Коронка из циркония отзывы

Редактор: Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Стоматологии, в которых возможна установка коронок из диоксида циркония

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Циркониевые коронки

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

  • Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
  • Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
  • Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
  • Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

Интересный факт Средний коэффициент прочности циркония – 1200 мПа, это на 30% выше, чем у литого стоматологического фарфора и вдвое больше показателей металлокерамики. Такой прочный протез имеет и существенный минус – его не поставишь при сильном нарушении прикуса, коронка начнет разрушать эмаль соседнего зуба.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

  • Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
  • Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

  • Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
  • С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
  • Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Обычные «двухслойные» коронки не подходят для мостовидных протезов, в то время как монолитные конструкции используются для соединения 4 и более рядом стоящих зубов.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

  • Аллергия на металлические конструкции.
  • Невозможность провести дентальную имплантацию.
  • Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
  • Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.

Диастема

  • Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
  • Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Флюороз

Не обходится и без противопоказаний:

  • Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
  • Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
  • Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
  • Бруксизм.

Бруксизм не считается противопоказанием для монолитных протезов из диоксида циркония. Их прочность настолько велика, что они способны выдержать приступы непроизвольного скрежета. Лечение болезни при помощи капп при этом не отменяется – коронка никак не помешает устанавливать аппарат на ночь.

Преимущества и недостатки

К плюсам циркониевых коронок относят:

  • Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
  • Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
  • Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
  • Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
  • Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
  • Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
  • Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

Романова Наталья Александровна Врач-стоматолог клиники эстетической и функциональной стоматологии Smile Spa В сети Интернет можно встретить достаточно много статей и информации о свойствах диоксида циркония — материала для изготовления коронок. В основном это восхваление его идеальности, упоминания о потрясающей эстетике и возможности использовать этот материал в любом клиническом случае. Но так ли это? Не стоит забывать, что для каждого вида протезирования есть свои показания и противопоказания. Диоксид циркония (ZrO2) — это очень прочный и твёрдый вид керамики. По сравнению со стандартной металлокерамикой безусловно имеет колоссальные преимущества. В коронках из диоксида циркония нет металлического каркаса, благодаря этому достигается высокая эстетика. ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии и для изготовления мостовидных протезов при отсутствии нескольких зубов в боковых отделах. Стоматологи часто предлагают пациентам выбрать виниры (накладки на передние зубы для изменения цвета и формы) из циркония как самый лучший и качественный из возможных вариантов. Но в арсенале врачей есть более доступный высокоэстетичный материал выбора E.max (прессованная керамика). Другой вид безметалловой керамики, которая обладает уникальным свойством — возможностью «приклеиться» к зубу особым способом — адгезивно. Создается практически монолитная связь «вторая эмаль» зуб-керамика. Диоксид циркония так приклеить невозможно. И при эстетическом протезировании передних зубов это создает неприятности в виде расцементировки (отклеивание). Циркониевый винир может слететь в самый непредсказуемый и важный момент. Так же из ZrO2 изготавливают культевые вкладки, основы под будущие коронки, которые необходимы при сильном разрушении своих зубов. Устанавливаются внутрь корня. Из-за чрезмерной твёрдости циркония, по сравнению с тканями зуба, корень может треснуть и зуб придётся удалить. Для вкладок также есть и другие наиболее совместимые безопасные материалы. Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что диоксид циркония очень важен и необходим в современной стоматологии. Но главное — это знания и умение доктора, сделать всё в зависимости от конкретной ситуации в полости рта пациента.

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
  2. Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
  3. Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
  4. В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
  5. Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Фрезерный станок для создания коронки

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

  1. Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
  2. Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
  3. Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

До и после установки циркониевых коронок

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

  • Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
  • Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
  • На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
  • Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
  • Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
  • Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Ирригатор

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

  • Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
  • Отсутствие гальванических токов во рту.
  • Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
  • Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Металлическая коронка с циркониевым напылением

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

  • Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
  • Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
  • Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
  • По прочности и безопасности установки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
  • Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Цены

Стоят циркониевые коронки для зубов существенно дороже «конкурентов», средняя установка «под ключ» начинается от 17000 рублей за один зуб, а если они ставятся на импланты, то минимальные расценки начинаются от 25000-30000 рублей.

