Близкофокусная рентгенотерапия

Пяточная шпора – распространенное заболевание, которое может снизить качество жизни, трудоспособность и двигательную активность человека. Для предотвращения подобных последствий следует вовремя приступить к терапии. Далее рассмотрим особенности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенотерапия – терапевтический метод, в основе которого лежит воздействие рентгеновских лучей на очаг патологического процесса. Во время процедуры ионизирующее излучение локально воздействует на пораженную область, устраняя пораженные клетки. При этом окружающие ткани повреждаются минимально.

Методика применяется в различных областях медицины: онкология, ревматология, дерматология, хирургия. Но в любом случае врач тщательно изучает целесообразность назначения, поскольку терапия имеет как преимущества, так и недостатки.

К преимуществам подобного способа лечения относится следующее:

  • отсутствие боли и дискомфорта во время проведения процедуры,
  • высокая эффективность,
  • непродолжительность процедуры,
  • краткий курс терапии,
  • возможность избежать операции,
  • сравнительно небольшой перечень противопоказаний.

Также при проведении терапевтического курса нет необходимости в госпитализации больного.

Терапия имеет и некоторые недостатки, к числу которых относятся такие обстоятельства:

  • методика подходит не для всех,
  • присутствует вероятность нанесения вреда здоровой ткани,
  • в редких случаях возможно возникновение легкого зуда, раздражения, шелушения кожного покрова.

Но все же при адекватном использовании методика считается безопасной для организма человека.

Эффективность при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора (фото, как выглядит шпора на пятке, см. ниже) – это патология, при которой происходит образование костного нароста на пяточной кости.

Костное образование имеет форму остроконечного шипа. По мере своего роста оно начинает сдавливать окружающие мягкие ткани, доставляя человеку острую боль.

В лечении патологии используются разные методики, среди которых рентгенотерапия считается наиболее действенной, поскольку оказывает такое лечебное воздействие:

  1. Противовоспалительное – снижение воспаления путем улучшения микроциркуляции крови, нормализации процессов обмена.
  2. Обезболивающее – снижение болезненности посредством блокирования болевых рецепторов.
  3. Деструктивное – устранение старых и пораженных клеток, способствование регенерации тканей.
  4. Десенсибилизирующее – снижение или устранение повышенной чувствительности тканей к биологически активным веществам.

Положительный результат наблюдается во многих случаях. Под воздействием излучения происходит устранение болезненности и процесса воспаления.

Справка. Улучшение наблюдается уже после 3 сеанса.

Для достижения наилучшего результата специалисты дополнительно рекомендуют принимать препараты, придерживаться специальной диеты, носить ортопедическую обувь, снизить нагрузку на пораженную ногу, заниматься лечебной гимнастикой.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентгенотерапия имеет ограничения для проведения, к числу которых относятся следующие обстоятельства и болезни:

  • период беременности и ГВ,
  • заболевания системы кроветворения,
  • воспалительные процессы в зоне воздействия,
  • нарушение целостности кожного покрова (порезы, ссадины),
  • истощение организма,
  • патологии легких, сердца, печени, почек,
  • лучевая болезнь, онкология,
  • острые инфекционные заболевания.

Также подобное лечение не назначается при тяжелом состоянии больного и ослабленном иммунитете.

Методы лечения пяточной шпоры

Существует несколько способов терапии шпоры на пяточной кости рентгеном. Так, на основании глубины проникновения рентгеновских лучей различают 2 способа терапии:

  • длиннофокусная,
  • близкофокусная.

Способ воздействия выбирается в соответствии с возрастом и самочувствием человека, степенью развития болезни, наличием сопутствующих патологий.

Длиннофокусная терапия

Длиннофокусная терапия – способ лечения, который предполагает расположение источника облучения на определенном расстоянии от поверхности тела больного.

Методика характеризуется следующими свойствами:

  • энергия облучения – 60-250 кВ,
  • расстояние между аппаратом и облучаемой поверхностью – 30-60 см,
  • глубина проникновения излучения – более 6 см,
  • зона воздействия – нервная и костная ткани, сосуды.

Данная методика считается более действенной, но менее безопасной по сравнению с близкофокусным способом, поскольку воздействию излучения подвергается обширная зона стопы.

Близкофокусная терапия

Близкофокусная терапия – разновидность рентгенотерапии, при которой рентген-аппарат располагается на небольшом расстоянии от облучаемой зоны.

Методика имеет такие характеристики:

  • энергия ионизации – 30-60 кВ,
  • проникающая способность лучей – не больше 5 см,
  • дистанция между аппаратом и очагом патологии – 2-7,5 см,
  • поле облучения – не больше 25 см²,
  • область влияния – кожный покров, мышцы, фасции, связки.

Благодаря таким особенностям создаются условия для сосредоточения лучей на небольшой области, что позволяет максимально точно воздействовать на зону поражения.

Этапы и особенности процедуры

Методика назначается специалистом при отсутствии положительных результатов после пройденного консервативного лечения и при сохранении болевого синдрома.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке.
  2. Больной ноге придается приподнятое положение.
  3. На область малого таза и груди надевается свинцовый защитный фартук.
  4. Рентгеновская трубка наводится на область локализации костного нароста.
  5. Прибор включается для облучения пораженной области.
  6. Длительность сеанса – 5-10 минут.

Стандартный терапевтический курс рентгенотерапии состоит из 7-10 процедур, которые проводятся через каждые 3 дня.

Важно! В процессе лечения запрещено делать горячие ванночки, прогревания, компрессы, нагружать больную конечность, применять местнораздражающие мази.

Где сделать снимок и пройти курс рентгенотерапии? Лечение можно пройти в кабинетах при городских стационарах и поликлиниках, оснащенных необходимым оборудованием, а также в специализированных медицинских центрах.

Отзывы пациентов

Мнения о терапии противоречивы. Многие люди отмечают высокий терапевтический эффект, в то время как для некоторых пациентов лечение оказывается бесполезным.

Приведем несколько мнений людей по поводу действенности методики при пяточной шпоре.

Ирина: «Несколько лет назад обнаружили шпору на пятке, тогда же я и прошла курс рентгенотерапии. Лечение прошло успешно. За все это время боль ни разу не возвращалась».

Георгий: «Прошел курс облучения, но пятка как болела, так и болит. Я бы даже сказал, что сильнее. Очень разочаровался, хотя моему коллеге в подобной ситуации процедура здорово помогла».

Любовь: «Были испробованы многие способы лечения шпоры на пятке. Помогла только рентгенотерапия. Уже после 3 сеанса я почувствовала облегчение, после курса забыла о боли».

В лечении шпоры на пятке рентгенотерапия считается эффективной методикой и, невзирая на все предубеждения, вполне безопасной для человека. Поэтому при назначении подобной процедуры не стоит спешить от нее отказываться.

Рентгенотерапия – один из видов лучевой терапии, где действующим веществом выступает коротковолновое рентгеновское излучение. Метод относится к категории наружных, так как источник излучения находится вне человеческого тела.

Понятие о методе

Для облучения в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией 60–250 кв. В зависимости от мощности проникающая способность волн варьируется от 2–3 мм до 8–10 см. Таким образом можно подвергнуть облучению как органы поверхностные – кожа, например, так и глубоко расположенные.

Применение метода основано на действии рентгеновского излучения. Радиация губительно воздействует на клетки, вызывая мутации, приводящие к гибели. Но если применять ионизирующее облучение локально, направляя пучок волн только на очаг поражения, можно добиться удивительных успехов. При этом клетки атипичные для человеческого тела погибают. К сожалению, гибнут и нормальные здоровые клетки, поэтому лечение таким методом сопровождается неприятными последствиями и осложнениями, однако в ряде случаев, например, при уничтожении раковых опухолей, целительный эффект заметно превышает тяжесть последствий.

