Лейкодермия

Лейкодерма – это не самостоятельное заболевание, а характерный признак нескольких болезней, которые сопровождаются нарушением пигментации кожи. Этот термин происходит от двух греческих слов: leukos и derma (в переводе – белая кожа). Его применяют для обозначения нарушения пигментации, которое сопровождается уменьшением уровня или полным исчезновением меланина (красящего пигмента) и появлением на кожных покровах множественных белых пятен различных форм и очертаний. Иногда дерматологи используют для обозначения таких патологических изменений следующие термины: гипопигментация, гипохромия, гипомеланоз или лейкопатия.

Лейкодерма с одинаковой частотой наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Эта патология может развиваться в любом возрасте, но чаще первые ее признаки выявляются у детей до 12 лет (иногда уже во время рождения).

Такие нарушения пигментации могут появляться внезапно и без каких-либо видимых причин на любой части тела. Иногда их образование провоцируется различными факторами (например, воспалительными заболеваниями кожи). В любом случае такой неприятный эстетический дефект кожи всегда взывает у человека чувство неловкости перед окружающими и множество неудобств. Почему же на коже появляются белые пятна? Как они могут проявляться и что делать с такими нарушениями пигментации? Ответы на эти вопросы, волнующие каждого человека, столкнувшегося с этой проблемой, вы получите в этой статье.

Причины

Оттенок кожи определяется уровнем меланина, который синтезируется в особых клетках кожи – меланоцитах. Исходным материалом для образования этого пигмента является аминокислота тирозин.

Это вещество поступает в организм с продуктами питания, но под воздействием гормонов эпифиза и такого фермента, как фенилаланин-4-гидроксилаза может синтезироваться из аминокислоты L-фенилаланина, находящейся в белках мышечных тканей.

Если в этом сложнейшем биохимическом процессе, который регулируется эндокринной и нервной системами, происходит какой-либо сбой, то клетки кожи прекращают накапливать меланин, и происходит нарушение пигментации – дисхромия кожи. Одним из проявлений такого нарушения и является лейкодерма.

Единого мнения в классификации причин лейкодермы среди дерматологов нет. Это объясняется тем, что многие из них еще недостаточно изучены, а исследования продолжаются.

Некоторые дерматологи условно разделяют причины развития лейкодермы на две группы:

  • неизвестной этиологии;
  • инфекции.

Большая часть дерматологов выделяет такие основные причины появления лейкодермы:

  • воспалительные заболевания кожи;
  • патологии нервной системы;
  • патологии эндокринной системы.

Лейкодерма может сопровождать различные инфекционные заболевания (например, сифилис, туберкулез, лепру и др.) и становится следствием таких поражений кожи, как отрубевидный, красный плоский, разноцветный, белый, чешуйчатый лишай, псориаз, экзема и др. Иногда эта патология пигментации передается по наследству или вызывается воздействием на организм токсических или лекарственных веществ.

Некоторые специалисты считают, что гипомеланоз – это вторичная дисхромия кожи. Другие же разделяют лейкодерму на первичную и вторичную, врожденную и приобретенную.

Наиболее часто встречаются такие виды лейкодермы:

  • инфекционная (сифилитическая лейкодерма, лепрозная лейкодерма, лейкодерма при белом, красном плоском, разноцветном или чешуйчатом лишае) – развивается при инфекционных заболеваниях;
  • послевоспалительная лейкодерма – развивается при ожогах и кожных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами (псориаз, экзема и др.);
  • лекарственная и профессиональная (или токсическая) лейкодерма – развивается вследствие воздействия на организм токсических веществ (например, на производстве) или некоторых лекарственных препаратов;
  • врожденная лейкодерма (10 форм альбинизма, туберозный склероз, меланобластоз Блоха-Сульцберга) – развивается при врожденных синдромах Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга, недержании пигмента;
  • иммунная лейкодерма (витилиго, Halo-невус, системная красная волчанка, склеродермия) – вызывается сложными аутоиммунными реакциями, во время которых собственная иммунная система разрушает меланоциты.

Отдельное внимание следует уделить причинам развития такого заболевания, сопровождающегося появлением белых пятен на коже, как витилиго. Эта патология наблюдается примерно у 5% людей и может начать проявлять себя как с момента рождения, так и в более зрелом возрасте.

Многие дерматологи считают, что причиной ее развития становятся сложные аутоиммунные реакции, но существует предположение, что заболевание является врожденным и вызывается мутацией гена. Учеными пока не выявлен этот ген-носитель. Точные причины развития витилиго пока неизвестны, и эту патологию пока относят к иммунным лейкодермам.

Симптомы

Белые пятна могут располагаться на различных участках тела, иметь разную форму и размеры.

Внешний вид белых (или обесцвеченных) пятен, основного симптома лейкодермы, зависит от заболевания, которое вызвало их появление. Они могут быть различных размеров, форм, оттенков и располагаться на разных участках тела.

Белые пятна могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи. С возрастом их размеры могут увеличиваться, они могут сливаться между собой, образуя участки гипо- или депигментированной кожи.

Цвет пятен может быть абсолютно белым или приближаться к бледно-розоватым и желтоватым оттенкам. При некоторых заболеваниях края гипопигментаций имеют кайму более темного цвета (иногда красную), а при Halo-невусе на коже появляются участки розоватых или коричневых пигментаций, окруженных белой каймой.

Чаще всего белые пятна появляются на верхних и нижних конечностях, туловище или в паховых складках и подмышечных впадинах. Иногда они разбросаны по всему телу и могут распространяться на лицо.

Характерное расположение участков депигментации наблюдается при сифилитической лейкодерме. Через 3-6 месяцев после заражения на заднебоковой части шеи больного (реже на спине, животе или боковой поверхности груди) появляется «ожерелье Венеры», представляющее собой скопление белых пятен.

При некоторых заболеваниях у больного помимо белых пятен обнаруживаются лейкотрихии (врожденная седина) или лейконихии (полное или частичное обесцвечивание ногтевых пластин или белые пятна на них), а при некоторых формах альбинизма наблюдается очень светлая окраска радужной оболочки: она может быть светло-голубой, очень светлой и приобретать при ярком освещении красноватые или розовые оттенки.

Такое заболевание, как туберозный склероз, сопровождается не только появлением участков депигментаций, но и приводит к росту опухолей во многих внутренних органах (сердце, почках, головном мозге, сетчатке и др.), развитию умственной отсталости и эпилепсии.

При альбинизме у больных часто наблюдаются патологии органов зрения: нистагм, резкое снижение остроты зрения и светобоязнь.

При некоторых заболеваниях белые пятна могут исчезать самостоятельно или после лечения. К таким видам лейкодерм относятся депигментации, которые появляются после воспалительных заболеваний кожи, лепры, ожогов, склеродермии или лишаев. А при других патологиях – белые пятна остаются на всю жизнь и могут неуклонно прогрессировать.

Диагностика

При появлении на коже белых или светлых пятен необходимо обратиться к дерматологу. Врач тщательно осмотрит кожные покровы, изучит историю болезни и семейный анамнез, выяснит, какие препараты принимал больной и был ли у него контакт с некоторыми химическими веществами. После этого специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости пациенту будут назначены консультации узкопрофильных специалистов: генетика, офтальмолога, кардиолога и др.

Лечение

Тактика лечения при лейкодерме зависит от причины, которая вызвала основное заболевание и привела к нарушению пигментации. При некоторых видах лишая (белом и красном плоском) и послевоспалительной лейкодерме лечение не назначается, т. к. участки депигментации устраняются самостоятельно. Если появление белых пятен было вызвано токсическими веществами или лекарственными средствами, то больному рекомендуется полностью исключить провоцирующий фактор, который вызвал их появление.

При инфекционной или некоторых видах иммунной лейкодермы терапия направлена на лечение основного заболевания. Значительно сложнее поддаются коррекции врожденные формы нарушений пигментации и витилиго. Прогноз лечения таких форм лейкодермы малоутешителен, т. к. эффективных способов нормализации пигментации ученым и врачам пока найти не удалось.

Тактика терапии в таких случаях определяется индивидуально для каждого больного. Она может включать в себя:

  • лекарственные препараты для внутреннего или наружного применения: глюкортикостероиды, фурокумариновые препараты, синтетические аналоги фенилаланина и аминокислот тирозина, транквилизаторы, пищеварительные ферменты и др.;
  • витамины А, В, Е, С и РР;
  • препараты цинка;
  • препараты меди;
  • ПУВА-терапия.

В некоторых случаях для устранения лейкодермы выполняются хирургические операции по пересадке аутологичных меланоцитов и трансплантации собственной кожи или донорских образцов.

Больным с лейкодермой рекомендуется включать в свой рацион продукты, которые богаты тирозином. К ним относят:

Появление на коже белых пятен – это повод для обращения к дерматологу. Их возникновение всегда сигнализирует о неполадках в работе организма.

Причин развития лейкодермы множество, и установить верный диагноз может только опытный врач-дерматолог. Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся депигментациями кожи, всегда определяется индивидуально. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении белых пятен на коже следует обратиться к дерматологу. После тщательного обследования врач может направить пациента к другим специалистам: инфекционисту, неврологу, ревматологу, онкологу, иммунологу. Это происходит, когда лейкодерма является лишь одним из симптомов внутренних заболеваний. Помощь в лечении внешних проявлений могут оказать косметолог и пластический хирург.

Сифилис – известная с древности заразная болезнь, передающаяся при половом контакте, причем при любом виде секса (вагинальном, оральном или анальном).

Микроб сифилиса – бледная спирохета также может заразить эмбрион, попав от матери к плоду через плаценту.

Есть даже случаи заражения через кожу и кровь бытовым способом (в маникюрном кабинете, через зубную щетку, бритву, прочие бытовые принадлежности).

Заболевание относится к тяжелым, поражающим на начальной стадии слизистые и кожные покровы.

При отсутствии адекватного своевременного лечения бактерии проникают в нервную систему, поражают кости, суставы, практически все жизненно важные внутренние органы.

Медики различают три стадии заболевания:

  • первичный сифилис, характерными признаками которого являются безболезненные язвочки на коже, увеличение, воспаление, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • вторичный сифилис характерен гнойничковыми высыпаниями и проникновением болезни вовнутрь организма, вглубь тела (все внутренние органы);
  • третичный сифилис, при котором в подкожной жировой клетчатке появляются узелки – гуммы, поражаются все системы и органы человека.

Вторичный сифилис, признаки и симптомы

Итак, если не проводить терапию болезни, то через месяц-два после первых проявлений сифилиса – язвочек на коже (твердых шанкров) инфекция атакует лимфатическую и кровеносную системы, что находит свое отражение, в первую очередь, на коже и слизистых оболочках.

Появляются многочисленные высыпания в виде розеол, папул, пустул. Затем наступает очередь внутренних органов: нарушение в работе, дисбаланс, полное поражение.

Основными симптомами вторичного периода заболевания являются:

  • сифилитическая сыпь в виде образований на ножках (кондилом) и точечных кровоизлияний на кожных покровах и на слизистых оболочках;
  • сифилитическая лейкодерма (или ожерелье Венеры), локализирующаяся в области шеи в виде светлых пятен на потемневшей коже. Лейкодерма может появиться также в областях груди, спины, живота, поясницы, рук, подмышечных впадин;
  • сифилитическое облысение (алопеция, выпадение волос);
  • сифилитическое поражение ногтей (замедление развития ногтевой пластины, появление на них красных пятен;
  • сифилитическая ангина (воспалительные, трудно лечащиеся процессы в ротоглотке, многочисленные высыпания).

Вторичный период может продолжаться несколько лет без видимых отклонений в здоровье, время от времени возникают лишь признаки респираторных болезней в виде слегка повышенной температуры (37-37,5), ринита, болезненных ощущений в горле.

Кондиломы могут исчезать и появляться вновь.

Кроме вышеуказанных симптомов могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • отсутствие здорового аппетита;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и общая слабость.

Диагностика вторичного сифилиса

Определяется наличие у человека вторичного сифилиса путем внешнего осмотра, а также лабораторных исследований крови методами: темнопольной микроскопии, на РВ, РИФ, РИТ, ИФА, РПГА.

Сифилитическая лейкодерма, виды

Как уже было отмечено, сифилитическая лейкодерма (лейкопатия, пигментный сифилид) относится к основным симптомам вторичного сифилиса, появляющимся при отсутствии лечения первичного сифилиса.

Чем опасна лейкодерма – тем, что ее появление означает, что уже поражена центральная нервная система. А появляется ожерелье лишь спустя несколько месяцев после заражения. Также неожиданно пятна могут исчезать и вновь появляться.

Лейкопатия при сифилисе не стоит на месте – она развивается и углубляется, мелкие белесые пятна с четко очерченными контурами, плотно расположенные друг к другу, но не сливающиеся, появляются в разных местах тела, в том числе, и на ладонях, ступнях, половых органах.

Папулы, розеолы, пустулы – все это виды высыпаний, характерных для вторичного периода сифилиса.

Как выглядит сифилитическая лейкодерма, хорошо демонстрируют фото в интернете: пятна круглой или овальной формы в диаметре до полутора сантиметров. Пятна гладкие, без видимого шелушения и не приносящие беспокойства их носителям.

Белесые высыпания могут быть разных оттенков и размеров, поэтому их разделили на виды:

  • пятнистую (широкие светлые пятна, резко выделяющиеся на темной коже);
  • сетчатую (небольшие, тоненькие светлые пятнышки выглядят как сетка или кружево);
  • мраморную (пятна практически не видны на коже – нет резких контрастов их цвета).

При обнаружении лейкопатической сыпи, следует обратиться к венерологу, который после проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза, предложит обязательное стационарное лечение.

Это связано с заразностью заболевания и строгим режимом терапии и длительностью медикаментозного курса.

Лечение сифилитической лейкодермы

При тщательном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора лейкопатия проходит не сразу, на ее излечение понадобится год, а то и два.

Венеролог назначает лечение:

  • пенициллиновыми антибактериальными препаратами каждые три часа в течение трех-четырех недель. Чаще всего используются Эритромицин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Азитрофицин, Офлоксацин, Медикамицин;
  • иммуномодуляторами и витаминами для повышения иммунных сил организма;
  • внутримышечным введением природного антибиотика бензатина бензилпенициллина;
  • препаратами висмута с бактерицидным действием Викалином, Де-нолом, Новобисмолом, Улькависом, Викаиром.

Кроме того больному рекомендуется специальное питание (диета).

Обязательным является также медикаментозное лечение партнера больного сифилитической лейкодермой.

После курса терапии больные ставятся на учет, им предписано наблюдение врача: регулярные визиты к венерологу и постоянные сдачи анализов.

Лишь при отсутствии рецидивов на протяжении долгих двух лет, больной может вздохнуть полной грудью: его снимают с учета и считают выздоровевшим.

Профилактика сифилитической лейкодермы

Основной профилактической мерой лейкопатии является своевременное и адекватное медикаментозное лечение первичного сифилиса.

Безусловно, важно предохраняться во время секса. Кроме того, не следует допускать пользование посторонними людьми своей посудой, личными вещами и средствами личной гигиены.

Чтобы «спать спокойно» рекомендуется регулярно сдавать кровь на РВ и посещать венеролога для наружного осмотра.

Здоровья Вам, физического и духовного!

Лейкодерма не является заболеванием сама по себе. Это специфичное проявление других серьезных патологий, которые дают о себе знать нарушениями пигментации кожи. При лейкодерме на определенном участке кожи образуются пятна более светлого цвета, или полностью лишенные пигмента. Они имеют множественный характер, отличаются разной формой и очертаниями. Иногда это явление называют лейкопатией, гипомеланозом, гипохромией или гипопигментацией.

Эта патология одинаково часто бывает у женщин и мужчин любого возраста, но обычно первые признаки проявляются у детей до 12 лет или сразу после рождения.

Цвет кожи человека регулируется уровнем меланина в организме. Этот пигмент образуется из аминокислоты тирозин, которая поступает с продуктами питания и проходит долгий и сложный процесс синтеза.

Если на каком-то участке процесса происходит сбой, клетки перестают накапливать меланин и теряют цвет. Регулируют все это нервная и эндокринная системы.

Причины нарушений точно не выявлены. Ученые выделяют условные две группы:

  • неизвестной этиологии
  • инфекционной этиологии.

Дерматологи определяют следующие основные причины появления:

  • воспалительные заболевания;
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения работы эндокринной системы.

Часто лейкодерма проявляется при болезнях, вызванных инфекциями (при сифилисе, лепре, туберкулезе).

