Постменопауза, это что?

Термином «менопауза» обозначается угасание деятельности яичников, что сопровождается изменением гормонального фона и утратой фертильности (способности к деторождению).

Менопауза: сроки наступления и этапы развития

Средний возраст наступления менопаузы колеблется в диапазоне от 45 до 55 лет. В этот период яичники постепенно прекращают продуцировать достаточное количество женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Процесс угасания функции яичников довольно длительный, к тому же нехватка гормонов частично компенсируется деятельностью коры надпочечников. Соответственно, репродуктивная способность женщины исчезает постепенно, в несколько этапов, которые могут сопровождаться менопаузальным метаболическим синдромом:

  • Пременопауза характеризуется изменениями менструального цикла: месячные становятся более редкими (длительность одного цикла может достигать трёх месяцев). Количество яйцеклеток в фолликулах резко сокращается, однако женщина всё ещё способна к деторождению, хоть и с минимальным шансом зачать и выносить здорового ребёнка.
  • Перименопауза длится около года с момента последней менструации. На этом этапе продолжается гормональная перестройка женского организма.
  • Постменопауза – завершающая стадия процесса изменения гормонального фона, на которой способность к зачатию исчезает окончательно.

Наступление менопаузы в возрасте 45-55 лет является физиологическим, то есть естественным явлением. Однако в ряде случаев, обусловленных внутренними и внешними факторами, угасание деятельности яичников начинается значительно раньше. Причинами патологической менопаузы могут быть различные заболевания, хирургические операции на органах малого таза, вредные привычки, гиподинамия и несбалансированность питания.

Менопаузальный метаболический синдром: симптомы и причины

Гормональные изменения не проходят незаметно: женщины отмечают появление так называемых «приливов»: возникающее в груди ощущение жара распространяется по телу, сопровождаясь дрожью, головокружением и последующим ознобом. В четверти случаев наступление климакса сопровождается возникновением менопаузального метаболического синдрома (ММС) – комплекса патологических процессов в организме:

  • увеличение массы тела более, чем на 5 кг в течение года с ожирением абдоминального типа, когда жировые отложения концентрируются в области талии;
  • повышение показателей артериального давления (от 130/85 мм рт.ст);
  • нарушение обмена углеводов с возникновением невосприимчивости к инсулину, и. соответственно, развитием сахарного диабета;
  • изменение состава крови в сторону увеличения количества холестерина и уменьшения триглицеридов (дислипидемия), что повышает риск заболевания атеросклерозом.

Нередко подобные проблемы со здоровьем у женщин считаются возрастной нормой, однако менопаузальный метаболический синдром имеет ряд поддающихся устранению причин.

Причины развития синдрома

Прежде всего, менопаузальный метаболический синдром диагностируется в случае наступления ранней менопаузы (до 40-летнего возраста), вызванной гормональными сбоями или хирургическим вмешательством. Кроме того, факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (наследственность);
  • неправильное питание с повышенным содержанием в рационе жиров;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • позднее половое созревание, менструации после достижения 15-летнего возраста;
  • наличие вредных привычек, особенно курения.

Здоровые привычки, правильное питание и физическая активность наряду со своевременным лечением помогут как отсрочить менопаузу, так и избежать проявлений климакса.

Менопаузальный синдром: лечение, препараты и народные средства

Начинать лечение следует с радикального изменения образа жизни, пересмотра рациона и отказа от курения. Умеренные физические аэробные нагрузки (прогулки, упражнения) и ограничение потребления жирной пищи способствуют снижению веса. Одновременно нормализуются давление и липидный состав крови, повышается восприимчивость к инсулину.

Тем не менее, многим женщинам требуется дополнительная медикаментозная терапия для улучшения обменных процессов. После соответствующего обследования и диагностики менопаузального метаболического синдрома врач назначает комплекс лекарственных средств, устраняющих симптомы заболевания.

Препараты

Гормональные средства стабилизируют уровень эстрогена, устраняя основную причину развития менопаузального метаболического синдрома. Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подходят комбинированные (эстроген-гестагенные) препараты, например «Фемостон», «Климонорм» и другие. Если была проведена гистерэктомия (удаление матки), то ЗГТ осуществляется монопрепаратами эстрогена – «Эстрофем», «Премарин» и «Хормоплекс». Курс лечения составляет от 3 до 5 лет.

Для коррекции пищевого поведения некоторым пациенткам могут быть назначены антидепрессанты «Флуоксетин» или «Флувоксамин». Их приём способствует снижению тревожности и общему улучшению настроения, что позволяет усилить самоконтроль и соблюдать режим питания при менопаузальном метаболическом синдроме.

Лечение ожирения специальными препаратами осуществляется при значительном повышении индекса массы тела (более 27). Для терапии используются «Сибутрамин», усиливающий термогенез, и «Ксеникал», препятствующий усвоению жиров организмом. Курс терапии «Сибутрамином» не должен превышать одного года, а ингибиторы липаз, как более безопасные, могут приниматься до 2 лет без перерыва.

Для нормализации углеводного обмена назначают «Метформин». Он оптимизирует работу печени и снижает инсулинорезистентность, а также позволяет контролировать аппетит, уменьшая чувство голода.

Народные средства

Нередко после диагностирования менопаузального метаболического синдрома лечению препаратами пациентки предпочитают средства народной медицины. Фитоэстрогены, содержащиеся в некоторых растениях, довольно эффективны при терапии ММС, однако их применение возможно только с разрешения лечащего врача. Настои и отвары из рябины, корневища красной щётки, шалфея, хвоща и валерианы облегчают протекание менопаузы, устраняя неприятные симптомы.

Климакс и менопауза — советы гинеколога (видео)

Как отсрочить менопаузу и избежать проявлений климакса: практические советы

Чтобы надолго сохранить молодость и репродуктивное здоровье, женщинам следует вести соответствующий образ жизни. Согласно статистическим данным, одно только отсутствие вредных привычек отдаляет наступление климакса на 2 года. Кроме того, на длительность детородного периода и возможность профилактики менопаузального метаболического синдрома положительно влияют ещё несколько факторов.

  • Сбалансированный рацион – основа здорового питания и образа жизни в целом. Помимо качественных источников белка, углеводов и полезных жиров, нужно следить за количеством микронутриентов (витаминов и минералов) в пище. С возрастом доля жиров должна быть уменьшена в пользу овощей и богатых кальцием продуктов. Это поможет сохранить стройность и избежать развития остеопороза.
  • Двигаться следует как можно больше на протяжении всей жизни. Уделяя в молодости физическим нагрузкам должное внимание, женщина сможет долго оставаться в отличной форме и быть фертильной. Упражнения и пешие прогулки в период менопаузы активизируют обменные процессы, препятствуют развитию ожирения и других признаков менопаузального метаболического синдрома.
  • Употребление алкогольной продукции и табачных изделий неизбежно ускоряют процесс старения всего организма женщины и её репродуктивной системы в частности. Своевременный отказ от этих вредных привычек отсрочит климакс и облегчит протекание менопаузы.

Кроме того, регулярные обследования у гинеколога и соблюдение его предписаний обязательны для женщин всех возрастов. Серьёзное отношение к собственному здоровью способствует выявлению многих заболеваний на самой ранней стадии и их успешному излечению. Врачи также рекомендуют сохранять позитивный настрой и избегать стрессов. Здоровый образ жизни в молодости поможет в менопаузальный период облегчить симптомы и лечение ММС.

Время быстротечно, и еще вчерашняя школьница, невеста и мать уже повзрослевших детей замечает, что ее организм работает не так, как раньше. Нельзя точно сказать, когда функции яичников начнут угасать.

Климакс проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Заключительной фазой климакса является постменопауза. Что такое постменопауза, когда она приходит, сколько продолжается, с какими симптомами протекает и как улучшить самочувствие должна знать любая женщина.

Когда приходит постменопауза и что это такое?

Постменопауза – это длительный период после полного завершения менструации. Невозможно назвать точный возраст для наступления этапа постменопаузы, ведь организм каждой женщины индивидуален. На наступление климактерия и скорость угасания детородной функции влияют наследственность, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы, возраст и образ жизни.

Постменопауза у женщин не приходит внезапно.

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Всего различают 3 стадии климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Менопауза и постменопауза – это новая фаза в жизни женщины, которая неизбежно наступит, и женский организм обязательно необходимо к ней подготовить. Для того, чтобы правильно подготовиться к этому периоду необходимо знать, какие изменения будут происходить в организме женщины в это время.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Какие происходят изменения в женском организме?

Климакс – не болезнь.

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Мнение эксперта Александра Юрьевна Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет. Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Симптомы завершающего периода климактерия

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Важно! У курящих, слишком худых либо слишком полных женщин симптомы ухудшения состояния здоровья выражены ярче. Также появлению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Диагностика последнего периода климакса

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

О маточных кровотечениях.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Можно ли забеременеть при постменопаузе

Статистика жалоб.

Сложно сказать в каком возрасте женщина уже не сможет забеременеть. В мире описано много случаев, когда женщины, несмотря на ранние симптомы климакса, старше 55 лет естественным образом становились матерями. Еще больше женщин этого возраста беременели после активизации яичников гормонами.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Лечение во время завершающего этапа климакса

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Важно! Чрезмерная физическая активность способствует снижению эстрогенов, поэтому нагрузки при климаксе необходимо сократить.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Мнение эксперта Роман Андреевич Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Получить консультацию Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?

Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.

Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных изменений. Обычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.

Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:

— обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью;

— чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться , если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей);

— сильное сердцебиение.

В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:

— сухость кожи, появление морщин;

— учащенное мочеиспускание;

— сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища;

— инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.

Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.

Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.

Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как тромбофлебит, различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.

Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

После полного прекращения менструального цикла наступает постменопауза. О развитии этого климактерического этапа можно говорить, только если после последней менструации прошло не менее 12 месяцев. Что же такое постменопауза у женщин? Это последняя фаза климактерического периода, во время которой женский организм начинает функционировать без участия гормонов, вырабатываемых яичниками.

Описание периода постменопаузы

После 45 лет в репродуктивной системе женщины начинают происходить различные изменения. И дело не только в угасании функций яичников. Как правило, начало климактерического периода ознаменовано сбоями выработки половых гормонов, и как следствие их дисбалансом.

Сначала женщина проходит пременопаузальный период. Он может длиться на протяжении нескольких лет. В это время снижается выработка половых гормонов, увеличивается подкожная жировая прослойка, происходит сбой менструального цикла. После 50 лет наступает менопауза. Основным признаком которой является отсутствие менструации. Если месячные не приходят на протяжении года, можно смело считать что наступил период постменопаузы, который подразделяют на 2 этапа:

  1. Ранняя постменопауза, длится примерно 2–3 года. Именно такой период необходим чтобы женский организм адаптировался к гормональным перестройкам. В это время угасает активность гормона эстрогена.
  2. Поздняя постменопауза наступает через 2 года и длится в среднем 10 и более лет. Симптомы, которые характерны для раннего периода постепенно уменьшаются, а то и вовсе исчезают. Но взамен, женский организм может испытать определенные последствия, связанные с изменением гормонального фона.

Еще 10–20 лет назад врачи считали, что в период постменопаузы гормональный фон женщины обязательно должен быть скорректирован медикаментами. Сегодня специалисты рекомендуют заместительную гормональную терапию исключительно по медицинским показаниям.

Физиологические изменения

На этапе постменопаузы женский организм терпит серьезную гормональную перестройку. Происходит снижения уровня прогестерона и эстрогена, но в это же время повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Другими словами, при уменьшении женских половых гормонов может произойти повышение уровня мужских. В такой ситуации у женщины может появиться избыток волос на теле и лице.

Также недостаток эстрогена ведет к тому, что эндометрий перестает обновляться, а матка и яичники уменьшаются в размерах. Серьезным недостатком постменопаузы является то, что в этот период сокращается выработка слизи защищающей мочеполовую систему от проникновения инфекции.

Изменения касаются и влагалища, происходит его опущение, нарушается баланс естественной микрофлоры. Снижение слизи вызывает сухость и приводит к ощущению дискомфорта во время полового акта.

Измененный баланс микрофлоры может провоцировать не только инфицирование половых органов, но и мочевого пузыря вызывая цистит. Снижение тонуса стенок мочевого пузыря может приводить к непроизвольному излитию мочи во время кашля или сильного напряжения.

Период постменопаузы замедляется процесс обмена веществ, а значит и усвоение полезных веществ из пищи ухудшается. Недостаток витаминов напрямую влияет на крепость костей, цвет кожи и здоровье волос.

Клинические проявления

Постменопауза протекает ступенчато, поэтому и симптомы ее сопровождающие следует перечислять поэтапно. Стоит отметить, что клинические проявления достаточно непостоянны и двух женщин одного и того же возраста они могут отличаться. Но все же на раннем этапе существуют общие проявления:

  1. В первую очередь проявляются признаки астенического синдрома. Другими словами, появляется слабость, бессонница чередуется с сонливостью, снижение внимательности и работоспособности. Причем симптомы в течение одного дня могут чередоваться. А хорошее самочувствие может перетекать в недомогание.
  2. Еще одним признаком постменопаузы являются резкие перепады настроения. Появляется раздражительность, плаксивость и даже депрессия.
  3. Также у женщины снижается либидо. При этом часто оно сочетается с необратимыми изменениями слизистой влагалища.

Если симптомы выражены незначительно, то уменьшить их проявление можно скорректировав питание и образ жизни. В остальных случаях гинеколог назначает заместительную гормональную терапию.

Урогенитальные проявления

Клинические признаки поражения половых органов обычно проявляются в период между ранней и поздней стадией постменопаузы. По статистике подобные расстройства диагностируют примерно у 35% женщин в климактерическом периоде. К ним относят следующие патологии:

  1. Учащенное мочеиспускание, опущение влагалищных стенок. В редких случаях может произойти частичное или полное выпадение матки.
  2. Часто на фоне постменопаузы у женщин развивается атрофический кольпит. Симптомами становятся жжение и зуд в области половых органов. Нередко возникает дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта – диспареуния.
  3. Нарушения баланса микрофлоры может спровоцировать появления уретрита и цистита.

Лечение таких проявлений должно проводится под контролем гинеколога. Методы терапии в этом случае носят комбинированный характер.

Нейровегетативные проявления

Именно с такими симптомами пациентки чаще всего обращаются к врачу в период климакса. На этапе постменопаузы бывают следующие нейровегетативные проявления:

  1. Основным проявление этой группы являются приливы. Говоря простым языком, у женщины внезапно наступает чувство жара, потливости. Краснеет кожа лица, шеи и области декольте. Частота и выраженность приливов может быть разной.
  2. Нарушения в работе нервной системы, такие как головокружение, головная боль, тошнота и потливость.
  3. Повышенное артериальное давление, которое может спровоцировать гипертонический криз.

Уменьшение нейровегетативных проявлений проводят при помощи заместительной гормональной терапии. Опять же только под контролем врача.

Проявления на поздней стадии менопаузы

Нехватка гормона эстрогена со временем может привести к развитию атеросклероза. А гормональные сбои развивающиеся на фоне постменопаузы у женщин провоцируют следующие патологические состояния:

  1. Нарушение жирового обмена провоцирует поражение коронарных и мозговых артерий и как следствие инсульт и ишемию.
  2. Дефицит кальция увеличивает риск развития остеопороза.
  3. Нарушение липидного обмена повышает количество плохого холестерина, а значит увеличивает риск атеросклероза сосудов.
  4. Гормональный сбой может спровоцировать развитие различных новообразований в половых органах.

Часто такие состояния носят возрастной характер. Поэтому их коррекция проводится по мере необходимости.

Диагностические меры

В случае когда у женщины отсутствует менструация более 1 года, ей следует обратиться к врачу. В первую очередь гинеколог проведет визуальный осмотр и назначит анализы, выявляющие уровень таких гормонов, как эстрогены, ФСГ и андрогены. Если пациентка жалуется на плохое самочувствие дополнительно назначают следующие виды исследования:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной области;
  • общий анализ крови;
  • цитологию слизистой шейки матки (для обнаружения атипичных клеток);
  • гистероскопию;
  • маммографию;
  • остеоденситометрию (определение остеопороза).

Все перечисленные методы достаточно информативны и помогают комплексно оценить состояние женщины находящейся в климактерическом периоде. Диагностические меры помогают своевременно выявить такие заболевания, как киста яичника, остеопороз, опухоли различного характера, гиперплазию эндометрия. На основе полученных данных гинеколог сможет составить индивидуальный план лечения.

Терапевтические методы

Как таковое лечение женщинам, находящимся в периоде постменопаузы, не требуется, так как это состояние не является болезнью. Все терапевтические меры осуществляют тогда, когда организм неспособен самостоятельно справиться с нехваткой гормона эстрогена. Чаще всего в этот период назначают симптоматическое лечение или заместительную гормональную терапию. Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  1. Фитогормоны или фитоэстрогены. Эти вещества содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогеном свойствами. Среди врачей нет единого мнения насколько эффективно они помогают. Но в то же время нет ни единого факта негативного воздействия на женский организм фитоэстрогенов. Поэтому принимать их или нет решается врачом в индивидуальном порядке.
  2. Негормональные препараты устраняющие нарушения работы нервной системы. К ним относят витамины группы A и B, антидепрессанты, успокоительные средства и гомеопатические препараты (Климадинон).
  3. Гестагенные препараты, действующие исключительно на определенный вид ткани для регуляции эстрогенной активности. Например, Ливиал. Он в отличие от других препаратов не оказывает влияния на эндометрий, а значит не провоцирует псевдоменструальные выделения.
  4. Терапия гормональными препаратами помогает искусственно восполнить нехватку эстрогенов. Заместительная гормональная терапия помогает сгладить патологические проявления климакса. Но следует помнить, что такое лечение не поможет омолодить организм, так или иначе, возрастные изменения неизбежны.

Отдельно следует отметить, что бесконтрольный прием гормональных препаратов, может привести к серьезным последствиям. Перед началом лечения следует придерживаться нескольких правил:

  1. Принимать гормональные препараты следует непрерывно, следуя рекомендациям в инструкции.
  2. Заместительную гормональную терапию проводят, только если с момента последней менструации прошло не более 10 лет.
  3. Правильно подобрать препарат может только гинеколог, после визуального осмотра и проведенных анализов.

Как правило, гормонотерапию назначают раньше наступления постменопаузы женщинам с патологическим климактерическим синдромом.

Рекомендации гинекологов

Как уже было сказано заместительную гормональную терапию назначают только в экстренных случаях. Остальным женщинам гинекологи советуют следующее:

  1. На этапе постменопаузы следует не только регулярно посещать гинеколога, но и проходить все необходимые обследования.
  2. Все терапевтические меры сводятся к изменению образа жизни. У женщины должен быть полноценный сон, регулярные прогулки и небольшие физические нагрузки.
  3. После 55 лет следует провести денситометрию. Такое исследование позволит исключить остеопороз.
  4. Любые лекарственные препараты для облегчения климактерических симптомов применять только после консультации с лечащим врачом.
  5. Следует придерживаться определенной диеты, исключив жирную, острую, соленую пищу. А также ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя. В рацион стоит включить как можно больше молочных продуктов, для восполнения недостатка кальция.
  6. В обязательном порядке нужно следить за артериальным давлением.

Дорогие женщины, помните с наступлением климакса жизнь не заканчивается, наоборот, это начало нового этапа. Соблюдая нехитрые рекомендации и регулярно посещая врача, можно продолжать радоваться жизни.