Консультация ортопеда в Москве

Ортопед – врач хирургического профиля, который специализируется на диагностике и лечении анатомических и функциональных нарушений со стороны костно-мышечной системы, возникших в результате пороков развития, заболеваний и травм. Ортопеды активно используют артроскопические техники, часто проходят дополнительную специализацию по артроскопии. Существуют узкие направления ортопедии, такие, как хирургия кисти и позвоночника. Данная дисциплина тесно связана с травматологией, многие специалисты одновременно имеют квалификацию травматолога. С другой стороны ортопедия граничит с ревматологией, в ведении которой также находятся заболевания опорно-двигательного аппарата, но в рамках терапевтического подхода.

Когда нужно обратиться к ортопеду?

С учетом целей приема консультация ортопеда может быть лечебно-диагностической или профилактической, с учетом кратности посещения – первичной или повторной. Возможна как самостоятельная запись к специалисту, так и обращение по направлению врача другого профиля (травматолога, ревматолога, невролога и пр.) для уточнения диагноза, подтверждения или исключения ортопедической патологии, решения вопроса об операции или назначении лечебных мероприятий. Обычно первичный визит к ортопеду осуществляется в плановом порядке, реже требуется экстренный осмотр:

  • Плановая консультация. Показана при впервые появившихся симптомах нарушений деятельности опорно-двигательной системы или прогрессировании проявлений ранее выявленного ортопедического заболевания. Причиной обращения может стать укорочение или деформация конечности, искривление позвоночника, возникновение или усиление болевого синдрома, ограничение функции, отечность области сустава.
  • Экстренная консультация. Необходима при внезапном резком появлении или усилении симптоматики. Чаще всего требуется при возникновении интенсивного болевого синдрома, затруднении опоры и движений или накоплении жидкости в суставе на фоне артрозов различного генеза.

Повторный прием производится планово, назначается для изучения результатов лабораторных и инструментальных исследований и постановки окончательного диагноза, определения перечня лечебных мероприятий, контроля над течением заболевания в динамике, коррекции плана лечения, решения о необходимости госпитализации и применении хирургических методик.

Что лечит ортопед?

Ортопеды осуществляют лечение аномалий развития, приобретенных болезней нетравматической этиологии и отдаленных последствий травматических повреждений костей, суставов, мышц и сухожильно-связочного аппарата. Иногда их сфера деятельности пересекается с областью компетенции других специалистов. Например, посттравматические деформации наряду с ортопедами лечат травматологи, заболевания позвоночника – неврологи и нейрохирурги, прием больных с некоторыми суставными патологиями могут проводить ортопеды или ревматологи. Выделяют следующие группы патологических состояний, требующих консультации ортопеда:

  • Врожденные аномалии конечностей. Различные пороки развития (отсутствие или недоразвитие сегмента конечности), врожденные контрактуры, дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра и т. д.
  • Деформации стопы. Обширная и разнообразная группа патологий врожденного и приобретенного генеза, включающая косолапость, разные формы плоскостопия (в том числе – с вальгусной деформацией I пальца стопы), деформации, обусловленные предшествующими травмами стопы, парезами и параличами.
  • Искривления позвоночника. Нарушения осанки, сколиоз, патологический кифоз и лордоз, смешанные формы деформаций позвоночного столба (кифосколиоз).
  • Дегенеративные заболевания. Артрозы различной этиологии (посттравматические, развившиеся на фоне врожденных пороков и приобретенных заболеваний), остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, нестабильность позвоночника.
  • Патологии мягкотканных структур. Поражения сухожилий, мест их прикрепления и сухожильных сумок (тендиниты, энтезопатии, бурситы), связанные с особенностями профессиональной деятельности либо возникшие при наличии других ортопедических болезней.

Из-за неспецифичности симптоматики и доступности ортопедической помощи в столице именно ортопеды зачастую впервые выявляют ревматические болезни (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева), доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, которые в последующем подлежат лечению у ревматологов и онкологов. Важной отраслью ортопедии является спортивная медицина.

Как подготовиться к приему?

Необходимо принять гигиенический душ, выбрать удобную обувь и свободную одежду, которая позволяет произвести внешний осмотр и при необходимости легко снимается. При наличии уже диагностированной ортопедической патологии следует подготовить медицинские документы, которые имеют отношение к этой болезни: выписки из историй болезни, рентгеновские снимки с описаниями, заключения врачей по результатам УЗИ, МРТ, КТ и других инструментальных исследований, данные анализов.

Как проходит прием ортопеда?

Стандартная консультация ортопеда включает несколько этапов, позволяющих составить полное представление об обстоятельствах возникновения и динамике развитии болезни, жалобах и объективных изменениях, выявляемых при физикальном исследовании и использовании дополнительных методик. Заключительным этапом приема становится постановка диагноза и определение лечебной тактики, которая может предусматривать выполнение лечебных мероприятий в рамках консультации или вне этих рамок. Первичный прием проводится по следующему плану:

