От чего таблетки ниаспам?

Для чего назначают Ниаспам?

Ниаспам (мебеверин) — лекарственный препарат, основное действие которого связано с подавлением спазмов, возникающих в органах желудочно-кишечного тракта. Средство используют в симптоматической терапии соответствующих заболеваний.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество, входящее в состав препарата, — мебеверина гидрохлорид. В 1 капсуле содержится 200 мг главного компонента.

Дополнительные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • масло растительное гидрогенизированное;
  • тальк очищенный;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный.

Препарат выпускается в форме таблеток (капсул), содержимое которых — белый или приближенный к белому порошок. Допустимо наличие небольших комков и уплотнений.

Фармакологические свойства

Ниаспам — это спазмолитик с миотропным действием, действующий на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на способность устранения спазмов и механизм действия препарата, негативное влияние на естественную перистальтику кишечника не происходит.

Антихолинергический эффект после приема средства не наблюдается.

Основное действующее вещество препарата характеризуется быстрым и полным всасыванием после приема внутрь. Полувыведение компонентов средства происходит по истечении 5,77 часов. Мебеверин подвергается полному метаболизму и выводится из организма почками с мочой.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению лекарственного средства обозначены следующие показания:

  • синдром раздраженного толстого кишечника (диарея, чередование запоров и диареи, боль в нижнем отделе живота, усиленное газообразование);
  • спастический дискомфорт в животе, возникающий на фоне органического заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • диспепсия при дивертикулите, энтерите, воспалительных процессах в пищеварительном тракте;
  • нарушение работы печени и желчевыводящих путей, что дополняется болью или спазмами.

Препарат помогает справиться с болевой симптоматикой любой интенсивности и практически не имеет противопоказаний. Исключение — индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Инструкция по применению

Лекарство Ниаспам назначают для приема внутрь. Таблетки пьют целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (около 100 мл).

Ограничение для разжевывания перед проглатыванием капсулы можно объяснить тем, что ее оболочка способствует продолжительному высвобождению препарата.

Суточная дозировка лекарственного средства — 2 капсулы, разделенные на 2 приема. Принимают таблетки за 20-30 минут до еды, в утреннее и вечернее время суток. Допустимый срок терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке.

Если удалось пропустить прием таблетки, удвоение следующей дозы не требуется. Также коррекция суточного объема не нужна при развитии почечной или печеночной недостаточности.

Побочные симптомы и передозировка

Лекарственное средство хорошо переносится организмом и редко вызывает негативные реакции после приема внутрь. В исключительных случаях возможно развитие симптомов, характерных для аллергической картины:

  • зуда, жжения, гиперемии кожного покрова;
  • сыпи, крапивницы на эпидермисе (чаще — на животе и руках);
  • ангионевротического отека лица.

Если случайно принять средство в превышающей допустимый объем дозировке, повышается возбудимость центральной нервной системы. Иные симптомы передозировки имеют неврологический характер и могут быть связаны с сердечно-сосудистой системой (в виде учащения сердечного ритма, брадикардии и др.).

Случаи возникновения анафилактического шока и летального исхода зарегистрированы не были.

В инструкции указано, что при передозировке препаратом Ниаспам проводится симптоматическая терапия. Мероприятия по промыванию желудка эффективны, если после приема повышенной дозы средства прошло не более 1 часа. Для этого принимают большое количество жидкости (до 1 л), надавливают на корень языка, вызывая рвоту.

Специфический антидот для ликвидации последствий передозировки не разработан.

Особые указания

Исследования относительно возможности лечения препаратом в период беременности не проводились. По этой причине лекарство Ниаспам данной категории людей не назначают.

Недостаточно и сведений об уровне проникновения компонентов в грудное молоко. На период терапии лучше приостановить грудное вскармливание. Лактацию восстанавливают после окончания приема медикамента.

Особенности влияния лекарственного препарата на фертильность у женщин и мужчин не рассматривались. Соответствующими исследованиями, проводимыми на животных, доказано, что неблагоприятные эффекты основного действующего вещества (мебеверина) не возникают.

На животных были проведены тесты относительно возможности терапии Ниаспамом и приема спиртных напитков вместе. По результатам сделан вывод об отсутствии специфических реакций при взаимодействии мебеверина и этанола.

Во время приема лекарственного препарата Ниаспам можно управлять транспортными средствами и движущимися механизмами. Об отсутствии негативного влияния на концентрацию внимания свидетельствуют многочисленные отзывы, хоть специальные исследования по данному вопросу не проводились.