Рентгенотерапия используется при решении следующих задач:

  • радикальная терапия – используются максимально высокие дозы с тем, чтобы добиться уничтожения очага болезни;
  • паллиативная – облучение меньшими дозами ведется для подавления развития опухолей и метастазов. При необходимости паллиативное лечение может перейти в радикальное;
  • симптоматическая терапия – проводится для снятия симптомов: болевых ощущений, сдавливания сосудов и так далее. Согласно медицинской статистике рентгеновское излучение снимает боль в 50–90% случаев.

Рентгенотерапия эффектна и при менее тяжелых заболеваниях. Так, с помощью дозированного облучения лечат суставы, артрозы, доброкачественные опухоли и некоторые кожные заболевания. Интенсивность облучения и длительность целиком зависит от назначения процедуры и состояния больного. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется.

Лечебный эффект метода определяется той дозой облучения, которую способна поглотить ткань в очаге поражения. Различные гистологические структуры обладают разной чувствительностью к облучению, поэтому рентгенотерапия весьма далека от универсальности.

Виды рентгенотерапии

Лучевая терапия классифицируется по нескольким признакам. Так, по распределению во времени доз облучения различают 3 метода:

  • однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
  • фракционированное – дробное. Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
    • мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
    • среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
    • крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
    • интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
    • ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
    • гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
    • динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
    • сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
  • непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

Известно, что крупные фракции более эффективны, чем мелкие. Однако при увеличении дозы требуется уменьшение числа процедур и снижения общей дозы облучения.

По глубине проникновения методы рентгенотерапии разделяют на 2 группы:

  • длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при крупноклеточных саркомах, лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
  • короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении рожистых воспалений, остеомиелита, карбункулов, флегмоны, тромбофлебита.

Дистанционная рентгенотерапия, в свою очередь, разделяется на 2 метода:

  • статическое облучение – пациент и рентгеновская трубка неподвижны;
  • подвижное облучение – во время сеанса либо больной, либо рентгеновский аппарат двигаются.

Рентгенотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Обычно лечение сопровождается терапевтическими процедурами, наподобие гемотрансфузии, гормональной терапии с тем, чтобы минимизировать побочные эффекты воздействия.

Плюсы и минусы

Как уже упоминалось, рентгеновское излучение одинаково разрушительно действует как на здоровые, так и на больные клетки. Соответственно, метод имеет смысл использовать только в тех случаях, когда это довольно опасное вмешательство оправдано.

К достоинствам метода относят:

  • при лечении злокачественных образований рентгенотерапия может оказаться единственным действенным способом лечения;
  • при неопухолевых недугах рентгенотерапия позволяет добиться очень быстрого и стойкого эффекта и полностью восстановить пораженный орган;
  • процедура длится недолго – от 1 до 9 минут;
  • не всегда требуется госпитализация. Например, при лечении пяточной шпоры или артроза пациент может находиться дома и посещать клинику только для проведения сеансов;
  • процедура совершенно безболезненна;
  • облучение коротковолновым излучением снимает болевой синдром – на 50–90%.

Недостатки у метода весьма существенные:

  • использовать рентгенотерапию можно лишь при лечении относительно неглубоко расположенных очагов;
  • проведение процедуры требует очень тщательной локализации, так как вред от облучения здоровой ткани велик;
  • по сравнению с источниками более высоких энергий реакция организма при рентгеновском облучении выражена ярче, так что побочные эффекты могут быть настолько сильны, что от сеансов придется отказаться;
  • облучение само по себе может служить причиной появления болезней. Наибольшую опасность представляет собой возможность развития лейкемии.

Показания для проведения

Рентгенотерапия чаще всего применяется как средство против рака. Так что при соответствующих показаниях метод используется, невзирая на возраст или пол. Противопоказания связаны с определенным состоянием организма, но не с этими параметрами.

Исключение составляют груднички: рентгенотерапия здесь заменяется химиотерапией. При лечении детей чуть более старшего возраста рентгеновское облучение применяют для подавления развития не только онкозаболеваний, но и эмбриональных опухолей. Последние часто встречаются именно в раннем возрасте и обладает высокой радиочувствительностью, так что лечение оказывается весьма эффективным.

