Бруксизм у детей

Родители часто беспокоятся из-за скрежета зубов у своего чада. Многих пугает, что их ребёнок сильно скрипит зубами по ночам. Само собой, мама с папой хотят понять, как вылечить «зубной скрип» или бруксизм у детей.

Как проявляется бруксизм?

Дословно бруксизм переводится, как «скрежет зубов». Явление это довольно частое: патология отмечается у 10-25% всех людей на планете. В большинстве своём зубной скрип проявляет себя в раннем возрасте. У взрослых же этот недуг встречается реже.

При бруксизме челюстные мышцы спазмируются. Из-за этого непроизвольно сжимаются зубы, что сопровождается характерным звуком. Возникают спазмы в основном во время сна, поскольку мышцы в этот период не контролируются сознанием ребёнка.

Нередко бруксизм у детей и взрослых сочетается с болью в скулах и зубах. При этом запущенная патология приводит к воспалению височно-нижнечелюстного сустава и часто оборачивается нарушением прикуса.

Несмотря на ночные проявления, бруксизм может иметь психогенную причину и возникать в дневное время. В отличие от ночного варианта дневной бруксизм лечится намного быстрее. Ведь ребёнок в той или иной степени осознаёт, что беспричинно скрипит зубами. А значит, скорректировав поведение ребёнка, можно легко избавиться от «скрипящей» привычки.

Зачастую патология проявляет себя в совсем раннем возрасте и проходит самостоятельно к 7 годам. Ближе к школьному возрасту нервная система ребёнка становится устойчивее к стрессу. Вместе с этим исчезает и зубной скрежет. Впрочем, к этому возрасту он проходит не у всех.

Согласно медицинским данным, мальчики чаще скрипят зубами в отличие от девочек. Врачи утверждают, что это связано с повышенной активностью мальчишек, которые больше играют в подвижные игры. Сюда же относится влияние компьютерных и мобильных игр, которые повышают уровень стресса у юных геймеров.

Несмотря на эти минусы электронных и подвижных игр, не спешите ограничивать детей от развлечений. По мнению психологов, резкое ограничение игровой активности только усилит стресс у ребёнка. Выходом из ситуации может стать постепенное переключение на другие более интересные занятия.

Симптомы заболевания

Перечислим основные проявления бруксизма у детей:

  • Ребёнок не высыпается к утру.
  • Разговаривает во сне.
  • Днём у него болят зубы, скулы, голова.
  • Закладывает уши.
  • Трудно жевать пищу.
  • При длительном течении недуга стачивается зубная эмаль.
  • Повышается чувствительность зубов.
  • Снижается настроение.
  • Ребёнок жалуется на усталость.

Обычно единичный скрежет зубами длится не более 10 секунд, причём с разной периодичностью. Кроме того, от бруксизма одинаково страдают и молочные, и постоянные зубы.

При хроническом бруксизме зубы расшатываются. В связи с этим риск потери зуба или его деформации резко повышается.

Из-за истончения эмали увеличивается чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Помимо этого, могут возникнуть неприятные ощущения во время чистки зубов, из-за чего ребёнок может отказываться от гигиены полости рта.

Вместе с истончением эмали могут воспаляться и даже кровоточить дёсны. Причём последствием всего этого может стать периодонтит с дальнейшим выпадением зубов.

Бруксизм у детей: причины и лечение

Причинами бруксизма в детском возрасте могут быть патологии полости рта, заболевания ЖКТ, ЛОР-заболевания, психические расстройства и болезни нервной системы.

Чаще всего появление бруксизма у ребёнка связано с неправильным прикусом. Поэтому при первых симптомах патологии обратитесь к врачу.

Тем не менее психотерапевты полагают, что развитие патологии обусловлено психологическим климатом в семье, школе или детском саду. Ребёнок практически любого возраста впечатлителен, из-за чего даже малейший стресс может привести к психическим проблемам и появлению зубной патологии. Причинами стресса в этом случае могут быть семейные ссоры, проблемы в школе, низкая успеваемость и другие факторы.

Чтобы снизить уровень стресса у ребёнка, регулярно общайтесь с ним. Спрашивайте, что его беспокоит, интересуйтесь, как его дела в школе.

Для разгрузки психики к вечеру почитайте с ребёнком книгу или сыграйте в настольные игры. Главное, чтобы занятия были спокойными и настраивали ребёнка на сон.

Более веской причиной бруксизма являются неврологические заболевания. К таким недугам относятся эпилепсия и патологии, вызванные травмами головного мозга.

Многие врачи отмечают, что зубной скрежет связан с частым использованием жвачки. На практике же эта связь не так выражена.

Ещё одной причиной патологии может являться генетика. Специалисты указывают на высокий риск бруксизма у ребёнка, если хотя бы один из родителей страдал этим недугом.

Лечение бруксизма у детей лучше доверять профессионалам. Начать программу терапии следует с похода к доктору. Врач направит на все необходимые анализы и в случае подтверждения диагноза расскажет о методах лечения.

В медицине бруксизм у детей относится к болезням твёрдых тканей зубов. Однако в ряде случаев недуг игнорируется специалистами, так как не все доктора считают эту проблему истинным заболеванием.

Бруксизм у детей: диагностика

Обнаружить патологию у ребёнка можно самостоятельно. Причём для этого не обязательно наблюдать за своим чадом во время сна. Достаточно определить характерные симптомы. Прежде всего, присмотритесь, сжимает ли ребёнок зубы в течение дня. Если да — есть все шансы подозревать наличие бруксизма.

Помимо этого, посмотрите на состояние зубов и дёсен у вашего чада. Если зубы кажутся вам тонкими, при этом дёсны воспалены, риск патологии возрастает. Вдобавок обратите внимание на прикус. Изменение прикуса может указывать на развитие проблемы.

При наличии патологии у ребёнка может отмечаться зуд в дёснах. В основном это характерно для пародонтита — воспаления околозубных тканей.

После обнаружения одного или нескольких симптомов отведите ребёнка к педиатру. Доктор назначит обследование и в зависимости от диагноза направит к стоматологу, неврологу или психотерапевту.

Стоматолог осмотрит полость рта на предмет воспалений, кариеса и разрушения тканей. После, приступит к лечению. Невролог или психотерапевт могут назначить полисомнографию – полноценную диагностику сна. И уже по результатам процедуры врачи определят возможную причину бруксизма. Например, её могут быть эпилепсия или другие неврологические заболевания, для которых характерен зубной скрежет ночью.

Как лечить бруксизм у детей

Пока ребёнок проходит терапию у специалистов, вы можете ускорить процесс лечения. Для этого соблюдайте следующие правила:

  • Следите за челюстными мышцами вашего ребёнка. Смотрите, чтобы они были расслаблены. Если заметили, что ребёнок напрягает скулы, скажите ему об этом. От этой привычки обязательно нужно избавляться, чтобы избежать дальнейших осложнений.
  • Проверяйте состояние зубов и дёсен у ребёнка. Напоминайте вашему чаду о ежедневной чистке зубов утром и вечером. Гигиена полости рта очень важна в терапии бруксизма.
  • Избавьте ребёнка от стресса. Говорите с ним и чаще обнимайте. Благодаря разговорам и объятьям ребёнок чувствует вашу поддержку и реже испытывает стресс.
  • Давайте ребёнку больше витаминов. Недостаток витаминных и минеральных веществ может вызвать судороги и непроизвольные сокращения мышц. В этом случае возможен дефицит магния, кальция и витамина В6. Их то и нужно восполнить в детском организме.

Бруксизм у детей: профилактика

Можно предотвратить развитие патологии, если придерживаться дальнейших рекомендаций:

  • Не давайте детям играть в активные игры ближе к вечеру. Снижение активности в вечернее время позволит ребёнку лучше спать и исключит появление зубного скрежета.
  • Детям не нужно переедать перед сном. Переваривание пищи во время сна стимулирует работу нервной системы. Из-за этого может нарушиться сон с последующим появлением бруксизма.
  • Используйте тёплые компрессы. Намочите горячей водой небольшое полотенце и положите его ребёнку на челюсть. Это снимет напряжение с челюстных мышц. Как правило, наложение компресса имеет смысл, если проявляются первые симптомы бруксизма.
  • Следите за режимом сна и бодрствования у вашего чада. Постоянный недосып может вызвать стресс и мышечные судороги, которые способны привести к зубному скрежету.
  • Давайте ребёнку витамины и минералы в виде специальных комплексов.
  • Правильно кормите ребёнка. Для профилактики бруксизма детям рекомендуется кушать супы и каши. В первой половине дня можно давать ребёнку яблоки, огурцы или морковь. Пережёвывание твёрдых овощей и фруктов можно сказать тренирует мышцы челюсти. Благодаря активной работе этих мышц днём они расслабляются к вечеру, что снижает вероятность развития бруксизма.

Стоит также сказать, что именно считается провоцирующими факторами патологии. Итак, предпосылками для развития бруксизма у детей являются:

  • Проблемы со сном. Лунатизм, кошмары и разговоры во сне могут быть предвестниками бруксизма.
  • Неправильное положение зубов. Постоянные зубы не всегда растут правильно, из-за чего может возникать зубной скрежет. Хорошей профилактикой в этом случае может являться установка брекетов или зубных пластинок.
  • Челюстно-лицевые патологии. Неправильное строение челюсти может провоцировать бруксизм у детей.
  • Неприятный психологический климат в семье или школе. Психологическое давление со стороны окружающих нередко приводит к нарушениям сна и, как следствие, зубному скрежету.