Иногда отмечается после некоторых кожных заболеваний (красного плоского лишая, псориаза, экземы и т.п.)

В некоторых случаях она имеет наследственную природу или вызывается воздействием медикаментов или токсических веществ.

Некоторые ученые делят лейкодерму по природе появления:

  • первичная;
  • вторичная;
  • врожденная (развивается при синдроме Вульфа, Ваарденбурга и т.п.);
  • приобретенная.

Иногда болезнь развивается при витилиго. Это аутоиммунное заболевание бывает у около 5% людей.

Пятна могут иметь разную форму, цвет, образовываться на разных участках тела в зависимости от того, что стало причиной их образования. Пятна лейкодермы могут быть на одном уровне с кожей или выступать над ней. Со временем они могут стать больше и слиться друг с другом, образуя большие участки кожи, лишенной пигмента.

Цвет может быть совсем белым или иметь розовато-желтый оттенок. От некоторых болезней пятна приобретают кайму более темного или красного цвета, или наоборот иметь коричневато-розоватую пигментацию с белой каймой.

Чаще всего они образуются на конечностях или туловище, в зоне паха или подмышек, но могут появиться и на лице. Сифилитическая, например, отличается характерным месторасположением: на задней части шеи образуется так называемое «ожерелье Венеры», которое выглядит как цепь белых пятне.

Также лейкодерма может сопровождаться лейкотрихией (сединой с рождения), лейконихией (обесцвечивание ногтей), и даже слишком светлой радужкой глаза.

При некоторых болезнях пятна могут пропасть сами по себе или после проведения лечений (лишаев, лепры, склеродермии и т.п.), другие же оставляют их на всю жизнь.

Лечение этого заболевания напрямую зависит от того, что стало причиной нарушения пигментации. При лишае и т.п. никаких мер не принимают, так как участки пройдут сами по себе, если они появились из-за отравления токсическими веществами или медикаментов, то их прием необходимо сразу отменить.

В прочих случаях лечение направлено на устранение первопричины.

Сложнее избавиться от врожденных патологий или витилиго, так как способы эффективной терапии еще не придумали.

В целом больному назначают разные медикаменты, которые используют наружно или вовнутрь. К таким относятся глюкортикостероиды, фурокумариновые лекарства, аналоги аминокислоты тирозина, фенилаланина, транквилизаторы, ферменты пищеварения и т.п.

Терапия включает прием витаминов групп РР, С, Е, В и А, цинка, меди, а также ПУВА-терапия.

Лейкодерма встречается довольно часто и может иметь в основе развития множество причин. Важно вовремя выявить провоцирующий фактор с помощью современных методов диагностики и устранить его. В зависимости от причины врач определяет эффективные методы лечения. Запущенный процесс тяжело поддаётся терапии.

Характеристика и классификация заболевания

Лейкодерма представляет собой нарушение пигментации кожных покровов, которое может быть врождённым или приобретённым. Данная патология не представляет собой отдельный вид заболевания, а является симптомом, свидетельствующим о неполадках в организме и возникающим под воздействием тех или иных провоцирующих факторов. Неравномерное распределение пигмента одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Лейкодерма может поражать разные участки тела человека

Лейкодерму по-другому ещё называют лейкопатией. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте.

Выделяют следующие виды лейкодермы:

  1. Первичная и вторичная. Данные формы обусловлены характерными для них провоцирующими факторами. Первичная патология возникает с рождения и является следствием такого заболевания, как витилиго. Вторичная форма развивается у человека в любом возрасте и становится следствием какого-либо недуга или нарушения в работе организма.
  2. Инфекционная. Данная форма тесно связана с такими заболеваниями, как сифилис, лишай и др. Патологии подобного характера способствуют снижению выработки меланоцитов на определённых участках кожи.
  3. Иммунная. В основе развития данной формы лейкодермы лежат состояния, связанные с защитными силами организма. Чаще всего причиной становятся аутоиммунные болезни — волчанка, склеродермия и т. д.
  4. Токсическая. Данный вид обусловлен лечением сильнодействующими препаратами, а также агрессивным влиянием промышленных кислот на организм человека.
  5. Идиопатическая. Такая форма включает в себя все состояния, сопровождающиеся гипопигментацией, с неясной причиной.
  6. Врождённая. Появляется уже во время внутриутробного развития и обусловлена генетической предрасположенностью.
  7. Послевоспалительная. Может развиться после ожога или длительно протекающей экземы. Патологический процесс возникает на фоне воспалительных и рубцовых процессов в эпидермисе (верхнем слое кожи).
  8. Диффузная и мелкоочаговая. Данные виды поражения дифференцируются в зависимости от объёма тканей, вовлечённых в процесс. Первая форма представляет собой обширные участки лейкодермы, которые могут охватывать большую часть кожных покровов. Второй вид поражения характеризуется в виде небольших очагов.
  9. Мультифокальная — прогрессирующая форма патологического процесса, когда очагов становится всё больше, чаще поражает людей с ВИЧ.
  10. Резидуальная. Данный вид заболевания связан с поражениями головного мозга.

В зависимости от клинической картины дополнительно выделают:

  • мраморную форму лейкодермы — проявляется в виде белых точек, которые нередко сливаются в одно пятно;
  • сетчатую — проявляется в виде мелких очагов, напоминающих собой тонкие волокна кружева;
  • пятнистую — представлена крупными пятнами с ровными краями.

Причины и факторы развития

Главной причиной возникновения лейкодермы является нарушение синтеза меланина — пигмента, который и придаёт коже характерный оттенок. Спровоцировать данный патологический процесс может:

  • сифилис;
  • лепра;
  • дерматомикоз;
  • генетические и аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • снижение защитных сил организма;
  • глистные инвазии;
  • приём сильнодействующих препаратов;
  • работа во вредных условиях.

Патологии нервной системы могут стать одним из провоцирующих факторов возникновения лейкодермы.

Симптомы заболевания

Главным симптомом при наличии лейкодермы является гипопигментация. Высветленные участки встречаются на разных участках тела. В основном это множественные очаги, которые резко отличаются по цвету от нормального кожного покрова. Другие клинические проявления тесно сопряжены с провоцирующим фактором. Дополнительные симптомы, встречающиеся в единичных случаях:

  • кожный зуд;
  • общее неудовлетворительное состояние;
  • снижение работоспособности;
  • воспалительные процессы на коже.

При наличии врождённой формы лейкодермы дополнительно могут присутствовать заболевания щитовидной железы и кишечника. При этом собственные иммунные клетки разрушают не только меланоциты, но и ткани других органов.

Диагностика лейкодермы

При наличии симптомов лейкодермы рекомендуется обратиться к дерматологу. Он назначит необходимые методы диагностики, позволяющие дифференцировать патологический процесс от псориаза и туберкулёзного поражения кожи. Основные виды исследования:

  1. Осмотр тела. Нередко дерматолог может поставить предварительный диагноз уже на основе внешнего вида поражённых участков.
  2. Анализ крови. При наличии лейкодермы повышается количество лейкоцитов и СОЭ. Дополнительно производят забор крови для определения антител к волчанке. Реакция Вассермана помогает исключить сифилис.
  3. Биопсия кожи. Позволяет дифференцировать участки воспаления, рубцовую ткань и изменения в клетках эпидермиса. Под микроскопом изучают небольшой фрагмент тканей.

Комплексный подход к диагностике позволит определить причину патологического процесса. Дифференцировать лейкодерму от других болезней не представляет трудностей для специалиста уже при осмотре.

Методы лечения

Лейкодерма лечится комплексно. При этом применяют медикаментозную терапию, которая позволяет приостановить патологический процесс. Важно соблюдать диету, включая продукты, улучшающие состояние кожных покровов. В качестве дополнительного метода применяют физиотерапию и рецепты народной медицины.

Важным в лечении данной патологии является устранение причины, спровоцировавшей её. Избавление от симптомов даёт только временный результат.

Медикаментозная терапия

Группы медикаментозных средств, которые чаще всего применяют для лечения лейкодермы:

  1. Противоглистные. Назначают при обнаружении паразитов: остриц, аскарид и др. гельминтов. Чаще всего применяют Пирантел, Декарис и др. После избавления от глистов состояние кожных покровов может прийти в норму без дополнительного лечения.
  2. Иммуносупрессоры: Неорал, Циклофосфан и др. Препараты данной линейки оказывают влияние на иммунитет, угнетая его работу. Медикаменты имеют ряд побочных эффектов и применяются только в крайних случаях при наличии тяжёлых заболеваний и прогрессирующей формы лейкодермы.
  3. Антибиотики: Цефтриаксон, Тетрациклин и др. Используют в том случае, если провоцирующим фактором патологического процесса является инфекция.

Местно могут назначаться мази на основе цинка, а также глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Дексаметазон и др. Такие средства позволяют ускорить выздоровление и улучшить состояние кожных покровов.

Дополнительно важно принимать комплекс витаминов В, А, Е и РР, которые способствуют синтезу меланина. Не всегда медикаментозная терапия приносит хороший результат, особенно, когда речь идёт о врождённых патологиях.

Медикаменты, которые применяют для лечения лейкодермы — галерея

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действияНеорал подавляет работу иммунной системыЦефтриаксон — антибиотик широкого спектра действияГидрокортизон — глюкокортикостероидная мазь

Диетическое питание

Диетическое питание позволяет добиться хороших результатов совместно с медикаментозными средствами. Питание должно быть добрым, до 4–5 раз в сутки. Пищу нужно употреблять небольшими порциями. Из рациона необходимо исключить:

  • жирные и жареные блюда;
  • копчёности;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • кофе и газировку;
  • шоколад.

Необходимо употреблять, в которых содержится тирозин:

  • свежевыжатые соки;
  • овощи и фрукты;
  • орехи;
  • крупы;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые.

Во время лечения желательно увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости до 2 л. Можно употреблять натуральные соки, кисель, зелёный чай и чистую воду.

Что следует включить в рацион — галерея

Свежевыжатые соки содержат большое количество витаминовОвощи и фрукты улучшают состояние кожных покрововОрехи стимулируют умственную активность Крупы содержат полезный для кожи тирозин Яйца можно употреблять в варёном виде Морепродукты очень полезны при лейкодерме Сухофрукты — отличная замена легкоусвояемым углеводам Кисломолочные продукты улучшают работу кишечника Бобовые можно употреблять в варёном или тушёном виде

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии, которые помогают улучшить состояние кожных покровов при лейкодерме:

  1. ПУВА — представляет собой метод физиотерапевтического воздействия, который основан на воздействии на кожу ультрафиолетовых волн. При этом пациент принимает внутрь специальный препарат, который усиливает эффект от процедуры. Данный способ улучшает состояние кожных покровов, помогает сделать очаги менее заметными.
  2. УФО. Данный метод также основан на воздействии ультрафиолета, который является частью электромагнитного спектра. Световая энергия приводит к высвобождению биологически активных веществ, улучшающих состояние кожи и иммунитета.
  3. Грязевые обёртывания. Применяют только при общем удовлетворительном состоянии. Данный способ эффективен в комплексе с медикаментами.

Методы физиотерапии не являются эффективными без применения медикаментозной терапии, так как не могут устранить причину патологического процесса. Однако при витилиго ПУВА позволяет практически полностью избавиться от изменённых очагов.

Методы физиотерапии — галерея

ПУВА — один из эффективных методов борьбы с лейкодермой Ультрафиолетовое облучение благотворным образом сказывается на участках лейкодермы, стимулируя синтез меланина Грязевые обёртывания применяют в комплексной терапии лейкодермы

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при лейкодерме проводят в исключительных случаях. Иногда операцию применяют при тяжёлой форме витилиго. Данное заболевание является частым провокатором гипопигментации и при его обнаружении может быть назначена пересадка здоровой кожи на изменённые участки. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом.

Народные средства улучшают состояние кожных покровов, но их не применяют в качестве основного метода лечения. Самые эффективные рецепты:

  1. Витаминная смесь. Необходимо перемешать в равных количествах фундук, миндаль, чернослив и финики. Сухофрукты как следует промыть, а орехи очистить, но не жарить. Измельчить все компоненты в блендере и употреблять ежедневно 3 раза в день по 2 ч. л. за 30 минут до еды. Принимать витаминную смесь следует на протяжении месяца.
  2. Настойка зверобоя. Потребуется 200 г сухой травы, которые нужно залить 500 мл водки и дать настояться не менее 14 дней. После этого настойку профильтровать и использовать для протирания поражённых участков кожи ежедневно с утра. Курс не менее одного месяца.
  3. Настой, улучшающий состояние кожи. Перемешать зверобой, шалфей и календулу в равных количествах. 2 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6 недель.

Зверобой повышает восприимчивость кожи к солнцу, что ускоряет процесс выработки меланина.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Фундук — содержит большое количество полезных жиров Миндаль богат тиразином Чернослив нужно приобретать только тот, который не обработан консервантами Финики улучшают пищеварение Зверобой усиливает восприятие кожей УФ-лучей Шалфей оказывает антисептическое действие Календула обладает противовоспалительными свойствами

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения при наличии лейкодермы в большинстве случаев благоприятный. При врождённой патологии вылечить заболевание довольно трудно. Симптоматика может сопровождать на протяжении всей жизни. Последствия от самого патологического процесса не встречаются, к осложнениям могут привести заболевания, провоцирующие такую клиническую картину. Если лейкодерму не лечить, то могут появиться новые участки поражения.

Данный патологический процесс не опасен для жизни, если только не вызван такими заболеваниями, как ВИЧ и сифилис.

Профилактика

Правила профилактики:

  1. Правильно питаться и употреблять достаточное количество чистой воды.
  2. Оберегать кожу от ожогов и обморожений.
  3. Не принимать бесконтрольно сильнодействующие препараты.
  4. Своевременно устранять эндокринные нарушения.
  5. Ежегодно проходить профилактические осмотры у узких специалистов.

Что такое витилиго — видео

Лейкодерма не таит в себе серьёзной угрозы для здоровья, если в её основе не лежат опасные патологии. Самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется, так можно упустить развитие тяжёлой болезни, лежащей в основе симптома. Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранних этапах развития — залог быстрого выздоровления.

  • Ксения Калугина

Псевдолейкодерма — это обесцвеченные пятна на коже на месте разрешившихся высыпаний при ряде дерматозов (псориаз, парапсориаз, микроспория, розовый лишай и др.) за счет того, что под влиянием солнечных лучей количество пигмента в коже вокруг «высыпных» элементов увеличивается, а участки, закрытые от солнца корочками и чешуйками, менее пигментированы. Аналогичные изменения наблюдаются при лечении псориаза мазями (хризаробиновой, цигнолиновой, псориазина), вызывающими потемнение окружающей здоровой кожи. По величине и очертаниям обесцвеченные пятна соответствуют элементам бывшей сыпи. Псевдолейкодерма специального лечения не требует. Постепенно нормальная окраска кожи восстанавливается.

См. также Лейкодерма.

Псевдолейкодерма (греч. pseudes — ложный + лейкодерма; ложная, или вторичная, лейкодерма) — одна из форм нарушений пигментации, характеризующаяся образованием светлых пятен на фоне нормальной или искусственно гиперпигментированной кожи.

Развивается после разрешения кожных высыпаний эритематосквамозного и сквамозного характера (псориаз, парапсориаз, разноцветный лишай, трихофития, микроспория, фавус, розовый лишай, pityriasis alba и др.), при стрептококковом импетиго, папулезном сифилисе. По величине, очертаниям и взаимному расположению псевдолейкодерма точно соответствует предшествовавшим ей элементам сыпи. Псевдолейкодерма часто наблюдается у лиц, страдающих разноцветным лишаем, подвергшихся облучению солнцем или кварцевой лампой. В этих случаях пораженные участки вследствие непроникновения световых лучей через разрыхленный роговой слой в глубину эпидермиса, а также, возможно, из-за задерживающего действия грибков на процесс пигментообразования после отторжения чешуек остаются светлыми, резко выделяясь на общем фоне равномерно пигментированной (загоревшей) здоровой кожи . Псевдолейкодерма может развиться у больных псориазом, леченных мазями, содержащими средства, усиливающие пигментацию кожи (хризаробин, пирогаллол, псориазин).

Псевдолейкодерму следует дифференцировать от первичной истинной сифилитической лейкодермы, для которой характерна правильно округлая форма пятен, локализующихся, как правило, на задней и боковых поверхностях шеи. Истинная солнечная лейкодерма (см.), возникающая первично на местах, где до освещения не существовало видимых поражений кожи, крайне редка.

Псевдолейкодерма не требует специального лечения и исчезает по мере того как выравнивается пигментация кожи.