Как принимать ганатон?

Ганатон – импортный лекарственный препарат для регуляции перистальтики кишечника. Является оригинальным и при курсовом применении устраняет болевой синдром, рвоту, тошноту, вздутие.

Для приобретения лекарства нужен рецепт от врача.

Аналоги Ганатона отличаются составом и механизмом, списком показаний и ограничений.

Фармакологическое действие

Производитель: Майлан, Япония

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: итоприд

Синонимы: Итомед, Ретч, Итопра

Лекарство предназначено для улучшения моторики ЖКТ. Благодаря ускорению выведения пищи из желудка компонент устраняет тошноту и рвоту, влияет на верхние отделы ЖКТ.

Также Ганатон воздействует на рецепторы и подавляет рвотный рефлекс.

Показания к применению Ганатона

Лекарство Ганатон применяется при замедленной моторике ЖКТ. Это проявляется:

  • изжогой;
  • тошнотой и рвотой;
  • быстрым насыщением;
  • болью;
  • ощущением переполненности желудка и вздутием;
  • анорексией.

Препарат Ганатон не используется детьми до 16 лет, беременными и кормящими. Другие ограничения – индивидуальная непереносимость итоприда, перфорации и кровотечения в ЖКТ.

Ганатон – инструкция по применению

Ганатон назначается для лечения взрослых врачом. Стандартная дозировка – по 1 таблетке трижды в день. Курс определяется индивидуально.

Максимальная клинически исследованная продолжительность терапии составляет 8 недель.

Возможные побочные реакции Ганатона:

  • уменьшение количества кровяных клеток – лейкоцитов, тромбоцитов;
  • головная боль, головокружение, тремор – состояние, характеризующееся непроизвольными мышечными сокращениями или подергиванием;
  • кожные аллергические реакции – зуд, крапивница, покраснение;
  • изменение лабораторных показателей печеночных проб;
  • тошнота, желтуха, нежелательные реакции со стороны ЖКТ;
  • гинекомастия – у человека увеличивается грудная железа, повышается уровень пролактина.

Для предупреждения побочных эффектов следует выполнять рекомендации врача относительно дозировки, курса лечения Ганатоном. При возникновении реакции повторно посетить специалиста.

Ганатон – антибиотик или нет? Нет, это лекарство для усиления перистальтики ЖКТ и лечения дисфункциональных состояний.

Как принимать Ганатон – до еды или после

Для достаточного эффекта и предупреждения побочных реакций таблетки Ганатон принимаются до еды.

Аналоги Ганатона

Список аналогов дешевле представлен исключительно для ознакомления. Препараты имеют разный состав и механизм действия, условия отпуска, показания и противопоказания. Для приобретения многих заменителей требуется рецепт от врача.

Заменители и аналоги Ганатона

Аналог Цена, в рублях Страна-изготовитель
Ганатон 330-1260 Япония
Итопра 400-560 Россия
Домперидон 60-230 Россия, Венгрия
Нольпаза 90-840 Россия или Словения
Церукал 110-280 Германия или Хорватия
Итомед 390-980 Чешская республика
Омез 70-240 Индия
Дюспаталин 500-770 Франция или Россия
Де-Нол 280-940 Нидерланды, Россия
Тримедат 270-1680 Корея или Россия
Мотилиум 600-940 Франция
Мотилак 290-440 Россия

Домперидон

Производитель: Тева (Венгрия), Озон (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Пассажикс, Мотилиум, Мотилак, Мотониум, Домстал и др.

Недорогой аналог Ганатона Домперидон выпускается в таблетках 10 мг и отпускается по рецепту. Принимается 3–4 раза до еды. Препарат также угнетает дофаминовые рецепторы и усиливает перистальтику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка. Главное показание – купирование рвоты и тошноты, икоты. Дополнительно используется при ощущении тяжести, болях в животе, других проявлениях диспепсии.

Нольпаза

Производитель: КРКА, Россия или Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Санпраз, Пантопразол, Панум, Контролок, Кросацид и др.

Нольпаза ингибирует протонную помпу и производится в таблетках. Путем влияния на фермент понижает секрецию соляной кислоты, тем самым уменьшая время пребывания пищи в желудке, предотвращает изжогу, боль в животе, отрыжку кислым.

Цена аналога Ганатона Нольпазы зависит от дозировки и количества таблеток и колеблется от 90 до 840 рублей. Для приобретения необходим оформленный рецепт от врача.