Капы от бруксизма для детей

Капы из силикона прекрасно подходят детям. Приспособления не дают зубам соприкасаться во время сна и поддерживают челюсть в правильном положении во время бодрствования. Вдобавок капа способствует расслаблению челюстных мышц. Ребёнок постепенно привыкает к расслабленной челюсти и меньше скрипит зубами по ночам.

Привычка спать с капой формируется около 3-х недель. Само же приспособление подбирается индивидуально. При этом учитываются размеры зубов, запущенность бруксизма и прочие анатомические особенности. Идеальный вариант — когда капа от бруксизма подбирается по стоматологическому слепку зубов.

В основном капы для сна изготавливают из термопластов — мягких полимеров, безопасных для здоровья детей. Материал этот нетоксичный и неаллергенный, поэтому капы на его основе можно использовать даже при аллергии. Термопластичные капы хорошо примыкают к зубной эмали, что и обеспечивает защиту от стирания зубов.

Перед установкой капы от бруксизма своему ребёнку обратитесь к врачу. Доктор поможет подобрать приспособление в соответствии с анатомией полости рта вашего чада.

Бруксизм у детей полностью излечим, главное — вовремя взяться за его лечение. Ранняя диагностика недуга позволит избежать плохих последствий у ребёнка, благодаря чему ваш малыш будет расти и развиваться правильно.

Здоровья вам и вашему малышу!

Видео про бруксизм у детей от доктора Комаровского

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

  • нарушения прикуса;
  • завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
  • заболевания тканей пародонта;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

  • повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
  • подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
  • повреждение десен и околозубных тканей;
  • нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

  • полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
  • ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
  • электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
  • брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

  • витамины группы B,
  • препараты магния и кальция,
  • снотворные,
  • седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

Общие рекомендации:

  • важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
  • общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
  • переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
  • не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

  • укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
  • следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
  • обеспечьте полноценное питание;
  • своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

«СКРИПУЧИЕ» ДЕТИ — БОРЕМСЯ С БРУКСИЗМОМ ПРАВИЛЬНО

С рождением ребенка у молодой мамы открывается второе дыхание, обостряется слух и зрение. Она прислушивается к дыханию крохи не только днем, но и по ночам, улавливая любое изменение в его поведении. И вот однажды мама слышит скрежет зубов у малыша во сне. В панике она заглядывает в Интернет в поисках решения проблемы, при этом бабушка за спиной твердит о паразитах в организме ребенка и настаивает на срочном приеме противоглистных препаратов. Что делать? Как справиться с «несерьезной проблемой», имеющей весьма неприятные последствия? Для начала нужно успокоиться и понять, что бруксизм – это временное явление, которое при правильном подходе к ребенку обязательно пройдет. Во-вторых, важно найти причину бруксизма. Часто это не очень просто и требуется команда специалистов, таких врачей как стоматолог, невролог (психолог) и физиотерапевт, которые помогут определить причины и провести в дальнейшем комплексное лечение.

Развенчиваем мифы

Из поколения в поколение передавался факт, что причиной скрежета зубами во сне являются глисты. И чуткие родители покупают противоглистные препараты, не вспоминая о том, что они весьма токсичны и могут нанести вред здоровому организму маленького крохи. Какая связь между кишечными паразитами и зубами? Считалось, из-за ночной активности глистов у ребенка возникает сильное слюноотделение, и отсюда он и начинает активно «работать» зубами. Разумеется, лишний раз сдать анализ на глисты не повредит, но уже давно научно доказано, что природа возникновения бруксизма гораздо глубже и сложнее, чем обычные паразиты.

Бруксизм – это термин родом из Греции, который в дословном переводе означает «скрип зубов» .

Очень распространенное явление именно у детей, выражается в кратковременном сжатии челюсти с характерным неприятным звуком. Бруксизм различают ночной и дневной. Если ночью у ребенка явно слышен зубной скрежет, то днем можно иногда заметить, как малыш сжатии челюсти на 5-10 секунд.

Важным моментом в «скрипучем» деле является его периодичность. Бывают случаи кратковременного бруксизма и патологического, лечение которого не обходится без вмешательства специалистов.

Скрипучий «воин» — выявляем причины бруксизма

По статистике бруксизму подвержены от 15% до 33% детей. «Зубной скрежет» во сне в детском возрасте чаще всего проявляется в нескольких возрастных периодов: время прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. У многих детей эта привычка проходит после окончательного формирования соответствующего набора зубов. Несмотря на это появление постоянного «скрежетания зубов» повод обратить внимание на здоровье своего ребенка. Потому как бруксизм часто сопровождается другими проявлениям, например, ребенка могут утром беспокоить головные боли, не исключено повреждение некрепкой детской эмали и т.д.

Итак, можно выявить основные причины возникновения данной проблемы:

  • Врожденные патологии челюстного аппарата, например, неправильный прикус. Если у ребенка неправильно формируется челюстной аппарат, то это может вызвать ночные скрежетания зубов и беспокойство малыша. Неправильный прикус — это неправильное смыкание зубов, которое приводит к функциональным и эстетическим нарушениям. Устранить неправильный прикус поможет врач-стоматолог ортодонт. Неправильный прикус лечат съемными и несъемными аппаратами в зависимости от возраста пациента и рекомендаций врача. Только после устранения причины (если именно в этом кроется причина конкретного пациента), а именно когда прикус будет правильным исчезнут признаки бруксизма. Такой ортодонтический аппарат как капа назначают не для лечения неправильного прикуса, а для защиты зубов от их стираемости, расшатываемости и разрушения эмали. Капа не устраняет причину заболевания, а только лишь берет нагрузку на себя во время приступа, защищает зубы от повреждения. Поэтому ее использование – это лишь часть комплексной терапии.
  • Режутся зубки. Если бруксизм возникает на стадии прорезывания зубов, то это явление вполне объяснимо. У ребенка набухает десна, возникают болевые ощущения, вот он и борется с ними, периодически стискивая челюсть. Специальные охлаждающие гели и дентальные салфетки для зубов быстро решают это проблему.
  • От мамы с папой. Скрежет зубами очень часто передается по наследству. Удивительно, но в основном наследственный фактор прослеживается у мальчиков.
  • Аденоиды. У большинства детей, имеющих проблемы с аденоидами, наблюдается бруксизм. К примеру, у малыша с аденоидами развитие бруксизма возможно в 80% случаев.
  • Психологическое состояние. «Скрежетание зубами – это часто запрограммированная реакция на стресс» считает стоматолог Кеннет Р.Гольян. С ним согласен и любимый многими молодыми мамами доктор Комаровский, утверждающий, что бруксизм – распространенное явление у детей на фоне нервного срыва. Во сне малыши зачастую переживают ситуации, которые происходили с ними днем. Если ребенку приснился кошмар, то он с ним «борется», стискивая зубы. Разумеется, если это явление не разовое, периодически возникает и беспокоит малыша, закрывать глаза на это нельзя. Детская психика не может воспринять весь шквал накопившихся эмоций и все это выливается в скрежет зубов, потому что ребенку надо как-то справиться с этим потоком новой для него информации. Поэтому необходимо дозировать как положительные, так и отрицательные эмоции.
  • Плохой сон. Есть такие детки, которые с рождения плохо спят. Беспокойные ночные кряхтуны, как правило, стоящие на учете у детского невролога с рождения до 4-5 лет, часто скрипят зубами. Это как побочный фактор, устранить который можно лишь узнав причину плохого сна. Или просто «перерасти» эту проблему с возрастом, когда сон ребенка нормализуется сам по себе.

Симптомы зубного скрежета

Природа возникновения бруксизма до конца не изучена. Внешне проявляется у ребенка в виде скрипа или скрежета зубами во сне. При этом возможны изменения в дыхании и пульсе. Бруксизм приравнивается специалистами по своей этимологии к таким явлениям, как лунатизм, ночной энурез. Как правило, возникает у слишком эмоциональных и гиперактивных детей. Проходит с возрастом, если ребенок в целом физически здоров. Однако стоит задуматься о внезапном появлении ночного скрежета без видимых на то причин. Иногда это безобидное явление может быть серьезным «звоночком» развития эпилепсии. Кроме того, частый и сильный скрежет зубами способствует их расшатыванию, стиранию, повреждению эмали, тем самым повышается риск развития кариеса. Выявление бруксизма с целью исключения серьезного заболевания, в том числе эпилепсии, проводится с помощью полисомнографического исследования, где изучают движения мышц ребенка во сне.

Иногда бывают ситуации скрежета зубами ребенком не только во время сна, но и днем. В таких ситуациях необходимо ненавязчиво отвлечь ребенка разными способами: дать пожевать яблоко, или другие фрукты.

Любую болезнь легче предупредить, чем потом ее лечить – меры профилактики бруксизма.

Лучшей профилактикой бруксизма служит нагрузка жевательных мышц ротовой полости. Регулярно необходимо давать ребенку курагу или чернослив, яблоко (но после приема обязательно нужно провести простейшие гигиенические мероприятия полости рта, например, убрать остатки пищи, прополоскав рот и почистив зубы). Однако не стоит кормить ребенка непосредственно перед сном, потому как ночью активизируются пищеварительные процессы и это может привести к повышенному напряжению ребенка во время сна. Перед сном ребенка не стоит вовлекать в активные игры. Напряженным мышцам необходимо время, чтобы расслабиться. Идеальным вариантом послужит чтение книги, прослушивание спокойной музыки, расслабляющая теплая ванна с добавлением успокаивающих трав.

Если ребенок находится в школьном возрасте, необходимо в мягкой форме поинтересоваться возможными проблемами, которые его тревожат. Не поладил с одноклассником? Получил плохую оценку? Нельзя позволить своему ребенку уснуть с тревожащими его вопросами. В комплексе можно использовать специальную гимнастику для снятия напряжения мышц шеи, лица и плеч.

