Эко мать и дитя цены

Для многих пар высокая цена на процедуру ЭКО является существенным препятствием к желанному родительству. Кто-то кропотливо собирает документы, необходимые для квоты по ОМС, и ждет ее получения, кто-то копит деньги годами. А кто-то верит обещаниям сделать ЭКО за минимальную стоимость, но в итоге зря тратит нервы и деньги.
В нашей статье мы расскажем, из каких составляющих формируется цена экстракорпорального оплодотворения, и объясним, почему высокая стоимость процедуры оправдана.

Сколько в среднем стоит сделать ЭКО в Москве

В столице работает несколько десятков федеральных медицинских центров и частных клиник, которые работают по программе ЭКО. Стоимость одних и тех же процедур в разных центрах может отличаться в разы. Например, цена стандартного протокола ЭКО в клинике «Санта-Мария» — 110 000 рублей, а в репродуктивном центре «За Рождение» она доходит до 223 000 рублей.

Но просто сравнить цены недостаточно. Ведь существуют разные протоколы вспомогательных репродуктивных технологий и большое количество дополнительных услуг. При этом конечная сумма будет зависеть от причины бесплодия в паре. Если дело, например, в проблеме с подвижностью сперматозоидов, то потребуется ЭКО+ИКСИ. А если у женщины удалены яичники, нужны будут донорские ооциты. Все процедуры стоят по-разному, и их конечная комбинация «выльется» в разные суммы.

Некоторые клиники не включают стоимость лекарств и необходимых манипуляций в цену ЭКО. В итоге затраты могут оказаться выше на 50 000 – 70 000 рублей.

Иногда центры репродукции предлагают программу «безлимитное ЭКО». В нее входят все консультации, процедуры ИКСИ и хетчинга по показаниям, криоконсервация здоровых эмбрионов, пребывание в стационаре, диагностика беременности, а также неограниченное количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Такая программа стоит около 400 000–600 000 рублей.

Оснащение клиники, ее возможности, квалификация персонала также играют важную роль. Так, в сети клиник «Мать и Дитя» в зависимости от филиала и ведущего врача стоимость классического ЭКО может колебаться от 99 000 (в обычном центре) до 172 000 рублей (на базе перинатального центра). Также цены разнятся от врача к врачу: если хочется, чтобы процедуру и беременность «вел» известный специалист с большим опытом — нужно быть готовым выложить на 30–50% больше.

Стоимость первичной консультации

Первая консультация врача-репродуктолога в Москве стоит в среднем от 2000 до 4500 рублей. Цена, как мы уже сказали, зависит от квалификации врача и его научных регалий. В некоторых клиниках отдельно выделяют строчки в прайсе под консультацию доктора медицинских наук, кандидата наук и простого врача.

Но и здесь дороже — не значит лучше. Не все действительно хорошие врачи имеют высшую ученую степень. Поэтому лучше заранее изучить отзывы и выбрать врача с положительной репутацией и успешным опытом проведения ЭКО.

Некоторые клиники предлагают бесплатную первичную консультацию. На ней вряд ли проведут осмотр и обследование, но врач-репродуктолог расскажет о процедуре ЭКО, ее проведении, необходимой подготовке. Конечно, во время консультации будут делать упор на преимущества именно этой клиники и предложат сразу заключить договор. Нужно быть к этому готовым.

Затраты на диагностику и обследование перед ЭКО

Когда решение о проведении ЭКО уже принято, паре предстоит детальное обследование. Набор необходимых лабораторных исследований для женщины, мужчины и для пары закреплен приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Но по решению лечащего врача может потребоваться дополнительная диагностика.

Можно пройти обследование как в той клинике, где собираетесь делать ЭКО, так и в любом другом месте, например, в городской поликлинике по прописке. Но стоит уточнить этот момент: отдельные медицинские центры «не доверяют» результатам сторонних лабораторий и настаивают на пересдаче анализов.

На предварительное обследование нужно будет выделить из семейного бюджета около 20 000–35 000 рублей в зависимости от ценовой политики клиники и перечня дополнительных анализов.

Стоимость наблюдения у репродуктолога

В некоторые программы входит неограниченное количество приемов врача-репродуктолога. В другие — только первичный прием. И если возникнет необходимость в консультации, оплачивать ее придется уже дополнительно.

Стоимость повторного приема репродуктолога колеблется в пределах 2000–3000 рублей. Перед заключением договора нужно оговорить, какое количество консультаций входит в стоимость программы ЭКО и к кому можно будет обратиться, если возникнут дополнительные вопросы.

Цены на процедуру ЭКО

Если проанализировать информацию из открытых источников за февраль 2017 года, то можно составить примерный прайс по стоимости ЭКО в Москве:

  • ЭКО в естественном цикле — 70 000–95 000 рублей;
  • протокол «стандарт» без учета препаратов — 105 000–153 000 рублей;
  • ЭКО с донорскими яйцеклетками стоит 135 000–200 000 без стоимости донорского материала;
  • экстракорпоральное оплодотворение с донорской спермой обойдется в 108 000–179 000 рублей + 14 000 – 40 000 за порцию спермы в зависимости от клиники и национальности донора (Россия, Европа, Скандинавия);
  • протокол суррогатного материнства — 120 000–200 000 рублей: только медицинские расходы на ЭКО, без стоимости лекарств и обследования. С юридическим сопровождением, ведением беременности и родов, с расходами на суррогатную маму и выплатой вознаграждения за рожденного ребенка стоимость такого ЭКО может достигать 1 500 000–2 500 000 рублей;
  • ЭКО по криопротоколу (с собственными замороженными эмбрионами) — от 40 000 до 65 000 рублей.
  • ИКСИ обойдется дополнительно в 15 000–30 000 рублей к стоимости ЭКО, цена зависит от количества клеток.
  • ИМСИ будет стоить дороже: 30 000–50 000 рублей.
  • Хетчинг — 3000–10 000 рублей дополнительно к остальным манипуляциям.

Часть клиник предлагает своеобразную «гарантию» при обращении к ним. Если беременность прерывается на определенном сроке (обычно до 22-х недель), клиника возвращает часть потраченных на процедуру денег или предоставляет скидку на следующую попытку.

По этапам стоимость процедуры ЭКО разделяется примерно следующим образом:

  • 1 этап, стимуляция овуляции. Средняя стоимость 9 500–18 000 рублей. С учетом необходимых препаратов сюда добавляется еще 25 000 – 80 000 рублей. Точную цену назовет только врач-репродуктолог, так как препараты подбирают индивидуально.
  • 2 этап, пункция яичников. Это самый дорогой этап, его стоимость составляет около 24 500–65 000 рублей. Сюда же можно добавить наркоз и пребывание в палате, если эти расходы не включены в договор.
  • 3 этап, оплодотворение яйцеклетки, обойдется примерно в 22 000–45 000 рублей. Дополнительно должны будут оплачиваться ИКСИ, ИМСИ, хетчинг и другие услуги.
  • 4 этап, перенос эмбрионов и диагностика беременности, от 14 000 до 37 000. Пребывание в палате может быть включено в общую стоимость. Также обратите внимание, какой именно метод диагностики беременности используется в клинике — определение ХГЧ, УЗИ или оба. За дополнительное исследование, возможно, придется доплатить.

Сопутствующие расходы

Если отдельно выписать статьи дополнительных затрат, то картина будет выглядеть примерно так:

  • Пребывание в палате после пункции или переноса эмбрионов — примерно 3500–5000 рублей за час. Если женщина хочет побыть в этот момент вместе с мужем или с родственниками, то стоимость увеличивается до 10 000 рублей за час.
  • Внутривенный наркоз — 4000–9000 рублей, в зависимости от препарата и ценовой политики клиники.
  • Генетическая диагностика эмбрионов. Стоимость зависит от метода исследования, числа исследуемых хромосом и количества эмбрионов. За это удовольствие нужно выложить от 30 000 до 130 000 рублей за эмбрион.
  • Криоконсервация эмбрионов — примерно 12 000–30 000 рублей за саму процедуру и еще около 1000–2000 рублей в месяц за хранение биоматериала. О стоимости ИКСИ и хетчинга мы говорили выше.

