Препараты от поллиноза

Поллиноз

Поллиноз относится к группе заболеваний, которые возникают при контакте с пыльцой растений. Проявления поллиноза весьма разнообразны: характерна отечность слизистых носа и глаз, конъюнктивит, насморк, чиханье и кашель. Без соответствующего лечения он может перетекать в бронхиальную астму.

Симптомы поллиноза

Развитие поллиноза, как правило, протекает в два этапа.

  • Этап №1 – первые проявления заболевания, которые имеют проходящий характер. Человек будет жаловаться на сильный зуд в горле, в ушах и каналах носа. Нередко появляется воспаление глаз. Конъюнктивит, ко всему прочему, сопровождается боязнью яркого света, чувством песка в глазах и слезотечением. Через 5-8 часов с момента контакта с веществом-раздражителем начинается вторая фаза.
  • Этап №2 – происходит усиление всех аллергических реакций. Не исключено появление высокой температуры. Глазные отделения становятся гнойными. В некоторых индивидуальных случаях может сильно затрудняться дыхательный процесс. Аллергия на пыльцу растений нередко проявляется как крапивница. А также существует высокая вероятность развития отека Квинке, воспалительных реакций наружных органов, развития цистита, аллергического или контактного дерматита.

Еще одним проявлением поллиноза может стать «пыльцевая интоксикация»: частые приступы мигрени сменяются депрессивным состоянием, сильно повышается раздражительность и снижается аппетит. В том случае, если человек проглотил пыльцу с медом, он может почувствовать тошноту и резкую боль в области живота1.

Поллиноз у детей

Аллергия особенно ярко проявляет себя в период цветения: растения активно распространяют пыльцу, и дети со склонностью к аллергии реагируют особенно остро. Симптомы могут быть следующие:

  • зуд в области глаз;
  • слезотечение и покраснение слизистой оболочки глаза;
  • сильный кашель и чиханье;
  • насморк в виде прозрачных обильных отделений;
  • заложенность носа;
  • приступы удушья.

Такая симптоматика указывает на обострение.

Ко всему прочему, период цветения растений у детей может стать причиной покраснений, раздражений и сыпи на поверхности кожи. Такую реакцию дает организм при контакте с зернами пыльцы2.

Лечение поллиноза

Первое, что необходимо сделать при лечении поллиноза – это ограничить контакт с растением-аллергеном.

  • Следует как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно при сильном ветре.
  • Дома необходимо установить специальные фильтры для улавливания пыльцы растений.
  • Из рациона убрать определенные продукты, которые часто приводят к появлению перечисленных симптомов.
  • При воспалении слизистой оболочки носа и горла следует применять антигистаминные препараты. Например, Цетрин®. блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч3.
  • При проявлении заболевания средней тяжести используют глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды – это гормоны, формирующиеся в коре надпочечника, оказывают влияние на белковый и углеводный обмен в организме). При бронхиальной астме назначают курс ингаляций.
  • В случае тяжелого протекания болезни антигистамины применяют параллельно с глюкокортикостероидами.

Для полного излечения от болезни проводят специфическую иммунотерапию. Она предполагает получение организмом постепенно увеличивающихся доз конкретного аллергена. По завершению лечения будет наблюдаться существенное снижение чувствительности к веществу-раздражителю.

При диагностике заболевания у детей применяют провокационные и контактные тесты. А также врачи назначают проведение серодиагностики (ПЦР и ИФА).

Что касается контактных кожных проб, то их проводят не в фазу цветения. Предварительно отменяют прием лекарственных препаратов. При лечении поллиноза у детей важно восстановить иммунный баланс, а потому следует сделать акцент на комплексный прием общеукрепляющих средств4.

Диета при поллинозе

Одним из эффективных методов борьбы с симптомами поллиноза является гипоаллергенная диета. Принципы диетического питания одинаковы, но имеются поправки на индивидуальные особенности человека и тип поллиноза. Специалисты рекомендуют придерживаться предписанной диеты с конца марта и вплоть до мая месяца. Этим временным промежутком обусловлен период цветения полыни, амброзии и лебеды (с середины июля по начало сентября).

Для профилактики поллиноза рекомендуется исключить из ежедневного рациона:

  • фрукты и свежевыжатые соки;
  • березовый сок;
  • продукты пчеловодства (например, мед);
  • ягоды с косточками (вишня, абрикос, черешня и т.д.)
  • спиртосодержащие напитки;
  • орехи и все пищевые продукты, содержащие данный компонент;
  • кукурузу;
  • морковь, паприку и сельдерей;
  • средства на основе растений (например, настои и травяные отвары);
  • бобовые;
  • продукты, связанные с брожением.

С особой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу таких продуктов, как томаты, лук, картофель и огурцы. А также следует добавить в этот список мучные изделия домашнего приготовления.

Что касается цитрусовых, то в качестве аллергена они выступают круглый год, не только в период острой активности поллиноза.

Рекомендуется при обострении аллергии на пыльцу максимально снизить потребление легкоусвояемых углеводов. К данной группе относят шоколад, сахар, кондитерские изделия и сиропы.

В списке запрещенных продуктов оказываются сыры. Самые аллергенные сорта: чеддер, рокфор и камамбер. Чтобы питание было максимально разнообразным, следует вводить продукты постепенно, в малых дозах. При этом наблюдать за реакцией организма. При нормальном усвоении пищевого продукта организмом его выносят из списка аллергенов.

Во избежание развития аллергического процесса в виде отеков слизистой носа, горла и развития конъюнктивитов рекомендуется выстраивать диету на следующих продуктах:

  • масло сливочное;
  • нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
  • каши из крупы (гречка и рис);
  • минеральная вода и компоты из сухофруктов;
  • творог, йогурт, ряженка и кефир5.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры актуальны для людей, которые не болеют аллергическим заболеванием, но находятся в зоне риска. А вторичные меры применимы ко всем, страдающим от аллергии.

Первичные методы профилактики поллиноза:

  • необходимо регулярно проходить обследование у аллерголога, как детям, так и взрослым;
  • нужно исключить или свести к минимуму контакт с бытовой химией;
  • а также следует оградить человека от вероятного аллергена (особенно это относится к женщинам в положении).

Вторичные методы профилактики:

  • регулярно проводить в жилом помещении влажную уборку;
  • не стоит использовать бытовую химию;
  • следует взвесить все «за» и «против» при заведении дома кошки или собаки;
  • необходимо снизить к минимуму употребление в пищу фруктов (особенно цитрусовых), орехов, специй, напитков на основе растений (цикорий, вермуты, бальзамы)6.

Важно понимать, что аллергический поллиноз при длительном отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям (например, к бронхиальной астме – заболевание аллергического типа, характеризуется повторным приступом одышки, которая возникает при нарушении бронхиальной проходимости). Если есть вероятность развития аллергического заболевания, то необходимо принять меры и не доводить ситуацию до больничной палаты.

Список литературы

  1. НИИ Педиатрии: Диета при поллинозе. – Режим доступа: http://www.kdcenter.ru – (Дата последнего обращения: 16.10.17).

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины «» № 5 ’98 «» Новая медицинская энциклопедия И.М. Воронцов зав. кафедрой педиатрии №3 Санкт-Петербургской Государственной педиатрической академии, д-р мед. наук, профессор
И.Н. Викулина, врач-аллерголог.

Знаете ли Вы, что:

  • Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, встречается у 2-20% населения. Первое официальное сообщение о случае сезонного заболевания глаз было сделано в 1819 г.
  • Заболеванию было дано название сенной лихорадки, так как причиной его считалось сено.
  • Из нескольких тысяч распространенных на Земном шаре видов растений лишь около 50 продуцируют пыльцу, которая может вызывать поллиноз. В основном это ветроопыляемые растения, выделяющие огромные количества мелкой (0.02-0.04 мм) пыльцы, переносимой ветром на большие расстояния.

Поллиноз — заболевание, которое возникает у лиц с аллергической предрасположенностью в ответ на повторные ингаляции пыльцевого аллергена. Оно характеризуется строгой сезонностью проявлений клинических симптомов и часто — поражением многих систем организма.

Этиологический фактор
— пыльца растений. Антигенная активность пыльцы, вызывающей поллиноз, обусловлена полипептидами и гликопротеидами.
Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой антигенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав. В то же время пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.
Существует антигенная общность между пыльцой растения (его листьями, стеблями, плодами) и родственными растениями. Подобную поливалентную аллергию необходимо учитывать для профилактики обострений поллиноза (см. табл. 1).

Таблица 1
ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РОДСТВЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ АЛЛЕРГЕНОВ, ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ АЛЛЕРГИИ К ПЫЛЬЦЕ РАСТЕНИЙ

ЭТИОЛО-
ГИЧЕСКИЙ
ФАКТОР
(ПЫЛЬЦА)
ВОЗМОЖНЫЕ ПЕРЕКРЕСТНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Пыльца, листья и
стебли растений
Растительные пищевые
продукты
Лекарственные растения
(фитопрепараты)
БЕРЕЗА Лещина, ольха,
яблоня
Яблоки, черешня,
персики, сливы, орехи*
(фундук), морковь,
сельдерей, картофель,
помидоры, огурцы, лук, киви
Березовый лист (почки),
ольховые шишки
ЗЛАКИ Пищевые злаки (овес,
пшеница, ячмень и др.),
щавель
ПОЛЫНЬ Георгин, ромашка,
одуванчик, подсолнечник
Цитрусовые, подсолнечное
семя (масло, халва),
цикорий, мед
Полынь, ромашка,
календула,
мать-и-мачеха, девясил,
череда
ЛЕБЕДА Свекла, шпинат
АМБРОЗИЯ Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы,
подсолнечное семя

* — перекрестная реакция на арахис наблюдается крайне редко, так как он относится к семейству бобовых
Для больных поллинозом полезно знать ориентировочные сроки начала выделения пыльцы растениями (табл. 2).

Таблица 2
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ КАЛЕНДАРЬ МАКСИМАЛЬНОГО ВЫДЕЛЕНИЯ ПЫЛЬЦЫ НЕКОТОРЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7-10 дней.
Концентрация пыльцы в атмосфере связана с повышением температуры воздуха и атмосферного давления, увеличением скорости ветра. Существенно снижается концентрация пыльцы в воздухе во время и сразу после дождя, при высокой влажности, в безветренную погоду.

Патогенез
Первое звено патогенеза поллиноза — проникновение пыльцы в организм. Это обусловлено, с одной стороны, наличием в структуре пыльцы «фактора проницаемости», способствующего проникновению пыльцевых зерен через эпителий слизистых оболочек, а с другой нарушению защитных, барьерных функций верхних дыхательных путей.
У больных поллинозом «дефекты защиты» передаются по наследству. Это:

  • дефицит секреторного Ig A,
  • нарушение местной защитной функции макрофагов и гранулоцитов,
  • снижение продукции вещества, тормозящего активность фактора проницаемости пыльцы,
  • нapушeниe функции мерцательного эпителия дыхательных путей (может формироваться из-за воздействия физико-химических ирритантов — этим обусловлена высокая распространенность поллиноза среди жителей промышленных городов, вирусных респираторных инфекций, фактора проницаемости пыльцы).

В результате развития местной аллергической реакции и проникновения растворимых фракций аллергенов в лимфоток и кровоток происходит нарастание уровня сенсибилизации и вовлечение в аллергический процесс тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (нижние отделы дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система и др.).
Проникновение пыльцевых аллергенов индуцирует вторую фазу патогенеза — иммунологическую. У людей с аллергической предрасположенностью отмечается генетически детерминированный повышенный синтез Ig E в ответ на воздействие аллергенов, в том числе и пыльцевых.
Фиксация на тучных клетках и базофилах, имеющих на своей поверхности соответствующие рецепторы, комплексов антиген-антитело вызывают цепь биохимических превращений мембранных липидов (патохимическую фазу), следствием которых является секреция медиаторов анафилаксии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), активация плазменных кининов.

Медиаторы, возбуждая рецепторы органов-мишеней, индуцируют патофизиологическую фазу атонической реакции: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции, реализующиеся через 10-20 мин. после разрешающего воздействия аллергена, и определяют клиническую симптоматику поллиноза.

Клиника
Поллинозу присуща строгая сезонность и острые, рецидивирующие респираторные симптомы. Аллергическое воспаление верхних дыхательных путей проявляется ринореей (выделениями из носа), чиханьем, нарушением носового дыхания, зудом носа, неба, глаз, слезотечением. У больных выделяется жидкий водянистый секрет с большим количеством эозинофилов. Если в процесс вовлекаются слизистые оболочки мелких бронхов и бронхиол, могут развиваться приступы бронхиальной астмы (пыльцевая астма возникает у 20% больных).
В разгар сезона у больных могут отмечаться общие симптомы: раздражительность, легкая утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, похудание и прочее.
Тяжесть сезонного обострения заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе, длительности пыльцевого сезона, степени индивидуальной чувствительности. Даже после снижения концентрации пыльцы в воздухе у отдельных больных долгое время наблюдаются проявления поллиноза в связи с неспецифическим реагированием на различные факторы (сильный запах, загрязнение воздуха, изменение температурного режима и др.).
У части больных поллинозом отмечаются симптомы поражения внутренних органов, проявления которых имеют строгую сезонность и полную обратимость после окончания сезона поллинации.
Диагноз «поллиноз» ставится на основании собранного аллергологического анамнеза, с учетом календаря цветения растений в данной географической зоне, и подтверждения сенсибилизации диагностическими аллергологическими кожными пробами с соответствующими пыльцевыми аллергенами, которые проводятся вне сезона цветения.

Общие принципы терапии
Тактика лечения поллиноза зависит от сезона и фазы болезни.
В сезон цветения терапия должна быть направлена на защиту органов-мишеней от повреждающего действия специфических аллергенов и неантигенных раздражителей. Все фармакологические средства, которые используются в этот период, можно разделить на две большие группы:
I. Лекарства, обладающие профилактическим действием
А. Противоаллергические средства нестероидного происхождения
Препараты этой группы (см. табл. 3) способны предупреждать развитие ранней фазы аллергического ответа. Они тормозят процесс секреции медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов за счет блокирования поступления Са2+ в клетку и накопления цАМФ, вследствие угнетения активности фосфодиэстеразы. Под их воздействием отмечается также снижение числа эозинофилов и подавление развития аллергического воспаления в слизистых оболочках.
Для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения необходим курс лечения препаратами этой группы в течение всего неблагоприятного периода.
Существование различных лекарственных форм дают возможность использования препаратов этой группы при различных клинических проявлениях пыльцевой аллергии.

Таблица 3
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА НЕСТЕРОИДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

МЕЖДУНАРОДНОЕ
НАЗВАНИЕ
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ФОРМА ВЫПУСКА
КРОМОГЛИКАТ
НАТРИЯ
Ломузол, кромо назальный спрей,
ифирал, кромогексал, кромоглин,
кромолин, кромоглициевая кислота
Интраназальные
спреи, аэрозоли 2%
Оптикром, ифирал, кромогексал,
лекролин, хай-кром,
кромоглициевая кислота
Глазные капли 2%
Интал, кромоген, кромоглин,
кромолин, талеум,
кромоглициевая кислота, бикромат
Порошки для
ингаляций
НЕДОКРОМИЛ
НАТРИЯ
Тайлед Дозированный аэрозоль
для ингаляций
КЕТОТИФЕН* Кетотифен, кетотиф, кетоф,
задитен
Таблетки, капсулы,
сироп

* — помимо способности тормозить синтез и экскрецию медиаторов аллергии, обладает небольшой Н1-гистаминолитической активностью
Б. Селективные кортикостероиды местного действия
Современные местные глюкокортикоиды (см. табл. 4) обладают очень высокой терапевтической активностью. Их применение позволяет добиться высокого эффекта при минимальном риске системных реакций.
Местные глюкокортикоиды имеют относительно медленное начало действия, поэтому в начале лечения целесообразна их комбинация с лекарственными средствами, купирующими острые симптомы аллергии.

Таблица 4
ПРЕПАРАТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ*

МЕЖДУНАРОДНОЕ
НАЗВАНИЕ
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ФОРМА ВЫПУСКА
БЕКЛОМЕТАЗОНА
ДИПРОПИОНАТ
Беконаза, альдецин,
гнадион
ФЛУНИСОЛИД Синтарис Интраназальные спреи
ТРИАМЦИНОЛОН Назакорт
ФЛЮТИКАЗОНА
ПРОПИОНАТ
Фликсоназа

* — лекарственные формы и препараты глюкокортикоидов, применяемые при лечении бронхиальной астмы, подробнее представлены в статье «Арсенал астматика» (журнал «Мир Медицины» №3 1997 г.)
II. Лекарства симптоматического действия (антигистаминные препараты)
Антигистаминные препараты чаще используются для лечения аллергического ринита, конъюнктивита, крапивницы, отека Квинке, аллергодерматозов и др.
Последние годы отдается предпочтение антигистаминным препаратам нового поколения (см. табл. 5), выпускаемым в разнообразных лекарственных формах: таблетки, суспензии, сиропы, глазные капли, назальные спреи, что позволяет их использовать местно и внутрь. Следует отметить преимущества этих препаратов:

  • Удобство приема (1-2 раза в день).
  • Отсутствие седативного эффекта.
  • Быстрое снятие аллергических состояний (в течение первого часа после приема).
  • Длительность действия (в течение суток после приема).
  • Возможность приема вместе с пищей (стабильная скорость абсорбции в кишечнике).
  • Отсутствие развития толерантности.

Таблица 5
АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

МЕЖДУНАРОДНОЕ
НАЗВАНИЕ
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ФОРМА ВЫПУСКА
АСТЕМИЗОЛ астелонг, астемисан, гисманал,
гистазол, гисталонг,
гисталонг-юниор, стелерт
таблетки, суспензии
АЗЕЛАСТИН аллергодил таблетки, назальный спрей
ЛОРАТАДИН кларитин таблетки, сироп
ЛОРАТАДИН клариназа таблетки
ЛЕВОКАБАСТИН гистимет глазные капли,
назальный спрей
ТЕРФЕНАДИН терфенадин, бронал, ритер,
гистадин, тамагон, тофрин,
телдан, терменадин, трексил
таблетки, суспензии
ЦЕТИРИЗИН цетрин, зиртек таблетки
ЭБАСТИН кестин таблетки

Эти препараты назначают в первые дни обострения поллиноза, с последующим переходом на прием лекарственных средств профилактической группы.
Помимо медикаментозной терапии, особенно в первые годы лечения, больной должен быть огражден от массивных контактов с пыльцой. Ддя этого следует:

  • окна и двери помещений держать по возможности закрытыми;
  • проводить проветривание в ночное время, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная;
  • завешивать окна и двери влажными простынями или четырехслойной марлей;
  • ежедневно проводить влажную уборку.

Необходимо помнить, что комнатные растения (герань, примула), садовые и полевые цветы (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка и др.) могут вызывать обострения болезни, так как содержат общие антигены с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков.
В период обострения поллиноза резко повышается перекрестная чувствительность к аллергенным воздействиям (усиливается риск возникновения аллергической реакции на домашнюю пыль, шерсть животных, медикаменты).
Лучшим местом летнего отдыха для больных поллинозами являются дюны, берега водоемов. Выходя на прогулку, целесообразно защищать глаза плотно прилегающими очками, а после возвращения с улицы следует поменять одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза.
В рационе, особенно в весенне-летний период, следует ограничить облигатные пищевые аллергены, а также продукты растительного происхождения, имеющие общие антигены с пыльцой аллергенных растений. Не рекомендуется использовать в лечении сопутствующих заболеваний фитопрепараты.
Вне сезонa цветения растений, в период стойкой ремиссии поллиноза, когда больные не получают лекарственных препаратов, целесообразно воспользоваться методом специфической иммунотерапии или специфической гипосенсибилизации.
Сущность метода заключается в формировании толерантности (потере чувствительности) к аллергену путем введения его больному в постепенно возрастающих дозах. Специфическая иммунотерапия является эффективным методом лечения, особенно у детей и молодых людей, а также на ранних стадиях заболевания. Лечение этим методом может назначить только врач-аллерголог.

Лечение поллиноза. Основные принципы и лекарства для лечения поллиноза

Элиминация аллергенов

Элиминация пыльцевых аллергенов подразумевает максимальное ограничение контакта с ними. Успех того этапа лечения поллиноза в большой степени зависит от человека, страдающего им.
Избегая контакта с пыльцой, можно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Планировать свои прогулки необходимо с учетом времени суток и погодных условий. В жаркие и сухие дни лучше воздержаться от выхода на улицу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается с 11.00 до 18.00, поэтому в это время будет разумным оставаться дома. Устраивать прогулки наиболее безопасно после дождя, когда вся пыльца, которая была в воздухе, вымылась из него каплями воды, а новая пыльца пока еще не высохла, чтобы вновь попасть в атмосферный воздух.
  2. Проветривать помещение рекомендуется по ночам или после дождя. Находясь в помещении, по возможности держать окна закрытыми, но если жаркая погода не позволяет сделать это, то завесьте форточки и открытые оконные проемы cмоченной в воде марлей, и не давайте ей полностью высохнуть. Можно также пользоваться и специальными техническими средствами для очистки воздуха.
  3. Выезжая на отдых, следует поинтересоваться о том какие растения из тех, которые могут служить причиной поллиноза, произрастают на данной территории и каковы сроки их цветения и пыления. Предпочтительными местами отдыха летом для людей, болеющих поллинозами, являются берега водоемов и дюны.
  4. Находясь в автомобиле, плотно закрывайте в нем окна и если есть кондиционер и специальные устройства для очистки воздуха в салоне — пользуйтесь ими.
  5. Необходимо ограничивать площадь соприкосновения кожи и слизистых с атмосферным воздухом, насыщенным аллергенами. Сделать это можно с помощью специально подобранной одежды, плотно прилегающих очков, повязок респираторов. Побывав на улице, следует сменить одежду, промыть глаза, сделать промывание носа, прополоскать рот, принять душ и смыть пыльцу с кожи. Во время обострения поллиноза принимать душ нужно чаще.
  6. Во время обострения поллиноза усиливается перекрестная чувствительность, в результате чего увеличивается риск развития аллергических реакций на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, лекарственные препараты. Поэтому на весь период пыления растений следует с осторожностью относиться к общению с домашними питомцами и не реже двух раз в день проводить влажную уборку квартиры. Кроме того, необходимо ознакомиться с перечнем родственных растительных аллергенов, продуктов питания и препаратов для фитотерапии и в период обострения поллиноза воздержаться от контакта с ними.
  7. Выстиранную одежду не сушите на открытом воздухе, в том числе на балконе.
  8. Уберите из квартиры комнатные растения, полевые и садовые цветы, являющиеся потенциальными аллергенами: герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, жасмин, ландыш, плющи.
  9. В период лечения поллиноза полностью исключите парфюмерию, косметику, шампуни и различную бытовую химию.

Лекарственные препараты для лечения поллиноза

Все лекарственные препараты от поллиноза можно отнести к двум большим группам:

  • Лекарства от поллиноза, обладающие профилактическим эффектом;
  • Фармацевтические препараты, снимающие симптомы поллиноза.

Препараты с профилактическим действием

Следует иметь в виду, что препараты, относящиеся к этой группе, практически не снимают уже проявившиеся симптомы аллергии, поэтому разумнее всего начинать их прием за 7-10 дней до начала предполагаемого сезонного обострения поллиноза. Эти препараты предупреждают развитие ранней фазы аллергической реакции. В результате их действия в тучных клетках и базофилах снижается секреция медиаторов аллергии, снижается количество эозинофилов и подавляются процессы аллергического воспаления в слизистых. Курс лечения поллиноза этими препаратами продолжается на протяжении всего периода пыления растений.

Лекарства от поллиноза, относящиеся к этой группе существуют в виде различных лекарственных форм, что позволяет использовать их при различных сочетаниях клинических симптомов поллиноза.

Побочные эффекты при приеме профилактических лекарственных препаратов практически отсутствуют (за исключением кетотифена).

Нестероидные противоаллергические средства (препараты кромонового ряда и кетотифен):

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Прием

Натрия кромогликат Кромолин, кромоглин, кромогексал, ифирал, ломузол, кромоглициевая кислота Назальные спреи и аэрозоли При аллергическом рините по 2 инсуфляции 3-4 раза в день в каждый носовой ход*
Ифирал, кромогексал, оптикром, лекролин, хай-кром, кромоглициевая кислота Глазные капли При аллергическом конъюнктивите по 2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз
Кромоген, кромолин, интал, кромоглин, талеум, бикромат, кромоглициевая кислота Порошки для проведения ингаляций
Натрия недокромил

Тайлед

Аэрозоль для ингаляций с дозатором
Кетотифен**

Кетотифен, задитен, кетоф, кетотиф

Капсулы, сироп, таблетки По 1 таблетке 2 раза в день

* — в случае заложенности носа перед приемом кромонов от нее необходимо избавиться, для чего нужно воспользоваться сосудосуживающими препаратами: називин, назол, отривин, тизин, нафтизин, санорин и т.д.

** — помимо снижения секреция медиаторов аллергии кетотифен обладает небольшой антигистаминной активностью. Основным побочным эффектом кетотифена является его седативное действие, в результате которого возможны: вялость, сонливость, сухость во рту. Кетотифен усиливает действие алкоголя и снотворных препаратов. Кетотифен следует с осторожностью принимать водителям транспортных средств или людям, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания и высокой скорости реакции. Кетотифен противопоказан при эпилепсии, снижении уровня тромбоцитов и индивидуальной непереносимости препарата.

Селективные кортикостероиды местного действия начинают действовать не сразу, поэтому лечение поллиноза местными кортикостероидами следует начитать в комбинации с препаратами, снимающими острые симптомы аллергии.

Современные гормональные препараты характеризуются высокой эффективностью лечения аллергии (эффективность выше чем у нестероидных противоаллергических средств) при минимальных рисках побочных системных эффектов.

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Прием

Беклометазона дипропионат

Гнадион, альдецин, беконаза

Назальные спереи

по 2 инсуфляции 2-4 раза в день в каждый носовой ход

Триамцинолон

Назакорт

Флунисолид

Синтарис

Флютиказона пропионат

Фликсоназа

Лечение поллиноза лекарствами симптоматического действия

Современные антигистаминные препараты эффективно снимают симптомы аллергии и применяются для лечения аллергического конъюнктивита, ринита, крапивницы, отека Квинке и других проявлении аллергии.

При выборе препаратов следует отдавать предпочтение антигистаминным средствам нового поколения поскольку они обладают явными преимуществами перед лекарствами первого поколения (тавегил, супратин):

  • Во время приема отсутствует седативный эффект;
  • Благодаря длительному действию (до суток с момента приема) кратность приема всего один — два раза в день;
  • Эффект наступает уже в течение часа от момента приема препаратов;
  • Принимать можно даже во время еды, поскольку препараты эффективно абсорбируются в кишечнике;
  • Препараты сохраняют эффективность даже после длительного приема, поскольку толерантность организма к ним не развивается.

Кроме того, формы выпуска антигистаминных препаратов весьма разнообразны – это таблетки, суспензии, назальные спреи, глазные капли, сиропы, благодаря чему их можно применять как внутрь, так и местно.

Антигистаминные препараты нового поколения для лечения поллиноза:

Международное наименование

Торговые названия

Лекарственная форма

Азеластин

Аллергодил

Таблетки, назальный спрей

Астемизол

Гистазол, астелонг, астемисан, гисталонг, стелерт, гисманал

Таблетки и суспензии

Лоратадин

Кларитин, клариназа

Таблетки и сироп

Терфенадин

бронал, терфенадин, тофрин, ритер, терменадин, гистадин, тамагон, телдан, трексил

Таблетки и суспензии

Левокабастин

гистимет

Назальный спрей и глазные капли

Цетиризин

Зиртек, цетрин

Таблетки

Эбастин

Кестин

Таблетки

Недорогие отечественные лекарства от поллиноза этого ряда – диазолин и фенкарол. Диазолин не обладает седативным эффектом и принимают его по одному драже 3 — 4 раза в день. Фенкарол обладает небольшим седативным действием, его следует принимать по одной таблетке 3-4 раза в день.

Лечение поллиноза с помощью специфической иммунотерапии

Этот вид лечения применяется в то время, когда сезон пыления растений окончен и у больного поллинозом наступила стойкая ремиссия.

Суть специфической иммунотерапии заключается в ведении в организм больного поллинозом препарата, содержащего аллергены пыльцы растения, вызывающего заболевания. Концентрация препарата постепенно возрастает, благодаря чему достигается специфическая гипосенсибилизация и организм теряет чувствительность к пыльцевому аллергену.

Лечение поллиноза и, особенно, специфическую иммунотерапию должен назначать только специалист, то есть врач аллерголог.

Лечат этим методом на протяжении трех – пяти лет.

Противопоказаниями для лечения поллиноза методом специфической иммунотерапии являются:

  • Нарушения функций почек, печени, сердца, мозга;
  • Психические заболевания;
  • Эндокринные болезни;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность;
  • Фаза обострения поллиноза.

Внесезонное лечение поллиноза видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др. Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов лечения этого заболевания.

Распространенность Поллиноза

Поллиноз относится к оному из наиболее распространенных аллергических заболеваний людей любого возраста и пола. Число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24%. Важное влияние на эпидемиологию поллиноза оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

Поллиноз — заболевание с генетической предрасположенностью. Поллиноз чаще развивается у детей в семьях, в которых один или оба родителя больны аллергическими заболеваниями.

У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще поллинозом болеют женщины. В европейской части России (и близкой к ней по климатическим данным Беларуси), по некоторым данным – заболеваемость Поллинозом составляет — 5% — 7%. По данным другого эпидемиологического исследования – в России заболеваемость поллинозом среди взрослых — составляет от 3 до 5%; при этом в Ростове – 4,5%, в Краснодаре 6%, в Саратове – 5%, в Москве 4%, в Санкт-Петербурге – 3%. Количество больных поллинозом во всем мире каждые 10 лет удваивается.

У детей – поллиноз чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики – 65%. В Москве поллиноз выявлен у 3% детей, в Восточной Сибири у 5% школьников. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%.

Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент.

Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. Так в России чаще всего это пыльца луговых трав.

Известно, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. Поэтому очень важно знать о содержании и виде пыльцы и спор грибов в 1м3 вдыхаемого воздуха в течении всего сезона опыления растений. Эта информация необходима каждому больному, страдающему Поллинозом.

В 25 странах Европы – имеются станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России ранее работали 2 станции – в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.

Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию поллиноза, т.е. – растение, которое является источником пыльцы, вызывающей Поллиноз.

Лекарственные средства Вертекс Лоратадин — отзыв

Цветение весной — прекрасная пора. Природа просыпается и расцветает после зимней спячки.

А у некоторых людей просыпается аллергия на всё цветущее.

Я вошла в этот список счастливчиков и хочу поделиться, как спасаюсь в этот период.

Конечно, лучше всего улетать на море, где уже прошел период цветения, но не каждый раз удается осуществить поездку. Поэтому я просто принимаю противоаллергические таблетки.

В последнее время предпочитаю Лоратадин. Дешево и эффективно.

Кол-во таблеток: 30

Цена: 96 руб

Производство: Россия

Почему я выбрала такие дешевые таблетки? Да потому что они реально работают.

У меня был негативный опыт с дорогим препаратом Эриус в прошлом году. Для сравнения, 10 таблеток стоят 600 рублей, что в 20 раз дороже Лоратадина. Но дело не в цене. И на меня, и на двух моих родственников Эриус не оказал никакого спасения от аллергии. Мы промучались 2 недели и перешли на старый добрый Лоратадин.

Я принимаю Лоратадин по одной таблетке в день на ночь. Заметила, что принимая их утром, я была сонная в течение дня. Не знаю, совпадение ли это с весенним авитаминозом, или таблетки реально вызывают сонливость. Но начав принимать их на ночь, на следующий день я бодра и весела, как и до приема таблеток.

Кстати, в аннотации указано, что Лоратадин не вызывает сонливость. Интересно, у меня одной так?!

Лоратадин сглаживает такие прелести аллергии на цветение, как:

  • насморк
  • чихание (порой непрекращающееся)
  • раздражение в горле (хочется расчесать его в клочья)
  • зуд век

Я принимаю Лоратадин не только в период цветения. Эти таблетки всегда в моей аптечке. Иногда у меня бывает сильная кожная реакция на какой-то крем или пищу. И тогда одна таблетка Лоратадина спасает меня. Кожная реакция успокаивается на глазах.

Мои правила выживания в период аллергии (цветения)

  • чаще делаю влажную уборку квартиры
  • после пребывания на улице умываю лицо водой и промываю нос
  • чтобы кожа лица не сохла от частого умывания водой, сбрызгиваю её мистом или спреем
  • исключаю из рациона орехи, яблоки и другие аллергичные продукты
  • красить ресницы тушью

Да-да! Этот необычный лайфхак я заметила несколько лет назад, и с тех пор придерживаюсь его. Когда на ресницах есть тушь, глаза практически не чешутся и не беспокоят. Тушь как-будто создает защитный слой, не пропуская аллергены к рецепторам. Своими словами написала, надеюсь, понятно.