Бест фертил инструкция

На долю всех случаев бесплодия в парах около 35% приходится на изолированное мужское бесплодие. Зачастую причиной являются глубокие медицинские проблемы (перенесенные инфекции, травмы, гормональные нарушения и прочее). В этих случаях не обойтись без участия врача-андролога. Но порой проблемы носят транзиторный, временный характер. В нормальных условиях мужские половые клетки (сперматозоиды) полностью обновляются за 72 дня и в эякуляте присутствует достаточное количество клеток нормальных форм с достаточной подвижностью. Мужские половые железы, в отличие от женских, находятся снаружи организма и более подвержены влиянию окружающей среды. Например, температурное воздействие (перегрев или переохлаждение) быстро нарушают показатели спермограммы. И речь не идет о каких-то исключительных факторах: качество спермы может быть нарушено от сидения с ноутбуком на коленях или от сидения на холодных поверхностях, а хроническая травма может наблюдаться после ношения тесной одежды или белья. Из иных распространенных факторов, влияющих на качество спермы, следует отметить курение, прием алкоголя, «сидячий» и малоподвижный образ жизни. Из менее распространенных, но более грозных – прием стероидов (например, с целью наращивания мышечной массы). Чрезмерные физические нагрузки также оказывают негативное влияние на способность мужчины к зачатию. Современные подходы к беременности рекомендуют планировать зачатие, причем делать это надо обоим в паре. За 3 месяца до планируемого зачатия мужчине рекомендуется полностью отказаться от курения, алкоголя, по возможности – от приема медикаментов, влияющих на качество спермы, вести здоровый образ жизни, высыпаться, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Это тяжело реализовать в условиях современной жизни – но результат может окупить все Ваши усилия.

Влияние препарата БЕСТФертил на репродуктивную функцию у мужчин с идиопатическим бесплодием

Д.Г. Кореньков1 , А.Л. Павлов2 , Э.Д. Казимзаде3

1 ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; Россия, 191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41;

2 СПбГБУЗ «Городская Александровская больница»; Россия, 193312 Санкт-Петербург, просп. Солидарности, 4;

3 Центр репродукции и планирования семьи «Медика»; Россия, 194017 Санкт-Петербург, просп. Тореза, 72

Введение

К мужскому бесплодию относят состояния, при которых обнаруживается изменение параметров спермы или эякуляторной функции. Мужская инфертильность в России выявляется в 45 % бесплодных браков, причем от 40 до 70 % случаев приходится на идиопатическое мужское бесплодие .

Нарушения сперматогенеза развиваются вследствие существенных изменений гомеостаза в целом, а также нарушения биохимических процессов, клеточных структур и биологических мембран. Негативную роль в функционировании сперматозоидов играют продукты свободнорадикального окисления, оксидативного стресса, часто встречающегося у пациентов с бесплодием .

В последние годы в лечении мужской инфертильности используют комплексы биологически активных веществ, обладающие антиоксидантными свойствами . Применение антиоксидантов у пациентов с идиопатическим бесплодием нацелено на улучшение показателей спермограммы, которое обусловлено действием каждого антиоксиданта в отдельности на оксидативный стресс. Однако использования антиоксидантов часто оказывается недостаточно для естественного зачатия у супружеских пар.

К современным многокомпонентным комплексам для улучшения сперматогенеза и повышения мужской фертильности относится комбинированный препарат БЕСТФертил (ООО «Фармакор Продакшн», Россия), который не только обладает антиоксидантными свойствами, но и дополнительно воздействует на различные звенья нарушения сперматогенеза

Свойства компонентов, входящих в состав БЕСТФертила

L-карнитин – наиболее важный биохимический маркер нормального созревания сперматозоидов, который продуцируется придатком яичка . Установлено, что L-карнитин обладает антиоксидантной активностью благодаря удалению токсичного внутриклеточного ацетилкофермента А и стабилизации клеточной мембраны сперматозоидов. Ее целостность нарушается под действием активных форм кислорода, гиперпродукция которых считается важным патогенетическим фактором патоспермии у мужчин .

  • L-аргинин – непосредственный предшественник оксида азота (NO), который улучшает подвижность и морфологию сперматозоидов.
  • Коэнзим Q10 играет ключевую роль в энергетическом обмене, улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов.
  • Фолиевая кислота (фолаты) принимает участие в синтезе ДНК, препятствует ее фрагментации.
  • Глутатион улучшает подвижность сперматозоидов, препятствует фрагментации ДНК.

Селен (в составе селенометионина) – микроэлемент, способный уменьшать выраженность оксидативного стресса, при котором происходит аномальное накопление молекул, содержащих кислород в невосстановленной форме, – активных форм кислорода (reactive oxygen species) в сперме. Также селен необходим для созревания сперматозоидов и нормального развития яичек. При дефиците селена процесс сперматогенеза нарушается из-за атрофии сперматогенного эпителия. Патологические изменения, по-видимому, локализуются преимущественно в средней части и головке сперматозоида. Показано, что дополнительный прием данного микроэлемента в природной органической форме селенометионина способствует увеличению подвижности сперматозоидов и снижению степени их повреждения свободными радикалами.

Витамин С (аскорбиновая кислота) – антиоксидант, который участвует в ингибировании перекисного окисления липидов, запуская 2 различных механизма: вопервых, восстанавливает окисленную форму витамина Е и таким образом поддерживает необходимую концентрацию этого антиоксиданта непосредственно в мембранах клеток, а во-вторых, будучи водорастворимым витамином и сильным восстановителем, взаимодействует с водорастворимыми активными формами кислорода и инактивирует их.

Экстракт женьшеня (содержащий гинсенозиды) – природный адаптоген, антиастеник, который увеличивает количество сперматозоидов и их подвижность.

Докозагексаеновая кислота улучшает состав мембран, препятствует фрагментации ДНК, увеличивает подвижность и выживаемость сперматозоидов.

Витамин Е (α-токоферол) – жирорастворимый витамин, улучшающий репродуктивную функцию у мужчин благодаря стимуляции выработки семенной жидкости и восстановлению активности сперматозоидов. Токоферол получил свое название от греческих слов tokos («роды, потомство») и phero («несу») и в переводе означает «дарящий потомство». Витамин Е – универсальный протектор клеточных мембран от окислительного повреждения, способный инактивировать свободные радикалы непосредственно в гидрофобном слое мембран и таким образом предотвращать развитие перекисного окисления. Различают 8 типов токоферола, из которых α-токоферол наиболее активный. Он улучшает гормональный баланс у мужчин, так как способствует увеличению секреции тестостерона.

Цинк (лактат цинка) – важный микроэлемент, который необходим для нормального функционирования мужской репродуктивной системы. Его дефицит приводит к снижению уровня тестостерона и, соответственно, патозооспермии. Цинк входит в состав супероксиддисмутазы, одного из ключевых антиоксидантных ферментов. Концентрация цинка в мужской половой системе значительно превышает таковую в других органах и тканях. Цинк преимущественно секретируется в предстательной железе, в большом количестве содержится в созревающих сперматозоидах, поскольку его количество коррелирует с уровнем потребления кислорода и стабильностью ядерного хроматина .

Цель исследования – оценить влияние комплекса БЕСТФертил на фертильность мужчин с идиопатической патоспермией.

Материалы и методы

Исследование проводилось в центре репродукции и планирования семьи «Медика» (Санкт-Петербург). В открытом проспективном контролируемом исследовании приняли участие 90 мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, из которых 60 мужчин с идиопатическим бесплодием составили основную группу, 30 здоровых мужчин – контрольную группу.

Критерии включения в основную группу:

  • отсутствие беременности в браке при половой жизни без контрацепции в течение 12 мес и более;
  • идиопатическая форма бесплодия (олигоастенотератозооспермия);
  • отсутствие инфекций репродуктивного тракта (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis), выявленных методом полимеразной цепной реакции;
  • отсутствие клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса в дополнительных половых железах;
  • отсутствие аутоиммунных реакций против сперматозоидов, сопровождающихся выработкой антиспермальных антител;
  • концентрация сперматозоидов ≥10 млн/мл; – отсутствие эякуляторных нарушений;
  • отсутствие травм половых органов;
  • отсутствие выраженной соматической патологии;
  • способность пациента понять суть клинического исследования и дать письменное согласие на участие в нем.

Критерии исключения из исследования:

  • обтурационная (кроме варикоцеле) или иммунологическая форма бесплодия;
  • бесплодие супруги (непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, распространенный эндометриоз и др.);
  • возраст моложе 20 или старше 45 лет; – индивидуальная непереносимость компонентов препарата БЕСТФертил;
  • азооспермия секреторного и обструктивного типов;
  • наличие урогенитальной инфекции;
  • наличие психического заболевания, не позволяющего оценить эффективность лечения; алкоголизм, наркомания в анамнезе;
  • соматические заболевания в стадии обострения;
  • участие пациента в других клинических исследованиях в течение последних 3 мес;
  • хронические заболевания печени;
  • почечная недостаточность.

Пациенты основной группы принимали препарат БЕСТФертил по рекомендованной схеме: 2 капсулы «Утро» в 1-й половине дня и 2 капсулы «Вечер» во 2-й половине дня во время приема пищи. Продолжительность курса терапии, обусловленная длительностью созревания сперматозоидов (74 дня), составила 3 мес.

В качестве основного метода оценки фертильности использовали анализ показателей спермограммы. Критерием эффективности терапии БЕСТФертилом служило улучшение основных показателей спермограммы: объема эякулята, концентрации сперматозоидов, доли сперматозоидов с поступательным движением (категорий А и B), морфологии сперматозоидов (по строгим критериям Крюгера), доли дегенеративных форм сперматозоидов. Исследование спермы проводили по стандартной методике до лечения, через 1 мес и через 3 мес от начала приема препарата БЕСТФертил. Результаты сравнивали с референсными значениями, отраженными в стандартах Всемирной организации здравоохранения .

Статистическую значимость различий между средними значениями определяли по критерию Стьюдента. Различия считались малодостоверными при р <0,05, достоверными при р <0,01 и высокодостоверными при р <0,001.

Результаты

Полученные данные свидетельствуют о существенных статистически значимых изменениях основных показателей спермограммы у пациентов, принимавших БЕСТФертил. Объем эякулята у пациентов контрольной (2,8 ± 0,6 мл) и основной групп до лечения (2,7 ± 0,5 мл) был практически одинаков, а через 1 мес терапии он увеличился у пациентов основной группы, но незначительно и малодостоверно: с 2,7 ± 0,5 до 3,5 ± 0,4 мл (р <0,05). Однако через 3 мес приема препарата БЕСТФертил объем эякулята высокодостоверно увеличился до 4,8 ± 0,2 мл (р <0,001), что в 1,7 раза превышает показатель основной группы до лечения и показатель контрольной группы (см. табл.).

Концентрация сперматозоидов упациентов основной группы до лечения была значительно и высокодостоверно (р <0,001) снижена (до 10,4 ± 3,0 млн/мл) и составляла только 13 % от значений контрольной группы (80,5 ± 10,3 млн/мл). Через 1 мес приема препарата БЕСТФертил концентрация сперматозоидов увеличилась, но малозначительно и малодостоверно (р <0,01) – до 15,2 ± 1,8 млн/мл. Через 3 мес приема препарата БЕСТФертил концентрация сперматозоидов у пациентов основной группы высокодостоверно (р <0,001) увеличилась более чем в 3 раза – до 31,5 ± 2,8 млн/мл (см. табл.).

Изменения основных показателей спермограммы у больных с бесплодием на фоне применения препарата БЕСТФертил

Доля сперматозоидов с поступательным движением (категорий А и В) до лечения у пациентов основной группы была значительно и высокодостоверно (р <0,001) снижена (11,5 ± 2,0 %) и составляла 14,7 % от значений контрольной группы (78,3 ± 5,2 %). Через 1 мес приема препарата БЕСТФертил доля подвижных сперматозоидов увеличилась по сравнению с исходными показателями, но незначительно и малодостоверно (р <0,01) – до 18,4 ± 1,6 %. Через 3 мес приема препарата БЕСТФертил доля подвижных сперматозоидов у пациентов основной группы (70,3 ± 1,6 %) увеличилась в 6 раз по сравнению с исходной и составила 89,8 % от показателей контрольной группы (см. табл.).

Доля дегенеративных форм сперматозоидов у пациентов основной группы до лечения (58,0 ± 2,4 %) была в 2 раза больше, чем в контрольной группе (28,6 ± 2,2 %) (р <0,001). Через 1 мес лечения препаратом БЕСТФертил доля дегенеративных форм достоверно уменьшилась на 18,8 % по сравнению с показателями до лечения (р <0,01). Через 3 мес приема препарата БЕСТФертил доля дегенеративных форм сперматозоидов у пациентов основной группы уменьшилась на 32,3 % по сравнению с показателями до лечения и составила 25,7 ± 2,0 % (р <0,001). Доля дегенеративных форм сперматозоидов у пациентов основной группы при этом была даже меньше (на 2,9 %), чем в контрольной группе (см. табл.).

Ни одного случая непереносимости препарата БЕСТФертил зафиксировано не было. Супруга одного из пациентов основной группы забеременела через 11 нед после начала терапии препаратом БЕСТФертил. Для оценки отдаленных результатов лечения следует продолжить наблюдение за пациентами.

Заключение

Использование препарата БЕСТФертил в лечении идиопатического мужского бесплодия – перспективный вид терапии, позволяющий улучшить основные показатели спермограммы и способствующий естественному зачатию у супружеских пар. На основании полученных данных можно сделать вывод, что БЕСТФертил эффективен для улучшения репродуктивной функции у мужчин при идиопатическом бесплодии, при этом принимать препарат необходимо не менее 3 мес.

Литература

Статья опубликована в журнале «Андрология и генитальная хирургия» выпуск №4 2018, стр. 54-59

Тематики и теги

Журнал

Препараты DHEA
Вопрос о сохранении и продлении возможности организма давать потомство, о сильном иммунитете и о молодости вообще всегда пользуется немалым интересом. Факт, что с годами гормоны, которые так влияют на тело человека, на все его системы угасают, и затем начинается старение, давно известен. Желание минимизировать этот процесс, замедлить его заставляют ученых и изобретателей искать возможные пути решения. Немалый интерес точится вокруг препарата dhea, инструкция по применению которого многим не известна.
Dhea в организме человека
Прародитель тестостерона, эстрогена и прогестерона, гормон молодости – синонимы дгэа. Термин расшифровывается как дегидроэпиандростерон (на английском DHEA). Часто вместо указанной аббревиатуры в широком кругу используется днеа, вероятнее всего для упрощения написания.
Как бы странно это не звучало, но в первую очередь дегидроэпиандростерон – это не препарат для приема внутрь, а полифункциональный стероидный гормон, присутствующих у мужчин и женщин. Максимального своего значения он достигает в организме человека в 25-30 лет, далее продуцирование его угасает и соответственно угасает молодость и все, что с ней связано.
Гормон обозначается как ДГЭА С — дегидроэпиандростерон сульфат. Или как часто пишут днеа s гормон — это вещество, отвечающее за половое влечение, за крепкую память, за ясный ум, силу и выносливость. Гормон синтезируется из холестерина корой надпочечников и немного яичниками, является одним из необходимых анализов у женщины при определении причин бесплодия.
Логично, что если такой важный ДГЭА помогает сохранить молодость каждой клетки, то он непосредственно влияет и на возможность зачатия. И вполне обосновано, что препараты дгэа назначаются женщинам перед протоколом эко для улучшения качества и количества яйцеклеток.
Лекарство, БАД, гормон
На территории Российской Федерации продукт не зарегистрирован как медикамент. Покупка препарата dhea в свободной продаже в аптеке редко представляется возможной. Классифицируется как биологически активная добавка, которую купить можно только по рецепту. Таким образом, будет гарантирована оригинальность продукции, без риска приобрести фальсификат.
Поэтому существует определенная популярность у этого анаболического стероида. Следует отметить, что в качестве добавки к спортивному питанию применяется несколько модифицированный дегидроэпиандростерон.
Некоторые производители спортивного питания для бодибилдеров широко используют dhea, спортвики в частности, объясняет, что дегидроэпиандростерон помогает избавиться от жира.
Препарат дгэа перед эко чаще используется в том случае, когда наблюдается низкий овуляторный запас яичников у женщины. Диагноз обычно подтверждается и низкими показателями гормонов АМГ и ФСГ. Поскольку качество отечественных добавок в определенной степени может смущать, то лучше попытаться приобрести израильский или американский вариант препарата. В США пользуется спросом препарат фертинатал на основе дгэа.
К слову, в Израильской клинике экстракорпорального оплодотворения было проведено масштабное исследование. Результаты его с уверенностью демонстрируют, что препараты с дгэа принимаемы женщинами перед эко существенно увеличивают эффективность протокола. Удачная беременность наступала в три раза чаще.
Руководство по приему
Поскольку препарат днеа или дгэа не является официальным лекарственным препаратом на территории РФ, то логично, что его инструкция по применению также не будет в свободном доступе. Перед тем как решить самостоятельно принимать его следует обязательно проконсультироваться с врачом. Подбор корректной дозы играет важную роль, так как существует ряд побочных эффектов и ограничений.

БЕСТФЕРТИЛ N120 КАПС УТРО/ВЕЧЕР ПО 450МГ

Состав

Описание

По данным ВОЗ, самым частым проявлением мужского бесплодия является нарушение состава или качества спермы, различные нарушения строения и подвижности сперматозоидов.
Сперматозоиды формируются и созревают в течение двух с половиной месяцев. Для продуцирования качественных, способных к оплодотворению сперматозоидов все это время организм нуждается в поступлении активных компонентов в необходимых количествах, содержание которых в обычной пище иногда недостаточно.
Для коррекции отклонений в концентрации в сперме, подвижности, строении сперматозоидов или других нарушений сперматогенеза рекомендован дополнительный прием биологически активных веществ, способствующих нормальному формированию и защите сперматозоидов.
Комбинированный комплекс БЕСТФертил, содержит все необходимое для повышения мужской фертильности и способствует улучшению репродуктивной функции у мужчин.
Сочетание ингредиентов в составе комплекса БЕСТФертил способствует повышению оплодотворяющей способности и подвижности сперматозоидов; увеличению числа морфологически зрелых сперматозоидов в эякуляте. Эффективность всех компонентов комплекса БЕСТФертил в преодолении мужского бесплодия была доказана в ходе многочисленных исследований и экспериментов. Ингредиенты комплекса БЕСТФертил обеспечивают поддержку и защиту на всех этапах формирования сперматозоида.
Действие на организм определяется свойствами входящих в состав компонентов.
L-карнитин. Обеспечивает энергией зрелые сперматозоиды, улучшает их качество и подвижность.
L-аргинин. Аминокислота, при недостатке которой снижается количество сперматозоидов в семенной жидкости. Положительно влияет на морфологическое строение, концентрацию и подвижность сперматозоидов.
Коэнзим Q10. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, протекающих в половых клетках. Улучшает морфологическое строение, оплодотворяющую способность сперматозоидов, повышает их подвижность.
Цинк (цинка лактат). Антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Входит в состав ферментов, участвующих в формировании и развитии сперматозоидов. Цинк является компонентом секрета предстательной железы (улучшает подвижность сперматозоидов). Повышает уровень тестостерона — мужского полового гормона, играющего важную роль в нормальном течении сперматогенеза. Положительно влияет на процессы деления и формирования клеток-предшественников сперматозоидов. Обеспечивает правильное созревание сперматозоидов.
Фолиевая кислота (фолацин). Защищает хромосомы, находящиеся в сперматозоидах, от повреждения свободными радикалами. При недостатке этого компонента нарушаются процессы передачи генетической информации.
Витамин Е (токоферол). Антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Улучшает подвижность сперматозоидов и повышает их оплодотворяющую способность.
Глутатион и селен (селенометионин). Защищают мембраны сперматозоидов от разрушения. Достаточное количество этих компонентов в организме улучшает подвижность сперматозоидов. Уменьшают вероятность повреждения ДНК сперматозоидов, повышая, тем самым, жизнеспособность эмбрионов.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Антиоксидант. Защищает генетический материал сперматозоидов от повреждающего действия свободных радикалов. Укрепляет иммунитет.
Экстракт женьшеня. Природный адаптоген. Повышает устойчивость организма к эмоциональным и физическим перегрузкам. Повышает уровень тестостерона. Увеличивает долю здоровых сперматозоидов в семенной жидкости.
Докозагексаеновая кислота. Улучшает состав мембран сперматозоидов. Увеличивает число сперматозоидов нормального строения. Повышает подвижность, жизнеспособность сперматозоидов.
Содержание биологически активного вещества в рекомендуемой суточной дозе (в 4 капсулах)
Цинк (мг) 20,0±4,0 мг
Селен (мкг) 30,0±12,0 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота) 24,0±6,0 мг
Витамин Е (токоферол) 32,0±6,0 мг ТЭ
Глутатион 40,0±6,0 мг
L-карнитин 480,0±48,0 мг
L-аргинин 240,0±24,0 мг
Коэнзим Q10 14,0±2,8 мг
Гинсенозиды 26,0±8,0 мг
Фолиевая кислота 0,4±0,14 мг
Капсулы «УТРО» по 0,45 г голубого цвета — 60 шт
Капсулы «ВЕЧЕР» по 0,45 г синего цвета — 60 шт

Особенности продажи

Без лицензии

Особые условия

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом

Показания

Ингредиенты в составе БЕСТФертил способствуют улучшению репродуктивной функции у мужчин; повышению оплодотворяющей способности сперматозоидов, повышению подвижности сперматозоидов, увеличению числа морфологически зрелых сперматозоидов в эякуляте (СанПиН 2.3.2.1290-03 п.2.1). Не является лекарством. Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — источника L-карнитина, коэнзима Q10, гинсенозидов и дополнительного источника цинка, селена, витаминов С,Е, фолиевой кислоты (далее согласно приложению, составу).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение ритма сердечной деятельности, выраженный атеросклероз.