Пневмококковые вакцины

Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

    Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции

    А.В. Гольдштейн
    «Авентис Пастер» (Франция), Московское Представительство

    Актуальность пневмококковой инфекции и группы риска Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — широко распространенный возбудитель инфекционных заболеваний у человека. Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны: при местном распространении — отит, фарингит, бронхит, пневмония; при распространении через кровь — менингит, сепсис, пневмония, плеврит, артрит, эндокардит. Известно 90 различных серотипов пневмококков с высокой резистентностью к традиционным антибиотикам. Более 25% серотипов устойчивы к пенициллину, 35% — к макролидам, 38% — к сульфаниламидам, 25% — тетрациклину .

    В России удельный вес гриппа, ОРЗ и острой пневмонии в смертности от всех болезней органов дыхания составляет 50%, причем доля пневмоний за последние 30 лет не имела тенденции к снижению, пиковые значения регистрируются среди пожилых и детей младшего возраста . Доля пневмококков в этиологии внебольничных пневмоний колеблется в пределах от 35 до 76% .

    Наиболее часто пневмококковые инфекции регистрируются зимой и ранней весной. Период контагиозности при пневмококковых заболеваниях точно не установлен, однако, по-видимому, передача возбудителя может происходить так долго, как долго он находится в секретах верхних дыхательных путей. Высокая восприимчивость детей обусловлена тем, что антигены полисахаридной капсулы пневмококка не иммуногенны у детей в возрасте до 2 лет.

    Пневмококки — наиболее частая причина возникновения внебольничных пневмоний и частая причина сепсиса и менингита. Частота инвазивных форм пневмококковой инфекции оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-2,5 случая менингита на 100 тыс. населения в год. Бактериемия и сепсис осложняют течение 5-20% всех случаев пневмонии пневмококковой этиологии. Риск возникновения пневмонии с бактериемией значительно возрастает в возрасте от 40 до 80 лет, а к возрасту старше 65 лет увеличивается в 2,5 раза по сравнению с более молодыми взрослыми. Летальность при пневмококковой пневмонии и при пневмококковой бактериемии или сепсисе составляет 5-10% и 15-20% соответственно. У пациентов с отягощенным преморбидным фоном и у пожилых летальность достигает 30-50%. Летальность при пневмококковом менингите составляет около 30% .

    Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции у детей являются острый средний отит, пневмония и менингит (около 5-20% всех гнойных бактериальных менингитов). У взрослых — пневмония (до 65% случаев), сепсис (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%), менингит. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Повышенная заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и пожилых (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. В России удельный вес пневмококковых пневмоний среди взрослых находится в пределах 35-65% при том, что уровень бактериологически неподтвержденных случаев достигает 32%.

    Пневмококк служит причиной 20% обострений хронического бронхита.

    Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией являются :

    • лица старше 65 лет. В частности, в ряде развитых стран прививки против пневмококковой инфекции в этом возрасте являются обязательными для всех
    • лица с хроническими заболеваниями легких (хронические обструктивные заболевания легких, эмфизема легких и др.) и сердечно-сосудистой системы (ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и др.), а также часто госпитализирующиеся лица
    • лица с хроническими заболеваниями печени (в т.ч. циррозом)
    • больные сахарным диабетом
    • все иммунокомпрометированные пациенты (с анатомической или функциональной аспленией, гематологическими и онкогематологическими заболеваниями, нефротическим синдромом, ХПН), в том числе ВИЧ-инфицированные

    Состав вакцины для профилактики пневмококковой инфекции и ее иммунологическая эффективность

    Пневмококк имеет полисахаридную капсулу, которая подавляет развитие иммунитета (фагоцитоз и выработку антител) у детей в возрасте до 2 лет. К настоящему времени выделено более 90 подтипов (иммунологических вариантов) пневмококков.

    В настоящее время специфическая вакцинопрофилактика признана действенным методом борьбы с пневмококковой инфекцией. Разработаны официальные международные рекомендации , плановая вакцинация групп риска осуществляется в рамках национальных календарей вакцинации многих развитых стран . Иммунизация осуществляется с помощью специфической вакцины, прошедшей клинические и эпидемиологические испытания и позволившей существенно повлиять на эпидемический процесс этой инфекции. В результате применения вакцины значительно уменьшается число генерализованных форм заболевания и бактерионосителей.

    Первая 23-валентная пневмококковая вакцина была зарегистрирована в США в 1983 году. Серотипы пневмококков, от которых защищает вакцина, составляют примерно 85-90% штаммов, вызывающих гематогенно-диссеминированные формы инфекции в США . В ее состав входят полисахариды капсулы 23 различных и наиболее распространенных серотипов пневмококков. Полисахаридная капсула пневмококков — важный фактор вирулентности, играющий особую роль в патогенезе пневмококковой инфекции. Капсула защищает пневмококки от фагоцитоза полиморфноядерными гранулоцитами. Защитные типоспецифические капсулярные антитела появляются при колонизации, инфекции, а также и при вакцинации. Полисахаридные антигены капсулы вызывают иммунный ответ по Т-независимому механизму. Поэтому повторные введения вакцины не оказывают бустерного эффекта.

    После вакцинации в течение 2-3 недель концентрация специфических антител возрастает в 2 и более раз у 80% или более привитых здоровых молодых взрослых . Уровень антител, необходимый для защиты от пневмококковой инфекции, точно не установлен.

    У лиц страдающих хроническими заболеваниями, концентрация антител после вакцинации может быть ниже . У лиц с аспленией концентрация антител не отличается от таковой у здоровых .

    При иммунодефицитах антитела после вакцинации вырабатываются в меньшем титре .

    Длительность циркуляции антител к большинству компонентов поливалентной вакцины составляет у здоровых взрослых, по меньшей мере, 5 лет. В некоторых случаях антитела в защитных титрах циркулируют в крови до 10 лет . Быстрее концентрация антител уменьшается у лиц, перенесших спленэктомию, и у больных с серповидноклеточной анемией, у пациентов, страдающих лимфомами, лейкозами, миеломной болезнью, у больных, находящихся на гемодиализе или страдающих хроническими заболеваниями почек .

    Клиническая эффективность вакцины

    В 1999 г. в России зарегистрирована первая вакцина для профилактики пневмококковой инфекции «Пневмо 23» производства французской компании «Авентис Пастер». Данный препарат содержит 85% серотипов, циркулирующих в Европе, 90% серотипов, устойчивых к пенициллину. По данным российских авторов, вакцина «Пневмо 23» содержит около 80% серотипов пневмококка, полученных у здоровых носителей и больных ОРЗ, и 92% серотипов, полученных у больных острыми бронхитами и пневмониями.

    Вакцина выпускается в удобных для практического применения шприц-дозах. В регистрационных испытаниях в Национальном органе контроля иммунобиологических препаратов, ГИСК им. Л.А.Тарасевича, была показана хорошая переносимость: лишь у 5% привитых регистрировались слабые местные реакции.

    В настоящее время не только за рубежом, но и в России накоплен значительный опыт применения «Пневмо 23». Вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично и может сочетаться с любыми другими вакцинами . Так доказана возможность комплексной профилактики пневмококковой инфекции и гриппа — «Пневмо 23» можно эффективно и безопасно применять в сочетании с противогриппозной вакциной «Ваксигрип» . При этом риск побочных эффектов не увеличивается, а эффективность вакцинации не снижается .

    По результатам сочетанной вакцинации «Пневмо 23» и вакцины против гриппа «Ваксигрип» у детей из групп риска, инфицированных микобактерией туберкулеза, эффективность профилактики ОРЗ, включая бронхиты и пневмонию, составила 92,8%, сократив заболеваемость в 13,9 раза . При этом вакцина вызывает минимум побочных эффектов — около 3% детей отмечали незначительные местные реакции и менее 1% — общие реакции. В настоящее время введение вакцин «Пневмо 23» и «Ваксигрип» рекомендовано НИИ фтизиопульмонологии ММА им. Сеченова МЗ РФ для инфицированных микобактериями туберкулеза детей, часто болеющих неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних и нижних отделов респираторного тракта . У детей комплексная профилактика гнойных бактериальных менингитов может быть дополнена вакцинами «Акт-ХИБ» и «Менинго А+С» против гемофильной и менингококковой инфекций соответственно.

    Профилактическая эффективность пневмококковой вакцины «Пневмо 23» в отношении инфекций верхних дыхательных путей, а также бронхита и пневмонии была доказана в исследованиях, проводившихся в России. Высокая эпидемиологическая эффективность пневмококковой вакцины для профилактики пневмоний, достигающая 80%, была показана при вакцинации армейских коллективов Дальневосточного военного округа (охват вакцинацией составил 99% молодого пополнения) . Эффективность вакцины была исследована и в других воинских контингентах. В частности, было привито более 900 военнослужащих нового призыва, у которых заболеваемость пневмониями была особенно высока, в несколько раз превышая среднеармейский показатель. В течение первого месяца после прибытия военнослужащих (период эпидемической заболеваемости) заболеваемость пневмониями в группе привитых «Пневмо 23» была в 3,2 раза ниже, чем в контрольной группе, а коэффициент эффективности вакцины в отношении пневмоний в этом периоде составил 69,0%. За три месяца зимнего периода исследования заболеваемость военнослужащих снизилась в 2,6 раза, а коэффициент эффективности вакцины в этот период составил 62,1% . Через пять месяцев после вакцинации в группе привитых «Пневмо 23» достигнуто, по сравнению с контрольной группой, снижение уровня заболеваемости в летнем периоде: острыми синуситами (в основном гайморитами) — в 8,1 раза, острыми средними отитами — в 2,0 раза, другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей — в 1,3 раза; в зимнем периоде — острыми бронхитами — в 1,9 раза, острыми синуситами (в основном гайморитами) — в 4,0 раза, острыми средними отитами — в 4,5 раза, другими острыми инфекциями верхних дыхательных путей — в 1,4 раза . Кроме того, показано, что введение вакцины «Пневмо 23» в комплексе с вакцинами календаря прививок: АДС-М, живой коревой и живой паротитной вакцинами не снижает иммуногенность двух последних .

    В другом исследовании в течение 2-5 месяцев после прививки заболеваемость среди вакцинированных была достоверно ниже, чем у непривитых: ОРЗ — в 2,2 раза, острыми бронхитами — в 13 раз, пневмониями — в 6,1 раза . Это позволяет говорить о значительной эпидемиологической эффективности не только в отношении пневмоний, которые имеют преимущественно пневмококковую этиологию, но и в отношении острых бронхитов и ОРЗ, в этиологии которых доля пневмококков также весьма существенна. Российскими исследователями также была доказана оправданность применения пневмококковой полисахаридной вакцины у больных с хронической почечной патологией . Теми же авторами показано, что активная иммуносупрессивная терапия и массивная протеинурия снижают длительность персистирования антител, что требует повторного введения вакцины через 20-22 мес. после первой вакцинации.

    Эффективность вакцины в отношении гематогенно-диссеминированных форм пневмококковой инфекции колеблется от 56% до 81% .

    Риск инвазивной пневмококковой инфекции неуклонно возрастает после 40-летнего возраста и становится особенно высоким в возрасте старше 60-65 лет. Риск возникновения осложнений, а также летального исхода в популяции пожилых людей в 2-4 раза выше . Эффективность вакцины среди привитых в возрасте моложе 55 лет составила 93%, в возрасте 55-64 года — 88%, в возрасте 65-74 года — 80%, в возрасте старше 75 лет — 67% .

    Результаты применения вакцины у пациентов из различных групп риска

    У пациентов с бронхолегочными заболеваниями (хронический бронхит, эмфизема, тяжелый астматический бронхит и т.д.) частота возникновения инвазивной пневмококковой инфекции выше, а прогноз при заболевании хуже, в сравнении с контрольной популяцией. Иммуногенность пневмококковой вакцины у пациентов с бронхолегочными заболеваниями сходна с таковой в контрольной группе здоровых людей. Эффективность вакцины для профилактики инвазивной пневмококковой инфекции достигает 65% . Вакцинация против пневмококков не приводит к уменьшению количества приступов при хронических обструктивных заболеваниях легких, однако защищает против более серьезных и потенциально летальных заболеваний, таких как пневмония, сепсис и менингит .

    Пациенты с хронической сердечной недостаточностью имеют повышенный риск развития инвазивной пневмококковой инфекции, и прогноз при таких инфекциях хуже в сравнении с контрольной популяцией. Иммуногенность пневмококковой вакцины у пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями сходна с таковой у здоровых людей такого же возраста. Защитная эффективность вакцины составила 69% .

    Пневмококковая бактериемия часто наблюдается у пациентов с удаленной или не функционирующей (например, при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе и других, в основном гематологических, заболеваниях) селезенкой. Частота пневмококковой бактериемии и/или менингита у таких больных в 100 раз выше, а смертность от сепсиса в 12,5 раз выше, чем в контрольной популяции . Эти показатели еще выше у пациентов, которым селезенка удаляется в связи с онкогематологическим заболеванием. Вакцинация против пневмококковой инфекции настоятельно рекомендуется всем пациентам, подвергшимся спленэктомии . В большинстве официальных рекомендаций рекомендуется проведение вакцинации за 2 недели до спленэктомии или начала химиотерапии. Защитная эффективность пневмококковой вакцины у лиц с аспленией без других усугубляющих состояние здоровья заболеваний составляет 77% . Кроме того, вследствие сохраняющегося высокого риска пневмококковой инфекции, повсеместно признано целесообразным проведение ревакцинации через 5 лет . Такая ревакцинация хорошо переносится .

    У ВИЧ-серопозитивных лиц частота заболеваемости пневмококковой пневмонией и бактериемией в 20-200 раз выше, чем у здоровых людей. Кроме того, пневмококковая инфекция является лидирующей причиной бактериальной пневмонии у ВИЧ-инфицированных людей . У большинства таких пациентов пневмококковая инфекция возникает до появления признаков СПИДа. Однажды инфицированные S. pneumoniae ВИЧ-инфицированные пациенты имеют 15-кратно увеличенный риск второго эпизода пневмококковой инфекции . При этом 90% серотипов пневмококков, вызывающих инвазивные инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц, входят в состав вакцины . Наблюдается хорошая иммуногенность пневмококковой вакцины, сходная с таковой в контрольной группе того же возраста . Иммунный ответ у ВИЧ-инфицированных снижается в зависимости от стадии ВИЧ инфекции. Кроме того, концентрация антител у ВИЧ-инфицированных снижается быстрее , что обусловливает необходимость повторного введения вакцины данным категориям людей через 5 лет после первичной вакцинации. Эпидемиологические и клинические данные, имеющиеся в настоящее время, свидетельствуют о значительном увеличении риска пневмококковой инфекции у пациентов с ВИЧ, поэтому вакцинация пневмококковой вакциной рекомендована всем ВИЧ-серопозитивным лицам, как имеющим симптомы заболевания, так и находящимся в бессимптомной фазе . Хороший иммунный ответ на вакцину у ВИЧ-инфицированных наблюдается на ранних стадиях инфекции, когда отсутствуют симптомы иммунодефицита, а в крови сохраняется нормальное количество CD4 клеток. В связи с этим, вакцинацию следует проводить в возможно более ранней стадии развития ВИЧ-инфекции, как только поставлен диагноз .

    Дети с нефротическим синдромом, пациенты, перенесшие пересадку почки, а также находящиеся на гемодиализе, подвергаются высокому риску заболевания тяжелой пневмококковой инфекцией. У пациентов, перенесших трансплантацию, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечается иммунный ответ на вакцинацию против пневмококковой инфекции, хотя уровень антител у них может быть несколько ниже, чем у здоровых людей . Ревакцинация приводит к увеличению концентрации антител, не вызывая при этом серьезных побочных реакций . У детей с нефротическим синдромом и другими хроническими заболеваниями почек иммунный ответ на первичную вакцинацию обычно адекватный.

    Таким образом, существующие сведения, позволяют говорить о том, что в распоряжении практических врачей имеется безопасное и эффективное средство профилактики весьма распространенной как среди взрослых, так и среди детей пневмококковой инфекции.

    Литература

Нужно ли делать прививку от пневмококковой инфекции взрослым: показания и противопоказания, список рекомендованных вакцин

Вакцина от пневмококковой инфекции – относительно новая процедура на территории РФ. Лишь несколько лет назад Россия присоединилась к числу стран, в которых проводится иммунизация против пневмококка.

Данный микроорганизм относится к числу опасных патологических бактерий, способных поражать не только не успевший окрепнуть организм детей, но и взрослых. Пневмококки могут вызывать развитие менингитов, сепсисов, пневмоний и многих других опасных инфекций.

А поскольку сил иммунной системы далеко не всегда хватает для того, чтобы обезвредить инфекцию, применяется вакцинация различными препаратами, направленными на профилактику заболеваний.

Когда нужно ставить прививку от пневмококковой инфекции взрослым?

Прививку от пневмококковых инфекций взрослым принято ставить в следующих случаях:

  • вспышка эпидемии заболевания;
  • частое посещение зон с повышенной заболеваемостью;
  • проживание в зонах, где происходят частые вспышки пневмококковых инфекций;
  • работа в бактериологической лаборатории;
  • частые пневмонии, ОРВИ и прочие инфекционные недуги, которыми страдает пациент.

Что касается пациентов в возрасте от 65 лет и старше, их прививают от пневмококковой инфекции в том случае, если ранее они уже проходили вакцинацию или же они часто страдают пневмониями, простудными заболеваниями, ОРВИ и прочими видами недугов.

Прививка от пневмококковой инфекции не является обязательной и не числится в прививочном календаре. Поэтому в большинстве случаев ее делают по рекомендации лечащего врача.

Какие вакцины используются для профилактики пневмококковой инфекции?

Для вакцинации населения пациентам могут быть предложены различные препараты отечественного или импортного производства:

  • Превенар;
  • Пневмо 23;
  • Синфлорикс;
  • Превенар 13.

Перечисленные препараты разнятся стоимостью, а также составом и широтой спектра воздействия.

К примеру, Превенар 13 обладает расширенным набором возможностей, защищающих организм от различных групп стрептококковых микроорганизмов. Обычно вакцины для проведения процедуры выдаются пациентам в поликлинике. Однако в случае их отсутствия или желания применить другой препарат вы можете приобрести прививочное средство самостоятельно.

Выбор лекарственного препарата для вакцинации должен выбирать врач, принимая во внимание состояние здоровья пациента, его возраст, а также склонность к различного рода заболеваниям.

Особенности вакцинации от пневмококка во взрослом возрасте

Лекарственный препарат взрослым пациентам вводится единоразово. Спустя 2-3 недели после применения средства у человека вырабатывается стойкая иммунная реакция на возбудителя.

Последующее проведение ревакцинации не требуется. Но, несмотря на данный факт, специалисты все равно рекомендуют взрослым людям прививаться от пневмококковых инфекций каждые 5 лет. Доза, которую вводят пациенту в дельтовидную мышцу плеча, составляет 0.5 мл.

Проведение вакцинации возможно в любое удобное для пациента время. Перед прививкой пациент в обязательном порядке должен быть осмотрен доктором.

Противопоказания

Как и у любой другой категории медикаментов, у противопневмококковой вакцины также есть определенный перечень противопоказаний к применению. В основном все они связаны с изменением самочувствия или состояния пациента.

Противопоказаниями к проведению процедуры принято считать следующие ситуации:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. острое течение инфекций различного характера;
  3. беременность и период кормления грудью у женщин;
  4. аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного препарата.
  5. повышенная температура.

Проведение вакцинации в перечисленных случаях может иметь плачевное последствие.

Поэтому прививку откладывают до тех пор, пока не наступит полное выздоровление больного. В случае с тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые протекают в острой форме, вакцинацию проводят через 2-4 недели после полного выздоровления.

Если причиной отмены является легкая форма болезни, процедуру проводят сразу же поле того, как состояние больного нормализуется. Беременным женщинам проведение вакцинации рекомендовано отложить до периода, когда будет завершено грудное вскармливание младенца.

Побочные эффекты и последствия

Вакцины от пневмококковой инфекции не содержат в своем составе живой патогенной микрофлоры, поэтому прививка не способна вызывать развития болезни.

Состав препарата рассчитан на выработку стойкой реакции иммунитета на возбудителя с минимальным ущербом для организма. Благодаря этому побочные реакции после введения прививочного состава также не возникают практически никогда.

В некоторых случаях все же прослеживается появление побочных эффектов:

  • головной боли;
  • повышения температуры;
  • возникновения зуда, боли, припухлости или высыпаний в месте введения вакцины;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • некоторых других неприятных симптомов.

Однако эти проявления не считаются серьезной патологией и рассматриваются исключительно как индивидуальная реакция организма на введенный препарат. Обычно они проходят в течение суток, после чего самочувствие пациента полностью нормализуется.

Если симптомы стремительно усиливаются или не проходят через сутки, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Такое положение вещей может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, для устранения которого необходимо своевременное врачебное вмешательство.

Цена и где можно сделать

Средняя стоимость вакцины от пневмококковой инфекции может колебаться в пределах от 1700 до 2800 рублей. Обращаем ваше внимание на то, что стоимость одного и того же препарата в разных аптеках и разных регионах России может быть разной.

Поэтому рекомендуем перед покупкой сравнить стоимость прививочных составов, чтобы впоследствии не переплатить лишнего. Сделать прививку от пневмококка можно в любой поликлинике или частном медицинском центре.

Вакцина Превенар 13

Причем дожидаться для этого какого-то определенного времени года не нужно. Укол ставят по требованию пациента, прошедшего осмотр врача в любое удобное время (в зависимости от графика работы манипуляционного кабинета).

Проведение вакцинации в домашних условиях категорически запрещено. Неправильное хранение и применение лекарственного средства, а также нарушение техники приготовления состава и его введения могут привести к трагическим последствиям. Чтобы этого не произошло, лучше доверить проведение процедуры профессионалам.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Отзывы взрослых пациентов и врачей о вакцинации от пневмококковой инфекции:

  • Альбина, 28 лет. Я переболела пневмонией в сложной форме. Очень долго лечилась. В итоге настолько ослабла, что меня без проблем стали поражать любые простудные заболевания. Прям сил нет! Доктор порекомендовал сделать прививку от пневмококковой инфекции, когда я буду себя хорошо чувствовать. Улучили мы такой момент и укололи Пневмо 23. Теперь болею реже плюс всякие там витаминки добавила, чтобы еще больше свой организм укрепить. Прививка отличная. Хоть какую-то часть былого здоровья она мне вернула. И переносится без побочек! Через 5 лет обязательно повторю;
  • Катерина, 35 лет. Прививали от пневмококка старшего и младшего сыновей-погодок. Нам доктор настоятельно рекомендовала вакцинацию, потому что оба ходят в садик и часто болеют. Старший хорошо перенес укол и стал действительно меньше болеть. А вот младшему совсем не помогло. Как были у него частые бронхиты, ОРВИ и синуситы, так и продолжает от них страдать. Так еще и температура у него после вакцинации поднялась чуть ли ни до 38.5 С! Вот теперь не знаю, что делать. Мы кололи обеим мальчикам Синфлорикс. Может что другое попробовать;
  • Михаил Николаевич, врач-иммунолог. В России практика вакцинации населения против пневмококковых инфекций применяется относительно недавно. Но уже показывает хороший результат. Я всегда рекомендую своим пациентам прививаться. Лишняя защита от опасных возбудителей никогда не помешает!

Видео по теме

О том, какие прививки необходимо делать взрослым, в телепередаче “Жить здорово!”:

Прививка от пневмококка может стать серьезным защитным барьером от опасной инфекции для пациента любого возраста. Поэтому не стоит пренебрегать советом врача, рекомендующего вам пройти вакцинацию.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.

Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • бактериальные риносинуситы;
  • ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.

Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).

Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.

Показания

Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.

Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.

Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:

  • если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
  • при обострении любой болезни;
  • нетерпимости к компонентам прививки;
  • в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
  • при лихорадке.

Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.

Эффективность иммунопрофилактики

Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:

  • менингита, сепсиса – на 80% меньше;
  • отита, пневмонии – на 30% меньше.

По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.

Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.

Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.

Виды вакцин

На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:

  1. «Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
  2. «Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
  3. «Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.

Сроки вакцинации

Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

Возраст для первой инъекции Доза Схема проведения
2­­-6 мес. 3 3 дозы через месяц каждая.

Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца

7-11 мес 2 дозы Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения
12­-23 мес 2 дозы Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям
2-5 лет 1 доза Однократно

Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

  • ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
  • осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
  • врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Побочные реакции

Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.

Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:

  • в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
  • подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
  • возникают высыпания, крапивница;
  • нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
  • снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.

Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.

После прививки желательно выполнять рекомендации:

  • в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
  • при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
  • место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
  • в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.

Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.

Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.

Прививка от пневмококковой инфекции

С 2014 года данная вакцина внесена в календарь обязательных детских прививок. Кроме того, не рекомендуется пренебрегать вакцинацией от пневмококковой инфекции и взрослым, которые находятся в группе риска. Можно выделить следующие группы людей, которым данная прививка необходима:

  • детям, начинающим посещать детский сад;
  • взрослым с нарушениями иммунитета, например, при обнаружении ВИЧ;
  • пожилым людям старше 65 лет;
  • пациентам, имеющим хронические заболевания;
  • онкологическим больным;
  • работникам поликлиник, детских садов и школ.

На сегодняшний день распространены следующие виды пневмококковых вакцин:

  • «Превенар7» и «Превенар 13» —отличаются данные виды друг от друга исключительно количеством собранных в них штаммов и в основном используются для детей с 2-х месяцев;
  • «Пневмо23» — это разработка французской фармацевтики. Данная вакцина содержит 23 штамма и рекомендуется взрослым и детям старше 2-х лет. Вводится она однократно и дает иммунитет от пневмококковой инфекции на 5 лет;
  • «Синфлорикс» — это достаточно недорогая вакцина бельгийского происхождения, содержащая в составе всего 10 штаммов. В России данной вакциной пользуются с 2012 года.

Отличаются данные виды вакцин своим составом и страной производителем. Каждая из них защищает от определенных видов пневмококковой инфекции и может делаться в том или ином возрасте, например, «Превенар» может делаться детям с 2-х месяцев, а «Пневмо23″только после 2-х лет.

Показания к прививке от пневмококковой инфекции

Плановая вакцинация

Плановая вакцинация направлена на снижение риска развития заболеваний, вызванных различными штаммами пневмококков:

  • Обязательна данная прививка для детей, впервые идущих в детский сад.
  • Плановая вакцинация от пневмококковой инфекции необходима малышам, находящимся в группе риска, а именно, недоношенным, аллергикам или имеющим хронические заболевания.
  • Необходима прививка работникам поликлиник, школ и детских учреждений.

Внеплановая вакцинация

Внеплановой вакцинации подлежат:

  • пожилые люди;
  • хронические больные;
  • лица с удаленной селезенкой;
  • лица, перенесшие серьезные заболевания.

Какие болезни предотвращает вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция — это целая группа серьезных заболеваний, возникающих на фоне ослабленного иммунитета и проникновения в организм пневмококка. Своевременно сделанная прививка поможет предотвратить следующие заболевания:

  • пневмококковую пневмонию — одну из самых тяжелых форм воспаления легких;
  • пневмококковый менингит — воспаление мягкой мозговой оболочки;
  • пневмококковый сепсис — заражение крови;
  • пневмококковый отит — воспаление среднего уха.

Все вышеперечисленные заболевания сложно поддаются лечению и имеют высокий уровень летальности, кроме того, в случае выздоровления возникает риск появления многочисленных осложнений.

Подготовка к прививке

Для того чтобы вакцинация от пневмококковой инфекции прошла без осложнений и дала именно тот результат, на который рассчитывают пациенты и врачи, необходимо тщательно подготовиться к введению препарата.

Подготовка к прививке ребенка

  • В первую очередь необходимо помнить о том, что ребенок должен быть полностью здоров. Для этого необходимо тщательно наблюдать за любыми изменениями в поведении малыша примерно за 2 недели до предполагаемой прививки. На это время не должно приходиться никаких заболеваний или аллергических проявлений, в противном случае вакцинацию придется отложить.
  • За несколько дней до введения препарата нужно начать давать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут свести риск развития аллергии к минимуму.
  • Перед вакцинацией посетить кабинет педиатра, который адекватно оценит готовность организма к процедуре.

Подготовка к прививке для взрослых

Подготовка взрослого человека к пневмококковой прививке сводится к наблюдению за собственным состоянием здоровья. У пациента на момент прививки не должно быть никаких заболеваний инфекционной природы, например, ОРВИ или гриппа. Кроме того, за несколько дней до введения вакцины рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.

Как проходит процедура

Вакцинация осуществляется в процедурном кабинете поликлиники. Вакцина может вводиться двумя путями — подкожно и внутримышечно. Причем стоит отметить, что детям до 2-х лет вакцина ставится исключительно в бедро, а взрослым и детям более старшего возраста — в предплечье.

Особенности вакцинации взрослых и детей в разном возрасте

  • Дети от 2-х до 6-ти месяцев — в течение трех месяцев малышам вводят 3 дозы с интервалом между ними в 1 месяц. После этого в течение 12-15 месяцев необходимо провести ревакцинацию.
  • Дети 7-11 месяцев — необходимо введение 2-х доз с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят через год.
  • Детям 12-23 месяцев — две дозы с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию не производят, исключение составляют дети с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
  • Дети с 2-х лет и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.

Возможные побочные реакции на прививку

Так как вакцина содержит в своем составе чужеродные для организма вещества, то в некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные реакции:

  • небольшое повышение температуры, которое может держаться до 2-х дней — в этом случае необходимо наблюдение и прием жаропонижающих препаратов;
  • покраснение и болезненность на месте укола — проходит в течение двух-трех дней.
  • сонливость, вялость — данный симптом проходит в течение нескольких часов и является реакцией нервной системы;
  • крапивница — аллергическая реакция, которая так же быстро проходит. Справиться проблемой помогут антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что вакцина против пневмококка обычно не дает серьезных осложнений, тем не менее, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не нужно пренебрегать предварительным медицинским осмотром;
  • тщательно готовиться к вакцинации;
  • не совмещать вакцинацию препаратом Превенар с противококлюшными средствами;
  • не делать прививки детям до 2-х месяцев за редкими исключениями, которые определяются медицинскими показаниями.

Как действует прививка

Главная задача прививки от пневмококка — это стимуляция выработки антител к микроорганизму. Происходит это следующим образом:

  • специалист подбирает вакцину в зависимости от возрастных особенностей пациента. Вакцина содержит «убитые» штаммы самых распространенных групп пневмококка, которые вводятся в организм пациента;
  • попадая в организм, штаммы не могут причинить вреда человеку, но при этом стимулируют иммунную систему на выработку антител к ним.

Важно отметить, что «детские» вакцины содержать 13 штаммов пневмококка, а взрослые 23. Современные вакцины от пневмококка обладают достаточно высокой эффективностью, позволяя снизить риск возникновения заболевания на 90%. После прививки вырабатывается стойкий иммунитет, который держится достаточно долгое время.

В первый год жизни всем детям вводится необходимый набор вакцин. Это мероприятие направлено на снижение риска распространения множества заболеваний. Одной из таких инъекций является пневмококковая прививка, направленная на защиту организма от проникновения инфекций.

Чем опасен пневмококк, пути заражения

Streptococcus pneumonia или пневмококковая инфекция – это заболевание, которое имеет бактериальную природу и поражает внутренние органы человека. Раздражителем, вызывающим болезнь, служит бактерия пневмококк, относящаяся к роду стрептококк. Она имеет конфигурацию шара в оболочке.

Опасность заключается в том, что в зависимости от региона проживания 0т 10 до 65% людей являются обладателями данной бактерии. Она не опасна при хорошей работе системы защиты организма. Находясь в верхних путях дыхания, никак не выдает свое присутствие.

Попасть в легкие ей не дает ряд естественных препятствий:

  • слизь в носу;
  • секрет слюнных желез;
  • секрет, который вырабатывается реснитчатыми клетками дыхательных органов.

Эти элементы ограничивают рост и развитие пневмококка, а также участвуют в уничтожении патогенных микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек.

Снижение эффективности защитных барьеров может произойти в результате переохлаждения, стресса или переутомления.

Распространение происходит по воздуху на расстоянии до полутора метров, во время чихания кашля или обычного разговора. Заразиться можно как от больного человека, так и от здорового, если иммунитет ослаблен.

Кроме того, инфицирование может произойти и посредством контакта с предметами, потому что пневмококк сохраняет способность к жизни и в сухом состоянии на протяжении 60 дней. При поражении организма пневмококком инкубационный период продолжается около 3 дней.

Попав в организм, бактерия быстро разносится с кровью по организму и поражает внутренние органы:

  • легкие (способствует развитию пневмонии);
  • мозг (вызывает появление менингита, возможны осложнения);
  • сердце (поражает внутреннюю часть сердечной оболочки);
  • кишечник (провоцирует возникновение перитонита);
  • систему кроветворения (способствует появлению сепсиса);
  • органы слуха и дыхания (может стать фактором отита, ангины, фарингита и других болезней).

Кому прививка нужна больше всего?

Пневмококковая прививка от Streptococcus pneumonia в большей степени необходима детям, которые еще не ходят в школу и людям преклонного возраста, особенно тем, кому больше 60 лет.

В обязательном порядке подлежат вакцинации дети с патологиями:

  • нарушение строения гемоглобина или серповидно-клеточная анемия;
  • хронические сердечные и почечные заболевания;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • нарушения усвоения глюкозы (диабет);
  • болезни гемолимфы;
  • печеночные болезни.

Кроме того, прививку следует сделать пожилым людям, имеющим любую хроническую патологию, которая может угнетать работу иммунной системы. Рекомендована вакцинация после процедуры по изъятию органа, выполняющего защитную роль в организме – селезенки.

Пневмококковая прививка обязательна в таких учреждениях как детские приюты и дома престарелых, потому что из-за большого скопления людей вероятность пострадать от поражения инфекцией возрастает.

Противопоказания к прививке

Данная прививка выполняется с использованием высококачественной вакцины, которая имеет только типичные противопоказания для всех препаратов. Поэтому ставить ее можно без страха за здоровье.

Отказаться от инъекции стоит если:

  • существует непереносимость элементов, входящих в состав вакцины;
  • наблюдался аллергический ответ на предыдущее введение прививочного препарата;
  • нет особых указаний врача, во время течения двух первых триместров беременности;
  • хронические заболевания находятся на стадии рецидива;
  • наблюдается увеличение температуры тела или ОРВИ.

Прививку можно сделать после устранения причин для отказа.

В каком возрасте делают вакцинацию от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая прививка от инфекции рекомендуется для людей любого возраста. При использовании американской вакцины Превенар, детям следует делать прививку в возрасте 60-90 дней, затем с промежутком в 45 дней производится еще 3 инъекции. Ревакцинация проводится по достижении полутора лет. Этот препарат наиболее распространен и используется во многих лечебных учреждениях.

Применение французского лекарства Пневмо-23 осуществляется не раньше 2 лет после рождения у детей, а для пожилых людей после достижения 65 лет.

Взрослым прививка ставится один раз. Кроме того, людям зрелого возраста также стоит привиться, если в детстве это не было сделано. Особенно тем, кто постоянно находится в местах скопления людей.

Как работают вакцины от пневмококка?

После прививки от пневмококка препаратом Пневмо-23 у человека в течение 15 дней формируется иммунитет. Такой эффект сохраняется на протяжении 48-60 месяцев. Вакцина успешно действует против 90% бактерий, которые устойчивы к пенициллину и являются возбудителями заболевания. После вакцинации бронхит появляется в 12 раз реже, пневмония – в 6 раз и ОРЗ – вдвое.

Для людей старше 65 лет эффективность ниже и составляет 65-85%. Однако инъекция снижает риск инфицирования и, соответственно, осложнений после него. Препарат Превенар оказывает воздействие на 7 самых распространенных типов пневмококковой инфекции. Именно они являются причиной 70-80% случаев заражения.

Виды, состав и отличия вакцин от пневмококка

Российские медики для прививания детей и взрослых, в основном, используют 2 импортных препарата:

  • Превенар и Превенар-13;
  • Пневмо-23.

Первый применяется только для вакцинирования детей, не достигших возраста 24 месяца. Затем рекомендуется использование вакцины Пневмо-23. Этот же препарат ставят взрослым.

Применение вакцин против пневмококка разрешено совмещать с прививками АКДС. При этом делать инъекции следует в различные места. Также нельзя смешивать их в одном шприце. Однако противопоказано применять совместно с БЦЖ.

Согласно наблюдениям специалистов, препарат Превенар-13 более эффективен и пригоден для широкого применения, так как он не имеет возрастных ограничений. Оба препарата выпускаются в шприцах с дозировкой 0,5.

Превенар и Превенар-13

Превенар – американский препарат, включающий 7 серотипов пневмококка. С их помощью осуществляется выработка антител, способных противостоять инфекции.

Превенар-13 — следующее поколение вакцины. Она содержит 13 штаммов бактерии и вырабатывает иммунитет к большему количеству инфекций. С ее появлением производится ревакцинация детей, которые были привиты предыдущей версией (Превенар).

Пневмококковая прививка проводится с использованием препарата Превенар-13.

Сейчас выпускается только Превенар-13. Данная вакцина производится компаниями Pfizer, LLC, BAXTER Pharmaceutical Solution и рекомендована к использованию в США и большей части стран и городов Европы.

Пневмо-23

Пневмо-23 – вакцина, выпускаемая французской компанией Sanofi Pasteur. В России она появилась в 99 году двадцатого столетия. В состав входит 23 штамма активных бактерий. Из них 10 серотипов поражают организм взрослых, а 13 – опасны для детей. Использование, в основном, направлено на пожилых людей. Применяется единожды и действует до 5 лет, затем рекомендовано повторить инъекцию.

Большей эффективностью препарат обладает в совокупности с прививкой от гриппа. Людям, имеющим тяжелые хронические заболевания, повторную вакцинацию необходимо проходить каждые 3 года.

Как подготовиться к прививке?

Чтобы избежать возникновения осложнений после введения препарата против инфекции пневмококка необходимо подготовиться к процедуре.

Для этого нужно:

  • Убедиться в том, что ребенок не болеет. На момент соврешения прививки не должно быть насморка, температуры, кашля, покраснения горла. Можно сдать общий анализ крови.
  • Провести плановое лечение хронических заболеваний, чтобы на время вакцинации была стойкая ремиссия.

Прививку следует делать в день систематического регулярного приема здоровых детей, чтобы исключить контакты с больными людьми.

Как и куда делают прививку?

Пневмококковая прививка от инфекций производится внутримышечно или под кожу. Внутривенное введение препарата запрещено. Младенцам укол ставится во внутреннюю часть бедра. Это обусловлено возможностью наложения повязки при необходимости. Взрослым инъекция делается в наружную часть плеча.

Нормальная реакция на прививку

Вакцинация против пневмококка осуществляется препаратом в форме суспензии в дозировке 0,5 мл. После ее введения обычно не проявляется никакой реакции.

Однако в зависимости от особенностей организма ребенка и поведения родителей, могут появляться следующие проблемы:

  • покраснение, уплотнение или зуд в месте инъекции, может проявиться болевой симптом;
  • повышение температуры тела на 1-3 градуса выше нормы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление сыпи, аллергических реакций;
  • вялость, раздражительность, нарушение режима сна;
  • тошнота, рвотные позывы, снижение аппетита.

Все эти признаки являются временным проявлением и проходят через пару часов после прививания. Их можно быстро устранить. Такая реакция на вакцину считается нормальной. В случае осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Побочные эффекты

Пневмококковая прививка от инфекции бактериальной природы недавно вошла в список обязательных для каждого ребенка. По этой причине еще не все побочные эффекты изучены. В первые 24 часа возможны легкие недомогания, описанные выше.

Если эти симптомы возникают позднее, чем через сутки после вакцинации, то причина не в препарате. Возможно в организме уже был вирус, а укол лишь ускорил процесс его распространения.

В качестве осложнений после введения препарата можно выделить:

  • диарея и рвота;
  • аллергические реакции;
  • остановка дыхания (только в том случае, если прививается недоношенный младенец);
  • острая реакция местных органов (сильный отек в месте укола до 10 и более мм);
  • повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • гнойное воспаление ткани вокруг места укола;
  • рецидив хронической болезни.

При проявлении любых побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Что делать после вакцинации?

После введений препарата необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы свести к минимуму побочные действия, если они проявились. Или не допустить их появления.

Следует:

  • много отдыхать первые 24 часа;
  • принимать лекарства, понижающие жар, если температура поднялась выше 38 градусов;
  • не обрабатывать место инъекции;

При этом можно мыться и мочить место прививки. Вода не оказывает негативного воздействия и не вызывает осложнений после такой прививки.

График вакцинации для детей и взрослых

Согласно данным национального прививочного календаря препарат рекомендуется использовать, начиная с 2 месяцев после рождения. Схемы могут различаться в зависимости от вида вакцины и от индивидуальных условий. Однако есть общепринятые нормы, которых придерживаются специалисты.

Введение препарата Пневмо-23 разрешается только по достижении двухлетнего возраста и проводится однократно.

Повторная прививка должна быть совершена не раньше, чем через 3 года. При наличии особых условий, можно вводить лекарство раньше. Вакцинация с помощью препарата Превенар проводится по схеме, указанной в таблице 1.

Таблица 1 схема прививания препаратом Превенар:

Возраст пациента для первой вакцинации Дозировка Схема введения препарата
От 2 месяцев до полугода 3 повторения по 0,5 мл и 1 ревакцинация Первые 3 дозировки с интервалом 30-45 дней; ревакцинация в полтора года
От 7 месяцев до года 2 повторения и 1 ревакцинация Интервал между повторениями не меньше 30 дней, ревакцинация после года.
От года до 2 лет 2 повторения, ревакцинация только по направлению врача Интервал между повторениями не менее 60 дней
От 2 до 5 лет 1 повторение Однократно

Почему нужны массовые прививки от пневмококковой инфекции?

В результате проведенных исследований было доказано, что массовая вакцинация детей от пневмококковой инфекции, сокращает частоту возникновения заболеваний. Снижается риск развития пневмонии, менингита и других патологий, которые вызывает пневмококк.

Среди привитых детей и взрослых снижается и количество респираторных болезней, то есть гриппа, бронхита и ОРВИ. Также сокращается число болеющих отитом, ангиной и синуситом.

Прививка от пневмококка не гарантирует абсолютной защиты от воздействия болезнетворных штаммов.

При этом возникшие болезни протекают легче и хорошо поддаются лечению. Также среди вакцинированных людей не зафиксировано смертей от болезней, которые часто заканчиваются летально, если не использовать прививочные препараты. Кроме того участие в массовой вакцинации бесплатно. При учете высокой цены на лекарство, это весомый аргумент в пользу прививания по установленному графику.

Какие осложнения могут развиться, если пренебречь вакцинацией

В случае отказа от прививки от пневмококка велик риск заразиться, особенно если ребенок часто пребывает в местах массового скопления людей, например, посещает детский сад. Прогноз при проявлении инфекции зачастую неблагоприятен.

Например, около четверти людей, заболевших менингитом, погибают, как и 7-10%, заразившихся пневмонией. Также отит при отсутствии правильного лечения может стать причиной развития менингита или пневмонии.

Среди наиболее известных и распространенных осложнений можно выделить:

  • воспаление сердечных оболочек: перикарда и эндокарда (наружная и внутренняя оболочки соответственно);
  • воспаление брюшной полости (перитонит);
  • местное воспаление, спровоцированное инфекцией (сепсис).

Последнее очень сложно вылечить, и половина случаев заболевания приводит к летальному исходу.

В случае приобретения менингита возможно появление расстройств в работе нервной системы:

  • полная или частичная потеря зрения;
  • неврологический синдром, обусловливающий потерю силы конечностей (парез);
  • нарушения умственного развития ребенка;
  • нарушения в работе органов слуха, вплоть до полной глухоты.

Вероятность получения осложнений колеблется в пределах от 35 до 65%. При менингите их почти невозможно вылечить и зачастую пациент остается инвалидом. После перенесения отита пациенты часто полностью или частично теряют слух. Иногда симптомы проходят через несколько месяцев.

Прежде чем отказаться от прививания ребенка от пневмококка, следует оценить все риски. Молодому организму сложно выработать иммунитет против всех возбудителей. Вакцина в этом случае поможет избежать заражения опасными штаммами микроорганизмов.

Автор статьи: Степанова Елена

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пневмококковой прививке

Что такое пневмококк, для чего нужна вакцинация и как она проводится: