Дальтоники

Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как правило, это врожденное заболевание, хотя иногда оно может возникать по другим причинам. Какие же цвета не способен отличить дальтоник? Какие существуют виды этой патологии цветового зрения? Возможно ли ее излечить?

Дальтонизм чаще всего бывает врожденным и передается по наследству. Лишь в небольшом проценте случаев он имеет приобретенную природу, сыграть роль могут: последствие сахарного диабета, сосудистые заболевания, травмы органов зрения, патологии центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва.

Например, при наличии катаракты световые лучи слабо проникают через помутневший хрусталик, и способность фоторецепторов правильно воспринимать цвета нарушается.
Когда поражен зрительный нерв, ухудшается также деятельность всех структур глаза, отвечающих за зрение, хотя состояние самих колбочек при этом может быть нормальным.

Цветовая слепота, как еще называют дальтонизм — преимущественно «мужское» заболевание. По данным медицинской статистики, он имеется у 8% мужчин и всего 0,5% женщин, хотя носителем гена являются именно женщины.

Причины дальтонизма

У человека от природы зрение трихроматическое. Что это означает? По сути, фоторецепторы сетчатки воспринимают волны только трех оттенков спектра: красный, синий, зеленый, все остальное многообразие красок — лишь их смешанные вариации в разных пропорциях. За цветовое зрение отвечают как раз колбочки (фоторецепторы), расположенные в сетчатке. Колбочки S-типа чувствительны в фиолетово-синей, M-типа — в зелено-желтой и L-типа — в желто-красной частях спектра. Их наличие и нормальная деятельность обеспечивают человеку хорошее цветовосприятие. Если наблюдается отсутствие или нехватка каких-либо светочувствительных пигментов, возникает нарушение цветового зрения. Всего выделяют несколько видов дальтонизма.

Монохромазия

Патология, при которой больной способен воспринимать окружающий мир только лишь в одном цвете. Происходит это потому, что в сетчатке имеется единственный тип фоторецепторов, а два остальных отсутствуют. Заболевание, как правило, является врожденным, а людей, страдающих им, называют монохроматами.
В зависимости от того, какие типы клеток повреждены (колбочки или палочки), монохромазия разделяется на несколько разновидностей.

1. Палочковая монохромазия (ахроматопсия). В данном случае колбочки отсутствуют полностью. Человек словно смотрит в черно-белый телевизор и видит различные оттенки серого цвета.

2. Колбочковая монохромазия. При этом нарушении в сетчатке отсутствуют два типа колбочек, и все краски окружающего мира воспринимаются в каком-либо одном цвете разной насыщенности:

  • цианопсия — в синем;
  • хлоропсия — в зеленом;
  • эритропсия — колбочки способны распознавать лишь красный цвет;
  • ксантопсия – видение в желтых оттенках.

Лечение монохромазии и социальные аспекты

При наличии монохромазии у человека возникают ограничения в некоторых сферах деятельности. Так, он не может управлять автомобилем, заниматься многими видами деятельности, требующей различения цветов — художник по костюмам, дизайнер, военный, водитель и т.д.

При этом дети-монохроматы могут посещать обычную общеобразовательную школу, однако, родителям необходимо предупредить педагогов о наличии у ребенка данной особенности.


Врожденная монохромазия, увы, не лечится. Терапевтические действия обычно направлены на устранение нистагма и фотобоязни — они зачастую присущи людям, страдающим данной патологией. При этом у них снижена острота зрения (особенно при ахроматопсии) и для ее повышения назначают специальные очки.

Дихромазия и ее разновидности

При этой патологии человек способен различать оттенки только двух спектральных цветов. Именно такое расстройство зрения было описано Джоном Дальтоном — впоследствии болезнь и назвали дальтонизм.

Разновидности дихромазии встречаются чаще, чем палочковая или колбочковая монохромазия. Подавляющее число людей думают, что дальтонизм — это когда человек путает зеленый и красный цвета. Однако, на самом деле, не все так просто.

Тританопия

Тританомалия, как по-другому называют этот вид частичной цветовой слепоты, характеризуется неразличением оттенков в сине–фиолетовой области спектра. Тританопия связана с отсутствием в палочках сетчатой оболочки светочувствительного пигмента цианолаба, отвечающего за цветовосприятие в сине-фиолетовой области. Данная патология встречается реже всех остальных из дихроматичных: менее чем у 1 % у мужчин и женщин. В отличие от дальтонизма зеленого и красного, данное нарушение не зависит от половой принадлежности, так как вызвано мутацией в 7-й хромосоме.


Оттенки желтого видятся тританопу как синий, фиолетовый он не может отличить от красного, но при этом у него не путаются пурпурный и зеленый. Однако, вместо синего и фиолетового цветов больной может видеть коричневый или серый. Впрочем, острота зрения при этом остается в норме, изменений в глазном дне не наблюдается. Лечению данный вид дальтонизма не подлежит.

