Кохлеарная имплантация цена

Кохлеарная имплантация – операция по восстановлению слуха, подразумевающая установку в улитку внутреннего уха электронной системы, обеспечивающей электрическую стимуляцию сохранных структур слухового нерва. Проводится при нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся повреждением значительной части рецепторов улитки. Результатом вмешательства становится восстановление ранее отсутствующего физического слуха. Во время операции кохлеарный имплантат (устройство, при помощи которого осуществляется стимуляция слухового нерва электрическими импульсами) вживляется в заушную область, а электроды от него вводятся в улитку. Кохлеарная имплантация выполняется под эндотрахеальным наркозом.

Кохлеарная имплантация призвана помочь восстановить отсутствующий физический слух и улучшить социальную адаптацию взрослых и детей с сенсоневральной тугоухостью и глухотой. Операция относится к числу современных высокотехнологичных методик. В процессе диагностических и лечебных мероприятий при подготовке к данному вмешательству задействуются отоларингологи, сурдологи, отоневрологи, аудиологи, сурдопедаги, психологи, логопеды. Установка кохлеарного имплантата проводится при достаточной обучаемости больного и мотивированности пациента или (в случае имплантации устройства ребенку) его родителей.

Устройство имплантата

В отличие от слухового аппарата, усиливающего передачу акустических сигналов, система кохлеарной имплантации позволяет преобразовывать их в электрические импульсы и стимулировать слуховой нерв. При нейросенсорной тугоухости обычно поражаются рецепторные волосковые клетки улитки, а волокна слухового нерва остаются сохранными. Поскольку поврежденные рецепторы не обеспечивают трансформацию импульсов, слуховые ощущения не возникают. После операции звуковые сигналы преобразует специальный имплантат, который доставляет закодированную звуковую информацию к слуховому нерву, минуя рецепторные пути внутреннего уха.

Система для кохлеарной имплантации является сложным электронным прибором, включающим наружную и имплантируемую часть. Наружная часть системы состоит из микрофона, речевого процессора, кабеля и передатчика. Акустические сигналы воспринимаются микрофоном, затем в речевом процессоре преобразуются в короткие электрические импульсы, которые по кабелю поступают в передатчик. Передатчик посылает закодированный сигнал и питание через кожу к внутреннему устройству. Речевой процессор с микрофоном выглядит как слуховой аппарат, закрепленный за ухом. Передатчик также носится в области уха под волосами и удерживается посредством магнита.

Внутренняя часть системы для кохлеарной имплантации включает в себя приемник-стимулятор, электродную решетку и референтный электрод. Посылаемые передатчиком по радиочастотному тракту сигналы воспринимаются приемником-стимулятором – керамическим или титановым корпусом, содержащим электронику имплантата. Корпус устройства вживляется в височную кость. Далее импульсы поступают на соединенную с корпусом электродную решетку – платиновые электроды, которые имплантируются в улитку вблизи волокон слухового нерва. Референтный электрод устанавливается под мышцей за ухом и выполняет функцию замыкания цепи. Электроды кохлеарного имплантата осуществляют стимуляцию слухового нерва, который посылает нервные импульсы в соответствующие центры мозга, воспринимающие акустическую информацию и формирующие звуковые образы.

Показания

Кохлеарная имплантация показана при двусторонней глухоте или сенсоневральной тугоухости IV степени. Вопрос о необходимости операции ставится при неэффективности применения слуховых аппаратов в случае их ношения не менее 4-х месяцев, низкой разборчивости бытовой речи (менее 30%) и односложных слов (менее 10%) при использовании слухового аппарата. Выполнение вмешательства возможно при условии сохранности нейронов кортиева ганглия улитки, слухового нерва и коркового отдела слухового анализатора. Успех кохлеарной имплантации во многом зависит от мотивированности пациента или его близких родственников, желания работать над навыком слуха вместе с сурдопедагогами и аудиологами. Операция может производиться детям старше 1,5 лет, верхний возрастной порог при отсутствии ограничений не установлен.

Противопоказания

Вмешательство не осуществляется при хронических инфекциях среднего уха (отите), перфорации барабанной перепонки, анатомических аномалиях улитки, ретрокохлеарной патологии (поражении слухового нерва), функциональной сохранности волосковых клеток по результатам отоакустической эмиссии, полной облитерации улитки. Считается, что кохлеарная имплантация неэффективна при возрасте кандидата с прелингвальной глухотой (утратой слуха до формирования речи) старше 6-7 лет. При постлингвальной глухоте (утрате слуха после овладения речью) операция не показана, если длительность периода глухоты превышает период сохранного слуха.

