Кондилома бушке

Содержание

Кондилома Бушке-Левенштейна является одной из неблагоприятных клинических форм папилломавирусной инфекции.

Вначале она представлена большим количеством мелких образований.

Затем они сливаются и разрастаются, образуя единый крупный очаг.

В некоторых случаях очаги располагаются разрозненно, однако они расположены на одном участке тела.

В основном поражаются половые органы и анальная зона.

Причины развития кондиломы Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна развивается по причине заражения папилломавирусом.

Он передается при половом контакте.

Этот вирус у большинства людей вызывает другие формы заболевания:

  • аногенитальные кондиломы;
  • интраэпителиальную неоплазию шейки матки;
  • бородавки.

У некоторых пациентов формируется кондилома Бушке.

Она считается хоть и доброкачественной, но предраковой опухолью.

Растет достаточно быстро.

При этом разрушает окружающие ткани.

Данное новообразование – не просто эстетический дефект, но угроза для жизни и здоровья человека.

Следует заметить, что далеко не у каждого человека образуется в результате инфицирования папилломавирусом гигантская кондилома.

Это происходит лишь в единичных случаях.

Точные причины не установлены.

Однако известно, что более тяжелое течение папилломавирусной инфекции обычно связано с:

  • сопутствующей ВИЧ-инфекцией;
  • иммунодефицитами другой этиологии;
  • болезнями кожи (красный плоский лишай, склероатрофический лихен);
  • плохой гигиеной;
  • наследственной предрасположенностью;
  • постоянной травматизацией;
  • высокой потливостью.

Клиническое течение кондиломы Бушке-Левенштейна

Вначале образуется множество небольшого размера кондилом.

Постепенно увеличиваются их величина и количество.

Они сливаются, формируя крупное ворсинчатоподобное образование.

В бороздах накапливается гной.

От новообразования может исходить неприятный запах.

Особенностью этой опухоли является инвазивный характер роста.

Это означает, что она может расти не только наружу, но также внутрь.

Причем новообразование не отодвигает, а инфильтрирует здоровые ткани.

У мужчин кондилома Бушке-Левенштейна часто локализуется на коже пениса и в зоне лобка.

Поэтому он может прорастать в кавернозные тела, мочевой пузырь.

После лечения она часто рецидивирует.

Со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Наиболее часто кондилома Бушке-Левенштейна локализуется в таких местах:

  • мужской пенис;
  • вульва;
  • перианальная зона;
  • аноректальная область;
  • паховые складки.

Нетипичные локализации, которые тоже иногда встречаются:

  • слизистая мочеиспускательного канала;
  • мочевой пузырь;
  • ротовая полость;
  • веки;
  • подмышечные складки;
  • лицо (преимущественно на носу).

Как выглядит кондилома Бушке-Левенштейна?

Выглядит образование как множество соединенных вместе бородавок.

Кондилома имеет широкое основание.

Она не всегда бывает единичной.

Чаще для заболевания характерна многоочаговость.

Рядом с основной опухолью располагаются её сателлиты.

Они имеют меньшие размеры.

Затем постепенно подрастают и могут соединяться с основным очагом.

В этой же зоне могут обнаруживаться классические остроконечные кондиломы небольшого размера.

Цвет образования неоднородный.

То же самое касается его структуры – как макроскопической, так и гистологической.

Осложнения кондиломы Бушке-Левенштейна

Заболевание часто сопровождается осложнениями.

Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В результате происходит нагноение, могут сформироваться некротические очаги.

Нередко гигантская кондилома изъязвляется, появляются кровотечения.

Достигая больших размеров, образование повреждает расположенные рядом органы.

Обычно гигантская кондилома располагается в аногенитальной зоне.

Поэтому она чаще всего провоцирует:

  • эректильную дисфункцию;
  • кишечную непроходимость;
  • прямокишечные кровотечения;
  • формирование фистул – патологических отверстий между внутренними органами, в том числе соединяющихся с внешней средой.

При расположении на лице или во рту возможны потеря зрения и слуха, нарушение функции внешнего дыхания и т.д.

Дифдиагностика кондиломы Бушке-Левенштейна

Дифдиагностика данного новообразования проводится с такими заболеваниями:

  • остроконечная папиллома;
  • широкая кондилома (появляется при сифилитической инфекции);
  • цветущий оральный папилломатоз (ЦОП);
  • рак кожи.

Основные моменты, чем отличается кондиломы Левенштейна от обычной, которая тоже вызвана папилломавирусом:

  • более крупные размеры;
  • множество разрастаний;
  • их быстрый рост;
  • инфильтрация тканей;
  • нечувствительность к применению лекарственных средств;
  • гистологические характеристики, о которых мы поговорим далее (в разделе, посвященном диагностике).

Отличия широких кондилом от гигантской:

  • меньшего размера очаги;
  • нет инвазивного роста;
  • есть другие клинические признаки сифилитической инфекции;
  • позитивные серологические реакции.

ЦОП клинически ничем не отличается от кондиломы Бушке-Левенштайна.

Минимальные отличия существуют от плоскоклеточной карциномы кожи, если она локализуется на пенисе.

Рак имеет следующие отличия:

  • медленнее растет;
  • на поверхности появляются язвы;
  • нет сателлитов – расположенных рядом с основной опухолью вегетаций;
  • могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

Диагностика кондиломы Бушке-Левенштейна

Пациента осматривает врач.

Уже после осмотра он может заподозрить, что выявленное опухолеподобное образование является гигантской кондиломой.

Но лабораторное подтверждение в любом случае необходимо.

Для этого берется биопсия.

Участок ткани отправляется на гистологическое исследование.

О кондиломе Бушке-Левенштайна говорит:

  • акантоз;
  • вакуолизация клеток эпидермиса;

Отличи от остроконечных папиллом, обнаруживающиеся при гистологическом исследовании:

  • псевдо-карциноматозная гиперплазия;
  • клеточная атипия;
  • высокая митотическая активность клеток.

В коже возле опухоли выявляется воспалительная инфильтрация.

Капилляры и лимфатические сосуды расширены.

Отличия широких кондилом, которые выявляются при гистологическом исследовании:

  • нет псевдо-карциноматозной гиперплазии
  • присутствует инфильтрация кожи плазмоцитами;
  • отсутствует вакуолизация клеток шиповатого слоя.

Последний признак также отличает кондилому Бушке от цветущего папилломатоза и плоскоклеточного рака.

При злокачественной опухоли также выявляются анапластические признаки, чего нет при папилломавирусной инфекции.

Проводится также этиологическая диагностика.

Выполняется ПЦР.

Эта методика позволяет:

  • подтвердить вирусную этиологию заболевания;
  • выяснить тип папилломавируса;
  • оценить вирусную нагрузку.

Метод основан на выявлении ДНК вируса.

Подсчитывается количество копий генетического материала.

Пациентам с выявленной кондиломой Бушке-Левенштайна также требуется обследование, направленное на:

  • выявление сопутствующих половых инфекций;
  • обнаружение или исключение ВИЧ;
  • оценка других проявлений папилломавирусной инфекции, в том числе предраковых процессов.

Пациент сдает на инфекции кровь, мазки из урогенитального тракта.

Выполняется цитологический мазок.

При необходимости женщинам проводится кольпоскопия.

Выполняется ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Проверяется состояние иммунитета с помощью анализа крови.

Хирургическое лечение кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечится заболевание только хирургическим методом.

Проводится широкое иссечение в пределах здоровых тканей.

После удаления часто встречаются рецидивы.

Тем не менее, лучевая терапия и химиотерапия, как при злокачественных опухолях, не назначается.

В данный момент нет убедительных доказательств, что эти меры улучшают прогноз.

Более того, некоторые исследования показывают, что лучевая терапия оказывает неблагоприятное влияние на исход патологического процесса.

После удаления частота рецидива достигает 62%.

Ещё одной проблемой хирургического лечения является обширная послеоперационная рана.

Поэтому на втором этапе лечения часто применяется лоскутная пластика.

Она позволяет закрыть дефект и обеспечит приемлемый эстетический результат хирургического лечения.

Удаление кондиломы Бушке-Левенштейна малоинвазивными методами

Некоторые методики могут применяться на раннем этапе развития образования.

То есть, на тех стадиях, когда кондилома Бушке-Левенштайна ещё не достигла громадных размеров.

