Инозин

Содержание

Оценка эффективности применения иммуномодулятора комбинированного действия инозин пранобекса для профилактики респираторных инфекций у детей с аллергией

Комментарии Опубликовано в журнале:
«ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»; ТОМ 7; № 5; 2010; стр. 30-37.

В.А. Булгакова, И.И. Балаболкин, Л.К. Катосова, М.С. Седова, И.В. Зубкова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Среди детей с аллергией, особенно с бронхиальной астмой, значительную группу составляют больные, склонные к частому заболеванию острыми респираторными инфекциями. В последние годы большое значение придается персистенции вирусов и других патогенных микроорганизмов в различных отделах респираторного тракта, что приводит к изменению реактивности организма и обосновывает целесообразность применения препаратов с комбинированным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Целью исследования явилась оценка клинико-иммунологической эффективности инозин пранобекса у детей с бронхиальной астмой и частыми респираторными инфекциями. Было обследовано 37 детей с атопической БА среднетяжелого персистирующего течения в возрасте от 4 до 15 лет, 26 из которых получали инозин пранобекс внутрь в профилактической дозе из расчета 50 мг/кг в сут в 2 приема в течение 14 дней. Группу сравнения составили 11 детей, не получавшие иммунофармакопрофилактики. Определяли вирусные антигены в мазках носоглоточных смывов, изучали цитокиновый статус и антительный иммунный ответ. В основной группе у 23 детей (88,5%) было отмечено снижение частоты и длительности интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций в 1,5 раза (p < 0,05) и обострений бронхиальной астмы в 1,7 раза (p < 0,05). Полученные результаты свидетельствуют об эффективности профилактики респираторных инфекций инозин пранобексом у детей с бронхиальной астмой и другими аллергическими болезнями.

Ключевые слова: острые респираторные инфекции, аллергия, бронхиальная астма, дети, профилактика, иммуномодуляторы, инозин пранобекс.

Острые респираторные инфекции (ОРИ), в том числе и грипп, нередко вызывают обострение многих хронических болезней и являются одной из частых причин, инициирующих возникновение аллергического воспалительного процесса. ОРИ становятся причиной обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита. В свою очередь, среди детей с респираторными и кожными проявлениями аллергии значительную группу составляют пациенты, склонные к возникновению частых респираторных инфекций. При иммунологическом обследовании таких детей обнаруживаются признаки функциональной недостаточности иммунной системы. Они проявляются тенденцией к снижению уровня иммуноглобулинов классов A и G в сыворотке крови, секреторных иммуноглобулинов, нарушениями дифференцировки иммунокомпетентных клеток. Поэтому профилактика острых респираторных инфекций продолжает оставаться актуальным вопросом в детской аллергологии.

Оптимальным методом профилактики считается активная специфическая иммунизация . Однако, возможности вакцинопрофилактики респираторных инфекций ограничены. Это обусловлено широким этиологическим спектром острых респираторных инфекций, в то время как эффективные и безопасные вакцины разработаны лишь против нескольких респираторных патогенов, таких как вирус гриппа, пневмококк и H. influenzae (тип b). Но, несмотря на столь ограниченный арсенал средств активной иммунизации против респираторных инфекций, профилактический потенциал имеющихся вакцин необходимо использовать максимально. Так, противогриппозная вакцинация, широко проводимая в последние годы, позволила существенно уменьшить заболеваемость среди привитых .

Максимальное снижение заболеваемости ОРИ может быть достигнуто при сочетании вакцинации и иммунофармакотерапии .

В настоящее время использование иммуномодуляторов рассматривают как один из перспективных способов профилактики респираторных инфекций . Основными требованиями при применении иммунофармакопрепаратов являются наличие у них иммуномодулирующего свойства, клинически доказанная высокая противовирусная эффективность, безопасность, отсутствие привыкания, побочных и канцерогенных эффектов. Иммуномодуляторы не должны вызывать чрезмерную сенсибилизацию и индукцию иммунопатологических реакций, а также нежелательного аддитивного действия при совместном применении с другими фармацевтическими средствами. Необходимыми качествами приемлемости препарата так же являются предсказуемость схемы метаболизма и путей выведения из организма, возможность сочетания с другими лекарственными средствами, применяемыми при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Предпочтительными свойствами являются легкая доставка препарата в область назначения и возможность использования непарентеральным путем .

Иммуномодуляторы стимулируют защитные механизмы организма против возбудителей инфекций. Оптимальными иммуномодуляторами считаются вещества, принимающие участие в регуляции иммунных процессов в организме (цитокины) или их синтетические, либо рекомбинантные аналоги. Однако, применение цитокинов лимитировано в связи с присущей им токсичностью, плейотропным эффектом и обусловленной ими непредсказуемостью фармакологического поведения . Известно, что эффективность экзогенных цитокинов ограничена у лиц со сниженным иммунитетом в связи с отсутствием соответствующих эффекторных клеток или наличием патогномоничных факторов болезни, препятствующих активации лимфоцитов . Короткий период полураспада экзогенных цитокинов и необходимость их применения у таких пациентов в высоких дозах для достижения терапевтического эффекта стимулирует исследователей к поиску наиболее приемлемых и адекватных иммуномодуляторов, обладающих хорошей переносимостью. К таким иммуномодуляторам можно отнести синтетические аналоги инозина, предшественниками которых являются природные пурины .

Инозин пранобекс — синтетический аналог инозина, состоит из соли пара-ацетамидобензоевой кислоты и N,N-диметиламино-2-пропанола и β-изомера инозина в соотношении 3:1, получен путем соединения инозина с вспомогательной молекулой, которая повышает доступность инозина для лимфоцитов и таким образом усиливает его иммуностимулирующие свойства . Инозин является природным пуриновым соединением, присутствующим в пище и входящим в состав некоторых важных веществ: пуриновых коэнзимов, высокоэнергетических фосфатных соединений (АТФ, ГТФ) и циклических пуриновых нуклеотидов. Инозин, обладая противовоспалительным, анаболическим, метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим свойствами, принимает участие в регуляции многих физиологических процессов в организме. Клинические исследования показали, что он хорошо переносится (практически неиммуногенный), что, по-видимому, обусловлено близостью (родственностью) составляющих препарата веществам, обнаруженным в организме . Почти за 40-летний период применения лекарственных аналогов инозина пранобекса не зарегистрированы случаи серьезных побочных эффектов. Так, по данным Newport Pharmaceuticals International, за период 1971-2005 гг. около 1,25 млрд таблеток были назначены 20 млн пациентам в среднем по 3 г в день в течение 10 дней. При этом были зарегистрированы менее 1500 случаев побочных эффектов, основными из которых являются транзиторное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче .

Инозин пранобекс, стимулируя дифференцировку Т лимфоцитов в цитотоксические Т клетки и Т хелперы, повышает продукцию интерлейкина (IL) 1, 2 и IFN γ и функциональную активность клеток-киллеров. Инозин пранобекс также потенцирует морфофункциональную состоятельность нейтрофилов и моноцитов, усиливая хемотаксис макрофагов и фагоцитоз, тем самым нормализуя клеточный иммунитет. В то же время, стимулируя дифференцировку В лимфоцитов в плазматические клетки и повышая продукцию антител, модулирует гуморальный иммунитет. При этом происходит повышение концентрации иммуноглобулинов G, A и M, а также поверхностных маркеров комплемента и вируснейтрализующих антител . Активизируя функцию иммунокомпетентных клеток, инозин пранобекс опосредованно подавляет синтез вирусной РНК, что сопровождается ингибированием вирусной репродукции. Препарат обладает прямым противовирусным действием, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной РНК . Инозин пранобекс предохраняет пораженные клетки от поствирусного снижения синтеза белка .

В международной анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств ВОЗ инозин пранобекс зарегистрирован в группе иммуномодуляторов (L) и противомикробных антивирусных препаратов (J) для системного использования .

Комплексное действие инозина пранобекса объясняет его успешное применение при различных, в том числе трудно поддающихся терапии, инфекционных заболеваниях. В течение многих лет препарат успешно используют для лечения герпесвирусных инфекций, кори, эпидемического паротита, вирусных гепатитов, папилломавирусной инфекции, подострого склерозирующего панэнцефалита и др. .

В последние годы большое значение придается персистенции вирусов и других патогенных микроорганизмов в различных отделах респираторного тракта, что приводит к изменению реактивности организма и обосновывает целесообразность применения препаратов с комбинированным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Такими свойствами обладает инозин пранобекс (Изопринозин, Teva Pharmaceutical Industries Ltd) — препарат, зарегистрированный в Российской Федерации как иммуностимулирующее средство с противовирусным действием.

Доказана противовирусная активность инозина пранобекса в отношении герпесвирусов (вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр) . Показано, что препарат обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В . Ингибирующее влияние на репродукцию вирусов гриппа выявлено как при предварительной обработке культуры клеток (профилактический режим), так и при внесении препарата непосредственно после инфицирования клеток (терапевтический режим) .

Эффективность инозина пранобекса для лечения и профилактики ОРИ у детей доказана отечественными и зарубежными исследованиями . Лечебно-профилактическое действие препарата было продемонстрировано при изучении частоты эпизодов гриппа и респираторных инфекций в широкомасштабном многоцентровом постмаркетинговом исследовании с участием 121 врача в 13 городах РФ . Было доказано, что он обладает статистически значимой лечебно-профилактической эффективностью, в том числе при наличии осложненного преморбидного фона (у часто болеющих детей, пациентов с аллергией, с хроническими инфекциями ЛОР-органов и респираторного тракта).

Недавно были представлены систематический обзор и мета-анализ оценки клинической и иммунологической эффективности инозина пранобекса при респираторных инфекциях у иммунокомпрометированных пациентов. Проанализировано 10 опубликованных исследований, в которых у 2500 участников (детей и взрослых) инозин пранобекс использовался с лечебно-профилактической целью. 275 больным применяли традиционные методы лечения ОРИ, 74 человека составили группу плацебо, а 10 здоровых детей — группу контроля. Кроме того, 67 здоровых добровольцев были инфицированы вирусом гриппа/риновирусом на фоне применения инозина пранобекса (n = 34) или плацебо (n = 33). Снижение частоты новых эпизодов ОРИ при профилактическом режиме приема, уменьшение тяжести и длительности проявлений ОРИ при назначении препарата в лечебном режиме на фоне восстановления морфофункциональной потенции иммунной системы свидетельствуют об эффективности инозина пранобекса. Кроме того, подтверждается положение о том, что протективные свойства иммунной системы, определяющие риск инфицирования, степень манифестации и исход инфекционных процессов, могут быть усилены проведением иммунотерапии данным препаратом .

Применяется инозин пранобекс внутрь (per os) в виде таблеток по 0,5 г активного вещества. Максимальная концентрация препарата достигается через 1 ч после приема 1,5 г препарата, 1-й период полувыведения (50 мин) связан с выведением инозина и проходит с образованием мочевой кислоты, 2-й период полувыведения диметиламино-2-пропанол β-ацетамидо-бензоата равен 3-5 ч, при этом метаболиты выводятся почками.

Учитывая описанный выше иммуномодулирующий и противовирусный эффекты инозина пранобекса, целью нашего исследования явилась оценка клинико-иммунологической эффективности данного препарата у детей с бронхиальной астмой и частыми респираторными инфекциями.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Для исследования эффективности препарата нами были отобраны пациенты с атопической бронхиальной астмой (БА), получающие базисную терапию: с частыми респираторными инфекциями (более 5 раз в год); с рецидивирующими инфекциями ЛОР-органов — отитом, гайморитом, тонзиллитом, аденоидитом; с отсутствием показаний для проведения аллергенспецифической иммунотерапии. Под нашим наблюдением находились 37 детей с атопической БА среднетяжелого персистирующего течения в возрасте от 4 до 15 лет, 26 из которых получали инозин пранобекс внутрь в профилактической дозе из расчета 50 мг/кг в сут в 2 приема в течение 14 дней. Группу сравнения составили 11 детей, не получавшие иммунофармакопрофилактики. При этом в обеих группах исключалось использование других иммунных препаратов, в т. ч. вакцинации, противовирусных и антибактериальных препаратов за 12 недель до начала исследования и в период наблюдения. У всех детей отмечались частые инфекционные болезни органов дыхания: средняя заболеваемость острыми респираторными инфекциями составила 8,4 ± 0,6 раз в год в основной группе, 8,2 ± 0,6 — в группе сравнения. Обострения бронхиальной астмы были связаны с присоединением респираторной инфекции. У всех обследованных детей была выявлена слабая поливалентная сенсибилизация.

Родители каждого ребенка были проинформированы об особенностях исследования и были согласны на его проведение, велись наблюдения за самочувствием ребенка, отмечались частота и причины обострений бронхиальной астмы, ОРИ, наличие или отсутствие сопутствующего бронхообструктивного синдрома.

Всем пациентам в динамике (до начала и через одну неделю после окончания терапии) проводили определение вирусных антигенов в мазках носоглоточных смывов иммунофлюоресцентным методом и бактериологическое исследование микрофлоры слизистой носо-ротоглоточной области классическим полуколичественным методом.

Анализ показателей иммунного статуса включал оценку показателей цитокинового статуса в сыворотке крови иммуноферментным методом (ELISA) — определение содержания интерлейкинов (IL 4, IL 5, IL 8, IL 12), определение уровней фактора некроза опухоли α (TNF α) и интерферона у (IFN γ), эотаксина, растворимых мембранных рецепторов иммунокомпетентных клеток (sCD4, sCD25, sCD30, sCD95, sCD54, sCD62E); исследование антительного иммунного ответа определением в сыворотке крови уровней IgG, IgA, IgM методом лазерной нефелометрии и общего IgE методом ELISA с использованием коммерческих наборов реактивов. Нормативные значения исследуемых показателей были получены в лабораториях НИИ педиатрии НЦЗД РАМН.

В течение 12 месяцев после лечения в обеих группах регистрировались частота интеркуррентных острых респираторных инфекций, число обострений заболеваний ЛОР-органов, а также средняя продолжительность острого периода инфекционных заболеваний и обострений бронхиальной астмы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В результате комплексного исследования обнаружена высокая инфицированность детей с бронхиальной астмой вирусными и бактериальными респираторными возбудителями, имеющая в основном ассоциативный характер. Вирусологическое исследование выявило антигены респираторных вирусов и возбудителей оппортунистических инфекций (герпесной, микоплазменной, хламидиозной, цитомегаловирусной), микробиологическое обследование обнаружило интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек носоглотки Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis у большинства обследованных детей. Поскольку исследования выполнялись полуколичественным методом, это позволило наблюдать в динамике (до и через неделю после окончания иммунотерапии) процесс эрадикации возбудителей со слизистой оболочки верхних дыхательных путей (табл. 1), который имел явную позитивную динамику у пациентов, получавших инозин пранобекс.

Таблица 1.

Динамика частоты выявления инфекционных антигенов у обследованных детей (абс., %)

Примечание. * — p < 0,05 по сравнению с исходными значениями.

Клинический эффект от применения препарата отмечался у 23 детей (88,5%) и заключался в снижении частоты и длительности интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций у детей в основной группе в 1,5 раза (p < 0,05) и обострений бронхиальной астмы в 1,7 раза (табл. 2).

Таблица 2.

Оценка клинической эффективности иммунопрофилактики инозин пранобексом у обследованных детей

Примечание. * — p < 0,05 по сравнению с исходными значениям; # — p < 0,05 по сравнению c группой сравнения.

В группе сравнения аналогичных изменений не отмечалось. Несколько сократилось число обострений бронхиальной астмы, не связанных с интеркуррентными респираторными инфекциями, что можно объяснить действием препарата на иммунный ответ пациентов. Кроме того, применение препарата способствовало снижению заболеваемости инфекциями ЛОР-органов у детей основной группы в 2,2 раза — с 4,4 ± 0,6 до 2,0 ± 0,4 раз в год (p < 0,05), в то время как в группе сравнения заболеваемость изменилась с 4,2 ± 0,6 до 3,9 ± 0,6 раз за год, что не являлось статистически достоверным.

В группе пациентов, пролеченных Изопринозином, достоверно сократилась средняя продолжительность течения ОРИ, уменьшилось число детей, получавших антибиотики при интеркуррентных респираторных инфекциях. Наряду с клиническим улучшением терапия исследуемым препаратом сопровождалась положительными изменениями в иммунном статусе, которые выражались в повышении содержания sCD4, sCD25, значительном повышении уровня IFN γ, снижении концентрации sCD30, sCD95, TNF α (табл. 3-5).

Таблица 3.

Динамика концентрации цитокинов в сыворотке крови у обследованных детей (М ± m)

Примечание. * — p < 0,05; ** — p < 0,001 по сравнению с исходными данными.

Таблица 4.

Динамика концентрации сывороточных маркеров активации и апоптоза иммунокомпетентных клеток в сыворотке крови у обследованных детей (М ± m)

Примечание. * — р < 0,05 по сравнению с исходными данными.

Таблица 5.

Динамика концентрации TNF α, хемокинов и молекул межклеточной адгезии в сыворотке крови у обследованных детей (М ± m)

Примечание. * — р < 0,05; ** — р < 0,001 по сравнению с исходными данными.

Выявленные в ходе исследования изменения связаны, очевидно, с нормализующим влиянием инозин пранобекса на функциональное состояние макрофагов и синтез ими цитокинов — IL 12 и IFN γ. Повышение уровней IL 12 и IFN γ может быть обусловлено способностью препарата активизировать функцию Th1 клеток, усиливая тем самым неспецифическую резистентность организма к инфекциям. Эти свойства препарата, очевидно, способствовали активации противовирусного и противомикробного иммунитета, что проявилось в уменьшении частоты интеркуррентных ОРИ и сопутствующей инфекционной патологии респираторного тракта. На фоне лечения данным препаратом отмечалась тенденция к нормализации уровня IL 4, что наряду с тенденцией к уменьшению sCD30 способствует уменьшению атопических проявлений у детей с бронхиальной астмой, вероятно, воздействуя на иммунный ответ в направлении нормализации соотношения Тh1/Тh2-клеток.

После терапии инозин пранобексом отмечались снижение концентрации sCD62E (p < 0,05) и тенденция к уменьшению содержания sCD54 в сыворотке крови (табл. 5). Эти изменения могут быть также связаны с нормализующим влиянием препарата на функциональную активность макрофагов и продукцию ими TNF α. Под влиянием уменьшения синтеза TNF α происходит ингибирование продукции факторов миграции лейкоцитов, что, соответственно, способствует уменьшению воспалительных изменений на слизистых оболочках респираторного тракта. Однако уровни IL 5 и эотаксина изменились незначительно, что свидетельствует о выраженном аллергическом воспалительном процессе у обследуемых детей с астмой.

При оценке показателей антительного ответа на фоне иммунотерапии отмечались повышение концентрации IgG в сыворотке крови (p < 0,05), тенденция к повышению уровня IgA, сниженного до лечения, а также тенденция к нормализации содержания IgE (табл. 6). Данные изменения наблюдались только у детей, получавших исследуемый препарат, но не были выявлены у больных из группы сравнения. Повышение уровня IgG у часто болеющих ОРИ детей с бронхиальной астмой может свидетельствовать о повышении противоинфекционной гуморальной защиты. IgG-антитела, являясь важным фактором борьбы с внутриклеточными возбудителями, опсонизируют пораженные клетки, делают их доступными для антителозависимого клеточного цитолиза и фагоцитоза, активируют макрофаги для разрушения инфицированных клеток.

Таблица 6.

Динамика концентрации иммуноглобулинов А, М, G и общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови у обследованных детей (М ± m)

Примечание. * — р < 0,05 по сравнению с исходными данными.

Оценка безопасности проводилась на основании учета нежелательных побочных явлений и отклонений лабораторных показателей, анализировалась степень их выраженности, серьезность, длительность и возможная связь с инозин пранобексом. Выбывших из исследования пациентов по указанным выше критериям, в том числе в связи с нежелательными побочными явлениями, не было; переносимость препарата была хорошей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В патогенезе аллергических болезней, в том числе атопической бронхиальной астмы, вторичная иммуносупрессия, в развитии которой предполагается нарушение апоптотических процессов, в частности связанная с эффектом негативной активации , занимает важное место, что показано и в наших предыдущих исследованиях . Выявленные в данном исследовании иммунологические изменения у обследованных детей с атопической бронхиальной астмой отражают стойкую активацию Th2 лимфоцитов, свидетельствуют о супрессии Th1 ответа и являются предрасполагающим фактором, способствующим инфицированию, а также персистированию возбудителей респираторных инфекций. Таким образом создается порочный круг, формирующий у пациентов с атопической бронхиальной астмой склонность к частым респираторным инфекциям.

Клинические результаты профилактической эффективности инозин пранобекса, по-видимому, являются как следствием ингибирующего влияния препарата на репродукцию возбудителей, так и способностью активизировать функцию Th1 клеток, усиливая тем самым неспецифическую резистентность организма к инфекциям. Эти свойства, очевидно, способствовали активации противовирусного и противомикробного иммунитета, что проявилось в уменьшении частоты ОРИ и сопутствующей инфекционной патологии респираторного тракта у пролеченных детей.

Таким образом, Изопринозин (инозин пранобекс) является эффективным иммуномодулирующим препаратом, удобным для использования в детском возрасте, хорошо переносимым, не дающим побочных эффектов, что позволяет широко применять его в педиатрической практике. Уменьшение клинических проявлений бронхиальной астмы и сопутствующей инфекционной патологии, а также нормализующее влияние на многие иммунологические показатели позволяет рекомендовать этот препарат в комплексной терапии у детей с бронхиальной астмой и другой аллергической патологией, часто болеющих респираторными инфекциями.

Инструкция по применению Иммунозина: когда и кому можно принимать, и чем его заменить?

Препарат Иммунозин создан для борьбы с вирусами, а также для профилактики вирусных заболеваний в виде стимуляции иммуномодулирования. Разрешен для применения, как у взрослых, так и у детей старше одного года. Для большей эффективности принимать его нужно начинать с первых дней заболевания. Подробнее о таблетках Иммунозин: инструкция по применению, аналоги и отзывы о препарате далее.

Эффективно действие препарата возможно благодаря активному веществу метизопринол. Вспомогательное действие оказывают повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал. Таблетки выпускаются в пачках и банках. Хранить их необходимо при температуре +25ºС.

Это крупные таблетки с чертой на одной стороне. Каждая таблетка содержит 500 мг метизопринола (инозин пранобекс).

Препарат относится к группе антивирусных медицинских средств прямого воздействия. Это таблетки белорусского выпуска основанные на итальянской технологии производства.

Показания к применению препарата

Препарат назначается в таких случаях:

  • Проявление инфекционного заражения на коже и слизистых оболочках, простой герпес, оспа или лишай.
  • Дополнение к комплексу терапии химической СO2-лазерной, крио и электрокоагуляционной деструкции.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит
  • Состояние ослабленного иммунитета под действием постоянного вирусного инфекционного заражения.

Препарат не назначаются пациентам склонным к подагре, болезням мочеполовой системы, почек, аритмии. Об этом упоминается в инструкции Иммунозина. Также противопоказан препарат для лечения и профилактики вирусных инфекционных заболеваний младенцев до 1 года, женщин во время вынашивания ребенка, а также во время грудного вскармливания. Особое внимание следует обратить на данную категорию пациентов, так как реакция на применения препарата к ним не изучена и может носить любые последствия. Противопоказанием является также аллергия или особая чувствительность к составляющим медицинского препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки назначаются врачом для употребления 3−4 раза за сутки после приема пищи. Таблетка глотается или разжевывается. Для детей Иммунозин рекомендовано измельчить, так как таблетка довольно большого размера и ребенку будет тяжело её глотнуть.

Даже если таблетки Иммунозин 500 мг 20, назначил врач, не помешает ознакомиться подробно с инструкцией по применению, изучить все возможные побочные эффекты и противопоказания.

Насколько продолжительным будет лечение, определит врач. На это влияют факторы тяжести заболевания и наличие факта рецидива. Стандартный курс применения препарата состоит из 5 — 14 дней. После десятидневного перерыва курс может быть повторен по назначению врача. Лечение с применением Иммунозина может продолжаться до полугода.

Согласно исследованиям препарат обладает большой степенью переносимости. Однако при длительном применении возможны такие побочные эффекты как: тошнота, рвота, разлады в работе пищеварительной системы, зуд, слабость и сонливость, головная боль. Если пациент наблюдает после приема таблеток у себя такие симптомы, то ему следуем немедленно прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу.

Данные передозировки медицинским средством не были зафиксированы. По факту передозировки нужно промыть желудок.

Цена препарата

Иммуномодулирующий препарат находится в доступной ценовой категории. Максимальная стоимость препарата 15 рублей за упаковку.

Для сравнения венгерский аналог Гроприносин находится в ценовой категории 18 — 40 рублей. А аналогичный белорусский препарат Имунобекс также в приделах 15 рублей.

Аналоги Иммунозина дешевле

Популярными аналогами иммуномодулирующего средства являются:

  • Гроприносин
  • Постеризан
  • Виусид
  • Полудан
  • Тималин
  • Тимоген
  • Циклоферон

Советы доктора Мясникова: эффективное лечение грибка ногтей.

Причины возникновения себореи и методы лечения ее описаны .

Симптомы мокнущего лишая по ссылке: https://parazity-gribok.ru/fungus/lichen/priznaki-moknushhego-lishaya-ekzemy.html.

Отзывы о лекарстве: помогает ли?

Тамара, 43 года:

Одним недостатком таблетки могу назвать её размер. Её очень тяжело проглотить взрослому, не то, что ребенку. Но это единственный неприятный момент, так как на первом месте их эффективность. Препарат был назначен доктором. В общем, препарат принес ожидаемый эффект. Среди неприятных моментов — чтение инструкции к применению. Этот препарат назначается при множестве неприятных болезней, а также для поддержания больных иммунодефицитом.

Маргарита, 32 года:

Прекрасное средство для защиты от вирусов для меня и ребенка. Сама я очень склонна к простудам и вирусам, поэтому всеми силами стараюсь себя обезопасить. Осенью и зимой всегда принимаю курс этого иммуномодулирующего средства. Это прекрасный и главное безопасный способ оставаться здоровым.

Евгения, 29 лет:

Не в восторге. Для меня это ещё одно средство для поддержания иммунитета не лучше и не хуже других. Приобрела единожды, попробовала и эффекта не заметила. Но знакомая в восторге. Наверно дело в индивидуальных особенностях здоровья. Меня больше устраивают народные методы поддержания здоровья, эхинацея, мед, имбирь, лимон.

Особенности применения

Важно помнить, что Иммунозин относится к группе профилактических и противовирусных медицинских средств. Следовательно, наибольшего эффекта с его помощью можно достичь на ранней стадии вирусного заражения или при предотвращении заболевания. Если применять препарат позже чем на вторые сутки после заражения его эффект будет сведен к минимуму.

Для профилактики его назначают как самостоятельный препарат. Для лечения вирусных заболеваний в тандеме с антибиотиками, противовирусными лекарственными средствами.

Если есть потребность в непрерывном лечении препаратом, то для сохранения здоровья нужно контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, а также следить за нормальным функционированием печени и почек.

Для препарата свойственны такие фармакологические показатели:

  • Хорошее всасывание. Препарат усваивается независимо от приема пищи. Уже через полчаса можно наблюдать его эффект.
  • Быстро подвергается метаболизму.
  • Быстро выводится из организма. Из организма активный и вспомогательные компоненты действующего вещества выводятся почками с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Несмотря на то, что медицинское средство отпускается без рецепта, рекомендуем проконсультироваться с врачом по вопросу применения его в целях профилактики или лечения.

О вирусах, как с ними бороться, и нужны ли противовирусные препараты на видео:

Альтернативные методы лечения рака: мифы и реальность (часть 2)

Продолжение. Начало в NN 10, 11

Иммунодобавочная терапия (IAT)

ЕЖЕДНЕВНЫЕ инъекции протеиновой смеси, полученной из крови здоровых людей, делают в попытке восстановить нормальное функционирование иммунной системы. Метод IAT основан на одной из теорий развития рака, по которой злокачественные клетки начинают расти и размножаться вследствие «разбалансировки» иммунитета. В ходе лечения опухолевые антитела нападают на раковое образование, а особые протеины удаляют из него «блокирующий фактор», мешающий иммунитету больного распознать в опухоли врага и приступить к ее уничтожению. Сторонники IAT утверждают, что она приводит к стабилизации состояния и даже ремиссии, но не как лекарство от рака, а в качестве пожизненных поддерживающих уколов, якобы абсолютно безопасных, нетоксичных и эффективных при любых случаях рака.

Теорию IAT предложил в 1950-е гг. Лоренс Бертон из Калифорнийского технологического института, в 1973 г. он впервые опробовал ее на людях, через год подал в FDA заявку на клинические испытания, но отозвал ее, когда его попросили предоставить экспериментальные данные. Доктор Бертон закрыл свою клинику в Нью-Йорке и перебрался на Багамы, где организовал аналогичное учреждение. Когда туда наведались представители министерства здравоохранения, они обнаружили многочисленные нарушения в отборе пациентов и их лечении — и ни одного доказательства, что кто-то избавился от рака в ходе IAT. Последовала рекомендация клинику закрыть, но доктор ее проигнорировал, поэтому в 1985 году власти Багам сделали это в принудительном порядке на том основании, что компоненты крови, используемые для иммунотерапии, могут содержать вирусы гепатита и ВИЧ. FDA наложило запрет на импорт любых препаратов для иммунотерапии. Но неутомимый доктор возобновил работу багамской клиники, а потом открыл филиалы в Германии и Мексике. В 1993 г. Лоренс Бертон умер, но работа его заведений продолжается до сих пор.

Больным говорят, что рак — в некотором смысле как диабет: это болезнь, но с ней можно жить очень долго — до тех пор, пока будут продолжать инъекции. На Западе пациента обследуют в стационаре, определяют его иммунный статус и индивидуально расписывают схему иммунотерапии. В течение 10-12 недель за ходом лечения наблюдает врач, а потом больного учат делать инъекции самому себе и отправляют домой на пожизненное лечение.

Несмотря на многочисленные исследования в солидных лабораториях, ни один из заявленных доктором Бертоном эффектов IAT так и не подтвердился. Тем не менее теория о том, что рак можно побороть, стимулируя для борьбы с ним иммунную систему, имеет рациональное зерно. Традиционная иммунотерапия в отличие от иммунодобавочной (IAT) основана на научно обоснованных принципах и применяется в качестве дополнительного метода (в комплексе с лучевой, химиотерапией и операцией) для лечения меланомы, лимфомы, детских раков, рака мочевого пузыря и др.

Инозин пранобекс (изопринозин, метисопринол, иносиплекс, иммуновир)

ВЕЩЕСТВО, имитирующее действие иммуностимулирующих гормонов, которые производит вилочковая железа. На прилавках появилось около 30 лет назад. Распространители утверждают, что инозин пранобекс стимулирует иммунную систему, выработку интерферона, способствует лечению вирусных инфекций и снижает вероятность подхватить их у людей, подвергшихся традиционному лечению (лучевой, химиотерапии, хирургической операции), которое подавляет иммунитет. Иногда к этому списку добавляют противораковый эффект и повышение активности собственных клеток-киллеров, поэтому предлагают использовать средство от всех вирусных заболеваний, включая ВИЧ, герпес, вирусный гепатит, энцефалит, грипп и ОРЗ.

Данные экспериментов на животных показывают, что инозин пранобекс способен поддерживать иммунную систему, повышает активность Т-лимфоцитов и клеток-киллеров, которые тормозят рост опухоли. Но клинические испытания не проводились, и доказательств эффективности при лечении рака нет. В 1981 году в США инозин пранобекс запретили, поэтому сегодня он продается в других странах как средство от многочисленных вирусных инфекций. Когда в Европе провели исследования среди детей, то выяснили, что инозин пранобекс никого из них не защитил от респираторных инфекций и не привел к повышенной выработке интерферона.

Кислородотерапия (гипероксигенация, биоокислительная терапия, озонотерапия)

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ кислородотерапия кардинально отличается от той, что используется при лечении легочных заболеваний и дыхательной недостаточности, когда больной дышит чистым кислородом. Кислородотерапия, предлагаемая для лечения рака, подразумевает введение больному вещества (чаще всего это озон или перекись водорода), которое, попав в организм, «освобождает» кислород. Сторонники метода утверждают, что раковые клетки и микроорганизмы, которые приводят к развитию рака, процветают в условиях низкокислородной среды. Они верят, что введение кислорода в организм создает в нем богатую кислородом среду, в которой раковые клетки не выживают. Кроме того, повышается эффективность работы всех клеток организма, стимулируется выработка антиоксидантов, улучшается работа иммунной системы.

Озон в процессе кислородотерапии вводят либо ректально, либо в инъекциях. Иногда используют специальную аппаратуру, чтобы обогатить озоном взятую у пациента кровь и затем ввести ее обратно больному. Разведенную перекись водорода дают пить, вводят внутривенно, ректально или вагинально. Частота процедур варьируется от трех раз в день в течение нескольких недель до одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев.

Кислородотерапия пережила несколько всплесков интереса к себе. Озоном впервые заинтересовались в середине XIX века в Германии, когда было объявлено, что он очищает кровь. Во время Первой мировой войны врачи использовали озон для лечения ран, траншейной стопы и отравлений газом. В 1920-е гг. озон и перекись водорода попробовали как средства от гриппа. В 1919 г. врач из Детройта Уильям Ф. Коч предположил, что к развитию рака приводит какой-то один токсин, и, следовательно, болезнь можно предотвратить или вылечить, если его нейтрализовать. С этой целью он вводил больным некое вещество под названием «глиоксилид» и утверждал, что глиоксилид заставляет раковые клетки вбирать в себя кислород, помогающий освобождать организм от провоцирующего рак токсина. В 1942 г. доктора обвинили во вранье и суд обвинения поддержал, но только в 1963 г. Калифорнийский раковый консультативный совет заявил, что глиок-

силид не имеет никакой диагностической и лечебной ценности. Позже исследователи не смогли даже подтвердить, что глиоксилид вообще когда-либо существовал.

Доказательств того, что можно убить раковые клетки, «искупав» их в кислороде, не существует. Один исследователь из Доминиканской Республики заявил, что он вылечил с помощью озона 13 онкологических больных. Провели расследование и выяснили, что двое из этих пациентов умерли от рака, трое живы, но все еще больны, у троих рака не было вовсе, троих не смогли найти, а двое отказались давать показания. Медицинская литература содержит несколько отчетов о гибели больных, вызванных альтернативной кислородотерапией. Инъекции перекиси водорода в большом количестве могут вызвать развитие артериальной газовой эмболии, которая способна привести к необратимым повреждениям легких и смерти.

Клеточная терапия

В ПРОЦЕССЕ клеточной терапии живые или замороженные клеточные культуры вводятся больным, чтобы «заменить» ими поврежденные клетки больного органа. Клетки берут у животных (овец, коров), добывая их из здоровых органов, эмбриональной или плодной ткани. Клеточную терапию предлагают в качестве альтернативного метода при раке, артритах, атеросклерозе, болезни Паркинсона, СПИДе, а также всем желающим омолодиться, оздоровиться, укрепить жизненные силы и внутренние резервы организма, улучшить сексуальную функцию. Утверждают, что здоровые клетки, введенные в организм, находят дорогу к больным и поврежденным органам и стимулируют процессы заживления. Выбор того, какие именно клетки вводить, зависит от того, с каким органом проблемы. Например, если больна печень, пациент может получить инъекции клеток печени. Однако в большинстве случаев сегодня предлагают клетки, извлеченные не из органов взрослых животных, а из зародышевой ткани. Одни используют свежий материал, другие — замороженный, его хотя бы можно проверить на предмет болезней. Если речь идет о борьбе с заболеванием, курс клеточной терапии состоит из нескольких инъекций, если он направлен на омоложение и общее укрепление организма, то длится несколько месяцев.

Клеточную терапию изобрел в 1931 г. швейцарский врач Пауль Ниханс. Когда одна его пациентка с поврежденной околощитовидной железой находилась в критическом состоянии, он ввел ей раствор, содержащий клетки околощитовидной железы теленка. Больная поправилась, доктор связал это с клеточной инъекцией и занялся пересадкой клеток животных людям при других заболеваниях. По заявлениям доктора Ниханса, он вылечил с помощью клеточной терапии более 30 тысяч пациентов, при этом уровень смертности от рака среди тех, кто получал клеточную терапию, был в пять раз меньше, чем в среднем в популяции. Он верил, что инъекции клеток здоровых животных повышают сопротивляемость человеческого организма раку. Тридцать лет спустя о похожих результатах заявил другой доктор, но строгих научных доказательств до сих пор не представлено.

Все утверждения о замечательных результатах клеточной терапии основаны на «рассказах пациентов» и рекламе. Даже сторонники метода допускают, что они не знают, как именно он работает. Клеточная терапия запрещена в США, но в Европе, Мексике и на Багамах соответствующие учреждения работают вовсю. В России желающим пройти курс клеточной терапии предлагают организованные туры в заграничные клиники. Клеточная терапия может быть опасна из-за высокой вероятности подцепить бактериальную или вирусную инфекцию, «заработать» аллергическую реакцию (вплоть до смертельного исхода) и серьезно скомпрометировать иммунную систему. Некоторые врачи приводят данные об иммунном васкулите, энцефалите и полирадикулите, развившихся у людей, получавших клеточную терапию.

Продолжение следует

Инозин пранобекс (Inosine pranobex)

  • Применение вещества Инозин пранобекс
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Инозин пранобекс
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Инозин пранобекс
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Инозин пранобекс

Латинское название вещества Инозин пранобекс

Inosinum pranobexum (род. Inosini pranobexi)

Химическое название

Соединение инозина с 1-(диметиламино)-2-пропанол-4-(ацетиламино)бензоатом (соль) в соотношении 1:3

Брутто-формула

C52H78N10O17

Фармакологическая группа вещества Инозин пранобекс

  • Другие иммуномодуляторы
  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1*)
  • B01 Ветряная оспа
  • B02 Опоясывающий лишай
  • B05 Корь
  • B07 Вирусные бородавки
  • B19 Вирусный гепатит неуточненный
  • B25 Цитомегаловирусная болезнь
  • B26 Эпидемический паротит
  • B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
  • D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
  • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • J20 Острый бронхит
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z54 Период выздоровления

Код CAS

36703-88-5

Фармакология

Фармакологическое действие — противовирусное, иммуностимулирующее.

Увеличивает суммарное число T-лимфоцитов и выработку ими интерлейкина−2, нормальных клеток-киллеров и T-хелперов, улучшает соотношение хелпер/супрессор; стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов (синтез в них интерлейкина−1) и полиморфно-ядерных клеток; усиливает синтез РНК и рибосомального белка. Одновременно подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомами клетки и изменения их стереохимического строения.

После приема внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Инозин метаболизируется с образованием мочевой кислоты. T1/2 инозина — 50 мин, T1/2 1-(диметиламино)−2-пропанол−4-(ацетиламино)бензоата (второй составляющей комплекса) — 3–5 ч. Выводится почками в виде метаболитов.

Применение вещества Инозин пранобекс

Вирусные инфекции у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster (включая ветряную оспу), вирусами кори, паротита, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр; вирусный бронхит; острые и хронические вирусные гепатиты B и C; заболевания, вызванные вирусом папилломы человека; подострый склерозирующий панэнцефалит; хронические инфекционные заболевания мочевыводящей и дыхательной систем; профилактика инфекций при стрессовых ситуациях; период реконвалесценции у послеоперационных больных и людей, перенесших тяжелые заболевания; иммунодефицитные состояния; проведение лучевой терапии.

Гиперчувствительность, гиперурикемия, почечная недостаточность, нефро- и уролитиаз, склонность к экстрасистолии, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Инозин пранобекс

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, ощущение переутомления, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: в начале лечения диспептические явления (тошнота, рвота, диарея).

Прочие: преходящее повышение содержания мочевой кислоты в крови и моче, аллергические реакции, в отдельных случаях — повышение уровня печеночных трансаминаз, артралгия.

Иммунодепрессанты снижают эффективность (следует избегать одновременного применения).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Инозин пранобекс

Необходимо периодическое определение содержания мочевой кислоты в крови и моче. При длительном применении требуется постоянный контроль функции печени, почек, картины периферической крови.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Изопринозин 0.2401
Гроприносин® 0.1026
Нормомед® 0.0057
Инозин пранобекс 0.0011
Гроприносин®-Рихтер 0
Метизопринол 0