Методика не применяется при сопутствующей патологии ЦНС (эпилепсии и пр.), психических расстройствах, тяжелых общесоматических состояниях (выраженной печеночной, дыхательной или почечной недостаточности, декомпенсированных пороках сердца, ИБС). Нецелесообразно проводить операцию детям грудного возраста, а также пациентам, немотивированным к обучению навыкам слуха. Кохлеарная имплантация производится на фоне здоровой носоглотки и среднего уха.

Подготовка к имплантации

Для установления показаний к операции, определения возможности ее проведения и предполагаемого результата выполняется расширенное отоларингологическое, неврологическое, сурдологическое, психологическое и отоневрологическое обследование. Обязательным этапом предоперационного обследования в современной отоларингологии считается консультация сурдопедагога и врача-сурдолога. Данные специалисты дают заключение о потребности пациента в кохлеарной имплантации и эффективности/неэффективности слухопротезирования.

В ходе психологического тестирования оценивается обучаемость, невербальное развитие, состояние эмоционально-волевой сферы. ЭЭГ головного мозга и консультация невролога позволяют выявить противопоказания со стороны ЦНС. Отоларинголог производит ряд специальных исследований, на основании которых выдает заключение о морфологическом и функциональном состоянии слухового анализатора. Отоларингологическое обследование перед кохлеарной имплантацией включает аудиометрию, акустическую импедансометрию, промонториальное тестирование, исследование отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов. Для оценки состояния барабанной лестницы улитки и ее проходимости выполняется МРТ или КТ височных костей.

Решение о проведении кохлеарной имплантации принимается на основании комплексных диагностических данных. Обычно для установки имплантата выбирают ухо с большими нарушениями слуховой функции. В случае выявленных нарушений в области височной кости предпочтение отдают неизмененной или менее измененной стороне. При равных условиях, как правило, оперируют правое ухо.

Методика проведения

Классическая кохлеарная имплантация производится под общим наркозом, может длиться от 1,5 до 3-х часов. В заушной области выполняется дугообразный кожный разрез длиной около 10 см. Формируются кожный и надкостничный лоскуты для закрытия корпуса имплантата и обеспечения доступа к сосцевидному отростку височной кости. После вскрытия сосцевидного отростка (мастоидотомии) через заднюю стенку наружного слухового прохода создается доступ в барабанную полость. Вскрывается внутреннее ухо – барабанная лестница улитки, в которую вводится активный электрод. В височной кости формируется костное ложе для имплантата, осуществляется неподвижная фиксация устройства. После введения электрода в улитку проверяется работа кохлеарного имплантата (его каналов, акустических рефлексов стременной мышцы и т. д.). Убедившись в нормальном функционировании устройства, рану послойно ушивают.

В некоторых случаях выполняют одномоментную двустороннюю кохлеарную имплантацию. При этом в оба уха устанавливают независимые кохлеосистемы, что позволяет достичь лучшего порога слышимости и различения звуков. Стоимость двухстороннего хирургического вмешательства существенно выше одностороннего.

После имплантации

Первое тестирование – подключение и настройку системы проводят через месяц после операции. В процессе настройки имплантата аудиолог через компьютер передает на речевой процессор звуковые сигналы различной громкости и тональности. При этом пациент субъективно определяет наиболее комфортные слуховые ощущения. Если кохлеарная имплантация выполнялась маленькому ребенку, при настройке ориентируются на его рефлекторные реакции. В первый месяц корректирующую настройку имплантата производят 1-2 раза в неделю, в дальнейшем обычно осуществляют одну контрольную настройку в год.

Через месяц после кохлеарной имплантации приступают к проведению слухоречевой реабилитации – аудиологического контроля, занятий с сурдопедагогом, фонопедом, логопедом, психологом. При проведении операции у пациентов детского возраста существенную роль играет активное участие родителей в процессе реабилитации. Длительность слухоречевой реабилитации увеличивается при большом интервале между утратой слуха и кохлеарной имплантацией, а также у долингвальных пациентов. Наиболее перспективна кохлеарная имплантация у детей. После операции показано наблюдение в течение всей жизни. Периодически больным проводится перепрограммирование речевого процессора или его замена.