Церукал

Производитель: Меркле (Германия), Плива (Хорватия)

Форма выпуска: ампулы, таблетки

Действующее вещество: метоклопрамид

Синонимы: Метоклопрамид

Препарат Церукал блокирует дофаминовые рецепторы и оказывает противорвотное действие. Благодаря инъекционной форме может использоваться экстренно.

Заменитель Ганатона Церукал не следует использовать самостоятельно, без назначения врача из-за серьезных побочных эффектов – спазма лицевой мускулатуры, дискинезии, паркинсонизма и др.

Омез

Производитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омепразол, Лосек Мапс, Ультоп, Ортанол и др.

Препарат ингибирует протонный насос, уменьшает секрецию соляной кислоты. Аналог используется как противоязвенное средство, при лечении изжоги.

Также компания Д-р Реддис выпускает комплексный медикамент Омез Д – сочетание омепразола и домперидона. Лекарство уменьшает выработку соляной кислоты, оказывает противорвотное действие, улучшает перистальтику ЖКТ.

Обе формы аналогов – Омез и Омез Д отпускаются по рецепту врача.

Дюспаталин

Производитель: Майлан (Франция), Верофарм (Россия)

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: мебеверин

Синонимы: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам

Если актуален вопрос, чем можно заменить Ганатон при болях в кишечнике, есть оригинальное средство Дюспаталин. Условия отпуска из аптеки зависят от формы (капсулы или таблетки) и соответственно дозировки. Лекарство предназначено для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и нормализации перистальтики кишечника.

Де-Нол

Производитель: Астеллас (Нидерланды), Р-ФАРМ или ЗиО Здоровье (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Висмута трикалия дицитрат, Улькавис, Эскейп, Новобисмол

Лекарство Де-Нол защищает слизистую желудка и заживляет на поверхности эрозии и язвы. Обладает антибактериальным действием в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори.

Отпускается свободно, без рецепта врача.

Используется в комплексе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

Ганатон или Итомед – что лучше

Производитель: Про Мед, Чешская республика

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: итоприд

Итомед – аналог Ганатона в таблетках по 40 и 100 штук в упаковке. Лечебный эффект обеспечивается таким же действующим веществом, в дозировке 50 мг.

Отличаются медикаменты производителем и ценой. Итомед выпускается в Чешской республике, стоимость до 20% ниже. Ганатон – оригинальный, исследованный японский препарат. Преимущество – фасовка по 10, 40 и 70 таблеток.

Отзывы врачей о препарате Ганатон и аналоге Итомед положительные. Что выбрать — индивидуально, зависит от личных предпочтений, финансовых возможностей, тяжести состояния.

Ганатон или Тримедат

Производитель: Валента Фарм (Россия) или Дэ Хан Нью Фарм (Корея)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тримебутин

Синонимы: Необутин, Необутин ретард, Тримедат форте

Тримедат применяется при рефлюкс-эзофагите, диспепсических явлениях.

В инструкции указаны следующие показания:

  • нарушение моторики кишечника;
  • диарея или запор;
  • боль в эпигастрии;
  • изжога;
  • вздутие и др.

Ганатон также применяется при рефлюкс-гастрите и эзофагите, когда нарушается пищеварение и пища забрасывается в пищевод. Препарат оказывает противорвотное действие, улучшает перистальтику кишечника.

Что лучше, индивидуально. Препараты имеют разные механизмы действия, отличные действующие вещества. Ганатон используется при лечении взрослых, Тримедат разрешен в педиатрии с 3 лет.

Ганатон или Мотилиум – что лучше

Производитель: Янссен-Силаг, Франция

Форма выпуска: таблетки, сироп

Действующее вещество: домперидон

Синонимы: Пассажикс, Домперидон, Мотилак, Мотониум

Аналог Ганатона Мотилиум является противорвотным средством. Дополнительно регулирует моторику ЖКТ, назначается при рефлюксе – состоянии, когда после попадания пищи в пищевод она забрасывается обратно. В результате пациента беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

Ганатон имеет иной механизм, также используется при ГЭРБ.

Оба препарата рецептурные. Что лучше, зависит от состояния пациента, показаний, противопоказаний, финансовых возможностей, причины заболевания. Аналог Ганатона Мотилиум разрешен в педиатрии.

Ганатон или Итопра

Производитель: Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: итоприд

Итопра – аналог дешевле Ганатона, являющийся его дженериком. Это означает, что препарат имеет такой же состав, показания, противопоказания.

Ганатон – оригинальное лекарство, имеющее множество клинических испытаний. На их основе создавалась инструкция по применению, исследовалась частота побочных эффектов, лекарственные взаимодействия.

Оба препарата качественные. Однако российский дешевый аналог Ганатона Итопра не имеет клинических исследований, неизвестна биодоступность, частота побочных реакций и эффективность.

Ганатон или Мотилак

Производитель: Верофарм, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: домперидон

Мотилак – синоним Мотилиума. Предупреждает рвоту и регулирует моторику кишечника. В детской практике аналог разрешен с 5-летнего возраста.

Ганатон имеет сходные показания, не применяется в педиатрии. Аналог до 3 раз дешевле.

При возникновении диспепсии, боли в эпигастрии не следует заниматься самолечением. На выбор аналога Ганатона влияет механизм и причина патологического состояния пациента.

Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных ГЭРБ

Комментарии Опубликовано в журнале:
«Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии», №3, октябрь 2008, с. 20-24

О.Н. Минушкин, Ю.Н. Лощинина
УНМЦ управления делами Президента РФ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, обусловленным нарушением перистальтики органов эзофагогастродуоденальной зоны, часто повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, удлинением времени экспозиции рефлюктата в пищеводе, приводящих к повреждению дистальной части пищевода.

Из определения болезни видно, что основным патогенетическим механизмом, формирующим условия для раздражения, воспаления, повреждения слизистой, является расстройство моторики. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов.

Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается.

В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид).

Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации.

Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450.

Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.

В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Был отмечен также хороший эффект итоприда гидрохлорида у больных хроническим гастритом с сопутствующими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2), а также у пациентов с диабетическим гастропарезом (5).

Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко.

На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. в Монреале в рамках Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Ганатон (итоприда гидрохлорид) был охарактеризован как высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который может с успехом применяться при лечении функциональной диспепсии, а в будущем, возможно, займет важное место и в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка (идиопатического гастропареза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.) (4).

На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ.

Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу).

Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу.

Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения.

Перед включением проводились клинический анализ крови и мочи, ЭГДС. До и после лечения оценивали интенсивность и частоту симптомов, эндоскопическую картину у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ и уровень качества жизни по данным опросника SF-36 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней.

Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Средняя продолжительность ЭНРБ (эндоскопически негативной рефлюксной болезни) составляла 3,4 ± 0,65 лет.

Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни.

Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1).

Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла.

Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2.

Таблица 1. Оценка изжоги изученных больных

Параметр Характеристика Балл
Частота Отсутствует
Менее 2 раз в неделю
2-6 раз в неделю
Ежедневно
0
1
2
3
Время возникновения Отсутствует
Только днем
Только ночью
Днем и ночью
0
1
1
2
Интенсивность Отсутствует
Легкая
Средняя
Тяжелая
0
1
2
3
Продолжительность Отсутствует
Несколько минут
Длительно
0
1
2

Таблица 2. Результаты эндоскопического исследования до начала терапии

Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А.М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100,

где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту.

Результаты лечения больных

На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики.

У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев.

При оценке самочувствия визуальноаналоговой шкалы исходные данные ВАШ составили 6,8 ± 0,38 см, после курсовой терапии – 8,7 ± 0,19 см (р
График 1. Динамика самочувствия пациентов (оценка по ВАШ) до и после лечения

Было получено отчетливое влияние на вегетативный статус, что выражается в улучшении клинической симптоматики. Так, вегетативный индекс Кердо у пациентов с дисфункцией нервной системы по парасимпатическому типу до лечения составил 15,3 ± 1,8, после лечения – 13,1 ± 0,9. У пациентов с дисфункцией ВНС по симпатическому типу индекс Кердо до лечения – 12,4 ± 1,8, после лечения – 11,2 ± 1,2. Результаты представлены в графике 2.


График 2. Динамика вегетативного индекса Кердо до и после лечения Ганатоном

Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF-36 показала, что среди показателей физического компонента здоровья (график 3) достоверно улучшились ролевое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Среди показателей психологического компонента здоровья (график 4) наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности (VT), социального (SF) и ролевого (RE) функционирования, психического здоровья (MHn).


График 3. Динамика уровня качества жизни (физическое здоровье) по данным опросника SF-36


График 4. Динамика уровня качества жизни (психическое здоровье) по данным опросника SF-36

Оценка безопасности и п ереносимости препарата Ганатон

За время лечения каких-либо побочных эффектов зарегистрировано не было. Препарат хорошо переносился и не вызывал органолептических неудобств.

Обсуждение

Изучена эффективность лечения 20 больных ГЭРБ (у 70% – НЭРБ, у 30% – эрозивный вариант). Больные характеризовались выраженным клиническим вариантом болезни (интенсивность изжоги составила 7 баллов), снижен уровень качества жизни; изменен вегетативный статус (поровну с преобладанием симпатического и парасимпатического отделов ВНС), причем у больных с преобладанием парасимпатического отдела – фиксировались более выраженные изменения слизистой пищевода – эрозивные и катаральные.

Больные получали только Ганатон и непродолжительным курсом (25 дней), при этом в обычные сроки были купированы клинические проявления и наступала эпителизация эрозий. Ни один больной ни потребовал усиления терапии антацидами или блокаторами секреции.

Эти результаты вселяют надежду, что новый (для нашей страны) прокинетик Ганатон может занять достойное место в лечении ГЭРБ.

Можно предположить, что для части больных Ганатон окажется препаратом выбора (не только в лечении, но и в поддержании ремиссии), для части – его использование поможет уменьшить дозу блокаторов секреции; сократить сроки лечения.

Препарат нуждается в дальнейшем изучении с целью определения его места в лечении наиболее распространенного гастроэнтерологического заболевания – ГЭРБ, которая и в условиях России становится болезнью № 1.

Выводы

  • Ганатон является эффективным средством лечения ГЭРБ (как при эндоскопически негативном, так и при эрозивным варианте болезни) у молодых больных.
  • Средний срок купирования симптомов на фоне монотерапии Ганатоном составил 7-9 дней, эрозивные изменения были эпителизированы за 25 дней лечения в 100% случаев.
  • Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов.
  • Ганатон может быть рекомендован для лечения больных, страдающих ГЭРБ.

Литература

Ганатон используется в медицине в качестве лекарства, усиливающего моторику органов пищеварительного тракта. Препарат нормализует тонус гладкомышечных клеток и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Применяется при повышенном газообразовании в кишечнике, диспепсических явлениях и других показаниях. Назначается врачом. Возможно применение только у пациентов старше шестнадцати лет.

Медикаменты, усиливающие перистальтические движения желудка и кишечника, значительно облегчают состояние пациентов, страдающих от различных заболеваний этих органов. Устраняются неприятные симптомы, вроде изжоги и частого метеоризма.

Состав Ганатона

Действующий компонент представлен итопридом. В одной таблетке присутствует пятьдесят миллиграммов вещества. Дополнительно есть молочный сахар, крахмал, кроскарамеллоза, магниевая соль стеариновой кислоты и кремнезем. Есть другие компоненты в виде оболочки.

Упаковка

Для введения внутрь, нет других лекарственных форм.

Терапевтический эффект

Прокинетическое средство, терапевтическое действие которого развивается в течение короткого промежутка времени после введения. Есть два способа лекарственного действия: влияние на рецепторные дофаминовые структуры и повышение уровня ацетилхолина в области пищеварительного тракта. Такой эффект сопровождается усиленными двигательными движениями гладкомышечных клеток ЖКТ (повышение моторики), нормализацией работы пищеварительных клапанов, ускорение заброса содержимого желудка в кишечник и улучшением работы других отделов пищеварительной трубки.

Вспомогательным эффектом считается подавление рвотных рефлексов на фоне влияния лекарственного средства на специфические рецепторные структуры продолговатого мозга. Степень понижения рвотных рефлексов зависит от используемой дозировки.

Вспомогательные свойства

  • Пациенты, жалующиеся на диспепсические проявления заболеваний, отмечают облегчение состояния на фоне медикаментозной терапии. Устраняются такие симптомы, как тяжесть в абдоминальной области и повышенное газообразование в кишечнике.
  • При наличии рефлюксной болезни средство подавляет спонтанное открытие нижнего пищеводного клапана и понижает кислотное воздействие на слизистую оболочку органа.
  • При умеренном снижении моторики желудка препарат ускоряет проникновение химуса в двенадцатиперстную кишку.
  • Использование итоприда вместе с вспомогательной терапией способствует улучшению перистальтики и понижению концентрации гастрина.
  • Происходит выборочное влияние преимущественно на верхние отделы пищеварительного тракта. Монотерапия не сопровождается изменением концентрации гастрина.

Врачи обычно назначают этот препарат вместе с другими медикаментами для полноценного улучшения функций ЖКТ.

Фармакокинетические особенности

Препарат хорошо усваивается в пищеварительном тракте с уровнем биодоступности шестьдесят процентов. Одновременное питание не снижает всасывание химического соединения. Появление наивысшей концентрации в кровотоке после приема разовой дозировки возникает примерно через сорок пять минут. Медикаментозная терапия с применением до двухсот миллиграммов вещества трижды в сутки показывают на почти полное отсутствие накопительного эффекта. Лекарство практически полностью соединяется с плазменными протеинами.

Химическое соединение попадает в кишечник, почки, секрет молочных желез. В спинномозговой жидкости отмечается низкая концентрация. Преобразование происходит в печеночной ткани. Метаболиты не обладают выраженным терапевтическим эффектом. В преобразовании вещества участвует FMO3. Возможно генетически обусловленное снижение уровня этого фермента у некоторых пациентов. Исследования не выявили влияния средства на другие ферментные вещества. Выводится вещество почками.

Показания для Ганатона

Используется для облегчения состояния пациента при возникновении следующих проявления заболеваний пищеварительного тракта: повышенное газообразование в кишечнике, ускоренное наступление сытости, выделение рвотных масс, изжога, ухудшение аппетита, ощущение тяжести в абдоминальной области после питания, болезненность в верхней части живота. Также применяется при диспепсических явлениях, не связанных с изъязвлением ЖКТ, и при хроническом воспалении эпителия желудка.

Нужно пройти врачебное обследование перед началом терапии. Гастроэнтеролог уточнит причину появления жалоб, поставит диагноз и подберет правильную схему медикаментозной терапии.

  • Возраст до шестнадцати лет.
  • Кровоизлияние в пищеварительном тракте.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Непереносимость присутствующих в лекарственной форме веществ.
  • Механическое нарушение проходимости пищеварительного тракта.
  • Нарушение целостности стенки органа желудочно-кишечного тракта.

Назначается специалистом

Лекарственное применение проводится осторожно на фоне следующих факторов: возможность усугубление симптоматики заболевания при возникновении холинергического состояния из-за повышения уровня ацетилхолина во время терапии; пожилой возраст с учетом риска патологий печеночной ткани, почек, возможности наличия других болезней и приема прочих лекарственных средств.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: неприятные ощущения в области живота, избыточное выделение слюны, изменение консистенции стула, задержка каловых масс, позывы к рвоте.
  • Результаты анализов: увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, понижение уровня лейкоцитов.
  • Органы ЦНС: цефалгия, головокружение, спонтанные сокращения мышц.
  • Кожный покров и мягкие ткани: высыпания, болезненность, эритема.
  • Кроветворная система: снижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов.
  • Иммунная система: анафилаксия, другие формы аллергической реакции.
  • Гормоны: увеличение концентрации пролактина.
  • Другие: разрастание железистой ткани груди, желтуха, увеличение показателя билирубина.

При возникновении серьезных осложнений, включая признаки аллергии, следует обратиться к врачу. Специалист может отменить терапию.

Инструкция для Ганатона

Взрослым пациентам назначают прием пятидесяти миллиграммов трижды в сутки до начала приема пищи. Нежелательно принимать в день более ста пятидесяти миллиграммов. Допускается понижение дозировки из-за анамнеза или возраста больного. Положительные эффекты средства наблюдались во время исследований, когда пациенты принимали лекарство на протяжении восьми недель.

Гастроэнтеролог проведет диагностику, определит заболевание и назначит индивидуальную дозировку. Возможно использование вместе с другими медикаментами. Не следует проводить самолечение.

Дополнительная информация

  • При случайном приеме избыточной дозировки нужно обратиться к врачу, так как могут возникнуть осложнения. Проводится очищение желудка. Назначаются лекарства.
  • Нужно обсудить с лечащим врачом использование любых других медикаментов одновременно с Ганатоном, поскольку не исключены реакции взаимодействия.
  • Отсутствуют взаимные влияния лекарств связанные с метаболизмом в печеночной ткани, поскольку препарат не действует на цитохромные системы органа.
  • Возможно изменение усвоения некоторых медикаментов из-за усиления перистальтики пищеварительного тракта во время лечения. В группе риска медикаменты с пониженным терапевтическим индексом и лекарственные формы с замедленным усвоением.
  • Препараты, усиливающие распад ацетилхолина, могут снизить эффективность лечения.
  • Нет достаточных сведений о безопасности использования лекарства во время вынашивания ребенка и кормления грудью, поэтому это противопоказания. Первичные исследования не показали риска для развивающегося организма, однако пока что информации мало.
  • Отсутствуют достаточные сведения о влиянии средства на фертильность. Исследования на животных не обнаружили такого негативного эффекта.
  • Возможно развитие холинэргических нежелательных реакций из-за увеличения уровня медиатора в организме. Следует осторожно сочетать со средствами, повышающими уровень этого вещества.
  • Отсутствуют полноценные сведения о влиянии лекарственного средства на организм при продолжительном использовании.
  • Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью, включая вождение, во время приема лекарства.

Дополнительные сведения в полной инструкции.

Аналоги препарата

В аптеках присутствуют другие медикаменты с таким действующим компонентом. Нужно обращать внимание на дозировку и другие особенности аналогичных средств.

Аналоги:

  • Итомед в таблетках.
  • Итопра в таблетках.
  • Ретч в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Лекарство относительно новое, однако производитель предоставил достаточные данные о безопасности на основе исследований. По мнению врачей это лекарство гораздо эффективнее большинства прокинетических медикаментов, используемых в терапии желудочно-кишечных расстройств. Пациенты говорят, что терапия в течение нескольких недель практически полностью устраняет диспепсические явления.

Купить семьдесят таблеток можно за 890-950 рублей.

Видео

Это относительно новое лекарство, улучшающее перистальтику ЖКТ. Назначается гастроэнтерологом.

Ганатон

Состав

Одна таблетка Ганатона содержит в качестве активного вещества гидрохлорид итоприда в количестве 50 мг. В качестве вспомогательных веществ содержатся: кукурузный крахмал — 15 мг, лактоза — 34.975 мг, кармеллоза — 20 мг, кремниевая безводная кислота — 4 мг, стеарат магния — 1 мг, гипромеллоза — 4.4 мг, диоксид титана — 0.2 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг, воск карнауба — 0.025 мг.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой светлого цвета, округлых, с полоской на одном крае и надписью «HC 803». Семь, десять или четырнадцать таких таблеток в блистере. Пять, четыре, три, два либо один такой блистер в картонной пачке.

Препарат оказывает стимулирующее тонус и моторику желудка и кишечника действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Механизм действия. Гидрохлорид итоприда активирует перистальтику желудка за счет подавления D2-допаминовых рецепторов и ацетилхолинэстеразы. Итоприд подавляет разрушение ацетилхолина и усиливает его высвобождение.

Гидрохлорид итоприда также оказывает противорвотный эффект ингибируя D2-рецепторы, локализированные в триггерной области, и вызывает дозозависимое угнетение рвоты, вызванной апоморфином.

Препарат активирует пропульсивную моторику желудка и ускоряет транзит пищи по желудку и его опорожнение. Не влияет на концентрацию гастрина в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро и практически целиком всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет 60% — это связано с превращениями молекулы при первом прохождении через ткани печени. Прием пищи не влияет на показатели биодоступности.

После приема внутрь 50 мг гидрохлорида итоприда максимальная концентрация достигается через полчаса. При следующих приемах препарата количеством от 50 до 200 мг трижды в день в течение недели фармакокинетика самого препарата и его производных не изменялась, а эффекта кумуляции не наблюдалось.

Итоприд связывается с плазменными белками (альбуминами, в меньшей степени с альфа-1-кислыми гликопротеинами) на 96%. Активно разносится по тканям и выявляется в больших концентрациях в тонкой кишке, почках, надпочечниках, печени и желудке. Проникает в спинной и головной мозг в незначительных количествах. Способен проникать в грудное молоко.

Метаболизм. Препарат претерпевает активную трансформацию в печени. Известны три метаболита, лишь один из них проявляет слабую активность, не имеющую большого значения.

Итоприд разлагается под воздействием флавинзависимой монооксигеназы, ее концентрация и эффективность у человека зависит от врожденного полиморфизма. У больных с триметиламинурией период полувыведения итоприда увеличивается.

Выведение. Препарат и его метаболиты выделяются с мочой. Терминальный период полувыведения итоприда составляет 6 часов.

Препарат используется для лечения функциональной диспепсии неязвенного характера (хронического гастрита). Применение препарата обосновано для купирования:

  • ощущения быстрого насыщения;
  • вздутия живота;
  • дискомфорта и боли в верхнем этаже брюшной полости;
  • анорексии;
  • тошноты;
  • изжоги;
  • рвоты.
  • Желудочное или кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ.
  • Период грудного вскармливания (лактации).
  • Беременность.
  • Детский возраст младше 16 лет.
  • Сенсибилизация к итоприду или другому компоненту препарата.

В период клинических исследований (1-3 фазы) итоприд переносился больными хорошо, о серьезных побочных явлениях не сообщалось. Основную массу жалоб на побочные реакции составили: головная боль, диарея, боль в животе.

Отклонение показателей крови, наблюдавшиеся во время исследований: лейкопения, увеличение уровня пролактина.

Наиболее часто данное лекарство может вызывать следующие побочные явления:

  • со стороны системы иммунитета — анафилактический шок;
  • со стороны эндокринных желез — гинекомастия, увеличение уровня пролактина;
  • со стороны периферической и центральной нервной системы — головная боль, головокружение, тремор;
  • со стороны системы пищеварения — диарея, абдоминальные боли, запор, слюноотделение, тошнота;
  • со стороны гепатобилиарной системы — желтуха;
  • со стороны кожных покровов — сыпь, гиперемия, зуд;
  • нарушения со стороны клинических анализов — увеличение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, билирубина.

Инструкция по применению Ганатона

Инструкция по применению Ганатона рекомендует принимать данное лекарство внутрь по 50 мг (1 таблетка) трижды в день до приема пищи. Рекомендуемая дневная доза препарата – 3 таблетки. Эта доза может быть уменьшена исходя из возраста пациента.

О случаях передозировки сообщений нет. Если она все же наступила, необходимо произвести промывание желудка и начать симптоматическое лечение.

Условия продажи

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Итоприда гидрохлорид необходимо с осторожностью назначать лицам пожилого возраста. Нужно следить за самочувствием таких пациентов, так как у них чаще встречаются поражения почек, печени и другие заболевания или параллельная терапия иными лекарственными препаратами.

При решении вопроса об управлении автомобилем необходимо учитывать возможность развития головокружения.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известные аналоги Ганатона: Зирид (Словакия), Итомед (Чехия), Праймер (Индия/Великобритания). Форма выпуска всех вышеперечисленных аналогов – таблетки. Цена аналогов Ганатона, как правило, колеблется в той же ценовой категории либо ниже ее.

Детям

Безопасность использования у детей, не достигших шестнадцатилетнего возраста, не доказана.

При беременности и лактации

Безопасность использования гидрохлорида итоприда при беременности не установлена. Поэтому не следует осуществлять терапию препаратом в этот период, кроме случаев назначения врачом по необходимости.

В период грудного вскармливания необходимо отказаться от приема Ганатона.

Отзывы о Ганатоне

На разных форумах можно прочитать достаточно противоречивые отзывы о Ганатоне и опыте приема данного лекарственного средства. В целом подавляющее большинство сообщений подтверждает эффективность препарата, однако не редки сведения о возникновении побочных явлений.

Что лучше: Ганатон или Мотилиум?

В ходе независимых исследований у больных с диспепсическими явлениями в течение месяца Ганатон показал большую эффективность в купировании патологической симптоматики чем Мотилиум.

Цена Ганатона

В России цена Ганатона (40 штук) варьирует в от 440 до 520 рублей, на Украине такой препарат можно купить в среднем за 240 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Ганатон таблетки 50мг №70Abbot 1050 руб.заказать
  • Ганатон таблетки 50мг №40Abbot 766 руб.заказать
  • Ганатон таблетки 50мг №10Abbot 387 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ганатон 50 мг 10 таблМайлан ЕПД Г.К., Кацуяма Плант 420 руб.заказать
  • Ганатон 50 мг 70 таблМайлан ЕПД Г.К., Кацуяма Плант 1160 руб.заказать
  • Ганатон 50 мг 40 таблМайлан ЕПД Г.К. 850 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Ганатон таблетки Ганатон табл. 50мг №40 Япония , Mylan EPD G.K. Katsuyama Plant 294 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Ганатон 50 мг №40 табл.п.п.о.Mylan EPD G.K. (Япония) 4 тг.заказать

показать еще