Итак, если рассчитать затраты на все подводные камни и дополнительные услуги, то становится понятно, почему ЭКО по программе «все включено» — довольно дорогая процедура.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

К счастью, сейчас протокол ЭКО может быть проведен в рамках ОМС. Причем воспользоваться бесплатной услугой могут не только супружеские пары, но и женщины без партнера.

Квоту на проведение ЭКО могут получить пары с мужским, женским трубно-перитонеальным, эндокринным бесплодием, а также с бесплодием неясного происхождения. Подробный перечень диагнозов можно посмотреть в приказе Минздравсоцразвития РФ №259, РАМН №19 от 06.04.2005 об организации оказания дорогостоящей медицинской помощи за счет средств федерального бюджета. Если диагноз в этом перечне не указан — увы, придется искать платную клинику.

Получение квоты, конечно, непростое занятие. Прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти полное обследование для подтверждения бесплодия. После этого нужно пройти лечение в течение 9–12-ти месяцев. И только если лечение окажется безрезультатным, можно собирать документы на ЭКО.

Врач-гинеколог женской консультации должен подготовить выписку из истории болезни, которая подтверждает диагноз бесплодия. После этого собирают полный пакет бумаг, включая копии паспортов, заявление на проведение ЭКО, информированное согласие, результаты анализов. Эти документы передают в Министерство здравоохранения Российской Федерации, где они будут рассмотрены специальной комиссией. При положительном решении пациентка получает направление на проведение ЭКО по ОМС. После этого нужно выбрать клинику из предложенного списка, куда Минздрав России направит весь пакет документов. И остается только следить за своим местом в листе ожидания.

Если повезет, ожидание может длиться около 1–2 месяцев. Но, судя по отзывам уже прошедших процедуру бесплатного ЭКО, чаще всего ждать своей очереди приходилось от полугода до полутора лет.

В Москве с квотой работает более 20-ти клиник. Если есть желание попасть в конкретный медицинский центр, лучше заранее пройти в нем консультацию, получить направление и приложить его к пакету документов.

ИКСИ и проведение вспомогательного хетчинга с 2014 года входит в программу государственных гарантий. А вот за криоконсервацию эмбрионов, использование донорского материала или применение вспомогательных методов придется доплатить.

Основные лекарственные препараты также покрываются за счет ОМС. Но при необходимости индивидуального подбора препаратов, которые не входят в перечень «бесплатных», может потребоваться закупать лекарства самостоятельно.

Необходимо помнить о возрасте пациента. С приближением 40-летнего рубежа всегда снижается вероятность наступления беременности, в том числе и в рамках программы ЭКО, в связи со снижением количества «высококачественных» яйцеклеток, из которых можно получить «высококачественные» эмбрионы. И чем старше женщина, тем менее вероятен успех при ЭКО. Поэтому, если возраст женщины близок к 40 годам, надо взвесить, что в данном случае важнее: ждать направления на бесплатное ЭКО по ОМС с неизбежным снижением эффективности процедуры из-за упущенного времени или всё же, не теряя времени, пройти платное ЭКО.

Нужно быть готовым к тому, что первая процедура ЭКО может оказаться неудачной. Согласно статистике, почти половине пар требуется две или три процедуры для успешного зачатия. Поэтому не опускайте руки, если протокол окажется безрезультатным, пытайтесь снова — и все получится!

Экстракорпоральное оплодотворение: куда обратиться?

Комментарий для наших читателей дал главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян:

«Стоимость ЭКО, особенно с учетом повторных процедур, что называется, заставляет задуматься. Выбор медицинского центра станет более простым, если ориентироваться на опыт врачей и статистику. Так, наш медицинский центр по лечению бесплодия существует уже четверть века. Мы сразу стали приглашать на работу специалистов, которые занимались репродуктивной медициной не менее пяти лет. Центр открылся еще в 1992 году на базе Роддома № 4, где принимают больше 6% всех родов в Москве. Благодаря работе наших специалистов за время существования центра на свет появилось более 7500 детей.

Обратившись к нам, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход к проблеме бесплодия, с одной стороны, и на доведенные до автоматизма технологии ЭКО — с другой. Для нас очень важен психологический комфорт наших пациентов, поэтому мы делаем все возможное, чтобы в клинике они чувствовали себя как дома. У нас демократичные цены на обследование и процедуры, при этом мы используем только современные препараты. Стоимость ЭКО у нас предельно доступна и зависит от длительности культивирования эмбрионов (по согласованию с пациентом)».

P.S. Все цены на процедуры и консультации доступны на сайте медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», также работает телефон горячей линии.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Теперь подробнее о каждой программе.

ЭКО в стимулированном цикле — 111 150 руб.

Эту программу еще называют обычным, или традиционным, ЭКО. Пациентка проходит этап стимуляции овуляции. Для этого каждый день (в течение 10 дней) женщине делают инъекции гормонов (либо она делает уколы самостоятельно). Стимуляция позволяет получить большое количество яйцеклеток для оплодотворения. Тем самым шансы на наступление беременности увеличиваются. В этом и есть преимущество данного метода. Минусы заключаются в возникновении риска осложнений. Но, как правило, риски минимальны. Врачи нашего центра тщательно следят за здоровьем своих пациенток.

ПРОГРАММА «ЭКО В СТИМУЛИРОВАННОМ ЦИКЛЕ» Цена: 111 150 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача гинеколога-репродуктолога 4
Трансвагинальная пункция фолликулов 1
Культивирование эмбрионов 1
Перенос эмбрионов/криоконсервация (витрификация) эмбрионов (до 4 эмбрионов) 1
Проведение внутривенного наркоза 1
Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 2
Обработка эякулята 2

ЭКО в стимулированном цикле с ИКСИ — 139 650 руб.

Аббревиатура ИКСИ расшифровывается как интраплазматическая инъекция сперматозоида. Практически ничем не отличается от предыдущей программы. Лекарственная терапия при ЭКО с ИКСИ такая же, как и при обычном ЭКО. В чем же все-таки отличие этих программ? В том, что при классическом ЭКО в пробирку с яйцеклеткой помещают несколько сот тысяч сперматозоидов, а при ЭКО с ИКСИ внутрь каждой яйцеклетки вводят только один сперматозоид.

ПРОГРАММА «ЭКО В СТИМУЛИРОВАННОМ ЦИКЛЕ С ИКСИ» Цена: 139 650 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача гинеколога-репродуктолога 4
Трансвагинальная пункция фолликулов 1
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит
(3 и более ооцитов) (ИКСИ)
1
Культивирование эмбрионов 1
Перенос эмбрионов/криоконсервация (витрификация) эмбрионов
(до 4 эмбрионов)
1
Проведение внутривенного наркоза 1
Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 2
Обработка эякулята 1

ЭКО в естественном цикле — 84 550 руб.

Это чрезвычайно щадящая методика. Лекарственные препараты практически не применяются. Поэтому отсутствует риск гиперстимуляции. Это и есть отличие данной процедуры от ЭКО в стимулированном цикле. Далее все то же самое: полученные эмбрионы подвергаются культивированию, затем переносятся в матку. Но данный метод обладает меньшей эффективностью. Ведь оплодотворяется, как правило, только одна яйцеклетка. И получить ооциты бывает сложно из-за преждевременной овуляции. Из плюсов данной программы можно выделить то, что она дешевле, легче эмоционально и физически для женщины.

ПРОГРАММА «ЭКО В ЕСТЕСТВЕННОМ ЦИКЛЕ» Цена: 84 550 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача гинеколога-репродуктолога 4
Трансвагинальная пункция фолликулов в естественном цикле 1
Культивирование эмбрионов в естественном цикле 1
Перенос эмбрионов/криоконсервация (витрификация) эмбрионов (до 4 эмбрионов) 1
Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 2
Обработка эякулята Обработка эякулята

Перенос размороженных эмбрионов — 41 800 руб.

Женщина может воспользоваться криоконсервированными эмбрионами хорошего качества, которые остались после предыдущей процедуры ЭКО. Перенос размороженных эмбрионов может выполняться как в естественном, так и в стимулированном цикле. В первом случае яичник сам готовит эндометрий к имплантации. При стимулированном цикле это достигается с помощью лекарственных препаратов. Обычно криоконсервация рекомендована, когда пациентке противопоказано делать перенос в стандартном протоколе. Либо когда получили большое количество эмбрионов отличного качества в результате стимуляции. Никаких рисков для будущего ребенка разморозка не несет.

ПРОГРАММА «ПЕРЕНОС РАЗМОРОЖЕННЫХ ЭМБРИОНОВ» Стоимость: 41 800 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием репродуктолога 3
Перенос размороженных эмбрионов 1
Пребывание в палате дневного стационара 1

ЭКО с использованием донорских ооцитов — 203 300 руб.

Эта программа подходит для женщин с гинекологическими хроническими заболеваниями, тяжелыми формами бесплодия, истощением овариального резерва, у которых не получается получить ооциты. Поэтому выходом для таких пациенток будет использование донорских яйцеклеток. Иногда женщине психологически тяжело принять этот факт, присутствуют различные страхи. Но желание стать мамой пересиливает. Стимуляцию яичников проводят донору яйцеклеток. Затем ооциты оплодотворяют спермой партнера и переносят в матку пациентки. Женщина имеет возможность выбрать донора определенной внешности, национальности, расы. Полная конфиденциальность гарантируется.

ПРОГРАММА «ЭКО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ» Стоимость: 203 300 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача гинеколога-репродуктолога 3
Использование донорских ооцитов (до 6 ооцитов) в программах вспомогательных репродуктивных технологий 1
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (3 и более ооцитов) (ИКСИ) 1
Культивирование эмбрионов 1
Перенос эмбрионов/Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (до 4 эмбрионов) 1
Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 1
Обработка эякулята 1

Внутриматочная инсеминация — 28 500 руб.

Самая доступная по стоимости из всех наших платных программ. Эта процедура направлена на увеличение количества спермы, которая попадает в матку и маточные трубы. Сперма может быть, как свежей, так и замороженной. Также она подвергается специальной обработке, чтобы отделить сперматозоиды от остальных веществ эякулята. Другими словами, сперму очищают. Далее сперматозоиды вводят в матку с помощью шприца и катетера. Шансы на наступление беременности напрямую зависят от состояния здоровья и возраста женщины. Обязательное условие для проведения внутриматочной инсеминации – это хотя бы одна проходимая маточная труба.

ПРОГРАММА «ВНУТРИМАТОЧНАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ» Стоимость 28 500 руб.
Перечень услуг по программе Количество
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача акушера-гинеколога-репродуктолога 3
Перенос размороженных эмбрионов 1
Оказание медицинской помощи в палате дневного стационара 1

В нашей клинике также можно провести преимплантационный генетический скрининг эмбрионов. Такая диагностика позволяет повысить шансы на имплантацию; позволяет осуществить перенос только тех эмбрионов, у которых нет хромосомных патологий; уменьшает риск ранних потерь беременности; значительно увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТДЕЛЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация, УЗИ) врача акушера-гинеколога-репродуктолога 4 000
Преимплантационная генетическая диагностика методом NGC:
Биопсия 1 эмбриона для проведения преимплантационного генетического скрининга (в рамках одного цикла ЭКО) 15 000
Преимплантационный генетический скрининг на анеуплодии методом NGS (исследование 1 эмбриона) 30 000
Селекция сперматозоидов с помощью чашек ПИКСИ (дополнительная услуга к ИКСИ) 8 000
Пункционнная биопсия придатка яичка и яичка (MESA-TESA) 30 000

Наши цены на ЭКО имеют конкурентное преимущество среди клиник в Москве, а квалифицированность персонала находится на высочайшем, для всей индустрии, уровне.