Габапентин от тревоги

Габапентин (Gabapentinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Габапентин, Габагамма, Катэна, Конвалис, Нейронтин, Тебантин

Форма выпуска

Капсулы: 300 мг

Фармакологическая группа

Антиконвульсант

Номенклатура NBN

Блокатор потенциалозависимого кальциевого канала .

Показания

Минздрав России

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)

Рекомендации FDA

Парциальные судорожные припадки с или без вторичной генерализации

Невралгия после опоясывающего лишая

Синдром беспокойных ног

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Эпилепсия

Нейропатическая боль

Целевые симптомы

Судороги

Боль

Тревожность

Механизм действия и фармакокинетика

  • Период полувыведения приблизительно 5-7 часов

Схема лечения

Дозировка и подбор дозы

  • 900-1800 мг/день в три приема
  • Невралгия после опоясывающего лишая (немедленное высвобождение вещества): 300 мг в день 1-й; 600 мг в два приема в день 2; 900 мг в три приема в день 3-й.
  • Невралгия после опоясывающего лишая (длительное высвобождение вещества): 600 мг утром в день 1-й; 1200 мг в день в два приема в день 4-й.
  • Синдром беспокойных ног (длительное высвобождение вещества): 600 мг в день в один прием, около 5 часов вечера.
  • Судороги (у взрослых и детей старше 12): начальная доза 900 мг/день в три приема; рекомендуемая доза 1800 мг/день в три приема; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
  • Судороги (дети 5-12): начальная доза 10-15 мг/кг в день в три приема; в течение трех дней поднимать до 25-35 мг/кг в день в три приема; максимальная доза 50 мг/кг в день; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
  • Судороги (дети 3-4): начальная доза 10-15 мг/кг в день в три приема; в течение трех дней поднимать до 40 мг/кг в день; максимальная доза 50 мг/кг в день; временной промежуток между приемами не должен превышать 12 часов.
  • Если габапентин добавляется к другому антиконвульсанту, поднимать дозу габапентина следует медленно, в течение недели.
  • Некоторым пациентам с болью или тревожностью подходит прием габапентина с немедленным высвобождением вещества только два раза в день.
  • Очень высокие дозы можно делить больше чем на 3 приема в день.
  • Отломанную половинку таблетки, не использованную в течение нескольких дней, следует выбросить
  • Таблетки габапентина с длительным высвобождением вещества нельзя разламывать или разжевывать
  • Таблетки габапентина с длительным высвобождением вещества нужно принимать с едой
  • Если появляется очень сильная седация, бОльшую часть суточной дозы можно принимать на ночь

Как быстро действует

Судороги проходят через 2 недели.

Боль проходит через 2 недели или раньше.

Может снижать тревожность при различных расстройствах в течение нескольких недель.

Ожидаемый результат

Исчезновение симптомов.

Если не работает

Если боль не проходит через 6-8 недель, надо повысить дозу или отменить препарат.

Как прекратить прием

Снижать дозу в течение недели как минимум. Если прекратить прием резко, у эпилептиков могут начаться судороги .

Лечебные комбинации

  • Габапентин сам является средством для аугментации, которое добавляют к другим антиконвульсантам при лечении эпилепсии; к литию, атипичным антипсихотиками и антиконвульсантам при лечении биполярного расстройства.
  • При лечении нейропатической боли габапентин добавляют к антидепрессантам
  • При лечении тревожности габапентин является средством второй линии выбора, которое добавляют к антидепрессантам или бензодиазепинам .

Предостережения и противопоказания

  • Головокружение и седация повышают риск падений у пожилых пациентов.
  • Не использовать если есть аллергия на прегабалин или габапентин

Особые группы пациентов

Пациенты с больными почками

Снизить дозировку .

Использование габапентина у пациентов с почечной недостаточностью младше 12 лет не изучено.

Пациенты с больной печенью

Применять в обычной дозировке .

Пациенты с больным сердцем

Без особых рекомендаций .

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов чаще появляются побочные эффекты (атаксия, отеки) .

Дети и подростки

  • Габапентин одобрен для использования при лечении судорог у детей старше 3 лет .

Беременные

  • Надлежащих исследований беременных женщин не было .
  • Следует взвесить и сравнить все риски
  • При лечении биполярного расстройства или психозов, отменить габапентин на время беременности; пациентам с биполярным расстройством прекратить принимать габапентин до наступления беременности; возобновить прием можно сразу после родов.

Грудное вскармливание

  • Лекарство проникает в грудное молоко.
  • Рекомендуется прекратить прием габапентина или перестать кормить грудью

Взаимодействие с другими веществами

  • Антациды снижают биодоступность габапентина, поэтому габапентин следует принимать за 2 часа до приема антацидов .

Анализы во время лечения

Не требуются.

Побочные эффекты и другие риски

Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны блокадой потенциалозависимых кальциевых каналов.

  • Седация, головокружение
  • Атаксия, усталость, нистагм, тремор
  • Отеки
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота, понос, запор, сухость во рту, диспепсия
  • У детей до 12: эмоциональная неустойчивость, повышенная подвижность, нарушение мышления
  • Опасные побочные эффекты: анафилаксия и ангионевротический отек, суицидальные идеи
  • Набор веса: да
  • Седация: да, часто; особенно сильная на высоких дозах

Что делать с побочными эффектами

  1. Ждать;
  2. При седации принимать на ночь;
  3. Снизить дозу;
  4. Перейти на другой препарат .

Длительное использование

Безопасно

Привыкание

Нет.

Спутанность речи, седация, понос, нарушение зрения

Преимущества

Хорошо помогает при нейропатической боли;

Сравнительно мягкие побочные эффекты;

Мало фармакокинетических взаимодействий с другими лекарствами .

Слабости

Суточную дозу нужно принимать три раза в день;

Слабая доказательная база для применения офф-лейбл (например, при биполярном расстройстве) .

Советы эксперта

Хорошо изучен как средство против судорог и невралгии после опоясывающего лишая, но чаще всего используется офф-лейбл;

Оправдано офф-лейбл использование как средство первой линии при нейропатической боли, средство второй линии при тревожности;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при биполярном расстройстве, у ламотриджина доказательная база сильнее;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при шизофрении .

9 типов отраженной боли, которую нельзя игнорировать

Отраженная боль – боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Опасность отраженной боли заключается в том, что человек не может не догадываться об опасном поражении внутреннего органа, который ее вызывает.

Именно поэтому важно знать, какие типы отраженной боли могут возникать при наличии проблем с жизненно важными органами, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и, возможно, спасти жизнь себе или ближнему.

  1. Боль в груди, левой руке и/или нижней челюсти – сердце

Боль, возникающая в области груди, в левой руке, а также в верхней части спины свидетельствует о наличии заболеваний сердца.

В случае возникновения такой боли необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей проверки. На основании состояния пациента и степени болезни сердца врач составляет план лечения.

  1. Боль в плече и шее

Люди, которые испытывают боль в области плеча и верхней части шеи, должны обратиться к пульмонологу, поскольку такая отраженная боль указывает на наличие проблем с легкими. Если при этом человек испытывает трудности при дыхании, постоянную боль вокруг шеи и сильную боль в плече, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

  1. Боль в плече, шее и в области ребер с правой стороны

Если проблемы с легкими вызывают отраженную боль в передней части шеи, проблемы с печенью и желчным пузырем могут отзываться в верхней части плеча, в правом подреберье и с правой стороны под грудью. Такая боль может возникать в результате серьезных заболеваний печени и желчного пузыря. Если боль не проходит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к врачу.

Такая отраженная боль также возникает в результате нервных импульсов диафрагмы, соединенной с диафрагмальными нервами. В большинстве случаев врач назначает аналгетические препараты для избавления от такой боли.

  1. Боль в передней и задней части тела

Такой тип боли указывает на проблемы с желудком и поджелудочной железой. Этот тип отраженной боли самый коварный, поскольку человек считает, что причиной ее возникновения является неправильная осанка, растяжение или сидячий образ жизни.

  1. Боль в животе

Такая боль свидетельствует о проблеме в тонком кишечнике. В большинстве случаев такая боль возникает в области пупка. Воспаление в тонком кишечнике также является причиной такого типа боли. Если же боль возникает в средней или нижней части живота, она может свидетельствовать о проблемах толстой кишки и аппендикса.

  1. Боль в средней и нижней части живота

Характерная боль в средней и нижней части живота связана с проблемами толстой кишки и аппендикса. Такие симптомы игнорировать нельзя – необходимо сразу же обратиться к врачу.

  1. Боль в верхней части ноги и тазовая боль

Проблемы с почками часто становятся причиной появления боли в верхней части ног, тазу и нижней части живота. Также боль в нижней части таза может указывать на проблемы с мочевым пузырем.

  1. Боль в нижней части таза

Боль в нижней части таза (как спереди, так и сзади) может указывать на проблемы с мочевым пузырем. Для определения проблемы необходимо пройти медицинский осмотр, и затягивать с ним крайне не рекомендуется.

  1. Боль с обоих боков живота

Такая боль у женщин возникает при воспалении, опухолях, инфекциях и прочих заболеваниях яичников. Поэтому в случае возникновения такого типа боль необходимо обратиться к гинекологу.

Перечень отраженных болей не ограничивается вышеописанными случаями. Именно поэтому очень важно понимать, что не обязательно проблема находится там, где болит. Игнорировать боль (особенно не проходящую длительное время) опасно. Чем раньше врачу удастся выявить причину болевых ощущений, тем выше шансы на успешное и своевременное лечение.

Инструкция по применению препарата Катэна и отзывы о нем

Имеет ограничения при беременности Имеет ограничения при грудном вскармливании Запрещен детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

Эпилепсия относится к хроническим неврологическим заболеваниям и характеризуется периодическими приступами (в промежутках между которыми человек чувствует себя абсолютно здоровым). Данная патология распространяется не только на взрослых. От нее страдают даже маленькие дети.

Для устранения эпилептических припадков врачи назначают специальные лекарственные препараты (ЛП). Одним из новейших медикаментов является Катэна, который, согласно инструкции по применению, является сильнодействующим средством и борется с нейропатическими болевыми синдромами и эпилептическими судорогами.

Общая информация о препарате

Для безопасной и результативной терапии стоит подробно изучить инструкцию по применению Катэны, ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов, а также выяснить, какими аналогами по более низкой цене можно заменить препарат. Основной задачей данного медикамента является воздействие на медиаторы центральной нервной системы. Назначается лекарство с 3 лет. Перед началом приема необходимо пройти полное обследование и получить консультацию квалифицированно специалиста.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Катэна относится к сильнодействующим ЛП, которые поступили в продажу относительно недавно. Несмотря на это, медпрепарат уже успел зарекомендовать себя как медикамент с высокой степенью эффективности. Он быстро устраняет боль и препятствует проявлению эпилептических приступов.

Может использоваться как самостоятельное медикаментозное средство. Также Катэна является одним из компонентов политерапии. Характеризуется антиконвульсантными, анальгезирующими, противосудорожными свойствами. Приобрести лекарство можно только при наличии рецепта. Без рекомендации специалиста его категорически запрещено принимать.

Классификация противоэпилептических препаратов

Данный препарат входит в состав фармакологической группы противосудорожных и противоэпилептических ЛС. В его основе лежит габапентин, обуславливающий механизм действия медикамента. МНН – Gabapentinum.

Применяется Катэна для устранения симптомов локализованной идиопатической эпилепсии, невралгии, а также купирования болевых синдромов нейропатического характера.

Формы выпуска и цены

В аптеки ЛС поступает в виде капсул, наполненных порошком белого цвета. Цвет самой капсулы зависит от дозировки основного действующего вещества. В одной упаковке содержится пять блистеров по 10 капсул в каждом. Также можно встретить препарат в форме таблеток.

Стоимость формируется в зависимости от совокупности факторов: дозировка, ценовая политика аптечных пунктов, регион проживания.

Аптека Цена (руб.)
300 мг 400 мг
36,6 520 759
Диалог 483
Wer.ru 485 608
Еврофарм 560
Скорая помощь 462 588
003 530 666
Александровская аптека 543 687

Перед началом приема следует тщательно изучить инструкцию.

В продажу поступает несколько разновидностей капсул, в зависимости от содержания активного компонента – габапентина (100 мг, 300 мг, 400 мг). Вещество оказывает прямое воздействие на основную причину возникновения нейропатических болей – поток кальциевых ионов. Быстро и эффективно устраняет судороги и другие симптомы эпилепсии.

Оболочка производиться с использованием красителя, диоксида титана, желатина. В составе кристаллического порошка, который наполняет капсулу, содержатся дополнительные компоненты:

  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид титана;
  • кукурузный крахмал.

Фармакодинамика

Базовое вещество имеет много общего с нейротрансмиттером ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Однако наблюдается и ряд отличий, благодаря которым эффективность габапентина значительно выше, чем у других ЛП аналогичного механизма действия.

Вещество оказывает подавляющее влияние на потоки кальциевых ионов, вступает в связь с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых ионов кальция. Купирование болевых синдромов нейропатического характера осуществляется за счет увеличения синтеза ГАМК и подавления процесса высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Активный компонент медикамента не вступает в связь с рецепторами ГАМК и каналами натрия.

Фармакокинетика

При увеличении дозировки наблюдается снижение биодоступности базисного вещества Катэны. Уровень абсолютной биодоступности достигает 60%. Спустя 2,5-3 часа после приема лекарства в плазме фиксируется пиковый уровень концентрации. Прием пищи не оказывает воздействия на данные показатели.

Механизм действия габапентина

С белками плазмы связывается не больше 3%. Объем распределения – 57,7 л. Длительность периода полувыведения зависит от количества принятого препарата. В среднем этот временной промежуток составляет от 5 до 7 часов.

Выведение осуществляется через почечные канальцы. Вещество выводится из организма в первоначальном виде. У пациентов преклонного возраста или людей с наличием патологий почек процесс выведения значительно замедляется. Поэтому корректированием суточной дозировки должен заниматься лечащий врач.

Показания и противопоказания

В зависимости от разновидности патологии данный медикамент можно использовать для лечения маленьких детей (с 3 лет). Прежде чем давать препарат ребенку, необходимо согласовать схему лечения с врачом.

Основные показания к назначению капсул:

  1. Эпилептические судороги.
  2. Нейропатические болевые ощущения (с 10 лет).
  3. Парциальные судороги, которые являются симптомом развивающейся эпилепсии (с 12 лет при монотерапии и с 3 лет как дополнительное средство).

Катэна может входить в состав комплексной терапии, направленной на устранение признаков эпилепсии.

Как и у других медикаментозных средств, у данного препарата имеется ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться до приема. Назначение ЛП категорически запрещено:

  • детям младше трех лет;
  • при повышенной чувствительности к одной из составляющих;
  • период кормления грудью. С материнским молоком вещество ЛС может проникнуть в организм новорожденного.

В период беременности допускается прием лекарства только в случаях острой необходимости, если существует угроза для жизни будущей матери. При приеме ЛП во время кормления грудью, чтобы обезопасить малыша, рекомендуется временно перевести его на искусственное вскармливание.

В области педиатрии вопрос безопасности Катэны для детей, не достигших 3-летнего возраста, на сегодняшний день не изучен. В связи с этим его применение запрещено.

С максимальной осторожностью необходимо принимать капсулы пациентам с наличием патологий почек (почечной недостаточностью). Поскольку именно этот орган принимает непосредственное участие в выведении вещества из организма.

Инструкция по применению

Прежде чем принимать медпрепарат, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению Катэны. Капсулы принимаются перорально, независимо от приемов пищи.

Дозировка

Суточная доза и длительность курса лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке и зависит от разновидности патологии:

  1. При проявлении нейропатического болевого синдрома взрослым пациентам рекомендуется 900 мг препарата 3 раза в сутки (по 300 мг). В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 3600 мг. Стандартная схема предусматривает постепенное увеличение: в первый день 300 мг один раз в 24 часа, второй день – дважды, а на третий день – по 300 мг три раза.
  2. Для устранения парциальных судорог взрослые и подростки старше 12 лет могут в сутки принимать от 900 до 3600 мг. Начальная разовая доза не должна превышать 300 мг/3 раза. Увеличение осуществляется постепенно. Чтобы судороги не проявлялись снова, следует придерживаться одинакового интервала между приемами (меньше 12 часов).
  3. При парциальных судорогах у детей младше 12 лет начальная доза определяется с расчетом 10-15 мг на 1 кг, она должна быть распределена на три равные части.
  4. При диагностировании почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от показателей клиренса кератина.

Корректировать дозировку может только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение может повлечь за собой тяжелые последствия.

Выделяется множество факторов, которые могут повлечь за собой проявление негативных реакций организма со стороны работы внутренних органов или систем. В большинстве случаев побочное действие может спровоцировать:

  • артериальную гипертензию;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • миалгию;
  • головокружение;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • нарушения сна;
  • ринит;
  • одышку;
  • импотенцию;
  • нарушение зрения;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах.

Поскольку список побочных эффектов довольно внушительный, принимать лекарство следует под контролем врача и не заниматься корректированием схемы лечения самостоятельно.

В случае передозировки пациент испытывает сильные головокружения, расстройства в работе пищеварительной системы. Также наблюдается нарушение речи, спутанность сознания и повышенная сонливость.

Данное состояние требует проведения ряда мероприятий, направленных на выведение вещества ЛП из организма. В первую очередь необходимо сделать промывание желудка, дать пациенту активированный уголь (1 таблетка/10 кг). При симптомах передозировки важно срочно обратиться в медучреждение. Оценив общее состояние, специалист сможет подобрать эффективные методы симптоматической терапии.

Если у пациента проявляется аллергия на компоненты ЛП, лечащий врач предложит варианты замены и при необходимости подберет оптимальное средство для устранения симптоматики эпилепсии.

На данный момент особой популярностью среди аналогов пользуются:

  1. Тебантин (755 рублей). В основе таблеток лежит габапентин. Препарат характеризируется анальгезирующим и противоэпилептическим воздействием. Назначается при проявлении симптомов невропатии и эпилепсии пациентам с 12 лет. Может приниматься как самостоятельный препарат или входить в состав комплексной терапии.
  2. Паглюферал-1 (38 руб.). Противоэпилептическое комбинированное средство разработано на основе сразу 5 компонентов: фенобарбитала, кофеина, бромизовала, папаверина, глюконата кальция. Фенобарбитал отвечает за подавление чрезмерной активности нейронов и препятствует распространению нервных импульсов.

    Под воздействием кофеина повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга и дыхательного центра. Папаверин обуславливает гипотензивный эффект и способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Благодаря бромизовалу ЛС обладает седативным и легким снотворным действием.

  3. Сейзар (86 руб.). Главное действующее вещество в таблетках – ламотриджин. Не оказывает негативного воздействия на функциональность нейронов, но способствует снижению их патологической активности. Под влиянием препарата стабилизируется выброс возбуждающих аминокислот.

Аналоги между собой отличаются не только стоимостью. Они могут быть разработаны на основе разных действующих компонентов, но при этом оказывают схожее воздействие на организм.


Имеет ограничения при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Габапентин – это сильнодействующий противосудорожный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Это одно из наиболее часто назначаемых средств этой группы, однако принимать Габапентин необходимо строго следуя инструкции по применению, поскольку может развиться синдром отмены и привыкание к препарату при нарушении схемы дозирования и кратности употребления препарата.

Фармакологический эффект

Попадая в организм габапентин начинает соединяться с α2-σ-субъединицей, которая вольтаж-зависима от кальциевых каналов. Подобное действие приводит к тому, что поток ионов кальция значительно снижается, а значит риск возникновения нейропатической боли снижается.

В организме габапентин способствует увеличению синтеза ГАМК, а также подавлению высвобождения нейротрансмиттеров, относящихся к моноаминовой группе. Биодоступность по мере увеличения дозы снижается. Его максимальная концентрация в организме достигается только через 120-180 минут после принятия капсулы.

Основными патологическими состояниями, при которых назначают габапентин, являются:

  1. Локализованная (фокальная, парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом.
  2. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками.
  3. Локализованная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками.
  4. Невралгические проявления после опоясывающего лишая.

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

  • Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
  • Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
  • Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

В лечении взрослых этот препарат используют только как дополнительную меру в рамках комплексной терапии

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения. Такие боли могут мучать диабетиков, больных ВИЧ, алкоголиков, а также тех, в чьем анамнезе значится стеноз спинномозгового канала или опоясывающий лишай.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

Применение при беременности и лактации

Поскольку данные об использовании Габапентина во время беременности отсутствуют, то применение данного препарата (и его аналогов) для лечения беременных женщин оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья будущей матери превышает возможный риск для плода.

Габапентин проникает в грудное молоко, однако влияние данного средства на грудного ребенка не изучено. По этой причине, если прием габапентина совпал с периодом лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Аналогами Габапентина являются такие препараты, как Габагамма, Конвалис, Нейротин, Гапентек, Тебантин, Лепситин, Эплиронтин, Катэна. В каждой из этих капсул содержится по одной и той же дозе одного и того же действующего вещества – по 300 мг габапентина. Хотя такие препараты, как Конвалис, Нейротин и Тебантин, могут иметь и другую расфасовку – по 100, 300, 400, 600 и 800 мг действующего вещества в одной таблетке.

Несмотря на аналогичный состав, цена препаратов разная и зависит от производителя. Так, 50 таблеток Габапентина 300 мг отечественного производства будут стоить около 420 рублей. В то время, как за такое же количество капсул Габагамма 300 мг, но уже от немецкого концерна Artesan Pharma, придется заплатить вдвое дороже – 680-900 руб.

В инструкции по применению указано, что капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой.

  • Начальная дозировка у взрослых и подростков в ходе терапии эпилепсии составляет 300 мг препарата. Количество препарата повышают на 300 мг ежедневно до момента достижения требуемого клинического ответа. Титрованием достигают средней эффективной дозы 900–1800 мг препарата в сутки. Некоторым больным требуется дозировка в 3600 мг.
  • У детей 8–12 лет начальную дозировку Габапентина рассчитывают исходя из соотношения 10–15 мг/кг/сут. В последующие три дня эффективную дозу вещества (25–30 мг/кг/сут) делят на 3 приема за сутки.

Другая схема назначения Габапентина основана на фактическом весе пациента. При массе больного 26–36 кг назначают 900 мг препарата в сутки, от 37 до 50 кг – 1200 мг, если вес превышает 50 кг – прибегают к назначению 1800 мг препарата за сутки.

  • Терапия невропатической боли предусматривает назначение минимального количества препарата – 300 мг/сут с постепенным титрованием до 1800 мг за сутки. Это количество Габапентина делят на 3 раза.
  • Пациентам на гемодиализе рекомендована начальная насыщающая доза Габапентина 300–400 мг, в последующем каждые 4 часа процедуры такие больные принимают 200–300 мг средства.

Суточное количество Габапентина у больных с выделительной дисфункцией зависит от исходного уровня КК: при показателе более 80 мл/мин назначают 900–2400 мг Габапентина в сутки, при КК от 50 до 79 мл/мин – 600–1200 мг препарата, при КК в пределах 30–49 мл/мин используют дозировку в 300–600 мг, если КК находится в пределах 15–29 мл/мин, больным назначают 150–300 мг вещества за сутки, при КК ниже 15 мл/мин больные принимают по 150 мг препарата в сутки (300 мг Габапентина с интервалом в сутки).

При лечении парциальных судорог:

  1. Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
  2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
  3. Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
  4. Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
  5. Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
  6. Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция;
  7. Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
  8. Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
  9. Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
  10. Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица.

При лечении нейропатической боли:

  1. Дыхательная система: одышка, фарингит;
  2. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
  3. Органы чувств: амблиопия;
  4. Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
  5. Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
  6. Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
  • возраст до 12 лет при парциальных судорогах.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Применение у детейПротивопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.

После приёма очень завышенной дозы препарата появляются такие симптомы:Препарат в блистерах Габапентин

  1. Диспепсические явления, которые проявляются наличием диареи.
  2. Нарушение зрения, речи.
  3. Сонливость.
  4. Головокружение.

При появлении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Пока едут врачи можно выпить активированный уголь, вызвать у себя рвоту.

В условиях стационара проводится симптоматические методы терапии, а пациенты с почечной недостаточностью проходят гемодиализ.

Габапентин: отзывы

Я уже достаточно давно лечусь от эпилепсии. Недавно врач мне назначил препарат Габапентин. Раньше мне приходилось применять много других лекарств, и я могу сказать, что это средство обладает самым мягким воздействием. В течение того времени, что я принимаю это лекарство, я ещё ни разу не заметила приступов у себя. Стоит мне только сделать перерыв, как они появляются вновь. Немного у него и побочных эффектов. Единственный, с которым я столкнулась — сильное головокружение.

Лилия Алексеева

Я вот уже на протяжении длительного времени принимаю Габапентин. Однако меня беспокоит то, что у меня возникла к нему сильная зависимость. Сейчас я его пью дозировкой 600 мг 3 раза в день. По этой схеме я лечусь уже третий год. Последнее время я стала отмечать, что у меня с головой происходят какие-то изменения. Порой возникают безумные мысли. Пока я могу себя контролировать, но мне очень страшно, что может произойти со мной дальше.

Иногда у меня даже возникали мысли о самоубийстве, однако когда ко мне возвращается сознание, я ругаю себя за это. Еще у меня часто появляется чувство тревоги. Какое-то время я пыталась бросить пить капсулы, но ничего не вышло. Сразу же возникает сильное желание выпить Габапентин, а без него у меня не проходят боли. Мне кажется, что я становлюсь наркоманкой или сошла с ума. Больше я терпеть это не намерена. В ближайший понедельник пойду к врачу.

Татьяна Сёмина

Однажды после сильного стресса я ощутила жжение и горение в ноге. После визита к невропатологу мне был прописан препарат Габапентин. Я принимала его двумя курсами с перерывом. После лечения я ничего подобного у себя больше не наблюдала.

Кристина

  1. У пожилых пациентов лечение проводится с особенной осторожностью в минимально эффективных терапевтических дозах на фоне постоянного контроля функции печени и почек.
  2. Пациенты с сахарным диабетом должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и общие показатели клинической картины крови.
  3. При развитии острого воспалительного процесса поджелудочной железы на фоне терапии, который сопровождается многократной рвотой и сильными опоясывающими болями в животе, лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
  4. В случае отмены, дозу медикамента уменьшают постепенно на протяжении 1 недели. При резкой отмене или замене его другим лекарством у пациента может развиться эпилептический статус.
  5. В период лечения данным лекарственным препаратом следует избегать вождения автотранспорта или управления сложными механизмами, требующими скорости реакции пациента.

Капсулы Габапентин не допускается принимать одновременно с алкогольными напитками, так как это может привести к интоксикации организма и выраженному торможению работы ЦНС.

Лекарство Габапентин: аналоги дешевле

Каждый, кто сталкивался с эпилепсией, знает, насколько дорогостоящим является лечение этого недуга. Поэтому больные всегда стараются найти более доступные по цене препараты, нередко читая для этого отзывы других больных. Среди предлагаемых сегодня в аптеках аналогов, которые могут заменить препарат Габапентин, рекомендованными к применению специалистами являются Паглюферал в таблетках стоимостью 100 р. за упаковку, Конвульсан в капсулах стоимостью 270 р., Ламолеп в пилюлях стоимостью 400 р. и Сейзар в таблетках стоимостью 300 р.

Несмотря на то, что в аптеках предлагается не так много недорогих заменителей Габапентина, среди них всегда можно найти тот, который подойдет больному и по цене, и по своему терапевтическому действию.

Препарат габапентин

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Габапентин:

  1. Ольга. Принимала данный медикамент, после отмены начались сокращения мышц, пошел синдром отмены. Не советую принимать Габапентин.
  2. Мира. Мне 39. Боли в крестце. На момент назначения препарата боли продолжались в течении 11 месяцев. Лечение проводили обезболивающими пару раз, несколько походов в бассейн и 2раза упражнения в кабинете физиотерапевта. После этого врач назначил месяц принимать Габапентин. После месяца приёма этого препарата на работе случился приступ панической атаки. Итог – боли в спине не прошли + месяц безвылазно дома на больничном листе с расстроенной напрочь нервной системой и диагнозом Агорофобия+Генерализованное тревожного расстройство нервной системы. Антидепрессанты отказалась принимать — стало страшно быть подопытным кроликом в руках моего доктора. С того момента прошло пол года. Непонятные признаки дурноты и странные состояния испытываю до сих пор. Очень жалею, что поддалась авторитету своего доктора и не смотря на бросающую в дрожь инструкцию к этому препарату, стала его принимать. Болела и болит спина, а приобрела ещё и проблемы с головой . От этого абсурда опускаются руки.
  3. Валентина. У меня извитость сосудов в головном мозге и периодически возникают сильные головные боли в правой части головы, там где извитость. Голова болит даже до рвоты. В один из таких приступов доктор назначила мне габапентин. Это суперлекарство!!! Голова проходит и я спокойно засыпаю, просыпаюсь бодрая и в хорошем настроении и с отличным самочувствием. Не смотрите на противопоказания, а доверьтесь своему доктору

Врачи (да и сами пациенты это переживают) отмечают тот факт, что это средство способно вызывать привыкание. По мере необходимости дозировку препарата уменьшают постепенно в течение одной недели. Люди принимавшие препарат отмечают проявление плохого настроения, вялость, спутанность сознания, возникает затяжная депрессия.

Все это еще раз говорит о том, что лечение должно проводиться только под контролем врача, который скорректирует лечение. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

Синонимы лекарственного препарата

Хотя многие специалисты и отмечают высокое качество препарата Габапентин, цена на который для кого-то может показаться слишком высокой, для лечения заболеваний можно использовать массу других, аналогичных по своему лечебному воздействию на организм больных людей, страдающих эпилепсией, лекарств.

Если говорить об Габапентине, то наиболее подходящими в качестве его замены являются препараты, в составе которых содержится вещество габапентин. Таких медикаментов в аптеках представлено не так много. Основными среди них являются:

Анализируя вышеперечисленные препараты, можно отметить два из них -Габагамма и Топирамат, о которых имеется много положительных отзывов от пациентов. Эти препараты очень эффективны в деле устранения симптомов эпилепсии. В нашей стране таблеток Топирамат нет в свободной продаже. В отдельных регионах они доступны только в качестве льготного лекарства. Поэтому только у льготников и была возможность убедиться в эффективности этого лекарства, которое является достаточно дорогим. Остальным же больным из-за высокой цены этот препарат не по карману. Поэтому им приходится искать другие эффективные, но более дешевые лекарственные препараты.

Нельзя не обойти вниманием более дорогие медикаменты, выпускаемые венгерскими и немецкими фармацевтическими компаниями. Они также очень эффективны в лечении эпилепсии и имеют минимум побочных явлений. Однако популярностью они не пользуются в нашей стране из-за высокой стоимости. Многие больные в большинстве своём отдают предпочтение более недорогим препаратам для лечения эпилептических припадков.

Аналоги препарата с содержанием прегабалина

Часто врачи, занимаясь поиском аналогов Габапентина, обращают внимание на группы других препаратов, которые можно использовать для лечения эпилепсии и судорожных припадков. Их отличие заключается в том, что в их составе представлены другие активные компоненты, которые, несмотря на это, оказывают то же воздействие на центральную нервную систему, что и габапентин.

Рассматриваемый компонент прегабалин воздействует на организм так же, как и габапентин. Хотя по эффективности он заметно ему уступает. Вещество прегабалин содержится в двух препаратах — Альгерика, которая предлагается в аптеках в форме капсул, и Прегабалин Канон.

Хотя эти медикаменты являются довольно эффективными, они заметно отличаются от Габапентина, о чём говорят многие пациенты. Оригинальному препарату требуется меньше времени для воздействия на организм. Не все больные решаются использовать препарат Альгерика из-за наличия у него ряда побочных эффектов — снижение четкости зрения, появление тумана в глазах. Этим же объясняется и невысокая популярность препарата Прегабалин Канон, который у больных может вызывать сонное состояние и утомляемость.

К тому же они являются более дорогими аналогами оригинального препарата. Поэтому не всегда стоимость лекарства говорит о качестве и возможностях конкретного медикамента по снижению порога возникновения эпилептических припадков.

Говоря о прегабалине, нужно упомянуть об эффекте привыкания к этому компоненту. Поэтому отменять его прием нужно аккуратно, постепенно снижая дозу.

Также в аптеках можно встретить еще один аналог Габапентина, содержащий в составе прегабалин — лекарство в капсулах Лирика, которое можно приобрести по цене 650 р. У него имеется много побочных эффектов, поэтому принимать его необходимо очень осторожно. Использовать его для лечения детей нежелательно.

Существует еще один довольно эффективный препарат-заменитель Габапентина, который оказывает аналогичное воздействие на организм больного, что и Лирика. Речь идет о лекарстве, выпускаемом венгерской фармацевтической компанией — Прабегине, который можно приобрести в аптеках по цене 600 р.

Сегодня на аптечном рынке представлено достаточно много препаратов, которые можно рассматривать в качестве достойной замены лекарства Габапентин. Таковыми могут быть медикаменты, содержащие в своем составе вещество лакосамид. Сюда в первую очередь следует отнести лекарственное средство Вимпат, выпускаемое немецким производителем.

Это лекарственное средство рекомендовано для лечения взрослых людей. При этом у него имеются определенные противопоказания. Его не назначают людям с болезнями сердца, а также страдающим почечной недостаточностью. Согласно инструкции к применению, у этого препарата имеется минимальное количество побочных эффектов. Основными среди них являются головокружение и тошнота. В редких случаях у больных, проходивших лечение этим лекарственным препаратом, может возникать аллергия на составные компоненты препарата. Также нежелательно принимать эти препараты с алкоголем из-за возможного снижения эффективности лечебного воздействия.

Аналоги с топираматом

Медикаменты, содержащие в своем составе топирамат, оказывают воздействие, аналогичное габапентину. К ним следует отнести лекарство Топамакс и препарат Топилепсин, предлагаемый в таблетках.

Принимать эти средства необходимо с осторожностью из-за риска нарушения зрения, нарушения речи, спутанности сознания, образования в почках камней. Также нужно учитывать их взаимодействие с другими препаратами — со многими из них они несовместимы. По этой причине при составлении программы комплексного лечения эпилептических припадков их, как правило, не включают в неё.

«Нейротин»

«Нейротин» – это аналог «Габапентина», который также является противоэпилептическим средством. Действующее вещество аналогичное – габапентин. Отличие состоит в том, что вместо капсул предлагаются потребителю таблетки.

У «Нейротина» аналогично все «Габапентину»: показания, противопоказания, меры предосторожности, ограничения. Может входить в качестве составляющего средства в комплексную терапию эпилепсии или невропатии.

Для приобретения средства в аптеке потребуется выписанный врачом рецепт. Этот медикамент довольно дорогостоящий, цена его составляет порядка 1500-3000 рублей, это гораздо дороже, чем «Габапентин». Аналоги дешевле найти можно. Об этом ниже.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Такая форма позволяет быстро доставлять противоэпилептический препарат в желудок, где и происходит растворение капсулы.

Препараты с другим действующим веществом

При желании можно подобрать аналог, в составе которого будет иное действующее вещество, нежели габапентин:

  • прегабалин;
  • лакосамид;
  • топирамат;
  • леветирацетам.

Эти вещества оказывают на организм человека схожее воздействие. Так же эффективно предотвращают эпилептические припадки и лечат невропатию.

Прегабалин несколько слабее, чем габапентин. Он входит в состав таких медикаментов, как «Альгерика», «Прегабалин Канон», «Лирика». По отзывам пациентов, действие «Габапентина» быстрее. Имеются и побочные эффекты от приема «Альгерики» — затуманенность зрения, например. Кроме того они вызывают сильную усталость, сонливость. Капсулы «Лирика» противопоказаны к приему у детей.

К тому же стоимость данных аналогов несколько выше, чем у «Габапентина» (около 600-700 рублей). Поэтому высокая цена не всегда говорит о качестве лекарственного средства.

От употребления прегабалина возможно привыкание, и, чтобы не проявился синдром отмены, лучше резко не прекращать его прием.

Вещество аналогичное габапентину – лакосамид. Немецкий препарат «Вимпат» его содержит. Правда тоит он в несколько раз дороже. Принимать его могут взрослые люди, инструкция указывает, что побочных явлений у препарата минимум.

Взаимодействие

Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.

Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.

Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:

  • Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
  • антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
  • Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
  • Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Неоднозначная реакция Габапентина на другие лекарства подчёркивает важность соблюдения назначений лечащего врача. Самостоятельная корректировка схемы терапии провоцирует ухудшение состояния.

Сомвестимость с другими препаратами

Морфин: при совместном приеме Габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема Габапентина наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической AUC Габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Габапентином не отличались от таковых при приёме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между Габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика Габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

РЛС

Противоэпилептическое средство внесено в реестр медикаментов, реализация которых разрешена на территории РФ.

Основная часть регистрационной информации:

  • торговое наименование – Габапентин;
  • международное непатентованное название – габапентин;
  • форма – капсулы (цвет оболочки – зелёный, порошка – белый);
  • активный компонент – габапентин;
  • код ATX – N03АХ12.

На справочной странице в регистрационной системе можно ознакомиться с официальной аннотацией и стоимостью лекарства в том или ином регионе страны.

Цена

Лекарство реализуется через аптеки и интернет-магазины.

Условием продажи противоэпилептического средства является наличие рецепта на латинском.

Купить в Москве таблетки можно по цене от 340 до 410 рублей (за 50 капсул при дозировке 300 мг).

«Габагамма»

«Габагамма» также относится к группе средств, которые оказывают противоэпилептическое действие. У этого медикамента такое же действующее вещество – габапентин. Имеется в продаже в виде капсул.

В основном они одинаковы и по применению, и по возможным побочным явлениям и противопоказаниям. А вот отличие у них состоит в том, что «Габагамму» можно хранить дольше, примерно пять лет.

Также для приобретения потребуется рецепт лечащего врача. Стоит несколько дороже – от 300 до 850 рублей.