Рентген с барием кишечника

Рентген для кошек и собак

Наши четвероногие пациенты, ведущие активный образ жизни, часто нуждаются в помощи врачей, и рентген для животных является зачастую лучшим способом обнаружить у них:

  • последствия травм опорно-двигательного аппарата (трещины и переломы);
  • патологию в легких и бронхах (пневмония, отек, опухоль);
  • изменение размеров сердца и контуров сердечной мышцы.

Особенно часто в нашу ветеринарную клинику обращаются владельцы кошек и собак с наличием у их питомца инородных тел в желудочно-кишечном тракте. И тогда рентгенологическое исследование становится самой быстрой и эффективной мерой к принятию решения об экстренном оперативном вмешательстве.

Иногда для постановки правильного диагноза ветеринарному врачу приходится применять искусственное контрастирование. В этом случае в полость исследуемого органа животного вводится специальное контрастное вещество. В нашей клинике ваш питомец может пройти такие процедуры рентгена, как ангиографию (контрастное исследование кровеносных сосудов) и портографию (контрастное исследование воротной вены).

Рентгенографию в нашей клинике животные проходят в комфортных условиях на рентген аппарате последнего поколения, позволяющем выявлять множество самых разных патологических процессов. Для удобства мы предлагаем оставлять собаку или кошку в стационаре при клинике, так как для уточнения диагноза животному могут потребоваться иногда дополнительные методы исследования (гастроскопия, УЗИ, лабораторные исследования и др.).

Преимущества рентгенологического исследования животных это:

  • возможность быстрой постановки точного диагноза в любой ситуации, в том числе и критической;
  • комфортное положение животного во время процедуры, не требующее его долговременной фиксации.

В ветеринарной клинике применяется также самый современный вид исследования – цифровой рентген для животных, выявляющий патологию не только у кошек и собак, но и у небольших по размеру четвероногих пациентов (хомяков, шиншилл, крыс, морских свинок). Качественные четкие снимки, которые выводятся на экран компьютера, дают возможность врачу в кратчайшие сроки получить самую точную диагностическую информацию.

В клинике «Ветус» вы можете сделать рентген любому животному в удобное для вас время.

Мы будем рады оказать помощь вашему питомцу!

Что такое пассаж бария

Пассаж бария (рентгенография пассажа бария) – это рентгенологическое исследование тонкого кишечника, которое позволяет увидеть общее состояние и моторно-эвакуаторную функцию тонкой кишки при помощи рентгеновских снимков. Данная часть полости живота (тонкая кишка)имеет много анатомических образований, изгибов, анатомических сужений, областей нарушенной моторики и секреторной активности,которыевозможно визуализировать именно при этом исследовании. Чаще всего используется для выявления таких патологий как сужения кишечника, непроходимость или опухоли.

Показания к рентгенографии пассажа бария

  • длительные запоры или поносы
  • подозрение на непроходимость кишечника

Противопоказания к рентгенографии пассажа бария

  • беременность
  • массивное кишечное кровотечение

Подготовка к исследованию

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре. Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от больших объемов кала, строго соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л. в сутки, при отсутствии противопоказаний). В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

За день до исследования завтрак и обед должны быть легкими. Последний прием пищи — накануне в 19:00, после этого допускается пить некрепкий чай и воду.

Рентгенография пассажа бария должна проводиться ! натощак, утром перед процедурой завтракать запрещено.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании.

Просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту.

Если в истории болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоставить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований, копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации) и чистую простыню. Простыню Вы можете попросить заранее у медицинских сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования. Непосредственно перед началом процедуры Вас попросят снять с себя все металлические предметы, если они могут попасть в зону облучения. Перед исследованием делают обзорный рентгеновский снимок брюшной полости.

Рентген-лаборант подготовит специальную контрастную смесь (примерно 300-500 мл), и Вас попросят выпивать необходимую часть приготовленного раствора в определенные временные промежутки.

Вкус бариевого напитка — достаточно нейтральный, на вид — молочный коктейль. Через 40-45 минут после приема первой части раствора Вам будет сделан пер- вый рентгеновский снимок. Рентген проводится на специальном столе в положении лежа на спине, а сам аппарат специалист-рентгенолог разместит над тем участком живота, который нужно «визуализировать». После того, как Вы устроитесь на столе, рентгенолог уходит в «командный пункт» и даст команду «вдох и не дышать», после чего сделает снимок.

По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30–60 минут. Серия последовательных снимков позволит врачу наблюдать за постепенным прохождением бария через кишечник и определить возможные воспаления, стенозы и непроходимость. Как правило, исследование прохождения бария по тонкому кишечнику занимает от двух до трех часов, но поскольку речь идет о постепенном продвижении бария по тонкому кишечнику, время исследования индивидуально для каждого пациента и может достичь 24 часов.

Снимки и заключение врача лучевой диагностики необходимо показать Вашему лечащему врачу — колопроктологу.

После процедуры После процедуры Вы можете вернуться к обычной диете и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

После процедуры рекомендуется обильное питье. Из-за остатков бария в кишечнике, стул может быть окрашен в течение нескольких дней после проверки.

Тонкий кишечник является одним из отделов пищеварительного тракта. Именно в этой части кишечника происходит значительный объём процессов переработки поступившей в организм пищи, всасывание и усвоение полезных питательных веществ из неё. Тонкий кишечник, как и другие системы в теле человека, подвержен различным заболеваниям. Некоторые из них имеют специфические проявления, а симптомы других могут относиться ещё к десятку болезней, поэтому в арсенале врача есть множество диагностических приёмов, среди которых – рентгенография тонкого кишечника, осуществляемая с контрастированием.

Тонкий кишечник: строение и функции

Анатомически этот раздел кишечника расположен между желудком и толстым кишечником, и вместе с толстой кишкой составляет весь кишечник. Название «тонкая кишка” обусловлено особенностями её строения – она имеет более тонкие стенки и более узкий просвет, нежели толстый кишечник.

Тонкая кишка, в совокупности всех своих отделов, является самым длинным трубчатым органом пищеварительного тракта – в организме живого человека её длина составляет 4-5 метров, после смерти происходит расслабление стенок, мышц и связок, и общая длина тонкого кишечника может достигнуть 7 метров.

Началом тонкого кишечника является привратник желудка, далее следует двенадцатиперстная кишка длиной около 25-30 сантиметров, за ней – тощая и подвздошная кишки, которые составляют соответственно 2/5 и 3/5 общей длины этого отдела кишечника. Тонкая кишка заканчивается подвздошно-слепокишечным отверстием – в этом месте она переходит в толстый кишечник.

По всей длине тонкого кишечника его просвет имеет тенденцию сужаться от 4-6 до 2,5 сантиметров.

Основной функцией органа является превращение полезных веществ, содержащихся в поглощённой пище, в растворимые соединения, чтобы впоследствии они могли всасываться стенками кишечника. Переработка происходит под действием ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, а также жёлчи.

В результате белки, жиры и углеводы расщепляются до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов, соответственно.

Далее эти вещества, вместе с водой и солями, поступают в кровеносные и лимфатические сосуды, по которым с током крови и лимфы, разносятся ко всем тканям и органам в теле человека. Кроме того, тонкий кишечник принимает участие и в гормональной регуляции организма.

Его специфические клетки – нейроэндокринные – вырабатывают различные гормоны, среди которых: серотонин, гастрин, гистамин, секретин, холецистокинин.

По всей длине стенки тонкого кишечника имеют одинаковую структуру. Их образуют четыре слоя:

  • слизистая внутренняя оболочка;
  • подслизистая основа;
  • мышечный слой;
  • наружная серозная оболочка.

Для чего назначается рентгенография

К специфическим кишечным заболеваниям, которые наиболее часто поражают этот отдел, относятся:

  • энтериты, в том числе энтероколиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты;
  • кишечные энзимопатии: дисахаридазная недостаточность, целиакия;
  • болезнь Уилла;
  • дивертикулёз;
  • болезнь Крона.

Энтериты

Энтеритами называются воспалительные процессы слизистых оболочек в тонком кишечнике. Такая патология редко имеет изолированный характер, и, в основном, локализуется одновременно в толстой и тонкой кишке (энтероколит), в желудке и тонком кишечнике (гастроэнтерит), или во всем желудочно-кишечном тракте одновременно (гастроэнтероколит).

Энтериты могут быть вызваны различными факторами – инфекционными и паразитарными поражениями, воздействием ионизирующей радиации и ядов.

Также болезнь может быть вызвана приёмом медикаментов, заболеваниями близлежащих органов, например, панкреатитом, гепатитом, циррозом, гастритом, и даже кожными болезнями. Энтерит может протекать в острой или хронической форме.

Кишечные энзимопатии

Кишечные энзимопатии представляют собой общие изменения активности ферментов, отвечающих за процессы пищеварения. Такие заболевания, в основном, являются наследственными. Вследствие изменения ферментативной активности происходят нарушения биохимических реакций, влекущие за собой болезни обмена веществ.

Существуют также приобретённые энзимопатии, которые появляются после тяжёлых заболеваний с хроническим течением, например, в результате дизентерии.

Болезнь Уилла

Болезнь Уилла также называется кишечной липодистрофией. Эта патология является хронической, и характеризуется нарушением процесса всасывания и усвоения липидов из содержимого кишечника. Причины появления этого отклонения пока не выяснены учеными.

Дивертикулёз

Под этим названием скрывается болезнь стенок кишечника. В них образуются растяжения – так называемые слепые карманы, выпяченные в сторону брюшной полости. Дивертикулы чаще появляются в тощей кишке, реже – в подвздошной, могут быть единичными или множественными. Простое течение патологии не причиняет значительных проблем человеку, кроме периодических запоров и ощущения вздутия кишечника. Однако у 6-10% больных развиваются осложнения в виде кровотечений, непроходимости кишечника, или перфорации кишечной стенки, реже – кистозного пневматоза.

Болезнь Крона

Патология представляет собой воспалительный процесс, охватывающий весь пищеварительный тракт, в том числе, тонкий кишечник. Его характерной особенностью является хроническое течение – воспаление длится более шести месяцев, и имеет постоянный характер. Воспаление поражает не только внутреннюю слизистую оболочку, но и подслизистый слой, и даже может охватывать мышечную ткань в стенке кишечника.

Определить эти и другие заболевания тонкого кишечника, правильно установить диагноз, выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операции может рентгенография тонкой кишки с контрастом.

Из-за того, что орган имеет полую структуру, рентген его проводится с предварительным введением специального контрастирующего вещества с барием.

Что показывает этот метод диагностики? Распространение вещества и воздуха в кишке даёт возможность выявить на снимках форму и структуру тонкого кишечника, обнаружить на рентгенограмме очаги воспаления, опухоли, полипы, злокачественные новообразования. Вводимое вещество обволакивает стенки кишечника, давая чёткую и пластичную картинку внутреннего слоя кишок.

Контрастное вещество также помогает отобразить:

  • возможное язвенное поражение;
  • рак стенок кишки;
  • свищи;
  • рубцы;
  • патологические сужения и расширения просвета;
  • степень растяжимости, подвижности и эластичности кишечных стенок;
  • рельеф слизистой;
  • характеристики моторной функции тонкого кишечника.

Показания и противопоказания

Направление на процедуру пациенту выдает терапевт, онколог или гастроэнтеролог. К этим специалистам больной попадает обычно с характерными симптомами: рвота с содержанием крови, кровь в каловых массах, диарея или запор, беспричинная потеря веса; затруднение глотания, изжога постоянного характера, непрекращающиеся боли в эпигастральной области.

Показания, которые являются основаниями для назначения рентгена: подозрение на энтериты, нарушение мышечной моторики, синдром нарушенного всасывания, сужения и непроходимость тонкого кишечника, хронический колит, подозрения на язвенную болезнь и рак, диафрагмальные грыжи, неспецифический язвенный колит.

У процедуры существуют также относительные и общие противопоказания. Например, непроходимость тонкого кишечника требует особенной осторожности и ответственности со стороны врача, назначающего процедуру, и рентгенолога, который её проводит. Проблема состоит в том, что контрастное вещество способно усиливать непроходимость, поэтому такое нарушение в некоторых случаях может стать не показанием, а запретом к проведению рентгенографии.

Абсолютные противопоказания к проведению процедуры:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость контраста;
  • быстро развивающийся язвенный колит;
  • период сразу после взятия тканей кишечника на биопсию – до заживления стенок;
  • токсический мегаколон;
  • подозрения на перфорационные поражения стенок;
  • общее тяжёлое состояние пациента, например, если он подключён к аппарату поддержания жизнедеятельности;
  • тахикардия;
  • сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
  • интенсивные и сильные боли в животе.

Как подготовиться к процедуре диагностики

От качества проведённой подготовки, в первую очередь, зависит информативность рентгенографии тонкого кишечника, и объективность полученных результатов. Вся её суть сводится к очищению кишечника от скоплений газа и каловых масс, так как на снимках они отображаются дополнительными контурами и затемнёнными областями, кроме того, мешают нормальному распределению контрастного вещества по стенкам и полости.

Перед проведением диагностики отменяется приём препаратов, замедляющих перистальтику кишечника.

За двое суток до назначенной даты необходимо убрать из рациона продукты, усиливающие процесс газообразования в кишечнике:

  • ржаной хлеб;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сырые овощи;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые;
  • жирную и жареную пищу.

В дни подготовки необходимо выпивать не меньше двух литров жидкости за сутки. За день до рентгенографии с барием следует отказаться от твёрдой пищи – можно употреблять некрепкие мясные и рыбные отвары, прозрачные неконцентрированные соки и компоты, травяной и зелёный чай. После каждого приёма пищи нужно принимать по 3-4 таблетки активированного угля. За 12 часов до процедуры полностью исключается приём любой пищи и жидкости.

Очистительные меры непосредственно перед рентгеном начинаются с вечера. Пациенту необходимо сделать одну или две водные клизмы с содержанием касторового масла или сульфата магния – обследуемый определяет, сколько раз будет ставиться клизма, ориентируясь на степень прозрачности выходящей жидкости. Утром перед процедурой проводится процедура с водной клизмой.

Также могут применяться слабительные препараты – в таком случае их приём лучше проводить с вечера.

К подготовительным мероприятиям относится и установление отсутствия противопоказаний. Доктор уточняет у пациента наличие аллергических реакций, хронических заболеваний. Обязательно нужно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, женщинам – о наличии беременности.

Процедура с контрастированием

Для получения качественных снимков, все аксессуары и украшения из металла рекомендуется снять перед обследованием.

Контрастирующий препарат, содержащий барий, может вводиться в организм обследуемого двумя способами. В первом случае, за несколько часов до её начала пациент выпивает 500 миллилитров взвешенного раствора сульфата бария. Уже через четверть часа жидкость подходит к тонкому кишечнику, а за оставшееся время распределяется по нему.

Второй вариант предполагает ректальный путь попадания контраста. Для этой цели используется ёмкость Боброва объёмом в один литр. Её заполняют водным раствором бария. Пациент располагается на подвижной кушетке, лёжа на спине.

Чтобы обеспечить полную неподвижность, обследуемого могут фиксировать специальными валиками.

Через трубку в банку ёмкости Боброва медленно подаётся воздух. Другая трубка с помощью специальной насадки аккуратно вводится через анус в прямую кишку. По этой трубке контрастная жидкость под незначительным давлением подаётся в кишечник. В процессе ввода пациента периодически переворачивают с одного бока на другой, чтобы препарат растекался по стенкам пищеварительного тракта, обволакивая их.

Для улучшения качества снимков может использоваться метод двойного контрастирования. В таком случае, после того, как в тонкий кишечник попадает первая порция жидкого контраста, которая растекается по его стенкам, в него начинает медленно подаваться воздух или газ.

Введя в орган необходимое количество жидкости или газа, доктор проделывает серию снимков с разной степенью наполненности кишечника. Общая длительность процедуры может составить 30-40 минут. Она, несмотря на безболезненность, является достаточно неприятной для пациента, поэтому перед ее началом врач или рентгенлаборант консультируют его о том, как правильно реагировать на дискомфортные ощущения и как правильно дышать в процессе.

Современные рентген-аппараты позволяют не только зафиксировать изображение на снимках, но и вывести его на монитор, чтобы доктор мог в режиме реального времени оценить состояние кишечника. В таком случае врач, ориентируясь на пассаж бария, изучает перистальтику кишечника и состояние слизистой оболочки. Области с выраженным поражением фиксируются на снимках рентгена, при этом подвижная кушетка позволяет делать снимки в разных проекциях.

Слабая наполненность даёт возможность изучить рельеф внутренней оболочки тонкой кишки, а также состояние её складок. Тугое наполнение позволяет оценить величину, контуры, расположение и степень смещения органа. Когда пассаж контраста достигает слепой кишки, обследование завершается.

Что происходит после процесса диагностики

Обычно никаких осложнений и проблем после рентгенографии тонкого кишечника с контрастом не появляется, поэтому доктор разрешает пациенту вернуться к нормальному режиму жизни и питания. В некоторых случаях, например, если возникает перфорация стенки кишечника, обследуемого могут госпитализировать в стационар.

В норме, контрастирующий препарат выводится из организма вместе с каловыми массами в течение 2-3 суток.

Проанализировав изображение на мониторе, и картинку, зафиксированную на снимках, результаты интерпретирует врач-рентгенолог. Чаще всего, для составления заключения ему понадобится не более часа, однако в сложных случаях врач занимается расшифровкой результатов в течение более продолжительного времени, и даже может привлекать смежных специалистов.

После этого снимки вместе с заключением диагноста выдаются пациенту. Их необходимо передать лечащему врачу, который направил больного на исследование – далее он будет ориентироваться на эти данные, устанавливая окончательный диагноз, разрабатывая тактику лечения, в том числе, и решая вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства в области тонкого кишечника.

Тонкий кишечник – часть пищеварительного тракта, на которую ложится основная нагрузка по переработке пищи и высасыванию из неё питательных элементов: жиров, белков, углеводов. Именно в тонком кишечнике эти вещества распадаются на жирные кислоты, аминокислоты и моносахариды, после чего попадают в сосудистую систему, а далее – во все ткани и органы человеческого тела.

Для того, чтобы оценить состояние тонкой кишки, её моторики, здоровье её стенок, наличие сужений или расширений, патологий, опухолей, воспалительных процессов и разнообразных болезней, лечащий врач назначает пациенту проведение специальных диагностических мероприятий, одним из которых является рентген тонкого кишечника.

Процедура осуществляется с применением контрастирующего препарата, содержащего барий, или с наполнением кишки газом – только таким способом получается наиболее точно визуализировать на рентгенограмме полый орган, относящийся к пищеварительному тракту.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Рентгеновское обследование даёт врачам огромные возможности для диагностики патологий, которые нельзя визуализировать.

При помощи облучения появился доступ ко многим системам и органам, в частности — к мочевыделительной системе. Проблемы с почками волнуют пациентов, а для достоверности диагностики рентген почек является незаменимой процедурой.

Что представляет собой исследование

Обследование при помощи лучевого воздействия на тело человека помогает получить изображение органа, оценить его размеры, расположение, строение, увидеть патологические образования, например, опухоли.

Если при рентгеновском исследовании применять контрастное вещество, можно оценить проходимость естественных путей в орган и от него. Полученные результаты помогают сделать вывод о функциональности органа и нарушениях его деятельности.

Обследование проводится в специализированных диагностических центрах либо больницах. Результат исследования выдаётся на руки пациенту либо перенаправляется лечащему врачу, если было сделано в том же учреждении, где наблюдается больной. Результаты приходят на следующий день.

Виды рентгенографического исследования

Медицинская практика использует несколько видов рентгеновского исследования, которые применяют для диагностики почек. Выбор методики остаётся за врачом, который знает, какие результаты покажет та или иная процедура. Это учитывается при целесообразности подтверждения того или иного диагноза.

Среди простых видов исследования — цифровой рентген. Это распространённый вид процедуры, он проводится быстро и доступен практически в каждом лечебном учреждении.

Область облучения помещается перед рентгеновским экраном, а остальные части тела защищены свинцовым фартуком. Процедура проходит безболезненно.

Обзорное рентгеновское исследование даёт возможность в целом увидеть орган, определить отклонения. Недостаток такого снимка в том, что не все патологии можно рассмотреть и выявить.

Компьютерная томография

Современным обследованием диагностики почек является компьютерная томография. Исследование проводится специальным высокоточным оборудованием. При КТ почек изображение выводится на экран монитора компьютера. С помощью специальной программы работают со снимками, которые отличаются высоким качеством.

Поэтому при увеличении рентгеновского снимка врач видит те патологии, которые скрыты от взора специалиста при обычном рентгене. Послойное изображение чрезвычайно эффективно для выявления патологий — опухоли, кисты, конкременты.

Доктор получает не только сам снимок с локализацией патологии, но и данные о размерах новообразований, их структуре и другие характеристики.

Рентген с контрастом

Контрастный снимок почек

Ещё одной разновидностью исследования является рентген почек с контрастным веществом. Пациенту специально вводится вещество, которое по-другому пропускает через себя лучи, нежели ткани и органы.

Попадая в полости и сосуды, контрастное вещество распределяется в них и отображается на рентгеновском снимке. Это помогает увидеть доктору патологически расширенные полости, места выпячивания сосудистых стенок, тромбированные сосуды и другие результаты.

К каждому виду исследования, за исключением компьютерной томографии, делают подготовку к рентгенографии почек. Пациенту об этом рассказывает доктор, когда даёт направление на диагностику.

Показания к рентгеновскому исследованию почек

Рентген проводится по чётким показаниям, когда у пациента есть симптомы патологии органов мочевыводящей системы. Возникают такие патологии, как в процессе внутриутробного развития и считаются врождёнными, так могут быть и приобретёнными.

Поэтому рентгеновское исследование по показаниям проводится как взрослым, так и детям, причём маленьким детям — в случае крайне необходимости, если другими методами установить диагноз не удаётся.

При нарушении работы почек у человека развиваются серьёзные последствия, грозящие летальным исходом, поэтому никогда не стоит отказываться от процедуры, если доктор настаивает на её проведении. Направление выдаёт врач-терапевт, нефролог, хирург, онколог. Данные о состоянии почек ценны для кардиологов, гинекологов, поэтому они тоже могут направить пациента на рентген почек.

Показаниями к проведению являются:

  • признаки почечной патологии;
  • отклонения в результатах исследования мочи, свидетельствующие о неправильной работе почек;
  • появление крови в моче;
  • патологические изменения в органах мочевыведения, обнаруженные при помощи других исследований, например, ультразвука;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • визуализация при помощи УЗИ опухолей, кист;
  • почечная колика;
  • частые обострения инфекционных патологий мочевыводящих путей;
  • контроль после хирургического вмешательства.

Патологии могут протекать без выраженных симптомов. Если признаки болезненности отсутствуют, то пациенты редко когда обращаются к врачам. При ухудшении самочувствия больного — назначают анализ мочи.

Насторожить врача при обращении пациента могут следующие симптомы:

  • жалобы больного на болезненные ощущения в пояснице, режущие или ноющие боли;
  • возникновение у пациента отёчности по утрам — на лице, в нижних конечностях;
  • изменение количества мочи, которая выделяется за сутки;
  • приобретение уриной нехарактерных признаков — бурый или грязно-жёлтый цвет, появление осадка или хлопьев в моче, неприятный сладковатый запах или наоборот — резкий;
  • жалобы пациентов на боль при мочеиспускании;
  • общая слабость — повышенная утомляемость, головные боли, бессонница, повышение температуры тела.

При всех этих признаках требуется тщательная диагностика, поскольку патологии почек сказываются на состоянии организма. Если своевременно не выявить патологию, можно пропустить острый период, в который лечить заболевание лучше всего, а вот бороться с хроническими патологиями тяжело.

Что покажет рентген почек

Рентгеновское обследование почек помогает выявить следующие патологии:

  • конкременты и песок;
  • сдавление мочевыводящих путей камнями либо опухолью;
  • неправильное положение органа (чаще – опущение);
  • кистозные образования;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • аномалии строения органов (например, наличие только одной почки);
  • поликистоз;
  • гидронефроз;
  • пиелит;
  • пиелоэктазия;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек (разрывы);
  • пиелонефрит;
  • туберкулёзное поражение почек;
  • разрыв мочеточников.

На основании полученных данных врачи ставят диагноз и начинают лечение пациента. Это чрезвычайно важно, ведь при отказе почек у пациентов наступает резкая интоксикация — отравление продуктами собственного производства, что неизбежно без квалифицированной помощи медиков приведёт к летальному исходу.

Противопоказания к исследованию

При необходимости проведения исследования врачи могут отказать пациенту и предложить альтернативные методы диагностики, если есть противопоказания к процедуре.

Такими противопоказаниями могут быть:

  • беременность;
  • возраст больного;
  • наличие ожирения;
  • асцит;
  • острые инфекционные заболевания, протекающие в организме;
  • превышение дозы облучения, рекомендуемой за год.

Если у пациента нет возможности в данный момент прибегнуть к альтернативной диагностике, а состояние критическое и требует немедленного принятия решения, то врачи даже при наличии перечисленных выше противопоказаний будут проводить рентгеноскопию почек.

При необходимости делать рентген с контрастным веществом дело обстоит по-другому. Противопоказания к контрастному рентгену — это аллергическая реакция на вводимое вещество, почечная недостаточность, склонность к кровотечениям, опухолевые образования надпочечников, острый период гломерулонефрита, сердечные декомпенсированные патологии.

В этом случае урография почек нежелательна, но при острой необходимости врачи берут на себя ответственность в проведении исследования и делают всё необходимое, чтобы свести к минимуму риски развития осложнений. В этом случае данные о состоянии пациента фиксируются чрезвычайно тщательно в сопроводительной медицинской документации и решение о диагностике может быть принято коллегиально.

Правила подготовки

О подготовке к рентгену почек доктор заранее проинструктирует пациента.

Для получения чётких снимков требуется сделать так, чтобы почки не закрывались тенью от переполненного кишечника. Поэтому врачам важно, чтобы при проведении рентгена, кишечник был освобождён от перевариваемой пищи и газов.

Проводить подготовку рекомендовано уже за два-три дня до рентгена. Пациенту требуется сократить количество тяжёлых продуктов, которые провоцируют газообразование и долго перевариваются в кишечнике. Это фасоль, капуста, выпечка, огурцы, кисломолочные продукты.

Для уменьшения вздутия рекомендовано принимать сорбенты — «Симетикон», «Энтеросгель», «Полисорб». За сутки до рентгена необходимо провести чистку кишечника препаратом «Фортранс», а перед обследованием либо легко поужинать, либо не кушать вообще.

С утра перед процедурой можно выпить немного воды и совершить прогулку на свежем воздухе. У пациентов с запорами или тех, кто кушал перед рентгеном по необходимости, делается очистительная клизма.

Проведение урографии

Урографию проводят в горизонтальном положении — пациент лежит либо на спине, либо на животе. Чтобы выявить подвижность органа больному потребуется встать. Если есть необходимость локализации опухоли, камней или кисты, урографию проводят в боковой позиции пациента.

Рентгеновский излучатель устанавливается примерно на расстоянии одного метра от обследуемой зоны. Информативной является процедура обзорного рентгена наряду с экскреторным исследованием.

На первом этапе пациенту делается обычный снимок, а на втором этапе в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Серия снимков почек делается через определённые промежутки времени, чтобы контраст успел заполнить полости.

Урография у детей

Урография проводится по жизненно важным показаниям, поэтому даже в детском возрасте исследование может быть выполнено в любой момент, независимо от возраста пациента. Для маленьких детей есть некоторые особенности при проведении рентгена:

  • перед исследованием ставится газоотводная трубка, для старших деток рекомендованы клизмы;
  • рентген проводят на цифровых аппаратах, чтобы минимизировать облучение;
  • при проведении ненужные зоны накрываются защитными фартуками;
  • маленьким детям перед тем как делать рентген почек с контрастом, вводится наркоз, введение препаратов рассчитывается по весу и возрасту малыша;
  • старшим деткам можно давать только успокоительные препараты, а при необходимости — противоаллергические средства.

Альтернативные исследования

Диагностика проводится по строгим показаниям, поскольку лучевая нагрузка небезопасна для пациента. При облучении больной не получает большой дозы излучения, но в целях безопасности количество рентгеновских процедур предпочитают сократить до минимума.

При необходимости детализировать данные врачи прибегают к другим методам, например, к ультразвуковой диагностике. В некоторых случаях результаты этих двух исследований дополняют друг друга и помогают уточнить диагноз.

В иных случаях информативным обследованием будет магнитно-резонансная томография почек. Диагностика имеет другие принципы получения результатов, но данные не менее достоверные, поэтому тоже может использоваться как альтернатива для рентгена.

МРТ

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог. В заключении будут указаны размеры почек, особенности строения, наличие или отсутствие патологических образований. Если есть камни, кисты или опухоли, в результатах исследования врач обязательно укажет их расположение, величину.

После того как заключение будет сформировано, оно передаётся лечащему врачу. Здесь нефролог или хирург сопоставляют полученные результаты расшифровки с другими анализами пациента — анализом крови, мочи, ультразвуковыми данными.

При учёте всех показателей врач ставит диагноз и намечает дальнейший план лечения, учитывает показания к оперативному вмешательству — плановому или ургентному.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения после процедуры рентгенографии почек минимальны. Большая часть осложнений связана с непереносимостью контрастного вещества. Перед проведением исследования врачи делают пробы на аллергию к контрасту и у большинства пациентов при плановом рентгене проблем не возникает.

Незначительные ухудшения здоровья, слабость, тошнота, аллергические реакции могут быть у пациентов, которым диагностика проводилась без подготовки — когда требовалось быстро получить данные о состоянии почек. В этом случае врачи стараются минимизировать осложнения и облегчают состояние пациента.

Рентгенография почек — чрезвычайно важное для здоровья исследование. Его назначают для диагностики заболеваний выделительной системы, отвечающей за эвакуацию из организма отработанных продуктов, поддержание метаболизма, водно-солевого обмена.

Эти процессы обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому при назначении рентгена не стоит оттягивать с проведением процедуры — она помогает поставить диагноз и спасти жизнь пациенту.