Амеба неглерия фоулера

Неглерия Фоулера: жизненный цикл

Naegleria fowleri представляет собой свободноживущую амебу – одноклеточный эукариотический (то есть содержащий ядро) организм с широкими прозрачными псевдоподиями (ложноножками). Она относится к факультативным (условно патогенным) паразитам человека.

Когда водоем прогревается до 35 °С, начинается усиленное размножение неглерии Фоулера.

Некоторые амебы, если происходят резкие изменения температуры воды и ее рН, способны сформировать пару жгутиков и около суток активно передвигаться в жидкости, после чего снова возвращаются к амебоидной форме.

Как выглядит этот, на первый взгляд, вполне безобидный организм, можно увидеть на фото и видео.

«Трихомонада у женщин»

Когда условия обитания становятся неблагоприятными, неглерия Фоулера инцистируется, то есть превращается в округлую цисту размером 10-20 мкм, покрытую прочной оболочкой.

При такой форме защиты этот микроорганизм может существовать довольно длительное время, а при возвращении благоприятных условий вновь к активному существованию.

Но гораздо опаснее другое: если инцистирование происходит в результате пересыхания водоема, то широкое и быстрое распространение цист неглерии Фоулера осуществляется по воздуху с помощью ветра, и при попадании в благоприятные условия она быстро активизируется.

Пройти тест на наличие неглериоза

Симптомы Ответ
Головная боль Да Нет
Ухудшение обоняния Да Нет
Ухудшение вкуса Да Нет
Повышение температуры Да Нет
Лихорадочное состояние Да Нет
Тошнота Да Нет
Затуманивание зрения Да Нет
Нарушение координации движений Да Нет
Общая слабость Да Нет
Судороги Да Нет

Заражение

Учитывая среду обитания неглерии Фоулера, понятно, что заражение ею происходит преимущественно в водоемах, особенно когда паразит находится в жгутиковой стадии развития.

Основной путь заражения – через носовые ходы и обонятельный эпителий, откуда паразит попадает в обонятельный нерв и через него – в головной мозг, где распространяется по всем его отделам. Еще один возможный путь заражения – при вдыхании аэрозолей, если в них содержатся цисты паразита.

Локализация неглерии Фоулера в тканях мозга происходит вокруг кровеносных сосудов. Ее бурное размножение приводит к возникновению кровоизлияний и некроза и в сером, и в белом веществе мозга, что вызывает первичный амебный менингоэнцефалит.

«Акантамебный кератит»

Симптомы

Инкубационный период неглериоза занимает максимум 3 дня, очень редко симптоматика начинает проявляться только спустя 7 дней после заражения амебой. По мере размножения неглерии Фоулера у инфицированного человека нарастают негативные симптомы, в первую очередь патологическому изменению подвергаются обонятельные и вкусовые рецепторы. Далее возможны следующие признаки развития неглериоза:

  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • внезапные судороги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • галлюцинации;
  • лихорадка;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная утомляемость;
  • плохое самочувствие.

На слизистой глотки могут появляться язвенные поражения, развивается отек легких, нарушается дыхание и сердечный ритм. Нервные окончания теряют свою чувствительность, может развиться паралич. Часто люди, заразившиеся неглерией, откидывают назад голову, так как в затылочной части появляется сильная тяжесть.

Итог заболевания обычно бывает плачевным – инфицированный неглерией Фоулера человек умирает в течение 7 дней, так как болезнь прогрессирует молниеносно и врачи иногда даже не успевают поставить правильный диагноз.

Опасные зоны

Неглерию Фоулера можно повстречать в любом пресноводном водоеме мира. Эти амебы питаются бактериями, а человека заражают от случая к случаю. Подхватить страшную заразу элементарно, хватит одного небольшого вдоха с каплей воды. Попав в тело носителя неглерия быстро перемещается в головной мозг, представляющий для них банкетный стол.

Атака на разум

Устроившись поудобнее под черепной крышкой, амеба начинает поглощать клетки мозга. При этом она производит специальный белок, который способствует скорейшему распаду еще здоровых клеток. В скором времени участок мозга рядом с паразитом оказывается полностью разрушен. Обычно на этой стадии человек еще остается в сознании, вынужденный терпеть ужасные ощущения.

Защитные механизмы

Иммунная система врага замечает в первые же секунды вторжения. К сожалению, эволюция не предусмотрела какого-то специального отряда иммунных клеток для борьбы с пожирающей мозги амебой, что выглядит довольно нечестно. Организм борется с паразитом стандартными методами: направляет к пораженному участку побольше иммунных клеток.

Последняя капля

Контрнаступление иммунной системы неглерии Фоулера только на руку. То есть, на жгутик. В попытке уничтожить паразита организм отдает приказ направить в зону поражения огромное количество иммунных клеток. Эти «спасатели» буквально погребают под собой остатки мозга, вызывая воспаление тканей. Как следствие возникает отек мозга, от которого и умирает пострадавший.

Описание, биология паразита и патогенез заболевания

Ниглерия паразит, который относится к ряду свободноживущих амеб. Жизненный цикл неглерии, предусматривает три цикла развития:

  1. Амебоидный трофозоит.
  2. Стадия жгутикового развития.
  3. Образование цист.

При образовании трофозоита, его размер колеблется от 15 до 40 мкм. От клетки хозяина, отличает трофозоита энергичная пульсация сократительной вакуоли.

Как и у всех паразитов этого типа, цитоплазма имеет разделение на экто- и эндоплазму, но у неглерии имеется пластинчатый комплекс Гольджи, который выражается в эндоплазматическом ретикулуме и сократительной вакуоли.

Циста имеет округлую форму и гладкую двойную стенку, а размер ее составляет от 10 до 20 мкм.

Средой обитания неглерий являются любые пресноводные водоемы и термальные источники, и когда в воде начинает повышаться температура до 35 градусов и выше, паразиты тут же принимают меры к активному размножению, вследствие чего их численность значительно возрастает.

Часть паразитов, при возникновении резких колебаний температуры и изменений рН среды, образует два жгутика и с их помощью плавают в толще воды в течение 24 часов, после чего заново переходят в амебоидную форму.

При наступлении неблагоприятных условий амебы легко инцистируются. В отличие от акантамеб, цисты неглерий менее устойчивы к высыханию.

Этиология

Обитает неглерия Фоулера (см. фото ниже) в тёплых пресных водоёмах, преимущественно со стоячей водой, а также встречается в термальных источниках и загрязнённых бассейнах. Заражаются паразитами преимущественно люди молодого и детского возраста, в основном во время купаниях в этих водоёмах.

У неглерий несколько стадий развития проходит в воде, что делает заражение через водные источники наиболее вероятным. Так как неглерия проникает в человеческий мозг через носовые пути, она может попасть в носоглотку и посредством аэрозоли или пара. Паразит является факультативным, а не облигатным, что делает его ещё опаснее.

В тех случаях, когда для неглерии наступают неблагоприятные условия, она может сформировать вокруг себя плотную защитную оболочку – цисту. В таком «спящем» состоянии паразит может оставаться живым в течение нескольких лет(!), выдерживать очень жаркий сухой климат и менять своё местоположение благодаря ветрам.

Неглерия Фоулера – крайне опасный паразит, который пожирает человеческий мозг

Ввиду того, что неглерии так легко переносятся воздушными потоками, они могут оказаться в местном водопроводе, кондиционерном увлажнителе и даже в стоячей хлорированной воде. Тем не менее, опасность паразит представляет, только находясь в жгутиковой стадии.

Биологические характеристики возбудителя

Неглерия, как и амеба обыкновенная – прокариоты. Это означает, что строение клетки (по сути, единственной, ведь животное одноклеточное) очень упрощено и не имеет даже оформленного ядра. Несмотря на это, неглерия – свободноживущий организм. За свою недолгую жизнь он успевает несколько раз сменить обличия.

Амебу-мозгоеда можно встретить в форме цисты, переживающей неблагоприятные условия (состояние анабиоза с пониженным потреблением питательных веществ и энергии).

Также выделяется основная трофозоитная форма, являющаяся собственно патологической для организма человека. Жгутиковая форма для инфекционного и эпидемиологического аспекта большого влияния не имеет.

В организм человека попадает мозгоед через дыхательные пути. Сначала он колонизирует слизистые ротоглотки, носа, а затем по ходу сосудов и нервных стволов достигает подпаутинного пространства, которое участвует в кровоснабжении и кровооттоке от центральной нервной системы. Неглерия-убийца питается клетками головного мозга, вызывая абсцесс и септические осложнения.

Пораженная часть мозга

Кроме мозговой ткани одноклеточный паразит колонизирует легкие, зрительный анализатор и кожный покров. Но такого клинического значения, как менингоэнцефалит, эти проявления не имеют. Да и встречаются они редко (гораздо реже диагностируются).

Размножение амебы происходит при помощи деления. Процесс этот универсальный для представителей прокариот и вполне себе эффективный. Для поддержания постоянного количества такой метод годится как никакой другой.

Заразиться можно при купании. Половину всех случаев подтвержденного заболевания составляют жители американского континента.

Объяснить это можно лишь тем, что амебы чувствуют себя оптимально в тропических и субтропических климатических условиях. В пресной воде озер и различных запруд подхватить паразита несложно. Часто поэтому амебу называют озерной.

