Свечи с амелотексом

Амелотекс – лекарственное средство, включенное в клинико-фармакологическую группу НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. Одновременно дает тройной эффект – противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Амелотекс продается в аптеке, отпуск по рецепту врача. Таблетки стоят в пределах 120-130 рублей, стоимость уколов от 315 руб., цена суппозиториев для ректального введения варьируется от 115 до 240 рублей, гель – 140-150 рублей.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Амелотекс

Латинское название медикамента Amelotex, а код АТХ: M01AC06. В составе всех лекарственных форм активный ингредиент – мелоксикам (meloxicam). Компания-производитель: ЗАО «ФармФирма», Российская Федерация. Клинико-фармакологическая группа – нестероидные противовоспалительные средства, селективные блокаторы ЦОГ-2.

Состав и лекарственные формы:

  • Таблетки круглые, форма – двояковыпуклая, цвет – слегка желтый либо желтый с зеленоватым окрасом, допустима мраморность, незначительная шероховатость. Выпускаются в дозировках 7,5 и 15 мг активного компонента. У таблеток 15 мг есть риска с одной стороны. Вспомогательные компоненты представлены в виде лактозы моногидрата, МКЦ, натриевой соли лимонной кислоты, поливинилпирролидона и кросповидона, диоксида кремния коллоидного типа, комбинации соли магния и стеариновой кислоты.
  • Раствор Амелотекс для внутримышечного введения. В 1 мл содержится 15 мг мелоксикама. Дополнительные соединения представлены меглюмином, гликофурфуролом, полоксамером, хлористым натрием, глицеролом, каустической содой.
  • Свечи для ректального применения – в дозировках 7,5 и 15 мг. Дополнительные ингредиенты в составе – макрогола глицерилгидроксистеарат и твердые жиры.
  • Гель – однородная прозрачная либо почти прозрачная гомогенная субстанция, цвет желтоватый, иногда с зеленым отливом. Используют наружным, пероральным способом. В составе мелоксикам (на 100 г геля 1 г вещества) + N-метилпирролидон, этиловый спирт, карбомер, трометамол, апельсиновое и лавандовое масла, очищенная вода.

Нестероидный препарат Амелотекс оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Противовоспалительный эффект базируется на торможении активности ЦОГ-2, принимающей непосредственное участие в биологической выработке простагландинов в очаге воспаления.

Несколько меньше meloxicam действует на активность ЦОГ-1, принимающей участие в продуцировании простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, регулируют кровообращение в почках.

Амелотекс хорошо и быстро абсорбируется в ЖКТ. Биологическая доступность 89%. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Максимальная концентрация действующего ингредиента после приема таблеток достигается в течение 5 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение – посредством кишечника, почек – в виде метаболитов.

Pros

Плюсы

  • Низкая стоимость, особенно если сравнивать с оригинальными лекарствами
  • Короткий курс редко приводит к отрицательным явлениям
  • Несколько лекарственных форм, что обеспечивает выбор
  • Положительные отзывы врачей
  • Клинически доказанная терапевтическая эффективность

Cons

Минусы

  • Большой список противопоказаний
  • Высоки риски серьезных осложнений у пациентов с печеночной, почечной недостаточностью, в пожилом возрасте
  • Нельзя использовать при беременности, лактации

Инструкция по применению препарата

Таблетки назначает доктор. Схема лечения – кратность, дозировки и продолжительность терапевтического курса зависит от симптоматики.

Рецептурный препарат Амелотекс назначают для купирования болевого синдрома при различных патологиях. Средство симптоматическое, не влияет на прогрессирование основного заболевания.

Показания Амелотекса:

  1. Шейный остеохондроз.
  2. Остеоартроз.
  3. Ревматоидная форма артрита.
  4. Заболевание Бехтерева.
  5. Патологии суставов воспалительного, дегенеративного характера, которые сопровождаются умеренным или умеренно-сильным болевым синдромом (рекомендовано внутримышечное введение).

Способ использования

Инструкция по применению таблеток Амелотекс: принимают перорально, во время приема пищи, стандартная дозировка для взрослого человека – 1 штука. На фоне ревматоидного артрита доза 15 мг в день. По достижению терапевтического эффекта снижают до 7,5 м. Когда у пациента остеоартроз, принимают в сутки 7,5 мг. Возможно увеличение до 15 мг. При патологии Бехтерева 15 мг в сутки. Предельная суточная дозировка для взрослого человека – 15 мг.

Для пациентов с выраженной формой почечной недостаточности и/или тех, кто находится на гемодиализе, максимальная доза в 24 часа – 7,5 м.

Инструкция по применению уколов Амелотекс:

  • Инъекцию делают внутримышечным способом, необходимо колоть глубоко в мышцу.
  • Рекомендуемая дозировка варьируется от 7,5 до 15 мг.
  • Стартовая доза для больных с высоким риском побочных действий – 7,5 мг.
  • Предельная суточная доза 15 мг.

На фоне незначительных либо умеренных нарушений работы почек, компенсированного цирроза печени коррекция дозировки не требуется. При почечной недостаточности на тяжелой стадии суточная 7,5 мг.

Гель принимают перорально. Дозировка 7,5-15 мг. Наружный способ использования – наносят на предварительно вымытую и высушенную кожу тонким слоем, немного втирают. Кратность – 2 раза в сутки.

Суппозитории с противовоспалительным эффектом вводят ректально – глубоко в задний проход; перед применением рекомендовано опорожнение кишечника. Стандартная схема – 1 свеча 7,5 мг в сутки. В тяжелых клинических картинах 2 свечи по 7,5 мг или 1 суппозиторий 15 мг.

Суммарная дозировка Амелотекса, используемого в таблетированной форме, в виде геля, уколов, суппозиториев – до 15 мг в 24 часа.

В составе есть молочный сахар, поэтому Амелотекс не назначают пациентам, у которых в анамнезе недостаток лактазы, органическая непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Абсолютные противопоказания:

  1. Гиперчувствительность к мелоксикаму, вспомогательным соединениям в составе.
  2. Восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.
  3. Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
  4. Язвенные, эрозивные поражения 12-перстной кишки, желудка.
  5. Сильное кровотечение в ЖКТ.
  6. Патологии кишечника воспалительного характера (неспецифическая разновидность язвенного колита, патология Крона).
  7. Цереброваскулярное кровотечение.
  8. Острые и/или прогрессирующие заболевания почек.
  9. Острые или хронические болезни печени с осложнениями.
  10. Время вынашивания ребенка, лактация.

Не используют для лечения детей до 15-летнего возраста, при воспалительных патологиях прямой кишки, заднего прохода (для свечей). Относительные противопоказания:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Застойная форма сердечной недостаточности.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии периферических артерий.
  • Продолжительно использование НПВС.
  • Тяжелые соматические заболевания.
  • Одновременный прием с антикоагулянтами.

Осторожно назначают лицам пожилого возраста, злоупотребляющим алкоголем, курильщикам.

Побочные эффекты

Мелоксикам, как и другие НПВС, приводит к ряду отрицательных явлений. Они развиваются со стороны различных органов, систем. Но чаще всего побочки регистрируются у пациентов, долгое время принимавших Амелотекс.

Лидирующие побочные действия от применения Амелотекса – диспепсические явления. Это тошнота, рвота, нарушения пищеварительного процесса, запор/понос, повышенное газообразование, изжога, боли в эпигастральной области. Возможно язвенное или эрозивное поражение 12-перстной кишки, желудка, развитие кровотечения в ЖКТ. Редко – возникновение гастрита, лекарственного гепатита, перфорации ЖКТ. У некоторых пациентов увеличивается активность трансаминаз печени (АСТ, АЛТ и др.).

Перечень нежелательных реакций:

  1. Анемия, увеличение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  2. Зуд кожного покрова, высыпания, буллезная сыпь, многоформные эритемы, эпидермальный некролиз токсического типа.
  3. Покраснение кожного покрова, папулезные высыпания, сильное шелушение кожи (применение геля).
  4. Головокружения, головные боли, вертиго, звон в ушах, эмоциональная нестабильность.
  5. Периферическая отечность, скачки артериального давления, сахара.
  6. Нарушение зрительного восприятия, конъюнктивит.
  7. Аллергические реакции – крапивница, возможно возникновение анафилактического шока, ангионевротического отека.

Побочки на фоне ректального введения: ложные позывы к опорожнению кишечника, дискомфорт в заднем проходе. Реакции временные, нивелируются самостоятельно, лекарство не отменяют. Если больной жалуется на жжение и сильный зуд в перианальной зоне, раздражение и болезненные ощущения, назначают аналог.

Местные отрицательные реакции после инъекций – покраснение кожи, припухлость, легкое жжение, возможно формирование гематомы (как правило, на фоне продолжительного использования лекарства).

Лекарственная совместимость и особые указания

При параллельном приеме с другими лекарствами фармгруппы НПВС возрастают риски возникновения язв, эрозий, кровотечения в ЖКТ. Амелотекс в комбинации со средствами антигипертензивного свойства (мочегонные, ингибиторы АПФ) снижает их лечебную эффективность, поскольку НПВС блокирует выработку простагландинов, которые обеспечивают вазодилатирующий эффект.

Сочетание Амелотекса с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 приводит к усилению эффекта понижения гломерулярной фильтрации. У больных с функциональными нарушениями почек может развиться острая форма почечной недостаточности.

Амелотекс + Метотрексат – уменьшается кальциевый синтез метотрексата, что приводит к увеличению его уровня в крови, при этом усиливается выраженность побочек. Мидокалм и Амелотекс хорошо сочетаются между собой, нередко включают препараты в комплексное лечение дегенеративных нарушений на фоне остеохондроза.

Особые указания:

  • Осторожно назначают пациентам с высоким риском развития язвы желудка, 12-перстной кишки.
  • Врачебный контроль необходим больным с сердечной недостаточностью, циррозом печени.
  • Если пациент находится на гемодиализе, то максимальная дозировка 7,5 мг.
  • На фоне стойкого повышения активности печеночных трансаминаз лекарство Амелотекс отменяют, подбирают аналог.
  • Лица, принимающие мочегонные средства, должны пить не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Отзывы о препарате Амелотекс

На таблетки Амелотекс отзывы неоднозначные, разделились в равном соотношении – половина положительных и столько же отрицательных. Пациенты хвалят средство за доступную стоимость, удобное применение, отсутствие побочных действий.

Отзыв пациента

Негативны отзывы связаны с отсутствием результата (индивидуальная резистентность к препарату), либо появлением нежелательных реакций. Чаще всего больные жалуются на нарушения пищеварения, боль или дискомфорт в желудке, повышенное газообразование.

Врачи считают, что Амелотекс – это хороший дженерик, который по результативности не уступает оригинальному лекарству. Лучше всего для купирования боли использовать внутримышечное введение раствора, поскольку у таблетированной формы несколько отсроченный эффект.

Хорошие отзывы на гель Амелотекс – помогает снять отечность и боль при ушибах, растяжениях и др. травмах. Уже через пару дней наблюдаются видимые улучшения. А отрицательные реакции развиваются очень редко.

Аналоги препарата

Прямой аналог – Мелоксикам, выпускается в таблетках и суппозиториях. Назначают для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева и др. патологий дегенеративного характера. Стоимость в аптеке около 100 рублей.

Описание аналогов-заменителей:

  • Мовалис – таблетки и раствор для внутримышечного введения. Главный компонент препарата meloxicam. Назначают при болевом синдроме, который возник из-за ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита. Запрещено применение при воспалительных патологиях кишечника, прогрессирующих болезнях печени, для детей до 18 лет.
  • Артрозан – таблетки и раствор. Назначают при миозите, остеоартрозе, остеохондрозе, радикулите, болезни Бехтерева и др. дегенеративных нарушениях. Противопоказания: дети до 15 лет, гемофилия, гиперкалиемия, бронхиальная астма, кровотечения в ЖКТ, тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
  • Мовасин – лекарство, выпускаемое в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций. Показания аналогичны средству Амелотекс. Осторожно назначают в пожилом возрасте, при тяжелых соматических патологиях.
  • Ксефокам Рапид – противовоспалительные и обезболивающие таблетки на основе лорноксикама. Назначают для кратковременной терапии умеренной, легкой и умеренно-сильной боли при различных заболеваниях. Противопоказано применение при рецидивирующей язве желудка, одновременное использование с другими НПВС.
  • Таблетки Ксефокам – в составе лорноксикам. Назначают для устранения болевого синдрома, в качестве симптоматического лекарства при ревматоидных патологиях. Средняя дозировка 8-16 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста необходима коррекция дозы – 12 мг в сутки, кратность – 3 приема.

Амелотекс

Состав

Одна ампула Амелотекса содержит:

  • активного вещества — мелоксикама — 15 мг;
  • вспомогательных веществ — гликофурфурола — 150 мг; меглумина — 9,375 мг; глицерола — 7,5 мг; полоксамера — 75 мг; хлорида натрия — 4,5 мг; раствора гидроксида натрия — до pH 8,2–8,9; воды — до 1,5 мл.

Одна таблетка Амелотекса содержит:

  • активного вещества – мелоксикама — 7,5 мг либо 15 мг в зависимости от дозировки;
  • вспомогательных веществ — МКЦ — 57,6/55,8 мг; моногидрата лактозы— 76,92/71,22 мг; цитрата натрия —18 мг; кросповидона —10,8 мг; повидона —5,4 мг; коллоидного диоксида кремния—1,44 мг; стеарата магния —2,34 мг.

Форма выпуска

Уколы Амелотекса в виде раствора для внутримышечного введения представляют собой прозрачную жидкость желто-зеленого цвета ампулах из бесцветного стекла:

  • три такие ампулы в ячейковой контурной упаковке, одна либо две такие упаковки в картонной пачке;
  • пять таких ампул в ячейковой контурной упаковке; одна, две либо четыре таких упаковки в картонной пачке.

Таблетки Амелотекса двояковыпуклые, круглые, с насечкой с одного края, светло-желтого или светло-желто- зеленоватого цвета, возможно наличие легкой шероховатости. Десять таких таблеток в ячейковой контурной упаковке, одна либо две такие упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов в воспалительном очаге. В меньшей степени препарат оказывает действие на циклооксигеназу-1, также участвующую в биосинтезе простагландина, защищающего слизистые пищеварительного тракта и вносящего вклад в регуляцию кровотока в почках.
Мелоксикам относится к группе оксикамов; химически — производное энолиевой кислоты.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат связывается с протеинами плазмы на 98%. Проникает сквозь все тканевые барьеры и проникает в суставную жидкость. Концентрация в суставной жидкости достигает 50% от максимальной концентрации в плазме.

Выводится через почки и кишечник в равной степени в виде метаболитов. В первоначальном виде через кишечник выделяется до 5% от суточной дозы препарата, с мочой в неизмененном виде мелоксикам почти не выводится. Период полувыведения составляет 15–19 часов. Плазменный клиренс – 8 мл/мин. Клиренс препарата замедляется у пациентов старше 50 лет. Почечная или печеночная недостаточность средней тяжести влияния на фармакокинетику препарата не оказывает.

Таблетки. Лекарство быстро всасывается из кишечника, абсолютная биодоступность — 89%. Прием вместе с пищей не изменяет адсорбцию. При использовании препарата перорально в дозах 15 и 7,5 мг его концентрации в крови пропорциональны. Мелоксикам полностью метаболизируется в печени, в результате могут образовываться до четырех инертных производных. Главный метаболит, 5-карбоксимелоксикам, образуется от окисления 5-гидроксиметилмелоксикама. В продукции двух других производных принимает участие пероксидаза.

Показания к применению Амелотекса

Показания к применению Амелотекса:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, с сопутствующим болевым синдромом (раствор для внутримышечного введения).

Амелотекс предназначен для симптоматического лечения, ослабления боли и воспаления во время использования, на развитие заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Амелотекс имеет следующие противопоказания:

  • аллергия любому из компонентов препарата;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период выздоровления после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание (полное или неполное) рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
  • эрозивные и язвенные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (например, неспецифический язвенный колит);
  • выраженная почечная недостаточность, другая патология почек;
  • период лактации;
  • беременность;
  • дефицит лактозы, непереносимость лактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки);
  • возраст менее 15 лет.

C осторожностью применять: для уменьшения риска развития побочных явлений следует принимать минимальную эффективную дозировку наиболее коротким курсом при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности с застойными явлениями, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, гиперлипидемии, курении, патологии периферических артерий, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, язвенном поражении пищеварительной системы в анамнезе, в пожилом возрасте, наличии Helicobacter pylori, при длительном приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии нижеперечисленными препаратами: антикоагулянты, антиагреганты, пероральные глюкокортикостероидные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и другие).

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: больше чем в 1% случаев — диспепсия, в том числе тошнота, абдоминальные боли, диарея; 0,1–1% в случаев— гипербилирубинемия, временное повышение печеночных трансаминаз, гастродуоденальная язва, эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, стоматит; меньше чем в 0,1% случаев — перфорация, гепатит, колит, гастрит.

Со стороны кожи: больше в 1% случаев — зуд, сыпь; в 0,1–1% случаев — крапивница; меньше чем в 0,1% случаев — буллезные высыпания, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кроветворной системы: больше чем в 1% случаев — снижение гемоглобина в крови; в 0,1–1% случаев — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: меньше чем в 0,1% случаев — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: больше чем в 1% случаев — головокружение, головная боль; в 0,1–1% случаев — вертиго, сонливость; меньше чем в 0,1% случаев — дезориентация, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: больше чем в 1% случаев — отеки; 0,1–1% — повышение артериального давления, сердцебиение, гиперемия лица.

Со стороны мочеполовой системы: в 0,1–1% случаев — гиперкреатининемия; меньше чем в 0,1% случаев — почечная недостаточность.

Со стороны ЛОР-органов: меньше чем в 0,1% случаев — нарушение зрения, конъюнктивит.

Со стороны иммунитета: меньше чем в 0,1% случаев — отек Квинке, анафилактические реакции.

Инструкция по применению Амелотекса

Инструкция по применению Амелотекса (уколы для внутримышечного введения)

Внутримышечно — по 7,5–15 мг в сутки. При нарушении функции почек (клиренс креатинина >25 мл/мин) и печени в стабильном состоянии коррекция дозы не производится. Начальная дозировка у пациентов с увеличенным риском побочных явлений — 7,5 мг в сутки.

Максимальная дневная доза лекарства Amelotex — 15 мг.

Инструкция на таблетки Amelotex

Принимаются внутрь раз в день во время еды.

  • При ревматоидном артрите: 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозировка может быть уменьшена до 7,5 мг в день.
  • При остеоартрозе: 7,5 мг в день. Доза может быть повышена до 15 мг в день при неэффективности.
  • При анкилозирующем спондилоартрите: 15 мг в день.

Максимальная дневная доза — 15 мг.

У лиц с повышенным риском развития побочных явлений, тяжелой почечной недостаточностью, проходящих гемодиализ доза не должна быть больше 7,5 мг в день.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, боли в животе, рвота, печеночная недостаточность, кровотечение из пищеварительного тракта, почечная недостаточность, апноэ, асистолия.

Лечение передозировки: уникального антидота к Амелотексу нет; необходимо выполнение промывания желудка, затем прием активированного угля, симптоматическое лечение. Колестирамин активирует выведение лекарства из организма. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

При одновременном приеме:

  • с Абциксимабом, Аспирином, Варфарином, Гепарином, Далтепорином нартия повышается риск развития кровотечения;
  • с Ацебутололом, гидрохлоротиазидом, Каптоприлом, Лизиноприлом, Моэксиприлом, Периндоприлом, Тимололом ослабляется гипотензивный эффект;
  • с другими нестероидными противовоспалительными препаратами резко увеличивается риск развития тяжелых побочных явлений.

Условия продажи

Повсеместно отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата лицами, которые в прошлом страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также лицам, проходящим на антикоагулянтную терапию. У таких людей увеличен риск развития язвенно-эрозивных осложнений.

Также следует контролировать функциональное состояние при применении препарата лицами пожилого возраста, с хронической недостаточностью сердечной деятельности, циррозом печени.

Для лиц, проходящих гемодиализ, суточная доза препарата не быть выше 7,5 мг.

При стойком повышении трансаминаз и других нарушениях функции печени препарат рекомендовано провести контрольные тесты и отменить препарат.

Лица, принимающие вместе мелоксикам и диуретики, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Если во время терапии Амелотексом возникли аллергические реакции, необходимо прекратить использование препарата.

Применение мелоксикама и других средств, блокирующих биосинтез простагландинов, может повлиять на фертильность, поэтому прием этих средств не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Рекомендовано отказаться от управления автомобилем и занятий, требующих концентрации внимания, на время лечения препаратом, так как он может вызывать головокружение и головные боли.

Аналоги Амелотекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Амелотекса достаточно широко распространены и известны: Артрозан, Матарен, Мелоксикам, Мелоксикам Пфайзер, Мовалис, Мовасин, Оксикамокс.

Детям

Препарат запрещен к применению лицам, не достигшим 15 лет.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать беременным. кормящим грудью и планирующим беременность женщинам.

Отзывы об Амелотексе

Отзывы об Амелотексе в таблетках, как и отзывы об уколах Амелотекса крайне неоднозначны.

Наряду с сообщениями об отличном обезболивающем действии встречаются отрицательные оценки препарата из-за возникновения побочных явлений либо отсутствия эффекта (ввиду индивидуальной резистентности).

Цена Амелотекса

В России цена Амелотекса 15 мг (20 таблеток) составляет 120-133 рубля, а 3 ампулы препарата по 10 мг будут стоить 290-330 рублей. На Украине лекарство в таблетках 15 мг (20 штук) можно купить за 75-86 гривен, цена уколов Амелотекса (3 ампулы) – 170-175 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Амелотекс таблетки 7,5мг 20 шт.Реплек Фарм ООО Скопье/ЗАО ФармФирма Сотекс 142 руб.заказать
  • Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 3 шт.ЗАО Сотекс 290 руб.заказать
  • Амелотекс гель 1% 50гООО Озон/ЗАО Фармфирма Сотекс 302 руб.заказать
  • Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл амп. 1,5мл 10 шт.ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 504 руб.заказать
  • Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 5 шт.ЗАО Сотекс 356 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Амелотекс гель 1% 30 гОзон ООО (Сотекс ФармФирма ЗАО) 199 руб.заказать
  • Амелотекс раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 5 ампФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО 390 руб.заказать
  • Амелотекс гель 1% 50 гФармФирма Сотекс ЗАО/Озон ООО 362 руб.заказать
  • Амелотекс суппозитории 7,5 мг N6ФармФирма Сотекс ЗАО/Фармпроект 145 руб.заказать
  • Амелотекс таблетки 15 мг n10Сотекс/Реплекфарм 120 руб.заказать

показать еще


Среди самых популярных препаратов при болях в суставах – Амелотекс, выпускаемый в таблетках, ампулах с раствором для внутримышечных уколов, геля для местного и свечей для ректального использования. Действует Амелотекс эффективно при условии правильного применения, а строгое соблюдении инструкции позволяет снизить риск побочных реакций до минимума.

Фармакологические свойства

Препарат Амелотекс изготавливается на основе мелоксикама – синтетического вещества, получаемого из эноловой кислоты и относящегося к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия (фармакологическая группа – оксикамы).

Средство эффективно справляется с воспалением и болью при заболеваниях позвоночника и суставов, не оказывая при этом раздражающего воздействия на слизистые оболочки ЖКТ.

    При применении Амелотекса в любой форме:

  • блокируется выработка простагландинов (в результате селективного ингибирования активных ферментов ЦОГ-2);
  • уменьшается воспаление;
  • исчезает болевой синдром (лекарство эффективно при болях средней и высокой интенсивности);
  • снижается температура (в том числе, и местная);
  • восстанавливается подвижность суставов за счёт устранения дискомфорта и неприятных ощущений.

Амелотекс обладая отличной абсорбцией, быстро всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта и достигает необходимой концентрации через 5-6 часов. Связь с белками плазмы при применении внутрь составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.

Биодоступность препарата при внутримышечном введение выше, чем при пероральном приёме. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 1 часа после инъекции и составляет 99 процентов. Содержание действующего вещества в суставной жидкости достигает до 50% от его максимальной концентрации в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Форма выпуска Амелотекса и состав

Амелотекс выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для внутримышечных уколов, геля (крема) для наружного и суппозиторий (свечей) для ректального применения.

  1. Таблетки Амелотекс круглые, двояковыпуклой формы, бледно-желтого цвета. Допускается слабый зеленоватый оттенок, наличие мраморности и легкой шероховатости.
    В качестве активного вещества в одной таблетке содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама.
    Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковые контурные упаковки (блистеры). В продажу поступают в картонных пачках, содержащих 1 или 2 блистера лекарственного препарата и инструкцию по применению.
  2. Для внутримышечного введения Амелотекс выпускается в ампулах с раствором в виде прозрачной или с легкой опалесценцией (блеском, сиянием) жидкости желтого с зеленоватым оттенком цвета.
    В ампуле 1,5 мл готового для инъекции раствора, в котором наряду со вспомогательными компонентами содержится 15 мг активного вещества – мелоксикама.
    В аптеках Амелотекс для уколов можно купить в упаковках по 3 и 5 ампул.
  3. Амелотекс для наружного применения выпускается в форме прозрачного или полупрозрачного желтоватого геля (1%), который обладает необычным, но довольно приятным запахом. Препарат фасуется в тюбики по 30 и 50 грамм.

    В составе геля основное действующее вещество – мелоксикам 1 г, а также вспомогательные компоненты: карбомер, трометамол, метилпирролидон, этанол, масла цветков апельсина и лаванды, очищенная вода.

  4. Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы. Одна свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама и вспомогательные компоненты.
    В упаковке – 1 блистер с 6 суппозиториями и инструкция по использованию препарата.

Таблетки, ампулы и суппозитории Амелотекс отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Чтобы купить гель, рецепт не понадобится. Однако без консультации врача применение геля не рекомендуется. Доктор назначит точную дозировку, распишет схему лечения, проконтролирует необходимую длительность применения.

Бесконтрольное использование приводит к проявлению побочных эффектов, смазывает картину заболевания, что мешает правильной диагностике и вредит здоровью.

Показания

Важным достоинством препарата Амелотекс в различных его формах является то, что его активное вещество является хондронейтральным средством. Мелоксикам не оказывает отрицательного воздействия на хрящевые ткани суставов. Это позволяет использовать Амелотекс для лечения болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и позвоночника.

Показаниями к применению препарата являются:

  • артроз,
  • деформирующий остеоартроз,
  • спондилоартроз,
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Препарат Амелотекс также эффективен в комплексной терапии болевого синдрома и воспаления при ревматоидном артрите, других воспалительных заболеваниях суставов.

Амелотекс не излечивает само заболевание. Проникая в ткани, препарат лишь эффективно снимает воспалительную реакцию на момент использования, уменьшает отечность, снижает температуру и болевые ощущения.

Способ применения согласно инструкции

Таблетки Амелотекс

Таблетки Амелотекс следует один раз в день принимать во время еды, запивая водой или другим напитком. Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Суточная доза и длительность курс лечения зависят от диагноза и общего состояния пациента:

  1. При остеоартрозе, как правило, суточная доза устанавливается 7,5 мг, при необходимости допускается увеличение до 15 мг.
  2. При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева принимают 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг.

У больных с повышенным риском развития нежелательных эффектов терапию начинают с суточной дозы 7,5 мг.

При лечении подростков (с 15 лет) максимальная доза рассчитывается индивидуально, исходя из 0,25 мг/кг.

Амелотекс в форме раствора для уколов

Раствор вводится строго внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Дозировка, как правило, составляет 7,5-15 мг 1 раз в день. Курс лечения длится 3-5 дней.

При необходимости дальнейшего продолжения терапии данным препаратом пациента переводят на его таблетированную форму. Максимальная дозировка Амелотекса при приеме в любой форме не должна превышать 15 мг в сутки.

Амелотекс гель

Гель Амелотекс применяется только наружно два раза в день. Общий курс лечения не должен длиться более четырёх недель. Длительность лечения регулируется врачом с учётом индивидуальных реакций организма пациента.

Как наносить Амелотекс гель:

  • выдавить полоску геля около четырёх сантиметров длиной (2-3 г);
  • нанести на сухую и чистую кожу над очагом воспаления;
  • втирать на протяжении 2-3 минут.

Суппозитории ректальные

Применяют свечи Амелотекс в дозе 7,5 мг в сутки, в более тяжелых случаях дозу увеличивают до 15 мг.

Освобожденную от контурной упаковки свечу вводят глубоко в задний проход. Перед применением суппозитория рекомендуется опорожнить кишечник.

Ректально препарат следует принимать в течение как можно более короткого времени, учитывая суммирование рисков местной токсичности и системного действия препарата.

При применении суппозиториев возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Комбинированная терапия

При необходимости комбинированного применения разных форм Амелотекса нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу.

Суммарная суточная доза мелоксикама, применяемого в виде таблеток, суппозиториев ректальных, раствора для в/м введения и других лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Перед применением следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Препарат Амелотекс в любой форме не применяется, если у больного:

  • ранее отмечалась непереносимость лекарственных средств группы НПВП или аллергическая реакция на компоненты;
  • нарушение мозгового крообращения;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма при полном и неполном сочетании с полипозом (наличие доброкачественных заболеваний) носа и околоносовых пазух и непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит (обострённый);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • выраженная печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • воспаление прямой кишки и нарушение ее целостности (для свечей).

Противопоказанием к применению геля Амелотекс служат травматические повреждения кожи в месте нанесения, наличие дерматологических заболеваний.

Не используют Амелотекс во всех формах для лечения беременных и кормящих женщин.

Кроме того, противопоказано применение ректальных суппозиториев для лечения детей и подростков в возрасте до 12 лет, таблеток и уколов – до 15 лет, геля – до 18 лет.

Ряд заболеваний и состояний, при которых применение Амелотекса возможно, но с особой осторожностью и при обязательном контроле врача:

  • заболевания верхних отделов ЖКТ в анамнезе;
  • одновременное проведение антикоагулянтной терапии;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • заболевания почек (необходим тщательный контроль диуреза и функции почек);
  • активные болезни печени;
  • заболевания периферических артерий;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гиперкалиемия;
  • пожилой возраст;
  • частое употребление алкоголя.

При отсутствии ожидаемого эффекта не следует самостоятельно увеличивать рекомендуемую дозу или продлевать определенный доктором курс лечения. Правильным решением в любом сомнительном случае будет обращение к врачу за консультацией.

Побочные эффекты или на что обратить внимание

Применение Амелотекса, как и любого препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать нежелательные реакции.

При приеме таблеток и уколов часто (до 10 % пациентов) отмечали головокружение и головную боль, тошноту, рвоту, запор или диарею, анемию, появление периферических отеков, кожные высыпания, зуд.

В довольно редких случаях (0,1-1 %) у больных наблюдались шум в ушах, сонливость, гипертензия, изменение формулы крови, повышение активности печеночных трансаминаз, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, отрыжка, эзофагит, изъязвление ЖКТ с кровотечением, бронхоспазм.

В редких (0,01-0,1 %) и единичных случаях возникали спутанность сознания, потеря равновесия, дезориентация, нарушение зрения, перфорация ЖКТ, острая почечная недостаточность, крапивница, анафилактические реакции.

Наружное использование геля Амелотекс следует немедленно прекратить при следующих проявлениях:

  1. чрезмерное покраснение участка кожи после нанесения;
  2. появление одиночной выпуклой сыпи (папулёзно-везикулёзной);
  3. жжение, зуд, шелушение кожи;
  4. фотосенсибилизация (области, на которые наносился гель, становятся чувствительными к солнечному свету).

При ректальном применении препарата возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки, появление зуда и жжения в перианальной области.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно отказаться от применения препарата и как можно быстрее обратиться к врачу.

Возникновение нежелательных эффектов при применении Амелотекса, таких как сонливость и головокружение, влияет на способность выполнять работы, требующие быстроты реакции. Поэтому в период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

При превышении рекомендуемой дозировки Амелотекса в несколько раз возможно развитие ряда симптомов:

  1. нарушение сознания,
  2. тошнота,
  3. рвота,
  4. боли в эпигастрии,
  5. желудочно-кишечное кровотечение,
  6. острая почечная или печеночная недостаточность,
  7. остановка дыхания,
  8. асистолия.

При появлении признаков передозировки при лечении Амелотексом в пероральной форме следует провести промывание желудка. Рекомендуется в течение ближайшего часа приём активированного угля и далее проведение симптоматической терапии.

Нет опасности передозировки при наружном применении Амелотекса по причине невысокой абсорбции мелоксикама в системный кровоток.

Не рекомендуется сочетать Амелотекс с лекарственными средства подобного действия, если их основными активными компонентами также являются нестероидные противовоспалительные вещества. Если же одновременно назначены другие формы мелоксикама, например, таблетки, инъекции, то важно следить за тем, чтобы его суточная доза не превышала 15 грамм.

Хранят Амелотекс в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Препарат нельзя замораживать, температура хранения не должна быть выше 25 градусов.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы уже проходите курс лечения какими-либо препаратами, перед началом применения Амелотекса следует проконсультироваться с врачом об их совместимости. Необходимо учесть, что зачастую одновременное использование некоторых лекарственных средств может иметь негативные последствия.

Одновременный прием Амелотекса и других средств из группы нестероидных противовоспалительных средств значительно повышает риск развития язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное применение с метотрексатом усиливает миелодепрессивное действие, с внутриматочными контрацептивами и гипотензивными средствами снижает их эффективность.

При совмещении с препаратами из группы антикоагулянтов (Гепарин), антитромбических средств (Тиклопидин), фибринолитиков существенно возрастает вероятность кровотечений любого рода.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Амелотекс, должны принимать достаточное количество жидкости. Следует знать, что диуретики повышают риск развития дисфункции почек. Также негативно на функционировании почек может сказаться совмещение с Циклоспорином.

Совмещение с Колестирамином ускоряет выведение мелоксикама из организма.

При необходимости замены можно использовать препараты, выпускаемые в разных лекарственных формах, содержащие то же действующее вещество. Следует учитывать, что побочные эффекты аналогов могут иметь некоторые отличия от указанных в инструкции к препарату Амелотекс.

Названия и формы выпуска лекарственных средств аналогичного состава и действия:

Все эти заменяющие препараты также содержат мелоксикам в качестве действующего вещества, способны снимать боль в месте поражения, характеризуются противовоспалительными свойствами.

Гель Матарен Плюс кроме мелоксикама в своём составе содержит еще и настой стручкового перца. Это даёт дополнительный согревающий эффект, но чревато побочными проявлениями.

Важно отметить, что не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты-аналоги, делать это лучше после консультации с врачом.

Стоимость препарата

Отзывы пациентов

Пациенты, проходившие лечение, в своих отзывах отмечают, что Амелотекс:

  • быстро снимает боль, эффект сохраняется в течение 5-6 часов;
  • уже в первые дни лечения снимается отечность, уменьшается покраснение;
  • способствует расслаблению мышц вокруг болезненного участка;
  • улучшается подвижность больного сустава;
  • гель не жжёт, а мягко согревает, не липнет, не оставляет следов на одежде.

Борисов Иван Анатольевич, 39 лет, Калуга.
Никак не мог справиться с болями в колене после травмы. Обратился к травматологу, который посоветовал гель Амелотекс. Применял несколько дней подряд. Отёк начал спадать, боль перестала беспокоить так, как раньше.

Светова Анастасия Андреевна, 58 лет, Тверь.
Болеть никому не пожелаю, особенно мучиться с плечевым артрозом, как у меня. И если приступ внезапно начинается ночью и невозможно уснуть, использую свечи Амелотекс. Боль снимается довольно быстро. А утром – к врачу. Обычно потом назначают уколы или таблетки, плюс физиолечение.

Трефилова Екатерина Викентьевна, 44 года, Калининград.
От постоянной работы в офисе за компьютером стали беспокоить головные боли. Невролог в поликлинике сказал, что дело не в голове, а в шейном отделе позвоночника. Чтобы уменьшить воспаление и снять боль назначили уколы Амелотекс. Помогли быстро, сейчас почти и не вспоминаю о своих проблемах, хотя работу не поменяла. Прошло уже полгода после курса лечения, стараюсь сейчас больше двигаться.

Москвина Татьяна Степановна, 47 лет, Тихвин.
Конечно, всё индивидуально. Кому-то препарат может помочь, кому-то нет, я на стороне тех, кто спасается Амелотексом. Всему виной старая травма колена, полученная еще в школьные годы на тренировке по спортивной гимнастике. Теперь сустав периодически воспаляется. Пью таблетки и использую гель. Такая комбинация хорошо снимает боль и воспаление убирает. Советую родственникам и приятелям тем, кого беспокоит артроз.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Амелотекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций 1,5 мл, гель, свечи) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амелотекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амелотекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амелотекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и ревматоидного артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Амелотекс — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Селективно ингибирует ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы — 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (артроз);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Формы выпуска

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1,5 мл.

Гель для наружного применения (иногда ошибочно называется мазь или крем).

Свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг.

Инструкция по применению и способ использования (как колоть препарат)

Таблетки

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования при ревматоидном артрите 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.

При остеоартрозе — 7.5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

При анкилозирующем спондилоартрите 15 мг в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.

Ампулы

Внутримышечно, глубоко — по 7.5-15 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с незначительном или умеренном снижением функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе — 7.5 мг.

Гель

Наружно. Не применять внутрь.

Полоску геля длиной около 4 см (2 г) наносят 2 раза в сутки тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 минут.

Длительность курса терапии определяется индивидуально, может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.

Свечи ректальные

Используют по 7.5-15 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • боль в животе;
  • запоры или диарея;
  • метеоризм;
  • стоматит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • колит;
  • желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • бронхоспазм;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • периферические отеки;
  • повышение АД;
  • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • сердцебиение;
  • повышение концентрации мочевины в сыворотке крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • альбуминурия, гематурия;
  • конъюнктивит;
  • нечеткость зрения;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • буллезные высыпания;
  • мультиформная эритема;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные, анафилактические реакции;
  • возможны жжение и боль в месте инъекции.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
  • противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амелотекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяется в пожилом возрасте.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшением ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, хирургические операции) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек).

При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени Амелотекс следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг.

В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.

С осторожностью: для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании НПВС, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), глюкокортикостероиды (ГКС) для приема внутрь (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Увеличивает концентрацию лития в плазме; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств.

Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Амелотекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.