Лабиринтит

Лабиринтит может появиться у взрослых и детей. Важно вовремя диагностировать симптомы для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения. Если пренебрегать симптомами и не лечить лабиринтит, то могут появиться тяжелейшие осложнения в виде полной потери слуха.

Лабиринтит (симптомы у взрослых и течение заболевания зависят от процессов, которые сосредоточены во внутреннем ухе) характеризуется заболеванием вестибулярного отдела. Часто такая болезнь появляется при нагноении среднего уха или является следствием травмы.

Виды

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания.

Классификация основана на разных критериях:

Вид Пояснение
Острый Такая форма встречается чаще остальных. Она появляется внезапно, но при правильной терапии не продолжается больше 2-х недель.
Хронический Выраженных признаков нет, но это не значит, что лечение не нужно проводить. Воспаление может перейти в острую стадию.
Ограниченный Образуется в отдельных компонентах внутреннего уха.
Распространенный Захватывает все элементы костного лабиринта. Бывает даже двусторонний отит, при котором патология появляется в обоих органах слуха.

Стадии и степени

Лабиринтит, имеющий одинаковые симптомы, как у взрослых, так и у детей, имеет следующие стадии:

  1. Гнойная стадия характеризуется скоплением гноя. При такой форме на лицо симптомы интоксикации и высокая температура.
  2. При некротической стадии появляются участки некроза на костном лабиринте.
  3. При серозном отмечаются красные стенки внутреннего уха. Признаки не ярко выражены. Если сразу начать лечение, то болезнь отступит через 5 дней.
  4. При гематогенной стадии вредные бактерии попадают в ухо вместе с кровотоком.
  5. Менингогенная стадия появляется при менингите. Здесь бактерии попадают через подпаутиновое пространство улитки.
  6. Диффузная стадия расширяется на все отделы внутри ушей.

Симптомы

Лабиринтит: симптомы у взрослых начинаются с нарушения работы вестибулярного аппарата, а также наблюдаются следующие нарушения:

  1. Кружится голова. Симптом может продолжаться долго и привести к падению человека. Головокружение появляется как в покое, так и в момент движения. Иногда оно проявляется шаткой походкой, которую контролировать человек не может. Такое состояние пациента может быть длительным, на протяжении нескольких часов. При сильном приступе пациента тошнит и может случиться рвота, лицо краснеет.
  2. При спонтанном нистагме происходят колебательные движения глаз постоянно.
  3. Нарушения вегетативной нервной системы. У человека наблюдаются бледные кожные покровы, которые могут покраснеть. Также беспокоят боли в сердце и учащается сердечный ритм.

При лабиринтите человек хуже слышит и у него шумит в ушах. Такой шум опасный, так как его причина заключается в гибели рецепторов уха. Также у пациентов происходит поражение лицевого нерва.

Диагностика

Лабиринтит диагностируют при помощи подробного сбора анамнеза, основываясь на жалобах человека. Чтобы установить фактор головокружения, проводят тесты.

Если у врача после этого остаются сомнения в поставленном диагнозе, то могут быть назначены следующие исследования:

  • Электронистагмография;
  • КТ или МРТ;
  • Аудиометрия;
  • Ларингоскопия.

Электронистагмография

Данный вид диагностики состоит из трех проб:

  1. Во время первой пробы регистрируется движение глаз при слежении за движущимся объектом. Получение результата при такой пробе говорит о нелабиринтом или центральном происхождении болезни.
  2. Во время второй пробы может быть выявлен позиционный нистагм. Для выявления позиционного головокружения есть определенные электронистагмографические аспекты.
  3. Во время третьей пробы оценивают температурную функцию внутреннего уха. Чтобы выявить лабиринтит, применяют воздух или воду. Одинаковая реакция с обеих сторон говорит о неповрежденной функции ушей. Если тест выявляет гиперактивность лабиринтов, то значит наблюдается патология внутреннего уха.

Есть и другие методы определения равновесия. Пробы можно провести при помощи центрифуги, качалки и других устройств. Но необходимость в таких способах появляется в сложных диагностических случаях.

МРТ

Диагностику МРТ проходят на устройствах индукцией поля от 1,5 Тл, так как низкое по мощности оборудование не предоставит полной информации о нарушениях органа слуха.

Такая процедура не требует подготовки и проводится также, как и другие виды МРТ: человека кладут на стол томографа; на нужную для обследования зону надевают катушку, а если требуется контрастная процедура, то внутривенно вводят специальное средство; после этого стол заезжает в томограф и происходит сканирование. Продолжительность процедуры в среднем 20 мин., с контрастом 30 мин.

Аудиометрия

Данную процедуру используют для выбора правильного лечения при нарушении слуха.

Исследование проводят тремя методами:

  1. С помощью речевой аудиометрии слуха. Специалист отходит от человека на несколько метров и говорит слова сначала тихо, потом громко. Пациент должен повторить их. Также можно применить аудиозаписи. Так врач определяет порог слуха.
  2. Тональной аудиометрией специалист проверяет воздушную проводимость, которая определяется при помощи наушников. Человек слышит звук и жмет сразу на кнопку. Итог процедуры отражает аудиограмма.
  3. С помощью компьютерного обследования можно быстро поставить диагноз. Исследование продолжается приблизительно 2 ч. Данный метод диагностики считается наиболее точным.

Ларингоскопия

Ларингоскопию выполняют на специальном оборудовании в поликлинике или в больнице. Здесь есть все оборудование, которое может срочно понадобиться пациенту в процессе обследования. Во время исследования могут появиться серьезные осложнения, которые без быстрого вмешательства приведут к смерти пациента за несколько минут.

В основном проводится непрямая ларингоскопия при местном обезболивании. В процессе проведения исследования специалист не касается инструментами оболочек дыхательных путей.

Диагностику ларингита проводят в любой поликлинике, больнице или частной клинике. Стоимость обследования зависит от его вида. Исследование методом аудиометрии стоит от 1000 руб., а методом МРТ от 700 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лабиринтит (симптомы у взрослых выявляет специалист), может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Они связаны с тем, что воспаление переносится на другие структуры, расположенные в лабиринте.

Если воспаление проникнет в фаллопиев канал и затронет лицевой нерв, то может случиться периферический неврит. В этом случае пострадает лицевой нерв. Если лабиринтит гнойный и достигает височной кости, то может развиться петрозит.

При попадании в область черепа лабиринтит может вызвать отогенные осложнения:

  • внутричерепные осложнения;

    Лечение лабиринтита зависит от симптомов и стадии

  • снижение слуха до глухоты;
  • сохранение головокружений даже после лечения.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие для предупреждения появления лабиринтита — своевременное лечение среднего уха и простуд.

Также рекомендуется:

  • при любых болях в ушах обратиться к отоларингологу;
  • рациональное лечение гнойных болезней среднего уха;
  • своевременное хирургическое вмешательство;
  • санирующая операция при гнойном лабиринтите, направленная на предупреждение развития внутричерепных осложнений.

Методы лечения

При заболевании лабиринтит больного необходимо госпитализировать, ведь за ним нужен постоянный уход. Ему требуется полный покой и диета. Со времени внедрения в медицину антибиотиков, они становятся главным видом лечения.

Врач назначает антибиотик после тщательного осмотра и сбора анализов пациента. Если у него наблюдается гнойный отит, то нужно улучшить отток гноя. Операцию проводят только в крайних случаях. Лечение лабиринтита специалисты подбирают исходя из формы заболевания.

Методы могут быть двух видов:

  • медикаментозный;
  • хирургический.

Медикаментозный

Антибиотикотерапия. После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту антибиотики. Во время проведения антибиотикотерапии не используются средства, которые обладают ототоксическим эффектом.

Они повреждают вестибулярный аппарат и приводят к необратимым последствиям. Лечение помогает снизить давление в улитке. Изменения внутри ушей происходят при высоком давлении за счет присутствующей жидкости. Проводятся мероприятия, которые способствуют выводу жидкости из ушей.

К ним относят:

  • ограниченное употребление жидкости;
  • ограниченное употребление соленых продуктов;
  • использование средств, которые обладают мочегонным эффектом.

Также проводится профилактика трофических перемен в лабиринте и используют в лечении вестибулолитики.

Хирургический

Лабиринтит (симптомы у взрослых без лечения быстро прогрессируют) может принимать гнойную или диффузную формы. В этом случае пациенту показана операция. Также операцию проводят при наличии свища при ограниченной форме болезни. Цель хирургического вмешательства заключается в очищении внутренней полости от гноя.

Перед операцией пациенту назначают консервативную терапию. Срочная операция требуется в случаях, которые вызвали внутричерепные осложнения. При операции специалист устраняет воспаление в среднем и внутреннем ухе. Если его поразил некроз, то пациенту приходится вскрывать лабиринт и полностью его удалять. Далее вернуть ему слух позволяют импланты или слуховые аппараты.

Лекарственные препараты

При лечении лабиринтита используют антимикробные препараты и средства для улучшения кровоснабжения внутреннего уха:

Ампициллин

Антибиотик из группы пенициллинов, который разрушается пенициллиназой. Его активное вещество ампициллин, а вспомогательные — крахмал картофельный, стеарат магния, натрия фосфат. Препарат оказывает бактерицидное действие и после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится из организма с мочой и при повторном введение не кумулирует.

Показания:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • менингит.

К противопоказаниям относятся аллергическая реакция на вещества средства и нарушения функции печени. Медикамент назначают взрослым по 250-500 мг. В сутки максимальная дозировка 4 г. Курс терапии 10 дней. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 150 руб.

Оксациллин

Оксациллин является антибиотическим средством из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным эффектом и не проявляет активность по отношению многих грибов, вирусов, простых и грамотрицательных бактерий. Оксациллин производится в таблетках и порошке.

Показания:

  • холецистит;
  • сепсис;
  • флегмоны;
  • цистит;
  • менингит.

Также Оксациллин используют при лечении раневых инфекций и инфицированных ожогов. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и устойчив к действию пенициллиназы. Оксациллин назначают взрослым по 0,25 мг каждые 4 ч.

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • энтероколит.

Женщинам во время беременности средство назначают только по показаниям. Препарат отпускается по рецепту и стоит от 450 руб.

Бетагистин

Препарат назначают для хорошей проходимости крови в базилярной артерии для лечения синдрома Меньера. Таблетки положительно влияют на ЦНС, улучшают умственные способности, координацию и память. Бетагистин улучшает кровоток внутреннего уха.

Средство нормализует давление эндолимфы в улитке и лабиринте. При пероральном использовании положительный эффект достигается через 48 ч. Действие лекарства направлено на гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярного ядра ЦНС. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ и достигают высокой концентрации через 3 ч.

Показания:

  • поражение головного мозга после травмы;
  • болезни внутреннего уха;
  • нейрохирургическое вмешательство;
  • вестибулярные расстройства;
  • болезнь Меньера.

Средство назначают от 24-48 мг в сутки. Стоимость препарата от 400 руб., отпускается по рецепту.

Винпоцетин

Винпоцетин является медикаментом, улучшающим мозговое кровообращение, оказывающим антигипоксическое и сосудорасширяющее действие. Активное вещество средства винпоцетин, которое нормализуют кровоток в головном мозге за счет торможения агрегации тромбоцитов.

Показания:

  • хроническая недостаточность кровотока;
  • сосудистые болезни глаз;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания:

  • аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аллергическая реакция на вещества средства.

Винпоцетин назначают 3 раза в сутки по 5-10 мг. Средство отпускается по рецепту и его стоимость в среднем от 149 руб.

Пенициллин

Пенициллин является лекарственным средством и активным веществом группы антибиотиков, которые называют пенициллинами. Самый эффективный способ использования пенициллиновых антибиотиков — внутримышечные инъекции. Через 30 мин в крови наблюдается высокая концентрация средства.

Показания:

  • очаговая пневмония;
  • сепсис;
  • пиемия;
  • менингит;
  • острый остеомиелит.

Средство назначают взрослым от 250-500 мг каждые 8 ч.

Противопоказания:

  • время вынашивания ребенка;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • поллиноз.

Препарат продается по рецепту и его стоимость от 59 руб.

Народные методы

Людям, у которых наблюдается воспаление внутреннего уха, народная медицина помогает снять основные симптомы болезни и повысить эффективность медикаментозной терапии.

К самым безопасным принадлежат:

  • закапывание ушей;
  • аппликации с натуральными веществами.

Капли можно приготовить из мяты перечной, розового масла, чеснока:

  1. Для приготовления капель листья мяты перечной 2 ч. л и 200 мл водки соединяют вместе. Перед началом терапии лекарство нужно настоять 7 дней. Далее в каждый ушной проход нужно ввести по 3 капли настоя 4 раза в день.
  2. Для приготовления капель из розового масла потребуется 2 капли продукта соединить с 10 мл мумие. Хорошо перемешать и сразу начинать лечение. Уши нужно закапывать пару раз в течение дня по 3 капли за один раз.
  3. Чесночные капли делают так: чеснок измельчают и соединяют с маслом оливы. Лекарство нужно настаивать в темном месте почти сутки. Далее процедить и ввести в больное ухо по 2 капли трижды в сутки.

Также в больное ухо можно закапать раствор с медом. Нужно развести мед с теплой водой в равных частях и капать в каждое ухо по 2 капли. Еще при лабиринтите можно сделать тампон. Необходимо взять репчатый лук, выжать из него сок и смешать с растительным маслом. Далее пропитать тампон раствором и вставить в больное ухо.

Состав из кровохлебки

Для приготовления потребуется 2 ст. л кровохлебки залить 0,5 л кипятка. Дальше лекарство нужно настоять несколько часов. Пить его нужно 3 раза в день по 1 ст. л. Курс лечения 7 дней.

Травяной сбор

Для приготовления сбора потребуется в равном количестве взять тысячелистник, календулу, череду. Все компоненты залить кипятком и настоять в течение 30 мин. Готовое средство используют понемногу на протяжении дня.

Аппликации

Аппликации от лабиринтита делают следующим образом: Сок лука соединяют с растительным маслом в равных частях, пропитывают стерильным ватным тампоном и помещают в ухо. Продолжительность процедуры 2-3 ч.

Прочие методы

Даже самые эффективные препараты не всегда могут помочь при проблемах с вестибулярным аппаратом. Чтобы уменьшить головокружение и улучшить координацию движения существуют специальные упражнения, которые можно делать дома.

Самыми распространенными видами упражнения являются:

  1. В положении сидя и стоя зафиксировать взгляд на каком-то неподвижном предмете и поворачивать голову не отрывая взгляд от точки.
  2. Сидя на кровати повернуть голову в сторону уха, которое болит и быстро лечь. Когда головокружение прекратиться нужно снова сесть и повторить упражнение в другую сторону.

Такие упражнения нужно делать два раза в сутки, наращивая их продолжительность до 20 повторов.

Чего ждать в процессе лечения

Самые тяжелые симптомы проходят после первой недели лечения, но полное восстановление произойдет только спустя 2-3 мес. Чувствительность к движению может беспокоить еще несколько лет после лечения, особенно это касается пожилых людей. Редко лабиринтит приводит к полной потере слуха, но при вовремя начатом лечении это практически исключено.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить лабиринтит, то могут:

  • появиться внутричерепные осложнения;
  • снизится слух;
  • нарушится работа вестибулярного аппарата;
  • может появиться синдром Вольтолини.

Правильное питание

Для быстрого выздоровления больного, имеющего заболевание лабиринтит, необходимо соблюдать определенный режим питания. В процессе заболевания нужно употреблять меньше соли и побольше натуральных продуктов с высоким содержанием минеральных веществ. Употребление любых жидкостей также нужно ограничить до 1 л в день. Еще следует отказаться от спиртного и газированных напитков.

Лабиринтит, симптомы которого у взрослых и детей одинаковые, принадлежит к опасным заболеваниям и чревато развитием внутричерепных осложнений. Воспаление в ухе часто требует оперативного вмешательства, которое позволяет предотвратить поражение головного мозга.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про лабиринтит

Елена Малышева расскажет о лабиринтите:

В. И. Бабияк, А. Н. Пащинин, В. Н. Тулкин
«Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности — подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты, да и некоторые медицинские работники не очень серьезно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о хронической недостаточности мозгового кровообращения» – эта цитата взята из популярного журнала «Наука и жизнь» (№ 2, 2007), авторами которой являются известные неврологи Л. Манвелов и А. Кадыков . И действительно, число сосудистых заболеваний головного мозга (СЗГМ) достаточно велико и может быть сравнимо с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разделить эти две формы заболеваний порой не представляется возможным, поскольку в их основе нередко лежат одни и те же этиологические факторы.
В свою очередь, одним из наиболее частых симптомом считается нарушение функций звукового и вестибулярного анализаторов, проявляющееся различными формами кохлеопатии и вестибулопатии. Эти виды патологии предопределены фактом кровоснабжения структур внутреннего уха лабиринтными артериями, истоком которых являются позвоночные артерии (ПА). Кроме позвоночных артерий ГМ снабжается кровью также двумя внутренними сонными артериями.
В ряде отечественных изданий достаточно полно отображены проблемы патологии ушного лабиринта. Однако за давностью лет эти книги мало доступны молодым специалистам, которые определенным образом нуждаются в пополнении своих знаний из области отоневрологии. В этой статье авторы попытались изложить один из наиболее актуальных вопросов, касающихся лабиринтных синдромов (ЛС) при поражении кровеносных сосудов ГМ.
И основным посылом рассмотрения ЛС является то, что их следует рассматривать в комплексе с сосудистыми заболеваниями ГМ, поскольку лабиринтные артерии относятся в функциональном и анатомическом отношении к артериальной системе ГМ.
Исходной точкой рассмотрения любой клинической проблемы является классификация патологических состояний, составляющих предмет этой проблемы. По нашему мнению, наиболее адекватным принципом классификации ЛС является анатомо-синдромологический согласно которому ЛС можно разделить следующим образом:
Такая классификация решает основную практическую задачу диагностики – установление уровня патологического процесса, а по качественному критерию – системы, подвергнутой этому процессу. Ее недостатком является отсутствие нозологического принципа, который в определенной степени был компенсирован в трудах. Ниже мы приводим перечень лабиринтных синдромов, практическое значение которого заключается в том, что при его использовании становится возможным дифференцировать сосудистые синдромы от всех остальных.
Лабиринтные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозгаскачать PDF, 337 КБ

Лабиринтит

Среди заболеваний в сфере оториноларингологии лабиринтит, симптомы которого хорошо изучены, относится к слуховым патологиям, вызываемым инфекциями или травмами. Воспаление среднего уха, по-другому внутренний гнойный отит, распространяется в части уха, ответственной за функционирование вестибулярного аппарата.

Поэтому симптомы заболевания лабиринтит проявляются в нарушениях работы организма – сильных головокружениях, тошноте, возникновении шумов в ушах. Лабиринтит требует срочного лечения, в противном случае нередко возникают другие воспаления и серьезные осложнения.

Врачи на ранних стадиях способны распознать лабиринтит. Диагностика лабиринтита проводится на современном оборудовании. Точный диагноз и вовремя назначенная слуховая терапия, позволяют избежать тяжелых нарушений и окончательной потери слуха.

Симптомы возникающего лабиринтита — важные сигналы, которые необходимо своевременно распознать.

Классификация заболевания

Новые медицинские технологии позволили хорошо изучить гнойные и серозные симптомы лабиринтита помогают оториноларингологу определить вид заболевания и характер воспаления. Слуховая патология классифицируется согласно разным критериям:

  • характер возбудителей: вирусный, бактериальный или грибковый лабиринтит, доктора определяют симптомы заболевания как ярко выраженные;
  • механизм занесения вредоносной флоры во внутреннюю область уха: тампаногенным способом, когда гнойная инфекция попадает из среднего уха, менингогенным – из оболочек мозга при менингите, гематогенным – из крови, вследствие травмы.
  • симптомы быстро проявляющегося лабиринтита характеризуют тип воспалительного процесса: серозного – с увеличением эндолимфы, гнойного, сопровождающегося лейкоцитарной инфильтрацией, некротического, с возникновением тромбоза;
  • выделяют степени распространения гнойного процесса воспаления: диффузную или ограниченную.

Кроме того, доктора определяют течение слуховой болезни в острой и хронической формах. Таким образом диагностируется лабиринтит. Лечение его назначается в зависимости от типа патологического воспалительного процесса.

Причины возникновения

Слуховая патология чаще всего является последствием течения гнойного острого отита. Другими причинами могут стать микробы, способные проникнуть в ухо из любых очагов инфекции, развивающейся в организме человека.

Среди микроорганизмов выделяют пневмококки, менингококки, стрептококки, вирусные инфекции, вызывающие грипп. Они, в свою очередь, дают начало развитию тяжелых заболеваний:

  • менингиту,

  • гриппу,

  • кори,

  • туберкулезу.

Среди слуховых болезней, вызывающих лабиринтит лечение которого должно быть безотлагательным, выделяют также сифилис и герпес.

Травмы уха также могут спровоцировать лабиринтит симптомы в этом случае проявляются ярко. Как правило, нарушения происходят вследствие физического воздействия, ожога или под влиянием попавших в район внутреннего уха агрессивных веществ.

Симптомы развития лабиринтита внутреннего уха возникают и вследствие снижения иммунитета, вызванного различными причинами. К развитию болезни ведут часто возникающие гнойные воспалительные процессы, особенно велика вероятность ее развития, если очаг инфекции располагается вблизи от среднего уха.

Симптомы лабиринтита проявляются и после операций, лечение у взрослых в этом случае должно назначаться безотлагательно.

Симптоматика и осложнения

К несложно диагностируемым заболеваниям относится лабиринтит симптомы его в первую очередь заметны в потере равновесия и сильных головокружениях:

  • состояния головокружения наиболее характерны для развития слуховой серьезной патологии: они часто сопровождают пациента как в состоянии покоя, так и во время движения. Симптомы нарастающего лабиринтита проявляются и по-другому. Человек не контролирует положение окружающих предметов, не ориентируется в пространстве, может упасть. Приступы длятся кратковременно, в течение нескольких минут, но нередко занимают час или более. Во время их течения пациент сильно краснеет, его тошнит, возникает рвота;
  • симптомы прогрессирующего лабиринтита проявляются также в спонтанном нистагме. Патология заметна в нарушении движения глазных яблок, которые идут по разным амплитудам и не контролируются пациентом;
  • симптомом развивающегося лабиринтита может стать вестибулярная атаксия. Она видна в спотыканиях на ровном месте, неустойчивой походке, отсутствии координации движений. Человек может внезапно изменить траекторию движения или упасть;
  • нарушение в функционировании вегетативной системы, которое проявляется в побледнении кожных покровов. Больного беспокоит учащенное сердцебиение и боли в области сердца, дыхание учащается и затрудняется.

Эти проявления могут с определенной долей говорить о том, что у пациента развились симптомы лабиринтита. Еще одним симптомом лабиринтита служит сильный шум в ушах, это опасный критерий болезни. Дело в том, что шум, возникающий в ушах, сигнализирует о гибели рецепторов внутреннего уха, что неизбежно приводит к глухоте. К другим явным симптомам тяжелого заболевания лабиринтит относят поражение лицевого нерва.

Доктора напоминают об осложнениях и нарушениях функционирования жизненно важных систем, которые влечет за собой инфекция. Возникновение осложнений зависит и от степени ее развития.

  • Острый серозный лабиринтит поддается лечению, и прогноз при этом максимально благоприятный.

  • Гнойный характер слухового заболевания может повлечь за собой другие нарушения. К ним относят мастоидит: инфицирование кости виска или другое воспаление – энцефалит, когда страдает оболочка головного мозга.

Своевременная диагностика гнойного и серозного лабиринтита приводит к выздоровлению.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Способы лечения

В оториноларингологии выделяют следующие способы терапии:

  • медикаментозная терапия: от инфекции назначают антибиотики из подгруппы пенициллинов либо цефалоспоринов, нередко прописывают фторхинолоны. Антибиотики врач подбирает в индивидуальном порядке после точного определения диагноза;
  • дегидратация, несущая комплексный характер, больному назначают бессолевую диету, мочегонные препараты и гормоны. Параллельно снижают давление во внутреннем ухе, для этого вводят Уротропин и глюкозосодержащие препараты. Слуховая дегидратация подразумевает прием противорвотных и успокаивающих препаратов: Димедрола, Супрастина;
  • лабиринтит симптомы которого определены требует хирургического вмешательства в структуру внутреннего уха. Проводят процедуру слуховой антромастоидотомии, удаляют гной из сосцевидного отростка. Другим методом вмешательства служит санирование общей полости среднего уха больного для удаления гноя и устранения нарушений.

Лабиринтит поддается лечению при условии своевременно назначенной терапии. Способы лечения нарушений являются эффективными, нередко их назначают в комплексе, что дает улучшенные результаты и приводит к скорейшему выздоровлению и избавлению от инфекции. Доктора призывают вовремя прийти на прием, чтобы диагностировать лабиринтит. Лечение в этом случае будет эффективным.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический 1500 рублей
Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический 990 рублей

Лечения острого или хронического воспаления лабиринта уха

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха, а точнее – острое или хроническое воспаление лабиринта и его полукруглых каналов. Так как лабиринт является местонахождением органа равновесия, основным симптомом заболевания является головокружение.

Лабиринт уха…

По этой причине, в просторечии, термин лабиринтит часто используется как синоним головокружения, что вводит в заблуждение.

Причины лабиринтита: почему возникает

Как правило, идентифицируют разные типы лабиринтита, в зависимости от причин, которые его определяют, и которые могут быть очень различны, начиная с вирусной или бактериальной инфекции головного мозга и вплоть до наличия опухоли.

  • Вирусный лабиринтит или нейролабиринтит. Возникает вследствие попадания вируса, как правило, через кровь. Может быть следствием предшествующих заболеваний, таких как корь, свинка, мононуклеоз или быть прямой инфекцией лабиринта. К числу вирусов, которые наиболее часто вызывают лабиринтит, относятся, помимо трёх уже упомянутых, вирус простого герпеса, вирус гриппа, парагрипп, аденовирусы, цитомегаловирус. Заболевание проявляется внезапно, тяжелыми приступами головокружения, тошнотой, рвотой и потерей слуха, как правило, только с одной стороны. В острой фазе заболевания, в отсутствии информации из лабиринта, исчезает координация движений глаз (нистагм). Симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель. Болезнь поражает взрослых любого возраста и почти не встречается у детей. У пожилых людей нарушения могут сохраняться в течение длительного времени, даже лет.
  • Бактериальный лабиринтит. Связан с инфекциями, вызванными гнойными бактериями. Наиболее такие инфекции вызывают стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии. Симптомы, которыми проявляется этот тип лабиринтита, более или менее схожи с оными у вирусного лабиринтита: головокружение, нистагм (непроизвольные движения глаз), потеря слуха. Осложнения, которые может вызвать, однако, в отличие от вирусного, очень серьёзные. Частичная или полная потеря слуха и паралич лицевого нерва. Существует два подтипа бактериального лабиринтита: серозный – встречается у новорожденных и гнойный – встречается у детей. Серозная форма менее опасна, и, как правило, приводит к обратимым повреждениям, даже если это может вызвать глухоту на высоких частотах. Гнойный лабиринтит является более тяжелой формой и почти всегда определяет необратимое повреждение структур лабиринта с разрушением тканей. В большинстве случаев является следствием отита и/или гнойного менингита. В первом случае говорят об отогенном лабиринтите, во втором случае – митогенном.
  • Сифилистический лабиринтит. Особая форма бактериального лабиринтита, которых вызывает спирохета. Инфекция может быть приобретенной или врожденной. Этот тип лабиринтита является двусторонним и, как правило, приводит к полной потери слуха.
  • Лабиринтит от перелома каменистой кости. Каменистая кость является частью височной кости и имеет форму пирамиды с основанием на висок. Внутри высечены полости внутреннего уха, где располагается лабиринт. Её перелом может вызвать воспаление.
  • Туберкулезный лабиринтит. Этот тип лабиринтита является следствием туберкулезной патологии, то есть заражения туберкулезной микобактерией, и, следовательно, – это форма бактериального лабиринтита.
  • Лабиринтит от опухолей, которые могут повлиять на внутреннее ухо.

Симптомы лабиринтит: какие нарушения

Как видно, существуют различные типы лабиринтита, которые отличаются клинической картиной. В дальнейшем, однако, мы приведем набор наиболее распространенных симптомов болезни, которые могут присутствовать или нет, в зависимости от типа.

  • Головокружение. Возникает внезапно и может быть настолько напряженным и активным, что человек теряет равновесие и не может совершать координированных движений, что заставляет пациента в острой стадии неподвижно лежать в постели.
  • Рвота и тошнота. Сопровождают головокружение.
  • Спутанность сознания, оглушение и восприятие общего недомогания.
  • Шум в ушах. Шум, свист, треск, которые воспринимаются в ухе или в голове. Они, вероятно, являются следствием аномального давления эндолимфы.
  • Нистагм. О котором мы уже говорили.
  • Затруднение глотания и скопление слюны во рту.
  • Глухота. Может быть только на одном ухе или на обоих, частичная или полная, временная или постоянная.

К физическим симптомам почти всегда добавляются психологические проявления:

  • Тревога, обобщенная и продолжительная.
  • Паническая атака. Временный (как правило, длится не более тридцати минут) неоправданный страх, который связан с тяжелой клинической картиной: тремор, холодный пот, активное дыхание, тахикардия, удушье, покалывание и др.
  • Депрессия. Расстройство настроения, что сильно влияет на способность пациента адаптироваться к жизни с другими.
  • Дереализация. То есть искаженное восприятие внешнего мира.

Как проводится диагностика лабиринтита

Диагностику проводит лор-врач (отоларинголог), который использует:

  • Анамнестические данные или историю болезни пациента.
  • Анализ симптомов и признаков, типичных для лабиринтита.

В диагностике помогает ряд обследований, диагностических и клинических исследований:

  • Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют точно визуализировать мягкие ткани внутреннего уха, с тем чтобы отслеживать состояние лабиринта.
  • Аудиометрический анализ, специальный экзамен, который проверяет интенсивность и тон воспринимаемых звуков, и, тем самым, оценивает потерю слуха.
  • Аудиовестибулярный тест, который заключается в провоцировании головокружения продолжительностью несколько минут, чтобы проверить реакцию лабиринта на ситуацию стресса.

Лечение лабиринтита – лекарства и психологическая терапия

Невозможно дать краткого ответа на вопрос «как лечить лабиринтит», так как не существует единого протокола лечения болезни. Очевидно, применяемые методы отличаются в зависимости от причины, а также сроков восстановления.

В любом случае, независимо от причины, терапия состоит из трех отдельных частей, которые имеют три различные цели: первая заключается в том, чтобы исцелить воспаление лабиринта, вторая, чтобы ликвидировать или минимизировать инвалидизирующие симптомы, такие как головокружение и тошнота, третья касается психологии пациента, пострадавшего от лабиринтита.

Соответственно, используется три категории лекарств:

  • Средства для устранения воспаления лабиринта. Воспаление, как видно, может иметь различный характер. При бактериальном лабиринтите необходима интенсивная антибактериальная терапия. В некоторых случая, особенно в случае гнойного воспаления, может быть необходима операция, чтобы дренировать очаг. Если воспаление вирусной природы, то используются противовирусные препараты, такие как валацикловир в сочетании с кортикостероидами, такими как преднизон. Если воспаление является следствием травмы, используют только кортизон. Часто используют антигистаминные препараты, которые препятствуют действию гистамина, являющегося основным посредником химического воспаления. Если лабиринтит вызван новообразованием, используется типичное для этого типа заболеваний лечение: хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.
  • Препараты для лечения головокружения, тошноты и рвоты. В случае этих проблем используют антихолинергические средства, такие как прохлорперазин, которые способствуют избавлению от таких симптомов, противодействуя эффектам ацетилхолина, вызывающего тошноту и головокружение.
  • Лечение психологического стресса. Очень важно для успешного лечения, так как тревожное состояние сильно мешает восстановлению баланса. С этой целью используют психотропные препараты двух типов: антидепрессанты, которые действуют на обратный захват нейромедиатора серотонина, или бензодиазепины, из которых наиболее известным является Валиум®. Бензодиазепины, в любом случае, используют с крайней осторожностью и в течение коротких периодов, так как они могут вмешиваться в процесс, который известен под названием вестибулярной компенсации.

Природные средства лечения лабиринтита

Альтернативная медицина, почему-то, утверждает, что головокружение является проявлением проблем с почками и пищеварением, а не симптомом лабиринтита.

Излишне говорить, что истинная природа «зла» в другом месте и процедуры, связанные с питанием, могут лишь несколько смягчить какие-то симптомы, но не вылечат лабиринтита. С точки зрения диеты заболевание не требует особого внимания, если бы не некоторые общие правила: избегайте употребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофеин.

Прогноз и осложнения лабиринтита

Заболевание обычно развивается в три этапа. Первый этап острый, в котором внезапно появляются наиболее инвалидизирующие симптомы – головокружение и рвота, которые заставляют больного находится в постели несколько дней, потому что он не может устоять на ногах. Этот этап может длиться от двух-трех дней до недели.

Второй этап, который длится 2-3 недели, характеризуется симптоматикой при которой пациент может выполнять общие задачи, кроме требующих повышенного внимания и скоординированности действий, такие как вождение автомобиля.

Третий этап хронический, может длиться годы, в которые происходит вестибулярная компенсация повреждений, возникших в результате воспаления.

Осложнения зависят от типа лабиринтит, и все они связаны с нарушениями слуха. При вирусном лабиринтите, как правило, происходит полное восстановление слуха, а если остаются последствия, то только на уровне восприятия высоких частот. Бактериальный лабиринтит часто заканчивается частичной или полной глухотой, но, к счастью, почти всегда на одном ухе. Сифилистический лабиринтит приводят к более серьёзным осложнениям, таким как полная глухота на обоих ушах.

Лабиринтопатия и лабиринтит

К сожалению, часто возникает путаница между лабиринтитом и лабиринтопатией не только среди неосведомленных людей, но даже среди врачей.

Лабиринтопатия является общим заболеванием лабиринта, с лабиринтитом её объединяют головокружение, а иногда и потеря слуха.

Причины лабиринтопатии многочисленны и наиболее распространенными являются:

  • Чрезмерное раздражение лабиринта. Может возникнуть во время морской прогулки, авиаполета, слишком быстрого подъема на лифте, посещении аттракциона и др.
  • Грыжа шейного отдела. Все цервикальные дископатии могут создавать раздражения черепных нервов и лабиринта.
  • Гипертоническая болезнь и атеросклероз.
  • Синдром Меньера увеличивает давление жидкости в эндолимфатической полости из-за неизвестных причин.
  • Острый стресс может вызвать расстройства в лабиринте, что приводит к головокружению и нарушениям слуха.