Впервые этого возбудителя обнаружили на территории австралийского континента. Но затем амеба очень быстро перебралась до Америки. Не так редко ее можно встретить и в странах Южной Азии. Эпизодически на территории Российской Федерации встречались случаи с симптоматикой, аналогичной неглериозу. Но подтвердить факт обнаружения амеб в веществе головного мозга и других органов не удалось доступными на тот момент способами диагностики.

Чем опасна для человека и какие симптомы вызывает?

Язвы в ротоглотке

При купании в водоемах без течения со «стоячей» водой опасность вдохнуть питающуюся мозгом патогенную бактерию существенно увеличивается. Особенно это касается тех, кто проживает в тропическом и субтропическом поясе с аномально высокими средними температурными показателями.

Чаще всего по неопределенным причинам заболевают неглериозом дети. Чаще всего это мальчики. Амеба, которая разрушает ткани мозга, первично попадает с водой в носоглотку или рот при заглатывании. Это и будет входными воротами. То есть здесь будет локализован очаг инвазии.

В месте внедрения образуются язвенные дефекты. Если они образовались на слизистой оболочке носа, то проявляться патология будет болью в носовых ходах с выделением жидкости геморрагического содержания (сукровица).

При этом типична потеря вкусовых и обонятельных ощущений (поражается nervus olfactorius). Когда неглерия попадает в ротоглотку, на слизистых появляются небольшие язвочки. Они болезненные и вызывают дискомфортные ощущения при употреблении пищи, особенно острой.

Как проявляется церебральная (мозговая) форма болезни?

Мозгоед очень опасен!

Поражение содержимого черепной коробки – грозное и почти всегда неизбежное состояние при инвазии амеб-мозгопылесосов. Сначала сильно повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 39 градусов). Затем быстро присоединяются общемозговые проявления.

  1. Выраженная тошнота и сильная рвота, не приводящая к облегчению состояния.
  2. Резкая боль в голове, диффузного характера, чаще пульсирующая.
  3. Болевые ощущения в проекции глазных яблок.
  4. Резкая болезненность при наклонах головы и ее поворотах в стороны.

Доктор при осмотре выявит положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Это состояние носит название менингита. Без лечения он быстро становится гнойным и приводит к смерти.

Чем еще может обернуться заражение этими амебами? Вслед за оболочками в патологический процесс вовлекается собственно вещество головного мозга. И тогда состояние именуют менингоэнцефалитом.

Означает данный термин, что это осложнение способно даже при адекватном лечении иметь неблагоприятный прогноз. Проявляется менингоэнцефалит в основном или пирамидным дефицитом (нарушением в пирамидных путях, обеспечивающих двигательную сферу), или очаговой симптоматикой с выпадением тех или иных функций в зависимости от локализации паразита.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возможность заболеть этим опасным заболеванием с возможным летальным исходом, необходимо помнить о том, что купаться в стоячих водоемах может быть очень опасно. Причем опасность кроется не всегда в возможном заражении именно неглерией.

Чаще всего дыхательные пути колонизируют не менее опасные паразиты, тоже поражающие вещество мозга и его оболочек – нейссерии. Поначалу также возникает воспаление носоглотки (назофарингит), а затем болезнь протекает по типу менингита, менингоэнцефалита.

Среда обитания

Обитает амеба в пресных теплых водоемах, питаясь придонным илом, любит не только озера и пруды, но и резервуары для сточных вод, бассейны, теплые источники.

Ее ареал обитания – жаркие страны с климатом тропическим и экваториальным: Тайвань, Индия, Пакистан, но самое большое число инфицированных зарегистрировано в Северной Америке.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой – плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь в активное состояние.

Единственной «ахиллесовой пятой» амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко – на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Однако ученых беспокоит тот факт, что последние из них зарегистрированы в тех районах, которые ранее считались слишком холодными для Naegleria fowleri, и они полагают, что причина этого – глобальное потепление.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Диагностика и течение заболевания

Вероятность смертельного исхода составляет около 97%, а выжить удавалось пока что лишь единицам из тех, кому посчастливилось близко познакомиться с Naegleria fowleri.

Диагностика заболевания довольно сложна, поскольку практически все вышеназванные симптомы присутствуют при менингите и менингоэнцефалите, а некоторые из них можно ошибочно принять за проявление простуды, заболеваний желудка и других заболевания.

При подозрении на неглериоз, врач выясняет, имело ли место купание в теплом пресном водоеме, берутся пробы воды. Постановка окончательного диагноза базируется на данных исследований головного и спинного мозга и на результатах анализов кала и крови.

Строение

Амеба обыкновенная – одноклеточное животное, форма тела неопределенная и изменяется из-за постоянного перемещения ложноножек. Размеры не превышают половины миллиметра, а снаружи ее тело окружено мембраной – плазмалемой. Внутри располагается цитоплазма со структурными элементами. Цитоплазма представляет собой неоднородную массу, где выделяют 2 части:

  • Наружная – эктоплазма;
  • внутренняя, с зернистой структурой – эндоплазма, где сосредоточены все внутриклеточные органеллы.

Строение амебы обыкновенной

У амебы обыкновенной имеется крупное ядро, которое расположено примерно в центре тела животного. Оно имеет ядерный сок, хроматин и покрыто оболочкой, имеющей многочисленные поры.

Под микроскопом видно, что амеба обыкновенная образует псевдоподии, в которые переливается цитоплазма животного. В момент образования псевдоподии в нее устремляется эндоплазма, которая на периферических участках уплотняется и превращается в эктоплазму. В это время на противоположном участке тела эктоплазма частично превращается в эндоплазму. Таким образом, в основе образования псевдоподий лежит обратимое явление превращения эктоплазмы в эндоплазму и наоборот.

Дыхание

Амеба получает O2 из воды, который диффундирует во внутреннюю полость через наружные покровы. Все тело участвует в дыхательном акте. Кислород, попавший в цитоплазму, необходим для расщепления питательных веществ на простые составляющие, которые Amoeba proteus сможет переварить, а еще для получения энергии.

Питание

Амеба обыкновенная передвигается с помощью ложноножек. Она преодолевает один сантиметр за пять минут. Передвигаясь, амебы наталкиваются на различные мелкие объекты: одноклеточные водоросли, бактерии, мелких простейших и т.д. Если объект достаточно мал, амеба обтекает его со всех сторон и он, вместе с небольшим количеством жидкости, оказывается внутри цитоплазмы простейшего.

Схема питания амебы обыкновенной

Процесс поглощения твердой пищи амебой обыкновенной называется фагоцитозом. Таким образом, в эндоплазме образуются пищеварительные вакуоли, внутрь которых из эндоплазмы поступают пищеварительные ферменты и происходит внутриклеточное пищеварение. Жидкие продукты переваривания проникают в эндоплазму, вакуоль с непереваренными остатками пищи подходит к поверхности тела и выбрасывается наружу.

Кроме пищеварительных вакуолей в теле амеб находится и так называемая сократительная, или пульсирующая, вакуоль. Это пузырек водянистой жидкости, который периодически нарастает, а достигнув определенного объема, лопается, опорожняя свое содержимое наружу.

Основная функция сократительной вакуоли — регуляция осмотического давления внутри тела простейшего. В связи с тем, что концентрация веществ в цитоплазме амебы выше, чем в пресной воде, создается разность осмотического давления внутри и вне тела простейшего. Поэтому пресная вода проникает в организм амебы, но ее количество остается в пределах физиологической нормы, поскольку пульсирующая вакуоль «откачивает» избыток воды из тела. Подтверждением этой функции вакуоли служит их наличие только у пресноводных простейших. У морских она или отсутствует, или сокращается очень редко.

Сократительная вакуоль кроме осморегуляторной функции частично выполняет и выделительную функцию, выводя вместе с водой в окружающую среду продукты обмена веществ. Однако основная функция выделения осуществляется непосредственно через наружную мембрану. Известную роль играет, вероятно, сократительная вакуоль в процессе дыхания, ибо проникающая в результате осмоса в цитоплазму вода несет растворенный кислород.

Размножение

Амебам свойственно бесполое размножение, осуществляемое путем деления надвое. Этот процесс начинается с митотического деления ядра, которое продольно удлиняется и перегородкой разъединяется на 2 самостоятельные органеллы. Они отдаляются и формируют новые ядра. Цитоплазма с оболочкой делится с помощью перетяжки. Сократительная вакуоль не разделяется, а попадает в одну из новообразованных амеб, во второй вакуоль формируется самостоятельно. Размножаются амебы достаточно быстро, за день процесс деления может происходить несколько раз.

В летний период времени амебы растут и делятся, но с приходом осенних холодов, из-за пересыхания водоемов, трудно найти питательные вещества. Поэтому амеба превращается в цисту, оказавшись в критических условиях и покрывается прочной двойной белковой оболочкой. При этом цисты легко распространяются за ветром.

Виды

Среди одноклеточных корненожек выделяют три основных разновидности, которые являются паразитическими формами. Одна из них – дизентерийная амёба – возбудитель опасного заболевания амёбиаза.

Таблица «Виды паразитических амёб»

Наименование Характерные особенности Опасность для человека
Амёба протей или амёба обыкновенная (Amoeba proteus) Среда обитания – пресные водоёмы, почва с повышенной влажностью. Питается водными продуктами и водорослями.

При неблагоприятных условиях (скачки температуры, высыхание прудов, воздушные потоки) переходит в режим сна, преобразовываясь в цисту

Не вредит здоровью человека
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) Живёт в водоёмах и толстом кишечнике человека или животного.

Имеет 3 формы в цикле развития (тканевая, просветная, цисты). Тканевая присутствует у больных амёбиазом, остальные 2 живут у «носителей».

Питается бактериями, а достигнув вегетативной формы – эритроцитами

Вызывает тяжёлое заболевание – амёбиаз.

Провоцирует развитие язвенных и гнойных поражений в стенках кишечника.

В тканевой форме паразитирует в кровеносных сосудах

Кишечная амёба (Entamoeba coli) Среда обитания – толстый кишечник.

Питается остатками растительной и животной пищи, бактериями.

Постоянный обитатель здоровой микрофлоры кишечника.

Под воздействием каловых масс провоцирует формирование цист, которые с испражнениями попадают в окружающую среду

Не является болезнетворным микроорганизмом, так как не проникает в стенки кишечника и никогда не проглатывает эритроциты

В организм человека или животного амёбы попадают в форме цисты, которая защищена прочной двухслойной оболочкой. Заражение происходит через продукты питания (плохо вымытые фрукты и овощи), заражённую воду, грязные руки.

Лечение

Терапия данного заболевания включает в себя приём антибиотиков и противоамёбных препаратов. В основном применяют препараты группы Артемизинина B, Миконазол, Рифампицин. Но, лекарства, в подавляющем большинстве случаев, не справляются с заражением. Несмотря на это, отмечается повышенная чувствительность микроорганизма к Амфотерицину B, но для достижения терапевтически значимого эффекта препарат нужно вводить в желудочки головного мозга.

При первых признаках заболевания применяют антинеглерийную сыворотку и специфические антитела. Допустимо назначение физиотерапевтических процедур. Но, ввиду того, что болезнь начинается стремительно, и редко удаётся сразу её распознать, ценное время бывает упущено. Дальнейшая терапия почти не помогает и больной умирает в муках в течение недели.

Если же, каким-то чудом больному станет лучше от назначенной терапии, то он может продолжить лечение в домашних условиях. Дома, нужно соблюдать постельный режим, хорошо питаться, выпивать достаточное количество жидкости в день и принимать назначенные врачом витаминные комплексы.

Неглерия Фоулера заслужила репутацию самого опасного паразита из тех, которые известны науке к настоящему времени.

Она была обнаружена около полувека назад и получила имя своего первооткрывателя, Малькольма Фоулера.

В интервью, данном ещё в 2013 году, доктор Дженнифер Коуп, которая отслеживает неглерию Фоулера для санитарно-эпидемиологических центров, предупреждала, что не стоит сразу делать вывод, будто случаи учащаются.

Интенсивное освещение амёбы-мозгожорки в этом году, по-видимому, совпадает с тенденцией, о которой мне поведал The Verge в 2013: благодаря глобальному потеплению, амёбы в мозгах американцев, возможно, начинают встречаться чаще. Так как я предпочитаю, чтобы мне не ели мозг, и мне нравится заранее знать о потенциальных напастях, способных меня убить, сейчас, по-видимому, самое лучшее время получить кое-какую надёжную информацию о риске подхватить эту заразу.

Эта одноклеточная амеба вызывает у человека опаснейшее заболевание – неглериоз, при котором не просто поражаются глаза, кожа, легкие, ЦНС (центральная нервная система), но и высок риск летального исхода.

Давайте разберемся, что такое неглерия Фоулера и где обитает этот паразит. Начнем с места обитания.

Идеальными условиями для неглерии Фоулера являются пресные водоемы с температурой воды 25-32 °С. Сюда относятся не только сточные воды, но также термальные источники, бассейны и пр., загрязненные в большей или меньшей степени.

«Кишечная лямблия у человека»

Большинство случаев неглериоза было зарегистрировано в Северной Америке, значительно меньше – в Европе; в ареал обитания неглерии Фоулера входят также районы с тропическим и субтропическим климатом – Индия, Новая Зеландия, Пакистан, Тайвань.

В России и Украине подобные случаи пока не были зафиксированы; по крайней мере, в специальной литературе упоминаний об этом нет.

Симптомы неглериоза

Его инкубационный период, как правило, составляет 2-3 дня, иногда от 7 до 15 дней. Заболевание начинается внезапно с появления первичных симптомов: ощущения слабости, головных болей, ухудшении (вплоть до полной утраты) обоняния и/или вкуса.

После этого следует повышение температуры тела, лихорадочное состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой, атаксией (нарушением координации движений) и судорогами, напоминающими припадок эпилепсии. Все это является следствием постепенного разрушения головного мозга.

«Внекишечный амебиаз»

Болезнь протекает стремительно, состояние больного ухудшается буквально на глазах: у него появляются галлюцинации, нередко на слизистой глотки наблюдается образование язв; явственно проявляется неврологическая симптоматика, обусловленная менингитом и энцефалитом.

Быстрое развитие отека легких и наступление после этого комы с остановкой дыхания приводит к летальному исходу уже через неделю после проявления первых симптомов.

Диагностика и лечение неглериоза

Трудность клинической диагностики заболевания, вызванного неглерия Фоулера, обусловлена тем, что его симптомы очень похожи на менингит и менингоэнцефалит, имеющие бактериальную или вирусную этиологию.

Именно поэтому при сборе анамнеза необходимо установить, не имело ли место купание в теплых илистых водоемах или не имел ли больной контакта со сточными водами.

Для установления окончательного диагноза необходимо провести анализ с помощью микроскопа осадка спинно-мозговой жидкости либо биоптатов мозга с целью обнаружения в них неглерии Фоулера, которая ведет себя более подвижно, чем окружающие клетки.

Можно также использовать культуральный метод. Если добавить жидкость, то неглерия образует жгутиковые формы – это надежный способ отличить ее от акантамеб.

Что касается лечения неглериоза, то до сих пор не была разработана схема лечения, хотя используется целый ряд лекарственных препаратов, в том числе в качестве симптоматических противосудорожные, глюкокортикоиды и др.

«Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Основным же средством лечения, часто в сочетании с другими препаратами, является амфотерицин В.

По крайней только, только получавшие его пациенты выжили после неглериозного менингита. Если же поражена центральная нервная система, то прогноз неблагоприятный.

Несмотря на то, что неглерия Фоулера вызывает достаточно редкое заболевание, лучший способ профилактики – избегать мест возможного заражения, то есть открытых (и не всегда чистых) водоемов и бассейнов с очень теплой водой (35 °С и выше), а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов

Самыми страшными убийцами на земле являются не крупные хищники, а маленькие безобидные улитки. Хотя как можно назвать безобидным животное, на счету которого ежегодно около 10000 смертей? Это вовсе не преувеличение. Вас заинтересовало, чем опасны пресноводные улитки? Как может животное, не обладающее острыми клыками и длинными когтями, убить человека? Ежедневно в пресные водоемы попадает огромное количество мусора, в том числе отходов жизнедеятельности животных и человека. В грязной воде массово размножаются различные паразиты. На теле пресноводных улиток поселяются микроскопические паразиты из рода Schistosoma, которыми заражается человек. Пресноводная улитка-убийца вызывает страшное заболевание, которое называют шистосомозом. Огромное количество паразитов проникают под кожу и начинают свое размножение. Согласно международной классификации, шистосомоз – вторая (после малярии) тропическая болезнь по распространенности в мире. По подсчетам, только на Африканском континенте шистосомозом болеет более 207 млн человек, но это только те, кто мог обратиться за помощью. По статистике, 25 % заболевших людей умирают.
Как происходит заражение
Пресноводные улитки убивают людей, заражая водоемы личинками шистосом. Именно в их организмах личинки проходят первую фазу развития. Жизненный цикл шистосом довольно сложный. Люди купаются, стирают, пьют воду из зараженных водоемов, а иногда просто переходят их вброд. В пресных водоемах находятся улитки, в теле которых поселяются спороцисты, из которых развиваются цекарии. Они выходят из тела улиток и свободно перемещаются в воде, проникая через человеческую кожу в кровеносную систему. По крупным сосудам и капиллярам цекарии мигрируют в воротную вену или в мочевой пузырь. В процессе миграции форма паразитов в очередной раз меняется, они становятся взрослыми червями мужского и женского пола. Особый состав белковой структуры шистосом делает их малозаметными или вообще незаметными для иммунной системы человека. Это дает возможность расплодиться паразитам в неимоверном количестве. Иммунная реакция наступает только после того, как разнополые особи спарились и отложили яйца. Через кишечник или мочевой пузырь яйца попадают обратно в окружающую среду. Из воды яйца снова попадают в организм моллюсков. А далее пресноводные улитки убивают снова, продолжая цикл развития шистосом.От проникновения цикария в кожу до развития половозрелой особи, способной к размножению, проходит около 65 дней. Самка более крупная, чем самец. Она может вырасти от 7 до 20 мм. Живут шистосомы от 3 до 30 лет, производя за это время миллиарды яиц. Пресноводная улитка, являющаяся необходимой ступенью жизненного цикла шистосом, распространена в водоемах Африки, на Среднем и Дальнем Востоке, в Южной Америке и на Филиппинах. Как понять, что произошло заражение Симптомы шистосомоза опасны тем, что они проявляются не сразу, а когда в организме скапливается огромное количество яиц паразитов. Изначально, после посещения опасных районов, стоит обращать внимание на покраснение и раздражение кожи от контакта с пресными водоемами. Через 1-2 месяца после заражения паразитами появляются первичные симптомы. Они выражаются в лихорадочном состоянии, ознобе, кашле и болезненности мышц. Но большая часть заразившихся первичных симптомов не ощущает. Они понимают, что больны, только когда развивается хронический шистосомоз. Симптомами этого заболевания являются: сильные боли в животе; асцит, то есть вздутие; понос с кровью; боль при мочеиспускании, кровь в моче; одышка; приступы кашля; учащение сердцебиения, боль в области сердца; частичный или полный паралич; нарушения психики.Обследование, анализы, лечение Если после возвращения из отпуска или командировки из стран, где сильно распространен шистосомоз, человек начинает испытывать странные недомогания, то необходимо сразу обратиться к паразитологу или инфекционисту. Особенно если во время осмотра местных достопримечательностей человек контактировал с водой рек или озер. При этом в водоеме, где водится пресноводная улитка, не обязательно купаться. Достаточно сидеть на берегу, опустив ноги в воду, или надолго опустить руку в воду во время лодочной экскурсии. Симптомы шистосомоза сходны с другими инфекционными заболеваниями, поэтому необходимо сдать несколько анализов кала и мочи. Анализы крови (ПЦР) показывают наличие проблемы только в запущенной стадии заболевания, поскольку иммунная реакция сразу не проявляется. В сложных случаях может понадобиться колоноскопия, цистоскопия или биопсия. Для выявления степени заражения может быть использована ультразвуковая диагностика, рентген, МРТ и другие обследования. В качестве лечения назначается прием «Празиквантела». Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента, длительность приема определяет врач. Для усиления эффекта возможно комбинирование с препаратом «Артесунат». После курса лечения пациент должен получить назначение на анализы кала и мочи, чтобы убедиться, что паразиты погибли.

Выжили 3%. Все, что вы не хотели бы знать про амебу, пожирающую мозг

Раз в несколько лет СМИ рассказывают об ужасных случаях гибели людей, которые имели неосторожность искупаться в водоеме. Сперва они чувствуют недомогание, головную боль и головокружение, затем начинаются припадки и галлюцинации, а после выясняется, что их мозг медленно, но верно пожирает амеба Naegleria fowleri. В подавляющем большинстве случаев человек сгорает за несколько дней: эффективного средства против этой мелкой твари пока не изобрели.

Не обошелся без жертвы амебы Неглерия Фоулера и уходящий октябрь. 29-летний серфингист Фабрицио Стабиле развлекался в волновом бассейне в Техасе в середине сентября, а уже через несколько дней начал испытывать сильную головную боль, от которой не спасали ни одни таблетки. Боль была такой, что мужчина утратил возможность связно выражаться. За несколько дней до смерти анализы выявили у Фабрицио первичный амебный менингоэнцефалит, причиной которого является микроскопический организм Naegleria fowleri.

За два года до этого случая подобное произошло с пловцом из Южной Каролины. Амебу он подцепил 24 июля, а уже 3 августа о его смерти писали научно-популярные издания. Шансы выжить у обоих мужчин были ничтожными. Это заболевание крайне редкое, но смертоносное. За последнее десятилетие в США было зарегистрировано всего около 40 случаев заражения человека амебой Naegleria fowleri. Давайте знакомиться с ней поближе.

Знакомьтесь, Неглерия Фоулера

Во-первых, что такое амеба? Одноклеточный бесформенный организм, который хлюпает своей цитоплазмой тут и там в поисках бактерий и прочих питательных веществ. Некоторые амебы являются паразитами животных и человека, некоторые живут в воде или влажной почве. Не все из них считаются возбудителями заболеваний, большинство абсолютно безвредны для людей. Но не наш сегодняшний антигерой.

Амеба Naegleria fowleri живет в пресных водоемах с водой, имеющей температуру от 25 до 30 градусов по Цельсию. Организм этот весьма теплолюбивый. А так как климатологи рапортуют о растущей средней температуре и мы все чаще наблюдаем аномально жаркую погоду в различных уголках мира, то и благоприятных условий для жизни Неглерии Фоулера становится все больше.

Максимально доходчивое объяснение причин заражения амебой. Изображение: workforce.calu.edu

Возбудитель болезни проникает в организм человека через нос. Эпидемиолог из Южной Каролины, комментируя смерть своего земляка, отметила, что в подавляющем большинстве случаев это происходит во время нахождения людей в загрязненной воде. Особенно когда купающиеся ныряют вперед ногами и не закрывают нос хотя бы пальцами.

По обонятельному нерву, пучкам аксонов и кровеносным сосудам Naegleria fowleri пробирается к обонятельным луковицам головного мозга человека, где обнаруживает для себя богатую питательную среду. Амеба приступает к пиршеству, попутно размножаясь и вызывая симптомы менингита — воспаления оболочки головного мозга. О Неглерии Фоулера начинают говорить тогда, когда состояние пациента только ухудшается, а прописанное лечение не приводит к положительной динамике.

Но если с традиционными возбудителями менингита врачи знают как бороться, то первичный амебный менингоэнцефалит практически гарантированно приводит к смерти. У нас есть мощные антибиотики и противовирусные препараты, но аналогичного по эффективности оружия против амебы пока не существует.

Выжили 3% зараженных

Неглерия Фоулера размножается питаясь нервными тканями, вызывает воспаление, отмирание тканей мозга и внутреннее кровотечение. К 2012 году врачи насчитали около 310 случаев первичного амебного менингоэнцефалита. В 97% из них пациенты умерли. Однако есть и случаи, которые дают надежду на выздоровление. Они редки, но регистрируются.

Фото: FRANCINE MARCIANO-CABRAL

Такое счастье ждало 73-летнего американского пациента. Он находился совсем не в той типичной группе риска, о которой сказано выше. Мужчина не плавал в пруду и в принципе никак не контактировал с водоемами перед заражением. Врачи предположили, что патогенный организм на протяжении некоторого времени мог находиться в носу пациента до тех пор, пока у него не началась ринорея спинномозговой жидкости — истечение жидкости, окружающей мозг, из носа. С этими симптомами американец и поступил в клинику.

При этом у мужчины наблюдалась ригидность мышц шеи, их болезненная скованность. Ему вкололи противосудорожные препараты, вставили эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и принялись лечить. Доктор начал с антибиотиков против бактериального менингита, на который сперва и пало подозрение.

На пятый день нахождения в клинике состояние пациента никак не улучшилось. Он по-прежнему не приходил в сознание. Было решено провести повторную люмбальную пункцию (забор спинномозговой жидкости). Среди прочего в ней была обнаружена Naegleria fowleri в стадии трофозоита — активного размножения. Сразу же были изменены препараты, которые вводились в организм, но улучшение последовало только на десятый день — мужчина пришел в сознание и после извлечения из трахеи трубки стал дышать самостоятельно.

Примерно так выглядели трофозоиты Naegleria fowleri в образце спинномозговой жидкости

Спустя две недели образцы спинномозговой жидкости по-прежнему показывали наличие смертоносной амебы. Лечение продолжалось еще месяц, после чего состояние пациента все-таки пришло в норму.

Экспансия на север

Листая в архиве Национальной библиотеки медицины США описания клинических случаев, связанных с заражением амебой Неглерия Фоулера, чаще всего натыкаешься на заголовки, содержащие фразу «fatal case»: смерть 12-летнего мальчика, там 13 смертей в Пакистане (среди которых лишь одна наступила после купания), смерть 4-летнего ребенка, подцепившего амебу в водопроводной воде.

Американские исследователи отмечают, что в последние пять лет наблюдается миграция случаев первичного амебного менингоэнцефалита в северные штаты страны (Канзас, Индиана, Миннесота). Нет, они не приобретают особой массовости, чтобы можно было говорить об эпидемии и бить в колокола. Но риск заражения увеличивается для большего количества людей. И связывать это принято с изменением климата и потеплением.

Куда большее беспокойство у исследователей вызывает тот факт, что угрозу заражения может нести в себе обычная водопроводная вода. После смерти одного из жителей Луизианы пробы воды были взяты из всех возможных источников в его квартире. Анализ показал, что Naegleria fowleri присутствует во всех образцах, в то время как в муниципальной системе очистки воды не было и намека на эту амебу. Всем жильцам посоветовали почаще включать горячую воду и на протяжении пяти минут пропускать ее через все краны, которыми только пользуются в семье. Чтобы предотвратить реколонизацию, данную процедуру нужно было повторять раз в несколько недель. Несмотря на это, спустя два года 4-летний ребенок из того же района Луизианы также умер от первичного амебного менингоэнцефалита.

Центр контроля заболеваний США относит инфекцию, связанную с Неглерией Фоулера, к разряду редких заболеваний. Все-таки даже в кишащей амебами воде еще надо постараться, чтобы подцепить заразу. К счастью, от человека к человеку это заболевание никак не передается. К несчастью, оно маскируется под бактериальный менингит, а многим умершим врачи только постфактум поставили верный диагноз.

Не удивительно, что Naegleria fowleri уже побывала героиней телесериала про лучшего диагноста в мире. Амеба фигурировала сразу в двух эпизодах второго сезона культового «Доктора Хауса», став причиной предсмертного состояния одного из главных героев. Правда, в отличие от большинства вполне реальных пациентов, персонаж телевизионного шоу отделался лишь легким испугом.

Ингаляторы в каталоге Onliner.by