Хранение препарата Ниаспам рекомендуется при температуре до +25°С. Разрешено принимать капсулы на протяжении 2 лет от даты производства. Для исключения передозировки и отравления медикамент нужно хранить в заводской упаковке, в месте, недоступном для детей.

Аналоги и заменители препарата

Если имеется гиперчувствительность к компонентам препарата, как в основному действующему веществу, так и к дополнительным, врач назначает аналог.

Синонимы (средства, имеющее одноименное основное вещество — мебеверин) препарата Ниаспам можно поместить в таблицу:

Препарат (производитель) Действующее вещество Показания Противопоказания Примерная стоимость
Мебеспалин (Гедеон Рихтер) мебеверин Болевой синдром, спазмы в пищеварительных органах, вызванные синдромом раздраженного кишечника и органическими патологиями Периоды беременности и лактации, гиперчувствительность к компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет От 200 руб.
Спарекс (Канонфарма) мебеверин Спазмы и боль, вызванные синдромом раздраженного кишечника, органическими патологиями, желчная и кишечная колика Гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 12 лет, период кормления грудью, беременность — по показаниям От 270 руб.
Дюспаталин (Эбботт) мебеверин Болевой синдром и спазм, обусловленне синдромом раздраженного кишечника и органическими патологиями Гиперчувствительность к компонентам, детский и подростковый возраст до 18 лет, периоды беременности и лактации От 450 руб.

К групповым заменителям (исходя из терапевтического действия) препарата Ниаспам относят:

Препарат (производитель) Действующее вещество Показания Противопоказания Примерная стоимость
Папазол (Фармстандарт) бендазол, папаверин Спазм гладких мышц внутренних органов, артериальная гипертензия и др. Детский возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам, эпилепсия, обструкция бронхов, периоды беременности и лактации От 16 руб.
Папаверин (Фармстандарт) папаверина гидрохлорид Спазм гладких мышц внутренних органов, сосудов и др. Гиперчувствительность, глаукома, нарушение работы печени, старческий и детский возраст до 6 месяцев От 16 руб.
Дротаверин, Но-шпа (Артериум) дротаверина гидрохлорид Спазм гладких мышц органов брюшного отдела, желчнокаменная и мочекаменная колика и др. Гиперчувствительность, детский возраст до 1 года, почечная и печеночная недостаточность От 12 руб.

Существуют нозологические аналоги препарата Ниаспам, которые имеют различный состав, но могут иметь одинаковые показания и обладать идентичным терапевтическим эффектом:

Препарат (производитель) Действующее вещество Показания Противопоказания Примерная стоимость
Колофорт (Материа Медика Холдинг) 3 типа антител Синдром раздраженного кишечника, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта Гиперчувствительность к компонентам, периоды беременности кормления грудью От 390 руб. за упаковку в 100 таблеток
Иберогаст (Байер) Этаноловый спирт и природные экстракты Нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника Гиперчувствительность к компонентам, периоды беременности и кормления грудью От 495 руб.
Риабал (Аль-ХИКМА ФАРМАСЬЮТИ КАЛЗ) Прифиния бромид Боль и спазм, вызванные нарушением работы желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, энтероколитом и др. Гиперчувствительность к компонентам, кишечная непроходимость, печеночная недостаточность, гестоз беременных и др. От 600 руб. за упаковку в 20 таблеток

Сравнение Ниаспам с препаратом Дюспаталин

Определить что лучше, Ниаспам или Дюспаталин для конкретного больного сможет только врач, принимая во внимание первичное заболевание и состояние общего здоровья.

Лекарственные средства имеют в составе аналогичное действующее вещество — мебеверина гидрохлорид, содержащееся в одной таблетке в одинаковом объеме (200 мг). Отличие — в производителе: Ниаспам выпускается в Индии, Дюспаталин — во Франции.

Несмотря на одинаковый состав, технология производства лекарственных средств отличается:

  • препарат Дюспаталин богат микросферами мебеверина, которые покрываются двумя слоями: внешний устойчив к действию кислоты, внутренний состоит из средства пролонгированного действия;
  • препарат Ниаспам разработан из горячего расплава с добавлением гидрофобного материала (воска), путем инкапсулирования гранул и образования капсул с модифицированным высвобождением.

Учитывая технологию производства, можно сделать вывод, что клинический эффект Ниаспама несколько отличается от терапевтического действия Дюспаталина:

  1. Препарат производства Франции (Дюспаталин) обладает высокой эффективностью при нарушении моторной функции 12-перстной кишки, оказывает избирательное действие на сфинктер Одди. Несмотря на это, средство обладает незначительным эффектом в отношении моторной функции кишечника, в особенности, нижних отделов.
  2. Препарат производства Индии (Ниаспам) практически не оказывает влияние на сфинктер Одди и моторную функцию желчевыводящих путей, однако эффективен в отношении моторной функции кишечника, восстанавливая координацию сокращения его верхних и нижних отделов.