Как лечить бруксизм

Если обследование показывает, что ребенок физически здоров и причина ночного скрежета – психологическая, то вышеописанных мер профилактики достаточно для лечения бруксизма. В данном случае проблема самоустранится без дополнительного лечения. Если проблема бруксизма стоматологическая, то без помощи врача не обойтись. При осмотре стоматолог сможет подобрать лечение и при необходимости изготовить специальные силиконовые накладки на зубы (капы), предотвращающие стирание зубной эмали.

Иногда помогают витаминные комплексы, так как исследования показали, что нехватка витаминов В, кальция и магния зачастую приводят к возникновению бруксизма. Ребенку следует заваривать на ночь липовый цвет, мяту, исключить сладости из рациона, увеличить потребление овощей и фруктов в сыром виде.

Последствия запущенной стадии бруксизма

Если ночной скрежет продолжается довольно длительное время, то у ребенка в дальнейшем появятся постоянные головные боли, может возникнуть неправильный прикус, разрушение зубной эмали, что приводит к воспалению периодонтальных тканей и кариесу, спазму мышц лица. Необходимо вовремя выявить причину неприятного недуга и своевременно обратиться к врачу. А при поставленном диагнозе бруксизм желательно пройти комплексное лечение у таких специалистов как стоматолог, невролог и физиотерапевт.

Бруксизм – патологический симптом, который характеризуется сокращениями жевательной мускулатуры с произведением скрежета зубами, неблагоприятно сказывается на состоянии эмали, суставов нижней челюсти.

Этиологическими факторами появления заболевания могут явиться психологические, неврологические, стоматологические, ортопедические проблемы.

Код по МКБ-10

Бруксизм по международной классификации болезней относится к классу психических расстройств и расстройств поведения, группе соматоформных расстройств, имеет код по МКБ-10 F45.8.

Почему человек скрипит зубами во сне

Бруксизм может проявляться днём в периоды эмоционального, физического напряжения и во время сна.

Больший негативный результат несут ночные проявления болезни, когда человек не контролирует себя. Мышечные сокращения происходят неосознанно, не имеют физиологически обусловленного стимула.

Имеется множество причин, объясняющих, почему ночью скрипят зубами. Причинные факторы появления расстройства многообразны, чаще их воздействие является сочетанным.

Наибольшее значение имеют:

  • наследственная предрасположенность;
  • местные стоматологические проблемы;
  • психологическая нестабильность;
  • неврологические заболевания;
  • соматические болезни;
  • травмы;
  • вредные привычки.

Местные причины могут быть связаны с врождённым или приобретённым нарушением строения челюстной области, аномалией количества или формы зубов, неправильным прикусом, наличием артритов, артрозов суставов нижней челюсти. Может сыграть роль некачественное пломбирование зубов, неадекватный подбор или установка брекет-систем.

Психологическая теория возникновения заболевания считает причиной эмоциональную нестабильность, наличие умственных и психических перегрузок, подавляемой агрессии, присутствие стрессов, конфликтов, хроническое нарушение режима дня и отдыха, недостаточность, неполноценность сна.

Неврологические факторы связаны с неадекватной деятельностью центрального или периферического отдела нервной системы, которая может быть обусловлена поражением участков головного мозга, двигательных нервов, явиться побочным действием приёма психотропных препаратов.

Травмы зубочелюстной области, сотрясения и ушибы головного мозга также могут приводить к развитию ортофасциальной дискинезии.

К бруксизму склонны люди с нарушением носового дыхания по анатомическим, физиологическим причинам, с заболеваниями лор-органов, имеющие болезнь Паркинсона, Гентингтона, дети в период смены зубов.

Может иметь значение злоупотребление спиртными, тонизирующими напитками, курением, кофе, жевательными резинками.

Иногда происходит скрежет зубами во сне у взрослых, причины которого так и остаются неизвестными.
Таким заболеванием могут страдать как зрелые люди, так и дети разного возраста.

Бруксизм у детей

Если ребёнок скрипит зубами во сне, причины недуга необходимо вычислить насколько возможно быстро потому, что расстройство может привести к ранней потере молочных или постоянных зубов, формированию целого ряда заболеваний.

В процессе скрежета травмируется и разрушается эмаль, затем структуры дентина, в детском возрасте развивается множественный кариес, пульпиты. Зубы меняют форму, нарушается прикус, функция нижнечелюстных суставов. Качество смыкания челюстей влияет напрямую на полноценность пережёвывания пищи. Грубо измельчённая пища плохо переваривается, что приводит к недостаточности питания и болезням желудочно-кишечного тракта.

Неправильный прикус, бруксизм часто являются причиной задержки речевого развития, возникновения логопедических проблем.

У детей этиологическими факторами развития ортофасциальной дискинезии чаще являются неврологические, психологические причины.

Комаровский, известный педиатр, выделяет группу факторов, наиболее вероятно вызывающих бруксизм в детском возрасте:

  • прорезывание молочных зубов, смена их постоянными;
  • наследственность;
  • нарушения сна;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • чрезмерная усталость;
  • несоблюдение режима дня;
  • увлечённость компьютерными играми, просмотром телевизионных передач;
  • излишняя физическая и эмоциональная активность в вечернее время;
  • недостаток в питании витаминов группы В, кальция, магния, незаменимых аминокислот.

Ранняя диагностика и выявление этиологии обеспечивает положительный исход терапии бруксизма у детей. Причины и лечение связаны между собой.

Симптомы

Клинические проявления определяются видом расстройства, степенью тяжести и временем появления. Различают скрежетание зубами и кленчинг – интенсивное плотное смыкание зубов.

По частоте возникновения и продолжительности приступов течение болезни может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым.

Пароксизмы могут проявляться во время сна или бодрствования, или во все периоды.
Все симптомы можно разделить на местные и общие.

К местным проявлениям болезни относятся:

  • скрежетание, стукание зубами, кленчинг;
  • болевой синдром в области зубов, челюстей, челюстных суставов, жевательных мышц, иррадиирующий в уши, пазухи носа, шею, плечи;
  • гипертрофия жевательных мышц;
  • зубные проявления в виде нарушения формы зубов, их расшатанности, присутствия на эмали сколов, трещин, кариеса, наличия холодовой и болевой гиперестезии, нарушения прикуса, необходимости частой смены протезов вследствие слома.

Стертые зубы при бруксизме: фото Общие симптомы представлены головными болями, головокружением, нарушением сна, невротизацией. Сопутствовать могут храп, сомнамбулизм, ночные апноэ, недержание мочи, повышение артериального давления и частоты пульса, нарушения ритма дыхания.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, результатов обследований и консультаций специалистов.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: невролог, психолог, психиатр, стоматолог, оториноларинголог.

Основное диагностическое значение имеет объективный осмотр полости рта и анамнестические данные.

Последствия скрежетания зубами

Из обследований часто назначаются:

  • электромиография жевательных мышц;
  • рентгенография челюстной области и зубов;
  • полисомнография;
  • диагностическое наложение внутриротовых шин, бруксчекера.

Лечение комплексное, направлено на устранение причинных факторов, купирование отдельных симптомов, коррекцию психосоциального поведения, профилактику возникновения стоматологических дефектов или их ликвидацию.

  • Обязательно назначается психокоррекция с помощью расслабляющих методик, аутотренинга, гипноза. Рекомендуется соблюдение режима дня, отдыха, ограничение эмоциональных и физических перегрузок.
  • Применяется рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, артикуляционная лечебная гимнастика, физиотерапия, БОС-терапия.
  • Производится выравнивание зубной окклюзии, аккуратное восстановление коронок зубов, укрепление дёсен, в необходимом объёме изготавливаются и тщательно подгоняются протезы.

Медикаментозное лечение заключается в назначении седативных, снотворных средств, препаратов магния, кальция, введении ботулотоксина.

Непременным атрибутом терапии является каппа от бруксизма, применение которой является профилактикой разрушения зубов.

Каппы изготавливаются индивидуально или адаптируются универсальные. В зависимости от степени выраженности заболевания они могут иметь твёрдую или эластичную структуру.

Прогноз для выздоровления при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.

При бруксизме происходят судорожные приступы сокращения жевательных мышц, из-за чего верхняя челюсть соприкасается с нижней, и окружающие могут услышать скрипящий звук трения зубов. По некоторым данным, с этой патологией сталкивается всего 3% взрослых и почти 50% несовершеннолетних.

Принцип лечения бруксизма у ребенка зависит от причины его возникновения. Если вовремя не избавиться от патологии, она может спровоцировать развитие заболеваний нервной системы и ротовой полости.

Особенности патологии

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который проявляется во время ночного сна, чуть реже в процессе бодрствования. Патология имеет только хроническую форму, скрежетание зубами происходит приступообразно.

Бруксизм можно разделить на ночной и дневной. Второй условно называется «бруксиоманией» и хорошо поддается контролю, у взрослых он проявляется редко. Ночной опасен тем, что на протяжении длительного времени он протекает незаметно и выявляется только после возникновения стойких осложнений.

Симптоматика

Во время ночного сна больной обычно не испытывает дискомфорта, ощутимые симптомы проявляются только после пробуждения. Человек не в состоянии понять, что именно привело к появлению признаков бруксизма. К ним относятся:

  • головные боли;
  • ощущение разбитости и усталости;
  • боль в области жевательной мускулатуры;
  • дискомфорт в носовых пазухах;
  • звон или боль в ушах.

Приступы зубного скрежета длятся около 5–10 секунд и могут повторяться неограниченное количество раз на протяжении ночи. Чем дольше длится скрип, тем сильнее ощущаются признаки бруксизма наутро.

Возможные осложнения

И у взрослых, и у детей бруксизм – одна из самых распространенных причин стоматологических проблем. Особенно страдает эмаль хрупких молочных зубов: из-за сильного давления их кончики стираются, происходит постепенное разрушение коронки, появляется повышенная чувствительность к перепадам температуры и сладостям.

Если игнорировать патологию на протяжении долгого времени, разовьются плачевные последствия: зубы могут сточиться практически под корень.

Из-за давления возникает патологическая подвижность зубов. Это заканчивается повреждением десен и ранней потерей корней. Постоянное напряжение мышц провоцирует их увеличение и частую болезненность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Результатом бруксизма может также стать нарушение прикуса.

Частые и продолжительные приступы бруксизма у детей становятся причиной апноэ – кратковременной остановки дыхания во время сна. Это чревато кислородным голоданием, которое негативно сказывается на работе нервной системы и внутренних органов.

Причины бруксизма у детей

Чтобы избавить ребенка от бруксизма, нужно направить лечение на устранение причины его проявления и предупреждение осложнений. Существуют способы, позволяющие защитить коронки от сильного соприкосновения, но от чрезмерного напряжения жевательных мышц они не спасут. Точно установить причину скрежета удается не всегда.

Спровоцировать приступы бруксизма могут:

  • Наследственность. Если кто-то из родителей сталкивался с подобным нарушением, вероятность возникновения скрипа зубами у ребенка в разы повышается.
  • Нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов сказывается на распределении жевательной нагрузки во время еды, что вызывает стойкое мышечное напряжение. Во время сна больной неосознанно пытается избавиться от неприятных ощущений и «почесать» зубы друг о друга.
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние. Дети не способны справляться со своими эмоциями и правильно их вымещать. Накопленные за день переживания находят выход через ночное сжимание зубов. По этим же причинам часто возникает бруксизм у взрослых.
  • Увеличение носоглоточных миндалин. Аденоиды мешают малышу правильно дышать во время сна, итогом становятся ночные хрипы, кашель и зубной скрип.
  • Непривычные ощущения. Когда у ребенка появляются первые зубки, ему необходимо время, чтобы к ним привыкнуть. Ночью он может просто исследовать собственные зубы, неосознанно касаясь нижней челюстью верхней.
  • Проблемы с эмалью. Из-за недостатка кальция, витаминов или минералов эмаль становится очень тонкой и чувствительной. Посредством трения одной челюстью о другую ребенок пытается избавиться от неприятных ощущений.

Если долго не лечить бруксизм у ребенка, ночной скрежет может превратиться в привычку и сохраняться на протяжении долгих лет, в том числе и во взрослом возрасте. Поэтому откладывать терапию нельзя.

На причину заболевания указывает время, когда оно проявляется. Дневной бруксизм встречается довольно редко, и бороться с ним обычно проще. Патология является нормой для малышей, у которых только что прорезались зубки. Трение помогает им избавиться от зуда в деснах, по этой причине скрип возникает даже в те периоды, когда ребенок не спит. Со временем такая патология «лечится» самостоятельно, без сторонних вмешательств, направленных на искоренение привычки.

Причинами бруксизма, возникающего по ночам, часто считаются стрессы и нервные переживания, а также чрезмерная физическая активность непосредственно перед сном. Такие нарушения не нужно лечить: достаточно просто контролировать поведение ребенка и окружающую его обстановку.

Существует миф, что детский бруксизм вызывают глисты. Паразиты проявляют свою активность в ночное время суток, вызывая сильный зуд, из-за чего ребенок скрежещет зубами, выражая беспокойство. Медицинского подтверждения теория не получила.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно жалоб ребенка и свидетельствования родителей, которые слышали зубной скрип ночью. О проблеме врачу скажет и состояние зубов, поврежденных частым трением.

Существуют и другие способы диагностики, многие из которых без проблем делаются в Москве и крупных городах:

  • Брус-чекер

    Полисомнография. Во время процедуры к ребенку прикрепляют специальные датчики. Когда малыш заснет, они зафиксируют изменение работы органов и жизненных систем.

  • Электроэнцефалография. Позволяет оценить электрическую активность головного мозга.
  • Электромиография. Анализирует работу жевательных мышц и позволяет определить, существует ли избыточное напряжение.
  • Брус-чекер. Специальная капа, которая готовится по слепку челюсти. Приспособление надевается на ночь, и уже после одной ночи специалисты смогут понять, какие зубы страдают от перегрузки, и есть ли она вообще.

Для определения фактора, который спровоцировал развитие бруксизма у ребенка, могут потребоваться визиты к врачам разного профиля: психологу, неврологу, отоларингологу, остеопату, стоматологу и гастроэнтерологу.

Лечение бруксизма у детей

Чтобы полностью вылечить бруксизм, необходимо устранить его причину. При первых признаках патологии желательно посетить терапевта и рассказать ему о проблеме. Только после сбора всех возможных жалоб врач сможет решить, как лечить бруксизм. Самолечение в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – усугубит ситуацию. Основной упор в терапии делается на эмоциональное состояние ребенка.

Медикаменты

Официально бруксизм не является болезнью, и медикаментозных методов лечения для него не существует – корректироваться могут только причины нарушения. В зависимости от выявленной проблемы маленькому пациенту могут быть подобраны:

Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями, чтобы оно избавило от болезни и не навредило организму. Если у малыша появятся побочные симптомы, дальнейший прием лечебных препаратов отменяется – чтобы избавиться от бруксизма, придется подбирать другие успокоительные средства и иммуномодуляторы.

Психология

Дети не в состоянии адекватно реагировать на стресс, а негативные эмоции вызывают самые разные факторы. Многие проблемы кажутся взрослым незначительными, и из-за недостатка внимания ребенок замыкается, пытаясь справиться с переживаниями самостоятельно. Если ему не удается перебороть переживания, возникает ночной скрежет зубами.

При отсутствии хорошего контакта с ребенком родителям стоит прибегнуть к помощи психолога, чтобы вылечить бруксизм. Необходимо постоянно разговаривать с малышом, чтобы у него была возможность выговориться и избавиться от негативных эмоций перед сном. Ближе к вечеру не должно быть никаких нервных ситуаций, скандалов или разборок. Просмотр телевизора заменяется чтением спокойной книги. Снять напряжение поможет прогулка без активных игр или теплая ванна с ромашкой.

Важно объяснить ребенку, что нельзя постоянно стискивать зубы, соприкасаться друг с другом они могут только во время разговора или жевания. При необходимости придется делать специальный массаж или выполнять упражнения для снижения напряжения мышц.

Еда перед сном попадает под запрет. «Запущенная» пищеварительная система провоцирует лишнее напряжение организма, поэтому последний прием пищи допускается за 4 часа до засыпания. Перед отходом в постель можно выпить стакан теплого молока или натуральный отвар шиповника.

Стоматология

При повреждении зубов необходимо их вылечить. Коронковая часть может быть восстановлена композитными материалами, для укрепления используется фторирование. Поврежденные нервы придется убрать, как и сам зуб, если он слишком сильно разрушился.

При бруксизме у детей старше десяти лет разрешается использовать капы. Это приспособление из мягкого материала надевается на зубы и защищает их от трения и следующего за ними повреждения. Приобрести готовую капу можно в аптеке, но лучше изготовить индивидуальную – по слепку челюсти. Утром капа снимается и промывается изнутри проточной водой.

Если бруксизм вызван нарушением прикуса, следует посетить ортодонта, который выяснит, почему сжимаются зубы. В раннем возрасте расположение зубов хорошо корректируется посредством изготовления и ношения специальных пластинок. При серьезном искривлении постоянных зубов рекомендуется носить брекет-систему.

Народные средства

Снять напряжение жевательных мышц поможет обычный теплый компресс, который нужно накладывать на область зубов и сустава несколько раз в сутки, продолжительность процедуры составляет полчаса. Для дополнительного успокоительного эффекта в воду следует добавить пару капель эфирного масла с легким ненавязчивым запахом. Процедуру следует повторять в течение всего времени лечения.

Для максимального расслабления в ванну, принимаемую перед сном, добавляются отвары ромашки и валерианы. Стакан сухой травы заливается литром крутого кипятка и кипятится на медленном огне 30 минут. Жидкость процеживается и выливается в ванну. Регулярное использование успокоительных ванн приводит к нормализации работы нервной системы.

Избавление от лишней нервозности гарантируют успокоительные чаи. Подходит комплексная смесь ромашки и мяты или чистая мелиса. Для приготовления напитка чайная ложка сухой травы заливается стаканом горячей воды, настаивается до остывания и процеживается. Улучшить вкус такого чая могут мед и лимон, но только если у малыша нет на них аллергии.

Особенности протекания болезни у взрослых

Симптомы и причины бруксизма у детей и взрослых очень схожи. Больные старшего возраста также сталкиваются с разбитостью и челюстной болью по утрам, а их зубы стираются и повреждаются. Проблема проявляется и в виде постоянной кровоточивости десен.

Если не выявлены причины бруксизма, лечение зубов у взрослых часто становится невозможным. Стоматологи не рекомендуют ставить коронки или зубные протезы – они усилят трение во рту, и воздействие на противоположную челюсть в разы увеличится, что приведет к еще более скорому разрушению здорового зуба.

Чтобы избежать бруксизма, нужно контролировать свое эмоциональное состояние и своевременно избавляться от стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний. При нервной работе желательно принимать легкие седативные, которые не сказываются на работе нервной системы: валериану, Персен, Патримил, Гербион, Седавит, Афобазол. Если пришлось столкнуться с преждевременной потерей зубов, необходимо поставить имплант, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.