Глюкованс 500 5 инструкция

Комбинированный препарат Глюкованс — инструкция по применению

В зависимости от типа диабета применяются разные медикаменты.

Для 1 типа назначаются инсулины, а для 2 типа в основном таблетированные препараты.

К сахароснижающим лекарствам относится Глюкованс.

Общая информация о препарате

Формула метформина

Глюкованс (glucovance) – комплексный препарат, который оказывает гипогликемическое действие. Его особенность – соединение двух активных компонентов разных фармакологических групп метформина и глибенкламида. Такая комбинация усиливает эффект.

Глибенкламид – представитель 2-го поколения производных сульфонилмочевины. Признан наиболее эффективным препаратом данной группы.

Метформин считается лекарством первой линии, которое применяется при отсутствии эффекта диетотерапии. Вещество, по сравнению с глибенкламидом, имеет более низкий риск гипогликемии. Комбинация двух компонентов позволяет достичь ощутимого результата и повысить эффективность терапии.

Действие препарата осуществляется за счет 2-х активных компонентов – глибенкламида/метформина. В качестве дополнения используется магния стеарат, повидон К30, МКЦ, натрия кроскармеллоза.

Выпускается в форме таблеток в двух дозировках: 2.5 мг (глибенкламид)+500 мг (метформин) и 5 мг (глибенкламид)+500 мг (метформин).

Фармакологическое действие

Формула Глибенкламида

Глибенкламид — блокирует калиевые каналы и стимулирует клетки поджелудочной. В результате увеличивается секреция гормона, он попадает в кровь и межклеточную жидкость.

Результативность стимуляции секреции гормона зависит от принятой дозировки препарата. Снижает сахар как у больных с диабетом, так и у здоровых людей.

Метформин — угнетает образование глюкозы в печени, повышает чувствительность тканей к гормону, тормозит процесс всасывания глюкозы в крови.

В отличие от глибенкламида, не стимулирует синтез инсулина. Помимо этого, оказывает положительное влияние на липидный профиль – общий холестерол, ЛПНП, триглецириды. Не снижает исходный уровень сахара у здоровых людей.

Фармакокинетика

Глибенкламид активно всасывается независимо от приема пищи. Через 2.5 часа в крови достигается его пиковая концентрация, уже через 8 часов постепенно снижается. Период полувыведения составляет 10 часов, а полное выведение – 2-3 суток. Практически полностью метаболизируется в печени. Выводится вещество с мочой и желчью. Связывание с белками плазмы не превышает 98%.

Метформин после приема внутрь практически полностью всасывается. Прием пищи влияет на абсорбцию метформина. Через 2.5 ч достигается пиковая концентрация вещества, в крови она ниже, чем в плазме крови. Не метаболизируется и выходит в неизменном виде. Период полувыведения – 6.2 ч. Выводится преимущественно с мочой. Связь с белками незначительна.

Биодоступность препарата такая же, как при отдельном приеме каждого действующего компонента.

Показания и противопоказания

Среди показаний к приему таблеток Глюкованс:

  • СД 2 типа при отсутствии результативности диетотерапии, физических нагрузок;
  • СД 2 типа при отсутствии эффекта при монотерапии как Метформином, так и Глибенкламидом;
  • при замещении лечения у пациентов с контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказаниями к применению выступают:

  • 1 тип сахарного диабета;
  • гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, метформину;
  • гиперчувствительность к другим компонентам лекарства;
  • дисфункция почек;
  • беременность/лактация;
  • диабетический кетоацидоз;
  • хирургические вмешательства;
  • лактоацидоз;
  • алкогольная интоксикация;
  • гипокалорийная диета;
  • детский возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • инфаркт;
  • порфирия;
  • нарушения работы почек.

Инструкция по применению

Дозировка устанавливается врачом с учетом уровня гликемии и личных особенностей организма. В среднем стандартная схема лечения может совпадать с назначенной. Начало терапии – по единице в день. Для предотвращения гипогликемии она не должна превышать ранее установленную дозу метформина и глибенкламида отдельно. Увеличение при необходимости проводится каждые 2-е и более недель.

В случаях перевода с препарата на Глюкованс терапия назначается с учетом предыдущих дозировок каждого действующего компонента. Установленный суточный максимум – 4 единицы по 5+500 мг или 6 единиц по 2.5+500 мг.

Таблетки употребляют совместно с пищей. Чтобы избежать минимального уровня глюкозы в крови, при каждом приеме лекарства составлять блюдо с высоким содержанием углеводов.

Видео от доктора Малышевой:

Особые пациенты

Препарат не назначают при планировании и во время беременности. В таких случаях пациентку переводят на инсулин. При планировании беременности необходимо проинформировать врача. В связи с отсутствием данных исследования, при лактации Глюкованс не применяют.

Пожилым пациентам (> 60 лет) не назначают лекарство. Людям, которые заняты тяжелым физическим трудом, также не рекомендуется прием медикамента. Это связано с высокими рисками возникновение лактоацидоза. При мегобластной анемии стоит учитывать, что препарат замедляет всасываемость В 12.

Особые указания

С осторожностью употребляют при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочных состояниях, надпочечниковой недостаточности. Детям не назначается лекарство. Глюкованс запрещено совмещать с алкоголем.

Терапия должна сопровождаться процедурой измерения сахара до/после еды. Также рекомендуется проверять концентрацию креатинина. При нарушениях в работе почек у пожилых людей мониторинг проводится 3-4 раза в год. При нормальном функционировании органов достаточно сдавать анализ раз в год.

За 48 ч до/после оперативного вмешательства лекарственное средство отменяется. За 48 ч до/после рентгенологического исследования с рентгеноконтрастным веществом Глюкованс не применяется.

У лиц с сердечной недостаточностью возрастают риски развития почечной недостаточности и гипоксии. Рекомендуется усиленный контроль за функциями сердца и почек.

Побочное действие и передозировка

Среди побочных эффектов в процессе приема наблюдается:

  • наиболее частый – гипогликемия;
  • лактоацидоз, кетоацидоз;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • увеличение креатинина и мочевины в крови;
  • отсутствие аппетита и другие расстройства со стороны ЖКТ;
  • крапивница и зуд кожи;
  • ухудшения показателей работы печени;
  • гепатиты;
  • гипонатриемия;
  • васкулит, эритема, дерматит;
  • расстройства зрения временного характера.

При передозировке Глюковансом может развиться гипогликемия из-за наличия в составе глибенкламида. Купировать легкие или средней тяжести состояния помогает прием 20г глюкозы. Далее проводится коррекция дозировки, пересматривается режим питания. Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи и возможной госпитализации. Значительная передозировка может привести к кетоацидозу из-за наличия в составе метформина. Подобное состояние лечится в стационаре. Самым действенным методом считается гемодиализ.

Внимание! Значительная передозировка препаратом Глюкованс может быть смертельной.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не совмещать препарат с фенилбутазоном или даназолом. При необходимости приема пациент усиленно контролирует показатели. Снижают сахар ингибиторы АПФ. Увеличивают – кортикостероиды, хлорпромазин.

Глибенкламид не рекомендуется совмещать с Миконазолом – подобное взаимодействие увеличивает риски гипогликемии. Усиление действия вещества возможно при одновременном приеме Флуконазола, анаболических стероидов, Клофибрата, антидепрессантов, сульфалиламидов, мужских гормонов, производными кумарина, цитостатиками. Уменьшают действие глибенкламида женские гормоны, гормоны щитовидной, глюкагон, барбитураты, диуретики, симпатомиметики, кортикостероиды.

При одновременном приеме метформина с мочегонными препаратами увеличивается возможность развития лактоацидоза. Рентгеноконтрастные вещества при совместном приеме может спровоцировать почечную недостаточность. Следует избегать не только употребления алкоголя, но и лекарств с его содержанием.

Дополнительная информация, аналоги

Цена препарата Глюкованс – 270 рублей. Не нуждается в определенных условиях хранения. Отпускается по рецепту. Срок годности – 3 года.

Производство — Merck Sante, France.

Абсолютным аналогом (совпадают активные компоненты) являются Глибомет, Глибофор, Дуотрол, Глюкоред.

Есть и другие комбинации активных компонентов (метформин и гликлазид) – Дианорм-М, метформин и глипизид – Дибизид-М, метформин и глимеперид – Амарил-М, Дуглимакс.

Заменой могут служить препараты с одним действующим веществом. Глюкофаж, Багомет, Гликомет, Инсуфорт, Меглифорт (метформин). Глибомет, Манинил (глибенкламид).

Мнение диабетиков

В отзывах пациентов указывается результативность Глюкованса и о приемлемая цена. Отмечено также, что измерение сахара во время приема средства должно происходить чаще.

Сначала принимала Глюкофаж, после назначили Глюкованс. Врач решил, что так будет эффективнее. Этот препарат снижает сахар лучше. Только теперь приходится замеры делать чаще, чтобы предотвратить гипогликемию. Об этом проинформировал меня врач. Отличие Глюкованса от Глюкофажа: первое лекарство состоит из глибенкламида и метформина, а в состав второго входит только метформин.

Саламатина Светлана, 49 лет, Новосибирск

Страдаю диабетом уже 7 лет. Назначили недавно мне комбинированное лекарство Глюкованс. Сразу о плюсах: эффективность, простота в использовании, безопасность. Цена также не кусается – за упаковку всего отдаю всего 265 р, хватает на полмесяца. Среди недостатков: есть противопоказания, но я к этой категории не отношусь.

Лидия Борисовна, 56 лет, Екатеринбург

Препарат назначили моей маме, она у меня диабетик. Принимает Глюкованс около 2-х лет, чувствует себя неплохо, вижу ее активной и бодрой. Поначалу у мамы были расстройства с желудком – тошнота и потеря аппетита, через месяц все прошло. Сделала вывод, что лекарство действенное и хорошо помогает.

Сергеева Тамара, 33 года, Ульяновск

Принимал до этого Манинил, сахар держался на отметке 7.2. Перешел на Глюкованс, за неделю сахар снизился до 5.3. Совмещаю лечение с физическими упражнениями и специально подобранным рационом. Чаще измеряю сахар и не допускаю крайних состояний. Необходимо переходить на препарат только после консультации с доктором, соблюдать четко установленные дозы.

Александр Савельев, 38 лет, Санкт-Петербург

Глюкованс – ЛС с комбинированным составом, используется для проведения противодиабетического лечения с целью достижения стабильного гипогликемического эффекта.

Показания к применению

Прием Глюкованса назначается для взрослых пациентов при СД второго типа:

  • В случае неэффективности соблюдения гипогликемической диеты, активных занятий спортом и монотерапии метформином
  • Для замещения проводимого ранее лечения при отсутствии контроля гликемии.

Состав и формы выпуска

В состав таблетки Глюкованса входит два компонента, представленных глибенкламидом (2,5 мг или 5 мг), а также метформином в форме гидрохлорида (500 мг).

Также в лекарстве присутствуют:

  • Кроскармеллоза натрия
  • МКЦ
  • Подготовленная вода
  • Повидон
  • Opadry
  • Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую форму, насыщенного оранжевого оттенка, на одной из сторон имеется маркировка «2,5» или «5». Блистерная упаковка включает 15 пилюль, в пачке размещено 2 или же 4 блистера.

Лечебные свойства

Международное непатентованное наименование (МНН) препарата — Глибенкламид+Метформин.

Под действием лекарства проявляется комплексное воздействие на организм, обусловленное свойствами каждого из компонентов.

Метформин – вещество, входящее в группу бигуанидов. Благодаря его использованию удается понизить показатель глюкозы без стимуляции выработки инсулина. Именно такой механизм воздействия не приводит к возникновению гипогликемии.

Метформин оказывает следующее влияние на организм:

  • Регуляция производства глюкозы клетками печени, что осуществляется за счет торможения гликогенолиза, а также глюконеогенеза
  • Повышение восприимчивости к инсулину самих периферических рецепторов
  • Замедление абсорбации глюкозы в пищеварительном тракте.

Наряду с этим, ЛС нормализует некоторые показатели крови – снижает холестерин и уровень триглицеридов.

Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины, под его влиянием стимулируется процесс секреции инсулина непосредственно β-клетками (располагаются в островковой области поджелудочной железы), что приводит к понижению глюкозы.

Несмотря на то, что метформин с гибенкламидом характеризуются различными механизмами воздействия, в комплексе они оказывают устойчивый гипогликемический эффект.

Абсорбация глибенкламида слизистыми ЖКТ составляет около 95%. Наивысшие концентрации достигаются по прошествии 4 часов с момента приема таблеток. Связь с плазменными белками равна 99%. В конце метаболических превращений формируется два неактивных метаболита, процесс выведения которых осуществляется при участии печени и почечной системы.

Метформин полностью абсорбируется слизистыми пищеварительного тракта, наивысшего его показатели в крови регистрируются спустя 2,5 часа. Данное вещество практически не метаболизируется. Выводится в изначальной форме почечной системой.

Глибенкламид с метформином обладают практически такой же биодоступностью, как и каждые вещества при отдельном применении. При одновременном приеме пищи не наблюдается снижение биодоступности метформина, но при этом регистрируется повышение скорости всасываемости второго компонента таблеток – глибенкламида.

Глюкованс: инструкция по применению пилюль

Цена: от 189 до 375 руб.

Дозировка противодиабетического ЛС подбирается индивидуально с учетом показателя гликемии у пациента.

Стандартная дозировка гипогликемического средства равна 1 таб. Глюкованс 500 мг/2,5 или же Глюкованс 5 мг/ 500 мг.

При переходе с комбинированного лечения или же монотерапии лекарствами на основе метформина и сульфонилмочевины рекомендуется начинать с начальной дозировки Глюкованса, не превышающей суточную дозу принимаемых раньше ЛС.

Чтобы достигнуть контроля гликемии, дозы лекарства повышают постепенно, но не более 5 мг/500 мг за сутки (изменение дозировки через каждые 2 нед.).

Корректировка принимаемой дозы осуществляется с учетом показателя гликемии. Наивысшая доза – 4 пилюли Глюкованса 5 мг/500 мг или же 6 пилюль в минимальной дозе (2,5 мг/500 мг).

Режим применения необходимо устанавливать индивидуально с учетом назначенной дозы ЛС:

  • 1 таб. (в любой дозе) – единоразово за 24 часа (желательно в утреннее время)
  • 2 или же 4 пилюли (любая доза) – двукратно за сутки (прием осуществляется утром и вечером)
  • 3 таб., 5 таб. или же 6 таб. в дозе 2,5 мг/500 мг или прием дозы Глюкованса 5 мг/500 мг (3 таб.) – трехкратно за сутки, принимается в каждый прием пищи.

Для престарелых пациентов изначально назначают прием 1 пилюли 2,5 мг/500 мг. Противодиабетическое лечение должно проходить при мониторинге состояния почечной системы.

Не следует начинать противодиабетическое лечение при:

  • Повышенной восприимчивости к компонентам
  • СД первого типа
  • Развитии комы, состоянии прекомы или же диабетического кетоацидоза
  • Диагностировании заболеваний почечной системы и печени
  • Остром течении ряда заболеваний, которые приводят к нарушению деятельности почек
  • Порфирии
  • Беременности, ГВ
  • Признаках лактоацидоза
  • Соблюдении постоянного гипокалорийного рациона
  • Наличии болезней (как острых, так и хронических), которые характеризуется недостаточным питании тканей кислородом
  • Проведении обширных оперативных вмешательств
  • Алкоголизме и тяжелой алкогольной интоксикации

Препарат не назначается к приему детям.

Не следует начинать противодиабетическую терапию лицам в возрасте от 60 лет при повышенной физической активности и наличии наследственных патологий, которые связаны с синдромом мальабсорбции, непереносимостью галактозы, а также недостатком лактазы.

С осторожностью проводят лечение при наличии лихорадочного синдрома, патологий надпочечников, нарушении деятельности гипофиза, недугов щитовидной железы.

Меры предосторожности

Во время противодиабетической терапии следует мониторить показатель глюкозы на тощий желудок и после приема пищи.

При появлении рвоты и эпигастральных болей, при которых развивается судорожный синдром, вялость, прием ЛС потребуется сразу же завершить, обратиться за консультацией к специалисту, так как высок риск возникновения лактоацидоза.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, а также при бронхолегочной инфекции стоит сразу же проинформировать врача о наличии данных патологий. Примерно за 2 суток до операции или введения йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов гипогликемические пилюли не принимают. Возобновление лечения возможно лишь спустя 48 часов. Стоит исключить употребление спиртного.

При противодиабетической терапии не рекомендуется выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме Миконазола могут проявиться признаки гипогликемии. Не следует сочетать применение ЛС с йодсодержащими контрастными препаратами.

Фенилбутазон повышает гипогликемическое действие Глюкованса. Лечение Бозентаном способно увеличить вероятность гепатотоксического влияния.

С осторожностью необходимо осуществлять прием:

  • Тетракозактида
  • Даназола
  • β2-адреномиметиков
  • ряда ингибиторов АПФ, изменяющих уровень глюкозы
  • Хлорпромазина
  • Лекарств-диуретиков.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Глюкованса может сопровождаться побочной симптоматикой:

  • Метаболизм: развитие порфирии, признаков гипогликемии, лактоацидоза
  • Лимфатическая, а также кровеносная система: возможно возникновение лейкопении, агранулоцитоза, а также тромбоцитопении (симптомы заболеваний пропадают после завершения терапии)
  • НС: изменение вкусовых предпочтений.

Возможны нарушения со стороны ЖКТ, органов зрения и кожного покрова.

Не исключены реакции со стороны иммунной системы, развитие гепатобилиарных расстройств, повышение показателя мочевины и креатинина, возникновение гипонатриемии.

Обычно превышение назначенных доз лекарства приводит к развитию гипогликемии. При ее легком проявлении рекомендуется принимать продукты, содержащие сахар. Возможно, потребуется скорректировать диету и дозировку препарата.

При тяжелой форме гипогликемии (впадение в кому, неврологические нарушения, пароксизм) необходима неотложная медицинская помощь. Обычно вводится раствор декстрозы в вену и проводится сопутствующая противодиабетическая терапия. Также рекомендован прием легкоусвояемых углеводов.

Нужно помнить, что высок риск возникновения лактоацидоза, необходимая лечебная терапия проводится в условиях стационара (может назначаться гемодиализ).

Аналоги

При необходимости можно заменить Глюкованс аналогами, которые оказывают схожее действие.

Глибомет

Берлин-Хеми, Германия

Цена: от 268 до 455 руб.

Глибомет является полным аналогом Глюкованса, так как состав данных лекарств идентичен. В таблетках содержится 2,5 мг глибенкламида, а также 400 мг метформина. Препарат оказывает выраженное гиполипидемическое действие.

Плюсы:

  • Позволяет контролировать гликемию при СД второго типа
  • Может применяться вместе с иными гипогликемическими ЛС
  • Удобная схема приема.

Минусы:

  • Во время лечения потребуется соблюдать специальную диету
  • Отпускается по рецепту
  • Не назначается при наличии дистрофических изменений.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Глюкованс»
Скачать инструкцию «Глюкованс»
65 кб

LiveInternetLiveInternet

Продавцы пластыря не брезгуют использовать откровенную ложь, чтобы продать свой товар отчаявшимся людям. Сказки об исследовании в Германии, миллионах излеченных в Европе не выдерживают никакой критики – появления способа полностью излечить диабет, а не симптоматику, облетело бы все новости планеты и не осталось бы незамеченным. Не брезгуют маркетологи использовать подборки придуманных «реальных» отзывов на популярных ресурсах-отзовиках.

– лекарственный препарат из группы гомеопатических средств, предназначенный для лечения диабета. Применяется для снижения уровня сахара в крови и рекомендован для лечения сахарного диабета первого и второго типа. Препарат способен компенсировать показатели гликемии в крови в пределах нормы 3.3 – 5.5 ммоль/л, не обладает токсическим эффектом и совместим с любыми лекарственными средствами. не исключает, но позволяет постепенно снижать дозу противодиабетических препаратов и инсулина. У пациентов, не принимавших ранее никаких антидиабетических препаратов, наблюдается практически мгновенный результат: уровень сахара в крови снижается спустя 20 минут после приёма первой капли глюкостаба. Если же инсулин либо сахароснижающие препараты принимались в течение нескольких лет, измеримый эффект от приема глюкостаба проявляется через несколько дней. По итогам клинических исследований, проведенных на 500 больных в г. Никополе Днепропетровской области, глюкостаб показал себя как высокоэффективное средство для лечения сахарного диабета первого и второго типов. Положительные изменения в состоянии пациентов впечатляют: улучшение зрения, заживление трофических язв, общая нормализация самочувствия, не считая собственно снижения и стабилизации уровня глюкозы в крови.

Вас я проклинаю за обман, Бог видит кого Вы обидели.

На людей, которые знают, что у них диабет, но не знают очевидной истины, что нельзя устранить причину его возникновения (тем более, пластырем)? Расчет иной – целевая аудитория такого товара те, кто измучен и подавлен длительной борьбой с диабетом и готов хвататься за любую, самую призрачную возможность. Впрочем, доведем начатое дело до конца: коротко рассмотрим состав и способ применения пластыря против диабета. Основные вещества пластыря – растения, традиционно применяемые в китайской медицине. Продавцы этого пластыря пытаются подвести клиента к мысли, что восточные мудрецы давным-давно нашли решение проблемы, с которой официальная медицина никак не может справиться. Вот только не следует забывать, что сахарный диабет был изучен только за последние 100 лет.

Лекарство попадает в организм через кожу, обеспечивая мягкое, постепенное воздействие. Характерной особенностью ТТС является быстрое попадание лечебного вещества в кровеносную систему. Так что сама идея лечения диабета таким способом не вызывает особого удивления. Тем не менее, пытаясь понять принцип действия Dzhi Dao, неминуемо начинаешь испытывать некий когнитивный диссонанс (или баттхерт, кому как милее), пытаясь сопоставить следующую информацию: Как пластырь, приклеенный на живот, воздействует на организм через стопы ног?!

Тем не менее, пытаясь понять принцип действия Dzhi Dao, неминуемо начинаешь испытывать некий когнитивный диссонанс (или баттхерт, кому как милее), пытаясь сопоставить следующую информацию: Как пластырь, приклеенный на живот, воздействует на организм через стопы ног?! И этот вдохновенный взгляд старушки, который как бы говорит: «Какая разница, что в описании? » И правда, зачем придираться по мелочам, если китайский пластырь, вобравший в себя всю суть китайской медицины, готов дешево и быстро принести процветание измученному организму? Но это все «цветочки», главная особенность пластыря в том, что он излечивает диабет. Первой и второй стадии за 3 недели, а третьей – за 4. В Германии якобы проводились исследования, и врачи были в шоке – все испытуемые взяли и вылечились.

Что и следовало ожидать, начала пользоваться пластырем и в результате нажила дополнительную болячку,которую сейчас лечу,кровавый ожог на коже. Меня не покидает мысль, что все эти восторги по поводу нового чудо- сред сства от диабета купленные подставные лица, Зачем весь этот обман понятно и без слов,в нашей стране сейчас каждый выживает как может,а о нашем кармане и здоровье всем нет никакого дела. А сахар как был так и остался в привычных показаниях, Так вот нас,лохов,и разводят. Сейчас существует много различных средств от диабета. Очень обидно и больно мне пенсионер, что доверилась Вам. Однако практически все они направлены на устранение симптомов заболевания, а не самого заболевания. То что Вы мне прислали стоит 199 рублей, а не 1740 рублей что мне пришлось оплатить.

На людей, которые знают, что у них диабет, но не знают очевидной истины, что нельзя устранить причину его возникновения (тем более, пластырем)? Расчет иной – целевая аудитория такого товара те, кто измучен и подавлен длительной борьбой с диабетом и готов хвататься за любую, самую призрачную возможность. Впрочем, доведем начатое дело до конца: коротко рассмотрим состав и способ применения пластыря против диабета. Основные вещества пластыря – растения, традиционно применяемые в китайской медицине. Продавцы этого пластыря пытаются подвести клиента к мысли, что восточные мудрецы давным-давно нашли решение проблемы, с которой официальная медицина никак не может справиться. Вот только не следует забывать, что сахарный диабет был изучен только за последние 100 лет. До этого никто не понимал причин его возникновения и влияния на организм.

Тем не менее, пытаясь понять принцип действия Dzhi Dao, неминуемо начинаешь испытывать некий когнитивный диссонанс (или баттхерт, кому как милее), пытаясь сопоставить следующую информацию: Как пластырь, приклеенный на живот, воздействует на организм через стопы ног?! И этот вдохновенный взгляд старушки, который как бы говорит: «Какая разница, что в описании? » И правда, зачем придираться по мелочам, если китайский пластырь, вобравший в себя всю суть китайской медицины, готов дешево и быстро принести процветание измученному организму? Но это все «цветочки», главная особенность пластыря в том, что он излечивает диабет. Первой и второй стадии за 3 недели, а третьей – за 4. В Германии якобы проводились исследования, и врачи были в шоке – все испытуемые взяли и вылечились. И в Европе уже 2 года эти пластыри сметают с полок всех интернет-магазинов.

Рівень цукру в крові в мене був 11.7, після прийому препарату «Глюкостаб» у перший день я краще спав. За всё это время чувствую прилив сил, сахар крови не повышается больше 6.3 ед несмотря на то, что иногда позволяю себе поесть сладостей. Я, Хавалджи Валентина Алексеевна, принимаю Глюкостаб на протяжении 2 месяцев. Дякую за винахід, за небайдужість до нашої проблеми.

Характерной особенностью ТТС является быстрое попадание лечебного вещества в кровеносную систему. Так что сама идея лечения диабета таким способом не вызывает особого удивления. Тем не менее, пытаясь понять принцип действия Dzhi Dao, неминуемо начинаешь испытывать некий когнитивный диссонанс (или баттхерт, кому как милее), пытаясь сопоставить следующую информацию: Как пластырь, приклеенный на живот, воздействует на организм через стопы ног?! И этот вдохновенный взгляд старушки, который как бы говорит: «Какая разница, что в описании? » И правда, зачем придираться по мелочам, если китайский пластырь, вобравший в себя всю суть китайской медицины, готов дешево и быстро принести процветание измученному организму? Но это все «цветочки», главная особенность пластыря в том, что он излечивает диабет.

Сахарный диабет —

Очень благодарна создателю, в нашем возрасте подобная проблема есть у многих и я всем рекомендую, многие довольны, как и я. Огоромное спасибо Вам, Эдуард Аркадьевич, за «Глюкостаб»! Повышенный уровень сахара в крови обнаружили в августе 2009 г. В больницу попала с 21 ммоль/л., при выписке была назначена суточная доза около 40 единиц инсулина ( Актрапид, Протафан)…месяц спустя прочла в интернете информацию про глюкостаб и решила попробовать. уровень сахара снизился до нормальных показателей, а суточная доза инсулина постепенно уменьшалась и доходит до 12-18 единиц в день. А во время соблюдения строгой диеты обходилась и вовсе без инсулина. До приёма Глюкостаба сахар крови был 18.7 ммоль/л, правый глаз ничего не видел, было сплошное чёрное пятно. Очень заметна разница физического состояния во время употребления «Глюкостаба» и без него. До приёма капель сахар с утра на тощак минимальный был 17 единиц, измеряла не регулярно (не каждый день) но на протяжении очень длительного времени ниже 17 ед. После приёма капель сахар утром на тощак стал 11-12 ед.

Второй раз сталкиваюсь с грандиозным разводом от фирмы Медиа Сейл,первого раза с диском Базылхана Дюсупова за 3.5тыс руб мне не хватило,надо было ещё на 2.6 тыс с пластырями нарваться. Обидно осознавать, что на миллионах диабетиков, делают сотни миллиардов долларов и за такую кормушку скорее всего доплачивают. Надо просто блюсти диету и здоровый образ жизни,тогда есть шансы пожить остальное всё чушь собачья ,выкачивание из нас денег. Там где якобы настоящая цена перечёркнута и написано в два раза меньше это скидка поспе накидки.

Второй раз сталкиваюсь с грандиозным разводом от фирмы Медиа Сейл,первого раза с диском Базылхана Дюсупова за 3.5тыс руб мне не хватило,надо было ещё на 2.6 тыс с пластырями нарваться. Обидно осознавать, что на миллионах диабетиков, делают сотни миллиардов долларов и за такую кормушку скорее всего доплачивают. Надо просто блюсти диету и здоровый образ жизни,тогда есть шансы пожить остальное всё чушь собачья ,выкачивание из нас денег. Там где якобы настоящая цена перечёркнута и написано в два раза меньше это скидка поспе накидки. Начал говорить о том, что они официальные представители и много подделок. Я имею в виду, молчание об излечимости заболевания, вот за что доплачивают, закрывая рот нужным людям. центрами, которые специализируются на лечении глаз, сердец, ног, внутренних органах диабетиков? Нет дорогие мои, ради нашего с Вами выздоровления ничего делаться не будет.

Первой и второй стадии за 3 недели, а третьей – за 4. В Германии якобы проводились исследования, и врачи были в шоке – все испытуемые взяли и вылечились. И в Европе уже 2 года эти пластыри сметают с полок всех интернет-магазинов. Одни мы с вами, словно те пещерные люди, носимся с давно не нужным инсулином. Продавцы чудо-пластыря от диабета снисходительно указывают на то, что большинство препаратов от диабета лечат симптомы, в то время как производители пластыря догадались бороться с причиной. Может, потому что сахарный диабет является неизлечимым? А ведь это довольно известный и распространенный факт. На людей, которые знают, что у них диабет, но не знают очевидной истины, что нельзя устранить причину его возникновения (тем более, пластырем)?

Одни мы с вами, словно те пещерные люди, носимся с давно не нужным инсулином. Продавцы чудо-пластыря от диабета снисходительно указывают на то, что большинство препаратов от диабета лечат симптомы, в то время как производители пластыря догадались бороться с причиной. Может, потому что сахарный диабет является неизлечимым? А ведь это довольно известный и распространенный факт.

Глюкостаб и диабет 1 типа.

Пока новый препарат для лечения сахарного диабета производится только в Украине, хотя в настоящий момент Э. Алдобаев, автор формулы глюкостаба, ведет переговоры о продаже лицензии на производство в отдельно взятые страны, в том числе в РФ. В России связаться с представителем интересов изобретателя, а также заказать сам препарат можно через Центр оздоровления и омоложения человека.

Всем доброго времени суток, здоровья, терпения и стойкости в борьбе с диабетом. Все мы, люди страдающие сахарным диабетом, это мошьная, прибыльная, безостановочная машина для прибыли фарм алигархов. Люди,не будьте такими лохами,враньё это всё от начала до конца. Это целая индустрия, которая противится тому, чтоб заболевание стало излечимо.

3AKAЗАТЬ МОЖНО НА ОФИЦИАЛЬНOM САЙТЕ САЙТEE

Однако практически все они направлены на устранение симптомов заболевания, а не самого заболевания. То что Вы мне прислали стоит 199 рублей, а не 1740 рублей что мне пришлось оплатить. Вас я проклинаю за обман, Бог видит кого Вы обидели.

Так что дорогие мои крепитесь, как умирали медленной, мучительной смертью, так и будем помирать, как не прискорбно это всё осознавать. При заказе договорились на 7 шт за 2540р.а получила за эту сумму всего 6,да и от них судя по всему никакого толку не будет. Я попытался у «поставщика» узнать данные об исследовании.

Вторые сутки хожу с ним,не кололась бы инсулином,сахар был видимо к 20-25. Что и следовало ожидать, начала пользоваться пластырем и в результате нажила дополнительную болячку,которую сейчас лечу,кровавый ожог на коже. Меня не покидает мысль, что все эти восторги по поводу нового чудо- сред сства от диабета купленные подставные лица, Зачем весь этот обман понятно и без слов,в нашей стране сейчас каждый выживает как может,а о нашем кармане и здоровье всем нет никакого дела. А сахар как был так и остался в привычных показаниях, Так вот нас,лохов,и разводят. Сейчас существует много различных средств от диабета. Очень обидно и больно мне пенсионер, что доверилась Вам. Однако практически все они направлены на устранение симптомов заболевания, а не самого заболевания.

До этого никто не понимал причин его возникновения и влияния на организм. Следовательно, ни о каком древнем рецепте говорить не приходится – только в 20-х/30-х годах ХХ века диабет был классифицирован, как инсулиновая недостаточность и т.д. И только после этого удалось прийти к правильным методам его лечения (точнее, методам лечения симптомов). Не смотря на то, что пластырь Джи Дао имеет в своем составе натуральные компоненты растительного происхождения, которые применяются в китайской народной медицине (некоторые – для лечения диабета), на этом его плюсы заканчиваются. Продавцы пластыря не брезгуют использовать откровенную ложь, чтобы продать свой товар отчаявшимся людям. Сказки об исследовании в Германии, миллионах излеченных в Европе не выдерживают никакой критики – появления способа полностью излечить диабет, а не симптоматику, облетело бы все новости планеты и не осталось бы незамеченным. Не брезгуют маркетологи использовать подборки придуманных «реальных» отзывов на популярных ресурсах-отзовиках.

И этот вдохновенный взгляд старушки, который как бы говорит: «Какая разница, что в описании? » И правда, зачем придираться по мелочам, если китайский пластырь, вобравший в себя всю суть китайской медицины, готов дешево и быстро принести процветание измученному организму? Но это все «цветочки», главная особенность пластыря в том, что он излечивает диабет. Первой и второй стадии за 3 недели, а третьей – за 4. В Германии якобы проводились исследования, и врачи были в шоке – все испытуемые взяли и вылечились. И в Европе уже 2 года эти пластыри сметают с полок всех интернет-магазинов.

Мало что врут о низкой цене да ещё и недо кладывают пластырей по количеству при отправке. Не поддавайтесь, чтобы Вас поставили на счётчик и развели на деньги! А как же мегалитры инсулина, тонны шприц-ручек, глюкометры, тест полоски, иголки и шприцы, медикаменты для лечения осложнений.

Одного анонса этого обзора достаточно, чтобы вызвать ироничную улыбку. Тем не менее, соберем волю в кулак и постараемся идти по заведенному порядку – вначале поговорим о том, что же это за пластырь и какие он сулит блага человечеству, а уж потом выпустим на свободу здравый скептицизм. Сам способ подачи лекарства, через пластырь, не является чем-то из ряда вон выходящим.

До этого никто не понимал причин его возникновения и влияния на организм. Следовательно, ни о каком древнем рецепте говорить не приходится – только в 20-х/30-х годах ХХ века диабет был классифицирован, как инсулиновая недостаточность и т.д. И только после этого удалось прийти к правильным методам его лечения (точнее, методам лечения симптомов). Не смотря на то, что пластырь Джи Дао имеет в своем составе натуральные компоненты растительного происхождения, которые применяются в китайской народной медицине (некоторые – для лечения диабета), на этом его плюсы заканчиваются. Продавцы пластыря не брезгуют использовать откровенную ложь, чтобы продать свой товар отчаявшимся людям. Сказки об исследовании в Германии, миллионах излеченных в Европе не выдерживают никакой критики – появления способа полностью излечить диабет, а не симптоматику, облетело бы все новости планеты и не осталось бы незамеченным. Не брезгуют маркетологи использовать подборки придуманных «реальных» отзывов на популярных ресурсах-отзовиках.

Мало что врут о низкой цене да ещё и недо кладывают пластырей по количеству при отправке. Не поддавайтесь, чтобы Вас поставили на счётчик и развели на деньги! А как же мегалитры инсулина, тонны шприц-ручек, глюкометры, тест полоски, иголки и шприцы, медикаменты для лечения осложнений. Так что дорогие мои крепитесь, как умирали медленной, мучительной смертью, так и будем помирать, как не прискорбно это всё осознавать. При заказе договорились на 7 шт за 2540р.а получила за эту сумму всего 6,да и от них судя по всему никакого толку не будет. Я попытался у «поставщика» узнать данные об исследовании.

ГЛЮКОСТАБ жидкий ? ДиаМаркет.

Вторые сутки хожу с ним,не кололась бы инсулином,сахар был видимо к 20-25. Что и следовало ожидать, начала пользоваться пластырем и в результате нажила дополнительную болячку,которую сейчас лечу,кровавый ожог на коже. Меня не покидает мысль, что все эти восторги по поводу нового чудо- сред сства от диабета купленные подставные лица, Зачем весь этот обман понятно и без слов,в нашей стране сейчас каждый выживает как может,а о нашем кармане и здоровье всем нет никакого дела. А сахар как был так и остался в привычных показаниях, Так вот нас,лохов,и разводят. Сейчас существует много различных средств от диабета. Очень обидно и больно мне пенсионер, что доверилась Вам.

И в Европе уже 2 года эти пластыри сметают с полок всех интернет-магазинов. Одни мы с вами, словно те пещерные люди, носимся с давно не нужным инсулином. Продавцы чудо-пластыря от диабета снисходительно указывают на то, что большинство препаратов от диабета лечат симптомы, в то время как производители пластыря догадались бороться с причиной. Может, потому что сахарный диабет является неизлечимым? А ведь это довольно известный и распространенный факт.

Диабетон МВ инструкция по применению, отзывы.

Одного анонса этого обзора достаточно, чтобы вызвать ироничную улыбку. Тем не менее, соберем волю в кулак и постараемся идти по заведенному порядку – вначале поговорим о том, что же это за пластырь и какие он сулит блага человечеству, а уж потом выпустим на свободу здравый скептицизм. Сам способ подачи лекарства, через пластырь, не является чем-то из ряда вон выходящим. Существует такое понятие, как (ТТС) – по сути, это и есть лечебные пластыри.

Начал говорить о том, что они официальные представители и много подделок. Я имею в виду, молчание об излечимости заболевания, вот за что доплачивают, закрывая рот нужным людям. центрами, которые специализируются на лечении глаз, сердец, ног, внутренних органах диабетиков? Нет дорогие мои, ради нашего с Вами выздоровления ничего делаться не будет.

Существует такое понятие, как (ТТС) – по сути, это и есть лечебные пластыри. Лекарство попадает в организм через кожу, обеспечивая мягкое, постепенное воздействие. Характерной особенностью ТТС является быстрое попадание лечебного вещества в кровеносную систему. Так что сама идея лечения диабета таким способом не вызывает особого удивления.

Одного анонса этого обзора достаточно, чтобы вызвать ироничную улыбку. Тем не менее, соберем волю в кулак и постараемся идти по заведенному порядку – вначале поговорим о том, что же это за пластырь и какие он сулит блага человечеству, а уж потом выпустим на свободу здравый скептицизм. Сам способ подачи лекарства, через пластырь, не является чем-то из ряда вон выходящим. Существует такое понятие, как (ТТС) – по сути, это и есть лечебные пластыри. Лекарство попадает в организм через кожу, обеспечивая мягкое, постепенное воздействие.

До этого никто не понимал причин его возникновения и влияния на организм. Следовательно, ни о каком древнем рецепте говорить не приходится – только в 20-х/30-х годах ХХ века диабет был классифицирован, как инсулиновая недостаточность и т.д. И только после этого удалось прийти к правильным методам его лечения (точнее, методам лечения симптомов). Не смотря на то, что пластырь Джи Дао имеет в своем составе натуральные компоненты растительного происхождения, которые применяются в китайской народной медицине (некоторые – для лечения диабета), на этом его плюсы заканчиваются.

А ведь это довольно известный и распространенный факт. На людей, которые знают, что у них диабет, но не знают очевидной истины, что нельзя устранить причину его возникновения (тем более, пластырем)? Расчет иной – целевая аудитория такого товара те, кто измучен и подавлен длительной борьбой с диабетом и готов хвататься за любую, самую призрачную возможность. Впрочем, доведем начатое дело до конца: коротко рассмотрим состав и способ применения пластыря против диабета. Основные вещества пластыря – растения, традиционно применяемые в китайской медицине. Продавцы этого пластыря пытаются подвести клиента к мысли, что восточные мудрецы давным-давно нашли решение проблемы, с которой официальная медицина никак не может справиться. Вот только не следует забывать, что сахарный диабет был изучен только за последние 100 лет.

Вторые сутки хожу с ним,не кололась бы инсулином,сахар был видимо к 20-25. Что и следовало ожидать, начала пользоваться пластырем и в результате нажила дополнительную болячку,которую сейчас лечу,кровавый ожог на коже. Меня не покидает мысль, что все эти восторги по поводу нового чудо- сред сства от диабета купленные подставные лица, Зачем весь этот обман понятно и без слов,в нашей стране сейчас каждый выживает как может,а о нашем кармане и здоровье всем нет никакого дела. А сахар как был так и остался в привычных показаниях, Так вот нас,лохов,и разводят. Сейчас существует много различных средств от диабета.

Так что дорогие мои крепитесь, как умирали медленной, мучительной смертью, так и будем помирать, как не прискорбно это всё осознавать. При заказе договорились на 7 шт за 2540р.а получила за эту сумму всего 6,да и от них судя по всему никакого толку не будет. Я попытался у «поставщика» узнать данные об исследовании. Вторые сутки хожу с ним,не кололась бы инсулином,сахар был видимо к 20-25.

Это целая индустрия, которая противится тому, чтоб заболевание стало излечимо. Второй раз сталкиваюсь с грандиозным разводом от фирмы Медиа Сейл,первого раза с диском Базылхана Дюсупова за 3.5тыс руб мне не хватило,надо было ещё на 2.6 тыс с пластырями нарваться. Обидно осознавать, что на миллионах диабетиков, делают сотни миллиардов долларов и за такую кормушку скорее всего доплачивают. Надо просто блюсти диету и здоровый образ жизни,тогда есть шансы пожить остальное всё чушь собачья ,выкачивание из нас денег. Там где якобы настоящая цена перечёркнута и написано в два раза меньше это скидка поспе накидки.

Так что дорогие мои крепитесь, как умирали медленной, мучительной смертью, так и будем помирать, как не прискорбно это всё осознавать. При заказе договорились на 7 шт за 2540р.а получила за эту сумму всего 6,да и от них судя по всему никакого толку не будет. Я попытался у «поставщика» узнать данные об исследовании.

Сахарный диабет. Отзывы. Результаты применения.

То что Вы мне прислали стоит 199 рублей, а не 1740 рублей что мне пришлось оплатить. Вас я проклинаю за обман, Бог видит кого Вы обидели.

Всем доброго времени суток, здоровья, терпения и стойкости в борьбе с диабетом. Все мы, люди страдающие сахарным диабетом, это мошьная, прибыльная, безостановочная машина для прибыли фарм алигархов. Люди,не будьте такими лохами,враньё это всё от начала до конца.

Следовательно, ни о каком древнем рецепте говорить не приходится – только в 20-х/30-х годах ХХ века диабет был классифицирован, как инсулиновая недостаточность и т.д. И только после этого удалось прийти к правильным методам его лечения (точнее, методам лечения симптомов). Не смотря на то, что пластырь Джи Дао имеет в своем составе натуральные компоненты растительного происхождения, которые применяются в китайской народной медицине (некоторые – для лечения диабета), на этом его плюсы заканчиваются. Продавцы пластыря не брезгуют использовать откровенную ложь, чтобы продать свой товар отчаявшимся людям. Сказки об исследовании в Германии, миллионах излеченных в Европе не выдерживают никакой критики – появления способа полностью излечить диабет, а не симптоматику, облетело бы все новости планеты и не осталось бы незамеченным. Не брезгуют маркетологи использовать подборки придуманных «реальных» отзывов на популярных ресурсах-отзовиках. Всем доброго времени суток, здоровья, терпения и стойкости в борьбе с диабетом.

Начал говорить о том, что они официальные представители и много подделок. Я имею в виду, молчание об излечимости заболевания, вот за что доплачивают, закрывая рот нужным людям. центрами, которые специализируются на лечении глаз, сердец, ног, внутренних органах диабетиков? Нет дорогие мои, ради нашего с Вами выздоровления ничего делаться не будет. Мало что врут о низкой цене да ещё и недо кладывают пластырей по количеству при отправке. Не поддавайтесь, чтобы Вас поставили на счётчик и развели на деньги! А как же мегалитры инсулина, тонны шприц-ручек, глюкометры, тест полоски, иголки и шприцы, медикаменты для лечения осложнений.

Всем доброго времени суток, здоровья, терпения и стойкости в борьбе с диабетом. Все мы, люди страдающие сахарным диабетом, это мошьная, прибыльная, безостановочная машина для прибыли фарм алигархов. Люди,не будьте такими лохами,враньё это всё от начала до конца. Это целая индустрия, которая противится тому, чтоб заболевание стало излечимо. Второй раз сталкиваюсь с грандиозным разводом от фирмы Медиа Сейл,первого раза с диском Базылхана Дюсупова за 3.5тыс руб мне не хватило,надо было ещё на 2.6 тыс с пластырями нарваться. Обидно осознавать, что на миллионах диабетиков, делают сотни миллиардов долларов и за такую кормушку скорее всего доплачивают.

Все мы, люди страдающие сахарным диабетом, это мошьная, прибыльная, безостановочная машина для прибыли фарм алигархов. Люди,не будьте такими лохами,враньё это всё от начала до конца. Это целая индустрия, которая противится тому, чтоб заболевание стало излечимо.

Глюкованс

Глюкованс: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Glucovance

Код ATX: A10BD02

Действующее вещество: метформин + глибенкламид (metformin + glibenclamide)

Производитель: MERCK SANTE, s.a.s. (Франция)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 200 руб.

Глюкованс – пероральное гипогликемическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Глюкованса – таблетки: капсуловидной двояковыпуклой формы в пленочной оболочке светло-оранжевого цвета с гравировкой на одной из сторон «2,5» или желтого цвета с гравировкой «5» (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Содержание действующих компонентов в 1 таблетке:

  • Глибенкламид – 2,5 мг или 5 мг;
  • Метформина гидрохлорид – 500 мг.

Вспомогательные вещества: повидон К30, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки светло-оранжевого/желтого цвета: опадрай OY-L-24808 розовый/опадрай 31-F-22700 желтый (гипромеллоза 15cP, лактозы моногидрат, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид черный/краситель хинолин желтый, макрогол, железа оксид желтый), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Глюкованс является фиксированной комбинацией двух пероральных средств гипогликемического действия, которые относятся к различным фармакологическим группам: глибенкламида и метформина.

Метформин входит в состав группы бигуанидов и снижает уровень как постпрандиальной, так и базальной глюкозы в плазме крови. Он не является стимулятором выработки инсулина, что обуславливает минимальный риск развития гипогликемии. Для вещества характерны три механизма действия:

  • ингибирование всасывания глюкозы в ЖКТ;
  • повышение сенситивности периферических рецепторов к инсулину, возрастание потребления и утилизации глюкозы клетками мышц;
  • снижение синтеза глюкозы в печени посредством торможения процессов гликогенолиза и глюконеогенеза.

Метформин также благоприятно воздействует на липидный состав крови, уменьшая концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина.

Глибенкламид является производным сульфонилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при поступлении в организм данного действующего вещества снижается вследствие активизации продуцирования инсулина бета-клетками, расположенными в поджелудочной железе.

Механизмы действия метформина и глибенкламида различны, однако вещества обладают синергическим эффектом и способны усиливать гипогликемическую активность друг друга, что позволяет добиться значительного снижения содержания глюкозы в крови.

Абсорбция глибенкламида из ЖКТ при пероральном приеме превышает 95%. Данный активный компонент Глюкованса является микронизированным. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается приблизительно за 4 часа, а объем распределения составляет около 10 л. Глибенкламид связывается с белками плазмы крови на 99%. Он практически на 100% метаболизируется в печени, образуя два неактивных метаболита, которые экскретируются с желчью (60% от величины принятой дозы) и с мочой (40% от величины принятой дозы). Период полувыведения варьируется от 4 до 11 часов.

Метформин после перорального приема абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, а его максимальный уровень в плазме достигается в течение 2,5 часов. Приблизительно 20-30% вещества выводится из ЖКТ в неизмененном виде. Абсолютная биодоступность равна 50–60%.

Метформин распределяется в тканях с высокой скоростью, а его степень связывания с белками плазмы минимальна. Вещество метаболизируется незначительно и выводится через почки. Период полувыведения в среднем равен 6,5 часам. У пациентов с дисфункциями почек наблюдается снижение почечного клиренса и увеличение периода полувыведения, что обуславливает увеличение содержания метформина в плазме крови.

Сочетание глибенкламида и метформина в одном препарате отличается той же биодоступностью, что и при приеме таблетированных форм, содержащих данные действующие вещества по отдельности. Прием пищи не влияет на биодоступность Глюкованса, представляющего собой комбинацию глибенкламида и метформина. Однако скорость абсорбции глибенкламида при его приеме во время еды увеличивается.

Согласно инструкции, Глюкованс назначают взрослым, больным сахарным диабетом 2-го типа, если:

  • Предшествующая монотерапия производными сульфонилмочевины или метформином, диетотерапия и физические упражнения оказались неэффективны;
  • Комбинированное лечение метформином и производными сульфонилмочевины у пациентов с хорошо контролируемым и стабильным уровнем гликемии следует заместить монотерапией.
  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Диабетическая прекома и кома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Функциональные нарушения почек (клиренс креатинина (КК)
  • Острые состояния, вызывающие изменения функции почек: тяжелая инфекция, обезвоживание организма, шок, введение внутрисосудистых йодсодержащих контрастных средств;
  • Порфирия;
  • Гипоксия тканей на фоне острых или хронических форм дыхательной или сердечной недостаточности, шока, недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Одновременный прием миконазола;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Возраст старше 60 лет, при выполнении тяжелых физических нагрузок (риск развития лактацидоза);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонилмочевины.

С осторожностью Глюкованс рекомендуется назначать при: заболеваниях щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции; надпочечниковой недостаточности; лихорадочном синдроме; гипофункции передней доли гипофиза.

Инструкция по применению Глюкованса: способ и дозировка

Таблетки Глюкованс рекомендуется принимать во время еды, в рационе при этом должно содержаться большое количество углеводов.

Назначение дозы врач производит индивидуально с учетом уровня гликемии.

Начальная доза – 1 таблетка Глюкованс 2,5 мг/500мг или Глюкованс 5 мг/500 мг 1 раз в сутки.

При переводе пациента с комбинированной или монотерапии препаратами сульфонилмочевины и метформина на лечение Глюковансом, чтобы не допустить гипогликемии, назначение начальной дозы не должно превышать эквивалентную суточную дозу ранее принимаемых препаратов. Для достижения соответствующего контроля содержания глюкозы в крови дозу следует увеличивать постепенно, не больше чем на 5 мг/500 мг в сутки через каждые две недели или реже. Коррекция дозы должна всегда проводиться в зависимости от уровня гликемии.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки Глюкованс 5 мг/500 мг или 6 таблеток 2,5 мг/500 мг. Режим приема таблеток определяется индивидуально, он зависит от суточной дозы препарата:

  • 1 таблетка (любой дозировки) – 1 раз в сутки, утром;
  • 2 или 4 таблетки (любой дозировки) – 2 раза в сутки, утром и вечером;
  • 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг/500 мг или 3 таблетки по 5 мг/500 мг – 3 раза в сутки, принимать следует утром, в обед и вечером.

Для пациентов пожилого возраста начальная доза не должна превышать 1 таблетку 2,5 мг/500 мг. Назначение дозы и применение Глюкованса должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто – отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, рвота, диарея. Симптомы, как правило, проявляются в начале терапии и имеют временный характер. Очень редко – функциональные нарушения печени, гепатит;
  • Со стороны органов чувств: часто – привкус металла во рту. В начале терапии возможно временное нарушение зрения;
  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия; редко – приступы кожной порфирии и печеночной порфирии; очень редко – лактацидоз. При длительной терапии – снижение уровня концентрации витамина B12 в сыворотке крови (может стать причиной мегалобластной анемии). На фоне употребления алкоголя – дисульфирамоподобная реакция;
  • Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения и лейкопения; очень редко – панцитопения, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, агранулоцитоз;
  • Со стороны кожных покровов: редко – зуд, кореподобная сыпь; очень редко – эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – висцеральный или кожный аллергический васкулит, анафилактический шок. При одновременном приеме возможны проявления перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным;
  • Лабораторные показатели: нечасто – повышение уровня концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови до умеренной степени; очень редко – гипонатриемия.

Передозировка Глюкованса может спровоцировать развитие гипогликемии, поскольку в состав препарата входит производное сульфонилмочевины.

Симптомы гипогликемии легкой и умеренной степени в отсутствие нарушений со стороны ЦНС и обморочного состояния обычно корректируются незамедлительным потреблением сахара. Также следует скорректировать дозу Глюкованса и/или изменить режим питания. Если у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются тяжелые гипогликемические реакции, сопровождающиеся пароксизмом, коматозным состоянием или другими неврологическими расстройствами, необходимо оказать неотложную медицинскую помощь. Сразу после установления диагноза или при малейшем подозрении на гипогликемию рекомендуется немедленное внутривенное введение раствора декстрозы до помещения пациента в стационар. После того как больной пришел в сознание, следует дать ему пищу, богатую углеводами, которые легко усваиваются, что позволит предотвратить повторное развитие гипогликемии.

Длительный прием Глюкованса в высоких дозах либо имеющиеся сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза, поскольку в состав лекарственного средства входит метформин. Лактоацидоз считается состоянием, требующим экстренной медицинской помощи, а его лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. К наиболее эффективным методам терапии, способствующим выведению лактата и метформина, относится гемодиализ.

У пациентов с дисфункциями печени клиренс глибенкламида в плазме крови может возрастать. Поскольку данное вещество интенсивно связывается с белками плазмы крови, его элиминация во время гемодиализа маловероятна.

Лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

В период приема Глюкованса необходимо учитывать возможность развития лактацидоза, признаками болезни может стать появление болей в животе, сильного недомогания, мышечных судорог и диспептических расстройств.

При применении Глюкованса существует риск развития гипогликемии, наиболее вероятно ее возникновение у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием углеводов, не соблюдающих режим питания, употребляющих алкоголь, получающих тяжелые физические нагрузки при гипокалорийной диете. Осторожность в назначении, тщательный подбор дозы и выполнение рекомендаций врача снижают вероятность болезни.

Запрещено употребление алкоголя в период терапии.

Перед назначением Глюкованса и в период приема необходимо регулярно проводить исследования по определению уровня концентрации креатинина в сыворотке крови. Анализ следует проводить пациентам с нормальной функцией почек не реже 1 раза в год, с функциональными нарушениями почек и больным пожилого возраста – 2-4 раза в год.

При появлении инфекционных заболеваний бронхов, легких или мочеполовых органов следует немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других видов деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Наступление беременности является противопоказанием к применению Глюкованса. Пациентки должны быть проинформированы о том, что в период лечения препаратом им следует сообщать врачу о планировании беременности или ее наступлении. В обоих этих случаях Глюкованс незамедлительно отменяют и назначают курс терапии инсулином.

Сведения о способности метформина в сочетании с глибенкламидом проникать в грудное молоко отсутствуют, поэтому назначение препарата в период лактации недопустимо.

Применение в детском возрасте

Глюкованс для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет не применяется.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение Глюкованса противопоказано.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности применение Глюкованса противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Доза для пациентов пожилого возраста устанавливается с учетом состояния функции почек, оценку которой требуется проводить регулярно. Начальная доза у больных данной категории составляет 1 таблетку 2,5 мг/500 мг.

Не рекомендуется применять Глюкованс у пациентов, возраст которых превышает 60 лет и организм которых подвергается интенсивной физической нагрузке, что объясняется повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Лекарственное взаимодействие

Прием Глюкованса следует прекратить за 2 суток до и возобновить через 2 суток после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Запрещено одновременное применение с миконазолом, в связи с большой вероятностью развития гипогликемии, вплоть до состояния комы.

Не рекомендуется сочетание препарата с этанолсодержащими лекарственными средствами и фенилбутазоном, поскольку они повышают гипогликемический эффект Глюкованса.

При одновременном применении с бозентаном повышается риск гепатотоксического действия, снижается действие глибенкламида.

Высокая доза хлорпромазина снижает выброс инсулина, способствуя повышению уровня гликемии.

Гипогликемическое действие Глюкованса снижается при комбинации с глюкокортикостероидами, тетракозактидом, диуретиками, даназолом и бета2-адреномиметиками.

При одновременном приеме с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), включая эналаприл и каптоприл, происходит снижение содержания глюкозы в крови.

Особой осторожности требует комбинация с метформином у больных с функциональной почечной недостаточностью, поскольку на фоне приема «петлевых» диуретиков, велика вероятность развития лактацидоза.

Сочетание Глюкованса с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином скрывает симптомы гипогликемии.

Коррекция дозы препарата необходима при приеме флуконазола, существует риск развития гипогликемии.

Глибенкламид снижает антидиуретическое действие десмопрессина.

Гипогликемический эффект Глюкованса повышается при одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), сульфаниламидами, антикоагулянтами (производными кумарина), фторхинолонами, хлорамфениколом, пентоксифиллином, гиполипидемическими средствами из группы фибратов, дизопирамидом.

Аналогами Глюкованса являются: Глибомет, Глюконорм, Глюкофаст, Багомет Плюс, Метформин, Сиофор.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Глюковансе

Пациенты с сахарным диабетом нередко оставляют отзывы о Глюковансе в сети. Часто они обсуждают вопросы, связанные с подбором дозы и схемы лечения, а также его совместного приема с другими препаратами. Однако сами отзывы являются достаточно противоречивыми. В сообщениях упоминается, что для достижения максимального эффекта при лечении необходимо заниматься подсчетом количества калорий и потребления углеводов, а также следить за тщательным соблюдением дозировки препаратов.

Однако встречаются и мнения о бесполезности Глюкованса. Больные жалуются на отсутствие улучшения самочувствия и значительные отклонения от нормального значения концентрации сахара в крови (гипогликемия). Другие пациенты сообщают, что для нормализации состояния здоровья им пришлось прибегнуть к длительной и тщательной коррекции схемы лечения и образа жизни.

Цена на Глюкованс в аптеках

В аптечных сетях примерная цена на Глюкованс 2,5 мг/500 мг составляет 214‒307 рублей, 5 мг/500 мг – 282‒325 рублей.

Состав

В препарате содержатся активные компоненты: глибенкламид, метформина гидрохлорид.

Дополнительные составляющие: кроскармеллоза натрия, МКЦ, магния стеарат, повидон К30 и Opadry OY-L-24808 розового цвета.

Выпускается Глюкованс в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием активных веществ 5 мг+500 мг и 2,5 мг+500 мг. Таблетки упакованы в блистеры по 15 штук, по 2 или 4 блистера в упаковке.

Для препарата характерно гипогликемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюкованс является комбинированным гипогликемическим препаратом, созданным на основе метформина и глибенкламида.

Как известно, метформин входит в группу бигуанидов. Его применение помогает снизить содержание глюкозы в составе плазмы крови. При этом не происходит стимулирование секреции инсулина, поэтому не развивается гипогликемия.

В общем, для метформина характерны 3 механизма действия, а именно:

  • снижение выработки глюкозы печенью, путём ингибирования гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • повышение чувствительности к инсулину периферических рецепторов, потребление и утилизация глюкозы мышечными клетками;
  • задержка всасывания глюкозы в ЖКТ.

Помимо этого, препарат благотворно влияет на состав крови, понижает уровень холестерина, ряда триглицеридов и так далее.

Входящий в группу производных сульфонилмочевины глибенкламид способен понизить содержание глюкозы благодаря стимулированию секреции инсулина β-клетками в области поджелудочной железы.

Хотя для метформина и глибенкламида характерны разные механизмы действия, но дополняющие гипогликемический эффект друг друга. В комбинации эти средства проявляют синергическую активность в снижении содержания глюкозы.

При внутреннем приёме глибенкламида его абсорбция в ЖКТ составляет не менее 95%. Это вещество является микронизированным. Достижение максимальной концентрации в составе плазмы достигается в течение 4 ч. Связывание с белками плазмы соответствует 99%. В результате метаболизма в печени образуются 2 неактивных метаболита, выводимых при помощи почек и желчи.

Для метформина свойственна полная абсорбция из ЖКТ, с достижением максимальной концентрации через 2,5 ч. Вещество слабо метаболизируется. При этом выведение его части происходит в неизмененном виде при помощи почек.

Комбинация метформина и глибенкламида обладает одинаковой биодоступностью, что и вещества по отдельности. Употребление еды не влияет на биодоступность метформина, но увеличивает скорость абсорбции глибенкламида.

Показанием к приёму таблеток является сахарный диабет 2-го типа у взрослых пациентов:

  • при неэффективной диете, физупражнениях и предшествующем лечении метформином;
  • с целью замещения предшествующего лечения для больных, у которых уровень гликемии контролируем.

Противопоказания к применению

Приём препарата не рекомендован при:

  • чувствительности к нему и его составу;
  • сахарном диабете типа I;
  • почечной недостаточности и болезнях почек;
  • диабетическом кетоацидозе, прекоме и коме;
  • острых состояниях, приводящих к изменениям функций почек: дегидратации, тяжёлых инфекциях, шоке и так далее;
  • острых или хронических болезнях, сопровождаемых гипоксией тканей: сердечной или дыхательной недостаточности, перенесённом инфаркте миокарда, шоковом состоянии;
  • детском возрасте;
  • печёночной недостаточности;
  • порфирии;
  • лактации, беременности;
  • обширных хирургических операциях;
  • хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
  • лактоацидозе;
  • соблюдении гипокалорийной диеты.

Помимо этого, препарат не рекомендован пациентам старше 60 лет, людям, выполняющим тяжёлую работу и имеющим редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицитом лактазы.

Нужно соблюдать осторожность при лечении больных с лихорадочным синдромом, надпочечниковой недостаточностью, гипофункцией передней доли гипофиза, заболеваниями щитовидной железы и прочими нарушениями.

Побочные эффекты

При лечении Глюковансом часто развиваются побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы организма.

Нарушение обмена веществ может сопровождаться гипогликемией, приступами печёночной или кожной порфириями, лактоацидозом и так далее.

Кровеносная и лимфатическая система может прореагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, которые обычно проходят после отмены лекарства.

Побочным эффектом, затрагивающим работу нервной системы, является нарушение вкуса. Также не исключены отклонения в функциях органов зрения, ЖКТ, кожных покровов и подкожной клетчатки.

Иногда могут возникать иммунологические реакции, гепатобилиарные расстройства и изменения лабораторных показателей, например, увеличение концентрации мочевины, креатинина, развитие гипонатриемии.

Инструкция по применению Глюкованса (Способ и дозировка)

Это гипогликемическое средство предназначено для приёма внутрь. При этом инструкция по применению Глюкованса сообщает, что доза препарата определяется индивидуально для каждого конкретного случая и зависит от уровня гликемии.

Начинают лечение с одной таблетки к ежедневному одноразовому приёму. Чтобы не допустить развитие гипогликемии, нужно, чтобы начальная доза не превышала дневное дозирование глибенкламида или метформина, которые применялись до этого. Поэтому увеличивать дозу можно только на 5 мг + 500 мг ежедневно каждые 2 и более недель. Такой подход позволяет достичь адекватного контроля уровня глюкозы в крови.

Для замещения предшествующего комбинированного лечения метформином и глибенкламидом начальную дозу устанавливают в соответствии с принимаемой ранее дозировкой. Через каждые 2 или больше недель с начала лечения возможна корректировка дозы в зависимости от уровня гликемии.

При этом максимальная суточная дозировка равна 4 таблеткам Глюкованс 5+500 мг или 6 по 2,5+500 мг. Терапевтическая доза зависит от индивидуальной рекомендации специалиста.

Таблетки нужно принимать совместно с едой. Важно, чтобы каждое применение препарата сопровождалось употреблением еды с высоким содержанием углеводов, что позволяет предотвратить возникновение гипогликемии.

В случаях передозировки может развиваться гипогликемия. При лёгких и умеренных проявлениях нормализовать состояние можно благодаря немедленному потреблению сахара. Но также нужно срочно провести корректировку дозирования и режима питания.

Тяжёлые гипогликемические реакции, сопровождаемые комой, пароксизмом, некоторыми неврологическими расстройствами, требуют неотложной медицинской помощи.

Необходимое лечение включает введение в вену раствора Декстрозы и прочей сопутствующей терапии. Когда сознание будет восстановлено, следует накормить больного пищей, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, что позволит избежать повторное развития гипогликемии.

Помимо этого, не исключено развитие лактоацидоза, лечение которого выполняют в клинике. Эффективным способом терапии, помогающим вывести метформин и лактат, является гемодиализ.

Приём данного препарата с Миконазолом может вызвать развитие гипогликемии из-за содержания в нём глибенкламида. Одновременное применение с йодсодержащими контрастными средствами не допускается.

Фенилбутазон способен повысить гипогликемический эффект препарата. Повысить риск гепатотоксического действия способно сочетание с Бозентаном.

Во время применения данного средства рекомендуется с осторожностью принимать Хлорпромазин, Тетракозактид, Даназол, β2-адреномиметики, диуретики, некоторые ингибиторы АПФ, которые способны изменить содержание глюкозы в составе крови и вызвать развитие нежелательных эффектов. Поэтому приём любого лекарства требует обязательной консультации специалиста.

Условия продажи

Глюкованс можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в сухом и тёмном месте, недоступном детям.

Срок годности

3 года.

Аналоги Глюкованса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Глибомет, Глюкофаст, Метформин и Сиофор.

Алкоголь

Одновременное употребление алкоголя может привести к развитию лактоацидоза, который способен усиливаться при острой алкогольной интоксикации. Усугубляет состояние голодание или плохое питание, а также печёночная недостаточность. Помимо этого, алкоголь часто становится причиной возникновения гипогликемии. Поэтому от употребления алкоголя и прочих спиртосодержащих средств необходимо воздержаться.

Обсуждения данного средства часто встречаются на форумах, связанных с заболеванием сахарным диабетом. Пациенты, которым назначают это лекарство, нередко обсуждают вопросы по подбору схемы и дозирования, а также совместного применения с различными препаратами. При этом отзывы о Глюковансе 5+500 мг и 2,5+500 мг носят самый противоречивый характер. Обычно для достижения эффективности требуется соблюдения количества калорий, потребляемых углеводов и, конечно, дозировки лекарственных средств.

К сожалению, иногда встречаются отзывы, что приём этого препарата не приносит облегчения. Например, у некоторых пациентов случаются сбои уровня сахара в составе крови, то есть – гипогликемия. Другие пациенты сообщают, что для нормализации самочувствия им потребовалась длительная и тщательная корректировка образа жизни и схемы лечения.

Тем не менее, препараты подобного действия имеют особое значение для медицинской практики, так как они улучшают качество жизни больных с сахарным диабетом. Такой диагноз указывает на то, что здоровье пациента всегда будет требовать контроля и особого отношения. Удаётся это только благодаря совместным усилиям врача и больного, что приводит к значительным улучшениям состояния.

Цена Глюкованса, где купить

Стоимость таблеток Глюкованс 2,5 мг + 500 мг за 30 штук составляет 220-320 рублей.

Цена Глюкованс 5 мг + 500 мг за 30 штук варьируется в пределах 250-350 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Глюкованс (таб. 5мг+500мг №30)Merck Sante 343 руб.заказать
  • Глюкованс (таб. 2,5мг+500мг №30)Merck Sante 276 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Глюкованс 5 мг плюс 500 мг 30 таблМерк Сантэ с.а.с./ для Никомед 353 руб.заказать
  • Глюкованс 2,5 мг плюс 500 мг 60 таблМерк Санте С.а.С. 527 руб.заказать
  • Глюкованс 2,5 мг плюс 500 мг 30 таблМерк Сантэ САС 343 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Глюкованс 500мг/5мг N30 таблетки Мерк Санте, Франція 138 грн.заказать
  • Глюкованс 500 мг/2.5 мг №30 таблетки Мерк Санте с.а.с., Франция 111 грн.заказать
  • Глюкованс 500 мг/5 мг N30 таблетки Мерк Санте с.а.с., Франция 121 грн.заказать

ПаниАптека

  • Глюкованс табл. п/о 500мг/5мг №30 Франция , Merck Sante 137 грн.заказать
  • Глюкованс табл. п/о 500мг/2.5мг №30 Франция , Merck Sante 122 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще