Поллиноз по МКБ 10

В связи с ухудшающейся экологической обстановкой количество пациентов с аллергией растет с каждым днем. Чаще других встречается поллиноз, который может вызывать мучительные симптомы аллергии как у взрослых, так и у маленьких детей.

В разных странах им страдает до 30% населения. Чтобы бороться с проблемой нужно знать, что такое поллиноз и как устранить его проявления или снизить проявления воспалительной реакции. Остановимся на этом более детально.

Что такое поллиноз?

Поллиноз (второе название сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит) представляет собой группу аллергических болезней, которые возникают сезонно и характеризуются острым аллергическим воспалением слизистой носа и глаз, реже кожных покровов. Иногда патологический процесс может затрагивать другие органы и системы (аллергический гастрит, цистит и др.).

В некоторых источниках это заболевание называют сенной лихорадкой. Такое название дань историческому прошлому. Когда эта болезнь была впервые описана, то доктора полагали, что ее развитие связано с влиянием сена. Сейчас установлено, что сено практически не играет роли в развитии болезни, а лихорадка при этой патологии практически не встречается.

к содержанию ?

Причины развития заболевания

Причиной поллиноза становится аллергическая реакция на пыльцу различных растений. Выделяют несколько групп аллергенных растений: злаковые, сорные травы и деревья.

Заболеваемость и обострение болезни приходится на период цветения этих растений:

  • первая волна (апрель-май). В этот период наблюдается активное цветение деревьев. Чаще всего причиной аллергической реакции становятся: пыльца тополя, орешника, березы и ольхи;
  • вторая волна (начало лета). Начинают цвести злаковые растения. Одним из самых активных аллергенов является рожь и пшеница. Этот тип заболевания встречается преимущественно у сельских жителей;
  • третья волна (конец лета-начало осени). Активно выделяют пыльцу сорные травы (лебеда, тимофеевка, полынь и др.).

Сенсибилизация к определенному типу пыльцы зависит во многом от географического положения. Так в США чаще встречается аллергия на амброзию, а на юге России на подсолнечник и кукурузу.

Кроме этого, в развитии заболевания имеют значение следующие факторы:

  • отягощенная наследственность в отношении аллергии;
  • родовая травма и инфекционные болезни у маленьких детей;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • частые вирусные инфекции;
  • географический климат и месяц рождения (дети, рожденные в регионах с обильной пыльцевой активностью в весенне-летние месяцы, имеют больше шансов заболеть поллинозом);
  • вредные промышленные и бытовые условия.

к содержанию ?

Поллиноз: симптомы и проявления

Аллергия на пыльцу может проявиться различными симптомами. Самыми частыми признаками патологии являются:

Аллергический ринит. Эта форма болезни сопровождается:

  • насморк;
  • заложенность и отек в носу;
  • прозрачные слизистые выделения;
  • снижение или потеря обоняния;
  • постоянное чихание;
  • заложенность ушей.

Аллергический конъюнктивит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • воспаление конъюнктивы;
  • дискомфорт и резь в глазах.

Сочетание двух предыдущих форм — риноконьюнктивит
Бронхиальная астма. Проявляется у 20-30% пациентов. Ее частые симптомы:

  • кашель;
  • приступы удушья;
  • одышка в покое и при физических нагрузках;
  • хрипы в легких, частое дыхание и тахикардия.

Кожные проявления болезни:

  • такие как различные высыпания;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • отек подкожной клетчатки и слизистых.

К редким проявлениям поллиноза также относят:

расстройства работы пищеварительного тракта и поражение мочеполовой системы (нефрит, цистит и др.).

Для всех этих проявлений болезни характерна одна общая черта – они развиваются исключительно в один и тот же сезон, обладают благоприятным течением и хорошо поддаются лечению антигистаминными средствами.

