Дереализации

Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали нереальность происходящего, окружающая их действительность становилась двухмерной, как будто нарисованной. Искажалось также и восприятие звуков. Такое расстройство называется дереализация. Приступы могут быть затяжными или непродолжительными во времени, также может быть различной и частота их возникновения.

Дереализацию иногда называют деперсонализацией, но это два разных патологических состояния. В первом случае у человека страдает психосенсорное восприятие мира, а во втором – наблюдается внутреннее расстройство личности. Проще говоря, деперсонализация касается процессов, происходящих внутри человека, тогда как дереализация формируется в результате утраты способности к ощущению внешних раздражителей. Но дереализация и деперсонализация очень часто сопровождают друг друга, поэтому даже в Международной классификации болезней эти расстройства объединены в один синдром.

Причины патологии

Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.

К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:

  • биохимические факторы. Снижение количества нейромедиаторов, отвечающих за нормальное функционирование психоэмоциональной сферы, а также ухудшение функций нейронной опиатной системы и недостаток гамма-аминомасляной кислоты;
  • наследственные факторы. Доказано, что склонность к повышенной тревожности может иметь генетические предпосылки. Кроме того, в пределах одной семьи, как правило, существует единый способ реагирования на стрессовые ситуации, также обусловленный генетически;
  • личностно-психологические факторы. К этой категории причин можно отнести избыточную мнительность и впечатлительность человека, обостренный педантизм и перфекционизм, повышенную требовательность к себе и фиксацию на отрицательных эмоциях;
  • соматические факторы. Некоторые из органических заболеваний могут привести к развитию подобных явлений. К таким патологиям можно отнести болезни дыхательной и сердечной системы, дисфункцию щитовидной железы и снижение уровня сахара в крови;
  • социальные факторы. Привести к тому, что человек будет ощущать симптомы дереализации и деперсонализации могут психологические травмы, полученные в детском возрасте, неблагополучная обстановка дома или в коллективе, а также различные стрессовые ситуации.

Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.

Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.

Симптомы

Чтобы распознать расстройство, необходимо знать его симптомы. При дереализации человек находится в таком состоянии:

  1. Ощущение того, что в голове стоит «пелена» или «дымка». Визуальные образы воспринимаются как в тумане.
  2. Восприятие сигналов от окружающей действительности с некоторой задержкой.
  3. Все, что происходит в данную минуту, воспринимается как фильм или сон, а сам человек ощущает себя в роли стороннего наблюдателя. Пациенты часто говорят об ощущении нереальности происходящего.
  4. Невозможность получить положительный эмоциональный отклик от вещей и действий, которые ранее вызывали удовольствие.
  5. Притупляется визуальное и слуховое восприятие. Краски становятся блеклыми, а звуки приглушенными. Также может нарушиться тактильное восприятие и временно отключиться вкусовые рецепторы. Еда и напитки кажутся безвкусными.
  6. Искажается чувство времени. Человек может говорить о том, что все процессы замерли или идут слишком быстро.

При тяжелых формах расстройства может возникать кратковременная потеря памяти. Человек после приступа не в состоянии вспомнить с кем он сегодня общался, что ел и т.д.

Наиболее важным симптомом дереализации и деперсонализации является крайняя обеспокоенность человека по поводу этого состояния. По этому признаку психотерапевт может предположить наличие расстройства у пациента.

Диагностика дереализации

Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу. В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии. Определить точный диагноз может только опытный специалист.

Диагностика будет включать в себя такие этапы:

  • изучение истории болезни, беседа с пациентом. Среди диагностических методов важнейшим в данной ситуации является опрос, но также важно всесторонне изучить анамнез больного. Наличие в истории перенесенных ранее психических расстройств или тяжелых соматических заболеваний, а также случаи дереализации среди членов семьи больного, позволят более точно определить причину данного состояния;
  • визуальный осмотр пациента;
  • применение клинических шкал, разработанных для психодиагностики дереализации и деперсонализации. Наиболее известной шкалой является тест Нуллера. По своей сути, эта шкала является перечнем симптомов расстройства, различающихся особенностями проявления. Если какой-то из них был замечен у пациента, то напротив него ставится пометка. Затем специалист подсчитывает количество таких симптомов и оценивает тяжесть больного;
  • использование иных методов психологического исследования;
  • проведение клинических исследований, в том числе, рентген и фармакологические пробы. Все эти меры могут помочь выявить соматические заболевания, способные привести к развитию дереализации, а также снизить вероятность развития побочных эффектов от медикаментозного лечения в дальнейшем.

Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.

Лечение

Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.

Терапия должна вестись по нескольким направлениям:

  1. Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
  2. Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
  3. Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Помощь специалистов при любых психических или невротических расстройствах будет полезна. Но если дереализация проходит в легкой форме, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно.

Прежде всего, понадобится избавиться от постоянной тревоги. Достаточно часто люди, страдающие дереализацией, начинают сильно переживать из-за своего состояния. Они страшатся своего странного состояния, опасаются этой болезни и ее последствий, что приводит к новым приступам паники и дереализации.

Необходимо попробовать успокоиться, принять свое состояние и не сопротивляться ему. Приступ пришел, значит он должен уйти, неприятные ощущения, возникающие в это момент, временные. Следовать этому совету очень сложно, но только так можно разорвать «порочный круг» тревоги и избавиться от дереализации самостоятельно.

Справиться с расстройством могут помочь книги. Не нужно выбирать увлекательные произведения, лучше читайте исторические, серьезные художественные или научные книги. Ваше внимание будет постоянно «уходить» от малоинтересного и скучного текста. Но вам нужно удерживать его на читаемом тексте. Данное упражнение поможет не только развить концентрацию и улучшить внимание, но и приобрести дополнительные знания.

Поскольку дереализация у психически здоровых людей бывает вызвана тревогой, то избавляться, прежде всего, нужно именно от повышенной тревожности. Если вы решили сделать это самостоятельно, то займитесь медитациями. Подобные практики позволят расслабиться, очистить разум, прогнать страхи, сконцентрироваться на собственных чувствах и желаниях. Научиться правильно выполнять медитацию можно на специальных занятиях или при помощи Интернета.

Медитировать можно и не так формально. Старайтесь в течение дня постоянно фокусировать свое сознание на происходящем вокруг вас. Сосредоточьтесь на своих ощущениях в конкретный момент. Например, во время еды не думайте о чем-то отвлеченном, сконцентрируйте свое внимание на собственных вкусовых ощущениях. Этот же принцип нужно применять ко всем ежедневным занятиям, только так вы сможете контролировать свой разум.

Постоянные тренировки внимания и концентрации позволят вернуть яркие краски и радость в вашу жизнь. А если вы чувствуете, что не можете справиться с дереализацией самостоятельно, то обязательно запишитесь на прием к психотерапевту или психиатру. Быть может, это расстройство лишь проявление более серьезных проблем со здоровьем.

Людям с синдромом дереализации и деперсонализации нередко кажется, что они сходят с ума. Многие из них слабо ощущают эмоции, себя и свою личность, мир кажется ненастоящим, а своё тело — странным и неудобным сосудом. Симптомы достаточно неприятные и могут длиться годами, если человек не обращается за помощью. Medialeaks поговорил с людьми, страдающими дереализацией и деперсонализацией, а также психологом, и узнал, откуда берутся эти явления и как от них можно избавиться.

Что такое дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации-деперсонализации, или же деперсонализационное расстройство, согласно Международной классификации болезней (МКБ), входит в группу невротических недугов (под номером F48.1). Вот как синдром и его симптомы описывает МКБ:

Редкое расстройство, при котором пациент жалуется на то, что стал по-другому ощущать свою умственную активность, тело и окружающий мир — они как будто становятся нереальными или отдалёнными. <…> Пациенты чаще всего жалуются на отсутствие эмоций и ощущение отдалённости от своих мыслей, тела и реального мира.

Термины «дереализация» (для удобства будем называть её ДР) и «деперсонализация» (ДП) означают похожие состояния и чаще всего употребляются вместе, но всё же у них есть различия. При дереализации, как понятно из названия, людям кажется ненастоящим окружающий мир. А человек, страдающий деперсонализацией, жалуется на то, что больше не ощущают самого себя, и свои чувства и эмоции кажутся чужими.

Кадр из фильма «Беспомощный», главный герой которого страдает деперсонализацией

ДР и ДП Международная классификация болезней относит к самостоятельному расстройству. Но отмечает, что симптомы их могут быть спровоцированы другими недугами: например, депрессивным, фобическим, обсессивно-компульсивным, а также шизофреническим расстройством.

Что чувствуют люди с деперсонализационным расстройством

Люди, испытывающие дереализацию и деперсонализацию, чаще всего описывают похожие симптомы. Как правило, это ощущение потери собственного «я», отчуждения от своего тела, притупление или полное исчезновение чувств и эмоций, восприятие мира как в тумане.

О похожих симптомах в декабре рассказала журналистка Юлия Дудкина, запустившая тред «один лайк — один факт о тревожно-депрессивном расстройстве».

Julia Doodkina

Оригинал Я стала догадываться, что однажды мне потребуется помощь, ещё в подростковом возрасте. У меня часто была дереализация, но я не знала, что это. Всё виделось как сквозь плёнку, звуки долетали издалека, как во сне. Это могло продолжаться днями напролёт.Оригинал

Оригинал Однажды я ехала на интервью, и вдруг ощущение дереализации стало особенно сильным. Я не понимала, сплю я или нет. Я встала с сиденья в метро и потрогала его — поверхности и моё тело осязались так плохо, что я не понимала, сижу я на влажном или сухом. Я боялась упасть в обморок.Оригинал

Нередко ощущение отчуждения от своего тела у людей, страдающих ДР и ДП, сопровождается сильной паникой. Как у героини нашего материала Линды, которая на этот момент практически полностью избавилась от дереализации и деперсонализации.

Собеседник редакции Вадим, который, как и Линда, вылечился от дереализации и деперсонализации, в числе симптомов назвал отсутствие ощущения времени.

Знаете вот эти неприятные сны, когда вы понимаете, что всё нереально, и пытаетесь пробудиться, но не получается? Похожие ощущения испытывают люди с дереализацией и деперсонализацией, вот только происходит всё на самом деле.

Деперсонализация, рисунок пользователя Reddit

Причины деперсонализационного расстройства

Несколько собеседников Medialeaks рассказали, откуда у них возник этот недуг. Линда утверждает, что симптомы начались после употребления марихуаны. Иван говорит, что причиной ДР и ДП стали сильные стрессы и депрессия. А по словам Ильи, у него дереализация и деперсонализация возникли из-за стрессов и нарушения кровообращения.

Психолог Денис Борисов считает, что ДР/ДП являются симптомами других психических расстройств и в чистом виде не существуют. Чтобы узнать причины дереализации и деперсонализации, по его мнению, нужно разобраться в предпосылках конкретного недуга, от которого страдает человек.

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Страдающим от ДР и ДП (как и людям с другими ментальными недугами) бывает стыдно обратиться за помощью к специалистам. Но факт есть факт: это расстройство, вылечить которое помогут психиатры и психотерапевты.

В зависимости от причин расстройства назначается лечение. Чаще всего это психотерапевтическая помощь с медикаментозным лечением. Однако если состояние человека грубо нарушено в связи с расстройством, то в таких случаях используется психиатрической метод лечения — медикаменты и наблюдение у врачей.

Денис Борисов, психолог

Какими лекарствами лечат дереализацию и деперсонализацию? Конкретного препарата, избавляющего от этих недугов, нет. Как правило, медики назначают антидепрессанты или транквилизаторы, нередко — комбинации обоих видов медикаментов.

Линда, которая наблюдалась у психиатра, принимала лекарства. Всего у неё ушло порядка пяти лет на то, чтобы практически полностью избавиться от симптомов. Сейчас, по словам девушки, она иногда испытывает деперсонализацию, но уже не такую сильную, как раньше, и не боится этого состояния. Ивана же врачи лечили около трёх лет, но, как он утверждает, не смогли ему помочь. Тогда молодой человек решил сам подобрать себе подходящую схему препаратов, которые сейчас принимает (не рекомендуем так делать).

Рисунок о деперсонализации пользователя DeviantArt

Вадим же говорит, что у него дереализация длилась около года, а деперсонализация — несколько месяцев. При этом симптомы у мужчины прошли практически сами по себе, после того как он нашёл себе новых друзей и стал больше времени уделять общению с ними.

Дереализация и деперсонализация — не тот вид недугов, при которых стоит заниматься самолечением. Но всё же есть определённые методики, которые человек может применять самостоятельно. Самые известные из них — техники заземления (grounding techniques), направленные на то, чтобы человек ощутил себя в настоящем моменте. Вот несколько из них, которые на сайте для психологов «B17» приводит гештальт-терапевт Анна Вячеславова.

  • Отметьте, как ваши стопы стоят на полу. Вы можете встать и крепко «врасти» стопами в пол, снять обувь и наступать каждой ногой на землю или на пол, ощущая, как будто ваши ноги — это основание добротного здания, крепко связанного с землёй, почувствовать в прямом смысле почву под ногами и силу земного притяжения. Вы можете сделать это и сидя на стуле или лёжа.
  • В прямом смысле заземлитесь. Лягте на пол. Быстро просканируйте своё тело, чтобы отметить, в каких именно местах пол касается вашего тела, какие части тела чувствуют его, и сфокусируйтесь на этом ощущении давления, текстуры, температуры. Отметьте все вибрации, которые вы сейчас можете почувствовать в доме. Вы можете поставить на пол музыкальную колонку и чувствовать её вибрации.
  • Выйдите на улицу (или найдите окно, в которое вы можете смотреть) и найдите любой объект. Отметьте как можно больше деталей этого объекта. Например, если вы выбрали дерево, отметьте, как на него падает свет и куда отбрасывают тень ветки. Рассмотрите, много ли у него веток, есть ли на них почки или листья. Присмотритесь к текстуре ствола, отметьте прямые ли ветки или изогнутые, какая у этого дерева форма листьев.
  • Опишите комнату, в которой вы сейчас находитесь: вслух или про себя. Если комната слишком большая или загромождённая, вы можете выбрать небольшую область комнаты или какой-то объект — например книжную полку — и отметить все углы объекта, его цвет, свет и тени, текстуру и форму.
  • Подумайте о сегодняшнем дне. Напомните себе, какое сегодня число, день недели, месяц, год, время дня и где вы сейчас находитесь. Напомните себе, что вы сейчас именно в этом моменте, не в прошлом, вы сейчас в безопасности. Отметьте время года, которое сейчас за окном, посмотрите, как выглядит небо. Назовите адрес, где вы сейчас находитесь.

Опыт британского болельщика доказывает, что стесняться своих ментальных расстройств совсем не нужно. Мужчина как-то раз рассказал в твиттере о своей депрессии. Он и не догадывался, какая за этим последует реакция, а главное — кто решит его поддержать.

А писателю, страдающему от необычной фобии, вылечиться помогла психотерапия. Мужчина больше 40 лет боялся ступенек (да-да) и высоты. Жить с подобными страхами не так-то уж просто.

Дереализация является распространенным нарушением, с которым может столкнуться даже абсолютно здоровый человек. Этот синдром проявляется нарушением восприятия окружающего мира и событий, происходящих с человеком. Единичные проявления дереализации могут быть связаны с банальным переутомлением, но в случае частого появления синдрома необходимо проконсультироваться с врачом. В чем причины этого нарушения и какой тест на дереализацию следует пройти для выявления синдрома – об этом подробнее.

Что такое дереализация?

Состояние дереализации люди, страдающие этим синдромом, описывали фразой «все, как в тумане”

Синдром дереализации не является самостоятельным заболеванием, однако сопровождает различные психоневрологические состояния и патологии, поэтому требует внимания.

Дереализация в подавляющем большинстве случаев проявляется одновременно с деперсонализацией, поэтому синдром дереализации редко рассматривается как самостоятельный симптом. В МКБ-10 эти два нарушения обозначаются как один психопатологический синдром под кодом F48.1.

Лечение дереализации представляет собой комплекс мер, направленных на устранение основной причины появления этого симптома. Приступ дереализации может быть обусловлен различными нарушениями и заболеваниями, как психическими, так и соматическими.

Как проявляется дереализация?

Состояние дереализации характеризуется внезапным изменением восприятия окружающего. Человек чувствует, что все происходит не с ним, а весь мир представляет собой ничто иное как декорации.

Приступ дереализации характеризуется следующими ощущениями:

  • чуждость всего происходящего;
  • затуманенность восприятия;
  • ощущение тусклости и безжизненности вокруг;
  • нарушение визуального восприятия;
  • искажение чувства времени.

Пациенты описывают это состояние как нечто, происходящее не здесь и не сейчас. Если дереализация сопровождается деперсонализацией, появляется ощущение, что все происходит с другим человеком, а пациент смотрит на все как бы со стороны или сверху.

Многие описывают состояние дереализации фразой «все, как в тумане”. При этом спутанность сознания не наблюдается, провалы в памяти не развиваются, человек полностью отдает себе отчет в происходящем и полностью контролируют свои чувства, эмоции и действия.

Многие описывают ощущение дереализации как дежавю. При этом краски будто выцветают, звуки кажутся отдаленными, сенсорное восприятие меняется. У других людей возникает ощущение, будто они впервые находятся в этом месте. Все окружающее может казаться необычайно ярким, громким, объемным.

Ощущение времени в момент приступа каждый человек описывает по-разному. Некоторым людям кажется, что время останавливается, другие же пациенты ощущают, будто оно ускорилось и все происходит слишком быстро.

Основная часть людей, столкнувшихся с этим синдромом, описывают свои ощущения как наблюдение за миром сквозь мутное стекло или пленку. Это наилучшим образом объясняет изменение цветового и акустического восприятия.

Как правило, ощущение дереализации сохраняется недолго, приступ длится от силы пару минут, а затем проходит самостоятельно. У некоторых людей такие приступы могут случаться очень часто, по несколько раз в день, в то время как другие пациенты сталкиваются с этим ощущением очень редко.

Причины нарушения

Одной из распространенных причин дереализации является вегетососудистая дистония

При дереализации причины делят на две группы – психические и соматические. К психическим причинам относят различные заболевания, среди них:

  • невроз;
  • депрессия;
  • астения;
  • панические атаки;
  • фобии.

Дереализация при неврозе выступает одним из типичных симптомов этого нарушения, наравне с деперсонализацией. Она проявляется приступами, которые еще больше истощают нервную систему, поэтому проявления невроза усиливаются.

При депрессии и апатии дереализация возникает в ответ на нарушения выработки серотонина и дофамина.

Паническими атаками называется внезапный приступ паники и страха, сопровождающийся психическими и соматическими проявлениями. В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.0. Дереализация при панических атаках является своеобразным сигналом к началу приступа этого тревожного расстройства. Пациенты описывают свое состояние ощущением дереализации, с постепенно нарастающей паникой, страхом, неконтролируемой тревогой, которые сопровождаются выбросом адреналина, вследствие чего повышается частота пульса и увеличивается артериальное давление.

Фобии – это патологические неконтролируемые страхи, с которыми человек не может справиться своими силами. У каждой фобии есть причина – определенный объект или предмет. При виде предмета боязни человек теряет контроль над своими чувствами и эмоциями, что достаточно часто сопровождается ощущением дереализации.

К соматическим причинам дереализации относят различные заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Так, дереализация возникает при шейном остеохондрозе, травмах, нарушении работы щитовидной железы, гипогликемии, бронхиальной астмы.

Ощущение дереализации при шейном остеохондрозе объясняется нарушением мозгового кровообращения вследствие компрессии спинальной артерии измененными шейными позвонками. При бронхиальной астме это ощущение возникает из-за нарушения дыхания и ухудшения поступления кислорода в головной мозг.

Еще одной распространенной причиной дереализации является вегетососудистая дистония (ВСД). ВСД не является болезнью в полной мере, а скорее нарушением деятельности вегетативной нервной системы на фоне различных факторов, таких как травмы, тяжелые заболевания, стрессы, нехватка витамином. Дереализация при ВСД является одним из основных симптомов, проявляющихся у большинства пациентов.

Кроме того, дереализация может возникать по вполне безобидным причинам, которые не указывают на патологию. Среди них:

  • сильное волнение;
  • эмоциональное переживание;
  • стрессовая ситуация;
  • сильная усталость;
  • недостаток сна;
  • длительное пребывание в душном помещении.

При такой дереализации симптомы проходят достаточно быстро. Следует отметить, что в таких случаях дереализация не является патологическим симптомом, поэтому лечения не требует. Как правило, с ощущением дереализации на фоне усталости или стресса хоть раз в жизни сталкивается абсолютно каждый человека.

Дереализация у подростков

Проявления дереализации в подростковом возрасте не опасны

Возраст с 13 до 16 лет – это период активного роста и развития организма. На фоне гормональной перестройки характер ребенка часто меняется, что не должно беспокоить родителей, а вот проявления недомогания в этот период – весомый повод для обращения к врачу.

Приступы дереализации у подростков связаны, в первую очередь, с высокой нагрузкой на нервную систему в период активного роста. В то же время, в этот период нередко впервые проявляется вегетососудистая дистония, на фоне которой возникает и дереализация.

В целом, психологи и психиатры сводятся к тому, что признаки и проявления дереализации в подростковом возрасте не опасны и ничем не угрожают здоровью. Это специфическое ощущение возникает на фоне высокой нагруженности нервной системы и общей эмоциональности подростков.

На развитие дереализации влияет характер человека. Так, самая сильная дереализация возникает у особо эмоциональных и несколько пессимистичных людей. Так как в подростковом возрасте обостряется эмоциональная восприимчивость, а все вокруг видится в пессимистичных тонах, дереализация в этот период является вариантом нормы и не должна беспокоить подростка или его родителей.

Приступы дереализации

Алкоголь, а тем более наркотики, могут легко спровоцировать приступы дереализации

Приступы ощущения нереальности всего происходящего могут появляться спонтанно, либо под действием какого-либо фактора. Здесь важную роль играет причина развития этого состояния. Так, при неврозах дереализация проявляется во время сильного эмоционального переживания или стресса. При вегетососудистой дистонии триггером часто выступает смена погодных условий. У людей с остеохондрозом шейного отдела приступ может появляться при длительном нахождении в одном положении, либо при спазме мышц шеи и верхней части спины.

У некоторых людей это ощущение возникает при приеме алкоголя. Более того, пагубные зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, могут выступать еще одной причиной развития синдрома дереализации и деперсонализации у человека.

В то же время, у многих людей приступ начинается спонтанно, без каких-либо причин. Длится он обычно недолго, от нескольких секунд до минуты. По окончании приступа человек не чувствует никакого недомогания, кроме случаев панических атак или фобического расстройства.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем разобраться, как нужно лечить дереализацию, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Дело в том, что само по себе такое состояние не является патологией, поэтому в лечении не нуждается. Однако дереализация возникает на фоне различных заболеваний, которые должны быть выявлены и вылечены своевременно.

Дифференциальная диагностика сначала проводится с психоневрологическими нарушениями различной природы. Необходимо исключить:

  • неврозы;
  • ВСД;
  • депрессию;
  • шизофрению;
  • психоз;
  • панические атаки.

С этой целью пациенту проводят ряд тестов, включая многочисленные опросники, которые позволяют оценить особенности мышления человека. Дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга для выявления органических поражений центральной нервной системы, такие как воспаление мозговых оболочек, кровоизлияние, опухолевые новообразования.

Если психических нарушений, которые могли бы повлечь за собой развитие дереализации, выявлено не было, пациенту следует обратиться к неврологу и терапевту для прохождения комплексного обследования.

Невролог должен исключить остеохондроз шейного отдела, невралгии и невропатии, которые могут вызывать чувство дереализации. Для исключения остеохондроза необходимо сделать рентген шеи в трех проекциях и МРТ.

Терапевт проводит общий физикальный осмотр для исключения других заболеваний. В некоторых случаях ощущение дереализации сопровождает различные хронические болезни. Наличие очага инфекции в организме может ослаблять его. Снижение иммунитета и общая слабость сказываются на работе нервной системы, в результате она подвергается сильной нагрузке, что может проявляться ощущением дереализации.

Особенности терапии

При дереализации рекомендуется заниматься спортом и соблюдать режим дня

Как можно избавиться от дереализации – это зависит от основного заболевания, повлекшего за собой появление этого синдрома. Лечение должен назначать врач, поставивший диагноз.

Так, при шизофрении применяют ряд лекарственных средств, предпочтение отдается антипсихотикам. В тяжелых случаях пациенту показано стационарное лечение. Терапия невроза направлена на нормализацию деятельности нервной системы. Помимо специальных препаратов, необходимо скорректировать рацион и соблюдать режим дня.

Панические атаки лечат с помощью транквилизаторов, седативных средств и витаминов для укрепления нервной системы. При фобиях пациенту показана когнитивно-поведенческая психотерапия, в тяжелых случаях работа с психологом дополняется приемом медикаментов.

При остеохондрозе терапия дереализации включает лечебный и расслабляющий массаж, ЛФК, физиотерапию, симптоматическую медикаментозную терапию.

В целом, как вылечить дереализацию может сказать только врач.

Нужно отметить, что это состояние не всегда требует направленного медикаментозного лечения. Достаточно устранить основное нарушение или заболевание, как приступы дереализации проходят самостоятельно.

Например, при ВСД медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов, а для нормализации работы нервной системы пациенту рекомендуется спорт, частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и крепкий сон.

Эти рекомендации следует взять на вооружение всем, кто ищет, как бороться с дереализацией самостоятельно, но не знает с чего начать. Так как нервная система нуждается в дисциплине, а ощущение дереализации появляется из-за нарушения ее работы, начать самостоятельную терапию следует с составления режима дня, при котором человек будет гулять перед сном, заниматься спортом, правильно питаться и ложиться спать и просыпаться ежедневно в одно и то же время.

Здравствуйте, мне 26 лет.
По рассказам родителей: до 5 лет — был бойким, шустрым ребёнком, весёлым. После 5 лет — очень сильно изменился, стал: стеснительным, боязливым, неразговорчивым. На протяжении всей жизни, начиная с раннего детства — был меланхоликом, заторможенным, всегда преобладали мрачные настроения (особенно после сна), трудности с засыпанием, пессимистическое видение будущего и окружающего, в общем у меня жизнь всегда была построена на страданиях, переживаниях. Всю жизнь, и до сих пор, был болезненным, постоянно мучил хронический бронхит, хронический гайморит,всегда кашлял, гипертоническая болезнь ВСД, НЦД — всё это сказывалось на душевном состоянии. Часто делали замечания — что я \»какой-то забитый, с меня трудно вытянуть слово — как Муму, заторможенный\».
В школе по точным наукам(математике,физике, химии) были тройки, да и не любил я их, по всем остальным — хорошие.
Недавно на Ютубе смотрел видеолекцию профессора Смулевича \»Расстройство личности\», там показывали парня 28 лет страдающего шизоидной психопатией — похоже на меня, очень смахиваю на \»шизоида\», тоже — всегда был сам по-себе, пытался избегать людей среди которых испытывал тревогу и дискомфорт. Всегда было чувство одиночества.
Среди родственников никто на учёте нигде не состоял, отец — довольно неустойчивый человек, будучи неглупым ничего не смог добиться в жизни, отчего всегда страдал, считая себя невезучим, периодически сильно выпивая, скандаля и устраивая драки и побои. По линии матери особо нечего сказать, бабушка всю жизнь страдала мигренью.
После школы учился 3 года в ПТУ по профессии — Электрогазосварщик (работа тяжёлая, со 2-й категорией вредности), проработал 5 лет. Начальство всегда ценило, поощряло как ценного работника. Сейчас понимаю — какую дурость сделал когда пошёл на эту профессию, послушав совет других, ведь я изначально по состоянию здоровья не годился, добив и без того плохое здоровье. Но и сменить профессию — боялся и не думал.
18 лет — появилась страстная мечта иметь собственный дом (на что копил деньги), даже может быть какая то мания, создать семью, уже тогда давно очень угнетало что я живу с родителями, несамостоятельный.
20 лет — на тяжёлой физически работе, приходилось работать, местами, без выходных, начала нарастать разбитость, усталость, слабость в ногах, упадок сил.
21 год — на работе появился синдром дереализации-деперсонализации, разрушивший полностью жизнь, рухнули все планы на будущее, одновременно с этим усилилась заторможенность, отупение в голове, появилась заложенность ушей, сухость в глазах, боль в голове, шаткость при ходьбе и т.д. Полгода вообще не знал что это за состояние, в котором я нахожусь. Бегал по терапевтам, отоларингологам, нервопатологам, начал впервые! лечить хронический гнойный пансинусит, потом меня положили в неврологию, где сделали МРТ головного мозга, показавшее хронический гнойный пансинусит, наружную гидроцефалию — вследствие перенесённой нейроинфекции. С неврологии меня впервые послали к психиатру, впервые выставивший диагноз: \»синдром Дереализации-деперсонализации, вследствие перенесённого поражения головного мозга, выписали риссет + флуоксетин, которые попринимал неделю и забросил из-за усиления дереала. Только со временем понял, что диагноз мне выставили ошибочно, так как из-за боязни потерять работу не стал рассказывать что у меня и до этого было не всё благополучно, да и после этого я делал томографию головы три раза, которая показала хр. гнойный пансинусит.
Впрочем, с тем что было до 21 года — я могу справиться, но как выйти из тупикового нынешнего состояния?
21 — 24 года в жутких муках, за счёт неимоверных волевых усилий, продолжал ходить на работу, подсев на Гидазепам, который ничего не давал, но с ним было как-то легче переносить страдания, принимал его 2,5 года, потом в страшных муках бросил. В прошлом году опять пошёл к психиатру с жалобой на дереал, виписали кетилепт+мелитор(по 0,25мг на ночь), при этом психиатр предупредила что этот синдром очень плохо лечится, что с этим надо свыкнуться. Эти препараты принимал несколько дней и бросил из-за сильного ухудшения состояния, возможно из-за отмены гидазепама. Кетилепт с мелитором еще раз принимался принимать 2 недели — ничего не дало, только усиление того что мучает.
24 года — уволился с работы, в основном, из-за постоянной, сильной,мучительной дереализации и деперсонализации, разбитости, усилением хронических заболеваний, также была причина — не платили, задерживали зарплату по 2 месяца. Думал: побуду дома, отдохну и состояние немного улучшиться, но упадок продолжался.
В прошлом году был на сеансах психотерапии которая мне нечем не помогла, сдавал там какие-то тесты, при этом психотерапевт мне одно повторял \»побольше оптимизма, побольше оптимизма\»- только откуда его было взять.
Не работаю уже 2,5 года, из-за причин: полного физического и морального истощения, постоянной дереализации-деперсонализации(в которой безвыходно нахожусь 5 лет), отсутствие аппетита, жуткая бессоница сплю 2-4 часа в сутки, болезненная разбитость по утрам, раздражительная слабость, заторможенность, похудал на 5 кг, сильнейшая сухость и искры в глазах, обострение хроники — которую я никак не могу подлечить, круглосуточный поток мрачных, негативных мыслей о безысходности, незнанию что делать дальше — которых как огня боюсь, так как они заканчиваются усилением вышеперечисленных симптомов, постоянно сопротивляюсь им, мрачное настроение особенно утром, которое может немного улучшаться в течение дня от обнадёживающей новости, На фоне своего безнадёжного положения иногда появляется раздражительность и гневливость. Присутствует чувства — стыда, вины, своей никчёмности, самоунижения, самокритичности, с ними я могу сам справиться. В последнее время стал замечать: чем лучше настроение — тем меньше дереал и деперс.(могут даже быть пробелы), шаткость, тревожность, увереннее себя чувствую и т.д. Думаю, даже если уйдёт этот синдром то все равно легче не станет, останутся мрачные депрессивные настроения. Из-за страха что не смогу работать усилилась бессонница.
Думаю, на фоне душевных страданий я не могу вылечить хронический бронхит и пансинусит, несмотря на то что на лечение я выкинул горы денег, и безрезультатно, ничего не помогает, бегая по терапевтам, Лорам, окулистам, нервопатологам 5 лет, да и надоело,смирился со всем этим. Делали даже операцию на носу(конхотомия) и бестолку, может это ипохондрия?
Доктор, извините, если много написал, хотя бы предположительно, какое это может быть заболевание? Какое приблизительное лечение можете посоветовать? Боюсь обращаться к местным психиатрам, опасаясь, что могут не обосновано \»закормить\» нейролептиками, которые они очень любят, ухудшив и без того моё ужасное состояние, да и лечение у них шаблонное на все случаи жизни — нейролептик+антидепрессант, хотя я ещё ни разу серьёзно не лечился у них, но нет доверия, только одни сомнения и неверие во что-либо, впрочем я всегда во всём и всех сомневался.
Думаю, у меня интеллект на том же уровне, что и был всегда, просто на фоне дереала-деперсонализации кажется что отупел, затормозился больше. Разве что не работаю 2,5 года, это стало какой-то мечтой — что очень угнетает, нет силы сидеть дома, и слушать бесконечные скандалы, думают что я нытик, не понимают что происходит,
которого очень ненавижу, нужно искать работу, но и как работать в таком состоянии общего истощения и остального — не знаю, разве что опять с адскими муками. Живу в глухой провинции, небольшом депрессивном городе, где малоопытные врачи, массовая безработица. Извините, если много написал.