Препарат Ниаспам — эффективное средство, используемое в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта в качестве метода снятия болевого синдрома и спазмов. Поэтому в комплексе с приемом таблеток показана этиотропная терапия, направленная на устранение причинного фактора.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ниаспам — спазмолитик миотропного действия, предназначенный для снижения выраженности болевого синдрома, вызванного спазмом гладких мускулов. Применяется для симптоматического лечения болей в области органов ЖКТ.

Состав и действие Ниаспама

Действующим компонентом лекарства является мебеверина гидрохлорид. Препарат выпускается в форме капсул, благодаря которым активный компонент высвобождается медленнее. Также капсульная оболочка увеличивает продолжительность действия. Каждая капсула содержит 200 мг действующего компонента. Помимо этого в состав включены вспомогательные вещества:

  • тальк очищенный;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • растительное масло;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат.

Действие медикамента направлено на блокировку натриевых, кальциевых каналов в клетках мышц, что препятствует чрезмерному сокращению волокон. Ниаспам расслабляет гладкую мускулатуру органов ЖКТ, уменьшая выраженность болевого синдрома.

Лекарственный препарат не влияет на перистальтику системы пищеварения и не оказывает антихолинергического действия.

Основные вещества лекарство распадаются в печени, после этого остатки в виде метаболитов экспортируются мочевыводящей системой. Полное выведение препарата происходит за 24 часа. Малое количество действующих составляющих регистрируется в желчном пузыре, в плазму крови данные вещества не попадают.

Ниаспам назначают для снижения спазма органов желудочно-кишечной системы, спровоцированных различными патологиями. Не менее эффективен препарат при заболеваниях сопровождающихся раздражением кишечника. Применяется для устранения кишечных колик. Возможен прием препарата для устранения расстройств пищеварения, протекающих с болями у подростков 12-18 лет. Помимо этого препарат назначается при следующих состояниях и патологиях:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • желчная колика.

При болях, вызванных спазмированием гладких мускулов, назначают Ниаспам согласно инструкции по применению. Капсулы принимают внутрь, запивая необходимым количеством жидкости. Разжевывать капсульную оболочку нельзя, поскольку эффект от применения снижается. Принимают препарат по 1 капсуле в утренние и вечерние часы за 15-20 минут до еды.

Длительность терапевтического курса определяет доктор на личном приеме. Если по какой-либо причине прием лекарства пропущен, принимать двойную дозу не рекомендуется. Возрастным пациентам (после 60) либо больным, у которых диагностированы серьезные патологии печени, схему терапии требуется подбирать индивидуально.

Противопоказания и побочные действия

Назначают Ниаспам при спазмах ЖКТ не всем пациентам. Противопоказаниями к применению являются:

  • детский возраст до 12 лет;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим лекарства;
  • беременность.

При курсовом лечении препаратом иногда развиваются негативные реакции организма. Регистрировались аллергии, нарушения пищеварения, повышенная возбудимость нервной системы. В редких случаях после приема таблетки регистрировались головокружения, падение артериального давления.

Ниаспам разрешается включать в схему лечения лактирующих женщин. Если соблюдать дозировку, действующие компоненты не проникают в материнское молоко и не могут оказывать влияние на грудного ребенка до и после кормления.

Взаимодействие Ниаспама вместе с другими вещества не изучалось.

При употреблении высоких доз требуется незамедлительное промывание желудка. Передозировка выражается усилением побочных явлений, возникающих при лечении. Терапия в данном случае симптоматическая, показано применение энтеросорбентов. Специфического антидота лекарственное средство не имеет.

Помимо правил приема и противопоказаний аннотация к препарату содержит особые указания. С данным пунктом инструкции требуется ознакомиться внимательнее:

  1. При отсутствии положительного эффекта на фоне терапии Ниаспамом, прием капсул прекращают. Пациентам нужно обратиться в лечебное учреждение для замены препарата.
  2. Во время лечения медикаментом водителям нужно соблюдать осторожность на дорогах. Данный совет касается также пациентов, работающих на потенциально опасных производствах, требующих повышенного внимания.
  3. При возникновении негативных побочных явлений, необходима консультация в лечебном учреждении возможной замене лекарства аналогом.
  4. Перед началом терапии Ниаспамом требуется исключить развитие онкологического заболевания, поскольку в период терапии притупляются симптомы подобных патологий.

Лекарственное средство подлежит рецептурному отпуску. Срок годности препарата с момента выпуска не превышает 2 лет.

Синонимы препарата

Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент средств, помогающих избавиться от спазмов гладких мускулов внутренних органов. Разработаны препараты, являющиеся синонимами Ниаспаму по действующему компоненту. Наиболее распространенными из них считаются:

  1. Дюспаталин. Препарат оказывает местное анестезирующее действие, уменьшает спазмы, нормализует кишечную перистальтику. Системные побочные эффекты при лечении возникают редко. Показан для симптоматической терапии органов ЖКТ. Пить таблетки можно 2 раза за стуки.
  2. Мебеверина гидрохлорид. Миотропный спазмолитик, действие которого направлено на снижение тонуса гладких мускулов, уменьшение выраженности болевого синдрома. Применяется для лечения желчных и кишечных колик, синдрома раздраженного кишечника, для устранения болевого синдрома, связанного с органами ЖКТ.
  3. Спарекс. Препарат также содержит 200 мг мебеверина. Рекомендуется в качестве спазмолитического средства при острых патологиях органов ЖКТ, выраженных болью и спазмами. Пациентам назначают двукратный прием в сутки. Применяется в схемах лечения подростков от 12 лет и взрослых.

Несмотря на совпадение активного составляющего в данных препаратах, состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться. Это не влияет на эффективность лекарства.

Определить, какие препараты — Ниаспам или Дюспаталин лучше подходят, самостоятельно невозможно, поскольку действие данных лекарственных средств одинаково. Иногда при аллергических реакциях и других побочных явлениях, может потребоваться замена медикамента одного на другой.

Аналоги и заменители

Если у пациента диагностированы негативные реакции на действующий компонент Ниаспама, то ему подбирают замену с другим веществом. Препаратов, помогающих справиться со спазмами органов ЖКТ и болями достаточно много. Самыми распространенными заменителями Ниаспама являются:

№ п/п Наименование Действующий компонент Производитель лекарства Стоимость в рублях
1 Но-шпа дротаверин Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия 130-160
2 Необутин тримебутина малеат ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия) 200-250
3 Тримспа тримебутин Macleods Pharmaceuticals Limited, Индия 300-350
4 Трибудат тримебутина малеат ФАРМА МЕДИТЕРРАНИА, С.Л, Испания 300-350
5 Дебридат тримебутин ООО «Альфасигма Рус», Россия 1800-2300
6 Метеоспазмил альверин+ симетикон Laboratoires MAYOLY-SPINDLER (Франция) 450-550
7 Куплатон диметикон Orion Pharma Corporation (Финляндия) 1500-1800

Все перечисленные средства достаточно быстро справляются с функциональными нарушениями пищеварительной системы. Их применение показано при коликах, различной этиологии, спазмах, болевом синдроме, вздутии. Данные препараты включаются в схему терапии панкреатита, холецистита, синдрома раздраженного кишечника и других патологий ЖКТ.

Отзывы пациентов

О лекарстве Ниаспам пациенты отзываются положительно. Больные, использовавшие данное средство отмечают быстрое наступление терапевтического эффекта. Выраженность болевого синдрома, вызванного спазмами, уменьшается спустя 30-60 минут после приема препарата. Его действие длится до 7-8 часов.

Ниаспам считается относительно безопасным, поскольку развитие побочных явлений даже при курсовом приеме является редкостью. При увеличении дозировки эффективность препарата не увеличивается, поэтому необходимость в приеме более высоких доз отсутствует. Если улучшения на фоне терапии не наблюдается, лучше получить повторную консультацию в медицинском учреждении и пройти полное обследование для выявления причины патологии.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ниаспам — это препарат (капсулы), соответствует группе препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: можно
  • При нарушении функции почек: можно
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

Одна капсула препарата Ниаспам содержит 200 мг гидрохлорида мебеверина + растительное гидрогенизированное масло, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, вода, пропилпарагидроксибензоат, желатин, метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, голубой бриллиантовый краситель.

Форма выпуска

Препарат продается в алюминиевых стрипах по 10 штук. В картонной пачке 3 стрипа. Средство выпускают в твердых желатиновых капсулах из прозрачного корпуса с голубой крышечкой. Если раскрыть капсулу – внутри белый порошок.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, миотропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество обладает способностью блокировать натриевые каналы клеточных мембран миоцитов, нарушает ток ионов натрия через мембрану клетки, ионы кальция через медленные каналы также не поступают, мышечные волокна временно утрачивают способность сокращаться.

Гладкая мускулатура, в основном, в желудочно-кишечном тракте расслабляется, устраняется спазм. Важно, что лекарство не влияет на перистальтику ЖКТ и не оказывает антихолинергического воздействия на систему.

После приема препарат Ниаспам подвергается реакциям метаболизма в тканях печени. Образовывается мебевериновый спирт и вератровая кислота. В плазме крови лекарство не обнаруживается. Вывод активных метаболитов происходит через почки с мочой и желчью. Средство не накапливается в органах и тканях, выводится из организма в течение суток.

Препарат не оказывает тератогенного действия.

Показания к применению Ниаспама

Средство используют:

  • при синдроме раздраженного толстого кишечника;
  • для снятия спазма органов ЖКТ;
  • в составе комплексного лечения кишечной и желчной колики.

Показанием к применению таблеток у детей от 12 до 18 лет являются расстройства пищеварения, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Лекарство нельзя принимать детям до 12 лет при наличии аллергии на какой-либо из его компонентов.

Следует соблюдать осторожность беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты

После приема капсул может появиться небольшое головокружение,понос или запор, проявится реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек, крапивница, экзантема и отек лица.

Инструкция по применению Ниаспама (Способ и дозировка)

Капсулы принимают перед едой за 30 минут. Капсулу нельзя разжевывать.

Инструкция по применению Ниаспама

Суточная дозировка составляет 400 мг, разделенных на 2 приема, что эквивалентно 2 капсулам в день.

Продолжительность терапии должен определять лечащий врач. Как правило, лекарство принимают 14-30 дней.

При необходимости курс можно пропить заново.

Симптомами передозировки является сильное возбуждение ЦНС.

В качестве терапии производят промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Лекарство не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

Препарат не вступает во взаимодействие с прочими средствами.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранить капсулы следует в прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

24 месяца.

Прием средства не является противопоказанием к выполнению высокоточной деятельности, управлению автомобилем.

Аналоги Ниаспама

Наиболее подходящие для замены аналоги препарата: Мебеверина Гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Мебеверин, Дротаверин, Спазмол.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство назначают после консультации с врачом, если это необходимо.

Данное лекарство можно пить во время кормления грудью, так как оно не проникает в грудное молоко.

Отзываются о капсулах достаточно лестно. Многим нравится простота применения, отсутствие побочных реакций, низкая стоимость по сравнению с аналогами, эффект от лекарства наступает быстро (в течение получаса) и держится долго.

Встречаются следующие отзывы:

  • “Пила Ниаспам натощак, минут за 15-20 до еды, утром и вечером – результат уже буквально на следующий день был. Перестало крутить живот, пищеварение улучшилось, исчезла постоянная тяжесть …”
  • “Для меня Ниаспам стал недорогим и эффективным спасением от кишечной колики. Из представленных в аптеке аналогов, этот препарат самый доступный, и я считаю, что нет смысла переплачивать больше …”

Цена Ниаспама

Цена Ниаспама составляет около 313 рублей за упаковку.

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Ниаспам — показания к применению

Омез описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Меверин Капсулы

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Бускопан (таблетки): Инструкция по применению

Иберогаст — показания к применению

Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению

Ланцид — показания к применению

Лопедиум — официальная инструкция по применению.

синдром раздраженного кишечника срк | психосоматика боль в животе здоровье

Дешевые аналоги дорогих лекарств

До или после еды? Как правильно пить лекарства — Утро с Интером

Жить здорово! Супер-еда для толстой кишки. Продукты‑помощники. (10.12.2015)

Нексиум

Спарекс — показания к применению

Панкреатин 8000

Дюспаталин (капсулы, таблетки): Инструкция по применению

Как лечить кишечник. Проверенный способ вылечить кишечник.

Дюспаталин | инструкция по применению (капсулы 200 мг)

ДЮСПАТАЛИН RYTP

Спазмолитическое, миотропное.

Препарат не вступает во взаимодействие с прочими средствами.

Нужен рецепт.

Хранить капсулы следует в прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

24 месяца.

Прием средства не является противопоказанием к выполнению высокоточной деятельности, управлению автомобилем.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее подходящие для замены аналоги препарата: Мебеверина Гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Мебеверин, Дротаверин, Спазмол.

Цена Ниаспама составляет около 313 рублей за упаковку.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Ниаспам капсулы пролонг действия 200мг 30 шт.SUN Pharmaceutikal Industries Ltd. 344 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Ниаспам (капс.0,2№30)Сан Фармасьютикал Индастриз 377 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ниаспам 200 мг 30 капс 427 руб.заказать

показать еще