  • Выяснение жалоб и анамнеза. Врач опрашивает больного, уточняя давность болезни, возможные провоцирующие факторы (травмы, чрезмерные физические нагрузки, однообразные движения) и имеющиеся жалобы. При наличии соответствующих документов ортопед изучает рентгенограммы, выписки, заключения иных специалистов и другую медицинскую документацию.
  • Внешний осмотр. В ходе физикального обследования врач оценивает особенности осанки и походки больного, производит измерения для определения объема движений в суставах и разницы в длине конечностей, иногда применяет специальные методики (например, плантографию), осматривает зону поражения для обнаружения отека, гиперемии и других симптомов, осуществляет пальпацию.
  • Назначение диагностических исследований. Диагностической методикой «первого уровня» в ортопедии является рентгенография. Специалист может назначить стандартные снимки в основных или основных и дополнительных проекциях, функциональные рентгенограммы с нагрузкой и др. При наличии показаний врач выдает направления на МРТ, КТ, УЗИ и другие аппаратные исследования, лабораторные анализы.
  • Лечебные мероприятия. План лечения составляется после изучения результатов исследований, может включать лекарственную терапию, физиотерапевтические методики, открытые операции и манипуляции. Небольшие по объему процедуры (например, пункция сустава) выполняются во время первичной либо повторной консультации. При необходимости хирургического лечения больному обычно выдают направление в ортопедический стационар.

Продолжительность консультации ортопеда может существенно колебаться в зависимости от характера патологии и объема необходимых лечебных мероприятий. Повторный прием обычно короче первичного и осуществляется по упрощенной схеме, поскольку не требует выяснения анамнеза жизни и заболевания, детальной оценки общего статуса и проведения ряда измерений.

В некоторых случаях без консультации квалифицированного ортопеда не обойтись. Прием врача-ортопеда на территории Российской Федерации стоит от 800 до 4 500 рублей.

Что это за консультация, когда на нее надо записаться?

Под консультацией ортопеда понимают первичный прием специалиста в сфере ортопедии с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата и составления рекомендаций касательно их лечения.

Записаться на прием к ортопеду стоит в таких случаях:

  • Утром после пробуждения наблюдается скованность движений.
  • Тяжело поднять вещь с пола.
  • Человек не может прогнуться в спине.
  • Есть боль в позвоночнике, шее.
  • Сильно отекают ноги к вечеру.
  • При повороте туловища возникает хруст.
  • Имеется плоскостопие.

Консультирование у квалифицированного врача-ортопеда проходит по такому плану:

  1. Пациент излагает доктору суть своих жалоб.
  2. Врач расспрашивает пациента о том, когда появились неприятные симптомы, какова степень их выраженности, какие лекарства использовались для лечения.
  3. Ортопед изучает карточку больного.
  4. Проводится осмотр проблемной зоны, пальпация, оценивается подвижность сустава, цвет кожи, выявляется отечность и характер боли, проверяется состояние связок и мышц.
  5. При необходимости доктор выписывает пациенту ряд анализов, направляет на обследование.
  6. На основании результатов диагностики выявляется причина плохого самочувствия.
  7. Врач рассказывает пациенту о диагнозе и вариантах лечения.

Из дополнительных диагностических методов могут использоваться МРТ, рентгенография, эндоскопическое исследование полостей суставов. Если имеется воспалительный процесс, тогда назначают сдачу анализов крови.

От чего зависит цена консультации у ортопеда?

Стоимость приема у квалифицированного ортопеда в разных клиниках России отличается. На формирование цены влияют факторы:

  • Квалификация доктора.
  • Специализация врача.
  • Опыт работы специалиста.
  • Тип консультирования.
  • Место проведения первичного приема.
  • Ценовая политика медучреждения, где ведет прием врач-ортопед.
  • Сложность постановки диагноза.

Так, в государственных поликлиниках прием будет бесплатным. В частных кабинетах придется заплатить небольшую сумму денег. В солидных медицинских центрах цена консультации будет высокой. Дорого обойдется и вызов ортопеда на дом или в больницу к пациенту.

Разновидности консультирования

В зависимости от специализации ортопеда и типа проблемы пациента, консультация может быть:

  1. Стоматологическая. Даются советы по протезированию зубов и восстановлению определенной части зуба.
  2. Травматологическая. Необходима тем пациентам, у которых имеются переломы, которым нужно выполнить коррекцию суставных дефектов.
  3. Хирургическая. Даются рекомендации по лечению заболеваний позвоночника, советы касательно лечебной физкультуры, массажа, оперативных пластических вмешательств.

Выделяют консультацию:

  • Очную. В этом случае пациент приходит на прием в медучреждение, в котором работает ортопед.
  • Заочную. Предполагает дачу советов через Интернет. Многие врачи практикуют бесплатное консультирование на сайтах, через электронную почту.

Стоимость консультации ортопеда

Примерные цены на консультацию у квалифицированного ортопеда в России приведены ниже:

  • Первичный прием ортопеда-травматолога без ученой степени – от 800 до 3000 рублей.
  • Консультирование ортопеда-хирурга без ученой степени – от 800 до 2000 рублей.
  • Первичный осмотр кандидатом медицинских наук – от 3500 рублей.
  • Консультация профессора – от 4500 рублей.
  • Повторный прием врача без ученой степени – около 2500 рублей.
  • Повторная консультация у кандидата медицинских наук, профессора – от 3000 рублей.

Как выбрать хорошего ортопеда?

Врач-ортопед может работать в городской поликлинике, в больнице, реабилитационном центре, санатории, в частном кабинете или частном медицинском центре. Попасть на консультацию к доктору, принимающему в больнице или поликлинике, можно по направлению терапевта. В противном случае придется искать специалиста в частных клиниках или посетить реабилитационный центр.

Хороший врач должен иметь высшую категорию, большой опыт работы, периодически повышать квалификацию, ездить на семинары. Из личных качеств должны быть аккуратность, внимательность и коммуникабельность.