Дейтеранопия

Как и тританопия, встречается только у 1% людей — это пониженная чувствительность к цветам зеленого спектра. Ее еще называют «зеленый дальтонизм». В данном случае у дейтеранопов наблюдается недостаток пигмента хлоролаба. Фоторецепторы не улавливают волны зелено-желтой части спектра. Зеленый цвет смешивается с розовым, оранжевым и оттенками красного, а красный — с зеленым и коричневым, фиолетовый воспринимается как голубой, пурпурный — как серый.

Дейтераноп видит пылающий закат в сине-зеленом цвете, лучи заходящего солнца — синими, а солнечный диск выглядит зеленым. Листья на деревьях для него синие или грязно-коричневые. В современной офтальмологии нет лекарства от этого вида дальтонизма. При этом острота зрения у людей, страдающих от дейтеранопии, в порядке.

Протанопия

Отклонение, при котором невозможно различить оттенки красного спектра. Причина патологии — отсутствие или нехватка в фоторецепторах сетчатой оболочки светочувствительного пигмента эритролаба, отвечающего за восприятие волн желто-красного спектра. Салатовые и светло-зеленые цвета ощущаются протанопами как оранжевый (желто-красный), пурпурный неотличим от голубого. Однако синий цвет они дифференцируют от зеленого, а зеленый — от темно-красного.
Протанопия — самая часто встречаемая разновидность дихромазии. Ей подвержены 8% мужчин и 0,5% женщин. Лечения врожденной формы аномалии не существует. Если же она приобретенная, может быть назначена соответствующая терапия.

При наличии протанопии пациент может иметь некоторые ограничения в профессиональной деятельности и в социуме. Красный цвет играет большое значение в человеческой среде. Люди с таким нарушением не смогут получить многие профессии: водителя, летчика, моряка, железнодорожника, медика, дизайнера и т.п. Однако, если это не связано с работой, то в целом данная аномалия не особо влияет на качество жизни, хотя некоторые трудности все же имеются. Например, нелегко сориентироваться при выборе одежды или предметов интерьера. Не так давно были разрешены в к выдаче водительские права категории А для протанопов.

Каким образом диагностируют дальтонизм?

Самый популярный и результативный способ определения различных разновидностей нарушения цветового зрения — полихроматические таблицы Рабкина, состоящие из 27 картинок. Из мелких цветных кружков составлены фигуры и цифры на фоне таких же кружков, но другого цвета. Для рассматривания каждой картинки дается 5 секунд.

Люди, страдающие дальтонизмом, или совсем не различают цифры на пестром фоне или распознают только часть картинок — специалист определяет по ответам, какой вид патологии присутствует. Также для диагностики нарушения цветовосприятия разработаны и другие варианты таблиц: полихроматические таблицы Штиллинга, Флетчера-Гамблина, Ишихара, Шаафа. Современным способом выявления дальтонизма является электроретинография.

Лечение дальтонизма

На сегодняшний день врожденная форма цветовой слепоты не лечится. Если патология возникла вследствие каких-либо других заболеваний, то есть шансы на исправление. Так, при катаракте производится операция ленсэктомии: замена природного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Таким образом, цветовосприятие вновь возвращается в норму. Могут быть устранены также некоторые другие причины, повлекшие дальтонизм.

Пациентам с врожденном формой болезни современная офтальмология может предложить пока лишь только два вида коррекции. Например, контактные линзы Ningaloo Colorblinds от компании Gelflex (Австралия). Они содержат пять типов фильтров, позволяющих полноценно воспринимать мир. Модель представлена в двух цветах — синем и карем, имеет традиционный срок ношения. Одновременно линзы способны корригировать миопию до – 6 диоптрий и гиперметропию до + 6 D.

За компьютером в них находиться бессмысленно — цветовосприятие на экране очки не улучшают. На данный момент на рынке присутствуют три модели, самые популярные из которых — EnChroma и Pilestone. Их можно приобрести в интернет-магазинах, однако, будьте осторожны — опасайтесь подделок.

Описание

Дальтонизм – довольно распространенное нарушение зрения, которое выражается в неспособности глаз воспринимать один или несколько основных цветов.
Это наследственное заболевание, вызванное дефектом Х-хромосомы, однако бывают случаи, когда дальтонизм становится следствием каких-либо глазных или нервных болезней. К сожалению, независимо от причины, оно неизлечимо. Примечательно, что мужчины из-за особенностей генетики страдают врожденным дальтонизмом в 20 раз чаще, чем женщины.
Как правило, большинство дальтоников не различают какой-то один цвет – красный, зеленый или сине-фиолетовый, но есть и такие, кто не видит сразу несколько цветов – парная слепота, или не различает вообще ни одного цвета – цветовая слепота. «Невидимые» цвета дальтоники воспринимают как серый.
Интересно, что нередко человек лишь в зрелом возрасте, да и то совершенно случайно, узнает о таком нарушении собственного зрения. Кстати, именно так и был «открыт» дальтонизм – английский ученый Джон Дальтон до 26 лет даже не подозревал о том, что не различает красный цвет. Более того, двое из трех его братьев и сестра также были дальтониками, не видевшими красного цвета. В 1794 году Дальтон написал и опубликовал книгу о зрительном недуге своей семьи, и в науке появился термин «дальтонизм», который со временем стал применяться не только к неспособности различать красный цвет и его оттенки, но и ко всем остальным дефектам цветового восприятия.

Кто такой Джон Дальтон


Джон Дальтон (6 сентября 1766 — 27 июля 1844) — английский химик, метеоролог и естествоиспытатель, наиболее известный исследованиями в области теории атомного строения вещества, а также болезни цветовой слепоты (дальтонизма). Член Лондонского Королевского общества.

Цветовая слепота

Половину своей жизни Дальтон даже не подозревал, что с его зрением что-то не так. Он занимался оптикой и химией, но обнаружил свой дефект благодаря увлечению ботаникой. То, что он не мог отличить голубой цветок от розового, он объяснял путаницей в классификации цветов, а не недостатками его собственного зрения. Он заметил, что цветок, который днём, при свете солнца, был небесно-голубым (точнее, того цвета, что он считал небесно-голубым), при свете свечи выглядел тёмно-красным. Он обратился к окружающим, но никто такого странного преобразования не видел, за исключением его родного брата.
Таким образом Дальтон догадался не только о том, что с его зрением что-то не так, но и о том, что проблема эта наследуема.
В 1794 году, сразу после прибытия в Манчестер, Дальтон был избран членом Манчестерского литературно-философского общества («Лит&Фил») и несколько недель спустя выпустил в свет статью под названием «Необычные случаи цветовосприятия», где объяснял узость цветоощущения некоторых людей обесцвечиванием жидкого вещества глаза.
Описав эту болезнь на собственном примере, Дальтон обратил на нее внимание людей, до того момента не осознававших у себя ее наличия. Несмотря на то, что объяснение Дальтона подвергли сомнению ещё при его жизни, тщательность исследований им собственной болезни была настолько беспрецедентной, что термин «дальтонизм» прочно закрепился за этим недугом.
В 1995 году были проведены исследования сохранившегося глаза Джона Дальтона, в ходе которых выяснилось, что он страдал редкой формой дальтонизма — дейтеранопией. В этом случае глаз не улавливает свет средних длин волн (в более распространенном варианте болезни — дейтераномалии, глаз просто искажает изображение из-за неправильного цвета пигмента соответствующего участка сетчатки). Кроме фиолетового и голубого цветов он мог нормально распознавать только один — желтый, и так писал об этом:
Та часть картины, которую другие называют красной, мне кажется как будто тенью или просто плохо освещенной. Оранжевый, зеленый и желтый кажутся оттенками одного цвета, от интенсивного до бледно-желтого
После этой работы Дальтона последовал десяток новых, посвященных самым различным темам: цвету неба, причинам возникновения источников пресной воды, отражению и преломлению света, а также причастиям в английском языке.
Это интересно!
Людей, страдающих дальтонизмом, не допускают до вождения транспорта. Кроме того, есть некоторые профессии, в которых правильное цветовосприятие очень важно – например, летчики, моряки, военнослужащие, химики. Представители таких профессий должны регулярно проверять зрение при помощи специальных цветовых таблиц.
Причиной нарушения цветового восприятия, вернее, его отсутствия, являются проблемы в функционировании цветочувствительных рецепторов, которые находятся в центральной части сетчатки глаза. Роль рецепторов играют особые нервные клетки – колбочки.
У человека выделяют три вида колбочек, каждый из которых содержит цветочувствительный белковый пигмент, отвечающий за восприятие основного цвета:
— один тип пигмента улавливает красный спектр с длиной волны 552-557 нанометров,
— второй – зеленый с длиной 530 нанометров,
— третий – синий спектр с длиной 426 нанометров.
Люди, у которых в колбочках «живут» все три типа пигментов, имеют нормальное цветовое восприятие. Таких людей называют трихроматами – от греческого слова «хромос», «цвет».
У тех, кто страдает врожденным дальтонизмом, наблюдается нарушение в выработке одного, двух или всех трех цветочувствительных пигментов в колбочках.
В зависимости от того, пигмент какого типа «работает» неправильно, выделяют несколько видов дальтонизма:
— тританопия – цветовая слепота в сине-фиолетовой части спектра,
— протанопия – слепота в красной части спектра,
— дейтеранопия – слепота в зеленой части спектра.
Тританопия встречается очень редко и характеризуется восприятием всех цветов спектра в виде оттенков красного и зеленого.
При протанопии красный цвет смешивается с темно-зеленым и темно-коричневым, а зеленый – со светлыми оттенками серого, желтого и коричневого.
Для дейтеранопии характерны смешения зеленого цвета со светло-оранжевым и светло-розовым, а красного – со светло-зеленым и светло-коричневым.

Дальтонизм — это особенность цветового зрения, при которой человек не способен в полной мере воспринимать все или только некоторые определенные цвета. Заболевание является генетическим, однако также может развиваться в виде побочного эффекта при некоторых травмах или болезнях.

Дальтонизм и причины его возникновения

Дальтонизм впервые был описан английским естествоиспытателем Джоном Дальтоном в конце 18 века. Его исследования были основаны на личном опыте цветовосприятия, а также на ощущениях его родственников, которым также передался данный дефект зрения.

Чтобы разобраться, как видит мир дальтоник, нужно вспомнить, как работают цветовые рецепторы человеческого глаза. Как известно, цвета передаются через световые волны, воспринимаемые тремя так называемыми светочувствительными колбочками — тремя группами фоторецепторов, которые расположены на сетчатке глаза. Они различают три основных цвета — красный, зелёный и синий, причем каждая настроена только на свой пигмент и не может обрабатывать другие цветовые сигналы. Так, красная реагирует на длинноволновое излучение, зелёная — на средневолновое, синяя — на коротковолновое. Благодаря их слаженной работе мы можем видеть всё многообразие оттенков.

Врожденный дальтонизм

Врожденный дальтонизм у человека — наследственное генетическое заболевание, связанное с наличием в Х-хромосоме соответствующего рецессивного гена. Как известно, генетический набор представительниц женского пола — две Х-хромосомы, в то время как у мужчин — Х и Y. Говоря проще, при сбое одной Х-хромосомы у девушки вторая доминантная Х-хромосома уравновешивает общий баланс, тем самым препятствуя сбою и не позволяя рецессивному гену развиться. У мужчин же Х-хромосома только одна, Y-хромосома «помочь» не может, поэтому возникает мутация, связанная с проблемами восприятия определённых цветов.

Исходя из этого, становится понятно, почему процент дальтоников среди мальчиков выше. Если отец является дальтоником, а мать обладает нормальным цветовосприятием, то дочь будет носителем гена и сможет передать его детям вне зависимости от того, является её муж дальтоником или нет. При варианте «мать-дальтоник» и «здоровый отец» ген дальтонизма стопроцентно передаётся детям обоих полов. Девочка снова будет просто носителем гена, а вот у мальчика он проявится.

Представительницы женского пола рождаются с нарушением цветового восприятия в случае, если оба родители имеют подобный дефект. При этом невозможно предугадать, какой конкретно цвет ребенок не будет различать.

Выделяют несколько видов дальтонизма. У трихоматов — так называют людей с нормальным цветовосприятием — присутствует полный набор цветочувствительных рецепторов, которые работают скоординированно, поэтому они видят мир во всём его цветовом разнообразии. У аномальных трихоматов также в наличии все три колбы и пигменты в них, однако их цветочувствительность либо снижена, либо находится в состоянии конфликта. Из-за этого восприятие некоторых цветов ослабляется. Поскольку красная и зеленые цветовые зоны у человека находятся очень близко, любой, даже самый незначительный сбой в их функционировании ведёт к наложению восприятия одного цвета на другой. За счёт этого мозг начинает воспринимать оттенки размытыми и весьма похожими друг на друга.

Человек распознает красные, зелёные и синие цвета — поэтому нельзя сказать, что это цветовая слепота — но оттенки, которые он может составить из них, аномальны и в каком-то роде непредсказуемы. Предметы, окрашенные в родственные оттенки, могут видеться ему разными. В зависимости от того, с каким конкретно цветом возникают трудности, аномальную трихоматию подразделяют на три вида в соответствии с наименованием колбочек, работа которых нарушена:

  • Протаномалия — сбой в работе пурпурной колбы;
  • Дейтераномалия — неправильное функционирование зелёной;
  • Тританомалия — дефект в синей колбе.

В соответствии с классификацией Е.Б. Рабкина принято также выделять степень патологии: аномальные трихроматы делятся на А-группу (почти дихроматы), В (со средней степенью аномалии) и С (почти трихроматы).

Дихромазия

В отличие от трихроматов, у дихроматов наблюдается отсутствие в колбочке одного из трёх фоточувствительных пигментов. За счёт этого симптомы дальтонизма более выражены: какой-либо цвет заменяется соседними или видится серыми. Среди дихромазии выделяют:

  • Протанопия. Зона чувствительности колбочки у людей с таким дефектом укорочена, а пигмент эритролаб, чувствительный к пурпурным оттенкам отсутствует; длинноволновые лучи не касаются его, из-за чего соответствующие цвета из поля зрения исчезают. Пурпурные оттенки в таком случае зачастую сменяются зелёными, а иногда могут и вовсе не восприниматься цветными, кажутся серыми. Данный вид отклонения встречается у 8 % мужчин и 0,5 % женщин.
  • Дейтеранопия. Дефект имеет характер, подобный протанопии. Хлоробал — пигмент, ответственный за восприятие зелёных оттенков, отсутствует, поэтому эти тона имеют свойства превращаться в синие и красные. Диагностируется у 1% мужчин.
  • Тританопия. Это невосприятие синего или жёлтого цветов, данное нарушение встречается гораздо реже. При нём наблюдается укороченный коротковолновой спектр и отсутствие цианолаба. Также при тританопии диагностируются ряд других заболеваний глаза — например, «куриная» слепота. Поскольку данный дефект является результатом сбоя в 7-хромосоме, одинаковой вне зависимости от пола — это единственный вид врожденного дальтонизма, который может проявляться у женщин.
  • Монохромазия. Людей, рожденных без фоточувствительных пигментов, называют монохроматами — они не различают оттенки вообще и видят исключительные чёрные и белые цвета.

Приобретённый дальтонизм

Цветоразличительная функция страдает при ряде заболеваний зрительно-нервного аппарата и ЦНС. Причиной возникновения дальтонизма у человека может быть:

  • ряд заболеваний глаза — конъюнктивит, глаукома, помутнение роговицы;
  • болезни Альцгеймера или Паркинсона;
  • серьёзная авария или черепно-мозговая травма;
  • повреждение оптического нерва или сетчатки;
  • инсульт и инфаркт;
  • также возможно появление дальтонизма как признака старения.

«Приобрести» дальтонизм могут как мужчины, так и женщины.

Диагностика и прогнозы дальтонизма

Диагностировать заболевание очень просто, хотя многие дальтоники даже не подозревают о его наличии. Для этого используют полихроматические таблицы Е.Б. Рабкина. На них изображены геометрические фигуры и цифры, которые дальтоник и человек с нормальным цветовосприятием видят по-разному.

Во время прохождения теста Вы должны быть расслаблены, освещение в помещение должно быть естественным, а таблицы — находиться прямо напротив Ваших глаз.

Пройти тест можно как у врача, так и дома, в интернете. Данный способ подходит для протоанопов и дейтеранопов, так как фигуры и цифры имеют преимущественно зелёные и красные оттенки.

Профессиональные ограничения

Несмотря на то что человек с дальтонизмом не является инвалидом, ему запрещен доступ в ряд организаций и сфер. В обязательном порядке тест на цветовосприятие проводят при наборе в авиацию, морфлот и в других отраслях, где жизненно необходимо уметь различать цвета. При этом водить машину дальтоникам в России стало разрешено совсем недавно — только монохроматам не позволено получать права. Следует также сказать, что дальтоники лучше различают родственные оттенки — например, они удачнее справляются с расшифровкой камуфляжа.

На данный момент общепринятых клинических рекомендаций по лечению дальтонизма нет. В том случае, когда речь идет о приобретенном нарушении, благоприятный прогноз ожидается при лечении основного заболевания.

Однако вполне возможно скорректировать дальтонизм благодаря очкам с неодимовыми стёклами. Работает это следующим образом: линзы пропускают только основные три цвета, делая их ярче и концентрируя на них внимание глаза.

Лидером в области производства подобных линз для лечения дальтонизма являются корпорации EnChroma и Pilestone.

Дальтонизм является глазной патологией. Обычно она врожденная, но реже встречается и приобретенная. Термин «дальтонизм» расшифровывается как нездоровое восприятие цветов. Если конкретнее, в разной мере теряется способность воспринимать разные тона. Дальтонизм у мужчин диагностируют различными методиками: тестом Ишихара, FALANT-тестом, аномалоскопией, полихроматическими таблицами Рабкина. Медицина пока не знает, каким образом можно это вылечить. Но существует симптоматическое лечение. Есть два его варианта. Первый основан на применении очков, в которые встроены особые фильтры, а также особых контактных линз. Второй требует наличие специализированных программ и технологических приспособлений для работы с цветными изображениями.

Дальтонизм у мужчин

Как у мужчин проявляется дальтонизм?

При этой патологии нарушена деятельность рецепторов сетчатки, хотя все прочие показатели глаза в пределах нормы. Название недуг получил от имени британского ученого Дальтона, имевшего генетическую форму патологии. В 1794 году она была им описана в подробностях.

Джон Дальтон

Данная болезнь встречается у лиц мужского пола чаще по сравнению с женщинами. Точные цифры следующие — среди них болезнь встречается в 2-8% случаев, а среди женского пола – только 0,4%. Если судить о развитии болезни по статистике, дейтераномалия обнаруживается среди мужчин в 3 из 50 случаев, протаномалия – в одном из ста, а тританомалия – ещё реже. Самая редкая форма дальтонизма – ахроматопсия. Она встречается только у одного мужчины из 35 тысяч. Согласно научным данным, она чаще всего проявляется в результате инцеста. На микронезийском острове Пингелап из-за кровосмешения даже появилось так называемое «общество, не способное различать цвета».

Виды аномалий цветовосприятия

Как появляется этот недуг?

Этиологически он появляется в результате ухудшения работы рецепторов, находящиеся в центре сетчатки. В глазу есть колбочки трех разных видов. В них расположен воспринимающий свет белковый пигмент. Вид рецепторов определяется тем, какой цвет он воспринимает. Именно благодаря пигментам, реагирующие на главные цвета (зеленый, красный, синий), становится возможным воспринимать все вокруг в ярких красках.

У мужчин больше шансов стать жертвой дальтонизма, нежели у женщин

Генетическая форма появляется в процессе мутации Х-хромосомы. Из-за этого от данного заболевания сильно страдают дети, чьи мамы – носители поврежденной хромосомы. Девушка или женщина является дальтоником только в случае, если папа и мама были носителями аномалии. Картирование генома позволило выяснить, что изменение более чем девятнадцати различных хромосом могут повлечь за собой патологию, а вызвать дальтонизм могут отклонения в 56 генах. Но наследственный фактор – не единственная причина того, что человек имеет цветовую слепоту.

Наследование при дальтонизме

Её способны вызвать также генетически унаследованные аномалии:

  • дегенерация колбочек;
  • амавроз Лебера;
  • пигментный ретинит.

Амавроз Лебера

Этим же может заболеть даже взрослый человек, если:

  • головной мозг, а точнее – затылочная доля повреждена вследствие травмы;
  • перенесен инфаркт или инсульт;
  • происходит постепенное разрушение сетчатки глаза;
  • проявляется посткоммоционный синдром;
  • имеются новообразования различного характера;
  • глаз подвергся воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • произошла интоксикация организма — временно.

Рецепторный аппарат глаза, отвечающий за цветовое зрение

Еще такой недуг может являться симптомом следующего:

  • катаракта;
  • диабетическая форма ретинопатии;
  • болезнь Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Как распознать?

Среди признаков этого недуга важнейший — невозможность определить конкретный цвет или же его оттенок. Существует несколько типов данной патологии:

  • дейтеранопия, когда больной не понимает, где зеленый, а где синий;
  • тританопия, когда больной способен определить лишь красный и зеленый;
  • протанопия, когда пациент не воспринимает красный цвет или зеленый;
  • трихромазия, если человек распознаёт главные цвета. Такое бывает и у здорового человека, а значит – не всегда можно считать её болезнью;
  • ахроматопсия, когда вообще не получается различать какие-либо оттенки.

Виды дальтонизма и статистические данные

Еще есть две формы заболевания – врожденная и унаследованная. Некоторые пациенты вплоть до обращения к окулисту не подозревают о развитии болезни. Лишь посетив глазного врача, который диагностирует проблему, они начинают лечиться.

Еще встречается так называемый эмоциональный дальтонизм — невозможность разделять нюансы чужого настроения.

Эмоциональный дальтонизм

Данным видом патологии страдают примерно 7,5% мужчин и около 0,35% женщин. Больной не может разобрать какие-либо оттенки. Обычно этот вид недуга генетический. Терапия невозможна. Такой ее тип обусловлен наличием гена дальтонизма.

Протанопы неправильно различают следующие цвета: зеленый, желтый, пурпурные оттенки

Протанопию вызывает то, что в сетчатке нет колбочек, отвечающих за то, чтобы человек нормально различал оранжево-красные оттенки. Для него желто-зеленое похоже на оранжевое, а пурпурный — на голубой. Что удивительно – зеленый и синий, а также ярко-красный и зеленый он способен различать.

Данный вид дальтонизма обычно является врожденным. Им страдает приблизительно каждый сотый человек. Пациент, увидевший картинки, выполненные в пурпурных, желто-зеленых, сине-зеленых тонах, не имеет способности правильно их разглядеть и понять.

Цветовое восприятие дейтеранопа

Эта форма объясняется тем, что отсутствием хлоролаба на сетчатке больного. Данный пигмент необходим для восприятия красных и зеленых цветов. А ведь такой больной может прекрасно распознать, где зеленый, а где красный либо фиолетовый.

Тританопия

Данный дальтонизм представляет собой плохое восприятие различных цветов. Это чрезвычайно редкий вид, и он обычно имеет врожденную форму. У женщин тританопия встречается с той же частотой, что и у мужчин. Это потому, что она появляется из-за «сюрприза» в VII хромосоме, и от половой принадлежности не зависит.

Картина мира тританопа

Проявлениями недуга такого типа являются трудности с тем, чтобы разобрать сине-желтый, фиолетовый, а также красный.

Ахроматопсия

Каковы различия между дальтонизмом и ахроматопсией? Они в том, что вторая является абсолютной нечувствительностью к цветам. Тогда больной все воспринимает в черно-белом варианте. У ахроматопсии есть пара видов:

  • палочковая, когда вообще нет колбочек, нужных для восприятия мира не в черно-белом спектре. Тогда пациент весь свет, оказывающийся на сетчатке, видит серым, наподобие изображения в самых первых телевизорах;
  • колбочковая, когда «все цвета радуги» больной воспринимает в одном тоне.

Мир для больных ахроматопсией выглядит в черно-белых тонах

Ахроматопсия — чрезвычайно редкий тип дальтонизма. Как правило, это генетически унаследованная форма заболевания. В комплекте с ней идут такие второстепенные признаки, как нистагм и светобоязнь.

Данный вид заболевания означает затруднения при том, чтобы различить некоторые отдельные тона. А большую часть оттенков пациент различает без проблем. У трихромазии существуют три формы:

  • А — больной практически не воспринимает зеленый и красный;
  • В — цвета воспринимаются трудом, и это большая проблема;
  • С — легкая форма, практически не доставляющая неудобств.

Если какие-либо определенные цвета воспринимаются неправильно, другие цвета наоборот – становятся более четкими для восприятия.

Человек, у которого аномальная трихромазия, не может воспринимать лишь один цвет

Эта патология не развивается со временем. Зрение она не обостряет и не притупляет. Из-за некоторых сложностей такие пациенты никогда не допускаются до определенных профессий. Есть сферы деятельности, в которых дальтонизм мешает хорошо работать. Если же обладатель цветовой слепоты станет работать в такой области, последствия будут печальными. Вот примеры профессий, где нельзя работать таким пациентам:

  • водитель;
  • моряк;
  • пилот;
  • медик.

Пилотом с такой патологией на стать

Так что при медосмотре всех мужчин, устраивающихся на такого рода работу, обязательно тестируют на способность воспринимать и отличать цвета.

Методы диагностирования

Для выявления дальтонизма окулисты применяют следующие методики:

  • FALANT-тест;
  • цветной тест Ишихара;
  • аномалоскоп;
  • полихроматические таблицы Рабкина.

В тесте Ишихара используются фотографии. Там показаны разноцветные пятна. Все вместе они составляют определенный рисунок, но некоторая его часть не видна пациенту, и он не может сказать, что там изображено. В данный тест входят еще и изображения фигур. Например, цифры или геометрические фигуры. Здесь фигурка сливается со своим фоном, и дальтоники обычно видят лишь его. Ведь им трудно выявить незначительную разницу в оттенках. Если тест проходит ребенок, еще не выучивший цифры, для его обследования используются специальные рисунки для детей. По таблицам Рабкина тестируют примерно так же.

Тест Ишихары

Примеры таблиц Рабкина, с помощью которых определяют дальтонизм.

Таблица Описание
Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Такая таблица нужна лишь для демонстрации метода и для определения целей.
Люди без отклонений в зрении различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.
Люди без отклонений в зрении видят в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.
Люди с обычным зрением видят в данной в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не различают ничего.
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.
Люди с обычным зрением различают в таблице цифры 1, 3 и 6. Протанопы и дейтеранопы читают вместо них какие-либо два числа – 66, 68 или 69.
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы не различают ничего.
Люди без отклонений в зрении различают в верхней части таблицы цифры 3 и 0, а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0, а в нижней — цифру 6. Дейтеранопы различают в верхней части таблицы цифру 1, а в нижней — цифру 6.
Люди без отклонений различают две фигуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.
Люди с обычным зрением различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы их не видят.

Существует несколько методов диагностики заболевания

А вот использовать методики FALANT-теста и аномалоскопии становится возможным разве что при большой необходимости, вроде принятия человека на ту работу, где к цветовому зрению выдвигаются очень серьезные требования. Аномалоскопия позволяет выявить все типы недуга, а еще разобраться, как на работу глаз влияют следующие факторы:

  • яркость окружающего света;
  • адаптация к цветам;
  • длительность наблюдения;
  • состав воздуха;
  • атмосферное давление;
  • возраст больного;
  • шум;
  • занятия на определение оттенков;
  • прием лекарств.

Этот способ обследования используют, чтобы определить, насколько хорошо человек может воспринимать и различать оттенки, когда это нужно для выяснения, пригоден ли он для тех или иных работ. Еще это нужно, чтобы контролировать терапию.

Простейший тест на дальтонизм

FALANT-тест американцы применяют, чтобы обследовать потенциальных военнослужащих. Чтобы сдать данный тест, требуется на нужном расстоянии распознать цвет, который излучает маяк. Он состоит из трех цветов, немного приглушаемых с помощью фильтра. Те, кому дальтонизм причиняет неудобства, неспособны опознать оттенок луча. Приблизительно треть из обладателей легкой формы патологии с успехом проходят этот тест.

Врожденный дальтонизм выявляется на поздних этапах развития. Это потому, что пациенты нередко называют оттенки иначе, чем их видят. Если семейный анамнез тяжелый, пациенту следует максимально быстро обследоваться у окулиста. Классическая форма данного недуга не прогрессирует, однако вторичная, возникшая из-за каких-либо еще глазных патологий, провоцирует развитие миопии, а также дистрофических поражений сетчатки. Так что тогда следует быстро начать лечить основное заболевание. Дальтонизм врожденный портит только цветовое восприятие, но не затрагивает больше никаких зрительных характеристик. Так что, если притупляется зрение либо сужается его поле, даже диагностированный дальтонизм тут совершенно ни при чем.

Люди, у которых приобретенная форма дальтонизма, должны ежегодно проходить обследования

Дополнительное обследование пациента требуется при приобретенном дальтонизме. Будучи первичным заболеванием, оно способно не только испортить другие зрительные параметры, но ещё вызвать органические заболевания глаз. Так что обладателям приобретенной цветовой слепоты важно каждый год проходить следующие обследования:

  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия.

Рефрактометрия в офтальмологии

Терапия

Медицина пока еще не знает методик лечения врожденной формы цветовой слепоты. Пока что невозможно вылечить и форму, вызванную генетическими заболеваниями. У них можно лишь купировать симптомы. Здесь на помощь приходят пять видов контактных линз разных цветов. Их эффективность определяют тем, что больные, использующие эти приспособления, безупречно сдают тест Ишихара. Несколько раньше ученые придумали программное обеспечение, а также технологические устройства для улучшения ориентации в оттенках.

Купировать признаки заболевания получается, вылечив основную причину болезни – катаракту или же повреждения мозга.

В настоящее время дальтонизм вылечить не представляется возможным

Прогнозы и предупреждение

Дальтонизм – болезнь не смертельная, на работоспособность, за исключением некоторых профессий, не влияющая. Но вот жизнь портит ощутимо. При ней закрыты виды деятельности, где необходимо здоровое восприятие оттенков. Есть страны, где у дальтоника никогда не окажется прав на вождение автотранспорта.

К сожалению, предупредить это заболевание практически невозможно

Специфической профилактики этого заболевания нет. Неспецифические меры есть: семьи, где практикуются или практиковались браки с близкими родственниками, должны планировать беременность, консультируясь с генетиком. Диабетики и пациенты с прогрессирующей катарактой должны каждые полгода осматриваться у окулиста. Маленькому дальтонику, учащемуся в начальной школе, нужны специальные материалы вроде карт и таблиц, где использованы контрастные оттенки.

Дальтонизм у детей

Как половая принадлежность влияет на этот недуг?

Рецессивный ген дальтонизма передается исключительно от матери к сыну. Данное обстоятельство определяется нарушением Х-хромосомы. Этот недуг наследуют от матери. Причем процент больных выше среди сильного пола. Таковы 3-7% мужчин. Среди женщин этим болеет только одна из пары сотен. Просто на уровне хромосом оба пола различаются тем, что у женщины имеется ХХ хромосома, где патологическая компенсируется здоровой, а у мужчины — XY.

Заболевание переходит от матери к сыну, в то время как сама женщина не страдает от дальтонизма

Генетическая форма дальтонизма у женщины проявиться может, но при условии, что оба её родителя должны иметь дефекты в генах. Еще он может оказаться приобретенным – здесь пол вообще неважен.

Рецессивный или доминантный признак

К какому генотипу относится эта болезнь, зависит от того, есть ли рецессивный признак. Через здоровую дочь-носителя патологического гена ее отец имеет значительные шансы передать заболевание внуку-мальчику. Такое происходит потому, что женщина может передать потомству рецессивный признак, полученный от родителей.

Наследование дальтонизма

Два заболевания, которые похожи подобной передачей — дальтонизм и гемофилия. Мужчине, если он глухой дальтоник, следует смотреть на генотип будущей жены, если он хочет иметь здоровых детей.

Детский дальтонизм

Если мать является носителем гена дальтонизма, ее сын с высокой степенью вероятности может оказаться дальтоником. Если же мать носителем не является, ее дети дальтониками не будут, даже если их отец таковым является.

Даже если у мужчины обнаружено данное заболевание, не обязательно, что оно передастся его ребенку

Если ребенок страдает от цветовой слепоты, это создаёт некоторые препятствия для его родителей. Детям с таким недугом труднее учиться в детском саду. В школе эту патологию нередко принимают за проблемы с психикой. Таких детей необходимо адаптировать к жизни. Им надо научиться как-то различать невидимые для них тона.

Есть страны, в которых дальтоникам запрещено выдавать права на вождение автотранспорта. На территории РФ вплоть до 2014 года дальтонику была закрыта возможность получить права на вождение автотранспорта. Сейчас же их выдача полностью запрещена лишь при ахроматопсии.

Не во всех странах человек, у которого обнаружен дальтонизм, сможет получить водительские права

Дальтоник не сможет водить в Румынии или в Турции, в то время как в других странах Европейского союза ему это разрешат.

Подводим итоги

Дальтонизм – болезнь, которая не мешает вести полноценную жизнь, но в то же время создает некоторые удобства для ее носителя. Однако сегодня люди с такого рода патологией имеют масса возможностей, чтобы жить наравне со всеми: специальные очки, возможности для трудоустройства и вождения транспортного средства. Поэтому относиться к дальтонизму стоит лишь как к редкой особенности, а не изъяну.