В общем, дети более чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, поэтому дозы здесь используются куда более низкие, а за состоянием ребенка тщательно следят. Как правило, начальная реакция на рентгенотерапию невыраженная, однако изменение в поведении ребенка указывает на воздействие: потеря аппетита, снижение тургора тканей, вялость. Анализ крови свидетельствует о нарушениях функций кроветворения. В дальнейшем могут наблюдаться дефекты развития костной ткани, снижение зрения.

  • При беременности рентгенотерапия исключается. На ранних сроках беременности идет закладка функциональных тканей, так что ионизирующее облучение, скорее всего, приведет к гибели плода и выкидышу. Во втором семестре формируются внутренние органы: облучение вызовет аномалии развития по большей части несовместимые с жизнью вне утробы. Облучение на третьем семестре зачастую приводит к появлению аномалий развития, остающихся на всю жизнь.
  • Если у беременной женщины выявлен рак и радиотерапия необходима, делают аборт, провоцируют искусственные роды и так далее. Если есть возможность заменить облучение хирургической операцией, которая при этом не скажется на состоянии плода, то последнее решение предпочтительнее.

Показаниями к проведению дистанционной рентгенотерапии мужчин и женщин служит:

  • онкологическое заболевание – рак кожи, саркома, лимфосаркома и прочее. Причем допускается лечение только по результатам клинических исследований и только при абсолютной доказанности заболевания;
  • пяточная шпора;
  • артроз коленного или тазобедренного сустава – рентгенотерапия стимулирует восстановительный процесс и устраняет боль;
  • эпикондилит и периартропатия плечевых суставов, артриты, остеомиелиты, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные гнойные недуги – карбункулы, абсцессы, тромбофлебиты, панариции;
  • осложнения после операции – свищи, паротиты, воспаления в области раны;
  • воспалительные и гиперпластические нарушения в работе нервной системы – невриты, ганглиониты, плекситы, радикулиты;
  • доброкачественные неопластические изменения – гемангиомы костей, гистиоцитоз;
  • дерматологические заболевания – хронические дерматозы в том числе нейродермиты;
  • келоидные рубцы, подошвенные бородавки, контрактура Дюпюитрена – не выше 1 стадии;
  • болезни глаз – иридоциклиты, кератиты, ретинопатия.

Показанием к применению близкофокусной рентгенотерапии является:

  • облигатные и факультативные раки кожи – пигментная керодерма, кератома, кожный рог;
  • рак кожи, базилиома;
  • меланома – в этом случае рентгенотерапии выступает паллиативным методом, если пациент отказывается от хирургической операции;
  • рак нижней губы, слизистой полости рта, полового члена;
  • лимфомы кожи;
  • доброкачественные и злокачественные сосудистые образования – гемангиомы, саркома Капоши;
  • неопухолевые кожные недуги – экземы.

Противопоказания

Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

  • тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
  • истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
  • опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
  • лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
  • имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

К относительным противопоказаниям относят:

  • беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
  • острые инфекционные и септические болезни, наблюдающиеся в области очага основного недуга.

Подготовка к процедуре

Главную подготовительную работу перед сеансом рентгенотерапии проводит врач.

  1. Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
  2. По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
  3. По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
  4. Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
  5. Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

Единственным условием является достаточно свободная и удобная одежда. Несмотря на краткосрочность процедуры во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность, что в тесной или неудобной одежде непросто. Кроме того, облучению подвергаются лишь определенные участки тела. Остальные же должны быть скрыты одеждой.

Обязательное условие – футболки, платья и свитера с вырезом, область шеи должна оставаться открытой.

Как проводится лечение

Для проведения рентгенотерапии необходим специальный аппарат. Размеры устройства варьируются в значительных пределах в зависимости от характера заболевания. Так, при облучении коленных или локтевых суставов, нейродермитов используют подвижные рентгеновские аппараты, компактные и легкие. При лечении опухолей применяют стационарные аппараты, как правило, рассчитанные на облучение значительной части тела.

  • Установить соответствующее оборудование может позволить себе далеко не каждая клиника. Порой для сеансов радиотерапии пациенту приходится приезжать из других областей.
  • Сама процедура занимает минимум времени – до 10 минут, безболезненна и не требует каких-либо специальных действий.
  • Больной укладывается на кушетку и принимает определенное положение. Это необходимо для того, чтобы достичь максимально точного облучения очага болезни и не травмировать здоровые ткани. Точность положения влияет на глубину проникновения, поэтому позу следует удерживать во время всего сеанса. Правильное положение помогают принять медсестры.
  • В некоторых случаях пациент при облучении должен двигаться определенным образом. Для этого врач предварительно в точности описывает больному его действия.
  • При необходимости, если пациент – ребенок, например, используют фиксаторы – маску, подголовник, матрас.
  • Во время сеанса пациент находится один: медперсонал покидает помещение, где установлена аппаратура. С пациентом можно говорить по микрофону, что особенно важно, когда лечению подвергаются дети.

После сеанса больной возвращается в свою палату либо домой, если лечение не требует постоянного наблюдения врача.

Последствия и возможные осложнения

Какой бы высокой классификацией ни обладал врач, при хоть сколько-нибудь длительном курсе рентгенотерапии побочных эффектов избежать нельзя. Какой бы точной ни была настройка, увы, врач вынужден облучать часть окружающих здоровых клеток, чтобы удалить все раковые. При лечении артритов, артрозов и нейродермитов этого удается избежать, да и доза при облучении заметно меньше.

К наиболее известным побочным эффектам относят:

  • усталость – связана не столько с самой процедурой, сколько со стремлением организма к восстановлению. Чтобы синтезировать достаточное количество веществ, при построении клеток тратятся большие энергетические и материальные ресурсы. Неудивительно, что после длительного курса пациент чувствует очень слабым, вялым, апатичным;
  • потеря волос – сосредоточившись на восстановлении внутренних органов и тканей, организм «экономит» на всем остальном. При облучении состояние ногтей, кожи и волос заметно ухудшается вплоть до полной их потери;
  • высокая температура – объясняется собственно влиянием облучения на организм, появлением вторичных инфекций, но в целом считается признаком эффективности, если не превышает 37,5–38 С;
  • при облучении, если кожа отличается чувствительностью, могут возникнуть потемнения, раздражения, покраснения кожи вплоть до появления волдырей. Симптомы исчезают спустя 1–2 недели после окончания курса;
  • при лучевой терапии возможны сбои в менструальном цикле. Также часто наблюдаются признаки менопаузы – потливость, приливы, сухость влагалища;
  • у мужчин возможно раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности эякуляции. Симптомы обычно проходят через 2–3 недели;
  • очень часто облучение вызывает тошноту до рвоты, диарею, темезмы, запоры. В этом случае назначают соответствующие препараты;
  • отеки – облучение может вызвать повреждения лимфососудов. В этом случаев появляются отеки, в основном на ногах.

Кроме того, рентгенотерапия чревата осложнениями, которые после окончания курса не исчезают и требуют дополнительного лечения:

  • свищи – патологические каналы, открывающиеся из полого органа наружу или в другой полый орган. При отсутствии лечения превращаются в язвы и постепенно разрушают стенки органов. При рентгенотерапии часто появляются свищи между мочевым пузырем и кожей, например, между прямой кишкой и мочевым пузырем;
  • длительное облучение может вызвать пневмонию. Если ее не лечить, со временем это приводит к замещению легочной ткани фиброзной и дисфункции органов дыхания;
  • потемнение и разрушение зубов часто возникает при лечении опухолей ротовой области;
  • нарушение кроветворения – уменьшение лейкоцитов и гемоглобина в крови является неизбежным последствием рентгенотерапии. Нормализация показателей осуществляется в течение нескольких месяцев и во многих случаях требует медикаментозной терапии;
  • на репродуктивные функции мужчины облучение практически не влияет. У женщин проблемы с беременностью возникают при облучении матки, яичников, органов малого таза, мозга.

Восстановление и уход

Рентгенотерапия – нешуточное испытание для организма. Уничтожение клеток требует не только быстрейшего восстановления поврежденной ткани, но и не менее быстрого вывода продуктов распада клеток. Все это заставляет человеческое тело работать буквально «на износ».

Реабилитация после рентгенотерапии за исключением самых простых случаев – лечение нейродермита, экземы, где используются минимальные дозы, включает ряд обязательных к исполнению мер:

  • высококалорийное питание – организму требуется намного больше энергии, белков и жиров, чем при обычной жизни. Но практически постоянным побочным эффектом при облучении выступает тошнота и рвота. В результате пациенту предлагается питаться дробно, но высококалорийными продуктами;
  • продукты – обработанные и легкоусваиавемые. Часто, особенно при облучении полости рта, пищевода, желудка воспаляется и истончается слизистая, становится крайне чувствительной. Пищу рекомендуют употреблять в виде каш и пюре, так как жесткие и грубые волокна поврежденный пищевод и желудок попросту не смогут переработать;
  • достаточное количество воды – не менее 2,5–3 л воды, что является нормой для здорового человека. Вода – не соки и чай, позволяет как можно быстрее избавиться от токсичных продуктов распада. Не выполняется это правило в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания: нарушения в работе сердца, появление сильных отеков;
  • из питания исключаются канцерогены – полностью предупредить их попадание в организм практически невозможно: большинство веществ являются обычной составляющей обычных же загрязнений или образуется при удобрении почвы или обработке растений и продуктов инсектицидами, фунгицидами и так далее. Однако снизить их поступление можно, отказавшись от копченых, консервированных, жареных продуктов – особенно во фритюре;
  • при лучевой терапии назначаются витаминные комплексы – A, C, E, позволяющие снизить активность свободных радикалов. Последние синтезируются во время облучения и весьма агрессивны.

После завершения курса больной продолжает находиться под наблюдением. Для фиксации результатов рентгенотерапии назначают КТ или МРТ. При удовлетворительных результатах лечения неопасных заболеваний – пяточной шпоры, например, больной наблюдается раз в полгода, если не возникает жалоб. Онкобольные проходят обследование на МРТ постоянно, график обследования разрабатывается согласно состоянию пациента.

Во время рентгенотерапии и после назначают антибиотикотерапию, чтобы предупредить развитие бактериальных инфекций: ведь во время облучения защитные силы организма сильно уменьшаются. После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Стоимость

Стоимость процедуры определяется характером заболевания, а, точнее говоря, площадью облучения, глубиной, используемым методом и длительностью курса. К сожалению, в рентгенотерапии не существует типовых методик, каждый курс каждому больному рассчитывается индивидуально и корректируется в зависимости от промежуточного результата.

В среднем цена в Москве 1 сеанса длиннофокусного облучения составляет 2000–3000 р. Стоимость внутриполостной – от 3500 до 7000 за сеанс.

Отзывы

Рентгенотерапия активно используется при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, так как в отличие от многих других методов нарушения в динамике кровообращения мозга или сердечно-сосудистые заболевания средней тяжести не являются для нее противопоказанием. Более важным фактором выступает состав крови: количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

Однако глубина проникновения рентгеновских лучей не так велика, как хотелось бы. Поэтому при лечении глубоко лежащих органов сегодня чаще используют дистанционную гамма-терапию, тормозное или электронное излучение больших энергий.

Рекомендации

Как полагают радиологи, в России лечению неопухолевых заболеваний при помощи рентгенотерапии уделяется крайне мало внимания и, более того, имеется тенденция к сокращению и даже полному отказу от подобной методики. При этом, эффективность технологии в этой области составляет 70–98%, а в дерматологии – 80–100%. Связи между развитием онкозаболеваний и применением рентгенотерапии не выявлено, что подтверждает более 30 лет исследований.

Такое положение вещей практически не дает возможности врачам рекомендовать метод для лечения неопухолевых недугов.

Где в России можно получить такие процедуры

На сегодня в России существует чуть больше 100 кабинетов рентгенотерапии. Распределены они по территории крайне неравномерно и постоянно находятся под угрозой ликвидации. Причина проста: отсутствие отечественной аппаратуры и необходимость закупать дорогостоящие импортные приборы. Безусловно, кабинеты существуют на территории крупных клиник в Москве, Санкт-Петербурге, Омске и так далее.

Рентгенография – метод, используемый не только для лечения злокачественных опухолей, но и различных доброкачественных образований, а также недугов далеких от онкологии: сложных дерматитов, нагноений, артрозов и артритов. Вопреки распространенному мнению рентгеновское облучение при правильно рассчитанной дозировке совершенно безопасно.

Еще больше полезной информации о рентгенотерапии вы найдете в данном видео:

Услуги Стоимость (руб.)
Минимальная цена лучевой терапии (за небольшую процедуру) от 120 000-150 000
Цена курса лучевой терапии в центре от клиники Медис от 270 000 и выше
«Крупная»* радиотерапия «по-израильски» более 1 000 000
Стоимость операции с использованием гамма ножа от 250 000-490 000
Стоимость протонной терапии от 1 500 000

*Лучевая терапия продолжительная во времени (курс процедур) и при значительном количестве лучей стоит дороже. Точная стоимость обычно рассчитывается исходя из «поля симуляции», которое установил лечащий вас радиолог.

Лучевая терапия это одна из наиболее дорогих процедур в медицине, ведь в ней используются ускорители, которые стоят миллионы долларов, и в команде, которая занимается таким лечением, только специалисты, которые имеют международный опыт обучения и работы за границей. Ведь эти технологии и сами ускорители производятся за границей. На таких специалистах лежит высокая ответственность, ведь можно легко сделать процедуру лучевой терапии не совсем точной, в результате чего она будет не только полезной, но и вредной для пацента, ведь тогда будут повреждены и здоровые ткани. Мрачная «слава» у лучевой терапии как раз идет с тех времен, когда ускорители были «грубыми», а специалисты недостаточно опытными. Сейчас это проблема понемногу устраняется в России, но она полностью устранена у нас.

Мы предлагаем лучевую терапию: радиотерапию, радиохирургию, гамма-нож и аналоги, протонную терапию, только на новейших ускорителях, и только у специалистов с «западным» опытом, либо израильским, либо Европы. Таких специалистов в Москве лишь двое, это врачи, которые могут грамотно, на КТ, определить «поле симуляции», то есть точную цель для лучевой терапии. В противном случае у вас будут поражены и здоровые ткани, что скажется на процессе излечения радикально.

Мы призываем пациентов делать осознанный выбор, без учета «советской» ментальности, что медицина должны быть бесплатной или недорогой. Все недорогое столь же скромное по качеству, как и в более простой для понимания сфере: например при покупке автомобиля или квартиры. Только последствия выбора иные. Хорошее лечение дорого по стоимости, но оно того стоит.

Пока Вы можете воспользоваться формой обратной связи, чтобы уточнить необходимую Вам информацию.

3. Основные радиологические величины, используемые в медицинской радиологии: эквивалентная доза, эффективная доза.

1 .В случае МРТ — постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. Для получения изображения на магнитно-резонансном томографе (МРТ) не используется рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, и это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различной интенсивностью.

Магнитно-резонансная томография дает диагн инф-ю о физ и хим параметрах, позволяющих судить о природе и морф стр-и исслед органов и тканей. Изобр-е можно получать в любой плоскости.

Важнейшее значение в современной лучевой диагностике приобрела магнитно-резонансная томография (МРТ).. Большинство магнитов имеют магнитное поле, параллельное длинной оси тела человека. Сила магнитного поля измеряется в теслах (Тл). Для клинической МРТ используются поля силой 0,02 -3 Тл.

Когда пациента помещают в сильное магнитное поле, все маленькие протонные магниты тела (ядра водорода) разворачиваются в направлении внешнего поля (подобно компасной стрелке, ориентирующейся на магнитное поле Земли). Помимо этого, магнитные оси каждого протона начинают вращаться (прецессировать) вокруг направления внешнего магнитного поля. При пропускании через тело пациента радиоволн, имеющих равную частоту с частотой вращения протонов (Ларморовская частота), магнитное поле радиоволн заставляет магнитные моменты всех протонов вращаться по часовой стрелке. Это явление называют магнитным резонансом.

Под резонансом понимают синхронные колебания, и для изменения ориентации магнитных протонов магнитные поля протонов и радиоволн должны резонировать, т.е. иметь одинаковую частоту.

В тканях пациента создается суммарный магнитный момент: ткани намагничиваются, и их магнетизм ориентируется точно параллельно внешнему магнитному полю. Магнетизм пропорционален числу протонов в единице объема ткани. Огромное число протонов (ядер водорода), содержащихся в большинстве тканей, обусловливает тот факт, что магнитный момент достаточно велик для того, чтобы индуцировать электрический ток в расположенной вне пациента принимающей катушке. Этот индуцированный электрический ток «МР-сигнал» используется для реконструкции изображения.

В промежутке между передачей импульсов протоны подвергаются двум различным процессам релаксации Т1 и Т2. Релаксация – это последствие постепенного исчезновения намагниченности, вызванного небольшими различиями в силе местных магнитных полей. Т2 релаксация – потеря магнетизма. Т1 релаксация – время восстановления магнетизма. Чем короче Т1, тем быстрее восстанавливается магнетизм.

2 . Суть метода заключается в том что облучение рентгеновским лучами происходит при напряжении порядка 60 кВ и силе тока 5 мА с небольшого кожно-фокусного расстояния (2,5-5-10см).Благодаря небольшой величине напряжения и кожно-фокусного расстояния, такое излучение поглощается преимущественно в тканях опухоли и не вызывает значительного повреждения других тканей. Близкофокусная рентгенотерапия эффективна лишь при поверхностной локализации опухолей и при небольших их размерах. Близкофокусная рентгенотерапия проводится в виде ежедневных сеансах облучение.Разовая доза на поле составляет 400—600Р, а курсовая доза 6000-8000Р. Облучение может проводится с одного или двух полей.показания: поверхностно расположенные злокачественные опухоли кожи и слизистых оболочек, предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек,кожные гемангиомы. Применение радио-рентгено терапии ограничено в связи с достататочным числом осложнений: атрофия окружающей кожи, телеангиоэктазии, депигментации, лучевой дерматит, злокачественная траснформация тканей рубца.

К основным особенностям близкофокусной рентгенотерапии (БФР) относятся: генерирование излучения при напряжении не более 100 кВ, малое кожно-фокусное расстояние (до 7,5 см), небольшие поля облучения (до 25 см2). Применение высокого напряжения при генерировании излучения предопределяет его незначительную проникающую способность. В настоящее время БФР находит широкое применение как самостоятельный метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей кожи (кератоакантомы, ангиомы, рак, и др.) и, реже, как составная часть комбинированного лечения опухолей полостных органов (рак полости рта, прямой кишки и др.)

Противопоказания к БФР: =Глубокие поражения кожи (рак на рубцах после ожога, волчанки, сифилиса, рецидив рака кожи после лучевой терапии). =Поражение глубже 12 мм, здесь предпочтительнее дистанционные методы облучения.

3 . Доза эквивалентная – поглощенная доза в органе или ткани, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного вида излучения. Единицей эквивалентной дозы излучения является зиверт. Внесистемная единица эквивалентной дозы – бэр. 1 Зв = 100 бэр.

Доза эффективная – величина воздействия ионизирующего излучения, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения организма человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. Она представляет собой сумму произведений эквивалентной дозы в органах и тканях на соответствующие взвешивающие коэффициенты. Единица эффективной дозы – зиверт (Зв). 1 Зв = 100 бэр.

Доза – это величина энергии, поглощенной единицей массы или объема облучаемого вещества.

БИЛЕТ № 28

Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 3816 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов