Тержинан перед родами

Санация перед родами

На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие женщины задумываются о подготовке к родам. Одним из этапов подготовки является санация родовых путей перед рождением ребенка. Как проходит эта процедура? Всегда ли нужна санация во время беременности?

За и против

Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами. Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов. Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины. После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь. Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались. Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища. Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом. Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами. В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища. В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования. В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

Как проводится санация?

После обследования врач назначает лекарственные средства, губительно действующие на обнаруженные бактерии и грибы. Все препараты применяются место в виде вагинальных таблеток, свечей или гелей. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. За это время все патогенные микроорганизмы погибают, и на их место приходят лактобактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища.

Далеко не всегда слизистая половых путей женщины успевает восстановиться к моменту родов. Для того чтобы помочь нормальной микрофлоре вернуться на положенное ей место, акушеры назначают препараты, содержащие лактобактерии. Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни. После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

Препараты, применяемые для санации влагалища перед родами

«Флуомизин»

Эффективный антисептик, охватывающий широкий спектр возбудителей. Активен в отношении большинства патогенных бактерий и грибов. Курс терапии – 6 дней.

«Клион Д100»

Препарат эффективен в отношении многих бактерий и грибов рода Кандида. Применяется при молочнице, сочетающейся с бактериальным вагинозом. Длительность лечения – 10 дней.

«Нео-Пенотран форте»

По своему составу похож на «Клион Д100», но содержит большую дозировку активных веществ. Используется при выраженном воспалении влагалища, вызванном грибами и анаэробными бактериями. Курс терапии – 7 дней.

«Тержинан»

Антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. В его состав входит преднизолон, что позволяет использовать «Тержинан» при активном воспалении, сопровождающемся сильным зудом и жжением. Длительность терапии – 10 дней.

«Полижинакс»

Препарат активен в отношении многих бактерий (в том числе кишечной палочки и прочей условно-патогенной флоры), а также дрожжеподобных грибов. Курс терапии – от 6 до 13 дней.

«Гексикон»

Антисептический препарат, эффективный только в отношении бактерий. Не используется при молочнице и бактериальном вагинозе. Длительность терапии – 10-14 дней.

«Пимафуцин»

Противогрибковое средство, активно использующееся для лечения молочницы у беременных женщин. Не справляется с бактериями и простейшими микроорганизмами. Курс терапии – 9 дней.

Все местные средства достаточно хорошо переносятся беременными женщинами и не причиняют вреда плоду. В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения на фоне лечения следует сменить препарат.

Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:

  1. Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.
  2. Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).
  3. Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.
  4. После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.
  5. Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.


Можно ли применять Тержинан кормящим мамам

После родов организм женщины ослаблен, снижен иммунитет. В этот период она подвержена любой инфекции, в том числе гинекологической сферы. Маме бывает нужна медицинская помощь. Но лекарственная терапия при грудном вскармливании опасна для ребенка, она вызывает отравление, непереносимость, аллергические реакции. Правильный курс лечения назначает только врач. Он подбирает необходимые лекарства, которые не будут вредны для матери и новорожденного во время кормления грудью. В частности, доктор объяснит можно ли Тержинан при грудном вскармливании или порекомендует другое средство.

Тержинан — вагинальные таблетки, разрешенные к применению во время грудного вскармливания.

Что такое Тержинан

Это комбинированный препарат местного действия, применяемый в гинекологии. Обладает антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Четыре вещества, входящие в состав, обуславливают действие медикамента:

  1. Тернидазол – средство, действующее против грибка, простейших, грамотрицательных бактерий.
  2. Неомицин – антибиотик, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  3. Нистатин – антибиотик, действие которого направлено на дрожжеподобные грибы.
  4. Преднизалон – гормон, уменьшающий воспаление, отек, аллергию.

Не изменяет кислотно-щелочной баланс и целостность слизистой оболочки. Это нужно для жизни и роста нормальной микрофлоры влагалища, в кислой среде лактобактерии подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Тержинан при грудном вскармливании назначается врачом после осмотра пациентки, лабораторных исследований, постановки диагноза. Назначение обосновано, если польза от лечения выше отрицательного воздействия на младенца.

Показания для применения препарата

Средство назначается при заболеваниях, которые вызваны патологической флорой, чувствительной к лекарству:

  • вагиниты разного происхождения;
  • трихомониаз;
  • молочница, обусловленная дрожжеподобными грибами.

Препарат используется не только для лечения, но и с целью профилактики инфекций перед:

  • операциями на половых органах;
  • родами, прерываниями беременности;
  • установкой внутриматочной спирали;
  • эндоскопическим исследованием половых органов;
  • прижиганием шейки матки.

Тержинан используется как при заболеваниях женских половых органов, так и для их профилактики перед проведением каких-либо операционных вмешательств.

Плюсы

Из положительных сторон лекарства отмечают следующее:

  1. Удобство использования: ежедневно на ночь, спите – лекарство работает.
  2. Местное действие, не всасывается в кроветворное русло. Безопасное для ребенка и малотоксичное для матери.
  3. Разрешено при естественном вскармливании, во втором и третьем триместре беременности.
  4. Широкий спектр действия, в том числе применяется при молочнице.
  5. Не прекращают прием во время выделений после родов и менструации, так как действие лекарства при этом не уменьшается.
  6. Не угнетает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, которая защищает от болезней.
  7. Действует быстро, уже при первых приемах заметен результат.
  8. Приобретается без рецепта в аптеке.

Минусы

Из отрицательных моментов отмечают:

  1. Высокая цена. Существуют свечи аналогичного действия, но значительно дешевле.
  2. Необходимо размачивать таблетку под водой полминуты.
  3. После введения нужно лежать четверть часа.
  4. Днем лекарство подтекает, пачкает нижнее белье.
  5. Вызывает дискомфорт в низу живота и половых органов.

Как использовать Тержинан во время кормления грудью

Средство выпускают в виде вагинальных таблеток по 6 и 10 штук в упаковке. В зависимости от степени выраженности заболевания гинеколог назначит курс лечения. Чаще кормящим матерям назначают 6 свечей-таблеток для меньшего воздействия на организм малыша. Но терапия может быть продлена до 10 и даже 20 дней.

Таблетку чистыми руками размачивают под струей воды несколько секунд, затем в положении лежа вводят во влагалище как можно дальше. Остаются лежать минут 15-20. Назначают ежедневно перед сном. Во время курса стоит пользоваться ежедневными прокладками.

Схематичное представление введения вагинальных таблеток Тержинан.

Применение Тержинана при лохиях

Лекарство может назначаться сразу после рождения ребенка, если у женщины гинекологические проблемы. Терапию не прекращают при выделениях после родов или менструациях, потому что лекарство продолжает оказывать действие. Родильнице следует выполнять рекомендации гинеколога.

Применение таблеток Тержинан после родов при швах

Роды, которые прошли с разрывами и последующим наложением швов, требуют противовоспалительной терапии. В зависимости от состояния женщины назначаются антибиотики, швы обрабатываются антисептиками, местно прописывают свечи. Чаще всего препарат выбора — Тержинан, потому что его таблетки активны в отношении большого количества микроорганизмов, простейших и грибов.

Преимуществом его использования является продолжающееся действие при выделениях.

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Повышенная чувствительность к составляющим препарата является единственным противопоказанием. Связано это с тем, что действие лекарства происходит на местном уровне. Всасывание химических веществ в кровоток минимальное, поэтому не оказывает системных отрицательных воздействий на организм матери и ребенка.

Из побочных действий выделяют жжение, зуд, покраснение, раздражение. Проходят самостоятельно через 1-3 дня. Возможны аллергические проявления.

Аналоги Тержинана для кормящих мам

Свечи Тержинан при грудном вскармливании – эффективное средство. Положительный результат заметен к концу курса терапии. Если нет возможности купить по каким-либо причинам лекарство, существуют свечи с похожими составами и действиями:

  • Клотримазол – активен против дрожжеподобных грибов. Недорогой медикамент, не уступающий по результатам дорогим лекарствам.
  • Мератин – оказывает противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие.
  • Полижинакс – в составе 4 действующих вещества, препарат французского производства. Недостаток – достаточно высокая цена.
  • Эльжина – антибактериальное и противогрибковое средство. Медикамент противопоказан в первом триместре беременности и лактации.

Прежде чем начать терапию Тержинаном или его аналогами необходима консультация гинеколога. Он порекомендует нужное лекарственное средство и проконтролирует лечение, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на кормящую женщину и ребенка.

Сразу после зачатья организм женщины начинает перестраиваться, готовясь к вынашиванию плода. Одним из условий успешного протекания беременности является снижение функций иммунной системы. Это необходимо, чтобы материнский организм не отторгал плод. Но снижение иммунитета делает женщину уязвимой для различных инфекций. Разберемся, когда целесообразно применять Тержинан при беременности.

Необычные выделения, которые сопровождают боль, зуд или жжение – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Особенно внимательно нужно следить за самочувствием во время, когда женщина носит ребенка. На ранних сроках инфекция может спровоцировать выкидыш, а наличие инфекции в последнем триместре повышает риск заражение малыша во время его прохождения через родовые пути.

Что должно насторожить?

Разберемся, какие симптомы могут свидетельствовать об инфицировании половой системы. Это, прежде всего, необычные выделения, а также дискомфорт, то есть, жжение в области влагалища.

В норме выделения у беременных женщин прозрачные или молочно-белые. Их может быть немного больше, чем в обычном состоянии, но никаких неприятных ощущений возникать не должно. Насторожиться следует, если:

  • выделения неоднородные, содержат крупицы, похожие на творог, при этом имеют кисловатый запах. Такие симптомы характерны для молочницы, которая нередко досаждает беременным как на ранних сроках, так и в третьем триместре;
  • выделения изменили цвет на сероватый, зеленоватый или желтоватый и приобрели неприятный запах. Появление этих признаков может говорить о развитии трихомониаза, гарденелеза и других инфекционных заболеваний.

Совет! Иногда при развитии молочницы и бактериальных инфекций выделения изменяются незначительно. Но если появились такие симптомы, как жжение, отек слизистой и зуд, то откладывать визит в консультацию нельзя.

Описание

Тержинан – это комбинированное средство. Выпускается в нескольких формах, наиболее востребованы вагинальные таблетки или свечи. В одной пачке может содержаться 6 или 10 суппозиториев белого цвета (могут иметь кремовый оттенок). Таблетки овальной формы, они плоские, а один конец заострен. На поверхности выдавлена буква «Т».

Препарат используется в гинекологической практике для лечения бактериального кольпита, молочницы и других инфекций. Разрешен к применению будущими мамами, в том числе на ранних сроках.

Состав

Препарат имеет сложный состав, в него включены четыре активных вещества:

  1. Тернидазол. Вещество антибактериального действия, оно также эффективно против трихомонад.
  2. Неомицин. Современный антибиотик, эффективно борющийся с патологической бактериальной флорой влагалища.
  3. Преднизолон. Это синтетический гормон – аналог гормона надпочечников, его основная задача – купирование воспалительного процесса.
  4. Нистатин. Проверенное средство противогрибкового действия, активно используемое для лечения молочницы.

Таким образом, препарат является комплексным, он способен одновременно решить несколько гинекологических проблем. Средство быстро купирует воспалительный процесс, устраняет жжение и боль.

Показания

Препарат назначают женщинам, в том числе и беременным. Основные показания к назначению:

  • вагиниты, спровоцированные патологической флорой, бактериальной и грибковой природы;
  • трихомониаз – воспалительное заболевание, спровоцированное простейшими;
  • дисбактериоз влагалища.

Свечи используют как в составе терапии при выявлении инфекций, так и с целью предупреждения их развития. Так, средство рекомендовано к применению:

  • во время подготовки к некоторым манипуляциям и операциям в области половой сферы;
  • на 37 или 38 неделе вынашивания при подготовке к родам.

Совет! Иногда целесообразным бывает использовать свечи комбинированного действия в первом или последнем триместре, как эффективное средство предупреждения развития инфекций.

Нет ли опасности для ребенка?

Информация о том, что свечи содержат антибиотик, могут вызвать сомнения в безопасности использования этого препарата. Ведь всем отлично известно, что антибактериальные препараты вредны, особенно в первом триместре.

Однако эти опасения необоснованны, свечи действуют местно, то есть, антибиотик в кровь женщины не проникает и, соответственно, не может повлиять на здоровье крохи. Поэтому препарат можно принимать в разные периоды жизни, в том числе:

  • при беременности;
  • после рождения малыша в период лактации.

Тержинан рекомендован к применению и для предотвращения развития инфекционных заболеваний. Часто назначают профилактическое применение препарата на 37 или 38 неделе, то есть, во время подготовки к родам. Санация родовых путей на 38 неделе позволяет исключить инфицирование ребенка во время родов. Применяют средство для исключения развития молочницы в первом триместре.

Еще одним компонентом, вызывающим опасения, является преднизолон. Некоторые женщины уверены, что введение свечей приведет к гормональным сбоям, а это чревато развитием различных осложнений вплоть до выкидыша. Разберемся, можно ли верить этому мнению или оно некомпетентно.

Наличие преднизолона действительно небезопасно для беременных, но все зависит от выбранной формы. Производитель выпускает не только свечи, но и раствор, предназначенный для внутримышечного введения. Уколы противопоказаны беременным, а вот свечи можно применять без опасений. Но, разумеется, нельзя назначать их себе самостоятельно.

Когда принимать нельзя?

Применять это лекарственное средство запрещено при повышенной чувствительности к компонентам. Если после использования свечи ощущается сильное жжение, то необходимо выполнить спринцевание кипяченой водой, чтобы можно было удалить остатки таблетки. После чего нужно обратиться в консультацию, чтобы специалист подобрал аналог препарата.

Совет! При лечении трихомониаза или другой инфекции необходимо обследование и лечение и полового партнера женщины. В противном случае, после лечения последует новое заражение при первом же половом контакте.

Побочные реакции после применения влагалищных таблеток, как правило, не отмечаются. При необходимости описываемый препарат разрешено включать в состав комплексной терапии. В медицинской практике не зафиксировано ни одного прецедента, когда бы развивались побочные реакции при приеме Тержинана в комплексе с другими антибиотиками.

Меры предосторожности

Тержинан принято считать относительно безопасным, но даже безопасное средство использовать для самолечения нельзя. Особенно не рекомендуется самостоятельно назначать средство при беременности.

Лечение назначается доктором, при этом специалист должен оценить все существующие риски, чтобы не спровоцировать осложнений. Длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от состояния женщины. Более того, в процессе применения свечей необходимо периодически оценивать состояние больной.

Случается, что будущие мамочки остаются недовольны, указывая на недостаточную эффективность лекарственного средства или сложность применения. Но такие отзывы, чаще всего, связаны с тем, что женщины не выполняют требования по применению, приведенные в инструкции. В частности, нужно обязательно подержать суппозиторий в воде перед введением, иначе его растворение будет затруднено, а это снизит эффективность проводимой терапии.

Как применять?

Инструкция рекомендует использовать средство ежедневно, вводя свечи глубоко во влагалище. Вот подробная инструкция по применению:

  • освободить таблетку от упаковки;
  • положить ее в холодную кипяченую воду на полминуты для размягчения;
  • лечь на спину, слега развести ноги;

  • аккуратно ввести влажный суппозиторий пальцем во влагалище максимально глубоко;
  • не вставать после введения минимум два часа, но лучше вводить препарат непосредственно перед сном. Это увеличит время действия лекарства, так как в вертикальном положении растворенная свеча начнет вытекать.

Совет! Инструкция не рекомендует вводить во влагалище тампон, чтобы предупредить выпадение суппозитория. Дело в том, что тампон обладает впитывающей способностью, и он впитает часть лекарственных веществ. Это снизит эффективность действия.

Длительность курса приема определяется индивидуально. Не стоит прекращать лечение, если прошло жжение и другие симптомы, нужно довести курс до конца. Чаще всего, при бактериальном вагините назначается лечение на 10 дней. В сложных случаях, продолжительность курса увеличивают вдвое. Для санации родовых путей на 37 и 38 неделе курс составляет 6 дней.

После введения свечи практически всегда появляются обильные пенистые выделения. Этого не следует пугаться, такие выделения вполне нормальны, они являются результатом действия средства.

Кроме того, после использования свечи может ощущаться незначительное жжение. Такое жжение – совершено нормальное явление, можно не переживать и продолжать использование лекарственного средства. После пары дней использования препарата жжение должно пройти. Но если после трехдневного лечения оно все еще ощущается, потребуется обращение в консультацию, специалист подберет для лечения другое средство.

Как уже отмечалось, описываемые свечи – это средство ограниченного действия. По этой причине его можно применять практически всем женщинам. Плюсом средства является то, что оно не оказывает системного влияния на организм, не поступает в кровь и не изменяет состав грудного молока.

Для лечения некоторых заболеваний гинекологической сферы, вызванных бактериальной или грибковой флорой, назначают Тержинан в форме свечей. Его можно применять будущим мамам, так как он действует местно, не попадая в кровь. Средство можно использовать для предупреждения инфекций, в частности, для санации в третьем триместре или проведением гинекологических манипуляций. Используется строго по назначению врача.

Можно ли использовать Тержинан перед родами?

Зачем проводится процедура санации родовых путей

Медикаментозное очищение родовых путей проводится всем беременным женщинам. Это нужно для профилактики попадания инфекции в рот, нос и глазки новорожденного. Так как его организм еще не в состоянии сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, нужно всячески ограждать его от воздействия патогенной флоры.

Санация перед родами Тержинаном – один из самых распространенный методов очищения родовых путей. Так как препарат выпускается в виде вагинальных таблеток, его очень удобно использовать. Мероприятие санации важно не только для ребенка, но и для самой матери. Особенно, если в процессе беременности или до нее она страдала от различных воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища. Воспаление, которое не удалось купировать еще до родов – веское основание перед родами применять Тержинан, назначенный врачом.

Тержинан для профилактики перед родами позволит снизить риск возникновения трещин на слизистой, а так же уменьшить вероятность восходящей инфекции, которую легко заполучить при частых вагинальных осмотрах.

Особенности процесса очищения родовых путей

Ошибочно считать, что данную процедуру проводят непосредственно перед началом потуг. Процесс санации занимает три недели. Соответственно, женщина начинает его проходить, начиная с 36 недели беременности. Спустя 21 день, необходимо сделать небольшой перерыв в санационных мероприятиях, но если, спустя еще неделю перерыва, не начался процесс деторождения, все процедуры нужно будет провести повторно. На протяжении еще семи дней.

Важно использовать сразу два антисептика, чтобы обеспечить комплексное воздействие на болезнетворную микрофлору, находящуюся во влагалище. Можно ли перед родами препарат Тержинан – вопрос, который задают себе молодые мамы каждый раз, когда видят это назначение в своей амбулаторной карте.

Да, использование этого лекарственного средства вполне допустимо, так как оно имеет менее выраженные побочные действия, в отличия от схожих препаратов. Однако, чтобы избежать негативного воздействия на организм еще не родившегося ребенка, важно, чтобы весь курс применения Тержинана контролировал врач.

Параллельно с ним, можно использовать следующие антисептики:

  • Малавтилин;
  • Мирамистин;
  • Водный раствор хлоргексидина;
  • Бальзам Шостаковского;
  • Раствор хлорофилла.

Как проводится санация на каждой новой неделе

Первая неделя очищающих процедур должна проходить с использованием тампонов, смоченных в любой из антисептиков. Использовать их нужно перед сном, оставив во влагалище на всю ночь. Всю вторую неделю может использовать какой-нибудь другой антисептик. Таким же способом – путем введения тампона во влагалище.

Начиная с третьей недели, женщина выбирается для себя один из возможных вариантов:

  • Использование вагинальных таблеток Тержинана, если воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища стали проявляться более интенсивно;
  • Если наблюдается рыхлость слизистой, ее рекомендуется устранять при помощи тампонов, смоченных в масло чайного дерева. И только после этого использовать препарат;
  • При усилении выделений, которые не сопровождаются никакими негативными симптомами, использование Тержирона можно прекратить, проводя последнюю неделю санации с использованием средств, нормализующих микрофлору.

Важно отметить, что иногда перед родами врачи могут назначать дополнительно какие-либо обезболивающие, вроде обычной но-шпы. Никакого отношения к процессу очищения родовых путей эти средства не несут. Они нужны для того, чтобы подготовить шейку матки к родам. Особенно это актуально для девушек и женщин, собирающихся рожать впервые.