Стоимость кохлеарной имплантации в Москве

Данная хирургическая операция относится к числу современных высокотехнологичных вмешательств, выполняется врачами высокой квалификации в специализированных клиниках и крупных многопрофильных центрах столицы. Имеет высокую стоимость. Цена кохлеарной имплантации в Москве зависит от типа операции (односторонняя или двухсторонняя), вида и производителя имплантата. При ценообразовании может учитываться опыт и уровень профессиональной подготовки оперирующего отоларинголога, форма собственности медицинского учреждения, наличие дополнительного сервиса и другие факторы.

Слуховые аппараты усиливают мощность поступающих в них звуков, делают их громче. Но звук слуховых аппаратов можно увеличить только до определенного предела, и для людей с более сильной потерей слуха они могут оказаться неэффективными. Кроме этого, есть повреждения внутреннего уха, при которых даже самые громкие звуки не смогут преобразоваться в электрические сигналы, которые смог бы распознать мозг.

Тогда на помощь может прийти кохлеарный имплант. Чтобы определить, что лучше для человека с тугоухостью – слуховой аппарат или имплант, нужно разобраться в их классификации, принципах работы и основных отличиях. Только слухопротезисты могут поставить диагноз и степень тугоухости, определить и рекомендовать слуховое устройство для конкретного пациента.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты – это небольшие звукоусиливающие электронные приборы, которые располагаются непосредственно в ухе или за ним. С их помощью слабослышащие люди могут лучше слышать, общаться с собеседниками в любой, даже шумной обстановке.

Аппараты состоят из динамика, усиливающего устройства и микрофона. Звуковой сигнал поступает в микрофон аппарата, который перерабатывает его в электрические волны и посылает усилителю. Он увеличивает его мощность и через динамик передает во внутреннее ухо пользователя.

Слуховые аппараты регулируют звуки, которые попадают в ухо через рецепторы слуховой системы – волосковые клетки. Чем лучше состояние этих клеток, тем большее число звуковых импульсов они смогут преобразовать и передать в мозг. Регулировка громкости напрямую зависит от степени повреждения клеток и соответственно, стадии тугоухости.

Виды слуховых аппаратов

Аппараты условно делятся:

Слуховой аппарат заушного типа.

Заушные слуховые аппараты BTE (с ушным вкладышем) – этот тип аппарата располагается за ухом.

К нему подсоединяется вкладыш, который фиксируют в проходе с помощью эластичной трубочки.

Он закрепляет слуховой аппарат и передает в ухо звуковой сигнал.

Заушные аппараты могут дать более мощное усиление и предоставить больше возможностей пользователям, чем другие модели.

Они значительно крупнее, чем другие системы, но могут частично прикрываться прической.

Внутриушные слуховые ITE аппараты – этот аппарат целиком занимает внутреннее слуховое пространство и предназначается для людей с серьезной степенью тугоухости.

ITE аппараты размещают в ушном проходе.

Их производят точно по слепкам слухового канала слабослышащего заказчика, и в зависимости от его аудиограммы. Аппараты представляют одно устройство, практически незаметны и удобны в эксплуатации. Но они имеют и свои особенности: малоэффективны при больших слуховых потерях, сложны в эксплуатации и обслуживании, имеют довольно высокую цену.

Внутриушной слуховой аппарат.

Внутриушные слуховые аппараты подразделяются:

  • раковинные внутриушные аппараты – вставляются в раковину наружного уха целиком и занимают внутренность слухового прохода. Они предназначены для коррекции до 3, 4 стадии неглубокой тугоухости. В комплектацию входит регулятор громкости;
  • аппараты, находящиеся на уровне козелка – помещаются только частично в наружном ухе и слуховом проходе. Корректируют 2, 3 стадию слуховой потери, изготавливают, как с регулятором усиления звука, так без него.

Внутриканальные слуховые ITC – эти аппараты миниатюрнее по величине, чем внутриушные, их делают без увеличения мощности звука. Внутриканальные аппараты размещают в слуховом канале, извлекают с помощью тоненькой лески. Применяют для коррекции средней и слабой стадии тугоухости.

Невидимые или глубокие внутриканальные аппараты CIC – располагают около барабанной перепонки. Их делают только персонально на заказ, без регулирования громкости. Они очень маленькие, находятся очень глубоко, возле барабанной перепонки. Незаметны при ношении, но слабослышащие с узким ушным каналом или сильной слуховой потерей не смогут их применять.

Показания к применению слуховых аппаратов

Аппараты предназначаются для людей с постоянной потерей слуха – небольшой или умеренной степени, которая возникает в силу возрастных изменений, внешних факторов или, как осложнение болезни. Чаще всего применяются при кондуктивной тугоухости.

Кондуктивная форма тугоухости – это прогрессирующее заболевание, при котором применяется коррекция слуховым аппаратом. Она может быть спровоцирована:

  • скоплением ушной серы или жидкости в канале;
  • осложнением инфекционных болезней (грипп, корь, скарлатина);
  • после перенесенных травм;
  • повседневный постоянный шум (на работе, дома).

Слуховые аппараты не вылечивают заболевание, а помогают лучше слышать. В тяжелой стадии кондуктивной тугоухости, специалисты рекомендуют костные аппараты или кохлеарные импланты.

Слуховые аппараты костной проводимости

Слуховой аппарат костной проводимости

Обычные слуховые аппараты передают звуки традиционным воздушным способом – наружный ушной проход, барабанная перепонка, внутреннее ухо. Костные системы доставляют обработанный звук во внутреннее ухо, без участия наружного уха и среднего. При таком способе, информацию получают сразу оба уха, а не только то, на котором имеется аппарат.

Виды костной проводимости

Существуют два типа костной проводимости: пассивная и активная.

Проводимость пассивного типа получается за счет плотности примыкания аппарата к голове пользователя. Такая технология применяется в гарнитурах, которые используют и люди с нормальным слухом. Преимущества заключается в том, что ушной проход остается открытым, а значит, звуки слышатся не только из гарнитуры, но и поступают из внешнего мира. Эти устройства считаются более безопасными, чем обычные наушники, которые полностью перекрывают слуховые проходы.

Аппараты с активной проводимостью вживляются в кость пациента. При этом достигается идеальная передача звуковых сигналов. Титановый имплантат устанавливается в височную кость пользователя, и после заживления (примерно три месяца), на нем закрепляется основа – абатмент выступающий над кожей. На него устанавливается процессор, улавливающий звуки и передающий их во внутреннее ухо. Аппараты с костной проводимостью могут помочь при кондуктивной тугоухости, когда слуховая потеря вызывается трудностью прохождения звукового сигнала по внешнему и среднему уху.

Кохлеарные импланты

Кохлеарный имплант

Так же, как и слуховые аппараты, кохлеарные импланты служат для помощи людям с потерей слуха, но в отличие от них, не усиливают поступающие звуки, а стимулируют слуховой нерв. Имплантат не восстанавливает слух пользователя, а предлагает понятную для его восприятия обработку сигналов.

Имплантат состоит их двух базовых элементов, один из которых располагается за ухом (как и слуховой аппарат), а другой – хирургическим методом вживляется в подкожный слой заушной зоны. Внутренний элемент включает приемник и активные электроды. Они не содержат никаких внешних выводов, регуляторов звука, элементов питания и требующих периодической замены деталей.

Внешний элемент имеет содержащиеся в корпусе микрофон и речевой процессор. Речевой процессор – это самая важная часть имплантата, представляет собой небольшой мощный компьютер. К внешней части подсоединяется маленький передатчик с антенной, который располагается за ухом над или под волосами. Он притягивается с помощью магнита к подкожному внутреннему элементу.

На внешней части есть настройки громкости, различные программы для звуковой обработки, индикаторы работы и контроля заряда батарей. Кроме этого, к ним можно подключить телевизор, телефон и другие передатчики. Есть имплантаты, в которых регулирующие устройства находятся на выносном пульте.

Внешний элемент улавливает звуковые сигналы с помощью микрофона и переправляет их к электродам, которые находятся в приемном устройстве внутреннего элемента и подсоединяются к улитке. Электроды передают звуки речи в виде слабеньких электрических разрядов напрямую слуховому нерву.

Подкожная часть имплантата используется пожизненно, наружный элемент можно заменять более новыми, современными моделями без повторных операций.

Показания к кохлеарной имплантации

Оперативное вмешательство показано не во всех случаях потери слуха. Имплантация рекомендуется:

  • при нейросенсорной тугоухости;
  • кратковременной потери слуха до 70 дБ;
  • при отсутствии противопоказаний;
  • с сохраненными (хотя бы частично) функциями слухового нерва;
  • со сформировавшимися речевыми навыками.

Кохлеарная имплантация назначается, когда волосковые клетки внутреннего уха получают необратимые повреждения, это часто происходит при нейросенсорной тугоухости. Такие пользователи испытывают потерю равновесия, у них возникает шум в ушах, постоянные головокружения. Тугоухость может быть от рождения или возникнуть вследствие полученной травмы, инфекционного заболевания или осложнения болезни.

