Псевдомицелий в мазке

О чем говорит псевдомицелий в мазке и что это такое?

Сдавая мазки на микрофлору и получая результаты анализов, мужчины и женщины задаются вопросом: псевдомицелий в мазке – что это такое и о чем говорит?

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий?

Организм – сложная система, где у каждого человека в кишечнике и половых органах в норме уживается множество других микроорганизмов – бактерий и грибков, необходимых для обеспечения полноценной работы органов.

В совокупности все микроорганизмы – нормальные и условно-патогенные – создают особую микрофлору. Чтобы здоровье человека оставалось в порядке, необходимо соблюдение баланса между всеми составляющими микрофлоры.

Мазок – одна из диагностических процедур, использующаяся в гинекологии и урологии, чтобы выявить наличие патогенных грибков или бактерий.

Мазок на флору – один из наиболее востребованных и эффективных видов лабораторного микроскопического анализа. Мазок позволяет оценить и количество условно-патогенной микрофлоры по характерным признакам.

В половых органах у женщин микрофлора в основном представлена лактобациллами, которые поддерживают во влагалище кислую среду, препятствующую развитию инфекции.

Одно из самых распространенных «женских» заболеваний, вызванное нарушением баланса микрофлоры, – молочница (кандидоз), при наличии которой в анализах может обнаружиться псевдомицелий.

Мазки нужно сдавать в профилактических целях один-два раза в год. Кроме того, и мужчинам, и женщинам обязательно проходить исследования при возникновении дискомфортных ощущений и необычных выделений.

У женщин молочница характеризуется:

  • неприятным, резким запахом;
  • болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;
  • наличием белых творожистых выделений;
  • зудом и жжением на поверхности гениталий.

У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.

Но иногда появляются:

  • слизь, выделяемая с мочой.
  • болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
  • белый налет в складках у головки члена;
  • покраснения кожи в области полового органа;
  • ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.

Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.

Что означает псевдомицелий в мазке?

Псевдомицелий образуется некоторыми видами дрожжей. Появление псевдомицелия в мазке у мужчин и женщин говорит об увеличенном размножении Candida albicans – одноклеточных микроорганизмов круглой или овальной формы.

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.

От обычных дрожжей Candida отличается:

  • отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
  • характерными культуральными особенностями;
  • наличием псевдомицелия.

Болезнь провоцирует увеличение количества условно-патогенного микроорганизма Candida, входящего в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и ротовой полости (мазок выявляет псевдомицелий только при молочнице в период обострения).

Развиваться кандидоз может из-за активного размножения грибка или в результате попадания в организм более патогенных штаммов.

В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.

Видео:

Так, кандидоз нередко появляется независимо от полового партнера – под воздействием стресса, в результате снижения иммунитета или из-за употребления антибиотиков. Candida бывает даже у маленьких детей.

У женщин под воздействием грибка могут развиться баланопостит, баланит и кандидозный вульвовагинит.

Условно-патогенная микрофлора передается и при половом контакте, поэтому если у одного из партнеров в мазке обнаружился псевдомицелий, то чтобы избежать рецидива, лечебные процедуры нужно пройти обоим независимо от выраженности симптомов.

Мазок необходимо сдавать и женщинам во время и на этапе планирования беременности, чтобы снизить вероятность передачи инфекции плоду.

Кроме того, во время вынашивания ребенка иммунитет сильно снижается, и все «притаившиеся болячки» могут активно проявиться.

Анализ на псевдомицелий рекомендуют сдать и тем, кто прошли лечение кортикостероидами или антибиотиками.

Расшифровка мазков и нормы анализов

Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.

Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.

Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.

Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

У женщин мазок берется из трех зон:

  • из уретры;
  • с шейки матки;
  • из влагалища.

В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.

У мужчин мазок берется только из уретры.

Во время исследования можно обнаружить:

  • плоский эпителий;
  • лейкоциты;
  • грамположительные палочки;
  • следы слизи;
  • патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).

При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.

У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.

Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.

При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).

При четвертой степени полезная микрофлора у женщин практически уничтожена, а в анализе выявляется большое количество лейкоцитов и множественные следы инфекции.

Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.

Содержание мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.

Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.

Особенности лечения и профилактика молочницы

В терапии кандидоза используют множество препаратов. Это и местные средства – мази, крема, вагинальные свечи, и оральные препараты – таблетки или капсулы.

К самым известным средствам относят: Натамицин, Клотримазол, Микосист, Флуконазол, Миконазол и Нистатин. Существует большое количество и других препаратов, эффективность которых не ниже.

Выбор лекарства стоит доверить специалисту. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к активным компонентам препаратов.

Видео:

При неправильном подборе средств грибки могут выработать значительную устойчивость, и дальнейшее лечение будет затруднено: нужно использовать все более новые, сильные и современные лекарства.

Женщинам назначают вагинальные свечи, а мужчинам – мази или крема. Для повышения эффективности лечения дополнительно могут прописать оральные препараты.

Особенно осторожными при лечении молочницы стоит быть женщинам во время беременности. Применяемые средства должны быть крайне щадящими, чтобы не навредить здоровью плода.

На начальных стадиях заболевания рекомендуют использовать ополаскивание гениталий ромашковым отваром, обладающим бактерицидными свойствами.

В этих целях можно использовать и раствор хлоргексидина.

Не рекомендуют применять спринцевание: частое использование подобного «метода лечения» может, наоборот, оказать негативный эффект на здоровье.

При наличии псевдомицелия в анализах одного из партнеров второй тоже должен сдать анализы и пройти лечение. Заболевание часто протекает бессимптомно (у мужчин чаще, чем у женщин).

В итоге один партнер, не проходя терапию, может заражать другого активизировавшимся штаммом, из-за чего заболевание будет носить рецидивирующий характер.

Видео:

На время проводимой терапии стоит отказаться от половых контактов. У мужчин болезнь, как правило, проходит быстрее и проявляется реже, чем у женщин. Именно поэтому молочница считается в основном женским заболеванием.

Соблюдение правил гигиены, поддержание иммунитета в норме и забота о здоровье – наиболее эффективные и простые способы уменьшить вероятность возникновения кандидоза.

Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза

П.В.Буданов
ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава

По эпидемиологическим данным, на протяжении жизни хотя бы один эпизод генитального кандидоза (ГК) переносят 75% женщин и каждая вторая пациентка во время беременности.
ГК – воспалительное заболевание половых органов женщины, вызываемое преимущественно грибами рода /Candida/.
Возбудителем вульвовагинального кандидоза (ВВК) являются дрожжеподобные грибы рода /Candida/, насчитывающего более 190 видов. Возбудителем кандидоза в 85–95% случаев является /Candida albicans/. Для человека патогенными также могут быть /C. tropicalis/, /C. glabrata/, /C. pseudotropicalis/, C. guilliermondi, /C. parapsilosis/, /C. crusei/. ВВК, кроме /C. albicans/, нередко вызывает /C. glabrata/.
Частота ГК колеблется от 3 до 44%. Поражение кандидамикозом вульвы и влагалища составляет 75–80% всех кандидозов.
Грибы рода /Candida/ относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Частота обнаружения этих микроорганизмов у здоровых женщин колеблется в пределах 8–12%, достигая в некоторых группах 30–40%. Вегетативная форма гриба образует клетки округлой или овальной формы, размеры которых составляют 1,5–10 мкм (псевдомицелий – 100–300 мкм).
/Candida spp. /не образуют истинного мицелия. За счет удлинения клеток гриба и соединения их синдесмальными контактами в цепи in vivo образуется псевдомицелий, не имеющий общей оболочки и перегородок (рис. 1).
В местах сочленения гифов могут отпочковываться бластоспоры (рис. 1, б) (почкующиеся клетки), а внутри псевдомицелия формироваться колбовидные вздутия, из которых образуются хламидоспоры. Дрожжеподобные грибы являются аэробами, положительно (в синий цвет) окрашиваются по Граму, обладают высокой ферментативной активностью и продуцируют многие витамины.
На селективных средах (Сабуро) колонии гриба /C. albicans/ вырастают в течение 3 дней. Они имеют округлую выпуклую форму с четкими границами, блестящую и гладкую поверхность.

* *

*Патогенез
*В развитии кандидозной инфекции различают следующие этапы: прикрепление (адгезия) грибов к поверхности эпителиальных клеток, внедрение их в эпителий с нарушением целостности клеточной мембраны (рис. 2), проникновение в субэпителиальное пространство, инвазия в соединительную ткань, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, врастание в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.
При ВВК инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия вульвы и влагалища. При этом может наблюдаться длительная персистенция возбудителя, так как между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим такую возможность, но не способным полностью элиминировать микроорганизм, устанавливается динамическое равновесие.
Как правило, в клинической практике возникновение кандидозной инфекции рассматривается как проявление дисбактериоза различных микроэкологических систем организма человека. В акушерстве и гинекологии ГК определяют как специфическое инфекционное заболевание, хотя весь перечень этиологических и патогенетических данных, клиническая картина, возможности терапии сопоставимы с дисбактериозом других полостей тела, например кишечника и полости рта. В связи с этим ГК и бактериальный вагиноз можно рассматривать как развитие единого дисбиотического процесса в организме с доминирующим проявлением в генитальном тракте или пищеварительной системе. Предполагается существование нескольких вариантов течения дисбиотического процесса влагалища, таких как бактериальный вагиноз (БВ) и кандидозный кольпит.
Основываясь на имеющихся данных, можно предположить общие микроэкологические механизмы патогенеза ВВК и БВ (табл. 1). Классический ятрогенный дисбактериоз возникает после неправильного или необоснованного применения антибиотиков, одной из его форм является кандидозный стоматит, кандидозный кольпит. Нами выявлено наличие ассоциативных связей грибов рода /Candida/ с бактероидами, уреаплазмами, гарднереллами, протеями.
ГК не передается половым путем. Заболевание возникает в результате активации аутохтонной флоры.

* *

*Клинические проявления
*Выделяют три клинические формы ГК:
* кандиданосительство;
* острый урогенитальный кандидоз;
* хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
ВВК характеризуется следующими клиническими симптомами:
1) обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей;
2) зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов;
3) усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
4) неприятным «кислым» запахом, усиливающимся после половых контактов.
Для острой формы ГК характерна ярко выраженная воспалительная реакция: гиперемия, отек, высыпания в виде везикул на коже и слизистых оболочках. Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 мес.
Хроническая форма ГК характеризуется длительностью заболевания более 2 мес, при этом на коже и слизистых оболочках преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, лихенизации, атрофии тканей.
Существуют и малосимптомные формы ГК, особенно часто они встречаются у больных, бесконтрольно применявших антибиотики и антимикотические препараты. Несмотря на наличие клинических и лабораторных данных, подтверждающих кандидоз, жалобы у пациентов, как правило, выражены минимально.
Как отдельная клиническая форма в литературе описано сочетание ГК и БВ. Основанием этому послужили данные лабораторных исследований, при которых грибы обнаруживаются на фоне выраженного снижения уровня лактобацилл в сочетании с резким повышением количества условно-патогенных микроорганизмов. БВ и ГК являются проявлениями нарушенной колонизационной резистентности микроценоза влагалища. Вместе с тем при ГК часто обнаруживаются «ключевые» клетки и изменение состава микрофлоры. При БВ также могут идентифицироваться элементы гриба. Это говорит не о смешанной инфекции, а о первичности того или иного процесса. Дифференциальным признаком является наличие воспалительных изменений (клинических и лабораторных), что характерно для кандидоза. Подтверждает это факт исчезновение явлений дисбиоза влагалищного биотопа после специфической антимикотической терапии.

* *

Экспериментальным подтверждением дисбиотического характера ВВК является:
* обнаружение в 8–12% наблюдений спор или псевдомицелия грибов / Candida/ у здоровых женщин в составе нормального влагалищного биотопа;
* при элиминации грибов как элемента ассоциации условно-патогенных микробов с помощью селективных антимикотиков происходит нормализация микрофлоры влагалища без применения антибиотиков;

* *

*Факторы риска
*Развитие ГК являются сахарный диабет, гиповитаминоз, антибиотикотерапия, лечение иммунодепрессантами (в том числе кортикостероидами), беременность, внутриматочная контрацепция, прием оральных контрацептивов, иммунодефицит.
Рис. 1. Грибы рода /Candida/: а – псевдомицелий на фоне повышенной эксфолиации клеток вагинального эпителия; б – бластоспоры на поверхности эпителиоцита.
Рис. 2. ГК. Нить псевдомицелия гриба пенетрирует клеточную мембрану эпителиоцита.
Рис. 3. ГК. Световая микроскопия, окраска 1% раствором метиленового синего. Ув. 16ґ90. На фоне слущенных клеток влагалищного эпителия четко виден псевдомицелий гриба.

*

Таблица 1. Основные микробиологические критерии БВ и ГК

*
* *

Микроорганизм

* *

Нормоценоз

* *

БВ

* *

ГК

/ /

/LactoBacillus spp./

Максимальное количество

Резкое уменьшение

Уменьшение
Отношение «анаэробы: аэробы»

2:1–5:1

100:1–1000:1

10:1–100:1

/ /

/Gardnerella vaginalis/, %

5–60

70–90

50–60

/ /

/Mobiluncus spp./, %

80–100

20–30

/ /

/Mycoplasma/ spp., %

15–30

60–75

20–40

/ /

/Candida spp./, %

30–35

*

Таблица 2. Распределение женщин с ВВК в зависимости от использованного
препарата

*

Канестен

8
Пимафуцин

34
Гинодактарин

9
Гинопеварил-150

24
Гинотравоген

11
Батрафен

19
Всего

*

Таблица 3. Клиническая эффективность препаратов для местного лечения
вагинального кандидоза

*
* *

Препарат

* *

Исчезновение жалоб, сут

* *

Исчезновение белей, сут

* *

Исчезновение симптомов воспаления, сут

* *

Отсутствие рецидивов, нед

* *

Частота рецидивов
абс.

%

Пимафуцин

2–3

21,3

0,95
Гинодактарин

16,8

4,76
Канестен

8,1

4,76
Гинопеварил

3–4

4–5

14,4

1,9
Гинотравоген

6,4

3,81
Циклопирокс оламин

15,7

1,9
Рис. 4. Данные микробиологических исследований при лечении ГК противогрибковыми препаратами для местного применения (клетки /Candida spp./): а – скорость уменьшения лейкоцитоза; б – элиминация возбудителя; в – снижение общей бактериальной обсемененности.

* *

*Диагностика
*Клинические проявления ГК не являются специфическими, поэтому основа диагностики ГК – лабораторные методы исследования.
В большинстве наблюдений достаточны наиболее простые, доступные методы исследования: микроскопия окрашенных вагинальных мазков (рис. 3).
Способ окраски не важен, так как псевдомицелий, наличие бластоспор, крупные размеры элементов гриба позволяют легко отличить их от других представителей влагалищного биотопа.
Установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя, провести его количественную оценку позволяет культуральное исследование. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой должен зависеть выбор рациональной этиотропной терапии.

* *

*Лечение
/Вне беременности
/*Противогрибковые препараты для лечения ВВК подразделяются на следующие группы:
1. Полиены (натамицин, нистатин, леворин).
2. Имидазолы (клотримазол, изоконазол, бифоназол, миконазол, эконазол, оксиконазол, тиоконазол, кетоконазол).
3. Триазолы (флуконазол, итраконазол).
4. Аллиламины (тербинафин).
5. Препараты разных химических групп (флуцитозин, гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол и др.).
Для терапии ГК могут также применяться комбинированные препараты (Полижинакс, Клион Д, Нео-пенотран, Макмирор-комплекс, Кандид-Б, Тержинан).
Терапией выбора для лечения локализованных форм ВВК является применение противогрибковых препаратов местного действия. Среди них наибольшей эффективностью обладает натамицин (Пимафуцин), который применяется по 1 свече 100 мг 1 раз в сутки в течение 3–6 дней.
Существуют данные о том, что источником заражения при ВВК является желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Некоторые исследователи предлагают дополнять терапию ВВК при его рецидивирующем течении приемом невсасывающихся антимикотических средств, воздействующих на грибы рода /Candida/ в ЖКТ, например одновременно со свечами натамицин (Пимафуцин) может назначаться в таблетках (по 100 мг 4 раза в сутки). Напротив, использование системных антимикотических препаратов при отсутствии четких показаний для первичного лечения усугубляет дисмикробиоценоз кишечника, что приводит к снижению реактивности организма и потенцирует рецидивирование ГК.
/* Во время беременности*/
Лечения ГК у беременных, по мнению большинства исследователей,
проводится начиная со II триместра беременности или перед родоразрешением. Отказ от лечения ГК во время беременности приводит к персистенции инфекции, увеличению частоты возможных осложнений, присоединению суперинфекций, внутриутробному инфицированию.
Во время беременности преимущественным выбором в лечении ГК является назначение препаратов с противогрибковым действием для местного применения. Выбор препарата должен осуществляться с учетом срока беременности и его клинической эффективности.
В I триместре беременности лечение ГК проводят препаратами натамицина для местного применения. Начиная с 18 нед беременности возможно использование азолов для местной терапии – эконазола, изоконазола.
В III триместре при длительном рецидивирующем течении ГК может быть использован однократный пероральный прием 150 мг флуконазола.

* *

*Профилактика и контроль эффективности терапии
*Специфическая профилактика не разработана. Основой вторичной профилактики ГК является его четкая диагностика, своевременное и адекватное лечение, поиск возможных причин возникновения этой формы нарушения микроценоза влагалища и коррекция микроценоза кишечника.
После окончания лечения (через 7–10 дней) обязательно проведение микроскопического и/или бактериологического контрольного обследования. Учитывая различную частоту рецидивирования ГК (от 3 до 70%) регламентировать сроки проведения профилактического обследования не представляется возможным. Показанием к его проведению является появление характерных жалоб и клинических симптомов.
Сравнительная эффективность различных вариантов терапии ГК у беременных
В современной литературе подавляющий объем публикаций дает информацию
о применении 1–2 местных препаратов. Нами проведены исследования, посвященные сравнительной эффективности большой группы средств для лечения ГК у беременных.
Для лечения ВВК использовали местные антимикотические препараты в общепринятых дозировках (табл. 2): клотримазол (вагинальные таблетки 100 мг – Канестен, «Bayer», «Egis»), натамицин (свечи вагинальные 100 мг –
Пимафуцин, «Yamanouchi»), миконазол (свечи вагинальные 100 мг –
Гинодактарин, «Janssen Pharmaceutica»), эконазол (свечи вагинальные 50 мг и 150 мг – Гинопеварил, «Cilag»), изоконазол (шарики вагинальные 600 мг – Гинотравоген), циклопирокс оламин (крем вагинальный – Батрафен, «Hoechst») (см. табл. 2).
Пациенткам, получавшим различные препараты, проводили контрольные микробиологические исследования: в 1, 3, 5-й день лечения и через 1 нед после его окончания.
Для лечения ВВК в I триместре беременности применяли препарат Пимафуцин. Остальные препараты использовали начиная с 17–18-й недели беременности.
Частота рецидивирования ГК по сравнению с другими инфекциями была наиболее высокой во время беременности. Среди всех женщин с микотическим поражением, получавших лечение, повторное возникновение кандидоза наблюдали у 19 (18,09%). При этом проводили терапию со сменой антимикотического препарата и лечение дополняли препаратами, повышающими общую иммунологическую резистентность.
При ГК оценка эффективности проводимой терапии включала определение срока исчезновения жалоб, нормализации клинической картины, микробиологического выздоровления, частоты и времени возникновения рецидивов (табл. 3).
При использовании Пимафуцина для лечения ВВК в 2 раза раньше, по сравнению с миконазолом, наступает клиническое улучшение (на 2-й день). Снижение лейкоцитоза при терапии Гино-дактарином происходит меньшими темпами. К 10-му дню введения этого препарата количество лейкоцитов составляет не менее 6–7 в поле зрения светового микроскопа. Активность элиминации патогенных грибов в 1,5 раза выше при использовании Пимафуцина, а снижение общей бактериальной обсемененности приходит к норме в середине курса лечения этим препаратом.
Несмотря на одинаковую продолжительность курса терапии натамицином и эконазолом, такие микробиологические критерии, как скорость уменьшения лейкоцитоза, элиминации возбудителя и снижение общей бактериальной обсемененности, значительно лучше у Пимафуцина (рис. 4).
При использовании Пимафуцина в большинстве наблюдений нормализация основных показателей происходила к 3-му дню лечения.
Таким образом, наилучшие показатели среди изученных препаратов были характерны для натамицина (Пимафуцин). Курс лечения этим препаратом составляет 3 дня. Ко 2-му дню лечения на фоне терапии Пимафуцином отмечено клиническое улучшение, а после завершения курса терапии у всех пациентов – микробиологическое выздоровление, которое сохранялось в среднем в течение 21 нед.
После проведения повторных курсов терапии по поводу рецидивов кандидоза со сменой антимикотического препарата всего в одном наблюдении отмечены рецидивы заболевания (см. табл. 3).
В результате проведенного исследования установлено, что натамицин и эконазол являются наиболее эффективными антимикотическими препаратами для интравагинального введения. Показатели клинической и микробиологической эффективности были выше у натамицина (Пимафуцин), а короткий курс лечения обеспечивал хорошую комплаентность при его использовании.

Дрожжеподобные грибы Кандида – это широко распространённые в природе микроорганизмы, которые не способны вызывать спиртовое брожение, однако, они способствуют порче пищевых продуктов, а некоторые их агрессивные формы вызывают патологические процессы в организме человека и животных.

Строение и размножение гриба кандида

Грибы рода Candida имеют вытянутую цилиндрическую форму и вопределённых условиях способны образовывать примитивный мицелий.

Наиболее распространёнными представителями данного рода являются Candida spp. (Candida ablicans, Сandida tropicalis, Сandida pseudotrocalis и Сandida krusei).

Грибок кандида не образуют истинных спор (эндоспор), которые характерны практически для всех сумчатых грибов, к которым относится род Кандида. Однако, при возникновении неблагоприятных условий, эти микроорганизмы способны формировать хламидоспоры (несколько видоизменённая клетка, которая покрыта плотной оболочкой). Как правило, хламидоспоры являются одним из важнейших факторов заражения.

Псевдомицелий кандиды состоит из нескольких удлинённых клеток, которые соединены в длинные цепочки. Необходимо отметить, что каждая клетка при этом имеет свою отдельную полноценную клеточную мембрану, как и истинный мицелий.

Размножение происходит в виде почкования. При этом от материнской клетки отделяется бластопора (новый клеточный зачаток), который со временем превращается в полноценную взрослую клетку.

Среда для развития кандиды

Наиболее благоприятным условием для существования гриба кандиды является слабощелочная или нейтральная среда. При этом необходимо отметить, что даже незначительное смещение среды в кислую сторону значительно подавляет развитие и размножение возбудителя. В ходе своей жизнедеятельности гриб кандида способна сдвигать кислотный баланс в сторону слабощелочной реакции, в связи с чем, вызванная им патология носит лавинообразный характер.

Кандида в организме человека

Candida Albicans – это фактически безвредный микроорганизм, который не способен вызывать заболевания в здоровом человеческом организме. Однако, это очень сильный грибок, а совершенно здоровых людей в настоящий момент найти очень трудно. Именно поэтому значительная часть современного человечества очень легко поддаётся пагубному воздействию химических веществ, которые выделяет данный микроорганизм.

Тысячелетиями Кандида кочевал из одного кишечника в другой. Но, из-за возникновения большого количества антибиотических средств и оральных противозачаточных препаратов его армия значительно возросла. Именно поэтому страны с достаточно высоким уровнем цивилизации являются наиболее благоприятным местом для обитания этих микроорганизмов.

Дрожжевые грибки в норме в большом количестве обитают в организме каждого человека, принося ему неоценимую пользу. Кандида держит под контролем все находящиеся в кишечнике полезные бактерии, которые вырабатывают витамины К и В12, а также помогает переваривать избыточное количество сахара, накапливающегося в тонком отделе кишечника.

Нельзя сказать, что эти грибки не агрессивны, однако, их агрессия, как правило, направляется против других видов грибов. При их появлении Кандида начинает вырабатывать антибиотики, для того, чтобы подавлять своих конкурентов и поддерживать баланс между разными видами.

Факторы, которые провоцируют агрессивность гриба кандида

Благодаря своему строению гриб кандида очень хорошо защищён от воздействия неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов. Оптимальной для роста Кандида является температура 20 – 27 градусов. Вместе с тем, он неплохо себя чувствует и при температуре 37 градусов (температура человеческого тела). Этот микроорганизм очень хорошо усваивает сахар, в связи с чем, он предпочитает богатые глюкозой ткани (в связи с чем кандидозы очень часто поражают пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Для того чтобы условно-патогенный грибок вызвал патологическое поражение органов, необходимо наличие факторов, которые резко снижают эффективность защитных механизмов человеческого организма. Это могут быть инфекционные и эндокринные заболевания, злокачественные новообразования, некорректное лечение антибиотиками или гормонами, а также беременность, детский и старческий возраст.

Источник инфицирования кандидозом, как правило, собственная микрофлора (аутоинфекция). Хотя, бывают случаи, когда заражение приходит извне.

Необходимо отметить, что в этом случае Кандида не меняет своих свойств, а просто снижается местная защита организма. И тогда грибок, прикрепляясь к эпителиальным клеткам, проникает вглубь тканей. При возникновении динамического равновесия, когда возбудитель старается внедриться как можно глубже, а организм пытается его отторгнуть, такой процесс может длиться годами. Однако, в том случае, когда происходит смещение этого равновесия, наступает либо выздоровление, либо обострение заболевания.

В последние годы медики отмечают заметный рост кандидоза. Этиологическим фактором болезни являются дрожжевые грибы рода Кандида, они выявляются микроскопическим исследованием материала, взятого у женщины из трех зон области влагалища, и подтверждают постановку диагноза молочница, если присутствует псевдомицелий в мазке – характерный признак для дрожжей Candida, не имеющих истинного мицелия, единого вегетативного тела.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища

В сложных системах человеческого организма – в кишечнике и половых органах – уживается много микроорганизмов – бактерий, необходимых для нормальной работы органов. Все они, включая условно-патогенные, формируют особую микрофлору, баланс составляющих которой необходим для здоровья. У женских половых органов микрофлора представлена преимущественно лактобациллами, поддерживающими во влагалище среду нужной кислотности против развития инфекций, бактериального вагиноза.

Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:

  • Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
  • При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
  • При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
  • Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.

Что такое псевдомицелий в мазке

При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий

От обычных дрожжей Кандида отличает и то, что клеточное строение микроорганизмов не имеет спор и присутствует псевдомицелий. Рост условно-патогенных микроорганизмов провоцируется разными факторами, как правило, снижением иммунитета. Выявляются дрожжеподобные грибы в мазке во время обострения кандидоза. Однако, у здоровых женщин (20% случаев анализов) присутствуют Candida и для идентификации вида бактерии, уточнения диагноза требуется культуральная диагностика, посев на питательные среды.

Что означает псевдомицелий в мазке

Мазок на флору – анализ, незаменимый для выявления воспаления, при котором характерны творожистые выделения, большое количество слизи и кокков. Дрожжевые клетки в мазке свидетельствуют о наличии инфекции, перенесенной или развивающейся. Для анализа материал берется из влагалища, шейки матки и уретры. Кокки по методу окраски диагностики разделяют на грамположительные (условно-патогенные) и грамотрицательные (возбудители тяжелых заболеваний) палочки.

Псевдомицелий – показатель условно-патогенных бактерий, наличия воспалительного процесса, кандидоза слизистых тканей, требующего лечения. Увеличение размножения микроорганизмов Candida albicans сопровождает эрозию шейки матки, может быть признаком диабета (повышенный сахар крови создает благоприятную дрожжевую среду). Молочница сопутствует пониженному иммунитету, ее относят к группе оппортунистических СПИДу болезней. Растут грибы Кандида и при беременности, на фоне эстроген-содержащих медикаментов (оральной контрацепции), антибиотиков.

Дрожжи в мазке при беременности

При беременности значительно меняется не только гормональный фон, но и среда во влагалище за счет повышения уровня сахара вагинальной секреции. Если обнаруживаются дрожжи в мазке у женщин, в т. ч. беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения. Противогрибковые средства токсичны, влияют на развитие плода, потому для беременных предусматривается местное лечение вагинальными суппозитория, мазями.

Лечение

В терапии молочницы используют много препаратов: местные средства (свечи, мази, кремы), системные препараты, принимаемые внутрь. Лекарства системного действия имеют побочные эффекты (аллергия, головные боли, расстройства стула), их не применяют при беременности и лактации. Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.

В природе существуют миллионы различных микроорганизмов. Одни из них абсолютно безопасны для человека, другие же становятся причиной развития болезни. Ко второй группе относятся условно-патогенные грибки Кандида. Они постоянно находятся в организме человека и, как правило, не доставляют дискомфорта. При развитии же определенных условий (снижение иммунитета, обострение хронических болезней), грибки начинают активно размножаться, приводя к развитию кандидоза.

Что такое грибок Кандида

Микрофлора слизистых оболочек состоит из множества бактерий, которые помогают организму правильно функционировать. При крепком здоровье баланс между условно-патогенными и лактобактериями (полезными микроорганизмами) постоянно поддерживается на одном уровне. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав условно-патогенной флоры рта, влагалища, толстой кишки.

Разглядеть грибки невооруженным человеческим глазом невозможно, их размеры редко достигают 10 микрон. При детальном рассмотрении (под микроскопом) грибки Кандида имеют округлую форму, белого цвета. Они устойчивы к неблагоприятным условиям, в теле человека могут с легкостью переносить температуру до 38 С°. При создании определенных условий грибы candida активно размножаются, создавая массовые колонии, что вызывает заболевание именуемое кандидозом или молочницей.

Причины размножения

Основной причиной активного деления спор дрожжеподобных грибков является снижение общего иммунитета на фоне переохлаждения или развития инфекционных процессов. Среди прочих факторов риска выделяют:

  • Прием антибиотиков. При употреблении антибактериальных лекарств гибнет не только патогенная, но и полезная флора, в результате чего часто развивается дисбактериоз и молочница.
  • Проблемы с нервной системой. Частые недосыпы, стрессы, переутомление негативно сказываются на состоянии нервной системы, из-за чего может снижаться сопротивляемость организма вирусам и бактериям.
  • Нерегулярный режим питания, злоупотребление сладким, жареным, прием пищи из дрожжевого теста создает питательную среду для размножения кандидозной микрофлоры.
  • Тяжелые системные болезни – сахарный диабет, онкологические заболевания, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Сезонный авитаминоз – недостаток витаминов, возникающий в сезон нехватки свежих овощей или фруктов.
  • Беременность. Активное размножение дрожжевых грибков Кандида происходит из-за снижения общего иммунитета и гормональной перестройки организма.
  • Тяжелые условия труда, проживание в экологически неблагоприятных районах.

Как передается

Кандидозная инфекция быстро распространяется по организму и прогрессирует. Грибковые споры поражают слизистые оболочки рта, кишечника, внутренние органы, иногда ногти и околоногтевую кожу. Чаще кандидоз передается половым путем при незащищенном сексе, но возможно заражение и через:

  • немытые фрукты и овощи;
  • грязную воду;
  • постельное белье;
  • некачественные продукты питания;
  • игрушки, полотенца, другие предметы общего пользования;
  • поцелуи;
  • предметы личной гигиены.

Нередко патогенная флора начинает активно размножаться после медицинских манипуляций, стоматологического осмотра, если во время процедуры были использованы плохо обработанные инструменты. Кандидозный грибок у новорожденных возникает, если кандидозом болела роженица. В таком случае условно-патогенные микроорганизмы передаются ребенку во время прохождения через родовые пути.

Виды кандидоза

При активном размножении патогенной флоры обнаруживается кандидоз в крови и на слизистых оболочках внутренних органов. В зависимости от тяжести поражения различают поверхностную и системную молочницу. Эти виды также делятся на несколько разновидностей:

  • Молочница органов мочеполовой системы или урогенитальный кандидоз:
  1. У женщин чаще диагностируется вульвовагинит (воспаление наружных половых органов (вульвы) и слизистой влагалища), несколько реже поражение матки и сосков.
  2. У мужчин чаще обнаруживают баланопостит и баланит (воспаление головки полового члена), реже уретрит (поражение мочеиспускательного канала) или грибковый простатит (воспаление предстательной железы).
  • Кандидоз слизистой оболочки рта:
  1. Стоматит – поражение слизистой рта и десен.
  2. Хейлит – воспаление губ. На практике встречается редко, чаще диагностируется у диабетиков.
  3. Глоссит – молочница на языке.
  4. Орофарингеальный кандидоз – появление воспалений на слизистой рта, языке, щеках, губах, миндалинах.
  • Дрожжевые паронихии и онихии – кандидоз ногтей, кожных складок, гладкой кожи или околоногтевых тканей.
  • Кандидамикиды – вторичные аллергические реакции, свидетельствующие о сверхчувствительности организма к продуктам жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. Выглядят как красные шелушащиеся пятна, разной формы и размеров. Иногда кандидамикиды встречаются в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Висцеральный кандидоз – заболевание внутренних органов, при котором поражаются:
  1. сердце;
  2. желудок;
  3. кишечник;
  4. бронхи и легкие;
  5. оболочка мозга.
  • Атрофический кандидоз – острый воспалительный процесс десен, встречающийся у людей, носящих съемные зубные протезы.

Симптомы кандидоза

В настоящее время медикам и ученым известно более 150 разных видов Кандиды, но в большинстве случаев болезни вызывает Candida albicans. Начав активно размножаться, этот организм не только нарушает микрофлору, но и повреждает стенки кишечника, из-за чего в кровь начинают поступать токсические продукты жизнедеятельности – развивается острая интоксикация (отравления организма).

Это вызывает ряд психических (снижение концентрации внимания, раздражительность, депрессия) и физических симптомов (боли в животе, частые позывы в туалет, диарея). К общим признакам кандидоза относятся:

  • повышенное газообразование;
  • боли в суставах и мышцах;
  • поражение кожи;
  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • ощущение онемения и покалывания в кончиках пальцев;
  • уменьшение сексуального влечения.

В зависимости от локализации грибковой инфекции могут присутствовать и другие клинические признаки:

  • При поражении полости рта – сухость, жжение боль, трещины на губах, заеды, язвочки на деснах и щеках, белый налет на языке.
  • Кандида в кишечнике провоцирует снижение аппетита, повышенную утомляемость, частые позывы в туалет, понос или запоры, белые выделения в каловых массах.
  • При кандидозе кожи появляются пузырьки, покраснения, эрозии в складках кожных покровов, отек с синевой, трещины на сосках.
  • При молочнице ногтевых пластин – желто-коричневый окрас на ногтях, воспаление околоногтевых тканей, припухлость и болезненность межпальцевого пространства.

У женщин

Факторами, способствующими наличию кандидоза у женщин, являются: прием гормональных препаратов, курение, анемия (недостаток красных кровяных телец). Часто обострение молочницы приходится на тот период, который наступает за лечением инфекционных заболеваний с применением антибиотиков. Кроме того, спровоцировать рост патогенных грибков может ношение тесного белья из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены или длительное нахождение в мокром купальнике.

Грибок candida у женщин дает о себе знать нарастающим постоянным чувством зуда во влагалище и промежности. Иногда эти ощущения настолько мучительны, что приводят к нарушению сна, раздражительности, депрессии. К другим симптомам кандидоза у женщин относятся:

  • боль при половом акте или во время мочеиспускания;
  • чувство жжения, рези;
  • творожистые, белые выделения из влагалища с характерным рыбным запахом;
  • покраснение наружных половых органов и влагалища;
  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие.

У мужчин

От активности кандидозного грибка могут пострадать и мужчины. Чаще у сильной половины человечества встречается баланит – воспаление головки полового члена. Заболевания протекает по следующей схеме:

  1. На месте внедрения инфекции скапливаются лейкоцитные клетки, которые для улучшения кровообращения способствуют расширению сосудов. На фоне этого появляется покраснение кожи на головке, иногда появляется отек, затрагивающий и крайнюю плоть.
  2. Если грибы рода cand >

Осложнения

Если своевременно не начать лечение грибки рода Кандида с током крови распространяются к мягким тканям внутренних органов, поражают легкие, сердце, сосуды. Со временем острая стадия кандидоза, плавно перетекает в хроническую форму. Отсутствие терапии может вызывать следующие осложнения:

  • нарушение половых функций – бесплодие у женщин, импотенцию у мужчин;
  • прерывание беременности;
  • заражение плода при родах;
  • образование спаек во влагалище;
  • воспаление мочевого пузыря – цистит, уретрит;
  • развитие или обострение гнойных инфекций;
  • нарушение работы почек – пиелонефрит, гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
  • поражение шейки матки, провоцирующее эндометриоз (разрастание клеток эндометрия) и рак;
  • кровотечения, не связанные с менструацией;
  • поражение органов пищеварения – развитие язвенного колита, болезни крона, язвенной болезни желудка или кишечника.

Диагностика

Для выбора правильной тактики лечения и исключения других заболеваний со схожими симптомами врач назначит диагностические тесты. С целью определения грибковой инфекции назначают микроскопические исследования частичек кожи, ногтей, проб из влагалища. Полученный биологический материал лаборант рассматривает под микроскопом, после чего выдает листок с информацией о наличии или отсутствии Кандиды.

Помимо микроскопии обязательно проводят культуральное исследование – посев биологически активного материала в питательную среду. В норме результаты теста должны быть отрицательными. При обнаружении низкого титра возбудителя считается, что пациент является носителем инфекции, высокие концентрации грибковых спор говорят об острой стадии кандидоза. Для проведения культурального метода исследования используют:

  • мочу;
  • кровь;
  • мокроту;
  • кусочки тканей;
  • пробы из влагалища;
  • частички ногтей или мягких тканей.

Важную роль в диагностике играет иммуноферментный анализ крови на кандиды. Данный лабораторный тест основан на определении титра иммуноглобулинов (антител igG, igM). Их наличие и количество определяет стадию заболевания. При кандидозе результаты диагностики бывают следующими:

  • наличие в крови только антител класса igM говорит о том, что молочница находится в острой стадии развития;
  • обнаружение обоих классов иммуноглобулинов – грибок Кандида начал активно размножаться около 1 недели;
  • высокий титр антител igG – кандидоз находится в хронической стадии.

Лечение грибка Кандида

Чтобы нормализовать микрофлору и избавиться от дрожжевых грибков, важно определить причину активного размножения микроорганизмов и грамотно ее устранить. Для поднятия иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы в качестве вспомогательных средств и антимикотические препараты как основные лекарства. Лечение кандидоза проводят у обоих партнеров.

Важную роль играет нормализация режима сна и сбалансированное питание. Пациенту рекомендуется отводить на ночной отдых не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления. На время лечения из рациона следует исключить следующие продукты:

  • дрожжевую выпечку, хлеб;
  • сахар и сахаросодержащие продукты – сладости, финики, свеклу, мед;
  • перебродившие продукты – вино, соевый соус, квас, кефир, пиво, другой алкоголь;
  • маринованные и копченые продукты;
  • фруктовые соки, кофе;
  • макароны;
  • виноград;
  • бананы;
  • кукурузу;
  • картофель;
  • острые приправы;
  • соусы для салатов – горчицу, майонез, кетчуп;
  • перезрелые сыры.

Разрешается есть овощи, рыбу и мясо с низким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительная термическая обработка продукта – варка, приготовление на пару, тушение, запекание без масла. В небольшом количестве разрешены кислые фрукты и орехи. Ускорению процесса выздоровления способствуют молочные продукты, в составе которых есть живые бифидобактерии – йогурт, ряженка, простокваша. Из овощей предпочтение стоит отдать:

  • капусте;
  • зеленому салату;
  • огурцам;
  • фасоли;
  • луку;
  • помидорам;
  • болгарскому перцу;
  • кабачковым культурам.

Медикаменты

Чтобы устранить дрожжеподобные грибы, врачи назначают ряд препаратов с фунгицидным принципом действия. Такие медикаменты повреждают мембрану патогенного микроорганизма, снижая его способность к размножению и приводя к гибели. Часто назначаются следующие лекарства:

  • Кандид – противогрибковый препарат с широким спектром действия. Выпускается в нескольких формах: мазь, гель, раствор для наружного применения, вагинальные таблетки. Действующее вещество всех типов лекарства – клотримазол (производное изоконазола) – нарушает клеточную мембрану гриба, приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Кандид противопоказан в первом триместре беременности. Из побочных эффектов возможны: отек слизистой влагалища, головная боль, частое мочеиспускание.
  • Пимафуцин – противовоспалительное и антимикотическое средство на основе натамицина. Выпускается в виде вагинальных свечей, крема, таблеток. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, редко вызывает побочные эффекты.
  • Батрафен – противогрибковое средство для наружного применения на основе циклопирокса. Выпускается в виде лака для ногтей или крема. Батрафен назначают при грибковых заболеваниях кожи и онихомикозах (грибке ногтей). Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому не вызывает побочных эффектов. Из противопоказаний в инструкции обозначены: беременность и период лактации.

Лечение кандидоза – длительный процесс, для ускорения которого часто используют комбинации из нескольких лекарственных средств. Кроме перечисленных противогрибковых препаратов, могут применяться и другие лекарства, решающие проблемы разного характера:

  • вагинальные суппозитории при молочнице у женщин – Ливарол, Полижинакс, Ломексин, Фентиконазол;
  • средства для наружной обработки кожи и ногтей – Клотримазол, Тридерм, Миконазол, Фунготербин;
  • при поражении органов дыхания, сосудов, кишечника – таблетки Флуконазол, Нистатин Дифлюкан.

Народные средства

Лечение кандиды должно быть комплексным. Вместе с диетой и приемом медикаментов можно помочь организму справиться с инфекцией народными средствами. Важно, чтобы использование таких методов было согласовано с врачом, ведь многие травы способны усиливать или снижать эффект от препаратов. Среди народных средств самыми популярными считаются:

  • Ванночки с содой и йодом. Растворите 1 ч. л. соды в литре горячей воды. Вылейте раствор в тазик с еще 3 литрами воды и посидите в нем полчаса. На следующий день сделайте раствор из 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода на литр воды. Чередуйте такие ванночки до полного выздоровления.
  • Спринцевание с солью, содой, йодом. Отмерьте 2 ст. л. соли. Всыпьте ее в воду (1 литр), прокипятите раствор 2-3 минуты, затем остудите до 35-36°С. Добавьте к жидкости 1 ст. л. соды и 12 капель йода. Полученным раствором сделайте спринцевание влагалища. Повторяйте процедуру утром и вечером на протяжении 5 дней.
  • Лечебный настой. Возьмите 20 грамм сушеных листьев полыни. Смешайте их со стаканом кипятка. Дайте жидкости настояться 1-2 часа, затем отфильтруйте. Принимайте лекарство по ложке в день на протяжении недели.
  • Протирание маслом. Возьмите 3 капли эфирного масла душицы, смешайте с 3 ст. л. оливкового масла первого отжима. Каждый вечер до полного выздоровления протирайте полученной смесью пораженную кожу с помощью ватного диска. Если при проведении процедуры возник дискомфорт, снизьте количество эфирного масла до двух капель.

Что такое нити гриба псевдомицелия

Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм.

Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой.

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37°С и pH 5.8-6.5.

Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50°С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida

Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в мазке на флору. Используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Определение IgG в крови дает положительный результат (большое кол-во нитей псевдомицелия) в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%).

Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно.

Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз).

Отрицательный результат теста (умеренное и скудное кол-во грибка) достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого

Грибки кандидам могут обнаруживаться как в кале у взрослого, так и у ребенка в ходе бактериологического исследования пробы. Чаще всего их обнаружение служит симптомом того, что развивается сильный дисбактериоз.

Дисбактериоз может возникнуть в результате приема антибиотиков, которые убивают полезные бактерии в кишечники и вызывают серьезные нарушения его микрофлоры. В результате этих нарушений слизистая становится уязвима для грибов, так как полезные бактерии, которые могли бы ее защитить, погибли в результате приема антибиотиков.

При наличии нитей грибов в кале, у больного человека наблюдается жидкий стул с характерными комочками слизи, болезненность в области пупка, частая диарея (до 10 раз/сутки), повышенная температура тела, плохой аппетит. В случае если кандидоз никак не лечили в течение длительного времени, у больного может возникнуть зуд заднего прохода.

Дрожжеподобные грибы в кале под микроскопом

Опасности кандидоза особенно подвержены дети в первые годы своей жизни. В частности, это груднички, которые питаются грудным молоком мамы. Если обнаружили кандиду в кале у грудничка, это означает, что у ребенка кишечный кандидоз, который он приобрел еще, будучи в утробе матери.

Если у грудничка в области анального отверстия можно заметить влажные бугорки, которые размножаются очень быстро, сливаясь в одно целое — ребенок болен.

В таких случаях незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Что назначают для лечения

Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

Для лечения применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии).

К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются:

  • Иконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол.

Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов