуоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии. При неоваскулярной форме макулярной дегенерации, а также в случае ассоциированной с патологической миопией хориоидальной неоваскуляризации отсутствие отрицательной динамики по остроте зрения и состоянию сетчатки считается мерой эффективности терапии. При отсутствии эффекта от нескольких введений Луцентиса врач вправе отменить терапию, не дожидаясь окончания курса лечения. Применение Луцентиса можно сочетать с лазерной коагуляцией сетчатки.

Интравитреальное введение Луцентиса

Интравитреальное введение Луцентиса является оперативным вмешательством на глазном яблоке, поэтому должно проводиться в стерильной операционной. Оптимальной профилактикой послеоперационных инфекционных осложнений является соблюдение всех правил асептики, а также обработка операционного поля йодсодержащим антисептиком, при отсутствии аллергической реакции на йод. Перед манипуляцией врач проводит осмотр глазного дня и измерение внутриглазного давления. Толщина иглы для интравитреального введения Луцентиса – 27-30G. Место введения располагается в 3,5-4 мм от лимба, в так называемом pars plana, чтобы не задеть сетчатку и хрусталик. После прохождения иглы в полость глазного яблока производится постепенное интравитреальное введение Луцентиса в стекловидное тело. Укол Луцентиса является практически безболезненным, поэтому местной анестезии в виде глазных капель или геля с анестетиком достаточно.

Укол Луцентиса

Контроль внутриглазного давления необходимо проводить в течение 30 минут после интравитреального введения Луцентиса. Также специалистом обязательно проводится контроль перфузии по ретинальной артерии. Через 3-7 дней после манипуляции необходим офтальмологический осмотр для контроля состояния глазного дна и раннего выявления инфекционных осложнений. Профилактическое введение антибиотика после интравитреального применения Луцентиса остается на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания к введению Луцентиса

Противопоказания к применению описываемого препарата определяются не только свойствами самого лекарственного средства, но и методикой его использования. Существуют ситуации, когда само по себе интравитреальное введение Луцентиса противопоказано тому или иному пациенту. Применение Луцентиса противопоказано в следующих клинических ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ранибизумабу, ранее возникавшие аллергические реакции на введение данного препарата.
  • Доказанные инфекционно-воспалительные процессы глазного яблока и периокулярной области.
  • Беременность и период лактации также являются противопоказаниям к применению Луцентиса.
  • Возраст пациента до 18 лет, поскольку научные исследования по применению Луцентиса у пациентов детского возраста не проводились.

Как и показания, так и противопоказания к интравитреальному введению Луцентса определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Препараты-аналоги Луцентиса

Группа антипролиферативных средств представлена не только Луцентисом. Существуют и другие препараты со схожим механизмом действия. Рассмотрим некоторые из них:

  • Авастин. Действующим веществом данного препарата является бевацизумаб, который по механизму действия схож с ранибизумабом или Луцентисом. Авастин активно применялся с целью химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний. Позже были проведены научные исследования и доказана эффективность Авастина, как антипролиферативного агента. Бевацизумаб применяется для терапии диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной макулярной дегенерации.
  • Эйлеа. Действующее вещество данного препарата – афлиберцепт. Данное средство было одобрено для терапии патологии глазного дна в 2011 году. Показания к применению сходи с таковыми у Луцентиса. Особенностью данного средства является его способность связывать не только эндотелиальный сосудистый фактор роста, но и плацентарный фактор роста. Особенностью данного препарата является более продолжительное время действия.

Авастин (бевацизумб) и препарат Эйлеа (афлиберцепт)

Выбор препарата из группы антивазопролиферативных средств всегда остается за лечащим врачом. Пациента всегда подробно информируют обо всех особенностях, на основании полученной информации он дает согласие на интравитреальное введение Луцентиса или любого другого его аналога.

Луцентис. Цена и стоимость лечения

Цена лечения Луцентисом включает не только стоимость препарата, но и саму процедурой интравитреального введения. Данная процедура, несмотря на кажущуюся несложность, является не менее ответственной манипуляцией, чем другие разновидность вмешательств в офтальмологии. Существует риск развития инфекционных осложнений после введения препарата в полость глазного яблока. Поэтому подобная манипуляция должна проводиться только высококвалифицированным специалистом в условиях стерильности. Необходимость проведения интравитреального введения Луцентиса в специализированной операционной, а также использование большого количества расходных материалов и определяет стоимость применения Луцентиса. Цена препарата Луцентис в розничной аптечной сети России составляет 50000-52000 рублей. Стоимость интравитреального введения препарата колеблется в диапазоне 18000-25000 рублей. Также необходимо помнить о контрольных посещениях офтальмолога в процессе лечения, а также о назначаемых врачом диагностических манипуляциях.

Луцентис. Отзывы и рекомендации

Луцентис – один из современных и безопасных антивазопролиферативных агентов, применение которого успешно помогает остановить прогрессирование таких грозных офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия и неоваскулярная (влажная) форма макулярной дегенерации. Применение Луцентиса имеет большое количество положительных отзывов как среди пациентов с патологией сетчатки, так и среди практикующих врачей-офтальмологов. Его использование помогло сохранить и улучшить зрение огромному количеству пациентов. И если Вам ранее выполнялся укол Луцентиса, будем признательны, если Вы оставите свой отзыв о препарате на нашем сайте на странице Отзывы. Ведь возможно, что именно Ваш опыт и отзыв о Луцентисе поспособствуют выбору других пациентов.

Что такое ИВВ и зачем это нужно?

ИВВ (интравитреальное введение препарата) — метод медикаментозного воздействия на глубокие ткани глаза. Опыт показывает, что инстилляция (закапывание капель) или использование мазей не оказывают достаточного эффекта на макулу (жёлтое пятно), сетчатку, внутренние оболочки глазного яблока. Введение препаратов в кровь или мышцу также зачастую бесполезно — вещество, скорее всего, не пройдёт гематоэнцефалический барьер и не достигнет органа-мишени. Поэтому интравитреальная инъекция — возможность доставить лекарство прямо к очагу заболевания — стала одним из основных способов лечения некоторых патологий.

Показания и противопоказания к ИВВ

Обширная категория глазных заболеваний лечится путём введения препаратов интравитреально:

  1. Возрастная макулодистрофия (влажная форма)
  2. Неоваскулярная мембрана сетчатки на фоне миопии высокой степени, повреждения или воспаления глаза
  3. Отек макулы (жёлтого пятна) и околомакулярной области
  4. Диабетическая и посттромбическая ретинопатия
  5. Закупорка центральной вены сетчатки.

Однако существуют некоторые ограничения к проведению процедуры:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата
  • Беременность, период лактации
  • Возраст менее 18 лет (относительное противопоказание).

Как происходит ИВВ?

Интравитреальное введение препарата происходит напрямую в стекловидное тело, гелеобразная структура которого способствует быстрому распространению лекарства. Тем не менее, это не простой укол, а операция. В течение нескольких дней перед операцией Пациенту рекомендуется соблюдать особый режим приёма лекарств и инстилляции, предписанный лечащим врачом. Сама процедура проходит в стерильных условиях операционной. Она проводится под местным наркозом и занимает всего несколько минут. Подробнее о ходе операции и постоперационном режиме читайте в разделе «Интравитреальные инъекции».

Что такое ИВВИА и какие препараты для него используются?

ИВВИА — это интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (частный случай ИВВ). Данный тип инъекций направлен на прекращение патологического роста сосудов (ангиогенеза). Такой рост сосудов с образованием артериально-венозных шунтов, очагов кровоизлияния и других аномальных структур вызывает нарушение кровообращения глазного дна. Это характерный симптом экссудативно-геморрагической (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетического отёка макулы и ряда других патологий.

Наиболее часто для ИВВИА применяется препарат Луцентис. Его активные компоненты представлены моноклональными антителами, которые локализуют зоны поражения глазного дна, устраняют отёки, прекращают беспорядочный рост сосудов. Также широко применяется его аналог — препарат Эйлеа. Если нарушение кровообращения связано не только с кровоизлияниями, но и с закупоркой крупных сосудов, используется Озурдекс.

Единичное интравитреальное введение препарата, как правило, но решает проблему окончательно. Обычно Пациенту рекомендуется пройти курс лечения из нескольких инъекций с перерывами в 1 месяц или повторять инъекцию примерно раз в полгода.

Интравитреальное введение препарата — оптимальное решение во многих случаях, когда нежелательно более серьёзное вмешательство. Процедура, полностью автоматизированная и безопасная, проводится под контролем опытного офтальмохирурга. Ваш лечащий врач подберёт для вас индивидуальный график процедур ИВВ для максимального эффекта.

Луцентис – препарат, который используют для проведения инъекций.

В офтальмологии такая методика показывает положительный результат.

Интравитреальная инъекция производит попадание препарата непосредственно в место предназначения.

Используют для лечения патологий глазного дна.

Действующее вещество Луцентиса – ранибизумаб. Этот компонент предназначен для внутриглазного введения. Используют в тяжелых случаях. Помогает сохранить зрение при тяжелых заболеваниях. Проведение инъекций осуществляет опытный офтальмолог.

При лечении редко возникают такие побочные реакции:

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

  • кровоизлияние в конъюнктивальном мешке;
  • местная боль;
  • дисфункция сетчатки.

Нежелательные реакции со стороны других органов: тошнота, потеря координации, кашель, зуд, кратковременные аллергические реакции. При любых симптомах следует обратиться к лечащему врачу.

Цена – 51 000 руб.

Более подробно о препарате можно узнать

Эйлеа

Данный препарат относится к самым дешевым аналогам Луцентиса. Действующее вещество – афлиберцепт. Препарат используют в офтальмологии с целью предотвращения развития новообразований сосудов.

Лекарство вводят в стекловидное тело для получения местного эффекта. После проведения инъекции требуется контроль внутриглазного давления, наблюдение за самочувствием пациента.