Важно! Нередко аллергия на пыльцу отдельных растений сочетается с пищевой аллергией на некоторые продукты. Так, если у пациента аллергия на полынь, то у него часто развивается аллергия на картофель, масло подсолнечника и семечки. Таким пациентам нужно с осторожностью употреблять аллергенные продукты вроде меда и лучше не лечиться с помощью фитотерапии.

Поллиноз и беременность

У беременных женщин поллиноз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, особенно, когда первый триместр беременности приходится на сезон цветения растений.

Проявляется болезнь в разнообразных формах, но обычно беременных беспокоит насморк и проблемы с глазами. Реже развиваются тяжелые приступы бронхиальной астмы.

Беременным пациенткам предписывают соблюдение режима и при необходимости подбирают лекарственные препараты. Зарегистрированы случаи, когда после родов поллиноз самостоятельно излечивался и в дальнейшем не напоминал о себе ни единым симптомом. Скорее всего, это связано с нормализацией гормонального фона.

к содержанию ?

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей

Поллиноз может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще заболевание встречается у детей 4-8 лет. Раннее начало болезни наблюдается у детей, у которых в раннем детстве был диатез или атопический дерматит. Поллиноз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, чем на грудном. Кроме этого, имеют значения заболевания во время беременности и инфекция в родах. Мужской пол болеет чаще женского.
Источник: nasmorkam.net У детей болезнь проявляется аллергическим насморком, конъюнктивитом или их сочетанием. Насморк сопровождается чиханием, заложенностью носа и слизистыми прозрачными выделениями. Конъюнктивит начинается с дискомфорта и зуда в области глазных яблок, затем присоединяется слезотечение, боли и резь в глазах. При сочетании этих двух синдромов малыша может беспокоить повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок начинает плохо спать и теряет вес.

Бронхиальная астма как проявление поллиноза у детей встречается довольно редко. Эта форма обычно протекает совместно с другими вариантами заболевания и сопровождается дискомфортом в груди, приступами удушья и сухим кашлем.

Кожные проявления поллиноза у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Это может быть крапивница с различными элементами сыпи, кожный зуд или отеки по типу Квинке. Редко встречается аллергический контактный дерматит.

У детей патология сопровождается выраженными изменениями со стороны нервной системы, поскольку дети более эмоциональны и неустойчивы. Они становятся капризными, плаксивыми, раздражаются без причины, у них нарушается сон и аппетит. На этом фоне эпизодически может регистрироваться повышение температуры до субфебрильных значений. Иногда отмечаются проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

к содержанию ?

Как выявить поллиноз? Диагностика

Диагностика поллиноза проходит в несколько этапов:

1 Изучают анамнез маленького пациента. Для этого опрашивают самого ребенка и его родителей. Акцентируют внимание на связи болезни со временем года и сезоном цветения пылевых растений. Проводят осмотр ребенка у различных специалистов: лора, офтальмолога и других.

Вероятность поллиноза высока при следующих анамнестических данных:

  • аллергия у родителей и близких родственников;
  • болезнь и ее симптомы возникают раз в год в период цветения растений;
  • в другое время признаки заболевания отсутствуют.

На основании полученных данных предполагают диагноз поллиноз.

2

Установление связи болезни с причинным аллергеном. Для этой цели используют различные методы:

  • кожные пробы. Не проводят в период обострения заболевания и у детей до 3 лет. Перед исследованием пациент не должен принимать гормональные или антигистаминные препараты.
  • определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
  • иммуноблотинг. В воздушную панель включены самые частые пыльцевые аллергены, такие как пыльца березы, ольхи, тополя, амброзия, полынь и др.
  • провокационные тесты. Применяются в только в условиях больницы у пациентов со сложным диагнозом. Практически не используют в детском возрасте.

3 На последнем этапе доктор оценивает степень тяжести заболевания (легкая, средняя или тяжелая) и разрабатывает индивидуальную схему лечения пациента отдельно для периода обострения и ремиссии. к содержанию ?

Поллиноз: лечение

Подходы к лечению болезни зависят от степени тяжести и проявлений поллиноза. Для устранения симптомов используют различные таблетки и препараты.

Как избавиться от насморка

Чтобы устранить симптомы ринита и заложенности носа используют различные капли и спреи:

1 гормональные (Авамис и др.). Используют за неделю до начала цветения, чтобы эффект гормона мог накопиться и проявиться в полном объёме. Применяют в течение месяца. Можно использовать у детей после трехлетнего возраста. Не обладают системным действием на организм; 2 деконгестанты (сосудосуживающие). Применяют в экстренных ситуациях, когда совсем невозможно дышать. Используют не больше недели. Для детей и взрослых разработано множество спреев и капель с разными действующими веществами и дозировками (Санорин, Назол-беби и др.); 3 антигистаминные капли (Виброцил, Аллергодил). В состав входит местный антигистаминный препарат, который хорошо устраняет проявления аллергического ринита. Используют около 2 недель; 4 спреи и промывания на основе морской воды. Удаляют часть аллергена со слизистой оболочки носа, частично снимают отек и вымывают из носа слизь. Применяют у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин.

Как снять проявления аллергического конъюнктивита?

Убрать глазные симптомы можно с помощью капель и мазей:

  • промывания отварами трав-антисептиков: ромашковые ванночки, промывания из отвара календулы и др.);
  • гормональные мази (преднизолоновая и др.) снимают воспаление и убирают зуд;
  • капли от аллергии для глаз (Лекролин и др.);
  • при присоединении инфекции используют капли для глаз с антибиотиком (Софрадекс).

Чем снять кожные проявления

При выраженном зуде и сыпи применяют:

  • антигистаминные мази (Фенистил);
  • гормональные мази (гидрокортизоновая и др.);
  • ванны и примочки с отварами противозудных трав (кора дуба, ромашка).

Местные средства используют только при легкой степени заболевания, либо в составе комплексной терапии. В качестве системного лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Эти средства блокируют выброс гистамина и не дают запустить аллергическую реакцию воспаления.

Для лечения поллиноза используют антигистаминные средства различных поколений:

  • I-ое (Тавегил и др.). Основные побочные действия – это седация и выраженная сонливость. Работают в течение 6 часов. Побочное действие в виде сухости слизистых может оказать положительный эффект при лечении насморка с обильным отделяемым;
  • II-ое (Лоратадин и др.). Основная группа препаратов для лечения поллиноза. Действуют быстро и длительно. Эти таблетки оказывают негативное влияние на сердце, что нужно учитывать у пациентов с проблемами в этой сфере. Не вызывают снотворного эффекта;
  • III-е (Цетрин и др.). Лишены большинства побочных эффектов двух предыдущих групп. Действуют длительно и мягко.

Системные гормоны в лечении болезни могут быть использованы для купирования приступов бронхиальной астмы (внутривенно или ингаляционно). Кроме этого, гормоны показаны при тяжёлой степени поллиноза, сопровождающейся развитием жизнеугрожающих состояний, например, отек Квинке.

Хороший эффект в лечении поллиноза может дать специфическая иммунотерапия, когда точно выявлен причинный аллерген. Она проводится курсами вне обострения (поздно осенью, зимой или ранней весной).

к содержанию ?

Профилактические мероприятия и рекомендации аллергикам

Первичная профилактика направлена на то, чтобы люди из группы риска не заболели поллинозом. Для этого рекомендуют:

  • сбалансированное питание;
  • нормальный режим сна и отдыха;
  • проживание в экологически чистых районах;
  • планирование беременности в определенное время года (вне сезона цветения);
  • выбор места жительства с учетом растений и деревьев (избегать аллергенных растений в непосредственной близости от жилья).

Если пациент уже болен поллинозом, то вступает в силу вторичная профилактика, направленная на предупреждение ухудшения его состояния и облегчения симптомов болезни. Рекомендации для пациентов с этим видом аллергии:

  1. Ограничение или исключение контакта с аллергеном, вплоть до переезда в другой регион в сезон цветения;
  2. Контроль за содержанием пыли и пыльцы в жилом помещении. Применение пылесосов со hepa-фильтрами, увлажнителей и других приборов, очищающих воздух.
  3. Ограничение посещения улицы в период активности растений-аллергенов.
  4. Регулярный душ и промывания носа после прихода с улицы.
  5. Гипоаллергенная диета. Доказано, что при поллинозе возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты питания. Так, например, при аллергии на пыльцу березы часто развивается перекрестная реакция на яблоки и орехи.
  6. Пациента и его близких нужно обучить схеме лечения в период обострения и профилактике во время ремиссии.
  7. Не планировать операции и поездки в период цветения растений и не ездить за город и на природу в это время.

к содержанию ?

Вопросы к специалисту

Вопрос: Что такое поллиноз носа и как проявляется эта болезнь? Ответ: Поллиноз – это аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца различных растений. Проявляется болезнь со стороны полости носа ринитом, заложенностью, отеком и прозрачными водянистыми выделениями из носа, а также постоянным чиханием. Вопрос: Что означает диагноз «аллергический поллиноз»? Ответ: Это неправильный термин, поскольку поллиноз – это и есть аллергия на пыльцу, поэтому употреблять слово аллергический не нужно, ведь неаллергическим поллиноз не просто бывает. Вопрос: Такая сезонная аллергия может перерасти в бронхиальную астму или нет? Ответ: Да, такая вероятность есть, у 20-30% пациентов с поллинозом развивается бронхиальная астма аллергического характера. Поэтому болезнь нужно контролировать, проводить профилактику и своевременно лечить.

Поллиноз – это болезни аллергического характера, вызванные реакцией организма в ответ на пыльцу различных растений. Симптомы его доставляют множество проблем как взрослым, так и детям. Для лечения используют различные группы медицинских препаратов.

к содержанию ?

Поллиноз что это такое и как его лечить: видео

Поделитесь с друзьями

  • Что такое сенная лихорадка
  • Причины возникновения
  • Симптомы сенной лихорадки
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения
  • К какому врачу следует обращаться

Что такое сенная лихорадка

Сенная лихорадка, или поллиноз – это целый ряд аллергических реакций на пыльцу растений.

Признаки довольно просты, но в комплексе представляют собою мучение для человека. Это и насморк, и дерматит, и конъюнктивит, и бронхит. В общем, целый комплекс болезней, которые в одиночку в большинстве своем не страшны для человека, но, собравшись вместе, могут нанести ощутимый вред больному.

У человека с поллинозом нарушается обоняние, появляется зуд и различные кожные реакции. Также его преследует чихание и кашель. Может даже возникать удушье и отечность слизистых носа и глаз.

Если вовремя не заняться лечением данного недуга, то оно будет неустанно прогрессировать. А это уже чревато тем, что сенная лихорадка перерастет в бронхиальную астму. Согласитесь, это в сто раз хуже, чем поллиноз.

Как правило, данная болячка проявляется в детском или юношеском возрасте. Протекает она циклами. То обостряется в период цветения аллергена, то затихает и переходит в стадию ремиссии.

Стоит отметить, что сенная лихорадка более присуща женщинам, нежели представителям сильной половины человечества. У жителей деревень и сёл поллиноз встречается крайне редко.

Стоит отдельно сказать, что на развитие сенной лихорадки влияют прежде всего климатические, экологические и географические факторы, а не социальные и личностные, как, например, в развитии других заболеваний.

Большую роль в возникновении и развитии поллиноза играет наследственность. Если аллергия присуща обоим родителям, то вероятность того, что и ребенок будет страдать от данного недуга составляет пятьдесят процентов. Если один из родителей с таким недугом, то вероятность составляет двадцать пять процентов, что тоже немало.

Причины возникновения

Причины сенной лихорадки просты. Как правило, любая аллергическая реакция может стать фактором развития поллиноза. Это происходит в том случае, если аллерген постоянно влияет на человека. То есть повышается чувствительность к тому или иному компоненту окружающей среды.

Факторами риска развития поллиноза, как правило, становятся пыльца трав, цветов или деревьев. Обострения наблюдается именно в этот период.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки делятся на две стадии.

Первый этап – это возникновение и проявление исключительно клинических признаков поллиноза. Прежде всего, это зуд в носу, ушах, глотке. Возможно, что и в области трахеи может наблюдаться такое неприятное чувство. Веки отекают. Отличительным признаком этой стадии является длительное и беспрерывное чихание. А также слизистые выделения из носа. Может развиваться конъюнктивит.

Второй этап наступает через шесть часов после того, как аллерген начал оказывать свое негативное воздействие на организм. В этот период усиливается воспалительный процесс. Из глаз выделяется гнойная консистенция. Возможна гипертермия. У некоторых больных наблюдается крапивница. Также отдельным симптомом может быть отек Квинке или атопический дерматит. У женщин может наблюдаться цистит.

Диагностика заболевания

Диагноз можно поставить на первичном осмотре, а также на основании анамнеза больного. Врач определяет сезонность обострения, а также генетическую предрасположенность.

Отдельно необходимо проведении риноскопии, то есть осмотра носовой полости. Так определяется природа отека слизистой и причина сужения носовых ходов.

Для определения аллергена, который стал причиной возникновения и прогресса сенной лихорадки, проводят комплекс провокационных тестов.

Методы лечения

Лечение сенной лихорадки прежде всего основывается на том, что контакт с аллергеном нужно свести к минимуму. Например, больному в период цветения тех или иных трав, цветков и деревьев следует пореже бывать на улице, особенно в жаркую, сухую погоду. Это касается не только больных поллинозом, но и также всех, кто страдает от сезонной аллергии.

Врачи рекомендуют для пациентов с таким диагнозом приобрести домой очистители воздуха. Тут стоит обратить внимание, что не все подходят для использования аллергиками, а только те, которые направлены на улавливание и обезвреживание растительной пыльцы.

В период обострения больному назначаются необходимые антигистаминные препараты.

Профилактика поллиноза

Главное правило для всех аллергиков и больных поллинозом – это ограничение контакта с аллергеном. Не нужно в период цветения ездить на природу, дачу или просто гулять в парке. Да, этого очень хочется. Но вряд ли это то довольствие, за которое стоит платить своим собственным здоровьем и самочувствием.

Для того чтобы дома человек чувствовал себя комфортно и в безопасности, не следует открывать окна. А если все же необходимо проветрить комнаты, то надо на окно прикрепить плотную ткань, предварительно смоченную в воде.

Конечно, самым лучшим вариантом пережить период цветения – это бросить все и уехать в другую климатическую зону. И там спокойно и мирно переждать небезопасный для человека этап. Но если так сделать не получается, то выходы на улицу нужно сократить. А после прогулки нужно принять душ. Также необходимо взять себе в привычку промывать глаза как можно чаще и полоскать горло для удаления частиц аллергена со слизистой.

Лечение народными средствами

Лечение сенной лихорадки народными средствами также имеет место быть. Самое главное помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дабы лечение не пошло во вред.

  • Смешать две чайные ложки меда, две чайные ложки яблочного уксуса и сто-двести миллилитров воды. Принимать смесь до завтрака и перед отходом ко сну.
  • В зимнее время можно жевать соты. Это помогает снять заложенность носа.
  • Можно для облегчения симптомов втирать масляный экстракт лаванды под глазами. Также можно использовать масло ромашки или эвкалипта. Для этого их нужно накапать на ткань и вдыхать запах.

К какому врачу следует обращаться

  • Аллергологу
  • Отоларингологу
  • Офтальмологу
  • Дерматологу
  • Пульмонологу

Поллиноз (pollen – пыльца) – аллергическое заболевание, связанное с избыточной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений (деревьев, трав).

Синонимы: «сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, сезонный аллергический ринит.

Пыльца – это мельчайшие зерна, которые служат для опыления других растений одного вида. Пыльца имеет очень малые размеры (20-60 микрометров) и может переноситься ветром на очень большие расстояния (400-500 км). Поэтому проявления поллиноза могут быть даже там, где нет аллергенных растений.

Наиболее высокой аллергенной способностью обладает пыльца деревьев (в частности береза), злаковых (луговых) трав, сорных трав (полынь, амброзия).

Для поллиноза характерна ежегодная повторяемость проявлений симптомов, в одно и то же время года, в зависимости от сезона пыления «виновного» растения (которое является причиной поллиноза):

Деревья (береза, ольха, орешник, граб, тополь) пылят с конца марта по конец мая.

Злаковые травы (лисохвост, мятлик, плевел, ежа и другие) пылят в июне-июле.

Сорные травы (лебеда, полынь, амброзия) – в августе и в начале сентября.

Спектр растений, которые растут в каждой определенной местности (Центр России, Северо-западный регион, Урал и т.д.), а также климатические условия данной местности могут влиять на время начала сезона пыления.

В сухую и ветряную погоду растения пылят интенсивнее. Утром пыление максимально, снижаясь к вечеру. Большое влияние оказывают осадки – во время и после дождя концентрация пыльцы минимальна.

Поллиноз – достаточно распространенное заболевание в мире, частота встречаемости которого в последнее время увеличивается (от 400 до 500 миллионов людей во всем мире страдают поллинозом).

Заболевание часто начинается в детском возрасте, далее симптомы возвращаются ежегодно, к тому же часто происходит расширение спектра чувствительности (например у пациента с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев через какое-то время может присоединиться чувствительность к пыльце других видов растений, (например к травам) из-за определенного сходства пыльцы между собой).

Поллиноз чаще возникает у людей, уже имеющих другие аллергические заболевания, или у людей, которые имеют родителей-аллергиков или других кровных родственников, страдающих аллергией, потому что для поллиноза характерна наследственная предрасположенность.

Диагноз «поллиноз» ставится на основании опроса пациента, в ходе которого врач выясняет жалобы, историю развития заболевания, наличие случаев аллергии у родственников, а также осматривает пациента. У поллиноза есть характерные признаки, позволяющие врачу распознать данное заболевание:
— Сезонность (ежегодная повторяемость симптомов). Для аллергии к каждому виду растений характерно определенное время года, когда пылит этот вид растений и в воздухе находится его пыльца.

— Приступы чихания

— Заложенность и зуд носа

— Водянистые выделения из носа

— Ощущение «песка» в глазах

— Зуд и покраснение век, конъюнктив

— слезотечение

— головная боль

Пыльца из воздуха оседает на слизистой носа, глаз и бронхов, вызывая характерные симптомы. Кроме вышеперечисленных признаков аллергии у больных поллинозом также могут отмечаться и другие симптомы – расстройства сна, хроническая усталость, быстрая утомляемость. Все эти симптомы приводят к значительному ухудшению качества жизни аллергиков и существенно снижают их повседневною активность, профессиональную деятельность или учебу.

Также, со временем могут присоединяться симптомы бронхиальной астмы, которые сначала проявляются только в период пыления, а в дальнейшем могут быть постоянными. К этим признакам относятся:

— затрудненное дыхание

— приступы удушья

— сухой кашель

— одышка, свистящее дыхание

— чувство сдавливания в груди

Также, при аллергии на пыльцу растений у некоторых пациентов характерные симптомы могут возникать при употреблении определенных видов пищи (как правило это фрукты и овощи). Причина этого явления («перекрестная аллергия») в том, что из-за структурного сходства иммунная система реагирует не только на пыльцу, но и на похожие молекулы, содержащиеся в пище.

Для уточнения «виновности» конкретного растения (из-за которого и проявляются симптомы поллиноза), проводят специальное аллергологическое исследование, которое может проводиться несколькими способами:

— кожных прик-тесты с аллергенами пыльцы растений;

— исследование наличия специальных клеток в крови человека – иммуноглобулинов, которые отвечают за проявления аллергических реакций к разным растениям.

Необходимость и целесообразность проведения этих методов определяет аллерголог в каждом конкретном случае.

Для облегчения симптомов поллиноза врач-аллерголог назначает лекарственные препараты в виде таблеток (или капли и сиропы для детей); местные средства в виде спреев и капель для носа и глаз на весь период пыления причинно-значимых растений. При недостаточном контроле симптомов могут быть назначены другие лекарственные средства, а при приступах затрудненного дыхания назначаются противоастматические препараты.

Всегда следует помнить, что любые лекарственные средства может назначать только квалифицированный врач-аллерголог, учитывая множество факторов и осознавая факт того, что лечат больного, а не болезнь, поэтому и назначения лекарств могут различаться в случае каждого пациента могут различаться. Самолечение недопустимо.

Также врач объяснит, какие мероприятия желательно проводить, чтобы уменьшить (или избежать) контактов с пыльцой – «гипоаллергенный быт». Это важно по нескольким причинам: частый и интенсивный контакт с пыльцой ухудшает состояние больного, снижает эффективность лекарственных средств, может вызвать серьезные осложнения.

Пациентам, страдающим от поллиноза, лекарственные средства могут быть недостаточны для купирования проявлений поллиноза (особенно в разгар сезона пыления). Существует метод лечения, который направлен на саму причину развития поллиноза – на чрезмерный ответ иммунитета на пыльцу. Этот метод лечения называется «аллерген-специфическая иммунотерапия» (АСИТ). Это единственный метод лечения, воздействующий на причины развития поллиноза.

Цель АСИТ – уменьшить чувствительность организма, постепенно «переучивая» иммунную систему и вырабатывая толерантность (нечувствительность) к аллергенам. В результате этого лечения пациент отмечает снижение потребности в лекарственных средствах, снижение выраженности симптомов заболевания или их полное исчезновение.

На первом (начальном) этапе терапии аллерген вводится в организм с постепенным увеличением дозы; а на втором (поддерживающем) этапе вводится максимально возможная хорошо переносимая доза аллергена. Длительность лечения составляет не менее 3 лет, оптимальный срок – 5 лет. АСИТ проводится только под контролем врача-аллерголога, имеющим опыт проведения такой терапии.

При правильном лечении достигается эффект длительной невосприимчивости к аллергену после отмены терапии и стойкая ремиссия в течение нескольких лет (это называется «долговременный эффект АСИТ»). В этом и заключается главное преимущество метода АСИТ перед симптоматической терапией.

АСИТ может проводиться 2-мя путями (у каждого пациента выбор способа проведения АСИТ зависит от многих факторов и определяется врачом и пациентом индивидуально):

  1. подкожные уколы по определенной схеме – проводятся в аллергологической клинике под постоянным контролем врача;

  2. подъязычные капли или таблетки, которые пациент принимает самостоятельно по определенной схеме. Каждый месяц врач контролирует правильность лечения на приеме.

Чтобы лечение было успешным, пациенты должны строго выполнять все рекомендации лечащего аллерголога, не заниматься самолечением и не бросать лечение на половине пути. При соблюдении этих условий ожидается стойкий положительный эффект терапии без развития побочных эффектов, моральное удовлетворительное освобождения от бремени аллергии.

Врач педиатр, аллерголог-иммунолог

Сердобинцев К.В.