Простой ихтиоз

Когда человек замечает, что у него появились выпуклые, отличающиеся от всей поверхности покровов бляшки на коже, ему необходимо обратиться к дерматологу, так как подобные дефекты не возникают самопроизвольно. Причиной дерматологического нарушения могут послужить как возрастные изменения, так и заболевания, поражающие внутренние органы. Чаще всего патологию диагностируют у детей, пожилых людей, а также у женщин во время гормонального дисбаланса, связанного с беременностью, менопаузой, половым созреванием.

Как выглядят бляшки на коже?

Если внимательно рассмотреть фото бляшек на лице или теле разных пациентов, можно увидеть, что они отличаются по нескольким параметрам:

  • Цвет. Встречаются телесные (почти невидимые для невооружённого глаза),белые, чёрные, коричневатые, красные, жёлтые, отдающие синевой уплотнения.
  • Внешний вид. Обладают гладкой, приплюснутой, выпуклой, шершавой поверхностью.
  • Форма. Бывают овальными, продолговатыми, круглыми, с рваными или нечёткими границами.
  • Количество. Бляшки на теле у человека могут быть как единичными, так и множественными, покрывающими значительную часть эпидермиса, сливающимися друг с другом.

Механизм образования бляшек

Дерматологические патологии могут появляться внезапно либо проявляться периодически, постоянно рецидивируя.

Специалисты связывают высыпания на коже с:

  • отсутствием взаимодействия клеток дермы и защитными силами организма, в результате чего может появиться псориаз, экзема, и другие хронические болезни кожных покровов;
  • проникновением в организм инфекций, грибков, бактерий. Выпуклые и плоские бляшки часто наблюдают у детей на фоне вирусных болезней, у женщин в период лактации или при вынашивании ребёнка;
  • нехваткой пигментов, окрашивающих кожные покровы, радужку глаз, волосы;
  • реакцией зрелого эпидермиса на переизбыток ультрафиолетового облучения;
  • нарушением жирового и углеводного обмена. В итоге появляются светлые выпирающие бляшки над и под глазами, а также на других участках тела.

Любое заболевание кожи, сопровождающееся появлением пятен, прыщей, сыпи, бляшек, способно развиться под воздействием следующих факторов:

  • аутоиммунные патологии;
  • аллергические реакции;
  • грибковое поражение кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • недуги, поражающие органы пищеварения и печени;
  • возрастные изменения;
  • гормональная перестройка;
  • стресс и психофизическое переутомление;
  • травмы (ожоги, ссадины, порезы) покровов.

Виды бляшек

В зависимости от причины возникновения бляшки могут располагаться на коже в области головы, конечностей, спины, живота, бедер, лица, иметь определённую форму и цвет. По последнему параметру определяют природу высыпания: доброкачественное оно или нет. Виды бляшек на коже условно разделяются дерматологами на следующие типы:

Не отличающиеся от цвета кожи

Такое высыпание на теле трудно отличить от остальной поверхности покровов, так как оно обладает нормальным цветом.

Дерматологи делят бляшки нормального цвета на следующие подвиды:

  • Невоклеточный невус. Образуется в верхних слоях кожного покрова и прилегающих слоях подкожных тканей. Внешне выглядит как слегка приподнятое над эпидермисом родимое пятно, имеющее чёткие очертания и однородную структуру.
  • Контагиозный моллюск. Представлен в виде папулы, наполненной прозрачным экссудатом.Не вызывает болевой синдром при надавливании,возвышается над остальной частью тела незначительным образом.
  • Нейрофиброматоз – подкожные новообразования, произрастающие из нервных клеток. Встречаются в единичном и множественном варианте. Не имеют окраса и слегка возвышаются над поверхностью эпидермиса.

Невоклеточный невус Контагиозный молюскНейрофиброматоз

Белые

Высыпания на коже ребенка или взрослого, чётко видимые и имеющие разные размеры, могут образоваться из-за:

  • Отрубевидного лишая. Данное заболевание кожи связано с грибковым инфицированием рогового слоя дермы. Сопровождается зудом, усиленной потливостью, шелушением, появлением белых, коричневых или розовых уплотнений на коже.
  • Витилиго – нарушение пигментации, связанное с гормональными расстройствами. Белые, различной формы высыпания наблюдаются на спине, лице, руках, ногах. Часто провоцируют зуд.
  • Розового лишая. Недуг относится к инфекционно-аллергическому процессу, развивающемуся на фоне простуды, гриппа, угнетённого иммунитета. У пациентов диагностируют бледно-розовые, чешущиеся бляшки, имеющие ровные очертания.

Отрубевидный лишайВитилиго Розовый лишай Интересно! У лиц, страдающих избытком холестерина низкой плотности в кровяном русле, могут формироваться холестериновые бляшки на коже. Они свидетельствуют о нарушении липидно-углеводного обмена, появляясь на ягодицах, шее, крупных суставах, лице и веках.

Темные

Гиперпигментированные бляшки на коже головы и других частях тела появляются при развитии:

  • Себорейного кератоза – доброкачественного образования, приводящего к уплотнению рогового слоя эпидермиса. Диагностируется у людей старше 40 лет. Сначала бляшки выглядят как обычные пятна, затем начинают разрастаться и темнеть. Внешне напоминают бородавки.
  • Меланомы – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих меланин. Бляшка постоянно зудит, и со временем разрастается.
  • Токсидермии – воспаление кожных покровов, возникающее при общей интоксикации организма. Небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, проступают в области гениталий, на губах, слизистой носа, рта. После вскрытия оболочки образуются тёмные, фиолетовые, розовые пятна.

Себорейный кератоз Меланома Токсидермия

Красные

Если замечаются красные бляшки на теле, то причиной их образования могут послужить:

  • Вторичный сифилис – инфекционная патология, передающаяся половым путём. Характеризуется наличием многочисленных высыпаний небольшого размера и красного оттенка.
  • Грибовидный микоз – злокачественное новообразование, затрагивающее клетки дермы. Провоцирует невыносимый зуд, жжение, красные бляшки на теле.
  • Опоясывающий лишай – заболевание кожи, вызванное герпетической инфекцией. Сопровождается появлением мелких пузырьков, наполненных мутной жидкостью.
  • Стригущий лишай – заразная патология, имеющая грибковую природу. Поражает волосистую часть головы, тело, ногтевые пластины. Болезнь выглядит как круглая бляшка на коже, ограниченная ободком из пустул и имеющая розовый оттенок. Дополнительно больной жалуется на потемнение цвета ногтей, повышенную их ломкость, выпадение волос.
  • Дерматомикоз – недуг грибкового происхождения. Вызывает сильный зуд, жжение, шелушение кожи.
  • Псориаз – относится к аутоиммунным недугам хронического характера. Поражает волосяную часть головы, верхние и нижние конечности, половые органы, наблюдается в области спины, живота. В процессе патологического процесса образуется розовая бляшка на коже, которая зудит и покрывается множественными чешуйками.
  • Болезнь Лайма – инфекционный процесс, связанный с укусом иксодового клеща.
  • Крапивница характеризуется аллергическим генезом. При этом расстройстве красные бляшки на коже чешутся, сильно зудят, воспаляются.

Вторичный сифилис Грибовидный микоз Опоясывающий лишай Стригущий лишай Дерматомикоз Псориаз Болезнь Лайма Крапивница

Шелушащиеся

Если бляшки на коже шелушатся, то это объясняется:

  • гормональным дисбалансом;
  • нарушением обменных процессов в организме;
  • вредным воздействием окружающей среды;
  • чрезмерным уходом за кожными покровами;
  • грибковой инфекцией;
  • аллергией на продукты питания, шерсть домашних животных, лекарственные средства и пр.;
  • укусами насекомых.

При развитии инфекционно-вирусных заболеваний (например, ветряной оспы у детей, кори, скарлатины) красные бляшки на коже чешутся, зудят, вызывают значительный дискомфорт.

Особенности диагностики

Узнать, как избавиться от появившихся бляшек на теле у взрослого или ребёнка, можно у дерматолога.

Определиться с тактикой лечения специалисту помогают лабораторные обследования:

  • тестирование крови (общее и развёрнутое);
  • бактериологический посев;
  • цитология и гистология частичек эпидермиса;
  • обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём).

Дополнительно пациента направляют на инструментальную диагностику:

  • УЗИ внутренних органов;
  • дерматоскопию.

Методы лечения

Выявив на поверхности кожи бляшки или папулы, получив результаты анализов, дерматолог может назначить лечение, направленное на устранение неприятного симптома, а также на борьбу с первопричиной дерматологической проблемы. В некоторых случаях на процесс выздоровления значительно влияет нормализация режима питания, отказ от пагубных привычек, полноценный отдых пациента.

Однако большинству больных требуется комплексное лечение, в которое входит приём лекарственных средств, физиопроцедуры, народные методы терапии.

Традиционные препараты

Назначением медикаментозного лечения занимается врач.

Он может порекомендовать:

  • антигистаминные препараты, быстро устраняющие красные бляшки на теле: Диазолин, Цетрин, Перитол, Лоратадин (цена от 20 до 500 рублей);

Диазолин Цетрин Перитол Лоратадин

  • антибактериальные средства широкого спектра действия при инфицировании кожи: Оспамокс, Амоксил, Тетрациклин (цена от 79 до 300 рублей);

Оспамокс Амоксил Тетрациклин

  • антивирусные препараты при наличии герпеса: Ацикловир, Зовиракс (цена от 26 до 200 рублей);

Ацикловир Зовиракс

  • статины, фибраты, никотиновую кислоту и препараты, связывающие холестерин в кишечнике – эти средства помогают вылечить холестериновые бляшки на коже: Сандостатитн, Рыбий жир, Аторис (цена от 110 до 1200 рублей);

Сандостатин Аторис Рыбий жир

  • гепатопротекторы, сорбенты, противовирусные средства, иммуномодуляторы используют, если обнаружены печеночные бляшки на теле: Гепабене, Эссенциале Форте (цена от 400 до 650 рублей);

Гепабене Эссенциале форте

  • глюкокортикостероиды при сильном зуде и воспалении бляшек на коже: Преднизолон, Акридерм, Гидрокортизон (цена от 35 до 400 рублей);

Кридерм Преднизолон Гидрокортизон

  • витамин С в больших дозах, гормональные наружные мази при старческих (возрастных) бляшках;

Витамин С

  • седативные средства, нормализующие сон, успокаивающие нервную систему: Седистресс, Ново-Пассит (цена от 150 до 200 рублей).

Ново-пассит Седистресс

При бляшках на коже ног, рук и остального тела в виде наростов используют аппликации, вводят внутрь цитостатики, противоопухолевые медикаменты. Если известно, что это злокачественное новообразование, то проводится лучевая или химиотерапия.

Холестериновые бляшки на теле выглядят неэстетично и доставляют сильный дискомфорт. Если уплотнения располагаются на коже рук, то не исключается их травмирование с последующим воспалением.

Если медикаментозное лечение не помогает, то проводят оперативное удаление:

  • Лазером. Популярный и безболезненный метод лечения, при котором исключается формирование шрамов и рубцов. Бляшка, возвышающаяся над поверхностью кожи, полностью удаляется при помощи высоковолнового излучения, оставляя здоровые ткани не тронутыми.
  • Криодиструкцией. Отлично устраняет холестериновые бляшки на теле без боли и продолжительного срока реабилитации. Жировые образования подвергают холоду (жидкому азоту) без проведения анестезии. Сеанс длится всего 30 минут. В результате лечения здоровые ткани не травмируются, и на месте образования не происходит процесс рубцевания.

Если необходимо лечить дерматологическое заболевание на коже ребенка, то из медикаментозных средств назначают самые щадящие и безопасные:

  • Негормональные средства. Позволяют бороться с бляшками, вызванными дерматитом, укусом насекомых, крапивницей (Бепантен, Деситин, Салициловая мазь (цена от 80 до 500 рублей).

Салициловая мазь Бепантен Деситин

  • Мази и кремы для наружного применения с регенерирующими свойствами. Они устраняют покраснение, сухость, раздражение на поверхности кожи, ускоряют процесс заживления травмированных тканей: Боро Плюс, Диадерм (цена от 120 до 400 рублей).

Диадерм Боро-плюс

  • Гормональные мазевые составы, купирующие воспаление, устраняющие зуд. Назначаются при отсутствии положительной динамики на фоне применения других лекарственных средств: Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар (цена от 30 до 250 рублей).

Флуцинар Гидроконтизоновая мазь

Народные рецепты

В домашних условиях для борьбы с дерматологическими недугами на теле у взрослых и детей можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Смешать вазелиновое масло и берёзовый дёготь в пропорции 1:10. Смазывать полученным составом красные и сухие бляшки на коже в течение недели.
  • 6 больших ложек сухого чистотела залить 3 л воды, довести до кипения и проварить на медленном пламени 20 минут. Настаивать 2-4 часа. Полученный настой процедить, влить в готовую ванну. Пролежать в ней 20-40 минут при лечении псориатических бляшек.
  • Сок лимона смешать с водой из расчёта 1:10. Протирать им лицо и зону декольте раз в сутки. Средство помогает, если на теле обнаружена коричневая пигментация.
  • 5 ягод конского каштана моют, сушат и пропускают через мясорубку. Добавляют большую ложку мёда и пюре, приготовленного из листьев алоэ. Полученный состав хорошенько перемешивают и прикладывают к проблемным образованиям на 15 минут. Этот рецепт помогает вывести ксантоматозные (холестериновые) бляшки на лице.
  • Если пациенту мешают старческие бородавки, бляшки или пятна, он может размельчить сухие листья чистотела, смешать их с топлёным свиным жиром, добавить 10 капель карболовой кислоты и наносить в качестве мази.

Физиолечение

Чтобы бляшки под кожей и над её поверхностью проходили быстрее, может быть использована физиотерапия:

  • электросон, стимулирующий кровоциркуляцию и снимающий болевой синдром;
  • магнитотерапия, улучшающая питание тканей кислородом и другими полезными веществами, нормализующая клеточный метаболизм;
  • фототерапия – лечит псориатические красные бляшки на теле;
  • электрофорез – ускоряет доставку лекарственных компонентов к проблемным местам.

Чем опасны бляшки?

Бляшки, не вызванные злокачественными процессами, не представляют собой опасность для жизни пациента. В некоторых случаях существенно повышается риск рецидива либо перехода недуга в хроническую форму. Особую опасность представляют собой раковые образования и болезни, которые провоцируют появление уплотнений на коже. Например, при псориазе на половых органах могут начаться проблемы с эрекцией, психологические нарушения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Опоясывающий лишай, повреждающий нервную систему, может привести к инфицированию всего организма, аутоиммунные болезни усугубляют работу внутренних органов, а повышенный уровень холестерина увеличивает риск развития инсульта и инфаркта.

Важно! Появление бляшек на коже часто сигнализирует о нарушении деятельности внутренних органов и систем. Поэтому необходимо обращаться к специалисту и искать первопричину дерматологического дефекта.

Причин возникновения бляшек на коже существует немало. От всех провоцирующих факторов человек скрыться не сможет.

Однако существуют профилактические мероприятия, позволяющие минимизировать риск появления дерматологических проблем и избежать неприятных последствий:

  • соблюдение правил гигиены;
  • использование качественных косметических и моющих средств;
  • исключение тесного контакта с аллергенами;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное прохождение курса витаминотерапии;
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правильного режима питания с ограничением в рационе вредных продуктов;
  • стабилизация психического равновесия;
  • ношение одежды и обуви, сделанной из натуральных тканей.

Если бляшки на коже вызваны хроническими заболеваниями, инфекциями, вирусами, то для их устранения и профилактики необходимо скрупулёзно заниматься собственным здоровьем: пройти диагностику и назначенный специалистами курс терапии, соблюдать все врачебные предписания, не заниматься самолечением.

Рекомендуем посмотреть видео о лечении бляшек

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Вульгарный ихтиоз – это специфическое заболевание кожи, которое передается по наследству и проявляется нарушением кератизации (ороговение клеток кожи).

Название болезни происходит от грецкого слова «ихтиос», что в переводе значит «рыба». Пациенты действительно выглядят так, словно они покрыты рыбьей чешуей. Их кожа сухая, а на всей ее поверхности появляется выраженное шелушение. Сами чешуйки – зачастую светло-серые, которые при прогрессировании патологического процесса превращаются в толстые плотные пластинчатые «щиты» бурой окраски.

Главная особенность вульгарного ихтиоза – отсутствие первичных элементов в кожных складках, а также в подколенных, локтевых ямках и подмышечных впадинах.

Основой лечения является прием витамина А и E, наружно – увлажняющие кремы и кератолитики (препараты, которые «расплавляют» скопления ороговевших клеток).

Оглавление: 1. Общие данные 2. Причины вульгарного ихтиоза и тип наследования 3. Симптомы вульгарного ихтиоза 4. Диагностика 5. Дифференциальная диагностика 6. Осложнения 7. Лечение вульгарного ихтиоза 8. Профилактика 9. Прогноз

Общие данные

Заболевание относится к числу генодерматозов – болезней кожи, детерминированных (определенных) генетически.

Вульгарный (или простой) ихтиоз является одной из самых «популярных» форм ихтиоза врожденного. Болезнь поражает одинаково часто взрослых и детей, мужчин и женщин. Эндемичности (более выраженной заболеваемости в каком-либо регионе или стране) не выявлено, ихтиоз встречается по всему земному шару.

Об этом заболевании знали еще во времена Древнего Египта – во врачебных манускриптах, которые сохранились до наших дней, нашли первые упоминания про кожу, напоминающую панцирь крокодила из-за «нашелушений» на ней. Также эту патологию описывал в своих трудах Гиппократ. Но такие упоминания говорят про вульгарный ихтиоз как про симптомокомплекс с неизвестной причиной. И только в 20-м столетии вульгарный ихтиоз изучили на тканевом и клеточном уровне. Так, было установлено, что данное заболевание является генетически предопределенным, это подтверждает факт кровного родства между людьми, которые болели вульгарным ихтиозом.

Обратите внимание

Из всех изученных разновидностей ихтиоза на его вульгарную форму приходится 95% всех клинических случаев.

Причины вульгарного ихтиоза и тип наследования

Непосредственная причина развития вульгарного ихтиоза – изменения в гене, который регулирует степень ороговения кожных клеток и передается из поколения в поколение.

Описываемое заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это значит, что для его возникновения хватит одной мутантной аллели (формы гена, который контролирует какой-то один признак) в аутосоме (так называют парные неполовые хромосомы мужчин и женщин) в гетерозиготном состоянии. Остальные аллели (гены) могут быть нормальными, но даже при наличии одного «испорченного» гена он проявляется, так как является доминантным – то есть, способным «заглушить» действие нормальных генов.

Будучи патологией из разряда наследственных, вульгарный ихтиоз имеет ряд специфических признаков:

  • проявляется в каждом поколении;
  • риск его наследования равняется 50%;
  • родственники, у которых прослеживается нормальный фенотип (иными словами, индивидуальные особенности, благодаря которым человек отличается от другого человека, хотя имеет тот же набор генов), не передают заболевание по наследству;
  • гендерной зависимости в наследовании не выявлено – не имеет значение, ребенок получил «ущербный» ген от отца или от матери;
  • выявлено, что порочные гены могут не только передаваться из поколения в поколение, но и появляться заново – это результат спонтанной мутации. Такая возможность особенно часто выявляется в возрасте после 40 лет.

Сам же мутировавший ген может быть очень разным по своему строению – этим объясняются разные клинические проявления вульгарного ихтиоза.

Обратите внимание

Если при передаче дефектного гена от предыдущего поколения в следующее предшествует «свежая» мутация, то клинические проявления становятся более тяжелыми.

Сам же механизм развития вульгарного ихтиоза изучен не до конца. Считается, что при этом заболевании мутация происходит в гене, который регулирует образование кератина. При «поломке» гена отмечаются:

  • усиленная ломкость рогового слоя эпидермиса, что и выливается в эффект «кожи с чешуей»;
  • изменения структуры кератина;
  • нарушение прочности его молекул;
  • нарушение их расположения.

«Чешуйчатая кожа» образуется не из-за того, что клетки размножаются быстрее, а из-за удерживания их в виде чешуек на поверхности кожи. Иными словами, в норме ороговевшие клетки быстро отшелушиваются, а при вульгарном ихтиозе долгое время остаются «прикрепленными» к коже.

Обратите внимание

При вульгарном ихтиозе «чешуя» на коже образуется не только из-за нарушений со стороны кератина. Выявлено, что у пациентов с этим заболеванием нарушается процесс образования белков кожи – это происходит из-за нарушения ферментативных реакций.

Также выделен ряд факторов, на фоне действия которых сбой упомянутых процессов наступает быстрее. Это:

  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • ухудшение иммунных показателей;
  • сенсибилизация (повышенная чувствительность) кожи;
  • ухудшение защитных свойств кожи (они проявляются не благодаря локальным иммунным реакциям, а ее особенностям).

Из эндокринных нарушений наибольшее значение в развитии вульгарного ихтиоза имеют патологии желез:

  • половых;
  • щитовидных;
  • паращитовидных.

Нарушение резистентности у пациентов с вульгарным ихтиозом проявляется снижением иммунных показателей на местном и общем уровне – со стороны В- и Т-клеточного иммунитета.

Одна из особенностей описываемой патологии – отсутствие воспалительных явлений.

Выделяют несколько типов вульгарного ихтиоза. Данная градация базируется на степени сухости кожи и выраженности чешуйчатого шелушения. Типы описываемого заболевания бывают следующие:

  • ксеродермия;
  • простой ихтиоз;
  • блестящий ихтиоз.

Ксеродермию еще называют абортивным вариантом вульгарного ихтиоза. Это наиболее легкий вид ихтиоза, при котором возникают:

  • невыраженная сухость кожных покровов;
  • отрубевидное шелушение на коже рук, ног и туловища.

Простой ихтиоз по клиническим проявлениям является средней степенью ихтиоза. При этом возникает пластинчатое шелушение большого числа чешуек, которые плотно скреплены с шершавой кожей.

При блестящем ихтиозе появляются скопления чешуек со следующими характеристиками:

  • по строению – роговые;
  • по виду поверхности – «лакированные»;
  • по окраске – перламутрового оттенка;
  • по расположению – формируют скопления. Сама кожа при этом тоже изменена – она сухая и напряженная.

Выделяют три типа блестящего ихтиоза:

  • белый – при нем чешуйки имеют белый цвет;
  • змеевидный – чешуйки скапливаются в виде лент, между которыми находятся глубокие борозды в коже;
  • шиловидный – чешуйки массово скапливаются в виде шипов, которые очень похожи на иглы ежа. Это наиболее тяжелый вид вульгарного ихтиоза.

Симптомы вульгарного ихтиоза

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Диагностируется диффузное (широко распространенное) поражение кожного покрова в виде чешуек, которые образуют пласты различной степени выраженности (сама кожа при этом остается неизмененной). Самое легкое проявление – образование легких чешуек, которые имеют телесную окраску. При тяжелой степени развития патологии образуются массивные чешуйчатые скопления со следующими характеристиками:

  • по форме и выраженности – толстые пластины;
  • по окраске – темно-серые;
  • по манере прикрепления к коже – плотно прилегают к кожным покровам;
  • по характеристике поверхности – шершавые.

Наиболее выраженные наслоения чешуек выявляются в локтевых и коленных сгибах.

Чешуйчатые наслоения не выявляются в таких областях, как:

  • кожные складки шеи;
  • подмышечные впадины;
  • локтевые ямки;
  • подколенные ямки;
  • паховая область;
  • пространство между ягодицами;
  • заушная область.

Обратите внимание

При вульгарном ихтиозе прослеживаются возрастные особенности – у детей кожные покровы лица в патологический процесс не втянуты (это создает контраст с кожей других локализаций), у взрослых пациентов может отмечаться шелушение на лбу и щеках.

При вульгарном ихтиозе появляются не только конгломераты чешуек, но и специфические элементы в виде узелков. Они находятся в устье волосяных фолликулов, поэтому провоцируют нарушение отделения кожного сала, пота, а также ухудшают терморегуляцию кожи.

Особые изменения наблюдаются со стороны ладоней и подошв:

  • рисунок кожных покровов в этой локализации меняется;
  • на поверхности отмечается муковидное шелушение.

Если заболевание постепенно прогрессирует и дальше, то при средней степени тяжести и тяжелом течении патологические изменения затрагивают также волосы и ногти:

  • волосы становятся сухими, ломкими, выпадают;
  • ногтевые пластинки истончаются, становятся мутными и шероховатыми на ощупь, а позже и вовсе ломаются, их края окружены заусенцами.

Важно

Так как при вульгарном ихтиозе возникают сопутствующие эндокринные и обменные нарушения, дети с таким диагнозом отстают от ровесников в физическом развитии, выглядят астеничными, тщедушными. Помимо этого, они часто болеют инфекционными патологиями.

Состояние кожного покрова, пораженного вульгарным ихтиозом, зависим от особенности погоды. Улучшение характеристик кожи наблюдается при высокой влажности, а ухудшение – в холодную, сухую и ветреную погоду. Если человек проживает в местности с повышенной влажностью (например, в тропиках или субтропиках), то течение патологии способно «смягчаться» и в некоторой мере даже развиваться обратно, но без кардинального улучшения.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (появления признаков болезни вскоре после рождения) и типичной клиники заболевания. Дополнительные методы диагностики применяются редко – в сомнительных случаях или для уточнения диагноза.

При осмотре врач должен обследовать все участки кожи, а не только видимые – так, следует обратить внимание на подколенные, подмышечные, заушные зоны и так далее. Иногда после применения ванной и нанесения кремов вид кожи улучшается, поэтому обследование лучше проводить перед этими процедурами.

Инструментальные методы диагностики неинформативны.

Лабораторные методы исследования, которые применяют в диагностике вульгарного ихтиоза, это:

  • гистологическое исследование – изучение под микроскопом отшелушившихся пластов кожи. При вульгарном ихтиозе в препаратах выявляются гиперкератоз (повышенное ороговение), истончение некоторых поверхностных слоев кожи, роговые пробки с атрофией железистого аппарата дермы;
  • бактериоскопическое исследование – его проводят в случае присоединившейся инфекции. При этом под микроскопом изучают мазки-отпечатки, в которых могут быть выявлены представители патогенной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику описываемой патологии в первую очередь проводят с другими разновидностями врожденного ихтиоза – это:

  • X-сцепленный – встречается очень редко. Болеют мужчины, получившие от матерей дефектный ген. Признаки у новорожденных выявляются сразу – это коричневые чешуйки на коже шеи и головы, помутнение роговицы, задержка интеллектуального развития;
  • ихтиоз новорожденных (коллоидный плод) – ребенок рождается в пленке коричневого цвета, которая высыхает и трескается. Кожа такого ребенка теряет защитные свойства, поэтому нередко возникают ее инфекционно-воспалительные болезни (в то числе и гнойные);
  • ламеллярный – трансформируется из ихтиоза новорожденных, проявляется через довольно короткое время после высыхания пленки. Кожа натянута, из-за трещин на ней теряет влагу. Больше всего покрыты трещинами подошвы и ладони. Веки и губы по причине излишнего натяжения кожи могут выворачиваться;
  • эритродермия ихтиозиформная – также появляется на фоне ихтиоза новорожденных после высыхания пленки, с которой они рождаются. Разница с ламеллярной формой данного заболевания проявляется в цвете чешуек – при эритродермии ихтиозиформной они имеют характерный серебристый оттенок. Выявляется выворачивание век и губ, наблюдается деформация ушных раковин – последний признак также позволяет отличить эритродермию ихтиозиформную от ламеллярной разновидности ихтиоза;
  • синдром Арлекина – этот вид ихтиоза встречается редко и относится к его сложным формам. У ребенка существенно утолщен роговой слой кожи, трещины кожных покровов очень глубокие, веки и губы сильно вывернуты. Болезнь всегда протекает в тяжелой форме.

Другие патологии, с которыми проводят дифференциальную диагностику вульгарного ихтиоза, это:

  • приобретенный ихтиоз;
  • обезвоживание в результате различных заболеваний и патологических состояний (при обострении панкреатита, кишечных инфекциях, ожоговой болезни и так далее);
  • нейродермит (его еще называют нейроаллергодерматозом) – кожная патология неврогенно-аллергического характера, для которой характерно хроническое рецидивирующее течение. При этом появляются мокрые участки кожи, возникают приступы сильного зуда, желание расчесать кожу, образование характерных корочек после расчесываний, пигментация (усиленная окраска кожных покровов), утолщения кожи на пораженных участках;
  • псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническая кожная незаразная патология, при которой поражаются кожные покровы, ногти и суставы. На коже появляется мономорфная (однородная) сыпь в виде ярко-розовых узелков, которые покрыты серебристыми чешуйками. При этом элементы сыпи могут сливаться в группы различной конфигурации. Сопровождается кожным зудом средней выраженности;
  • экзема – патология кожи воспалительного характера, для которой характерно длительное хроническое течение с часто возникающими обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, которые проходят стадии покраснения с дальнейшим образованием узелков, пузырьков, мокнущих эрозий, корочек и в конечном результате шелушением. Характерными являются чувство жжения и кожный зуд.

Осложнения

Чаще всего осложнениями вульгарного ихтиоза являются:

  • инфекционные поражения кожи, которые могут возникнуть из-за ухудшения ее защитных свойств. Это пиодермия (поверхностное гнойничковое поражения кожных покровов), фурункулез (множественное инфекционно-воспалительное поражение волосяных мешочков), карбункулез (появление множественных карбункулов – гнойных очагов, каждый из которых охватывает несколько волосяных мешочков, сальных желез и мягкие ткани, которые находятся по соседству);
  • неэстетический вид кожи.

Выявлены случаи трансформации первичных элементов в элементы других заболеваний, но такое преобразование нельзя обозначить как осложнение в классическом виде. При этом могут развиваться опять таки:

  • нейродермит;
  • псориаз;
  • экзема.

Лечение вульгарного ихтиоза

Вульгарный ихтиоз лечат консервативно, лечение местное и общее.

Схемы терапии могут отличаться в зависимости от разновидности вульгарного ихтиоза. Едиными при проведении общего лечения являются следующие назначения:

  • витамины А и Е – для улучшения нормальных свойств кожи и регуляции процессов кератинизации в ней. Курсы лечения могут быть разными по способу приема витаминов, дозе и их повторному назначению;
  • витамины C и группы B – является важными для усиления защитных сил организма, так как барьерные свойства кожи, пораженной вульгарным ихтиозом, ухудшаются;
  • кератолитики – препараты, которые «расплавляют» слущенные скопившиеся клетки эпидермиса;
  • препараты фитина – способствуют улучшению регенеративных свойств кожи;
  • анаболические гормоны – ликвидируют сенсибилизацию (чувствительность) кожных покровов, улучшают в них метаболизм (обменные процессы).

Если развились признаки вторичной инфекции, назначают курс антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микрофлоры.

В качестве местной (наружной) терапии используются:

  • теплые ванны с отварами трав (отрубями, ромашкой, шалфеем). Их следует принимать по рекомендации врача, учитывая тот факт, что чувствительность кожи при вульгарном ихтиозе повышена;
  • мази с молочной кислотой;
  • смягчающие и увлажняющие кремы – их наносят после приема ванн;
  • физиотерапевтические методы терапии.

Из последних одним из наиболее эффективных является ультрафиолетовое облучение (УФО), которое проводят с помощью специальных ламп или более современных источников ультрафиолета.

Пи вульгарном ихтиозе также показана оксигенотерапия – лечение кислородом. Наиболее действенными являются кислородные:

  • ванны;
  • коктейли;
  • кремы.

Также действенна гелиотерапия – лечение солнечным облучением. Но оно должно быть дозированным.

При вульгарном ихтиозе показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Из процедур эффективными являются:

  • грязевые оборачивания;
  • аппликации морских водорослей;
  • купания в морской воде;
  • сероводородные ванны.

Все больные с диагностированным простым (вульгарным) ихтиозом в обязательном порядке должны проходить ежегодную диспансеризацию.

Так как вульгарный ихтиоз является генетически детерминированным заболеванием, мер специфической профилактики не существует. Но риск возникновения мутаций можно снизить, соблюдая ряд простых рекомендаций. Им не всегда придают значения, веря в действие «одной волшебной таблетки», но шансы возникновения генетических мутаций (как и других патологий) снижаются, если:

  • отказаться от вредных привычек – курения, приема алкоголя и наркотических препаратов;
  • придерживаться режима рационального правильного питания, есть пищу с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать режим работы, отдыха, сна, половой жизни;
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • избегать психологического перенапряжения и стрессов;
  • находиться в психологически комфортной среде.

Прогноз

Прогноз при вульгарном ихтиозе для жизни благоприятный – такие пациенты проживают отведенное им жизненное время.

Прогноз для здоровья относительно благоприятный. Относительность зависит от возможности присоединения инфекционных заболеваний кожи, которые истощают организм в целом, чем способствуют развитию целого ряда других заболеваний.

Обратите внимание

Полного излечения при данной патологии не наступает. Если внешний вид кожи можно «привести в порядок» с помощью витаминотерапии, ванн, мазей и так далее, то генная инженерия еще не достигла тех высот, чтобы корректировать генетические ошибки природы.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

9,769 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Генодерматоз, хотя чаще специалисты называют это заболевание вульгарным ихтиозом, вызван патологическим процессом ороговения кожных покровов. В результате тело покрывается чешуйками, похожими на рыбьи.

По статистическим данным, полученным в результате исследования ученых из США, из 250 тысяч человек только у одного диагностируется ихтиоз. Люди, страдающие таким поражением кожи, имеют такую же продолжительность жизни, что и остальные.

Причем заразиться от них нельзя, поскольку для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип наследования, который и наблюдается при вульгарном ихтиозе.

Вульгарный ихтиоз на фото 7 штук с описанием

Вульгарный ихтиоз на ногах Вульгарный ихтиоз на теле у ребенка Вульгарный ихтиоз на руках Вульгарный ихтиоз у человека Вульгарный ихтиоз у ребенка на лице Вульгарный ихтиоз у ребенка на руках Вульгарный ихтиоз у ребенка на кистях рук Вульгарный ихтиоз у ребенка на теле Вульгарный ихтиоз у ребенка на лице у ребенка

Причины вульгарного ихтиоза

Современные ученые называют основной причиной появления заболевания генетические нарушения. Ориентируясь на тип, при вульгарном ихтиозе наблюдается наследование в равной степени, что мальчиками, что девочками. Как показывает практика, заболевание в большинстве случаев диагностируется в одной семье из поколения в поколение, не пропуская ни одного из них.

Изучением вульгарного ихтиоза продолжают заниматься ученые всего мира. Их последние исследования показали, что при недостатке ферментов, принимающих участие в метаболических процессах, в крови у будущей матери ферментов возрастает вероятность проявления генного дефекта.

Также замечена взаимосвязь между возникновением простого ихтиоза и врожденными патологиями и нарушениями функций половых желез, поджелудочной и всей эндокринной системы в целом.

Генные мутации влияют на процесс увлажнения кожных покровов, что вместе с нарушениями обменных процессов провоцируют накопление холестерола в тканях эпидермисе. Получается так называемый эффект цементирования, то есть утолщения. Подобные уплотнения затрудняют «дыхание» кожи, что в свою очередь отражается на состоянии иммунной и эндокринной систем.

Но что вызывает появление мутантного гена, пока неизвестно. Также сложно предвидеть появление больного ребенка. Ведь в семье с одним больным родителем вероятность рождения малыша с ихтиозом 50 на 50. В практике встречаются случаи, когда из двоих детей один рождался здоровым. Но где-то у 40% семей все дети наследуют дефект гена, а с ним и саму болезнь.

Симптомы вульгарного ихтиоза

Генодерматоз поражает кожу, которая приобретает утолщения из-за нарушений функционирования сальных желез и потовых. Осложненное дыхание эпидермиса приводит к патологическому ороговению покровов. При детальном рассмотрении кожи больных вульгарным ихтиозом с изучением фото, где представлены разные формы заболевания, видна следующая симптоматика:

  • эпидермис пересушен;
  • кожа покрывается чешуйками, оттенок которых от белесого до темного коричневого;
  • из ороговевшего слоя эпидермиса образуются коричневые либо желтые пятна, величиной несколько сантиметров;
  • поражения кожи чаще наблюдаются в области груди спереди и сзади, в пояснично-крестцовой части туловища, в сгибах рук и ног, на лодыжках симметрично;
  • отслоения наблюдаются на голове в волосах;
  • редко возникает зуд в глазах или светобоязнь.

Справка! Клиника вульгарного ихтиоза часто проявляется в неравномерном шелушении кожных покровов, при касании которого возникают неприятные или даже болезненные ощущения. Вторым типичным симптомом считается утолщение эпидермиса.

Вульгарный ихтиоз у детей

У новорожденных в первые 3 месяца жизни болезнь проявляется крайне редко. Специалисты объясняют подобное явление наличием у малыша переданного материнского иммунитета, оказывающего защиту от разного рода инфекций и заболеваний.

Чаще всего проявления вульгарного ихтиоза у детей начинается с годовалого возраста. Как видно на фото, патология прогрессирует постепенно. Сначала у малыша, начиная с 3 месяцев, кожа иссушается и возникает шелушение. Пораженные участки наблюдаются на руках и ногах, груди и спине. На голове в волосах появляется обильное шелушение.

Но коленные и локтевые сгибы, пах остаются нетронутыми. Насколько тяжелая форма протекания болезни будет зависеть от степени генной мутации.

От неприятных симптомов наиболее страдают дети возрастного периода от 1 года до 10 лет. У них наблюдается сбой в выработке кожного коллагена. Железы продуцируют его гораздо больше, чем нужно, что усложняет функционирование потовых протоков и ухудшает терморегуляцию. Также наблюдаются:

  • болезни, вызванные нарушениями функционирования щитовидной железы;
  • аллергии на медикаменты и широкий спектр пищевых продуктов;
  • частые гнойные инфекции;
  • кариес;
  • проблемы со зрением и нарушения развития и формирования глаза;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • редкие случаи задержки умственного и физического развития.

С началом полового созревания болезнь немного затихает и ее проявления не так активны. Но для болезни свойственны сезонные осложнения.

Лечение вульгарного ихтиоза

Официальная медицина сегодня не располагает медикаментозными средствами, способными полностью вылечить от ихтиоза. Также пока нет лекарств, способных устранить генные изменения, провоцирующие возникновение болезни. Вся проводимая терапия направлена на нейтрализацию воспалительного процесса и облегчение общего состояния пациента.

Во время обострения вульгарного ихтиоза врач назначает лечение в дневном стационаре или в условиях поликлиники с применением:

  • лекарств, нормализующих функционирование поджелудочной и щитовидки;
  • противовоспалительные средства;
  • сосудосуживающие препараты;
  • кератолики;
  • гели, мази и крема мембранопротекторного действия, а также гормоносодержащие;
  • укрепляющие иммунитет витаминные комплексы.

Справка! Дополнительно назначаются медикаменты антимикробного спектра, если течение заболевания осложнено бактериальной инфекцией.

В комплексе с лекарственными средствами врач рекомендует посещение физиотерапевтических процедур, направленные на нормализацию работы потовых и сальных желез, активацию обменных процессов и повышение содержания влаги. Используется:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • талассотерапия;
  • гелиотерапия;
  • кислородные ванны;
  • аппликации с фиторастворами и морскими водорослями.

Еще рекомендованы расслабляющие ванны с настоями шалфея, ромашки и пустырника.

Водные процедуры помогают предотвратить инфекции и оказывают смягчающее действие на пораженный эпидермис.

Лечение вульгарного ихтиоза народными методами

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов можно использовать рецепты неофициальной медицины. Это:

  • ванны с овсяным отваром или с добавлением ромашкового и шалфейного настоев;
  • чесночные компрессы;
  • домашние мази;
  • травяные настои.

Рекомендуется подбирать те растения, которые наделены противовоспалительными, смягчающими и регенерирующими свойствами. Подойдут:

  • ползучий пырей;
  • подорожник;
  • левзея;
  • обыкновенная рябина;
  • пижма;
  • овес посевной;
  • ползучий хвощ.

Рецепты народной медицины

Самым доступным и простым средством, облегчающим состояние больного и нейтрализующее дискомфорт, являются примочки. На воспаленные места прикладывают чистую марлю или тонкую ткань, смоченную в травяном настое. Длительность процедуры 1-1.5 часа, частота – до 4 раз за сутки.

Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. смеси из пижмы, подорожника, рябины, крапивы и пустырника, залитых 1 л кипятка, настаивать 60 минут. После чего смачивать ткань и прикладывать к пораженным участкам.

Облегчает состояние больного и травяная мазь. Для ее приготовления:

  1. Растопить масло сливочное (250 г), желательно домашнее, и нарезанный воск (100 г), довести до кипения.
  2. Живицу (100 г) добавить в смесь, прокипятить 10 минут при периодическом помешивании.
  3. Чистотел (30 г) измельчить, всыпать, проварить 5 минут.
  4. Влить масло зверобоя (500 мл), тщательно перемешать.
  5. Мел (30 г) растолочь и всыпать.
  6. Все томить на медленном огне 2.5 часа.
  7. Добавить прополис (50 г), перемешать и варить еще полчаса.
  8. Снять смесь с огня.
  9. Оставить для настаивания на 12 часов.
  10. По истечению времени средство закипятить.
  11. Горячим процедить, применив тонкую ткань или несколько слоев марли.

Полученную мазь перед использованием остудить. Проводить обработку пораженных участков по 4 раза за сутки.

Профилактика вульгарного ихтиоза

Предотвратить возникновение заболевания нельзя, поскольку оно вызвано изменениями на генном уровне. Но при своевременной и грамотной терапии можно облегчить страдания больного человека, а также снизить вероятность возникновения осложнений при вульгарном ихтиозе. Помогут в этом и профилактические мероприятия, а точнее:

  • частое увлажнение воздуха в помещении;
  • отказ от пагубных пристрастий к табаку и алкоголю;
  • питание продуктами, содержащими большое количество витаминов и минералов;
  • предпочтение блюдам, приготовленным на пару, а также сырым овощам и фруктам;
  • сведение к минимуму возникновения стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение дерматолога;
  • соблюдение водно-питьевого режима;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное лечение нарушений работы эндокринной системы;
  • неукоснительное выполнение врачебных предписаний;
  • отдых на профильных курортах;
  • переезд в регион, где присутствует теплый и влажный климат (по возможности).