Деструкция стекловидного тела

Содержание

Появление «мушек» перед глазами, плавающих пятен в поле зрения может свидетельствовать о деструкции стекловидного тела. Оно частично или полностью разрушается. При неблагоприятном течении возможно сильное ухудшение зрения. Узнаем, из-за чего происходит деструкция, как она проявляется и можно ли вылечить эту патологию.

Деструкция стекловидного тела: причины, симптомы

Стекловидное тело занимает ⅔ объема глазного яблока и находится между хрусталиком и сетчаткой. На 99% оно состоит из воды и представляет собой прозрачную гелеобразную структуру. Она выполняет несколько важных функций:

  • придает глазу правильную форму;
  • обеспечивает несжимаемость глазного яблока;
  • участвует в преломлении поступающих на сетчатую оболочку световых лучей.

Деструкция стекловидного тела — это патологический процесс нарушения строения вещества, заполняющего пространство между внутренней оболочкой глаза и хрусталиком. В ходе развития этой патологии образуются помутнения, которые влияют на качество зрения.

У здорового человека стекловидное тело абсолютно прозрачное и густое с множеством фибрилл — белков, имеющих нитевидную форму. Они очень тонкие, но могут поддерживать форму глаза. Деструкция приводит к утолщению этих нитевидных элементов. Они утрачивают свою прозрачность и становятся заметными в поле зрения. Данный симптом и называется «мушками».

Деструкция стекловидного тела принимает различные формы:

  • Нитеобразная. Она развивается зачастую у пожилых людей, пациентов с прогрессирующей миопией или высокой ее степенью, а также у больных атеросклерозом.
  • Зернистая. Деструкция этого типа возникает при воспалении внутренних слоев сетчатой оболочки.
  • Кристаллическая. Эта форма патологии достаточно редкая и появляется она вследствие накапливания в стекловидном теле кальция, холестерина и тирозина.

По степени распространенности деструкцию разделяют на 2 типа:

  • Полную, при которой патологическая область постепенно занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. Это приводит к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатой оболочки.
  • Частичная, которая сопровождается формированием полости в центральной части стекловидного тела.

Причины деструкции стекловидного тела

Данный патологический процесс возникает в результате изменения физических и химических свойств содержимого стекловидного тела. Привести к этому могут самые разные причины:

  • близорукость;
  • возрастные изменения структуры глаза;
  • воспалительные глазные болезни — кератит, эндофтальмит, дакриоцистит, блефарит;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга и сетчатки;
  • травма глазного яблока;
  • операция на глазу;
  • длительные зрительные нагрузки;

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • острые респираторные заболевания;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • гормональный сбой;
  • тяжелые патологии внутренних органов — печени, почек;
  • постоянные стрессы.

При высокой степени миопии глазное яблоко имеет слишком большой диаметр. Происходит деформация всех его структур. Нарушается обмен веществ в глазах, что становится триггером деструктивного процесса. Ранее это заболевание чаще всего диагностировалось у пожилых людей и было связано с возрастными изменениями. С годами изменяются свойства коллоидного геля, который находится в стекловидном теле. На периферии это вещество уплотняется, а в центре — деформируется.

Сегодня деструкция выявляется у школьников и людей, чья работа связана со зрительной нагрузкой. Растет число больных в экономически развитых странах, что объясняется массовым использованием электронных устройств, повышением продолжительности жизни и рядом других факторов.

Деструкция стекловидного тела: симптомы, лечение

Основной признак патологического процесса в стекловидном теле — «летающие мушки». Этот зрительный феномен называется фотопсией. Она может и не сказываться на качестве изображения. Видны помутнения, пятна, точки и другие подобные образования на светлом фоне. Постепенно они разрастаются, их становится все больше. Это и приводит к утрате стекловидным телом прозрачности, что отражается на преломлении световых лучей.

Также патология сопровождается гемофтальмом — кровоизлияниями в толщу вещества между хрусталиком и сетчаткой. По мере развития болезни возникают и другие признаки, в том числе снижение остроты зрения. Прочие изменения внутри глазного яблока удается выявить только в ходе обследования с помощью аппаратов. Узнаем, как проходит диагностика и лечение глаз при деструкции стекловидного тела.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела», требуется проведение нескольких диагностических процедур:

  • Офтальмоскопия — метод исследования, позволяющий определить пустые полости и рассмотреть подробнее помутнения в стекловидном теле.
  • УЗИ глаза в режиме В-сканирования. Оно дает возможность выявить кристаллические образования и очаг кровоизлияния.

  • Биомикроскопия с щелевой лампой позволяет изучить изменения консистенции геля.
  • Оптическая когерентная томография. Она назначается при невозможности получить точные данные с помощью других методов. ОКТ помогает обнаружить неоднородность структуры стекловидного тела, изменение его формы или размера. Не применяется эта диагностическая процедура при массивном гемофтальме.
  • Визометрия — определение остроты зрения.
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления, которое может повыситься при разрушении стекловидного тела.

После постановки диагноза выбирается способ лечения. Узнаем, как нужно лечить эту патологию и насколько она опасна.

Как можно лечить деструкцию стекловидного тела?

Деструкция лечится различными способами. Выбор метода зависит от формы заболевания и степени его развития.

Как правило, терапия включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • использование народных средств.

В некоторых случаях назначается операция — витреолизис или витрэктомия.

Лекарственное лечение

Незначительные помутнения могут рассасываться самопроизвольно. Иногда же они остаются у человека на всю жизнь. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу сразу после появления «мушек».

Лечение направлено, прежде всего, на устранение причин их появления. Пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза. Назначаются препараты, которые лечат основную патологию. От симптомов деструкции избавиться достаточно сложно.

Для этого выписываются лекарства, обладающие рассасывающими свойствами:

  1. местно — йодистый калий;
  2. внутрь — препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Как лечить деструкцию массажем и гимнастикой?

Гимнастика для глаз и массаж позволяют остановить развитие деструктивного процесса и сместить плавающие точки в стекловидном теле на его периферию. Эффективными считаются методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Опишем их кратко:

  • Пальминг — упражнение, направленное на расслабление глаз. Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу и закройте лицо ладонями. Свет не должен проникать сквозь руки. Посидите в таком положении 5-10 минут.
  • Перемещение взгляда. Двигайте глазами влево-вправо, вверх-вниз.
  • Повороты. Совершайте глазными яблоками круговые движения в разные стороны.

Пальминг могут выполнять все пациенты. Остальные упражнения противопоказаны при отслойке сетчатки. Завершить зарядку для глаз можно массажем век. Он выполняется пальцами легкими круговыми движениями.

Деструкция стекловидного тела: лечение народными средствами

Применяются и народные средства при деструкции. Их можно использовать после обследования и с одобрения врача. Нельзя сказать, что они помогают избавиться от плавающих пятен в стекловидном теле. Однако такой способ лечения позволяет расслабить глаза и предотвратить ухудшение состояния. Как правило, при деструкции применяют:

  • медовые капли, приготовленные на основе воды и меда;
  • раствор из меда и алоэ;
  • водный настой прополиса.

Растворы закапывают трижды в день по 2-3 капли. Также можно делать компрессы со звездчаткой. Измельчите траву, залейте ее кипятком, дайте настояться и приготовьте примочки. Остудите их и приложите к глазу на 15 минут.

Хирургическое лечение деструкции стекловидного тела

При сильном поражении глаза проводится оперативное лечение. Могут быть назначены витреолизис или витрэктомия. Первый метод представляет собой лазерную процедуру. Необходимость в ней возникает при резком снижении зрения. В ходе операции применяется YAG-лазер и линза Гольдмана, которая устанавливается на глазное яблоко. Госпитализировать пациента не нужно. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием мидриатиков, расширяющих зрачок. Во время процедуры больной видит красные вспышки от лазерного луча.

Витреолизис может привести к осложнениям:

  • повышению внутриглазного давления;
  • отслойке сетчатки;
  • катаракте;
  • хориоидальной микрогеморрагии.

Не назначается процедура при:

  • помутнении оптических сред — хрусталика и роговицы;
  • неоваскуляризации — разрастании сосудов;
  • отслоении сетчатой или сосудистой оболочки;
  • смещении хрусталика в стекловидное тело;
  • высоком риске возникновения кровоизлияний.

Витрэктомия — это радикальный способ лечения деструкции, заключающийся в удалении стекловидного тела. Основное показание к операции — обширное помутнение, сказывающееся на качестве зрения.

Проводится процедура под общим наркозом. Длится она в среднем 1 час. Вместо удаленного стекловидного тела в глаз имплантируется вещество, имитирующее его — силиконовое масло, искусственный полимер, солевой раствор, газовый пузырь и др. Операция достаточно сложная. Заживление тканей происходит долго. Зрение возвращается только через несколько дней. Возможные осложнения:

  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • эндофтальмит;
  • отек роговицы;
  • кровоизлияние.

Самые частые осложнения деструкции стекловидного тела

Одно из них — сморщивание вещества стекловидного тела, что приводит к сильному снижению зрения и в некоторых случаях заканчивается слепотой. Другое осложнение — отслоение сетчатки. Оно происходит преимущественно у пациентов с высокой степенью миопии. При быстром росте глазного яблока увеличиваются все его структуры, кроме сетчатой оболочки. Она растягивается и находится в постоянном натяжении. Это приводит к ее истончению, разрыву и отслоению. Сопровождается данная патология следующими симптомами:

  • пелена перед глазами;
  • затуманивание зрения;
  • фотопсия;
  • тени в поле зрения;
  • искажение очертаний предметов.

При появлении этих признаков необходимо срочно провести лазерную коагуляцию (припаивание) сетчатки. Эта процедура безопасная и назначается даже беременным женщинам.

Деструкция и отслойка стекловидного тела

Это два разных патологических процесса со схожими симптомами. Отслойка представляет собой патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративных изменений в стекловидном теле. Оно расположено рядом с сетчаткой. Отслоение тела способно привести к повреждению макулы — центральной зоны внутренней оболочки. Такое осложнение всегда сопровождается ухудшением зрения.

Развивается это патологическое состояние при высокой степени близорукости. Располагающим фактором является и пожилой возраст. После 50 лет в глазу сильно снижается качество коллагена в стекловидном теле. Спровоцировать отслоение могут воспалительные глазные болезни. Риск возникновения отслойки возрастает при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, гормональных нарушениях. Нередко причиной этого заболевания стекловидного тела становятся проникающие ранения в глазное яблоко или оперативное его лечение.

Таким образом, факторы, способствующие развитию деструкции и отслойки, схожи. Не сильно отличаются и симптомы этих недугов.

При отслоении стекловидного тела наблюдаются:

  • «мушки», плавающие помутнения;
  • вспышки и молнии в глазах.

Черные точки перемещаются при переводе взгляда. Особенно они заметны на белом фоне. При тяжелом протекании болезни происходит резкое снижение зрения. Лечится она с помощью витреолизиса и витрэктомии.

Профилактика патологий стекловидного тела

В целом, прогноз почти всегда благоприятный. Своевременно назначенное лечение позволяет остановить деструктивный процесс. Даже при сильном разрушении стекловидного тела хирургическая операция помогает вернуть зрительные функции пациенту. Чтобы не допустить развитие отслойки и деструкции стекловидного тела, рекомендуется:

  • регулярно посещать офтальмолога, особенно при имеющейся предрасположенности к патологии (миопия, возраст старше 50 лет и пр.);
  • снизить зрительные нагрузки;
  • ежедневно делать гимнастику для расслабления глаз;
  • правильно питаться, с употреблением витаминов для органов зрения;
  • вовремя лечить все глазные болезни;
  • следить за уровнем сахара при сахарном диабете.

Диагноз «деструкция стекловидного тела» объединяет разные изменения в субстанции этого элемента глаза. В результате воспалений, повреждений и некоторых заболеваний коллаген в стекловидном теле разрушается, образуя помутнения. Деструкция сопровождается появлением мушек в поле зрения.

Деструкция стекловидного тела – процесс нарушения строения субстанции, которая заполняет пространство между сетчаткой и хрусталиком. Характеризуется утолщением нитевидных элементов, что приводит к помутнению, сморщиванию или разжижению стекловидного тела.

В здоровом глазу стекловидное тело имеет прозрачную и густую консистенцию с множеством фибрилл. Нитевидные элементы поддерживают каркас глаза, однако они очень тонкие. Деструкция приводит к утолщению этих нитей и помутнению стекловидного тела, что становится видно при осмотре глаза. Человек начинает видеть черные точки в поле зрения.

Формы деструкции стекловидного тела:

  1. Нитеобразная. Эту форму нередко диагностируют у пожилых людей, пациентов с атеросклерозом или прогрессирующей близорукостью. Для выявления нитеобразной деструкции обследуют глазное яблоко с помощью щелевой лампы. Она дает возможность увидеть поврежденные волокна и нити, а также пустое пространство между ними.
  2. Зерноподобная. Диагностировать эту форму можно только в ходе биомикроскопии глаза при наличии разных форм микроскопических частиц. Зерноподобная деструкция развивается при воспалении внутренних слоев сетчатки.
  3. Кристаллическая. Редкая форма деструкции — накапливание тирозина, холестерина и кальция в стекловидном теле.

Все чаще деструкцию диагностируют у школьников. Статистика показывает: каждый второй школьник имеет ту или иную степень деструкции. Поэтому нужно прививать ребенку любовь к гигиене: как личной, так и гигиене зрения. Важно следить за положением ребенка, регулировать степень освещения и делать перерывы в работе, чтобы дать глазам время отдохнуть.

Причины деструкции

Деструкции, обусловленные изменением физических и химических свойств коллоидного геля, развиваются при местном воспалении, травме, отслойке сетчатки, сильной миопии. При близорукости деформация стекловидного тела объясняется изменением формы глаза.

Деструкцию могут диагностировать и в здоровом глазу. Например, при нарушении обмена веществ или склерозе. Возможна деструкция стекловидного тела при сильном механическом воздействии: физическое давление провоцирует разрыв волокон и разрушение структуры коллагена. Из поврежденных волокон образуются сгустки. В некоторых случаях начинается кровоизлияние в стекловидное тело, которое сопровождается появлением и самопроизвольным исчезновением мушек.

Читайте также: Что такое факосклероз хрусталика глаза — причины, симптомы и лечение.

Изменения в стекловидном теле могут наблюдаться при нарушении работы органов, которые отвечают за состав коллоидов и их минеральное равновесие. Это печень, почки, железы внутренней секреции. Дисфункция этих органов приводит к изменению коллоидной структуры и возникновению характерных явлений (коагуляция, преципитация).

У пожилых людей главной причиной деформации стекловидного тела являются процессы старения. У молодых пациентов подобные нарушения отмечаются при нарушениях внутриглазного кровообращения, нейроциркуляторных спазматических сокращениях мышц, патологиях сердца. Иногда причина деформации стекловидного тела — неестественная структура шейных и головных сосудов.

Другие причины деструкции стекловидного тела:

  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • беременность;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • болезнь Паркинсона;
  • острые респираторные заболевания.

Признаки деформации стекловидного тела

Разжижение стекловидного тела может быть частичным или полным. Считается, что сильное разжижение отмечается в центральной части стекловидного тела, а периферия меньше подвержена деформации. Разжижение начинается с образования пустот с жидкостью и поврежденными волокнами. Сморщенные волокна отрываются и плавают в разжиженной субстанции.

Вместе с разжижением могут сформироваться тяжи и пленки. Они могут быть тонкими и плотными, плавающими или массивными. Часто тяжи и пленки крепятся к глазному дну и провоцируют новые патологические изменения.

Сморщивание считается самой тяжелой формой деструкции. Оно также может быть полным или частичным. При сморщивании уменьшается объем стекловидного тела, меняется форма глаза, натягиваются витреоретинальные соединения, что приводит к их разрывам и отслойке. Натяжение витреоретинальных связок провоцирует фотопсию, разрывы сетчатки, кровоизлияния.

Сморщивание можно диагностировать при обследовании глаза с помощью микроскопа. Клинические методы диагностики в этом случае малоэффективны.

Редкий вид деструкции – отложение кристаллов холестерина и тирозина. Большое количество отложений появляется в разжиженном стекловидном теле. В этом случае биомикроскопия показывает белые шарики до 0,05 мм. При движении глазного яблока кристаллы колеблются и переливаются.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Основные методы диагностики деструкции стекловидного тела: биомикроскопия и офтальмоскопия. Нельзя откладывать визит к офтальмологу при наличии зрительного дискомфорта и мушек в поле зрения.

Деструкция стекловидного тела выделяется среди офтальмологических патологий тем, что ее сложно выявить даже на позднем этапе развития. В процессе диагностики врач должен ориентироваться не только на результаты исследований, но также на жалобы пациента и анамнез. Дифференциальная диагностика заключается в ультразвуковом исследовании глаза и оптической когерентной томографии.

Дополнительные методы диагностики деструкции стекловидного тела:

  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (определение остроты зрения).

Если симптом мушек сохраняется длительное время, можно сразу обращаться к ретинологу. Это узконаправленный специалист, который занимается изучением и лечением патологий глазного дна. Ретинолог присутствует не в каждой городской поликлинике, но услуги этого специалиста предоставляет большинство клиник лазерной коррекции зрения.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела

Процессы деструкции в стекловидном теле лечатся с трудом. Легкие помутнения и волокна стромы могут самопроизвольно рассасываться, но массивные помутнения, волокна из соединительной ткани и отложения кристаллов остаются в глазу навсегда.

Если симптом мушек имеет временный характер, некоторые улучшения наблюдаются при немедикаментозном лечении. Нужно наладить правильный образ жизни, придерживаться распорядка дня, распределить время работы и отдыха, делать массаж глаз.

Консервативное лечение позволяет ослабить симптомы деструкции, но полностью избавить от помутнений не может. При деструкции стекловидного тела рекомендованы неспецифический, симптоматический и рассасывающий методы лечения. Пациенту выписывают ретинопротекторы и ангиопротекторы, а в тяжелых случаях рекомендована лазерная или хирургическая терапия.

Сейчас существует мало препаратов, которые могут убрать или предотвратить образование новых помутнений в стекловидном теле. Пациентам с деструкцией назначают местные инсталляции йодистого калия и Тауфона, внутрь рассасывающие препараты (Вобензим, Траумель С) и сосудистые ноотропы. Парабульбарно вводят Эмоксипин.

Возникновение плавающих точек в поле зрения может стать причиной депрессивного состояния, поэтому некоторым пациентам рекомендованы консультации психолога. Поскольку человек постоянно пытается избавиться от мушек, создается чрезмерная нагрузка на мышцы шеи. Необходимо регулярно осуществлять самомассаж.

Безопасным методом борьбы с мушками является зрительная гимнастика. Эффективными признаны методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Простые упражнения помогут сместить плавающие мушки из поля зрения.

Упражнения при деструкции:

  1. Пальминг. Упражнение помогает расслабить глазное яблоко. Человек садится за стол и ставит локти на столешницу. Нужно закрыть глаза ладонями так, чтобы не было проникновения света. Желательно расслабиться на время до 15 минут.
  2. Перемещения взгляда. Нужно резко смещать взгляд слева направо и сверху вниз. Однако перед выполнением этого упражнения нужно убедиться в отсутствие отслойки сетчатки.
  3. Повороты. Следует медленно поворачивать взгляд слева направо, останавливаясь на время на кончике носа.
  4. Вращения взглядом по часовой стрелке. Нужно периодически менять направление.

При упражнениях нужно следить за дыханием. Необходимо делать это медленно и равномерно. При ежедневном выполнении гимнастики есть вероятность смещения мушек в периферию поля зрения.

Народная медицина предлагает несколько методов устранения помутнений в стекловидном теле. Возможно применение теплых компрессов и медового раствора, а также проведение специального массажа.

Наиболее эффективными считаются компрессы со звездчаткой. Траву измельчают, складывают в два мешочка из льна или хлопка и кипятят несколько минут. После кипячения компрессы остужают и прикладывают на 15 минут.

Мед очень популярен в лечении офтальмологических болезней, однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствие аллергии. Для приготовления медового раствора нужно добавить чайную ложку меда в две ложки воды. Важно использовать только натуральное сырье.

Возможно применение капель с медом и алоэ. Необходимо смешать чайную ложку меда и четыре ложки сока алоэ. Смесь оставляют на два часа в затемненном месте. Средство закапывают трижды в день по 3 капли.

Дополнительно можно проводить массаж глазных яблок. Это позволит улучшить внутриглазное кровообращение и уменьшить симптоматику деструкции. Можно надавливать на глаза ладонями, протирать кулаками, массировать лоб, надбровные дуги и края глазниц.

Хирургические лечение деструкции стекловидного тела

В некоторых случаях сложной деструкции проводят витреолизис или витрэктомию. Лазерные и хирургические методы лечения деструкции являются спорными, поскольку опасны серьезными осложнениями (отслойка сетчатки, кровоизлияния, катаракта).

Витреолизис или лазерная терапия деструкции

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела сопряжено с риском осложнений. Поэтому такое лечение проводят только при быстром снижении зрения или повышенном риске формирования витреоретинальных тракций.

Витреолизис подразумевает использование YAG-лазера. Нужно пройти до 4 процедур, каждая из которых включает 200-600 вспышек лазера.

Методика витреолизиса сложнее, чем другие процедуры, где используется аналогичный лазер, поскольку офтальмохирургу приходится работать с подвижными объектами. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерный луч. Операция не требует разрезать ткани и не провоцирует кровотечение.

Осложнения витреолизиса:

  • повышение внутриглазного давления;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • хориоидальные микрогеморрагии.

К противопоказаниям метода можно отнести помутнение сред, через которые проходит луч (хрусталик, роговица, влага передней камеры), неоваскуляризацию, отслойку сетчатки или сосудистой оболочки, а также смещение хрусталика в стекловидное тело. Операцию не проводят при повышенном риске кровоизлияния.

Витрэктомия или замена стекловидного тела

Витрэктомия – крайняя мера при лечении деструкции, поскольку эта операция подразумевает удаление стекловидного тела полностью. Показанием к хирургическому вмешательству выступает обширное помутнение волокон, которое сильно снижает остроту зрения.

Витрэктомию проводят только под общим наркозом. Операция занимает 30-90 минут. После удаления деформированного стекловидного тела офтальмохирург вводит похожее вещество (силиконовое масло, солевой раствор, искусственный полимер, газовый пузырь). Зрение восстанавливается только через несколько дней после вмешательства.

Удаление стекловидного тела является сложный операцией, которую проводят только в крайнем случае. Витрэктомию не назначают пожилым пациентам, поскольку процессы старения продолжат влиять на состояние сосудов.

Осложнения витрэктомии:

  • катаракта;
  • эндофтальмит;
  • отслойка сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • отек роговицы.

Опасность деструкции и прогноз

Прогноз при деструктивном поражении стекловидного тела во многом зависит от своевременности диагностики и полноценности лечения. Эта патология требует вмешательства квалифицированного и опытного офтальмолога, поэтому нужно обращать внимание на уровень профессионализма персонала и оснащенность клиники при выборе медицинского учреждения.

Если изменения зрения незначительны, прогноз благоприятен. Как правило, плавающие элементы стабилизируются, но ремиссии отмечаются редко. Главная опасность деструкции – нарушение зрение, которое приводит к отслойке и сморщиванию стекловидного тела.

Редким, но тяжелым осложнением деструкции выступает поражение личинками цепня, которые попадают в зрительную систему через кровообращение. При поражении паразитами человеку требуется срочное хирургическое лечение, поскольку быстро снижается острота зрения.

Профилактика деформации стекловидного тела

Специфические меры предотвращения деструкции не разработаны. Основная мера профилактики любых офтальмологических заболеваний – регулярное посещение врача и осмотр.

Чтобы избежать деструкции стекловидного тела, нужно периодически давать глазам отдых. Продолжительные зрительные нагрузки чреваты не только патологиями стекловидного тела, но также болезнями роговицы, хрусталика и сетчатки. Каждые 40 минуты повышенной зрительной нагрузки нужно отдыхать в течение 10 минут.

Важно ограничить количество рафинированной пищи и спиртных напитков в рационе. Эти продукты негативно влияют на состояние сосудов глаза. В особенности нужно контролировать состояние органов, которые отвечают за формирование и функциональность коллагена. Поскольку одной из причин деформации стекловидного тела является травма, нужно защищать голову и глаза от повреждений.

Деструкция стекловидного тела – опасное заболевание, которое причиняет человеку сильный дискомфорт. Запущенные формы деструкции рекомендуется лечить хирургическим путем, чтобы избежать офтальмологических осложнений и депрессивных отклонений на фоне зрительного дискомфорта.

Основными причинами развития деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные физиологические изменения, происходящие в организме с течением времени. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путем хирургического вмешательства.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. В запущенных случаях возможна частичная либо полная потеря зрения, однако чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения

Стекловидное тело представлено в виде бессосудистого прозрачного студенистого вещества, которое заполняет полость глазного яблоко между хрусталиком и сетчаткой. Его наличие обеспечивает сохранение тургора и правильной формы глазного яблока, компенсирует перепады внутриглазного давления, осуществляет проведение световых импульсов к сетчатке глаза.

У здорового человека эта субстанция полностью прозрачная и не содержит каких-либо включений. Она состоит из гиалуроновой и аскорбиновой кислот, сывороточных белков, солей и иных веществ и поддерживается каркасом, состоящим из белковых фибрилл.

Деструкция стекловидного тела возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания.

Разжижение может быть полным либо частичным. В большинстве случаев данная патология наблюдается в центральной части глазного яблока, значительно реже – по его периферии. На начальной стадии в стекловидном теле формируются полости, которые заполняются обрывками волокон, жидкостью, конечными продуктами коагуляции геля. Происходит разделение студенистого вещества на густую и жидкую фракции по причине распада комплекса «коллаген – гиалуроновая кислота».

Стекловидное тело теряет гомогенность: наблюдается слипание волокон, и формируются переплетения различных форм, которые свободно плавают в разжиженном студенистом веществе (нитчатая, или нитевидная, деструкция стекловидного тела). Одновременно с разжижением в стекловидном теле глаза могут образовываться тяжи и пленки, которые различаются по размерам и плотности. В некоторых случаях данные образования фиксируются к глазному дну, что приводит к серьезным патологическим изменениям.

Помутнения в стекловидном теле

Сморщивание всего стекловидного тела либо его части – самая тяжелая форма деструкции стекловидного тела. В результате данного процесса происходит уменьшение объема и изменение формы студенистого вещества, наблюдается натяжение витреоретинальных соединений. При выраженной степени заболевания эти соединения могут разрываться, в результате чего может произойти кровоизлияние в стекловидное тело, его отслойка, разрыв сетчатки. Часто наблюдаются явления фотопсии. В конечном итоге может наступить полная деструкция стекловидного тела.

Помимо характерных для деструкции стекловидного тела глаза «мушек» в поле зрения возникают «молнии» либо «вспышки», что свидетельствует о наличии в глазном яблоке «оптических полостей». Таким образом мозг воспринимает аномальную реакцию зрительного нерва на присутствие пустот. Рассмотреть мутные частицы сложно, поскольку они движутся вслед за движением глаз.

Лучше всего помутнения заметны при взгляде на чистую яркую поверхность (чистое небо, белый потолок, снег), при прищуривании глаз либо в когерентных лучах. В условиях слабого освещения окружающей среды, а также при ее неоднородности помутнения, как правило, не видны.

Деструкция стекловидного тела может проявляться в форме золотого либо серебряного дождя. Такое явление наблюдается при наличии кристаллических включений тирозина, холестерина, соединений фосфора, кальция и магния. Характерно для людей пожилого возраста, страдающих нарушением холестеринового обмена, а также сахарным диабетом.

Биомикроскопия позволяет обнаружить блестящие частицы («дождь») либо «танцующие снежинки», которые маятникообразно колеблются и передвигаются одновременно с движением глазных яблок. Такие кристаллы могут быть различной формы (пластины, сферы, точки), цвета (золотистый, белоснежный, коричневый) и размеров.

Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:

  • возрастные изменения структуры глазного яблока;
  • наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
  • сахарный диабет;
  • заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
  • сильная близорукость;
  • дистрофия;
  • сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
  • гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
  • травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
  • гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
  • частые и длительные зрительные нагрузки;
  • психоэмоциональные стрессы, депрессия;
  • физическое истощение;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
  • токсическое либо радиационное воздействие на организм.

Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.

Основным симптоматическим признаком наличия деструкции стекловидного тела является плавание различных зрительных эффектов перед глазами – «пятен», «мушек», «паутинок», «помутнений». Данные оптические элементы отличаются от эффектов, возникающих в результате ударов по голове, резких скачков артериального давления, при поднятии тяжестей.

Симптомы деструкции стекловидного тела:

  • наличие «мушек» и помутнений носит постоянный характер;
  • зрительные явления имеют постоянную форму и размеры;
  • эффекты заметны только в условиях хорошей освещенности (особенно на белой поверхности).

Чем отчетливее видны плавающие элементы и чем они толще, тем сильнее деструкция стекловидного тела. В случае приобретения помутнениями четкой нитчатой структуры у человека могут быть диагностированы атеросклероз либо тяжелая форма гипертонии. Наличие «вспышек» и «молний» является признаком отслойки стекловидного тела либо иных тяжелых осложнений.

При нитчатой деструкции стекловидного тела неорганизованное плавание фибрилл рассредоточивается по всему объему глазного яблока, при этом они перекручиваются и слипаются, формируясь в образования, напоминающие клубки пряжи.

В результате травмирования глаза, перенесенной болезни либо при наличии опухолевидных образований деструкция стекловидного тела проявляется в виде небольших скоплений мелких зерен. При отсутствии своевременного лечения не исключается полная либо частичная потеря зрения.

Для диагностики заболевания используются следующие способы:

  • офтальмоскопия (обследование глазного дна);
  • проверка остроты зрения;
  • офтальмологический осмотр с применением щелевой лампы;
  • составление анамнеза.

Данные, полученные в процессе обследования, позволяют сделать вывод о наличии либо отсутствии деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость и эффективность терапии зависит от присутствия либо отсутствия оптических эффектов, нарушения зрительных функций, площади поражения стекловидного тела, а также влияния данных патологических факторов на состояние человека и его трудоспособность.

В настоящее время методы специфического лечения деструкции стекловидного тела, позволяющие эффективно и безопасно устранять отложения кристаллов и массивные фибриллярные образования, не разработаны. Основные лечебные мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших возникновение заболевания, снижение зрительных нагрузок и применение симптоматической медикаментозной терапии.

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие лекарственные препараты:

  • средства, обладающие рассасывающими свойствами (2%-ый или 3%-ый раствор йодистого калия – местные инсталляции, вобэнзим либо траумель С – внутрь);
  • эмоксипин – антиоксидантный препарат, нормализующий микроциркуляцию в тканях глаз (вводится парабульбарно);
  • кавинтон, циннаризин – для улучшения проходимости сосудов и нормализации кровообращения в головном мозге.

В некоторых случаях лечение заболевания производится путем оперативного вмешательства:

  • витреолизис – расщепление имеющихся в стекловидном теле помутнений с помощью YAG-лазера;
  • витрэктомия – частичная либо полная замена стекловидного тела на искусственную среду (силиконовое масло, газовые пузырьки, солевой физраствор).

Использование хирургических операций в качестве способа лечения деструкции стекловидного тела имеет неоднозначный прогноз, поскольку имеется большой риск возникновения серьезных осложнений (катаракта, гипотония, отслойка сетчатки, кровоизлияния). Зачастую использование таких методов неоправданно, в первую очередь для пожилых людей, поскольку в связи с прогрессирующими возрастными изменениями, проблемы сосудов с течением времени усугубляются.

Существуют способы лечения деструкции стекловидного тела глаза с помощью народных средств. Рекомендуется проведение массажа глазных яблок, что улучшает ток лимфы и крови в глазных тканях.

Можно закапывать в глаза капли при деструкции стекловидного тела:

  • медовые (для приготовления используются мед и вода в соотношении 2:1);
  • медово-алойные;
  • прополис (в виде водного раствора).

Однако самостоятельное лечение деструкции стекловидного тела народными средствами должно осуществляться под строгим врачебным контролем во избежание нанесения вреда организму.

Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела можно заниматься спортом, однако предпочтение лучше отдавать видам, не требующим существенной физической активности и нагрузки.

Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный. Помутнения относительно быстро стабилизируются после возникновения и развития заболевания. Проявление ремиссий в ходе деструктивных процессов наблюдается крайне редко, и плавающие помутнения в терминальной форме остаются в полости глазного яблока.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляемая в легкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьезных осложнений. Развитие тяжелых форм недуга может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей.

По причине постоянного зрительного напряжения в процессе рассматривания окружающей среды существует необходимость освобождать поле зрения от имеющихся помутнений с помощью движений глаз и головы. Такое поведение приводит к постоянной перегрузке глаз и шейного отдела позвоночника. В результате у человека могут появиться серьезные психологические проблемы, развиться устойчивые стрессовые либо депрессивные состояния, которые проявляются в виде постоянной тревожности и социопатии. Однако не только этим опасна деструкция стекловидного тела глаза. В запущенных случаях велика вероятность развития слепоты.

Для предупреждения возможного развития деструкции стекловидного тела специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни: необходимо избавиться от вредных привычек и включить в ежедневный рацион только здоровые продукты питания. Соблюдение этих правил позволит защитить сосуды от поражения их атеросклерозом.

Рекомендуется беречь глаза от продолжительных зрительных нагрузок, проводить процедуру коррекции зрения в случае его ухудшения, своевременно лечить офтальмологические заболевания и болезни внутренних органов.

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное разрушение стекловидного тела глазного яблока.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. В молодом возрасте обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира. Это объясняется значительными зрительными нагрузками, большей продолжительностью жизни и некоторыми другими факторами.

Деструкция – это разрушение стекловидного тела

Факторы риска и причины деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю полость глазного яблока между хрусталиком и сетчатой оболочкой. Оно состоит из воды (99%), гиалуроновой кислоты и коллагена. Длинные нити коллагена, переплетаясь между собой, превращаются в своеобразный каркас, ячейки которого заполняет гель, образованный водой и гиалуроновой кислотой.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. Однако под влиянием негативных факторов молекулы веществ, входящих в его состав, распадаются на отдельные фрагменты. Это приводит к изменению качественного и количественного состава геля.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин.

Постепенно в толще стекловидного тела накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности. Именно их пациенты с деструкцией стекловидного тела считают «летающими мушками». В ряде случаев частицы механически раздражают рецепторы сетчатки, что воспринимается как всплески ярких искр, мелькание молний перед глазами.

При деструкции стекловидного тела в его толще накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

  1. Воспаление структур глазного яблока, в том числе дакриоцистит, блефарит, кератит, эндофтальмит.
  2. Заболевания эндокринных желез, почек или печени. Дисфункция названных органов приводит к нарушению физиологического соотношения компонентов стромы, глюкозаминов, протеогликанов и жидкости.
  3. Нарушение кровоснабжения головного мозга и сетчатки. На его фоне происходит рефлекторный спазм глазных мышц, ухудшается кровоснабжение глазного яблока в целом, что и становится причиной деструкции стекловидного тела.
  4. Пожилой возраст. С возрастом постепенно изменяются свойства коллоидного геля. На периферии он уплотняется, а в центральной части (где и накапливаются непрозрачные частицы) ухудшаются его реологические свойства.
  5. Миопия высокой степени. На ее фоне постепенно происходит изменение шаровидной формы глазного яблока на эллипсоидную. Этот процесс сопровождается деформацией структур глаза, нарушением в них обмена веществ, что является триггером деструктивного процесса в коллоидном геле стекловидного тела.
  6. Травматические повреждения глаза, которые приводят к развитию гемофтальма, нарушениям первичной структуры молекул коллагена.
  7. Ятрогенные факторы. Повреждение стекловидного тела может быть осложнением оперативного вмешательства по удалению катаракты.
  8. Сахарный диабет. Декомпенсация сахарного диабета вызывает поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. В итоге возникают нарушения кровоснабжения и обменных процессов в глазном яблоке.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют следующие формы деструкции стекловидного тела:

  • частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель;
  • полная – со временем патологическая полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. В ней образуются тяжи, способные плотно срастаться с глазным дном, приводя к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатки.

В молодом возрасте деструкция стекловидного тела обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

По виду образующихся пленок и тяжей деструкция стекловидного тела бывает:

  • нитевидной – в основном наблюдается на фоне прогрессирующей миопии или атеросклероза;
  • зернистой – вызывается воспалительными процессами во внутреннем ретинальном слое;
  • кристаллической – поражение стекловидного тела вызывается отложением в нем кристаллов тирозина или холестерина.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основные симптомы деструкции стекловидного тела:

  • фотопсия – зрительный феномен, заключающийся в появлении перед глазами мелькающих «мушек», молний, искр, «пелены»;
  • гемофтальм – кровоизлияние в толщу стекловидного тела;
  • снижение остроты зрения.

Деструкция стекловидного тела проявляется фотопсией, гемофтальмом и снижением остроты зрения

«Мушки» и «пелена» у пациентов с деструкцией стекловидного тела обычно возникают при взгляде на небо или белый монитор. При попытке сфокусировать взгляд «мушки» исчезают из поля зрения.

Для подтверждения диагноза деструкции стекловидного тела применяют следующие методы диагностики:

  1. Офтальмоскопия. Определяются пустые полости, имеющие вид вертикальных щелей, за пограничной мембраной хорошо заметны бело-серые волокнистые структуры. При полном разрушении стекловидного тела визуализируется одна полость, содержащая в себе обрывки фибрилл.
  2. УЗИ глазного яблока в режиме В-сканирования. Позволяет обнаружить кристаллические структуры в стекловидном теле, очаг кровоизлияния. Подвижность наблюдаемых кристаллов и иных включений свидетельствует о разжижении коллоидной структуры.
  3. Биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Выявляются изменения консистенции геля, а также наличие в нем помутнений в виде хлопьев. При нитчатой форме деструкции в стекловидном теле обнаруживаются коллагеновые волокна в виде петлеобразных структур. Для зернистой деструкции характерно наличие мелких частиц коричневого или серого цвета, которые на поздних стадиях склеиваются между собой, образуя конгломераты.
  4. Оптическая когерентная томография. Применяется в случае низкой информативности иных методов. Позволяет выявить такие симптомы деструкции стекловидного тела, как неоднородность его структуры, помутнение, изменение формы и уменьшение размера. Противопоказана при массивном гемофтальме.
  5. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.
  6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое при разрушении стекловидного тела обычно повышается.

Диагноз «деструкция стекловидного тела» подтверждается после тщательного обследования. Один из методов диагностики – офтальмоскопия

10 интересных фактов о глазах и зрении

10 причин покраснения глаз

8 полезных свойств черники

Лечение деструкции стекловидного тела

Специфических методов терапии деструкции стекловидного тела не существует, поэтому тактика в каждом конкретном случае определяется степенью снижения остроты зрения и изменений в коллоидной структуре стекловидного тела.

Лечение деструкции стекловидного тела на начальных стадиях заключается в коррекции образа жизни и медикаментозной терапии. Пациентам рекомендуют избегать длительных зрительных нагрузок, при работе за компьютером каждый час необходимо делать перерывы, во время которых выполнять специальные упражнения для глаз. Для предотвращения прогрессирования патологии необходимо соблюдать режим дня, регулярно бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции.

Лекарственная терапия проводится препаратами рассасывающего действия, антиоксидантами, ангиопротекторами, а также средствами, улучшающими мозговое кровообращение и кровоток в микроциркуляторном русле.

Консервативное лечение деструкции стекловидного тела заключается в применении препаратов рассасывающего действия, ангиопротекторов, антиоксидантов

При значительном поражении стекловидного тела консервативная терапия не способна обеспечить стойкий положительный эффект. В этом случае показано хирургическое лечение.

Крупные фрагменты коллагеновых волокон обычно удаляют при помощи YAG-лазера, операция называется «витреолизис». Вмешательство выполняется под местной анестезией с обязательным расширением зрачков при помощи мидриатиков короткого действия. Определенные затруднения могут наблюдаться при значительной степени подвижности патологических частиц в толще коллоидного геля стекловидного тела. Витреолизис не приводит к снижению зрительной функции.

При значительном поражении применяется оперативное лечение с использованием YAG-лазера

На запущенных стадиях заболевания, когда произошло практически полное разрушение стекловидного тела, возникает необходимость в его удалении – витрэктомии. Операция проводится с применением микрохирургической техники, как под местной, так и под общей анестезией (в зависимости от индивидуальных показаний). Хирург разделяет коллоидный гель на небольшие участки, а затем осуществляет их аспирацию. После этого в полость глазного яблока вводятся газ, силиконовое масло или сбалансированный солевой раствор с целью нормализации внутриглазного давления.

Наиболее частые осложнения:

  • сморщивание стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • отслойка сетчатой оболочки.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира.

Прогноз в целом благоприятный. Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции. Даже при значительном разрушении стекловидного тела хирургическая коррекция позволяет значительно повысить остроту зрения, а значит, и качество жизни пациентов.

Профилактика развития деструкции стекловидного тела состоит из следующих мероприятий:

  • регулярные осмотры у офтальмолога (визометрия, офтальмоскопия и тонометрия);
  • снижение зрительных нагрузок;
  • оптимизация режима труда и отдыха;
  • регулярное выполнение гимнастики для глаз;
  • правильное питание с достаточным содержанием в рационе растительных продуктов и ограничением жирной пищи;
  • коррекция нарушений рефракции;
  • предотвращение травм глаз;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
  • коррекция уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Очень часто люди обращаются на консультацию к офтальмологу с жалобами на появление мелькающих помутнений перед глазами в виде «мушек», палочек, точек и прочих самых необычных фигурок, затуманивающих зрение и оказывающих негативное воздействие на жизнедеятельность в целом. Как правило, если это неприятное явление уже появилось в вашей жизни, то без правильного лечения избавиться от него, увы, не получится и «мушки» перед глазами будут вашими спутниками везде: в повседневной жизни, во время трудовой деятельности, на отдыхе, оказывая раздражение и тем самым омрачая жизнь.

Есть еще одно название – «плавающее помутнение». Главным для этого заболевания считается правильная и быстрая диагностика, потому что заболевание может быть поводом для других офтальмологических, неврологических и психических недугов. Лечение сложное и достаточно долгое, обязательно необходим специалист с высшей квалификацией и знаниями. Если недуг не начать лечить вовремя или не долечить, то вероятна прогрессивность и рецидив заболевания.

Деструкция стекловидного тела глаза наблюдается у огромного количества людей, поэтому в последнее время выступает в качестве одной из самых часто встречаемых жалоб пациентов на приеме у офтальмолога. Давайте для начала попытаемся разобраться в причинах возникновения данной патологии.

Причины возникновения летающих «мушек» в глазах

Деструкция стекловидного тела может возникнуть из-за множества неблагоприятных факторов. В подобающем большинстве случаев данная патология развивается по причине естественного физиологического процесса старения организма, поэтому первые признаки деструкции возникают после 40 лет.

Также к причинам появления летающих «мушек» следует отнести огромное количество неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • Систематические чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
  • Частые стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • Неправильное питание и, как следствие, дефицит минеральных веществ и витаминов;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Внутричерепная гипертензия и прочее.

Причинами возникновения данной патологии нередко выступают также сбои в работе внутренних органов, регулирующих состав и равновесие коллоидов стекловидного тела, а также нарушения метаболизма в организме. В результате нарушается структура коллоидного геля — появляются включения холестерина, фосфора, кальция, воспринимаемые органами зрения, как движущиеся вместе с глазным яблоком пятна, точки и линии.

Симптомы патологии

Деструкция стекловидного тела развивается не сразу. Главным симптомом данной патологии является наличие перемещающихся помутнений: это могут быть пятна, линии, точки, кружочки. Формы могут быть самыми разнообразными. Однако, не следует путать такие помутнения со зрительными эффектами («звездочками»), возникающими после падения, чрезмерной физической нагрузки и при низком давлении. К характерным и отличительным симптомам деструкции следует отнести:

  1. Помутнения перед глазами присутствуют всегда;
  2. «Мушки» не меняются в размерах и формах;
  3. Их можно разглядеть только при достаточном количестве света;
  4. Если человек с данной патологией глаз попытается более детально рассмотреть зрительные эффекты, то его идея не увенчается успехом, так как они движутся вместе с перемещением глазного яблока.

Степень развития деструкции стекловидного тела напрямую зависит от количества зрительных эффектов: чем больше их количество и размеры, тем серьезнее проблема. Иногда количество вкраплений может резко увеличиться в несколько раз и напоминать настоящий «дождь», при этом никакими лекарственными средствами и отдыхом для глаз избавиться от такого неприятного явления не получается.

Увы, и не получится: к сожалению, это один из признаков отслойки стекловидного тела (а в некоторых случаях даже сетчатки глаза), поэтому без незамедлительного визита к специалисту не обойтись.

Диагностика деструкции стекловидного тела глаза

Для диагностики деструкции стекловидного тела на первичном осмотре врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна и проверит остроту зрения. В сомнительных случаях (которые встречаются с частотой от 70 до 75 %) могут быть назначены дополнительные методы обследования, включающие:

  • Осмотр на щелевой лампе;
  • УЗИ глазного яблока;
  • Прохождение тонометрии и визометрии;
  • Компьютерную томографию глаз.

Деструкция стекловидного тела отличается среди всех заболеваний глаз тем, что ее довольно непросто распознать даже в запущенных случаях. Поэтому в ходе диагностических мероприятий доктор учитывает, как результаты исследований, так и все жалобы больного. Результаты различных видов обследований и собранный анамнез позволяют с высокой точностью определить наличие, либо отсутствие данного заболевания.

К сожалению, консервативное лечение деструкции стекловидного тела в большинстве случаев не приносит никаких положительных результатов. Так, в некоторых случаях небольшое количество «мушек» способны со временем исчезнуть даже без какого-либо лечения, но от крупных помутнений вряд ли удастся избавиться.

Так или иначе, тактику лечения должен выбирать только квалифицированный специалист. Целесообразность и эффективность лечения будут напрямую зависеть от уже имеющихся зрительных нарушений, частоты появления новых зрительных эффектов, а также от уровня зрения больного.

Офтальмологии в наше время неизвестны методы эффективного лечения данной патологии, которые бы оперативно и высокоэффективно устраняли неприятные зрительные симптомы у больных. Все проводимые методы терапии нацелены на устранение первопричин возникновения деструкции стекловидного тела, на соблюдение гигиены зрения, а также использование местного симптоматического лечения. Это могут быть различные препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях глаз, антиоксиданты, ангиопротекторы.

Иногда офтальмологом может быть назначена даже лазерная коррекция деструкции стекловидного тела. Но это происходит только в том случае, если заболевание носит тяжелый и прогрессирующий характер:

  1. Витреолизис — во время операции под воздействием YAG-лазера происходит разрушение визуальных вкраплений в стекловидном теле;
  2. Витрэктомия — оперативное вмешательство предполагает полную замену стекловидного тела, производится только в запущенных стадиях.

Все операции производятся под местной анестезией, поэтому они совершенно безболезненны.

Однако, все виды оперативных вмешательств при данном заболевании сопряжены с высокими рисками и возникновением ряда осложнений — кровоизлияния, отслойка сетчатки глаза, которые могут привести к полной слепоте. Поэтому больному стоит оценить все потенциальные риски и решить для себя, что важнее: терпеть неудобства из-за постоянных мельканий «мушек» или подвергать себя большому риску.

Народные способы лечения

Народные способы лечения предлагают широкий выбор методов для лечения данного заболевания. Но больным важно понимать, что использовать любые средства можно исключительно как вспомогательные к основному медикаментозному лечению. При этом без одобрения врача ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь вы можете навредить своему здоровью.

Среди самых эффективных народных средств можно выделить:

  • Медовый раствор. 20 г меда растворить в 50 мл чистой кипяченой воды. Использовать данное средство в виде примочек на глаза, прикладывать которые нужно 1 раз в сутки на 10 минут. Длительность лечения — 10 календарных дней.
  • Глазные капли с алоэ и медом. 10 г меда тщательно смешать с соком алоэ в количестве 30 мл. Поставить в холодильник на несколько часов. Использовать в виде глазных капель, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Закапывать средство следует 3 раза в сутки на протяжении 10 календарных дней.
  • Медово-гвоздичные капли. 5 г гвоздики заливаем 100 мл кипящей воды, добавляем 10 г меда и столько же сока алоэ. Затем все следует тщательно перемешать и поставить в холодильник на 24 часа. По истечении этого времени полученное средство нужно обязательно процедить через сито. Лечение производится путем закапывания в глаза по 1 капле 2 раза в день. Длительность применения — 30 календарных дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при деструкции стекловидного тела преимущественно благоприятный. Несмотря на то, что рассасываются и исчезают помутнения самостоятельно скорее в единичных случаях, мелькающие вкрапления редко приводят к значительным нарушениям зрения и ухудшению качества жизни больного, а особенно, если заболевание протекает в легкой форме. С течением времени человек привыкает к мелькающим «мушкам» и просто не замечает их в поле своего зрения.

Более тяжелые формы, конечно, способны намного ухудшить зрение, оказывать негативное влияние на выполнение человеком повседневной работы, а также оказывать систематическое раздражающее воздействие на нервную систему, но встречаются они скорее, как исключение из правил. Из-за необходимости концентрировать внимание на различных объектах с целью более детального рассмотрения, больной неосознанно ускоряет движение глазными яблоками, но «мушки» перед глазами так никуда и не исчезают. В конечном итоге у больного могут развиваться неврозы, депрессивные состояния, которые не самым лучшим образом скажутся на трудоспособности.

Самым опасным осложнением деструкции стекловидного тела в запущенных случаях может стать полная слепота.

Чтобы уберечь себя от такого неприятного заболевания нужно следовать простым правилам:

  1. Вести здоровый образ жизни;
  2. Снизить зрительную нагрузку;
  3. Делать специальную гимнастику для глаз;
  4. Не нервничать по пустякам;
  5. Вести контроль за общим состоянием здоровья;
  6. Посещать офтальмолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Предлагаем вашему вниманию также отзывы людей, столкнувшихся на своем опыте с деструкцией стекловидного тела.

Отзывы

Науменко Мария, г. Вологда

Два года назад заметила, что перед левым глазом плавают точки и палочки, рассмотреть их более детально не получалось, так как одновременно с перемещением значка перемещались и «мушки». Обратилась на прием к офтальмологу, где и был поставлен диагноз: деструкция стекловидного тела. Доктор сказал, что, если игнорировать это заболевание, то в дальнейшем может произойти отслоение стекловидного тела и сетчатки, что приведет к полной слепоте. Было назначено лечение в виде лазерного витреолизиса, прохождение которого практически полностью избавило меня от этой патологии. Конечно, процедура имела определенные риски, но лучше предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с тяжелыми последствиями.

Федорова Анастасия, г. Подольск

Летающие пятнышки перед глазами начали меня беспокоить полгода назад. Никакого значительного дискомфорта от них я не испытывала, но, чтобы перестраховаться решила обратиться к врачу. Доктор сказал, что избавиться отдеструкции стекловидного тела можно лишь посредством лазерной коррекции и консервативная медицина здесь будет бессильна. Но я решила, что пока лучше не рисковать, ведь данная патология не приносит мне боли, на ухудшении зрения тоже не сказывается. Попробую пока лечиться народными средствами, а там посмотрим.

Самойлова Екатерина, г. Воронеж.

После родов начала замечать, что перед глазами периодически что-то мелькает, только рассмотреть, что это за фигурки у меня не получалось. Сначала думала, что пройдет само собой, но несколько месяцев спустя лучше не стало и визита к офтальмологу не удалось избежать. УЗИ – диагностика показала, что у меня деструкция стекловидного тела в легкой форме. Доктор объяснил, что вылечить это вряд ли получится, но поддерживать зрение и следить за дальнейшим течением заболевания все же придется. Были назначены глазные капли и витаминно-минеральный комплекс. Прошло уже 2 года, действительно причудливые «мушки» так никуда и не делись, но мне они не мешают вести полноценный образ жизни и наслаждаться радостью материнства. Думаю, что многие столкнулись с этим явлением, ведь и среди моих знакомых некоторые жалуются на наличие помутнений. Но это совсем не страшно, главное не заострять никакого внимания.

Архарова Инна, г. Серпухов.

Случай течения деструкции стекловидного тела у меня относится к редким: появились первые симптомы, обратился к доктору, который назначил капли и гимнастику, а также сказал, что это на всю жизнь. Да я и не расстроился сильно, главное, чтобы зрение не испортилось. Для усиления эффекта от медикаментозного лечения мама готовила травяные примочки. Спустя полгода начал замечать, что «мушки” будто бы пропали из области зрения, чтобы уточнить действительно ли это так снова пришел к врачу. Осмотр на щелевой лампе и УЗИ-диагностика действительно подтвердили это, офтальмолог сказал, что мой случай излечения очень редкий, за его практику только второй. Не знаю, что именно мне помогло, думаю все-таки именно комплексное лечение принесло такой результат. Поэтому хочу посоветовать всем людям с такой же проблемой не игнорировать народную медицину, а пробовать всевозможные способы.

Рощупкина Милена, г. Москва.

Год назад у меня резко ухудшилось зрение, обратившись на прием к офтальмологу, мне был поставлен диагноз – деструкция стекловидного тела, вызванная сахарным диабетом, которым я страдала уже около 5 лет. Было назначено лечение в виде сосудистых препаратов, приема витаминов, общих рекомендаций по питанию и гигиене зрения. Ежемесячно мне приходилось посещать доктора с целью отслеживания динамики заболевания, которая через полгода запуска терапии начала показывать хорошие результаты. Сейчас пройдено 2 курса лечения, хотя зрение не вернулось до прежних показателей, удалось предотвратить его дальнейшее снижение.

Фелькер Татьяна, г. Сыктывкар

Деструкция стекловидного тела возникла у меня после 60 лет. До этого времени никаких проблем со зрением никогда не было. Видимо, возраст взял свое, ведь, как говорится, всему свое время. Офтальмолог убедил, что ничего катастрофичного в этом нет, подобрал очки, назначил препарат «Милдронат” для улучшения циркуляции крови и выписал поливитамины. Но я решила в дополнение к назначениям попробовать народные способы лечения болезни и закапывала каждый день в глаза настой из семян укропа, василька и тмина. Не могу сказать, какое из средств оказалось более эффективным, но за 4 месяца лечения удалось добиться хороших результатов: зрение почти вернулось в норму, перед глазами исчезли мушки и пятна. Хотелось бы сказать всем, кто столкнулся с этим заболеванием — не бойтесь, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций недуг можно победить.

Санок Людмила, г. Краснодар

На протяжении всей жизни у меня наблюдались проблемы с пониженным давлением. Я всегда игнорировала это и за болезнь не считала, да и никакого дискомфорта мое рабочее давление 90/60 мне не доставляло. Если бы я могла предположить, что к 30 годам мне будет поставлен диагноз: деструкция стекловидного тела, то в свое время отнеслась бы к гипотонии более серьезно. В результате у меня резко упало зрение, никакое лечение не принесло ожидаемого эффекта, сейчас планирую посетить офтальмолога в платной районной клинике, может он хоть чем-то сможет мне помочь. Берегите свое зрение и не игнорируйте первые признаки болезни!

Рудакова Валентина, г. Воронеж.

Боль в грудном отделе стала меня беспокоить после 25 лет. Обратившись к терапевту с жалобами, была направлена на прохождение рентгена, где у меня определили шейный остеохондроз 2 степени. На этом врач не остановилась и отправила меня в соседний кабинет к офтальмологу, хотя никаких жалоб у меня не было. Каково же было мое удивление, когда доктор обнаружил деструкцию стекловидного тела! Благо, что удалось узнать о болезни на ранней стадии, когда зрение не успело испортиться. Пройдя 3-ех месячный курс лечения, улучшения были очень хорошие, в повторном прохождении лечения я уже не нуждалась. Стараюсь по возможности проходить профилактический осмотр, ведь очень высока вероятность рецидива.

Петренко Александр, г. Дмитров

Деструкция стекловидного тела появилась у меня на фоне злоупотребления курением, ведь никаких предшествующих заболеваний не было. Конечно же пришлось бросить курить, начать правильно питаться, соблюдать назначенное лечение препаратами, улучшающими внутриглазной обмен. Самым тяжелым испытанием для меня был отказ от курения, так как стаж курильщика имелся более 30 лет. Но для поддержания здоровья пойдешь на любые шаги. За 3 месяца изнурительной работы над собой я одержал победу. За полгода есть существенные изменения в лучшую сторону. В данный момент систематически посещаю врача для контроля над течением заболевания, соблюдаю все рекомендации и дополнительно использую народные методы лечения.