В этом случае может выполняться:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое удаление.

Последний способ наиболее предпочтительный.

Он позволяет удалять более крупные образования.

При этом рубцовые процессы менее выражены.

Преимущества малоинвазивных способов удаления:

  • большинство методик бесконтактные, поэтому нет риска занесения инфекции;
  • уменьшается кровопотеря за счет коагуляции сосудов;
  • уничтожаются бактерии и вирусы на коже;
  • быстрее проходит восстановление.

Но эффективность этих методик ограничена.

Впрочем, они используются не только вместо классических хирургических методов, но и в дополнение к ним.

Мы говорили о том, что для кондиломы Бушке-Левенштайна характерно появление нескольких очагов образований.

Возле основной опухоли по периферии располагаются более мелкие новообразования.

В таком случае для удаления самой крупной кондиломы используется скальпель.

Остальные опухоли мелкого размера удаляются лазером, азотом или радиоволной, в зависимости от технических возможностей клиники и предпочтений врача.

Такой комплексный подход позволяет уменьшить травматизацию тканей и улучшить исход заболевания.

В послеоперационном периоде проводится обработка раны антисептиками.

Используются также ранозаживляющие средства.

Иногда доктор назначает пациенту повторную операцию через несколько месяцев.

Она выполняется для устранения эстетических дефектов, возникших в результате первой операции.

В случае значительных деструктивных процессов могут потребоваться реконструктивные операции.

Потому что у некоторых пациентов опухоль сильно повреждает половой член, мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

Фотодинамическая терапия кондиломы Бушке-Левенштейна

Альтернативой хирургии является фотодинамическая терапия.

Она позволяет удалять достаточно крупные образования.

Суть метода состоит в следующем:

  1. В организм вводится сенсибилизатор.
  2. Он накапливается в тканях новообразования кожи.
  3. Участок кожи облучают лазером.

Как результат, разрушаются ткани.

Причем только те, в которых произошло накопление фотосенсибилизатора.

В лечении гигантской кондиломы в качестве сенсибилизирующего вещества используется хлорин Е6, его производные и поливинилпирролидон.

Рецидив кондиломы Бушке-Левенштейна

Рецидивы гигантской кондиломы случаются более чем у половины пациентов.

Опухоль растет повторно по таким причинам:

  • неполное её удаление;
  • сохранение в организме вируса папилломы или повторное заражение инфекцией;
  • ослабленный иммунитет.

Для снижения риска рецидива необходима противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Противовирусное лечение позволяет избавиться от папилломавируса – основного этиологического фактора возникновения гигантской кондиломы.

В то же время стимуляция иммунитета позволяет:

  • быстрее подавить жизнедеятельность вируса;
  • облегчить течение папилломавирусной инфекции.

Мы уже говорили о том, что у разных пациентов болезнь протекает по-разному.

У одного человека после заражения вообще нет никаких симптомов.

Вирус может покинуть его организм через несколько месяцев после заражения.

У других появляются маленькие остроконечные кондиломы.

Лишь у отдельных пациентов возникают гигантские образования с деструктивным ростом.

От всех остальных они, как правило, отличаются слабым иммунитетом.

Но состояние иммунной системы можно улучшить.

При этом отмечается улучшение прогноза заболевания.

Иммуномодулирующую терапию подбирает врач-иммунолог.

Он назначает препараты после того, как пациент сдаст иммунограмму.

В дальнейшем весь курс лечения проходит под контролем иммунограммы.

Врач отслеживает изменения иммунитета, а также вирусной нагрузки.

При необходимости лечение корректируется для получения лучших результатов.

Некоторые авторы рекомендуют для снижения риска рецидива вводить интерфероны или их индукторы непосредственно в кожу.

Местное применение иммуномодулирующих средств негативно влияет на жизнедеятельность вируса.

Поэтому риск повторного возникновения опухоли снижается.

Прогноз при кондиломе Бушке-Левенштейна

Кондилома Бушке-Левенштейна считается доброкачественной опухолью.

Некоторые авторы не согласны с данным утверждением.

Они считают это заболевание промежуточной опухолью.

Это связано с тем, что она часто имеет неблагоприятный прогноз.

Факты, которые говорят в пользу доброкачественности данного образования:

  • отсутствие метастазов;
  • гистологическая картина (отсутствуют признаки злокачественных опухолей).

Тем не менее, для гигантской кондиломы характерны:

  • деструктивный инфильтративный рост;
  • изъязвление, нагноение, кровотечение из вегетаций;
  • достаточно высокая частота летальных исходов.

После удаления образование часто рецидивирует.

А после рецидива в 30% случаев фиксируются летальные исходы.

Общая смертность от этого заболевания достигает 21%.

Возможна также злокачественная трансформация новообразования.

Гигантская кондилома может превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Вероятность этого события при естественном течении заболевания составляет 50% в течение 5 лет с момента установления диагноза.

Куда обратиться при кондиломе Бушке-Левенштейна?

Для лечения гигантской кондиломы обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет диагностику заболевания.

Он возьмет необходимые анализы.

У нас проводятся все современные исследования:

  • ПЦР на тип папилломавируса и вирусную нагрузку;
  • мазки и анализы крови на сопутствующие ЗППП и ВИЧ;
  • оценка состояния иммунитета;
  • визуализационные методы для установления распространенности опухоли, степени вовлечения различных тканей в патологический процесс;
  • биопсия кожи и гистологическое исследование.

Лечение проводится хирургическими и консервативными методами.

После удаления образования назначается терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Такое лечение помогает снизить риск рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Если у вас развилась кондилома Бушке-Левенштейна, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Кондиломой Бушке Левенштейна называют новообразование, которое образуется путем слияния ряда элементов в единый больной нарост. Болезнь имеет вирусный генез, то есть провоцируется ВПЧ. Главный риск заключается в том, что это образование имеет склонность к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль.

Характеристика

Основным фактором, который отвечает за запуск подобного заболевания является вирус папилломы человека, причем 16 типа. Но в ряде ситуаций болезнь может быть спровоцирована и другими разновидностями: 1, 6, 11, 18, 31, 33 типов. Передача этих штаммов происходит либо контактно бытовым путем, либо через половой акт.

При этом наиболее часто проявляется заболевание, судя по фото, в области:

  • Полового члена мужчины;
  • Половых губ женщины;
  • Анального прохода;
  • Возле рта;
  • Во рту на слизистых.

Проявляется и активно развивается разрастание за счет ослабления гуморально-клеточного иммунитета. Но не последнюю роль в прогрессировании гигантской кондиломы Бушке Левенштейна венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждение, фимоз у мужчин, травмы, гипергидроз. Одним словом, факторов риска для развития подобной болезни достаточно много.

Чем опасна

При развитии гигантской кондиломы Бушке Левенштейна главный риск кроется в осложнениях:

  1. Частая травматизация приводит к поражению области инфекциями, которые с легкостью проникают в деформированные ткани;
  2. Нередко на наросте образуются трещины;
  3. Поражать в качестве осложнения может его геморрагия;
  4. Нередко из-за попадания инфекции проявляется нагноение тканей;
  5. Данное образование имеет свойство перерождаться в раковую опухоль через 2-12 лет от момента проявления первых симптомов.

Именно поэтому важно распознать основные симптомы патологии и обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика данного заболевания достаточно просто распознается уже на первых этапах. Проявляется обычно отдельно расположенными папилломами или остроконечными наростами. Постепенно они разрастаются и объединяются в большие конгломераты. Нарост имеет широкую ворсинчатую поверхность, которая позже покрывается чешуйками.

Из-за того, что в гигантской кондиломе Бушке Левенштейна накапливается экссудат, то от нее начинает исходить неприятный запах. По периферии проявляются остроконечные образования. После этого ее рост замедляется. Так как патология имеет свойство рецидивировать, особенно если не проводится лечение, то есть риск прорастания пораженных участков вглубь мягких тканей и кавернозных тел, ведущих к изъязвлению кожи. Это в свою очередь ведет уже к перерождению очага поражения.

Гигантская кондилома Бушке Левенштейна обычно не требует особо длительной диагностики.

Состоит процесс из:

  • Визуального осмотра;
  • Взятия образца новообразования на биопсию;
  • Взятия анализа крови на ПЦР.

Но точно установить тип новообразования обычно удается только после того, как удаленный нарост берется на гистологическое исследование. Если берется биопсия на предмет обнаружения онко-маркеров и признаков перерождения тканей, то материал берется сразу с нескольких мест зоны поражения.

Методы лечения и профилактики

Если говорить о методах ведения терапии гигантской кондиломы Бушке Левенштейна, то оно заключается в стандартном комплексе:

  1. Обязательно удаление или деструкция очагов поражения с помощью одного из методов, будь то криодеструкция, хирургическое вмешательство, коагуляция и так далее. Таким образом удается устранить очаг поражения и связанные с ним риски осложнений.
  2. Проводится терапия иммуномодуляторами, причем на длительной основе. Это поможет усилить иммунную систему, а также заставить ее работать в правильном режиме. Основные представители группы – Иммунал, Инверферон, Виферон, Кагоцел.
  3. Противовирусные препараты помогают быстрее устранить патоген и существенно уменьшить его количество в организме человека. Они применяются курсами в зависимости от конкретного варианте лекарства. Основные представители группы: Панавир, Цитовир-3, Циклоферон и так далее.

Чтобы не допустить развития данного нароста, рекомендуется принимать витаминные препараты, следить за свои питанием и образом жизни, в том числе и за гигиеной. Также особенно важно избегать травмирования кожных покровов и слизистых или инфекционных болезней, которые могут передаваться половым путем (от сифилиса и до цитомегаловируса).

Стоит отметить, что малигнизацию нередко провоцирует и рентгеновское излучение, а потому в период лечения и непосредственно сразу после такового следует избегать подобного воздействия. Также рекомендуется избегать частых и беспорядочных половых актов. В остальном профилактика затрагивает вопросов ЗОЖ и повышения иммунитета различными методиками.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна или карциномоподобная остроконечная кондилома является разновидностью остроконечного типа папиллом. Отличается она быстрым ростом, в результате чего достигает огромных размеров (отсюда и название «гигантская») и большой склонностью к рецидивированию после ее удаления. Разрастаясь, гигантская кондилома разрушает окружающие ее ткани и имеет склонность к перерождению в плоскоклеточный рак. Если человек плохо ухаживает за кожей, часто болеет, то опухоль Левенштейна-Бушке может преобразоваться в раковую.

В большинстве случаев гигантская кондилома даже при своевременном и правильном лечении может рецидивировать. ВПЧ все равно остается в организме человека и как только ослабевает иммунитет или происходит травматизация в области бывшей локализации опухоли, как она снова активизируется, и появятся новые кондиломы. Но лечить гигантское образование Бушке обязательно нужно, ведь если оставить все на самотек то в период 2-10 лет она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, метастазирует, и поражает в первую очередь лимфоузлы.

Опухоль Левенштейна-Бушке очень опасна. Даже после ее полного удаления и проведения корректного лечения, вероятно ее озлокачествление в период рецидива. Обычно злокачественная трансформация новообразования наблюдается в течение 2-12 месяцев с того момента, как оно было обнаружено. Чтобы снизить риск рецидива важно регулярно обследоваться в клинике и проводить профилактику.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень крупный вариант кондиломы остроконечной, который образуется при слиянии множества элементов. Располагаются эти кондиломы на больших и малых половых губах у женщин, у мужчин — на головке полового члена. Со временем наблюдается трансформация кондилом, они разрастаются, достигают гигантских размеров и могут закрывать анальное отверстие. Поэтому такие кондиломы могут называть аногенитальными. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна может поражать и паховую область, мочеполовые органы, а иногда даже лицо и слизистую оболочку во рту. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это предраковое образование кожи. Трансформироваться в рак кожи кондилома Бушке-Левенштейна может при несоблюдении личной гигиены, снижении иммунитета. По-другому эту кондилому называют опухоль Бушке-Левенштейна.

Причины гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Причиной появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является вирус папилломы человека. Он относится к одной из самых распространенных инфекций, которая передается половым путем. Носителями вируса является большинство людей, живущих половой жизнью. Но вирусоносительство, в основном, протекает без симптомов. Кондиломы возникают только в 1-2% случаев. Вирус располагается в глубоких слоях кожи и по мере обновления тканей достигает поверхности кожи, вызывая при этом появление клинических симптомов. От инфицирования до появления кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Предрасполагающими факторами для возникновения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна могут стать половая инфекция, раны, повышенная потливость, ослабленный иммунитет.

Согласно статистике чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна наблюдается у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Но причиной болезни может стать и традиционный половой акт. Болезнь передается от человека к человеку, при этом источник инфекции может не иметь выраженных кондилом, а быть только вирусоносителем. В целом, не так важно, как попал вирус в организм. Главное, что рост остроконечных кондилом начинается лишь при ослаблении иммунитета, а также переутомлении, неправильном питании или переохлаждении.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Началом заболевания считается появление на коже небольших образований — остроконечных кондилом. В этот период заболевания человек может ощущать постоянный дискомфорт в области промежности. Если остроконечная кондилома повреждается во время полового акта, и образуется рана, то к неприятным ощущениям добавляется боль, кровянистые выделения и неприятный запах. Затем клиническая картина меняется: наблюдается быстрый рост кондилом, их трансформация, увеличение в размерах. Постепенно образования сливаются, образуют единый выраженный участок — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Кондилома Бушке-Левенштейна имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и образованиями, разделенными между собой бороздками. Вокруг опухоли Бушке-Левенштейна может наблюдаться рост отдельных остроконечных кондилом. Со временем образования могут покрываться ороговевшими чешуйками эпителия. В бороздках скапливаются выделения с неприятным запахом.

Характерными особенностями гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является ее прогрессирующий рост и способность к рецидивированию. Наряду с выраженным ростом кондиломы Бушке-Левенштейна и ее разрастанием, напоминающим «цветную капусту», происходит выраженное прорастание ее в соседние ткани. Этот рост может сопровождаться разрушением крайней плоти, проникновением опухоли в кавернозные тела, образованием свищей и ран. Кондилома гигантская Бушке-Левенштейна без своевременного лечения может перейти в плоскоклеточный рак кожи.

Среди других симптомов болезни, сопровождающих кондилому Бушке-Левенштейна, наблюдаются слабость, лихорадка, головная боль.

Диагностика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Установить диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может только венеролог. Для этого проводится диагностика, осматривает кондиломы, сравнивает проявление болезни со сходными заболеваниями. При диагностике может проводиться и пальцевое исследование. Основанием для него служит наличие даже небольших кондилом в перианальной области. Окончательно подтвердить наличие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна можно только на основе гистологического материала, полученного при хирургическом лечении опухоли. Для того чтобы полностью исключить злокачественную трансформацию кондиломы Бушке-Левенштейна, на исследование берут несколько образцов ткани с разных участков опухоли. Гистологическая картина в данном случае будет напоминать картину как при обычной остроконечной кондиломе, но только патологические изменения будут более выраженными (в частности наблюдается увеличение толщины рогового слоя эпидермиса, а кондилома прорастает в глубокие слои кожи). Если произошла злокачественная трансформация гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, то при диагностике будут обнаружены участки опухолевой ткани с соответствующей гистологической картиной.

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечение кондиломы Бушке-Левенштейна проводится только хирургическим путем. Без удаления кондилом и последующего применения криодеструкции в области раны просто не обойтись. Хирургическое лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может включать не только классическое иссечение скальпелем, но и лазерную деструкцию, применение высокочастотных радиоволн или диатермокоагуляцию. Удаление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может проходить в несколько этапов, так как при одномоментном иссечении тканей может возникнуть обширная рана. Она плохо заживает и усложняет лечение. Чтобы избежать трансформации опухоли в анапластический рак, рентгенотерапия в этом случае не рекомендуется. После операции проводится иммуностимулирующая, противовирусная и общеукрепляющая терапия.

Прогноз при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна

Хирургическое лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна само по себе не может устранить вирус папилломы из организма, ведь современной медицине не известны способы окончательного уничтожения вируса. Лечение направлено лишь на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидива. Всегда есть риск рецидива. Обычно он связан с провоцирующими факторами и ослаблением иммунитета. При злокачественной трансформации кондиломы Бушке-Левенштейна прогноз неблагоприятен.