Отзывы

В целом, отзывы о коронках из диоксида циркония сугубо положительные. Большинство комментариев связаны с первыми днями ношения, и на их основе можно сделать несколько важных выводов и советов для будущих пациентов клиник:

  • Небольшая боль после установки – нормальное явление, препарированному зубу нужно несколько дней, чтобы привыкнуть к протезу. Неприятные ощущения лучше не заглушать, а внимательно наблюдать за ними – если станет хуже, немедленно обратиться к врачу.
  • Чтобы обезопаситься от инфекций, рекомендуют первую неделю полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Делать это нужно не чаще 3-4 раз в день, чтобы не вызывать лишнего раздражения слизистой и не нарушать микрофлору.
  • Облегчить привыкание к протезу поможет любой стоматологический гель, например, Метрогил или Камистад. Если у зубов повышенная чувствительность, первое время его можно даже добавлять к пасте во время ежедневной чистки.

Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять! Оценить статью: 4.3

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Установка коронки на зуб»

Стоматологи знают, что при значительном разрушении зубов лишь циркониевые коронки могут продлить их полноценное существование. Благодаря появлению новых материалов для имплантации специалистам удалось объединить прочность и эстетичность. Сегодня такое решение — эталон в зубопротезировании.

Плюсы и минусы

Коронки из диоксида циркония используются в стоматологии уже более десяти лет. Их состав во многом сходен с хорошо всем известной металлокерамикой, которая включает два слоя. Коронка на зуб из циркония также имеет внутреннюю и внешнюю часть. Её каркас образован прочным молочно-белым сплавом, сверху находится облицовочная керамика, оттенок которой идентичен цвету настоящей эмали.

Подобное сочетание обуславливает крепость и эстетичность коронки, делая возможным протезирование жевательных и передних зубов. Можно ставить и одиночные конструкции, и восстанавливающие вкладки, и мостовидные протезы.

Большое преимущество зубных коронок из диоксида циркония перед металлокерамикой — их улучшенная эстетичность, обусловленная отсутствием характерного блеска. Белизна сохраняется на протяжении долгого времени.

Не менее важным плюсом выступает отсутствие аллергических реакций. Нужно отметить и большую совместимость с тканями дёсен и зубов. Каркас конструкции производится на стоматологическом компьютерном фрезерном центре CAD/CAM системы, что обеспечивает лучшее прилегание к обточенным зубам. Подобная технология уникальна, она гарантирует долгий эксплуатационный период, уменьшает вероятность образования кариеса и защищает необходимую область от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Преимущества коронок на основе оксида циркония перед керамикой без металла:

  • более точное прилегание;
  • повышенная прочность, благодаря которой можно изготавливать практически все виды зубопротезных конструкций;
  • длительный срок службы.

Сегодня коронки на основе оксида циркония — лучший вариант для несъёмного протезирования. Но есть у таких конструкций и минусы:

  1. Невозможность установки при воспалительных процессах во рту.
  2. слишком высокая цена, обусловленная дороговизной оборудования и материалов, которые необходимы для изготовления протезов.
  3. Незначительный риск сколов. Получить адгезию циркониевой основы и керамического слоя невозможно, поэтому повышенные нагрузки могут привести к повреждению коронки. Из-за этого не рекомендуется использовать подобные решения для жевательных зубов, лучше для них выбрать монолитные протезы.

Особенности технологии CAD/CAM

Вначале зубы подготавливают к протезированию: устраняют кариозные поражения, удаляют нерв, меняют пломбы. Далее соблюдаются следующие обязательные этапы:

  • незначительное обтачивание эмали;
  • получение скана зубов, которые раньше обтачивались, и создание их трёхмерного изображения при помощи компьютерной программы;
  • обработка графической модели для получения аналогичного изображения коронок (рисунок включает оба слоя);
  • изображение помещается в специальное оборудование, предназначенное для изготовления каркасной части (это автоматизированный процесс);
  • делают обжиг полученного элемента в печи, где на него воздействуют высокие температуры (необходимо для получения максимальной прочности);
  • на каркас наносят специальное покрытие;
  • протез окрашивают и обжигают.

Сегодня технологию CAD/CAM считают одной из наиболее универсальных. При соблюдении всех нюансов она позволяет добиться замечательных эстетических качеств и долгой эксплуатации. Неправильная подготовка пациента и непрофессиональное изготовление изделия могут привести к большим проблемам.

До и после установки

Показания для установки

Циркониевые коронки показаны при многих зубных проблемах. Чаще всего подобное протезирование совершается в следующих случаях:

  • неудачно проведённая реставрация, когда следует заменить конструкцию;
  • поражение тканей дёсен из-за кариеса;
  • аллергическая реакция на составляющие других материалов;
  • эстетические дефекты;
  • проблемы с кровотоком;
  • отсутствие боковых зубов и резцов;

Специалисты советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет. Они подойдут и для тех пациентов, которые не хотят депультировать передние зубы. Ведь другие коронки требуют удаления нервов из-за вероятности развития кариозных процессов и прочих стоматологических проблем.

Такое решение окажется идеальным для тех, кому требуется заменить более четырёх передних или жевательных зубов. Возможноые противопоказания:

  • чересчур глубокий прикус;
  • непроизвольный скрежет зубами во время сна;
  • зубы низкой клинической высоты;
  • воспалительные процессы во рту;
  • психические отклонения;
  • низкая сопротивляемость организма вследствие перенесённых болезней;
  • беременность.

Диоксид циркония — довольно крепкий материал, а постоянное трение способно привести к деформации соответствующих тканей. По этой причине подобные коронки желательно не ставить людям, обладающим повышенной истираемостью зубов. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить этот процесс. Если другие решения по тем или иным причинам недоступны, лучше сразу установить коронки из циркония и на зубы-антагонисты.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Мнение эксперта Равчеева Юлия Анатольевна Врач-стоматолог общей практики Задать вопрос эксперту Оксид циркония сочетает в себе естественный вид и прочность, как у металла. Он легче металлокерамики, тем самым снижается нагрузка на челюсть, и абсолютно гипоаллергенен, давая людям с аллергическими реакциями, чувствительностью, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава возможность приобрести красивую улыбку и прочный жевательный ряд.

Рекомендации по уходу

Керамическая коронка на диоксиде циркония требует правильного ухода. О том, что нужно делать, обычно рассказывает врач после процедуры. Чтобы продлить срок службы ортопедической конструкции, важно соблюдать следующие несложные правила:

  • чистить зубы дважды в день;
  • не пользоваться низкокачественными принадлежностями для ухода;
  • после каждого приёма пищи прополаскивать рот водой или специальным составом;
  • задействовать флосс для избавления от застрявших кусочков еды;
  • избегать попадания в рот твёрдых продуктов (семечек, кокосов, орехов);
  • каждый год проходить осмотр у соответствующего медицинского специалиста.

Зубы с циркониевыми коронками не нуждаются в каком-то особенном уходе. Врачи дают на них пожизненную гарантию, что обусловлено очень высокой прочностью материалов. Если грамотно ухаживать за установкой, она прослужит достаточно долго.

Отзывы пациентов

Пока не довелось ставить коронки, я даже и не представляла, что существует так много их разновидностей. Стоматолог рассказал, чем они отличаются, и я остановилась на цирконии. Считаю, что лучше один раз потерпеть и забыть навсегда о проблеме, чем потом мучиться с постоянно вылетающими коронками.

Ангелина

Подготовка и установка заняла около двух месяцев, но в итоге я осталась довольна. Особенно мне понравилось, как стали выглядеть мои зубы. Даже показалось, что сбросила лет десять. А ведь я и не ставила себе такую цель, когда обращалась в клинику.

Людмила

Мне не нравится часто посещать стоматолога, по этой причине отдал предпочтение коронке из диоксида циркония. Лучше сделать реставрацию и больше об этом не вспоминать. В целом результат меня устраивает. За последние пару лет ходил только на общий осмотр. Никакие дополнительные процедуры мне не понадобились.

Александр

Из этой статьи Вы узнаете:

  • коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы,
  • их разновидности, фото до и после,
  • сколько стоит циркониевая коронка на 2020 год.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (по сравнению с металлокерамическими коронками).

Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото

Таким образом, изготовление коронок из диоксида циркония позволяет сделать их внешне более похожими на настоящие зубы (по сравнению с металлокерамикой). Однако, если быть объективным – эстетика коронок из циркония в большинстве случаев все-равно будет уступать некоторым другим видам безметалловой керамики, например, коронкам из полевошпатного фарфора или керамики IPS E-max.

В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. Например, очень многое зависит от исходных характеристик и качества блоков диоксида циркония, из которых фрезеруются коронки на станке с программным управлением. Но себестоимость хорошего материала весьма высока, и многие клиники закупают дешевый материал.

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –

Циркониевые коронки бывают 2-х типов:

  • Классические циркониевые коронки (рис.4) –
    такие коронки состоят из двух слоев. Внутри они имеют фрезерованный из диоксида циркония каркас, который потом облицовывается слоями фарфора. Каркас из циркония делает коронку прочной, а фарфоровая масса на его поверхности – позволяет придать коронке хорошую эстетику.
  • Монолитные циркониевые коронки (рис.5) –
    они состоят из цельного диоксида циркония и не имеют на поверхности слоя фарфора. Делают их реже и в основном только в области жевательных зубов, что связано с более слабой эстетикой коронок из монолитного циркония. Однако такие коронки обладают и рядом преимуществ, о которых вы сможете прочитать ниже.

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –

Реклама

Монолитные циркониевые коронки –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19. Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего (24stoma.ru).

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2 –

Клинический случай №3 –

Клинический случай №4 –

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам –

  • мостовидные протезы на жевательных зубах,
  • мостовидные протезы на передних зубах (при условии, что мост будет состоять из 4-х и более коронок),
  • одиночные коронки и мостовидные протезы на имплантах,
  • при наличии бруксизма (только монолитные циркониевые коронки).

Когда не стоит делать коронки из циркония –

  • одиночные коронки на передних зубах,
  • мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно: почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).

  • Зубы меньше обтачиваются –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Ключевые минусы циркониевых коронок –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

1) Они мало подходят для передних зубов –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но к сожалению у пациента теперь навсегда останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. десневые сосочки уже никогда не смогут заполнить межзубные промежутки) .

2) Сколы керамики –

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

3) Стираемость зубов антагонистов –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Циркониевые коронки: цена

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2020 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – 2000 рублей).

  • 1 циркониевая коронка на зуб – цена около 30 000 руб.
  • 1 циркониевая коронка на имплантате – около 37 000 руб.

Альтернативные варианты протезирования –
цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.

→ Стоимость металлокерамики

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов () –

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2 месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3 месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – производитель «Vita Zahnfabrik» (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Современная стоматология и циркониевые коронки для зубов

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый — это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй — конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок практически не имеет противопоказаний. Их применяют для восстановления как полностью утраченного, так и частично разрушенного зуба. Перед тем, как установить циркониевые коронки, необходимо запломбировать каналы, обточить опорный зуб и создать модель коронки в программе трехмерного проектирования. Это позволяет изготовить и установить протез, который будет максимально плотно прилегать к зубу. Одно из важных преимуществ циркониевой коронки заключается в том, что зазор между ней и опорой практически отсутствует — в отличие от металлокерамических протезов, которые изготавливаются по слепку челюсти. Чем меньше зазор, тем ниже вероятность развития кариеса. Также возможна установка циркониевой коронки на имплант.

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше — циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов. Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичной полоски металла. Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс — это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 — 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка — решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена — на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 — 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Циркониевые коронки — цена в Москве

Циркониевая коронка на зуб от 21 000 рублей
Циркониевая коронка на имплантат (с абатментом) от 28 000 рублей
Циркониевая коронка со вкладкой от 35 000 рублей