Лекарственная терапия длится год. Если не наблюдается повышение остроты зрения, то врач определяет возможность другой терапии.

Нежелательные реакции возникают редко. Чаще всего у пациентов наблюдается субконъюнкивальное кровоизлияние. В случае появления побочных реакций пациент должен поставить в известность своего лечащего врача. Цена — 42 000- 45 000 руб.

Макуген

Макуген – препарат предназначен для интравитреальных инъекций. Процедуру должен проводить опытный врач. Терапия длится примерно 12 месяцев. За это время врач проводит 9 инъекций. После процедуры наблюдается кратковременное повышение внутриглазного давления.

Макуген противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав,и при периокулярной инъекции. Не рекомендуется лечение в период беременности.

Среди побочных реакций чаще всего наблюдается эндофтальмит. Если результаты терапии не показали желаемого результата, то следует остановить прием Макугена. В таких случаях офтальмолог должен выбрать другой метод лечения. Цена препарата в пределах 40 000-43 000 руб.

Луцентис Ранибизумаб / Lucentis Ranibizumab 10 мг/1 мл NOVARTIS PHARMA, AG

Описание

Вы можете получить консультацию о препарате Луцентис Ранибизумаб (Lucentis Ranibizumab) по телефону +7 (495) 203-55-12, а также купить его с доставкой в Москву, или другой город России!

При лечении ВМД (возрастной макулярной дегенерации) офтальмология употребляет один из наиболее эффективных средств ─ препарат Луцентис Lucentis.

Возрастная макулярная дегенерация ─ хроническое нарушение зрения, слепота, которому больше всего склонны люди преклонного возраста. В среднем, по статистическим данным, этим заболеванием страдает более 1,5% всех жителей. ВМД зачастую поражает оба глаза, но, сначала, прогрессивно развивается на одном, а через 5-8 лет пациент ощущает заметное нарушение зрения во втором глазу.

Выпускается в виде раствора 1мл/1 фл. ранибизумаб 10/2,3 мл.

Препарат Луцентис Lucentis имеет в составе вещество Ранибизумаб Ranibizumab, что останавливает прогрессирование ВМД и макулярного отека при сахарном диабете. Интравитреальное введение препарата Луцентис позволяет ему быстро проникнуть сквозь сетчатку глаза, прикрепится к изоформам VEGF-A (факторам роста А), и остановить рост эндотелиальных клеток, что способствуют развитию ВМД, макулярного отека у диабетиков, патологической миопии и тромбоза второй степени вен сетчатки.

Лечение сетчатки Луцентисом еще на начальных этапах проявления заболевания предотвращает его развитие и переход к более трудным последствиям.

Показания

Лекарство Луцентис предназначено для лечения:

  • возрастной макулярной дегенерации (ВМД) у людей преклонного возраста;
  • проблем со зрением при макулярном отеке у диабетиков;
  • вторичного относительно тромбоза вен сетчатки;
  • нарушения зрения, вызванного патологической миопией.
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, в том числе веществу ранибизумаба;
  • запрещено вводить препарат при инфекционных или интраокулярных воспалениях глаза;
  • возраст пациента меньше 18 лет;
  • риск развития инсульта (введение препарата возможно только после оценки высоты риска его возникновения);
  • беременность и кормление грудью.
  1. Наиболее часто побочные эффекты после укола Луцентис связаны с его интравитреальным введением. Это могут быть боль в глазах, повышения давления внутри глаза, вертит, излияние крови в сетчатку, помутнение зрения, раздражения, ощущение инородного тела в области сетчатки, повышенная слезоточивость, зуд или сухость глаза.
  2. Уколы Луцентис также могут вызвать головную боль, артралгию и назофарингит. Также, но очень редко, если не соблюдать меры предосторожности, инъекция Луцентиса может вызвать разрыв или отслойку сетчатки, слепоту, травматическую катаракту.
  3. Пациентам, перед использованием препарата, необходимо ознакомится с инструкцией, где указаны возможные осложнения или дискомфорт после применения Луцентиса. Также должен предупредить лечащий врач о последствиях, которые может вызвать данный глазной укол.

Особенности приема

  1. Препарат рекомендовано вводить в виде инъекции 1 раз в месяц, то есть укол в глаз не должен превышать 0,5 мг (0,05 мл) на 30 дней в течении троих приемов.
  2. Следовательно, курс лечения становит 3 месяца. Если, со временем, зрение ухудшается больше, чем на одну строчку по таблице Снеллена, то курс повторяется.
  3. Для проведения профилактики вокруг глаз и наружной сетчатки рекомендованы капли Луцентис в течении 3 дней до и после применения препарата 3 раза в день.

При температуре 2-8 °C в защищенном от детей и от света месте.

Существуют аналоги и заменители Луцентиса Ранибизумаба, названиями которых есть синонимы Луцентиса, по составу аналогичны, только от разных фирм производителей разных стран. У нас вы можете купить Луцентис Ранибизумаб и его аналоги по приемлемой цене, и также действует доставка по России, включая самые удаленные её места.