Установка кохлеарного импланта

При длительных слуховых потерях, кохлеарная имплантация может дезориентировать пользователя, так как зона головного мозга, участвующая в обработке звуковых сигналов, не подготовлена к подобным нагрузкам. Люди пожилого возраста не могут быстро и полноценно адаптироваться к кохлеарным имплантатам, поэтому им такие операции не рекомендуются.

Перед установкой пациентам назначают расширенное аудиологическое обследование, компьютерную томографию височной области. Часто рекомендуются дополнительные тестирования и консультации невролога, психолога, сурдолога и других врачей. После подтверждения результатов обследования, специальной комиссией принимается решение об операции.

Операция длится около 6 часов, пациент находится под наркозом. В послеоперационный период пациент находится под наблюдением врачей.

Реабилитационный период

Через месяц или полтора после оперативного вмешательства (в зависимости от процесса заживления), пациенту подключают процессор. Специалисты настраивают аппарат под пользователя, чтобы он мог не испытывая дискомфорта слышать и понимать поступающую информацию.

В разработке индивидуальной реабилитационной программы участвуют аудиолог и сурдопедагог. Пациенту подробно объясняют принцип работы кохлеарного имплантата, рекомендуют специальные упражнения для самостоятельного выполнения, проводят первичные занятия. Их объем, и число зависят от конкретного пациента. В течение двух лет занятия проводятся регулярно, затем проводятся контрольные исследования раз в год.

Снижение слуха либо его полная потеря приводит к многочисленным трудностям в повседневной жизни. Для того чтобы решить проблемы слабослышащих людей, были изобретены слуховые аппараты. Кохлеарный имплант является наиболее эффективным вариантом.

Кохлеарный имплант: что это такое и как работает?

Людям, потерявшим слух, или страдающим врожденной тугоухостью, рекомендуется использовать кохлеарные импланты. Эти высокотехнологичные электронные приспособления обеспечивают расширенное восприятие звуков и распознавание человеческой речи.

Кохлеарный имплант, в отличие от обычных слуховых аппаратов, непросто усиливает звук, а применяется в качестве полной замены пораженного участка слухового органа.

Применяемая методика электрических импульсов позволяет напрямую доставлять звуки к слуховым нервам.

Система включает в себя несколько компонентов:

  • имплантат ― протез, который вводится пациенту подкожным методом;
  • электродный массив ― цепочка электродов, которая внедряется внутрь ушной улитки путем хирургической операции;
  • речевой процессор, состоящий из микрофона, микропроцессора и передатчика;
  • отсеки для аккумуляторов или батареек.

Некоторые модели оснащаются пультами дистанционного управления и другими дополнительными аксессуарами.

Кохлеарная имплантация включает в себя следующий комплекс процедур:

  • предоперационную подготовку пациента;
  • хирургическую операцию по установке кохлеарного протеза;
  • послеоперационную реабилитацию.

Суть кохлеарной имплантации заключается во внедрении в человеческий организм особого электронного прибора, который преобразовывает поступающие с наружного микрофона электрические импульсы в сигналы, легко распознаваемые нервной системой.

Тело импланта устанавливается под кожным покровом в области виска, а массив электродов ― в барабанной лестнице ушной улитки. Аудиопроцессор, размещенный снаружи, обеспечивает преобразование звуков, улавливаемых микрофоном, в данные, которые вместе с электрической энергией транслируются методом индукции с передатчика речевого процессора на обмотку кохлеарного импланта.

После этого электронная часть протеза приступает к генерированию биполярных электрических импульсов на контактах электродного массива. В результате этого происходит возбуждение нейронов спирального ганглия улитки. Возможность слышать обусловлена передачей всей закодированной звуковой информации в корковые отделы по проводящим путям слухового анализатора.

Важно учитывать, что для полноценного восстановления слуха, пациенту необходимо пройти длительный период реабилитации и адаптации.

Показания и противопоказания к установке

Существует несколько показаний к проведению кохлеарной имплантации:

  • абсолютное отсутствие эффекта после использования традиционных слуховых аппаратов;
  • двусторонняя сенсоневральная тугоухость, при которой средний порог звукового восприятия превышает 95 дБ;
  • слуховая нейропатия;
  • отсутствие психологических, когнитивных и серьезных соматических нарушений;
  • готовность пациента к довольно длительному реабилитационному периоду.

При определенных состояниях установка данного вида протеза противопоказана. К ним относятся:

  • повреждение барабанной перепонки;
  • развитие воспалительного процесса в среднем ухе;
  • прелингвальная глухота у детей после шести-семилетнего возраста;
  • постлингвальная глухота ― состояние, которое продолжается дольше периода нормальных слуховых способностей;
  • полная облитерация ушной улитки;
  • ретрокохлеарное нарушение;
  • сохранность волосковых клеток, определенная в результате отоакустической эмиссии;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • индивидуальные противопоказания к проведению хирургической операции.

Виды устройств

В зависимости от внешнего исполнения, технических характеристик и способах ношения, различают несколько разновидностей кохлеарных имплантов:

  • стандартный;
  • компактный;
  • заушный аккумуляторный;
  • выносной аккумуляторный;
  • спортивный;
  • детский;
  • моноблок без соединительных проводов;
  • водонепроницаемый с дополнительными чехлами.

Уровень разборчивости речи в таких устройствах, в зависимости от модели и производителя, может составлять от 50 до 85%. А показатель качества работы на фоне посторонних шумов ― от 20 до 50%.

Подготовка к операции

Для максимально успешного проведения операции предварительно выполняются следующие действия:

  1. отологическое исследование ― тщательный осмотр внешнего и среднего уха на предмет наличия аномалий строения или инфекционных заболеваний;
  2. аудиометрия ― процедура, позволяющая определить, насколько хорошо пациент слышит без вспомогательного аппарата;
  3. компьютерная или магнитно-резонансная томография, проводимая для определения особенностей строения внутреннего уха;
  4. анализ анамнеза и общий осмотр ― это помогает определить степень безопасности анестезии.

За неделю до проведения операции по установке кохлеарного импланта необходимо избегать применения противовоспалительных средств и препаратов для разжижения крови.

Как проходит установка?

Хирургическая операция по установке кохлеарного импланта проводится под общей анестезией:

  1. чтобы проникнуть в ушную улитку, доктор проделывает за ухом небольшой разрез, а затем отверстие в кости. Через это отверстие подводится электрод, задача которого заключается в передаче звуков к слуховому нерву. На кость над ухом устанавливается приемник, к которому подключается электрод. После этого аккуратными стежками закрывают разрез;
  2. на протяжении 7-10 дней делаются перевязки, после чего снимаются швы;
  3. когда прооперированная область полностью заживет (приблизительно через 4-6 недель), врач выполняет подключение речевого процессора и передатчика.

Реабилитационный процесс после операции

Необходимым этапом является реабилитация после хирургического вмешательства. Во время этого длительного и ответственного процесса, с пациентом активно работает целая команда профессионалов ― отохирургов, психологов, аудиологов и сурдопедагогов.

В целях повышения эффективности кохлеарного импланта пациенту необходимо пройти специальное обучение. В результате этого он сможет с максимальной точностью определять звуки, расширять речевые навыки и читать по губам.

Наличие протеза не влияет на повседневную активность человека, за исключение того, что ему противопоказано заниматься травматичными видами спорта, где вероятны удары по голове.

Правила эксплуатации и ремонта устройств

Гарантия на внутреннюю часть кохлеарного импланта составляет 10 лет, хотя теоретически устройство может функционировать пожизненно.

Соблюдение правил эксплуатации позволит сохранить работоспособность протеза и его речевого процессора, состоящего из сложнейших электронных компонентов:

  1. не желательно работать поблизости приборов и установок, для которых характерно сильное излучение. Они могут вывести из строя программное обеспечение процессора;
  2. категорически запрещено проходить процедуры МРТ, МЯРТ, ЯТР без предварительной консультации с доктором;
  3. нельзя вскрывать корпус процессора (это может привести к повреждениям и потере гарантии);
  4. перед включением речевого процессора необходимо убедиться в отсутствии повреждений механического характера;
  5. все компоненты нужно оберегать от ударов и падений;
  6. температурный режим речевого процессора ― от -10 до +45 градусов.

Каждому носителю кохлеарного импланта рекомендуется проходить замену речевого процессора один раз в пять лет. Эта процедура призвана поддерживать высокое качество звука. Для этого следует обратиться в медицинский центр, где осуществлялась первичная установка и настройка кохлеарного импланта.

После подключения нового процессора и переноса настроек с прежнего экземпляра, пациента госпитализируют на 2-3 дня, чтобы удостовериться, что замена прошла удачно и он нормально слышит, не испытывая дискомфорта.

Замену батареек владелец кохлеарного импланта может выполнять самостоятельно. Для этого необходимо:

  1. аккуратно сдвинуть крышку батарейного отсека звукового процессора вниз и после характерного щелчка снять;
  2. приподнять ногтем внутреннюю створку, чтобы открылся доступ к батарее;
  3. извлечь батарею и утилизировать;
  4. со стороны положительного контакта новой батареи аккуратно снять наклейку и вставить, направляя к значку «+» на отсеке;
  5. закрыть внутреннюю створку, а затем установить крышку батарейного отсека на место.

Известные фирмы, производящие приспособления нового поколения для детей и взрослых

Чтобы сделать правильный выбор кохлеарного импланта, следует познакомиться с самыми известными и престижными компаниями, занимающимися производством этих устройств.

Кохлер (Cochlear)

Компания Кохлер (Cochlear) является лидером по производству высококачественных кохлеарных имплантов нового поколения. Она была основана в 80-х годах 20-го века в Австралии. Отличительными свойствами устройств этой фирмы являются безопасность, надежность и комфорт.

Имплант Кохлер, работающий в связке с телефоном

В ассортименте компании ― кохлеарные импланты Nucleus®, акустические Cochlear™, беспроводные устройства True Wireless™, импланты костного воспроизведения звука Baha® и костные протезы Vistafix®.

В России приобрести эти кохлеарные импланты можно в компании «Евромакс», которая является официальным дилером Cochlear.

Нейролек (МХМ Neurelec)

Французская компания Нейролек (МХМ Neurelec) занимается производством кохлеарных протезов с 1977 года.

Главными преимуществами импланта Digisonic SP являются:

  • выпуклая форма керамического корпуса с силиконовым для обеспечения высокой прочности;
  • облегченный процесс введения протеза в улитку благодаря специализированным электродам;
  • минимизация риска осложнений благодаря фиксации приемника импланта с помощью двух винтов.

Имплант Digisonic SP

Медель (Med’El)

Фирма Медель (Med’El) производит высококачественные слуховые аппараты более тридцати лет. Все ее устройства характеризуются высокой производительностью, надежностью и простотой использования. В ассортименте этой компании такие высокотехнологичные системы как MAESTRO, EAS, VIBRANT SOUNDBRIDGE, BONEBRIDGE и ADHEAR.

Байоникс (Advanced Bionics)

Компания Advanced Bionics занимает высокие позиции в сфере производства кохлеарных имплантов для взрослых и детей. Уникальная технология Harmony HiResolution Bionic Ear System обеспечивает максимальный эффект звуковосприятия и позволяет правильно ориентироваться в сложной звуковой среде.

Имплант Байоникс

Энджой (iEnjoy Sound)

Южно-корейская компания Энджой (iEnjoy Sound) является перспективным производителем кохлеарных имплантов, сочетающих в себе надежность, удобство и приемлемую стоимость.

Нуротон (Nurotron)

Nurotron ― компания из Китая, которая с 2006 года занимается производством эффективной и надежной кохлеарной системы Nurotron®Venus. Преимуществами этого электронного устройства являются тонкий и эргономичный корпус, мягкий дизайн платиновых электродов, направленная стимуляция клеток спирального ганглия.

Система Nurotron Venus

Цены на кохлеарные импланты и аксессуары к ним

Стоимость кохлеарной имплантации включает в себя предоперационную диагностику, саму операцию и послеоперационную коррекцию. В среднем, она составляет 1 200 000 – 1 300 000 рублей.

Цены аккумуляторов варьирует от 13 000 до 17 000 рублей, катушек ― от 12 000 до 20 000 р., контроллеров для речевых процессоров ― от 50 000 до 69 000 р., держателей для батареек ― 4000-6000 рублей.

Отзывы

Отзывы о кохлеарной имплантации:

  • Светлана, 28 лет. С детства у меня были незначительные проблемы со слухом, а два года назад он пропал полностью. Обычные слуховые аппараты почти не приносили пользы и мне доктор порекомендовал кохлеарную имплантацию. Операцию я перенесла легко, без осложнений. После подключения речевого процессора поначалу все звуки и голоса доносились до меня одинаково, но доктор настроил систему и эта проблема исчезла. Операция, естественно, дороговата, но это единственная возможность вернуть слух;
  • Татьяна, 35 лет. В возрасте полтора годика у нашего сынишки появились проблемы со слухом. Врач диагностировал двустороннюю нейросенсорную глухоту. Со слуховым аппаратом ребенок мог слышать только на маленьком расстоянии, поэтому мы стали искать более эффективные методы и узнали о кохлеарной имплантации. Так, через полгода сделали операцию. К счастью, удачно. С того времени прошло уже два года. Имплант работает отлично, наш сыночек все слышит и с удовольствием познает новую информацию.

Видео по теме

Об особенностях кохлеарной имплантации в видео:

Кохлеарный имплант в некоторых случаях является единственным шансом на восстановление слуха. Это устройство обеспечивает гораздо больший эффект, чем обычные слуховые аппараты. Однако его установка может выполняться строго по медицинским показаниям.

 Кохлеарный имплантат предназначен для восстановления отсутствующего физического слуха и улучшения социальной адаптации взрослых и детей с нейросенсорной тугоухостью и глухотой. Операция является одним из современных высокотехнологичных методов. В процессе проведения диагностических и лечебных мероприятий, при подготовке к этому вмешательству участвуют оториноларингологи, аудиологи, отоневрологи, аудиологи, сурдопедагоги, психологи и логопеды. Установка кохлеарного имплантата выполняется с достаточным обучением пациента и мотивацией пациента или (в случае имплантации устройства ребенку) их родителей.

Устройство имплантата.

 В отличие от слухового аппарата, который усиливает передачу акустических сигналов, система кохлеарной имплантации позволяет им преобразовывать их в электрические импульсы и стимулировать слуховой нерв. В случае нейросенсорной тугоухости волосковые клетки обычно повреждаются, а слуховые нервные волокна остаются нетронутыми. Поскольку поврежденные рецепторы не преобразуют импульсы, слуховые ощущения отсутствуют. После операции звуковые сигналы преобразуются специальным имплантатом, который передает закодированную слуховую информацию в слуховой нерв, минуя пути рецепторов внутреннего уха.
 Система для кохлеарной имплантации представляет собой сложное электронное устройство, включающее внешнюю и имплантируемую части. Внешняя часть системы состоит из микрофона, речевого процессора, кабеля и передатчика. Акустические сигналы воспринимаются микрофоном, затем преобразуются в короткие электрические импульсы в речевом процессоре, которые передаются по кабелю на передатчик. Передатчик отправляет кодированный сигнал и питание через кожу на внутреннее устройство. Речевой процессор с микрофоном выглядит как слуховой аппарат, прикрепленный к уху. Передатчик также носят в области уха под волосами и держат магнитом.
 Внутренняя часть системы кохлеарной имплантации включает рецептор-стимулятор, матрицу электродов и электрод сравнения. Сигналы, передаваемые передатчиком по радиочастотному тракту, воспринимаются приемником-стимулятором — керамическим или титановым корпусом, содержащим электронную систему имплантата. Корпус устройства имплантирован в височную кость. Затем импульсы поступают на сетку электрода, соединенную с корпусом платинового электрода, который имплантируется в улитку вблизи слуховых нервных волокон. Электрод сравнения расположен под мышцей за ухом и выполняет функцию замыкания цепи. Электроды кохлеарного имплантата стимулируют слуховой нерв, который посылает нервные импульсы в соответствующие мозговые центры, которые воспринимают акустическую информацию и формируют звуковые образы.

После имплантации.

 Первый тест — подключите и настройте систему через месяц после операции. Во время установки имплантата аудиолог отправляет звуковые сигналы различной громкости и тональности в речевой процессор через компьютер. В то же время пациент субъективно определяет наиболее приятные слуховые ощущения. Когда кохлеарная имплантация выполняется маленькому ребенку, они руководствуются своими рефлекторными реакциями, когда они озвучены. В первый месяц корректирующая установка имплантата будет производиться один или два раза в неделю, и в будущем, как правило, будет производиться одна настройка контроля в год.
 Через месяц после кохлеарного имплантации они начинают проводить речевую реабилитацию — аудиологическое наблюдение, занятия с глухонемым педагогом, логопедом, логопедом и психологом. Во время операции у педиатрических больных значительную роль играет активное участие родителей в процессе реабилитации. Продолжительность речевой реабилитации увеличивается с большим интервалом между потерей слуха и кохлеарным имплантатом, а также у пациентов с языком. Самый перспективный улитковый имплантат у детей. После операции показано наблюдение в течение всей жизни. Периодически пациенты перепрограммируются или заменяются речевым процессором.