Гипоплазия мыщелков бедренной кости

  • Здоровье мамы

Врожденное недоразвитие костей (их маленькие размеры) называется гипоплазией костной ткани. Гипоплазия может поражать любые кости скелета человека. Поэтому в зависимости от того какая именно кость недоразвита, выделяют различные формы заболевания. Например, гипоплазию костей основания носа, гипоплазию пальцев, бедра и т. д.

Причины гипоплазии костей

Гипоплазия костей возникает в период внутриутробного развития плода. Привести к развитию этой патологии могут некоторые генетические заболевания, а также воздействие на организм беременной женщины некоторых негативных факторов, например, таких, как:

  • ионизирующая радиация;
  • курение;
  • употребление наркотических и ядовитых веществ;
  • промышленные токсины;
  • заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз).

Гипоплазия костей черепа

Недоразвитие костей черепа проявляется деформациями лица и головы. При односторонней гипоплазии нижней челюсти наблюдается смещение подбородка и сглаженность его контура с пораженной стороны. Если же имеется двустороннее недоразвитие нижней челюсти, то подбородок оказывается смещенным назад. При гипоплазии скуловых костей возникает смещение назад верхней челюсти и экзофтальм — «пучеглазие».

Любые виды гипоплазии костей лицевого отдела черепа приводят к нарушениям прикуса, ограничению открытия рта и нарушениям дыхания — храп, остановка дыхания во сне. По мере роста ребенка эти дефекты еще больше увеличиваются, вызывая значительную деформацию лица. Это, в свою очередь, приводит к формированию у малыша комплекса неполноценности. Поэтому ребенка с этим заболеванием обязательно нужно лечить.

Гипоплазия носовых костей

В последние годы во всех цивилизованных странах при проведении ультразвукового исследования у беременных женщин врачи измеряют размеры носовых костей плода.
Это связано с тем, что гипоплазия носовой кости у плода является одним из признаков синдрома Дауна и некоторых других генетических заболеваний, а также умственной отсталости.

При этом исследования очень важно, чтобы оно выполнялось на современном оборудовании с хорошей разрешающей способностью и, естественно, проводилось опытным специалистом. Это связано с тем, что выполнить точные замеры параметров носовой кости достаточно сложно — ведь ее размеры очень невелики. Однако гипоплазия костей носа у плода — еще не повод для паники. Просто необходимо пройти дополнительные исследования, результаты которых очень часто развеивают все волнения и тревоги. Ведь каждый человек индивидуален и возможно небольшой носик — это просто особенность вашего будущего ребенка!
Однозначно говорить о каких-либо пороках развития можно только в том случае, если при проведении УЗИ помимо гипоплазии носа у плода выявляют и другие патологии — например, отсутствие или укорочение конечностей, пороки внутренних органов.

Отдельная статья на тему: гипоплазия носовой кости у плода

Гипоплазия плечевой кости

Недоразвитие плечевой кости приводит к атрофии мышц верхней конечности и нарушению движений в плечевом суставе. Гипоплазия этой кости чаще всего идет в сочетании с другими пороками развития — укорочением костей предплечья (лучевой и локтевой), а также различными дефектами кисти. Нередко у малышей имеется врожденная кривошея и боковое искривление позвоночника — сколиоз.

Гипоплазия локтевой, лучевой кости и костей запястья

Недоразвитие лучевой кости может быть следующих видов:

  • Частичная гипоплазия лучевой кости, при которой отсутствует один из ее отделов и которая сочетается с отсутствием нескольких костей запястья и/или первого пальца кисти.
  • Гипоплазия лучевой кости, при которой все ее отделы сохранены, но уменьшены в своих размерах. Этот вид также сочетается с недоразвитием или отсутствием костей запястья и первого пальца.
  • Гипоплазия лучевой кости, при которой нет других патологий развития верхней конечности.

Значительно реже, чем недоразвитие лучевой кости, наблюдается гипоплазия локтевой кости. При этом заболевании происходит ее искривление и утолщение. Очень часто у детей выявляют также косолапость, расщепление неба и другие пороки развития костей скелета.

Гипоплазия малоберцовой кости

При недоразвитии малоберцовой кости у малыша на пораженной стороне укорачивается и деформируется голень. Стопа недоразвита, находится в положении выраженного подошвенного сгибания и на ней имеются только три или четыре пальца. С возрастом этот порок развития прогрессирует. У трети больных он бывает двусторонним.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод Групп
Ремонт холодильников Стинол Профессионально ремонтируем холодильники Стинол + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика!
Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%
Работаем по Москве и области.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Бесплатно вызвать мастера

Гипоплазия большеберцовой кости

Недоразвитие большеберцовой кости чаще наблюдается с одной стороны. При этом нарушаются внешние очертания коленного сустава. Надколенник недоразвит и вывихнут наружу. Мышцы стопы и голени развиты слабо и быстро атрофируются.

Гипоплазия бедренной кости

Болезнь может затрагивать как одну, так и обе бедренные кости, но поражение правой конечности наблюдается несколько чаще. При гипоплазии бедренной кости у малыша имеются паховая и/или пупочная грыжа.
Отдельно хотелось бы рассказать о синдроме «необычное лицо и гипоплазия бедра». При нем у ребенка имеется не только укорочение обоих бедренных костей, но и нарушения развития лицевого скелета — недоразвитие верхней челюсти, расщелина неба, очень короткий нос. Считается, что спровоцировать развитие этого порока может наличие у матери сахарного диабета.

Гипоплазия кости — как лечить?

Недоразвитие костей скелета не только затрудняет двигательную функцию, приводит к инвалидности, но и является сильным психотравмирующим фактором, приводящим к формированию низкой самооценки больного ребенка, развитию у него депрессивных состояний.

Сегодня, в некоторых случаях, врачи могут помочь детям с гипоплазией костей. Им проводится операция, которая называется компрессионно-дистракционным остеосинтезом по методу Илизарова. В ходе вмешательства врачи осуществляют распилы пораженной кости, а затем устанавливается специальный аппарат, с помощью которого костные фрагменты очень медленно — примерно на 1 мм в сутки — начинают растягивать в стороны. Растяжение проводят до тех пор, пока не будет достигнут необходимый косметический результат. Постепенно между фрагментами кости начинает формироваться молодая костная ткань (костная мозоль), увеличивающая размер пораженной кости.

Как видите, это заболевание можно и нужно лечить. Поэтому очень важно при гипоплазии костей своевременно получить консультацию у врача ортопеда. Конечно, лечение этой патологии длительное и достаточно тяжелое. Но разве счастье и здоровье вашего ребенка не стоят этих трудов?

Дольчатый надколенник что это

Дольчатый надколенник – явление, при котором надколенник разделен на отдельные фрагменты. Фрагментарный надколенник не редкая патология, возникающая преимущественно у мужчин.

Дольчатый надколенник бывает двухдольчатый и трехдольчатый, хорошо просматривается на фронтальной плоскости на рентгене. Разделяется надколенник вследствие задержки роста или окостенения скелета, с возрастом островки срастаются.

Причина развития дольчатого надколенника

Причина развития патологии в нарушении внутриутробного развития (связана с множественной закладкой костных ядер надколенника). Примерно на девятой-десятой неделе у ребенка развиваются надколенники, они представлены хрящевыми островками не связанные с сухожилиями, волокна которых спустя время вплетаются в хрящевую ткань. После рождения – до трех лет надколенник продолжает оставаться полностью из хряща и только с четвертого – шестого года начинает понемногу окостенеть.

Сильно задерживается окостенение, и слияние что служит причиной дольчатого надколенника. В 1924 году проводились эксперименты на грызунах, что при долгом положении коленных суставов в согнутом состоянии формируется фрагментарный надколенник. Постановка диагноза затрудняется бедной клинической картиной. У взрослых часто развивается артроз, а у детей повышен риск травматизации коленных суставов связанных с их нестабильностью и разболтанностью связок на суставе.

Лечение дольчатого надколенника

Дольчатый надколенник не требует лечения, но в целях избежания артроза проводят туннелизацию двух долей надколенника специальной спицей Баку. Спица как бы «сшивает” части надколенника предотвращает ускоренное разрушение хряща на суставе.

Профилактика разделения долей надколенника

– Подготовиться должным образом к беременности;

– Своевременно делать скрининг;

– Консультироваться врачом – ортопедом.

Статья рассказывает о различных патологиях коленного сустава. Описаны разные виды заболеваний, их проявления, диагностика и лечение. Человеческое колено — это один из тех суставов, которые ежедневно подвергаются огромной нагрузке.

Колени в течение всего дня находятся в движении, выдерживают практически всю массу тела. Множество воздействующих факторов провоцирует развитие многочисленных патологий. Заболевания коленного сустава имеют разнообразные проявления и требуют полноценного лечения.

Колено подвержено развитию многих заболеваний

Общая характеристика

Заболеваниями коленных суставов называют такие состояния, которые приводят к изменению строения коленей и нарушению выполняемой ими функции. Развиваются они под воздействием разнообразных факторов как внешней среды, так и самого организма.

Каждое из таких состояний имеет свою симптоматику, диагностируется и лечится различными методами. Возникать заболевания коленей могут в любом возрасте, у лиц мужского и женского пола.

Классификация

Классифицируют патологии коленных суставов по разным признакам. В основу классификации ложится механизм развития заболевания.

Таблица №1. Виды заболеваний суставов колена.

Группа Виды
Воспалительные
  • Артрит
  • Тендинит
  • Бурсит
Дегенеративные
  • Артроз
  • Хондропатия, или болезнь Шляттера коленного сустава
Травмы
  • Вывих
  • Перелом
  • Разрыв мениска или связок

Для каждого заболевания имеется своя классификация по степеням и стадиям.

Воспалительные патологии

Список заболеваний колена огромен

Для этих болезней характерно появление воспалительного процесса в каких-либо суставных структурах.

Причинами служат различные внешние и внутренние факторы:

  • попадание в полость сустава инфекции — извне или из хронических очагов в организме;
  • посттравматическое воспаление;
  • метаболические нарушения.

Способствовать развитию воспаления могут снижение иммунной защиты, нерациональное питание, вредные привычки, тяжёлая патология внутренних органов.

Выделяют специфические артриты, называемые реактивными. Они развиваются как следствие общего инфекционного поражения организма. Наиболее часто встречают хламидийный или микоплазменный артрит.

В зависимости от того, какая суставная структура поражена, выделяют несколько видов воспалительного процесса.

  1. Бурсит. Поражается суставная капсула и жидкость, содержащаяся в ней.
  2. Тендинит. Воспаление в связках, окружающих сустав.
  3. Артрит. Воспалительный процесс локализован в хрящевой и костной ткани.

Заболевания имеют сходные проявления — общие и локальные. К общей симптоматике относится недомогание, снижение аппетита, температурная реакция организма.

Для артрита характерны болевые ощущения достаточно выраженной интенсивности. Боль носит ноющий характер, постоянная. Внешне колено выглядит увеличенным в размере по сравнению со здоровым, кожа над ним горячая и красная. При движениях отмечается усиление боли.

Острый артрит

При бурсите на первый план выступает отек. Колено значительно увеличено в размере, при пальпации отмечается резкая болезненность. Затруднены движения — из-за отека и боли. Отмечается выбухание надколенника. Боль носит распирающий характер, усиливается в ночное время.

Бурсит с выраженным отеком

Для тендинита характерно резкое нарушение двигательной функции. Человек не может сгибать, разгибать и поворачивать колено. Боли усиливаются при движениях. Внешне колено практически не изменено.

Диагностика

Для установления диагноза имеет значение анамнез и динамика развития заболевания. Врач осматривает человека, предполагает то или иное заболевание, после чего назначается дополнительное обследование.

Стандартными методами являются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография обоих суставов;
  • компьютерная томография;
  • пункция полости сустава и исследование синовиальной жидкости.

Важно! Как правило, для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания коленного сустава соответствуют друг другу.

Таблица №2. Тактика лечения воспалительных заболеваний колена.

Лечебное мероприятие Характеристика
Диета Специальной диеты не требуется. Пациенту рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, исключить вредные продукты, алкоголь
Режим Назначается ограничение двигательной активности. Для создания поврежденному колену покоя используют наколенники, эластичные бинты, тейпы
Медикаментозная терапия
  • Антибактериальные препараты — соответственно причинному фактору, курс лечения 7-10 дней
  • Противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимика, Мелоксикам, курсом до 14 дней
  • Обезболивающие препараты — Кеторол, Налгезин
  • Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, принимают длительно, не менее месяца
Хирургическое лечение Назначается в случае развития осложнений. Проводят разрез суставной капсулы, удаляют гной и разрушенные ткани, промывают полость раствором антисептика

После устранения острого состояния проводится реабилитационная терапия, направленная на восстановление утраченных функций конечности. Она заключается в назначении физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики.

Прогноз воспалительных заболеваний в большинстве случаев благоприятный. Излечение происходит в полном объёме, осложнения развиваются редко. При позднем обращении за медицинской помощью, неправильном лечении может сформироваться стойкое нарушение двигательной функции конечности.

Травмы

Травматические повреждения колена встречаются очень часто. Наиболее характерны они для молодых активных людей, и для пожилых, ввиду старения организма.

Причинами травм становятся удары в область коленей, падения с высоты. Такое возможно при занятиях активным спортом, в дорожных авариях, вследствие несчастных случаев. Пожилые люди обычно травмируются при падениях в гололёд.

Травмы характеризуются нарушением структуры и функции сустава. Среди наиболее часто встречаемых травм указывают растяжения связок, вывихи и переломы.

Травмы колена наиболее часто возникают при занятиях спортом

Растяжение связок

Это наиболее лёгкая травма, характерная для спортсменов. Обычный человек может получить её при падении и подворачивании ноги.

Состояние характеризуется умеренной болью в области коленного сустава, усиливающейся при движении. Само колено не меняет внешний вид. Нарушается двигательная функция — человеку трудно наступать на ногу, вращать ею.

Диагноз устанавливается при осмотре, специфических исследований не требуется. При подозрении на перелом делают рентгенологический снимок.

Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности. Для этого используют наколенники, эластичные бинты, тейпы. Срок ограничения двигательной активности составляет 2-3 недели. При необходимости используют обезболивающие препараты.

Прогноз благоприятный, выздоровление происходит в течение 2-3 недель, осложнения развиваются крайне редко.

Вывих

Более тяжёлое заболевание коленных суставов, характеризующееся смещением суставных поверхностей по отношению друг к другу. Может произойти при резком падении на одну ногу, рывке за конечность.

Основной симптом травмы — невозможность совершения движений. Попытки наступить на ногу или совершить движение вызывают сильную боль. Внешне конечность выглядит деформированной, быстро опухает, читайте также Опух и болит коленный сустав. Вывих нередко сочетается с повреждением связок и менисков.

Вывих колена

Для диагностики в большинстве случаев достаточно осмотра, при необходимости выполняют рентгенологическое исследование.

Лечение заключается во вправлении вывихнутого сустава. Проводится эта процедура травматологами, требуется общее обезболивание. После восстановления анатомической формы сустава накладывают гипсовую повязку на 7-10 дней.

При разрыве связок и менисков проводится хирургическое лечение — ушивание повреждений. Дополнительно назначают обезболивающие препараты, средства для улучшения микроциркуляции, хондропротекторы.

Прогноз относительно благоприятный при условии своевременного оказания медицинской помощи.

Перелом

Наиболее тяжёлый вид травмы. Переломы развиваются под воздействием интенсивной повреждающей силы. Способствовать травме могут остеопороз, онкологические поражения костей.

При переломе происходит нарушение целостности костей, образующих сустав. Одновременно повреждаются мениски, связки и суставная сумка. Проявления перелома будут зависеть от объёма повреждения. Основными симптомами являются боль и нарушение двигательной функции. Колено деформировано, на коже появляется гематома (фото). При открытом переломе возможно кровотечение.

Косвенным признаком перелома служит массивная гематома

Для диагностики используют рентгенологическое исследование. Снимок выполняют в двух проекциях. При затруднениях в диагностике проводят томографическое обследование. Цена этой процедуры достаточно высокая, поэтому предоставить её может не каждое медицинское учреждение.

Тактика лечения зависит от тяжести повреждения. При простых переломах конечность фиксируют гипсовой повязкой на 2-3 месяца. Убирают гипс после контрольного рентгеновского снимка, подтверждающего срастание костей.

Сложные, открытые, оскольчатые повреждения лечат оперативным способом. Разрушенные кости соединяют металлическими винтами или пластинами. При повреждении мягких тканей производят их ушивание или пластику.

Реабилитация

После травм требуется проведение реабилитационного лечения. Оно заключается в осуществлении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики. Цель этого периода — разработать конечность, длительное время находившуюся неподвижно. Подробнее о методах посттравматической реабилитации расскажет специалист в видео в этой статье.

Дегенеративные процессы

Под дегенеративно-дистрофическими заболеваниями понимают процессы, медленно приводящие к разрушению суставных структур, а в первую очередь хрящевой ткани. Наиболее частыми заболеваниями такого плана являются артроз и хондропатия.

Артроз

Заболевание суставов нижних конечностей, характерное для лиц пожилого возраста. Отдельно выделяют такую форму, как посттравматический артроз — это состояние может развиться и у молодого человека.

Причинами формирования артроза являются:

  • лишний вес;
  • избыточные нагрузки на суставы;
  • остеопороз;
  • частые травмирования коленей.

Не исключается и наследственный характер развития заболевания. Основным симптомом артроза является суставная боль.

Она имеет определённые характеристики:

  • боли предшествует утренняя скованность;
  • в покое болевые ощущения практически не ощутимы, при движениях усиливаются;
  • сопровождаются явлениями «суставной мыши» — это заклинивание движений в колене из-за попадания в суставную щель кусочка хряща.

В основе артроза лежит постепенное разрушение хрящевой ткани.

В связи с этим клиническую картину заболевания разделяют на несколько стадий.

  1. Первая. Патологические изменения минимальны. Человек начинает ощущать боли и усталость только после длительной физической нагрузки. Внешне сустав не изменён.
  2. Вторая. Боли становятся выраженными, возникают при обычной физической нагрузке. Появляется хруст в коленях при движениях. Колено слегка отечно и деформировано.
  3. Третья. Выраженный патологический процесс. Колено значительно деформировано, болезненно при пальпации. Боль и хруст возникают при малейшем движении.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Оценивается толщина хрящевого слоя.

При артрозе рентгенологическим признаком является истончение хрящевого слоя

Если возникло такое заболевание коленного сустава, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Медикаментозная терапия заключается в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его.

При неэффективности консервативной терапии, развитии последней стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным методом является эндопротезирование сустава.

Болезнь Шляттера

Эта патология и некоторые другие болезни подобного типа — врожденные заболевания коленных суставов. Проявляется в возрасте 12-15 лет, чаще страдают мальчики. Характеризуется появлением болей при движениях или длительном стоянии.

Для диагностики применяется рентгенологическое исследование, где обнаруживается разрушение хрящевой и костной ткани.

Лечение заключается в ограничении двигательной активности, применении препаратов кальция, витаминов. Прогноз благоприятный.

Болезни коленного сустава — многочисленные и разнообразные патологии. Возникать они могут вне зависимости от пола и возраста, по разным причинам. Наиболее неблагоприятный прогноз отмечается при дегенеративных процессах.