Деформация 1 пальца стопы

Многие женщины длительное время страдают от искривления большого пальца стопы, при этом появляется болезненное выпирание, что значительно ухудшает качество жизни. Данное заболевание носит название — вальгусная деформация большого пальца стопы. Встречается оно чаще у женщин, при этом первые признаки заболевания проявляются уже в подростковом возрасте. Вальгусное искривление мешает носить обувь, вызывая неприятные ощущения, а значительное искривление приносит множество комплексов.

Что такое вальгусная деформация?

ОпределениеДиагноз вальгусная деформация стопы ставится на основании изменения физиологического положения большого пальца и первой плюсневой кости, с проявлением соответствующей симптоматики.

Заболевание проявляется в смещении внутрь первой плюсневой кости, а также отклонением кнаружи первой фаланги большого пальца. При прогрессировании заболевания и без предоставления соответствующей медицинской помощи, большой палец может перекрещиваться со вторым пальцем стопы, при этом заходить под него или над ним, а головка первой плюсневой кости еще больше выпирать.

Диагностика вальгусной деформации

Диагностика вальгусной деформации проводится в несколько этапов.

Все начинается с консультации травматолога или хирурга-ортопеда. На внешнем осмотре врач может отметить:

  1. искривление оси коленно-пяточной линии;
  2. выведение пяток кнаружи;
  3. выпячивание внутренней лодыжки и сглаживание наружной;
  4. уплощение свода стопы.

После осмотра и выявления вышеуказанных признаков диагноз халюс вальгус деформацию должны подтвердить инструментально. Для этого проводится:

  • рентгенография стоп в 3 проекциях;
  • плантография;
  • подометрия.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

Больные, при обращении за медицинской помощью по поводу данного заболевания, чаще всего жалуются на:

  • деформацию плюснефалангового сустава первого пальца стопы;
  • наличие болезненного выпирания;
  • покраснение кожи в области выступающей части головки первой плюсневой кости;
  • изменение походки — больные стараются меньше нагружать пораженную ногу, что приводит к изменению походки и развитию деструкции компонентов суставов на здоровой конечности;
  • ухудшение эстетического вида стопы — провоцирует женщин носить более закрытую обувь и способствует развитию комплексов.

При прогрессировании вальгусной деформации стопы наблюдается искривление и других пальцев, при этом они сгибаются в дистальных фалангах и разгибаются в проксимальных. В таком случае стопа приобретает молоткообразный вид.

Выпуклая часть плюсневой кости постоянно находится под воздействием механического раздражения, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Он сопровождается поражением плюснефалангового сустава, и переходит в хронический бурсит или артрозо-артрит. При этом наблюдается патологическое разрастание костной ткани — остеофиты.

Данные разрастания сопровождаются усиленным болевым синдромом, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Стадии вальгусной деформации первого пальца

Деформирующий процесс прогрессирует медленно, при этом болевой синдром может полностью купироваться после отдыха или смены обуви. Такое развитие заболевания не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью, что дает возможность дальнейшему развитию деформации и ухудшению состояния. Чтобы не допустить такого, необходимо знать проявления заболевания на первых стадиях и характерные симптомы на последующих этапах.

Существует следующие степени вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (межплюсневый угол) до 12 градусов. На данном этапе развития угол отклонения большого пальца не превышает 25 градусов. Больные предъявляют жалобы на незначительные болезненные ощущения, дискомфорт при длительной ходьбе в узкой обуви или на высоких каблуках.
  2. При достижении второй степени межплюсневый угол увеличивается до 20 градусов, а отклонение большого пальца превышает 25 градусов. Появляются жалобы на наличие выпирания головки плюсневой кости, сильные болевые ощущения при физическом перенапряжении, которые проходят после отдыха или смены обуви. Вдобавок появляются жалобы на заметное искривление большого пальца и ухудшение нормального вида конечности.
  3. Данный этап развития характеризуется искривлением большого пальца, которое достигает 35 градусов, а межплюсневый угол увеличивается до 25 градусов. Такие деформации более заметны, они приносят больным значительный дискомфорт и болевые ощущения. При этом невыносимо носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, а подобрать удобную обувь становиться практически невозможным.
  4. Последняя стадия характеризуется значимой деформацией стопы, межплюсневый угол превышает 25 градусов, а большой палец полностью ложится на второй или под него. Этот этап характеризуется болевыми ощущениями не только в месте образования выпячивания, а и в областях контакта первого и второго пальцев с обувью.

Этиология развития вальгусного искривления

Главной причиной развития вальгусной деформации стопы у взрослых считают слабость связочного аппарата. В таком случае могут наблюдаться изменения или заболевания суставов другой локализации.

У детей данное заболевание появляется в подростковом возрасте, чаще у девочек. Мужской пол страдает подобной патологией значительно реже, а проявления возможны после 35-40 лет, при этом необходимо наличие сопутствующей патологии.

К факторам, которые способствуют развитию вальгусной деформации первого пальца, относят:

  • подбор неудобной или некачественной обуви — постоянное ношение туфель на высоком каблуке, а также с узким носком провоцирует развитие болезни у женщин. Мужчины склонны к появлению деформации большого пальца при ношении тесной и некомфортной обуви, с ровной подошвой и без каблука;
  • плоскостопие — в особенности поперечный вид. В данном случае повышается механическое воздействие на пальцы и головки плюсневых костей. Такое давление провоцирует расхождение костей;
  • увеличение массы тела — воздействие данного фактора провоцирует повышение нагрузки на стопу, что при слабых связках приводит к увеличению межплюсневого угла;
  • гормональные нарушения — изменение концентрации гормонов, регулирующих нормальное состояние костной и соединительной ткани, приводит к развитию подобных деформаций;
  • воспалительные заболевания плюснефалангового сустава — бурсит, артрит, артроз, воспалительные процессы окружающей сустав клетчатки могут привести к деструкции связочного аппарата, что в дальнейшем перерастет в вальгусное искривление;
  • сахарный диабет — данное заболевание на поздних стадиях проявляется в развитии трофических нарушений в нижних конечностях. Первыми симптомами подобных нарушений может быть молоткообразная стопа с искривлением первого пальца. Такое состояние развивается вследствие нарушения питания и укорочения сухожилий мышц, сгибающих и разгибающих пальцы;
  • травма — возможно развитие деструкции вследствие повреждения межплюсневых связок и мышц, и разрушения плюснефалангового сустава. Такие состояние в дальнейшем могут сопровождаться хроническим воспалением и разрастанием остеофитов, что спровоцирует деформации сустава.

Методы лечения вальгусной деформации у взрослых

Обратите внимание!Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы производят в соответствии со степенью проявляющихся симптомов, с учетом искривления пораженных суставов.

На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, выполнением профилактических упражнений, изменить образ жизни. Если наблюдается прогрессирование заболевания или больной обратился со значительными деформациями, производят оперативное вмешательство. Разобраться в том, как исправить вальгусное искривление стопы в первые периоды развития вам поможет врач ортопед или травматолог.

Ортопедия

Провести профилактику дальнейшего развития деформации можно при помощи ортопедических приспособлений:

  • в случае плоскостопия применяются специальные стельки, которые будут равномерно распределять нагрузку на стопу. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать подходящие стельки индивидуально;
  • свою эффективность доказали шины, бандажи, фиксаторы и другие приспособления, которые удерживают большой палец в физиологическом положении. Подобные конструкции рекомендуется носить постоянно, периодически показываясь специалисту для коррекции их формы;
  • ортопедическая обувь — позволяет удерживать большой палец в нужном положении и равномерно распределяет нагрузку на всю стопу;
  • использование обуви с невысоким каблуком и широким носиком.

Лечебная гимнастика и массаж

Подобные методы направлены на укрепление связочного и мышечного аппарата стопы. В некоторых случаях массаж помогает снять болевой синдром и усталость.

Массаж выполняют круговыми движениями на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, в области первого плюснефалангового сустава. Его необходимо дополнять раскатыванием рифленых шариков или цилиндров. Желательно ходить босиком по гальке или песку, заниматься плаванием.

Гимнастические упражнения заключаются в тренировке межплюсневых мышц, а еще сгибателей и разгибателей пальцев стопы. Для этого, сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами, активно сгибают и разгибают стопы и пальцы. Еще можно, сидя на стуле, полностью приложить стопы к полу и передвигать их при помощи пальцев.

Медикаменты

Для быстрого купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ревмоксикам»).

Необходимо помнить, что подобные препараты избавляют только от симптомов заболевания, но никак не лечат его.

Применяется практика введения глюкокортикоидов в околосуставную область, что эффективно снимет воспаление («Дексона», «Метипред», «Кеналог»).

Важно знатьК такому методу лечения прибегают на тех стадиях, когда становится невозможным вернуть физиологическую форму стопы консервативным путем, а выраженный болевой синдром и воспалительный процесс снижают работоспособность больного.

В основе всех хирургических манипуляций стоит резекция маленькой части кости или ее искусственный перелом. После чего образовавшиеся костные отломки сдвигают, уменьшая межплюсневый угол. Остеотомия может производиться как на дистальном (в области самого выпячивания), так и на проксимальном конце (противоположный конец плюсневой кости). В конце операции костные отломки скрепляются спицами, винтами или скобами, которые через некоторое время удаляются.

Существует малоинвазивное оперативное вмешательство, которое заключается в отсечении сухожилий приводящей мышцы и прикреплении их к наружному краю плюсневой кости, что поставит ее в физиологическое положение. При этом больным разрешается ходить со следующего дня после операции.

Профилактика вальгусной деформации пальцев ног

В первую очередь необходимо изменить образ жизни, начать заниматься спортом, употреблять больше полезной пищи, которая богата необходимыми для суставов веществами.

В обязательном порядке нужно сбросить лишний вес. Желательно принимать витамины, которые обладают антиоксидантным свойством, что благоприятно скажется на восстановлении пораженного сустава. Главным пунктом в профилактике вальгусной деформации является смена обуви, необходимо начать носить удобную, не сжимающую, без высоких каблуков обувь.

Пройдите простой онлайн тест Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 5 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5

Информация

Узнайте Ваш уровень риска осложнений
косточки на ноге Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей Время тестирования не более 2 минут 5 простых
вопросов 93% точность
теста 11 тысяч
тестов

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ

    Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге

    Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGULEX на основе натуральных компонентов.

  • Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    нужна консультация врача и лечение

    Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGULEX поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.

    В составе VALGULEX натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGULEX можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

  • Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    необходимо срочное лечение

    Новое средство VALGULEX имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.

    Благодаря VALGULEX вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGULEX можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Страдаете ли вы плоскостопием?

    • Да
    • Возможно, немного
    • Нет
  2. По роду занятий приходится ли вам длительное время находиться на ногах?

    • Да
    • Иногда
    • Нет
  3. Заметно ли на ноге выпирание косточки?

    • Да
    • Немного
    • Нет
  4. Появляется ли боль при нажатии на соединение большого пальца со стопой?

    • Появляется
    • Очень слабая
    • Нет
  5. Помимо боли, насколько часто после длительной ходьбы заметны покраснение и отек, ощущение жжения?

    • Часто
    • Иногда
    • Нет

Евгений Балашов

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Вальгусная деформация первого пальца стопы – распространенная ортопедическая патология. Обычно лечится оперативным путем. Значимую роль в деле профилактики и послеоперационной реабилитации при Халюс Вальгус играют консервативные методики – ЛФК, массаж, физиотерапия, лекарственные средства. Обо всех способах лечения при вальгусной деформации и отклонения большого пальца стопы и пойдет речь в статье.

Что такое Халюс Вальгус

Это заболевание, при котором большой палец на ноге уходит в сторону, в области плюснефалангового сустава появляется косточка. Код патологии Hallux valgus по МКБ 10 – M20.1.

Основной причиной болезни Халюс Вальгус считается наследственная слабость соединительной ткани. Провоцирующими факторами выступают:

  • ношение тесной обуви;
  • постоянное хождение на каблуках;
  • чрезмерные нагрузки.

Реже вальгусная деформация образуется на фоне пороков развития, травм или других заболеваний.

Степени Hallux Valgus и их признаки

Существует несколько классификаций Халюс Вальгус, в которых выделяют 3 или 4 степени патологии. Авторы методических рекомендаций для ортопедов используют следующую систематизацию стадий вальгусной деформации большого пальца:

Степень Угол деформации, в градусах Признаки деформации
1 (слабая) Менее 20 Безболезненная шишка. Иногда появляется дискомфорт после длительной ходьбы.
2 (средняя) 25-35 Выраженное искривление, трудности при ходьбе в обуви на каблуках и с узкими носами. Возможны боли, натоптыши, повторяющиеся воспаления сустава.
3 (тяжелая) Более 35 Резко выраженная деформация, проблемы при подборе обуви, сложности при стоянии и ходьбе, изменения походки. Типичны частые боли, мозоли, натоптыши, сопутствующие изменения ступни.

Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Единственным способом исправить выраженный вальгус является оперативная коррекция. Консервативные методики применяются преимущественно на начальных стадиях деформации. Лечение Hallux Valgus осуществляет ортопед.

Основной метод определения степени патологии – рентгеновские снимки, которые выполняются в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно врач может назначить плантографию, КТ, МРТ, другие исследования.

Рентгеновский снимок вальгусной деформации первого пальца стопы.

Операция по исправлению Hallux valgus

Хирургическое лечение показано при средней и тяжелой степени вальгусной деформации большого пальца стопы. По желанию больного для устранения косметического дефекта иногда оперируют легкую степень. Существует множество методик удаления шишки:

  • резекция экзостоза;
  • остеотомия;
  • перемещение сухожилия по Мак-Брайду и другие.

Подробнее об операциях на косточку мы рассказали в отдельной статье.

Вмешательство проводится обычным методом либо путем чрескожной коррекции (с использованием небольших проколов). Возможно иссечение нароста лазером. На боковой поверхности или тыле ступни делают один либо несколько разрезов. Шишку срезают, иногда создают искусственные переломы основной фаланги или 1 плюсневой кости, отломки фиксируют винтами.

Сколько стоит удалить шишку на ноге?

При начальной стадии Халюс Вальгус операция длится 30-40 минут, при тяжелой деформации – до полутора часов. Стоимость традиционных вмешательств составляет 15-30 тысяч рублей, при большом объеме, применении современных технологий доходит до 70 тысяч рублей.

Реабилитация после удаления вальгуса

Восстановление после удаления шишки длится около 2 месяцев. Залогом полного выздоровления является строгое соблюдение рекомендаций ортопеда. При игнорировании правил реабилитации в отдаленном периоде после операции могут развиваться осложнения – повторное образование вальгусной деформации или ограничение движений в суставах в течение всей жизни.

Какую обувь носить после операции

Ортопедическая обувь для восстановления после удаления вальгуса.

Со вторых суток разрешается ходить в туфле Барука. До уменьшения отека следует передвигаться по минимуму, основное время больной лежит с приподнятой ногой. Через 2 недели ограничения ходьбы отменяют. Использование ботинка Барука остается обязательным в течение 1-1,5 месяцев после иссечения косточки. Затем можно носить свободные кроссовки либо ботинки с широкими носами.

От каблуков нужно отказаться на полгода.

Можно ли после операции делать массаж?

Массаж можно делать после полного заживления раны. Для улучшения кровообращения и оттока лимфы массируют всю нижнюю часть конечности. Процедуру начинают с поглаживания. Затем круговыми движениями разминают подошвенную и тыльную поверхности ноги. Обхватывают голеностопный сустав руками, двигаются к колену. На заключительном этапе снова выполняют поглаживания.

ЛФК для стоп с винтами

Лечебная физкультура является обязательной частью реабилитационного периода при Халюс Вальгус и начинается с третьей недели после хирургического вмешательства. Вначале палец 3 раза сгибают и разгибают, удерживая в каждом положении на 10 секунд. Упражнения повторяют 3-4 раза в день. Все движения делают аккуратно, не допуская дискомфорта.

Со второго месяца после удаления вальгуса количество повторений увеличивают до 7-8, число подходов – до 6-8 в день. Допускается дискомфорт. Активные движения дополняют пассивными (с помощью рук). Через полтора месяца нужно 5-6 раз в день по 7-8 раз вставать на носочки и сохранять такое положение около 10 секунд.

Полезно ходить по наклонной поверхности, подниматься вверх по лестнице.

Корригирующие повязки

Корригирующий корсет.

Корригирующие повязки применяют после прекращения использования башмака Барука. Изделия состоят из двух бандажей, соединенных шарниром, и фиксируют большой палец в положении отведения. Через 1-1,5 месяца повязку заменяют силиконовыми вставками. Нога не должна сдавливаться – это нарушает кровообращение, может стать причиной травм мягких тканей.

Как избавиться от Hallux valgus без операции

На запущенных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы полностью вылечить косточку путем консервативной коррекции невозможно. Все консервативные методы применяются только для устранения болей, предотвращения осложнений и прогрессирования искривления.

Для обеспечения результата лечение нужно начинать при первых признаках появления Халюс Вальгус. Эффективны специальные упражнения, массаж, физиотерапия, ношение ортопедических приспособлений в сочетании с использованием народных средств.

Массаж стопы и большого пальца

Процедуру рекомендуют проводить после теплой ванночки.

  1. Ногу с деформированным пальцем сгибают в колене и кладут на бедро другой ноги, развернув подошву внутрь.
  2. Подошву разминают кулаком, попеременно надавливают на различные участки в дистальной части.
  3. Вальгусную шишку массируют круговыми движениями, затем вытягивают и разминают все пальцы.
  4. Для стимуляции оттока крови и лимфы ногу обхватывают руками, продвигают ладони от ступни к колену.

Лекарственные средства от деформации

Для устранения воспаления в зоне Халюс Вальгус используют противовоспалительные препараты местного действия: Диклофенак, Ибупрофен другие НПВС.

Образование вальгусной шишки сопровождается развитием артроза и ухудшением местных обменных процессов. Поэтому для улучшения кровотока и стимуляции восстановления тканей применяют Хондроксид, Хондроитин и иные лекарства с хондропротекторным действием.

Существуют специальные комплексные мази против Халлюкс Вальгус, например, Шишка Стоп. Этот крем содержит акулий жир, натуральные масла и экстракты, которые оказывают противовоспалительное действие, устраняют боли, стимулируют регенерацию тканей.

Для уменьшения болей и воспаления можно использовать пластыри, компрессы с прополисом, лопухом и скипидаром, красной глиной и морской солью. Все составы наносят на выпирающую косточку, закрывают повязкой, оставляют на 1-2 часа, потом смывают.

Можно ли исправить вальгус упражнениями?

Упражнение для стопы с деформированным большим пальцем.

Упражнения при Халюс Вальгус позволяют укрепить связки и мышцы, обеспечивают положительный эффект при небольших косточках. Лечебную гимнастику проводят после разогрева вальгусной деформации с помощью массажа. Выполняют следующие упражнения:

  1. Поочередная ходьба на пятках с опорой на наружный и внутренний край ступни.
  2. Ходьба по массажному коврику.
  3. Перекатывание упругого мячика.
  4. Растопыривание и сжимание пальцев стопы в положении сидя.
  5. Захват предметов (карандашей, салфеток, мелких игрушек).
  6. Рисование различных фигур в воздухе.
  7. Растягивание резинки, надетой на большие пальцы, путем разведения стоп.
  8. Пассивное сгибание и разгибание больного сустава с помощью рук.

Упражнения выполняют ежедневно, завершают свободными потягиваниями, поглаживанием для снятия напряжения в мышцах. Только постоянные нагрузки смогут повлиять на течение заболевания.

Ортопедические приспособления

С учетом материала все приспособления при Hallux valgus делят на три группы: мягкие, полужесткие, жесткие. Мягкие используют в течение дня, полужесткие – до нескольких часов. Жесткие предназначены для фиксации стопы в ночное время.

С учетом типа конструкции различают:

  1. Межпальцевые вставки — корригируют положение первого пальца на ранних стадиях деформации либо в послеоперационном периоде. Изготавливаются из мягкого силикона.
  2. Подушечки для подошвы — мягкие изделия, применяемые для улучшения амортизации. Иногда выпускаются с перегородкой, которая устраняет Халюс Вальгус.
  3. Корректоры и бандажи — рекомендованы при средней и тяжелой стадиях. Могут быть мягкими или полужесткими, удерживают значительную часть ступни. Используются и при вальгусной постановке стоп.
  4. Ортопедические шины — регулируют вальгусный угол. Используются на поздних стадиях и только в ночное время, поскольку несовместимы с обувью.

Физиотерапия при Халюс Вальгусе

Физиотерапевтические процедуры считаются частью комплексного лечения, хорошо сочетаются с массажем и ЛФК. Применяются следующие методики:

  1. Парафинотерапия — обеспечивает глубокое прогревание мышц и связок, улучшает кровообращение, активизирует местный обмен.
  2. Лечебные грязи — обладают тем же действием, что и парафин. Снимают мышечное напряжение.
  3. Лазеротерапия — способствует расширению капилляров, уменьшению отека и улучшению усвоения белка клетками.
  4. Ультразвуковая терапия — активизирует обмен веществ и микроциркуляцию в тканях. Стимулирует выработку коллагена. Уменьшает боль и отеки в области вальгусной деформации большого пальца.
  5. Ударно-волновая терапия — устраняет застойные процессы, стимулирует кровоток, улучшает доставку кислорода и питательных веществ, активизирует регенерацию. Эффективно действует не только на связки и мышцы, но и на костно-хрящевую ткань.

Видео: Лечение деформации и рекомендации ортопедов.

Профилактика вальгусной деформации большого пальца

Профилактика Hallux valgus должна начинаться заблаговременно. Особое внимание необходимо уделять здоровью ног детей, в семье которых есть родственники, страдающие вальгусными шишками на больших пальцах. Косточка образуется при поперечном плоскостопии, поэтому детям и взрослым с этой патологией нужно регулярно выполнять упражнения для укрепления связочно-мышечного аппарата.

Важен подбор правильной обуви – свободной, на устойчивой подошве, изготовленной из натуральных материалов. От каблуков стоит отказаться. Полезно носить супинаторы. При наличии показаний рекомендуется использовать ортопедические стельки. Полезна регулярная, но не чрезмерная физическая активность.

Следует избавиться от лишнего веса, чтобы уменьшить статическую нагрузку.

В современном мире появилось очень много заболеваний, которые ранее были чужды человеку. То, что считалось единичным случаем, начало проявляться практически у каждого. Одним из таких явлений стала болезнь Hallux valgus – искривление большого пальца ноги.

Что такое Hallux valgus

Человеческие ноги, особенно в области фаланг пальцев, очень часто подвержены разному роду болезням. О некоторых их них большинство людей до определенного момента даже не подозревает. Именно к ним относят Hallux valgus, хотя что это такое, по статистике не знает 99 человек из 100.

Hallux valgus – искривление большого пальца ноги

Hallux valgus – это недуг, поражающий большой (первый) палец стопы, а точнее, его плюснефаланговый сустав. Из-за этого происходит искривление кнаружи.

Согласно международной классификации (сокращенно МКБ 10), Халюс Вальгус – так болезнь называется в русскоязычном варианте – относится к ортопедическим патологиям широкого распространения. Деформация фаланги пальца может встречаться у представителей обоего пола приблизительно в возрасте от 30-35 лет, однако, как показывает статистика, у женщин это заболевание прослеживается в 10 раз чаще.

Вместе с искривлением большого пальца ноги у больного появляются мозоли и натоптыши. Таким людям тяжело подобрать обувь, которая не доставляла бы дискомфорта. Также при ходьбе они чувствуют боль – неприятное давление как в области пальцев, так и на пятке. Чем выше стадия, тем труднее человеку передвигаться.

Причины появления

Халюс Вальгус отчасти является врождённой болезнью стопы. Однако данную патологию также вызывает ряд факторов, к которым врачи относят:

Hallux Valgus или косточка на ноге

  • ношение неудобной обуви (как слишком узкой, так и, наоборот, – чересчур широкой; высокий каблук – от 6 см, и другое);
  • врождённые проблемы, которые в дальнейшем могут активизировать процесс искривления;
  • ранее полученные травмы;
  • осложнения после неврологических заболеваний;
  • отсутствие нужного количества соединительных тканей (при варикозном заболевании, плоскостопии, повышенной растяжимости связок или излишней подвижности суставов);
  • нарушение циркуляции крови в голени и стопе, а также проблемы с нервной регуляцией мышц;
  • генетическая предрасположенность к экзостозу по внутренней поверхности;
  • чрезмерные физические нагрузки или их адекватное отсутствие;
  • избыточная масса тела (особенно последние стадии ожирения);
  • наличие в организме инволютивных процессов;
  • сбои в работе эндокринной системы — проблемы с гормонами, недостаточное количество эстрогенов, климакс (у женщин).

Халюс Вальгус имеет разные причины развития. Даже один фактор увеличивает риск возникновения деформации, тогда как их совокупность только приумножает столь неприятные шансы.

Стадии Hallux valgus

Халюс Вальгус деформирует стопу человека в зависимости от степени своего развития. Всего их выделяют три:

  • Степень I: межплюсневое отклонение составляет 5-20º, плюснефаланговое — 10-40º.
  • Степень II: межплюсневое — 20-30º, плюснефаланговое — 40-70º.
  • Степень III: более 30º и 70º соответственно.

На всех стадиях развития врачи смотрят на два показателя: отклонение самого пальца и отклонение его фаланги.

Hallux valgus на каждой степени развития имеет разные клинические проявления. Для первой степени характерны минимальные отклонения и изменения тканей. Кстати говоря, неопытному человеку распознать деформацию невооружённым глазом практически невозможно. Вторая степень характеризуется проявлением тяжести в ногах при движении. На третьем этапе отчётливо видно вальгусную деформацию. Здесь пациент ощущает боль и дискомфорт при ходьбе. Также, помимо сильно выраженного искривления, большой палец теряет возможность двигаться, практически застывая в одном положении.

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Стоит отметить, что некоторые врачи выделяют нулевую степень – нормальное положение, при котором ступня ещё не подвергнута деформации.

На разных стадиях заболевания разнятся и виды лечения.

Причины воспалений

Однако деформация и острые боли – это не единственное, что поражает ноги пациента при появлении заболевания. Бывают случаи воспаления большого пальца стопы, для которых характерны отёчность и покраснение как самого пальца и области вокруг него, так и стопы в целом.

Причин для воспаления несколько:

  • подагра и её активные проявления;
  • острый ревматоидный артрит;
  • инфекционные артриты, в том числе, остеопороз;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок суставов).

Все эти заболевания имеют практически одинаковые симптомы, однако отличаются воспалительными процессами и особенностью их протекания в момент обострения. Именно в этот период они способны спровоцировать начало воспалительного процесса.

Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения

В зависимости от общей симптоматики можно определить, что именно стало причиной воспаления. Например, для артрита характерным является покраснение косточек, резкие сильные болевые приступы и повышение температуры тела. Из-за подагры кожа становится темно-бордовой, поражённое место припухает и заметно пульсирует. Все это сопровождается периодическими приступами боли. Однако наиболее коварным является бурсит. Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения.

Лечение

Hallux valgus имеет множество способов лечения, которые напрямую зависят от стадии развития заболевания. В свою очередь врачи все способы делят на методы лечения этой деформации, развитой вследствие Халюс Вальгус. Их два:

  • консервативные (применялись ещё до стремительного развития современной медицины);
  • оперативные (благодаря хирургическому вмешательству).

Hallux valgus имеет множество способов лечения

Не признанным среди врачей остаётся третий метод – народный. К нему эксперты относятся с долей скептицизма, но не исключают, что обращение к нетрадиционной медицине может помочь остановить болезнь на ранних этапах развития.

Консервативные методы

Помощь при Халюс Вальгус предполагает ряд консервативных методов, при использовании которых лечение происходит без операции.

Главной особенностью таких приёмов является ношение ортопедической обуви и принятие противовоспалительных препаратов. Среди лекарственных препаратов наиболее популярными и действующими признаны:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон.

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы. Для большего эффекта врачи советуют также использовать специальные прокладки и стельки.

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы

Роль медикаментозного лечения заключается в снятии болезненных симптомов. Без специальной обуви и профилактических действий лекарство не излечит пациента от искривления.

К данным методам лечения врачи также относят:

  • снижение веса;
  • оптимизацию физических нагрузок (в особенности выполнение специального комплекса упражнений, предназначенных для укрепления мышц и связок);
  • использование расслабляющих ванн с морскою солью и эфирными маслами;
  • применение специального вкладыша, позволяющего предотвратить дальнейшее искривление пальца, а на начальной стадии — и вовсе вылечить заболевание;
  • прохождение терапии с использованием ультразвука, магнитных или электрических полей;
  • выполнение комплекса массажей, предназначенных для приведения в тонус мышц и суставов;
  • при сильных болях — использование специальных согревающих мазей.

Важно: лечебная гимнастика должна проводиться по несколько минут (до 3-4), повторяясь 4-5 раз в течение всего дня.

При сильных болях — использование специальных согревающих мазей

Оперативное лечение

Если не помогает терапия, болезнь необходимо лечить с помощью хирургии, то есть прямого вмешательства. Однако прежде чем ложиться под нож, необходимо точно выяснить стадию заболевания, а также выбрать хорошего специалиста.

Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство. Прежде чем отправлять пациента на операцию, врач определяет, насколько это необходимо. Для этого учитываются такие показатели:

  • степень деформации пальца;
  • периодичность и интенсивность боли;
  • влияние болезни на психологическое состояние пациента.

Всего существует более 300 видов операций, которые направлены на исправление искривления. Их делят на такие группы:

  • на мягких тканях;
  • на костях;
  • комбинированные.

Оперативное лечение Hallux – это непосредственное хирургическое вмешательство

При первой стадии наиболее оптимальным является оперирование мягких тканей. Здесь распространёнными методами считается операция Сильвера и операция Мак-Брайда, немного реже — операция Шеде.

Вторая и третья степень лечится шевронной или Scarf-остеотомией. Оба случая требуют прямого вмешательства в кости пациента и извлечения из них поражённых фрагментов.

После операции пациент должен пройти длительный курс реабилитации. Несколько недель ему необходимо использовать специальный ортез или гипсовую повязку, минимально нагружать ногу, а при ходьбе стараться не наступать на всю стопу — только на пятку. Во время отдыха прооперированную ногу кладут на возвышение. Уже спустя несколько недель врач назначает лечебную физкультуру.

Народные методы

Народное лечение предназначено для устранения болевых ощущений, однако, как отмечают врачи, никак не способствует полному выздоровлению.

Народные методы лечения халюс вальгуса

К наиболее распространённым способам относят:

  • использование кусочков прополиса, которые необходимо прикладывать к фаланге;
  • 20 г йода и 10 г измельчённого аспирина смешивают с несколькими граммами воды или отвара шалфея. Настоем намазывают стопу вечером;
  • расслабляющая ванна с морской солью и йодом;
  • ванна из отвара картофельной кожуры;
  • лист лопуха смазывают скипидаром, прикладывают к стопе и обматывают тёплым шарфом (можно использовать носок).

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и степени их повторов, данные процедуры следует выполнять как минимум два раза в неделю. Наиболее оптимальными являются ночные компрессы, которые не только не мешают двигаться и работать в дневное время суток, но также сильнее прогревают больное место, снимая боль и отёчность.

Важно: даже ежедневные компрессы и ванны не излечат искривление фаланг. Они способствуют устранению боли – и только!

Профилактика

После того, как вы узнали, что такое Hallux valgus, как протекает это заболевание и насколько осложняет жизнь, вряд ли будете затягивать до необратимых процессов в стопе. К тому же, всегда можно проводить профилактический комплекс мероприятий.

В первую очередь, врачи советуют следить за своим весом. Лучше всего, если индекс массы тела находится в положении «нормально». Так вы не только не перегрузите свои стопы, но и сможете избежать ряда других заболеваний.

Не менее важной составляющей профилактики является качество обуви, которую вы постоянно носите. Не обувайте постоянно высокие каблуки, босоножки, шлепки и все то, что плохо фиксируется на ноге, слишком сдавливает стопу или просто приносит дискомфорт при движении. Не забывайте об ортопедических вставках.

Делайте специальную гимнастику – разминайте ступни и пальцы, катайте по полу мелкие предметы, пытайтесь пальцами ног поднимать их.

Не забывайте об отдыхе – хотя бы дважды в неделю делайте массаж ступней и принимайте расслабляющие ванны с морской солью и эфирными маслами.

Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?

Вальгусная деформация – ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения костей в области пятки стопы «заваливаются» внутрь. Установка ног имеет Х-образную форму.

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

  • недоношенность;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • частые инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в нервной системе;
  • травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
  • эндокринные расстройства;
  • неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

  • жалобы на усталость и боль в ножках;
  • отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
  • опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
  • Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
  • стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

  • ортопедические стельки, вкладыши;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику, ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в Youtube по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

  • ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
  • подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
  • хождение на внешней боковой стороне стоп;
  • захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
  • ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
  • сидение в позе по-турецки;
  • подъем на носочки;
  • приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
  • езда на велосипеде;
  • перекатывание мячика подошвами;
  • плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

В народе эту проблему называют шишкой или косточкой на ноге. Научное же её название – вальгусная деформация стопы, и затрагивает она не только первый палец на ноге, но и всю стопу.

Явление это очень распространенное и негативно влияет на качество жизни, поэтому стоит поговорить более подробно о видах заболевания, симптомах, причинах появления и методах лечения.

Вальгусная деформация стоп – ортопедическая патология, при которой происходит деформация плюснефалангового сустава первого пальца.

При ней первый (большой) палец на стопе отклоняется постепенно кнаружи, деформируются и другие пальцы.

Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита (костно-хрящевого нароста), стопа увеличивается в поперечном размере, загибаясь внутрь.

Диагноз ставится тогда, когда изменяется сразу несколько показателей:

  • Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита

    IMTА. Угол образуемый осями 2-х костей плюсны (имеются в виду 2-ая и 1-ая). Он должен быть не больше 9 градусов.

  • DMAA. Является углом наклона по отношению к оси кости плюсны (1-ой) дистальной поверхности сустава. Не должен быть больше, чем 100 градусов.
  • HVIA. Является углом между осями фаланг ногтевых и осями основных большого пальца на ноге.
  • HVA. Так называется угол отклонения большого пальца по отношению к кости плюсны (имеется в виду 1-ая). Такой угол в идеале меньше, чем 15 градусов.

Эти углы определяются при помощи рентгена суставов.

По этим показателям можно определить и стадию деформации стопы:

  • Если HVA меньше 15 градусов, а IMTA меньше 9, а плюснефаланговый сустав пальца конгруэнтен (согласован и пропорционален) – это норма.
  • Если HVA 15-20 градусов, а IMTA 9-11 и сустав конгруэнтен, это легкая форма вальгусной деформации стопы.
  • При средней форме 1-ый показатель от 20 до 40 градусов, 2-ой – 11-18, сустав дисконгруэнтен.
  • При тяжелой форме 1-ый показатель больше 40 градусов, 2-ой – больше 18, сустав дисконгруэнтен.

По МКБ-10 недуг имеет код М20.1.

Существует несколько проблем, которые похожи на эту деформацию.

Это плоскостопие и варусная деформация стопы:

  • От плоскостопия отличается тем, что при плоской стопе есть отклонение к внешней стороне пятки. При походке больной опирается на внутренние части ступни. Плоскостопие – одна из причин развития вальгусной деформации стоп.
  • При деформации варусной искривляются своды стоп и их оси. Ступня смотрит внутрь, нагрузка идет в основном на внешнюю её часть. От косолапости это явление отличается тем, что косолапость – явление врожденное, а искривление варусное – приобретенное.

Вальгусная деформация стопы

Причины, механизм

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни

Виновна в вальгусной деформации слабость соединительных тканей ног.

При деформации стопы нарушается биомеханика сустава и происходит смещение кости плюсневой, что приводит к искривлению ступни.

Большой палец смотреть внутрь уже не может и отклоняется наружу.

Далее больного ожидает воспалительные процессы там, где наблюдается выступ косточки, бурсит и изменения костных тканей в области 1-ой плюсневой кости (её головки).

Все это приводит к изнашиванию сустава, артритам и артрозам. Все это осложняется развитием натоптышей и мозолей.

Причины:

  • неправильная обувь (высокий каблук, и его отсутствие, короткая или маленькая обувь, узкий носок);
  • плоскостопие;
  • гипермобильность суставов стопы;
  • короткая икроножная мышца;
  • генетика и наследственность;
  • остеопороз;
  • условия работы (заболеванию подвержены те, кто подолгу вынуждены стоять);
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • лишний вес.

У кого развивается болезнь?

Вальгусной деформации стопы подвержены все, независимо от возраста и даже положения в обществе. Чаще всего проблема возникает у женщин и дело не только в ношении не самой удобной обуви, но и в том, что у женщин соединительные ткани стоп слабее.

Если подобная деформация обнаружена у новорожденного, то это недуг врожденный. Диагностируют её в самом начале жизни, а причина кроется в нарушениях расположения и формы костей стопы, которые развились внутри утробы.

Это обусловлено хромосомными нарушениями и болезнями у мамы. Виновным может быть и недостаток в организме макро- и микроэлементов или витаминов.

У малышей приобретенная деформация стопы впервые дает знать о себе месяцам к 10 или году, когда малыш только пытается начать ходить.

Чаще всего она есть у детей с мышечной гипотонией или просто ослабленных из-за недоношенности, частых болезней, особенно рахита. Виновными бывают полинейропатиия, ДЦП, миодистрофия, полиомиелит.

У дошкольников спровоцировать деформацию способна и травма стопы или пребывание в гипсе больше, чем несколько недель. Среди других причин – лишний вес, дисплазия, врожденный вывих бедра.

Провоцирует проблему и слишком мягкая обувь, плохо фиксирующая детскую ножку. Иногда заболевание развивается и если ребенок слишком рано встал на ножки.

При данном ортопедическом заболевании у ребенка плоским становится свод стопы, а её связки становятся слабыми, что приводит к их растягиванию. Сустав голеностопа обязательно смещается внутрь, а пятки с пальцами – наружу.

Болезнь можно заметить, когда кроха ходит: он ступает в основном на внутренний край ступней. Сама стопа принимает форму буквы Х. Малыш жалуется на боли в ногах, устает быстрее, чем его сверстники. Часто появляются судороги и отеки стопы.

Обувь у больного ребенка стаптывается по большей части с внутренних сторон подошвы. Недуг приводит не только к плоскостопию или сколиозу, но и к укорочению ноги, изменению формы тазовых костей, артрозам.

У подростков деформация стоп этого типа встречается нередко у девочек, с юного возраста носящих каблуки. Среди оставшихся причин развития недуга в подростковом возрасте можно отметить лишний вес и нарушения гормонального фона.

Еще одна причина – слишком быстрый рост в подростковом возрасте. Стопа тоже растет быстро и нередко не справляется с постоянно изменяющейся нагрузкой. При заболевании наиболее выражен такой симптом, как трудность при сгибании и разгибании ноги.

В этом возрасте лечение будет самым эффективным и есть возможность сделать ноги здоровыми на всю жизнь.

Среди взрослых вальгусной деформации стопы больше всего подвержены женщины. Еще одна группа риска – представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы.

Заболевание приводит к ухудшению кровообращения в стопе, нарушению иннервации её переднего отдела и остеоартрозу. Если не лечить это заболевание, есть риск стать инвалидом в пожилом возрасте.

Вальгусная деформация стоп – вид сзади

Виды

Существуют следующие разновидности вальгусной деформации стопы:

  • Статическая деформация сочетается с плоскостопием и возникает как следствие искривления позвоночника. Лечение нужно начинать с лечения спины.
  • Причиной структурной вальгусной деформации стопы является врожденная аномалия развития ног.
  • Причиной паралитического вида является энцефалит или полиомиелит.
  • Рахитическая развивается как следствие нехватки витамина D и других веществ. Возможна и как последствие нарушения минерального обмена.
  • Травматическая возникает после разрывов связок или перелома.
  • Спастическая деформация же развивается из-за мышечных спазмов.
  • При компенсаторной укорачиваются сухожилия и изменяется форма сустава голеностопа.
  • Гиперкоррекционная развивается после неправильной терапии косолапости.
  • При эквино-плано-вальгусной деформации стопы нарушается походка, подошва сильно искривляется внутрь, а после долгого стояния человек ощущает сильную боль. Это заболевание развивается как следствие ДЦП и нередко встречается у малышей.
  • При установке стопы плоско-вальгусной у нее отсутствуют поперечный и полый своды.
  • Пяточно-вальгусный вид деформации развивается из-за неправильного расположения стопы непосредственно у мамы в утробе. Передняя часть ступни отведена сильно, а пятка визуально сливается с голенью.

Нормальное положение костей и вальгусная деформация стопы

Симптомы на разных стадиях

Болезнь развивается медленно, но перманентно, поэтому на разных стадиях вальгусной деформации стопы симптомы будут отличаться.

На ранней стадии наблюдаются:

  • болезненные ощущения при ношении некоторых видов обуви (с длинным носком или узкой обуви);
  • покраснения кожи в области выпирающих косточек.

При 2-ой стадии наблюдаются:

  • воспалительные процессы в суставах;
  • боли;
  • отеки;
  • наросты становятся более заметными.

При 3-ей стадии:

  • боли становятся изнуряющими и резкими;
  • на стопе появляются мозоли или ороговевшая кожа;
  • происходит деформация всех пальцев и суставов стопы.

При запущенной стали появляются осложнения:

  • бурситы;
  • артриты;
  • артрозы.

Разные виды деформации

Вальгусная деформация затрагивает разные части ноги:

  1. Чаще всего она развивается в области большого пальца и окружающих его суставов. Это заболевание называется Hallus valgus. Основной признак – ярко выраженный нарост (та самая косточка). Первый палец смещается и смещает в сторону остальные пальцы ноги. Лечение назначает ортопед, а самым надежным способом избавления от нароста является операция.
  2. Деформация мизинца имеет названия деформация Тейлора или же стопа портного. При заболевании расширяется поперечный свод стопы, но воспаления и наросты наблюдаются в области мизинца: 5-ая плюсневая кость отклоняется кнаружи, а мизинец – внутрь. 5-ый плюснефаланговый сустав часто воспаляется. При таком явлении тоже возможны мозоли и отеки на ногах. Деформация бывает структурная, посттравматическая или же функциональная. Лечение может быть и хирургическим, и консервативным, направленным на снятие болей и воспалений.
  3. Вальгусная деформация голеней. При таком заболевании отклоняются в стороны берцовые кости. Середина голеней смещается внутрь, а ноги приобретают форму буквы Х. Ноги переразгибаются в коленях. Стопа деформируется постепенно, вместе с этим развивается плоскостопие. Пятка смещается кнаружи, а стопа заваливается внутрь. Бывает врожденным или приобретенным после заболеваний суставов или костей или эндокринных недугов. Лечение длительное и трудоемкое. Здесь нужна и ортопедическая обувь, и гимнастика, и массаж, и ортопедические шины. Под хирургическим лечением подразумевается остеотомия – рассечение кости.
  4. Вальгусная деформация коленных суставов. При заболевании отклоняется ось ноги, колени сжаты плотно, а расстояние между лодыжками составляет примерно 5 сантиметров. Это заболевание развивается из-за слабости связок и мышц и повышенной нагрузки на них. Ребенок устает быстро и не может гулять и играть в подвижные игры долгое время, часто жалуется на боли в ногах. Последствиями деформации могут быть плоскостопие и сколиоз (если деформирован только 1 коленный сустав). Лечение тоже включает в себя шинирование, гимнастику, специальную обувь и хирургическое вмешательство с последующим применением аппарата Илизарова.
  5. Встречается и вальгусная деформация шейки бедра, при которой увеличивается шеечно-диафизарный угол. Вызвать заболевание может дисплазия. Обычно сочетается с деформациями голеней и стоп. Требует комплексного лечения и операции.

Деформация коленного суставаДеформация ТейлораHallus valgusДеформация шейки бедраВальгусная деформация голеней

Когда нужно обратиться к врачу?

Лечением недуга занимается ортопед, хирург и невролог. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • если у вас возникает чувство неудобства при ношении привычной обуви;
  • если при ходьбе у вас все чаще устают ноги;
  • если стремительно увеличивается в размерах «косточка»;
  • если после физической нагрузки суставы сильно болят;
  • если стопа часто отекает и на ней наблюдаются воспалительные процессы.

Основными диагностическими методами для определения вальгусной деформации стопы являются:

  • Клинический осмотр. Ортопед оценит уровень отклонения пальцев и пятки, насколько сглажены своды стоп и насколько она смещена внутрь, плюс наличие отеков.
  • Рентгенограмма. Выполняется стоя и сразу в 2-х проекциях. Позволяет точно оценить все углы между суставами.
  • УЗИ.
  • Плантография. Поможет определить, насколько велика нагрузка на стопу и стадию плоскостопия.
  • Компьютерный анализ. Иначе компьютерное исследование стопы называется подометрия и позволяет определить давление на стопы.

Неотложная помощь

Она нужна в том случае, если боли и воспаление с отеками уже мешают ходить, а сустав горячий:

  • Приложить лёд к больным суставам. Желательно помассировать сустав кусочками льда, делая ими круговые движения.
  • Для снятия болевого симптома внутрь принять можно мелоксикам, ибупрофен или нимесулид.
  • В сустав вводят гидрокортизон или дипроспан. Возможно и введение околосуставное.

Лечение у детей и взрослых

Если деформация не слишком запущенная, используется консервативное лечение.

Лучше всего заниматься ею в больнице, но можно и дома. Она укрепляет стопу и помогает правильно распределять нагрузку на стопу, плюс улучшает кровообращение и не позволяет развиваться отекам. Комплекс рекомендует ортопед, а можно заниматься по видео.

Вот самые эффективные упражнения:

  • Упражнение велосипед эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам

    Велосипед. Он эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам. Когда вы движете ногу от себя, ступню вытягивайте вперед, когда на себя – ступню тяните на себя.

  • Сидя на полу. Выполняем опираясь сзади о пол руками. По 8 раз сгибаем и разгибаем в голеностопах ноги, широко разводить пальцы на ногах и возвращать их в и.п. Эффективно сжимание и разжимание пальцев на ногах по 6 раз.
  • На стуле. Стопы передвигаем только при помощи пальцев вперед и назад. Можно зажимать карандаш 1-ым и 2-ым пальцами и рисовать ими на ватмане то, что душе угодно.
  • Вытягиваем прямые ноги на стуле можно на стуле и тянем до упора голеностоп на себя. Сгибаем его и 1-ый палец максимально. После стопы вытягиваем от себя и пальцы сгибаем максимально вперед. Для детей будут эффективны подъемы на носочки, ходьба на внутренней стороне стопы.

Лечебная гимнастика может проводиться при помощи незамысловатых тренажеров:

  • шипованные мячики;
  • резиновые шарики с колючками;
  • качающиеся платформы (профессиональное оборудование, но оно отлично укрепляет все суставы);
  • гимнастические дорожки в виде веревочных лестниц;
  • трехгранные доски;
  • беговые дорожки.

Будет полезно ходить по любой ребристой поверхности, песку, камушкам (неострым) и просто по узкой дорожке.

Детям будет полезен самокат и велосипед, ведь они укрепляют мышцы и суставы стопы.

Плавание тоже способно укрепить мышцы стопы и улучшает кровообращение в ней.

Здесь применяются различные приспособления, но подбирают их только с ортопедом:

  1. Ортопедическая обувь. У такой обуви должен быть жесткий и высокий берец, и специальный каблук, более длинный с внутренней стороны. Еще у нее должно быть большое раскрытие, позволяющее носить её с другими приспособлениями (корректорами и фиксаторами). Цена зависит от производителей и начинается с 300 р, а заканчивается 6000 и больше.
  2. Накладки. Могут именоваться в продаже корректорами. Накладки мешают развиваться деформации, снижают натирание и давление, не дают образовываться ложным суставным положениям. Делаются из силикона. Цена от 250 р.
  3. Шины. Иногда они позволяют избежать операции, но при запущенных стадиях они не рекомендуются. Они плотно фиксируют суставы и позволяют ему находиться постоянно в спокойном состоянии, расслабляют мышцы и предупреждают отеки. Все это позволяет суставу принять здоровую и правильную форму. Цена – от 400 р и до 7000 и больше.
  4. Бандажи. Применяются при Hallus valgus, действе схожее с шинами, но они мягче. Цена от 200 р и до 4000 и больше.
  5. Супинаторы. Так иначе называют ортопедические стельки. Это механические подпорки, корректирующие распределение нагрузки на стопы и фиксирующие суставы. При вальгусной деформации могут применяться супинаторы поперечные, поперечно-продольные и каркасные. Цена – от 500 р.
  6. Межпальцевые перегородки. Они могут называться прокладками, валиками или сепараторами. Облегчают состояние и предупреждают деформацию, но вылечить кардинально не смогут. Нормализуют походку. Могут быть с фиксаторами, делаются из геля или силикона. Цена – от 160 р.
  7. Ортезы и туторы. Такая продукция нужна при вальгусной деформации голени или коленей. Их задача – жесткая фиксация ноги. Цена от 5000 р. Лечебными ортезами в продаже могут называться и стельки, о которых написано выше.
  8. Массажные коврики. Они выполняют те же функции, что и любые неровные поверхности, по которым рекомендовано ходить при заболевании. Улучшают кровоток, предупреждают отеки, снимают боли. Цена от 200 р.

БандажМассажный коврикНакладки Ортез
Ортопедическая обувь Перегородки Шины Супинатор

Физиотерапия

Её задача – снять болевой симптом, предупредить застойные процессы в стопе, улучшить кровообращение и снять воспаления с отеками:

  • Электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками

    Диадинамотерапия. Это лечение электрическими токами (частота 50-100 Гц.). Снимает боли имеет миостимулирующий эффект, улучшает питание суставов. При лечении суставов применяются раздвоенные электроды. Противопоказана при высокой температуре, гипертонии, астме, эпилепсии, радикулите и неврите, травмах.

  • Электростимуляция. Воздействие импульсными токами с разными показателями позволяет натренировать и укрепить самые глубокие мышцы. За счет этого и происходит укрепление стопы. Осуществляется при помощи накладывания электродов на кожу. Длительность – не больше 2/3 часа, курс – до 30 процедур. Противопоказания те же, что и при диадинамотерапии плюс повреждение кожи.
  • Электрофорез. При данном заболевании электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками. Противопоказаний нет, но нужно правильно подобрать лекарство.
  • Магнитотерапия. Стимулирует все клетки и ускоряет метаболические процессы в суставе, используется как вспомогательное средство. Электромагнитное поле стимулирует нервы и мышцы.
  • Грязевые аппликации. Снимают воспаления, отеки и боль. Грязи могут быть сапропелевыми, гидротермальными и торфяными, вулканические и сопочные. Наносятся на стопы в виде «носков» и покрываются тканью. Противопоказаны при травмах кожи и диабете.
  • Озокерит. Согревает и питает суставы, останавливает воспаление. Используется в виде ванночек или «сапожек».
  • Парафиновые аппликации. На больные ноги накладывается парафин. Под него могут нанести противовоспалительную мазь. Избавляют от воспалений и боли, улучшают кровоснабжение. Противопоказания те же, что при лечении грязью и озокеритом.
  • Ножные ванны. Расслабляют мышцы стопы, избавляют от болей и воспалительных процессов. Наиболее применимы для ванн соль и грязи.
  • Акупунктура. Поможет устранить некоторые причины развития деформации стоп, если она вызвана каким-либо заболеванием нервной системы или эндокринной: нужно только правильно воздействовать на правильные точки.

Массаж

Массаж тоже улучшает кровообращение в стопе и суставах и помогает правильно распределять нагрузку на них.

Важно! Массаж не должен причинять ребенку боль. Лучше всего сочетать его с гимнастикой (сгибать и разгибать стопы при процедуре) и завершать лечебной физкультурой.

Массаж улучшает кровообращение в стопе и суставах и помогает правильно распределять нагрузку на них

Процедура накладывания специальных лент на больные участки применяется для лечения мышц и связок. Ленты обеспечивают правильную работу мышц и укрепляют их, улучшают лимфоток и кровоток.

Кинезиотейпирование стабилизирует суставы и моделируют правильное движение стопы, останавливает воспалительные процессы и убирает отеки.

Противопоказано при болезнях кожи, почек и сердечно-сосудистой системы, тромбозах и диабете.

Кинезиотейпирование стабилизирует суставы и моделируют правильное движение стопы, останавливает воспалительные процессы и убирает отеки

Лечение медикаментозное

Лекарства не помогут избавиться от вальгусной деформации стоп, но они нужны для снятия болей и для укрепления мышц и суставов. Их используют в виде уколов или внутрь.

Среди обезболивающих популярны стероиды:

  • Дипроспан. Снимает сильные боли и воспаления. Цена около 3000 р.
  • Кеналог. Снимает воспаления. Действующее вещество – триамцинолон. Цена от 1000 р.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество – ацетат гидрокортизона. Применяется и наружно. Снимает воспаление и отеки. Цена от 160 р.

Дипроспан Гидрокартизон Кеналог

Для укрепления суставов применяются уколы хондроитина и глюкозамина. Цена от 778 р за 10 ампул. Помогает бороться с артрозами и артритами.

Лечение лазером

Операция осуществляется при помощи очень высокой температуры и костная ткань выпаривается с ноги

Обычно применяется при Hallus valgus. Лазерный луч осуществляет шлифовку выступающей кости сустава и сравнивает её с боковыми поверхностями стоп.

Операция осуществляется при помощи очень высокой температуры и костная ткань выпаривается с ноги.

Кожу при операции надрезают и растягивают в стороны, что позволяет наложить малозаметный шов.

Кроме шлифовки лазером, осуществляется и более сложная остеотомия с удалением фаланги пальца, экзостектомия (у плюсневой кости иссекается головка) и резекционная артропластика.

Цена операции – 35-40 тыс. р. (для 1 стопы).

Преимуществ у лечения «косточки» лазером много. Это и бескровность, и отсутствие болей, и быстрое восстановление. Минус в том, что экзофит может появиться снова, как и после обычных операций.

Операционная коррекция

При слишком запущенной деформации стоп и разросшемся экзофите операция – единственный действенный методом. Для лечения деформации сегодня применяется около сотни видов операций.

Самыми эффективными являются:

  • Восстановление начинается на 2-ой день, когда прооперированному разрешают двигать пальцами

    хирургическое удаление нароста (минус в том, что он может вырасти снова);

  • уравновешивание околосуставных мышц;
  • операция по реконструкции деформированной кости;
  • фиксация сустава – атродез;
  • операция по восстановлению связок и их правильного расположения;
  • имплантация сустава или сухожилия;
  • операция по иссечению головок плюсневых костей – экзостэктомия;
  • операция по изменению угла между костями и удалению фаланги или плюсны – остеотомия. Бывает шевронной, проксимальной или дистальной;
  • десятки других операций.

Восстановление начинается на 2-ой день, когда прооперированному разрешают двигать пальцами. Через 1,5 недели можно начинать ходить, но наступать на прооперированный участок нельзя.

Давать нагрузку на ногу целиком можно через 4–5 недель. Через 6 месяцев можно носить каблуки и начать заниматься спортом.

При реабилитации рекомендуется проходить ударно-волновую терапию, которая улучшает в тканях кровообращение и уменьшает отек. Будут полезны и описанные выше методы физиотерапии.

Народные способы лечения

Не самый лучший метод коррекции вальгусной деформации стоп и избавления от косточки. Но можно и попробовать.

Популярны компрессы.

Для них используются йод, капустный лист, рыба (речная), аспирин, скипидар, снег, касторовое масло:

  • Капустный лист можно прикладывать к пораженному суставу, заматывать шарфом и ложиться спать.
  • Скипидар сначала втирается в кожу, после утепляем ногу и идем в кровать.
  • Ванночки с йодом. На литр воды нужна чайная ложка йода. парить ноги 1/3 часа и хорошо растереть.

Но практика показывает, что народное лечение вальгусного искривления стоп неэффективно и может навредить.

Диета при вальгусной деформации

Изменить свои привычки в питании придется. Диета поможет облегчить жизнь с больными ногами.

Чтобы не провоцировать воспалительные процессы придется отказаться от следующих продуктов:

  • солений (и снизить потребление соли);
  • копченостей;
  • жирных бульонов;
  • жареного мяса;
  • бобовых;
  • сладкого.

Детям необходим витамин D, чтобы не развился рахит. В любом возрасте нужен аскорбин (снимает воспаления), витамины Е и А, кальций, глюкозамин с хондроитином (рыба и холодцы со студнями).

Рецидивы у этого недуга случаются, ведь слабость связок и мышц исправить не так уж просто.

Профилактика включает в себя:

  • ношение правильной обуви: натуральной, без узкого носка и на небольшом каблуке;
  • лечение плоскостопия вовремя;
  • отдых ногам;
  • регулирование нагрузки;
  • расслабляющие ванночки;
  • ортопедические стельки или супинаторы.

Какой должна быть обувь?

Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.

Обувь должна быть:

  • мягкой;
  • носок должен быть широким;
  • обязателен каблук – до 4 см.;
  • задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

Массаж в домашних условиях

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.

Последовательность выполнения:

  1. Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
  2. Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
  3. Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
  4. Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
  5. Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
  6. Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
  7. Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.

Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы

Последствия и осложнения

Вальгусная деформация стоп приводит к следующим осложнениям:

  • образование мозолей;
  • быстро изнашиваются хрящи;
  • развиваются артрозы и артриты;
  • нарушение походки изменяет положение всего тела, что приводит к сколиозам;
  • запущенная стадия приводит к утрате способности ходить и инвалидности.

При лечении и операции можно не утратить активность до глубокой старости.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли с вальгусной деформацией стоп в армию?

Эти две проблемы несовместимы, ведь при вальгусной деформации невозможно носить армейскую обувь. Если у вас начальная стадия и искривление несильное, вы годны ограниченно.

Можно ли при этой болезни ходить босиком?

Даже нужно и полезно.

Что делать с сильными отеками после операции?

Они обычно проходят сами по себе, но не очень скоро (за полгода). Придется менять обувь на более просторную, иногда принимать мочегонные и носить компрессионный трикотаж. Иногда помогает массаж у хорошего мастера. Можно класть ноги на стул.

Сколько стоит операция?

Это очень индивидуально, но по квоте или направлению врача можно пережить её бесплатно.

Можно ли заниматься спортом?

Такие занятия, как дайвинг или плавание свободным стилем поможет укрепить стопу. Среди запрещенных видов теннис, конькобежный спорт, хоккей, прыжки, бадминтон, степ-аэробика, гиревой спорт и поднятие штанги.

К полезным относятся бег, восточные единоборства, конный спорт, лыжи.

Действуйте!

Если вам не дают покоя боли в ногах, связанные с вальгусной деформацией стоп, нужно предпринять следующее:

  1. К больной стопе прикладываем лед.
  2. Меняем обувь на более мягкую и с широким носком. Высокие каблуки и балетки прячем в кладовку.
  3. Записываемся на прием к ортопеду.
  4. Идем в магазин за специализированной обувью, ортопедическими стельками или супинаторами, шинами или другими приспособлениями, прописанными ортопедом.
  5. Осваиваем массаж и занимаемся ЛФК.
  6. Выполняем все прописанные процедуры.

Отзывы

Юля, мама: «Вальгусное искривление ножек моему сыну лечили комплексно. У нас была специальная обувь и шины на ножки, я регулярно делала сыну массаж, гимнастику для ножек, компрессы с парафином и озокеритом. Сейчас ножки ровные, плоскостопия нет, и ходит он так же, как и другие дети. А бегает даже быстрее». Настя: «Я решилась на лазерное избавление от мучавших меня косточек. Да, это было не больно и быстро, но через пару лет я заметила, что косточки наметились снова. Веду борьбу при помощи гимнастики и ночных шин. Вроде процесс затормозился». Валера: «Косточки на ногах были у моих родителей и сильно они с ними мучились. Я со зрелого возраста веду профилактику: хожу с супинаторами и силиконовыми вкладками. Наверное, профилактика в моем случае – единственный выход».